Пульпіт молочних зубів чи потрібно лікувати. Що зазвичай призначають для зняття больового симптому

Хвороби молочних зубів у дітей - не невинна проблема, всупереч більшості батьків. Без належного лікування вони призводять до порушень формування та зростання корінних зубів. Пульпіт у дітей - найбільш поширене захворювання, що виникає внаслідок специфічних особливостейбудови дитячих зубів. Далі розглянемо, як проявляється пульпіт, чому виникає, які форми має способи лікування маленьких пацієнтів.

М'яку тканину, розташовану всередині зуба, з безліччю нервів та судин, називають пульпою. Внаслідок впливу будь-яких дратівливих факторівїї тканина запалюється і у пацієнта розвивається пульпіт. Найбільш поширеними факторами дитячого пульпітує патогенні мікроорганізми (стафілококи, стрептококи), що проникають безпосередньо вглиб зуба через наявність каріозної порожнини.

Локалізація хвороби в роті може бути різною, але в більшості випадків недуга торкається нижні зубита моляри. Передні зубки страждають рідше. Запущений пульпіт загрожує ускладненнями, такими як періодонтит або періостит. У дитячому віці подібні ускладненняпрогресують набагато швидше, ніж у дорослому, навіть за добу. Відомі випадки, коли лише за пару днів розвитку гострої формипульпіту у дитини починалося зараження крові, яке закінчувалося смертю. Важливе завданнябатьків – вчасно виявити та вилікувати карієс у своїх малюків.

Причини

Молочні зуби більш схильні до виникнення недуги, ніж корінні, і винне — особлива будова тимчасових зубів. Їхня емаль тонша, дентин не міцний, а пульпарна камера ширша. Дентинні канальці молочних зубів широкі та короткі, внаслідок чого запальний процес швидко поширюється. Імунний захист дитячого організмудо кінця не сформовано, що заважає йому боротися з інфекцією так само ефективно, як дорослій людині, результат — у дитинстві настільки поширені інфекційні та запальні захворювання.

Чинники, що збільшують ризик:

• наявність карієсу;
• травми зубної емалі;
• часті інфекційні хвороби;
• хімічні чи термічні на зуби;
• ненавмисно оголений нерв у результаті стоматологічних маніпуляцій.

У 85% хвороба виникає внаслідок карієсу, коли уражається емаль, пізніше інфекціяпереходить на дентин і проникає у пульпу.

Фотографії

Види

Пульпіт у дитини може виявлятися у гострій та хронічній формі. Перший вид діагностується рідше, але його симптоми набагато важчі.

Гострий

1. Серозний етап. Канали заповнюються серозною рідиною, запалюється пульпа. Перший біль частіше приходить уночі, протягом дня проявляється тимчасовими нападами під час жування. Через 5 годин починається наступна стадія.
2. Гнійна стадія. Характеризується утворенням та скупченням гною в каналах. Якщо у дитини міцний імунітет, то неприємних відчуттів може виникати, а гній вийде через порожнину, зруйновану карієсом. Але найчастіше гнійний гострий пульпітпроявляється тривалим болем. Дитина не може точно сказати, де саме у неї болить, тому що біль віддається в довколишні зуби. Можуть збільшитися лімфовузли та температура тіла. Більшість батьків веде дітей до стоматолога.

Хронічний

Іноді хронічний пульпіт з'являється як ускладнення гострої форми, але найчастіше виникає у вигляді ізольованого захворювання. Прояв хронічного пульпіту в дітей віком може бути трьох видів. Загострення захворювання виділяють як окрему форму.

1. Гангренозне запаленняможна розпізнати по відсутності різкого болю відразу після прийому гарячої або холодної їжі, через який час виникає тягнуча зубний біль. За такої форми пульпіту у дитини з'являється неприємний запахз рота, іноді малюк відчуває тяжкість або розпирання в ділянці ураженого зуба. Може виникнути набряклість та запалення періодонту.
2. Хронічний фіброзний пульпітЯк і гангренозний, є первинною стадією хвороби. Виявляється він на огляді у стоматолога та характеризується наявністю каріозної порожнини та розм'якшенням дентину зуба. Після холодної або гарячої їжіБолі відчуття пропадають так само різко, як і з'являються. Такий вид пульпіту іноді минає без видимих ​​ознак, і батьки звертаються по допомогу лише тоді, коли процес вже у запущеній стадії.
3. Гіпертрофічний вигляднедуга характеризується розростанням пульпи, часто руйнуються наявні коронки, виникає біль при пережовуванні їжі.

Перехід від здорового зубадо періодонтиту

Симптоми

Іноді пульпіт протікає безсимптомно. У разі вчасно виявити хворобу допоможуть регулярні відвідування стоматолога. Але найчастіше на наявність проблем у ротової порожнинивказують такі сигнали:

• підвищення температури;
• запалені тканини навколо зуба;
• хвороблива реакція на гарячу чи холодну їжу;
• гнильний запахз рота;
• запалення лімфовузлів;
• набряклість.

Ознаки хвороби можуть виникати окремо або виявлятися разом. У будь-якому разі потрібно негайно показати дитину лікареві.

Діагностика

Після звернення до дитячого стоматолога дитина має пройти низку обов'язкових процедур, щоб оцінити стан ротової порожнини та вибрати стратегію процесу лікувальних заходів.

Не затягуйте з походом до лікаря та оглядом

1. Загальне опитування батьків і дитини про те, коли почалися біль, наскільки вони виражені, якою є періодичність появи.
2. Огляд рота, овалу обличчя та лімфатичних вузлів.
3. Спрямована стоматологічна діагностика. Оцінюється стан та товщина дентину, ясен, реакція зубів на подразники, тяжкість набряку (якщо він є).
4. За потреби дитину направляють на рентген зуба, ЕОД.

Після повної діагностикималюкові призначають відповідне лікування.

Лікування

На вибір методу терапії впливають вік дитини, її індивідуальні особливості, стан кореневих каналів, а також характер ураження пульпи Виділяють традиційні та сучасні методилікування пульпіту у дітей, які відрізняються не лише використовуваними матеріалами, а й технікою виконання.

У будь-якому випадку мета стоматолога — по можливості уникнути видалення молочних зубів, але іноді воно все ж таки потрібне.

Традиційні методи

У звичайних дитячих поліклініках вам швидше за все запропонують метод девітальної ампутації. Він передбачає роботу у кілька етапів.

1. Під час першого відвідування лікар накладає на розкритий «нерв» безмиш'якову пасту, що девіталізує, яку потрібно носити близько 7 діб. Або ж пасту, що містить миш'як. Тоді час дії скорочується до 2 - 2,5 діб.
2. Після того, як пульпа та її вміст знищено пастою, в канали зуба вводять резорцин-формалінову суміш. Отвір обробляється пастою, яка його муміфікує, не дозволяючи гнити і розкладатися. Можливо, доведеться кілька разів сходити на прийом.
3. Під час останнього відвідуваннявстановлюється постійна пломба.

Потрібно зауважити, що перелікувати зуб, оброблений пастою, неможливо, оскільки згодом вона створює своєрідну пробку в каналах. Видалення такого зуба може стати дуже проблематичним.

Процес лікування хвороби: свердління, чищення каналів, пломбування

Сучасний підхід

Якщо коріння зубів досить сформоване, і дитина може витримати тривалі маніпуляції, то рекомендується використовувати девітальну або вітальну екстирпацію. Такі методи припускають 2-3 відвідин стоматолога.

Відмінність полягає у першому етапі підготовки. При вітальній екстирпації канали відразу ж звільняються від нерва, а девітальна процедура починається з установки на розкриту пульпу пасти, що девіталізує. Вона поступово вбиває нерв. Далі за стандартною схемою проводиться механічне чищення каналів, їх медикаментозна обробка. Наступним кроком пошкоджена пульпа видаляється, а стерильний канал закладають пасту. Користуються цинкевгеноловою пастою або зарубіжними аналогами. Відмінною рисоюпаст, що застосовуються в роботі такими методами, є можливість їх розсмоктування разом із корінням, коли зуби змінюються на корінні.

Ще один ефективний сучасний спосіб, що дозволяє вилікувати пульпіт зуба - вітальна пульпотомія. Її завдання – залишити весь вміст зуба або хоча б його частину у життєздатному стані. Верхню частинунерва частково видаляють, а коренева пульпа обробляється спеціальними ліками. Широко застосовуються «Пульподент» та «Пульпотек», вони практично не токсичні, купірують біль під час та після процедури, зберігають зуб життєздатним, перешкоджаючи повторному інфікуванню.

Лікування несформованих коренів

Коли у малюка прорізаються тимчасові зуби, верхівка їхнього коріння якийсь час залишається незачиненою. Описаний стан молочних зубів називають несформованим. Методи екстирпації з обробкою каналів та повним видаленням пульпи тут не підходять. У розпорядженні дитячих стоматологів є ще два варіанти.

• Біологічний. Таке лікування вважається консервативним і вимагає від фахівця точності та уважності, оскільки найменші промахи з антисептикою призведуть до повторних болів. Крім того, має достатньо протипоказань.

Біологічний метод лікування передбачає збереження життєздатності пульпи. Таким чином, вона продовжує постачати тканини зуба поживними речовинами. лікувальною пастою. За кілька днів біль минає, але в зуб ставлять пломбу.

• Ампутаційний. Один з найбільш популярних у стоматологічній практиці. Як лікують пульпіт цим методом, відомо з його назви. Спосіб передбачає видалення ураженої пульпи із зубів. Для маніпуляцій можуть застосовуватися практично всі препарати: починаючи від резорцин-формаліну і закінчуючи "Пульпотеком" або "Пульподентом".

Потрібно розуміти, що при девітальній ампутації пульпу повністю умертвляють. Крім того, можуть використовуватись сильнодіючі токсичні пасти. З часом після таких маніпуляцій зуб починає кришитися і відколюватися.

Помилки та наслідки

В силу неокрепшей психіки і неусвідомленого опору малюки часто заважають стоматологу провести процедуру за всіма правилами. Страх перед відвідуванням лікаря, невідомість та болючі відчуття сприймаються дитиною як катування, а не допомога. Неспокійним дітям роблять девітальну ампутацію резорцин-формаліном (дозволяє бодай якось вилікувати зуб).

Часто діти одержують опік на ясні через попадання туди пасти. В результаті таких помилок біль посилюється, дитина ще раз прямує на прийом, робота проводиться заново, призначаються ранозагоювальні гелі.

Лікування дітей, які мають ще не сформоване коріння, характеризується ризиком кровотечі через зусилля, що додаються лікарем під час прочищення каналів. Голочка травмує тканини, і кровотечу зупинити важко, навіть застосовуючи кровоспинні препарати.

Недосвідчені стоматологи іноді стикаються з такою проблемою, як відламування частини стоматологічного інструментуу каналі зубів чи перфорація кореня. Погрожує серйозними запаленнями тканин. У разі ту частину, що залишилася в каналі, витягують, а закриття перфорації використовують спеціальний матеріал. Якщо у розпорядженні лікаря немає потрібного обладнання, то найчастіше за допомогою препаратів просто проводять муміфікацію каналу.

Підготовка

Щоб мінімізувати ризик виникнення негативних наслідківпісля лікування дитині потрібно заздалегідь підготувати. Ідеально, якщо на першому відвідуванні лікар не виконуватиме жодних втручань, а просто проведе попередній огляд і дасть можливість дитині адаптуватися до ситуації.

Завдання батьків перед відвідуванням дитячого стоматолога:

• розповісти дитині про те, що хворі зубки можна вилікувати, і біль пройде.
• пояснити, на них чекає звичайна процедура, до лікаря звертаються всі діти та дорослі, щоб лікувати зуби, якщо вони починають хворіти;
• ні в якому разі не залякувати дитину і не розповідати страшні історіїпро лікарів;
• не дурити малюка, що болю не буде. Краще сказати: "Так, буде неприємно, але після лікування твої зубки перестануть хворіти";
• дотримуватися спокою передусім батьків;
• можна в ігровій формі показати, як проводяться маніпуляції, дати дитині самому зробити їх із членами сім'ї;
• Візьміть на прийом улюблену іграшку. Якщо дитина захоче, нехай тримає її в руках;
• вибирайте час, коли дитина добре почувається, виспалася і поїла;
• якщо малюк навідріз відмовляється і починається істерика - не примушуйте, краще перенести сеанс другого дня.

Бувають випадки, коли діти спочатку дуже налякані, переживають і вередують. У таких ситуаціях можна дати дитині дозволений заспокійливий препарат і через 20-30 хвилин відвідати стоматолога. Якщо дитина надто неспокійна, лікар може порекомендувати провести процедуру під загальним наркозом.

Профілактика

Потрібно регулярно проводити стоматологічні огляди, тому що, наприклад, хронічний фіброзний пульпіт (без зовнішніх ознак) може виявити лише фахівець.

Крім того, щоб карієс не виникав на зубках вашого чада, його організму потрібні всі необхідні для зубів мінерали. Обмежуйте вживання солодкої їжі, перед сном давайте лише воду і привчайте дитину до щоденних процедур чищення зубів.

Дитяча стоматологія - окрема медична галузь, де професіоналізм лікаря має поєднуватися зі знанням психології малюків. Всі хвороби зубів можна вилікувати, головне, щоб маленький пацієнт дав правильно виконати маніпуляції. Молочні зубки завжди лікують, тому виривати їх небезпечно для формування правильного прикусу.

Перше, що потрібно зробити, — привчити дитину до регулярних стоматологічних оглядів. Чим раніше – тим краще. Крихітка не тільки буде знайома з обстановкою процедурного кабінету, але і стане усвідомлювати, для чого він сюди прийшов. Часто малюки в паніці тікають із прийому, оскільки асоціюють його зі свого роду розправою. У такому разі вмовити його прийти знову. велика проблема. Батьки, пояснюйте своїм діткам позитивні сторониЛікування, розповідайте, кабінет стоматолога - «тимчасовий пункт», звідки малюк піде без зубного болю і повернеться до звичних занять. Важливо, щоб малюк прийшов у гарному настрої, розташований до спілкування, і з іншими аспектами лікар розбереться індивідуально, завдяки цілому арсеналу грошей.

Резюме

Лікування молочних зубів - обов'язкова процедура, зневага якої веде до серйозних ускладнень, тривалого відновлення і навіть летального результату. Щоб не дати хвороби жодного шансу, потрібно своєчасно звертатися до лікаря та проходити стоматологічні огляди. У дитячих клініках практикують кілька способів лікування пульпіту, поговоріть з лікарем та виберіть підходящий варіант. Надія на те, що хвороба пройде під час зміни зубів – безпідставна. Таким ставленням можна нашкодити основним зубам, що залишаться на все життя. Слідкуйте за станом малюка, звертайте увагу на скарги та одразу ведіть до лікаря. У випадку зі здоров'ям краще перестрахуватися, ніж згаяти момент.

Набагато частіше, ніж у дорослих, зустрічається пульпіт молочних зубів у дітей. Симптоми, лікування, фото надамо далі і докладно викладемо всі нюанси даного захворювання. Про те, що це таке, чи треба лікувати його і наскільки небезпечне ігнорування проблеми, розповімо в цій статті.

Будова молочного зубатрохи відрізняється від дорослого, постійного, тому і захворювання мають свої особливості перебігу, симптоматику та лікування. Щоб знати, як і на що реагувати, якщо дитина скаржиться, які кроки робити і на чому зупиняти свій вибір під час ухвалення рішення про лікування, потрібно орієнтуватися у наступних нюансах.

У чому особливість пульпіту молочного зуба?

Це захворювання вважається досить поширеним, адже карієс у малюків швидко переходить у глибокі тканиниі сприяє розвитку більш серйозних проблем. Пульпіт зуба у дитини – запалення пульпи молочної одиниці. Спостерігають такі відмінні риси:

• Тонкий шар емалі та малий обсяг дентину практично не захищають внутрішню частинувід агресивної дії бактерій.
• Збільшена пульпа, що займає більший простір та хвороботворним мікроорганізмам, дістатися до неї набагато простіше.
• Широкі дентинні канальці сприяють швидкому поширенню захворювання.
• Хороший відтік рідини із запалених ділянок значно зменшує біль та не дає можливості виявити проблему.

Через ці відмінності батьки не завжди вчасно дізнаються про те, що в ротовій порожнині дитини відбуваються активні процеси руйнування зуба. Тому варто звертати увагу на будь-які скарги, навіть незначні, які малюк намагається проявити. Тоді й діагностику в кабінеті стоматолога буде проведено вчасно.

Не варто думати, що подібна проблематоркнулася тільки тієї дитини, яка погано чистила зуби або їла солодке. Причини захворювання можуть бути різними:

• низький імунітет;
• слабка емаль;
• наявність каріозних порожнин;
• порушення обробки одиниці при лікарському втручанні під час пломбування, обточування або при лікуванні періодонту.

Яка б не була причина, пульпіт розвивається дуже швидко і слабко себе виявляє. Тому звернути увагу на скарги дитини варто одразу і вчасно відвідати лікаря.

Симптоми та форми хвороби

У дитячій стоматології найчастіше використовують таку класифікацію:

Гострий пульпіт, який, у свою чергу, може бути:

1. Осередковим, тобто частковим.
2. Дифузним чи загальним.

Хронічний, який також має свої різновиди:

1. Фіброзний.
2. Гангренозний.
3. Гіпертрофічний.

Якщо ж причиною хвороби були бактерії, а травма чи неправильні дії лікаря, його називають травматичним.

Кожен має свої ознаки та особливості, від яких залежатиме обраний спосіб лікування. Так, при гострому варіанті розвитку хвороби виникають помітні больові відчуттявід будь-якого зовнішнього роздратування. Але трапляється, що біль утворюється і в нічний час. Якщо ж зуб із несформованим корінням, Наприклад, у дитини на 2 роки, то подібних відчуттів може і не бути зовсім.

Якщо біль періодично з'являється і зникає, це, швидше за все, частковий пульпіт. Коли вона тривала, інтенсивна і дитина не може вказати, який саме зуб її турбує, то, можливо, хвороба поширилася до загальної форми. І якщо в такому випадку не звернутися до лікаря, то вона може перетекти в періодонтит і закінчитися загальною інтоксикацією організму.

Не завжди етапи захворювання проходять гостру фазу, а за відсутності лікування перетікають на якусь іншу. Буває, що спочатку пульпіт стає хронічним. Симптоми гангренозної форми:

При фіброзній стадії симптоматика захворювання менш виражена, а весь процес проходить у закритій порожнині.

Фото

Лікування пульпіту у дітей

Найважливішим у процесі лікування є усунення безпосереднього запалення, видалення пульпи або її частини та запобігання розвитку можливих ускладнень. Якщо не приділити цьому належної уваги, то крім більше серйозних ускладненьв навколишніх тканинах можуть постраждати і майбутні постійні зуби, які через цю проблему сформуються неправильним чином.

Часто дорослі люди, не бажаючи йти до лікаря, вирішують позбутися захворювання за допомогою народних засобів. У разі лікування пульпіту це може бути , аїр, перекис водню, лимон та різні лікарські трави. І все ж, проводити експерименти та ризикувати здоров'ям дитини не варто. Зверніться до лікаря, який поставить точний діагноз і здійснить потрібні маніпуляції.

Сучасна медицина може запропонувати кілька варіантів лікування пульпіту у дітей:

• біологічний;
• ампутаційний;
• девітальний.

Про кожного з них розповімо докладніше.

Біологічний метод

Це звичайний консервативний методі він вважається традиційним у дитячій стоматології. Жодних серйозних хірургічних втручаньу своїй немає. Лікар акуратно розкриває запалену пульпу та заповнює її спеціальною сумішшю з бальзаму Шостаковського та ненатурального дентину. У деяких випадках використовують кальмецин. Після висихання цієї речовини проводять звичайне пломбування.

Але сучасні молоді лікарі все частіше відмовляються від подібного лікування, оскільки воно чревате ускладненнями, тривалим процесом одужання, зайвим втручанням і можливістю переходу запалення на періодонт.

Ампутаційний

Деякі клініки відразу ж запропонують повне видаленняпульпи чи її частини. Звичайно, таку процедуру проводять не в одне відвідування та найчастіше під наркозом, адже вона досить болісна.

Якщо зупиняються на частковому видаленні, то торкаються тільки коронкової частини. При цьому коренева залишається для захисту періапікальних тканин від різних хвороботворних мікроорганізмів. Якщо кровотеча не можуть зупинити, приймають рішення про повне видалення пульпи.

Щоб процедура пройшла успішно, лікар повинен дотримуватись таких правил:

1. Під час відкриття порожнини використовувати кілька стерильних насадок, щоб запобігти зараженню глибших шарів тканини.
2. Добре обробити порожнину зуба антисептиком.
3. За допомогою підібраної дози адреналіну зупинити кровотечу після ампутації.

Коли справа доходить до пульпектомії, тобто повного видалення пульпи, потрібно особливо уважно проводити процедуру, щоб не зачепити тканини періодонту. Такий метод намагаються не використовувати повсюдно, оскільки він є болючим, складним та тривалим. Проте лікар вирішує лікувати або видалити запалену пульпу на підставі різних показань.

Девітальний

Цей метод відноситься до повного видалення зараженої тканини. Але при цьому діють м'якшим способом. За допомогою спеціального засобу, яке поступово умертвить запалену тканину, проводять кілька етапів лікування

Зазвичай застосовують аплікації миш'якової пасти та місцевих знеболювальних. Але при гангренозній формі рекомендують скористатися формаліном та фенолом. Далі, залежно від підібраного засобу, його залишають у зубній порожнині дитини на 1-2 дні або 7-14 днів. Рішення про тривалість цього етапу приймає лікар на підставі чіткої інструкції до конкретного препарату.

І вже при наступному візиті до фахівця очищають порожнину та закладають тампон із резорцин-формаліновою сумішшю. Це роблять з метою насичення здорових тканин спеціальними речовинами, що сприяють зростанню зубів. Таким чином, крім лікування відбувається підготовка ротової порожнини до появи постійних одиниць.

І тільки при третьому відвідуванні стоматолога можна говорити про завершальний етап, коли відкриту порожнинупломбують. Для того щоб викликати у дитини 4-5 років приємні емоції від такого тривалого лікуваннялікар може запропонувати різнокольорові пломби, які сподобаються малюкові і прикрасять його зубки.

Тобто вся процедура виявиться досить тривалою. Але при цьому вона майже безболісна, її проводять акуратно та м'яко, без стресу для дитини. А також дуже важливо те, що застосовуються знеболювальні та безпечні речовини. Все частіше дитячі стоматологи віддають перевагу саме цьому методу лікування пульпіту у дітей різного віку. Використовувати його можна практично за будь-якої форми захворювання.

Ускладнення

Ускладнення можуть бути, найчастіше, через неписьменні дії лікаря під час лікування. До них відносять:

• Спочатку неправильно поставлений діагноз. І якщо стоматолог видалив тільки частину запаленої пульпи, то вогнище інфікування, що залишилося, продовжуватиме руйнувати здорові тканини.
• Занадто слабке накладання миш'якової пасти призводить до її витікання. При попаданні на слизові ліки швидко викличе некроз, зачепивши внутрішню частину щоки, язик та ясна.
• Якщо миш'яку було занадто багато або його використовували при розсмоктуванні коренів молочного зуба, то можливе отруєння і інтоксикація дитячого організму.
• Але й надто туго закладати ліки не рекомендують. Адже тоді можна спровокувати опік слизової оболонки.
• Неакуратні дії лікаря можуть призвести до розвитку захворювання у здоровій частині зуба або м'яких тканинахпід нею. Наприклад, якщо стоматолог зачепив періодонт голкою під час лікування.

Причиною ускладнень може стати недотримання правил. Найсерйознішими наслідками пульпіту є, періостит і навіть гострий поліомієліт. Тому слід вчасно звертатися до дитячого стоматолога та проводити потрібні маніпуляції, незважаючи на ціну лікування та те, що молочні зуби є тимчасовими одиницями.

Профілактика

Чи варто зайвий раз згадувати про звичайні стоматологічні рекомендації, які універсальні для дітей і дорослих і стосуються запобігання максимальної кількостіпроблем ротової порожнини:

Відео: пульпіт молочних зубів у дітей.

Додаткові запитання

Що робити, якщо у дитини болить після лікування пульпіту?

Болісні відчуттяможуть бути пов'язані з лікарським втручанням та подразненням тканин від медикаментів. Якщо біль сам по собі згодом стихає, то це нормальна реакціяорганізму. У разі коли вона з'являється після лікування і її інтенсивність не спадає, слід звернутися до лікаря, оскільки, можливо, процедура була проведена неправильно і потрібно щось виправити.

Піднялася температура у дитини після лікування пульпіту

Підвищена температура у дитини може виявитися простою реакцією на стресову ситуацію. І все ж, ігнорувати подібний симптомне варто, оскільки найчастіше це може говорити про серйозний запальний процес. Слід негайно звернутися до лікаря та провести повторну діагностику.

Пульпіт - це захворювання тканин зуба, що відрізняється запальним характером. Зазвичай воно розвивається на тлі неправильного лікування. З цією патологією доводиться стикатися як дорослим, а й дітям. З матеріалів цієї статті ви дізнаєтеся про причини захворювання, а також його форми та основні методи лікування.

Пульпіт зуба – що це таке?

Пульпа – це нервово-судинний пучок зуба. Внаслідок проникнення в цю область хвороботворних мікроорганізмів відбувається розвиток запального процесу. Недуга часто виникає як ускладнення карієсу або є наслідком неправильного лікування ( низька якістьпломби, операція на пародонті, обточування зуба).

Пульпіт відноситься до самих частим скаргампацієнтів стоматологічних клінікі водночас вважається досить поширеним захворюванням молочних зубів. У цій статті ми докладніше зупинимося на проявах цієї недуги у маленьких пацієнтів, розповімо про найбільше ефективних методахлікування.

Чим відрізняється пульпіт у дітей?

Пульпіт молочних зубів у дітей це досить поширена патологія. Своєчасне її лікування дозволяє запобігти розвитку небезпечних ускладнень.

Дитячий у кілька разів частіше, ніж дорослий. Фахівці пояснюють цей феномен особливостями малечі. У них сполучні тканинивідрізняються пухкістю, кореневі каналиширші, а сам дентин меншою мірою мінералізований.

Накладає свій відбиток та недосконалість імунної системи. Можливість підхопити застуду в дитячому віці в кілька разів вище, ніж у дорослому. Природа зуміла збалансувати цю неприємність тим, що захворювання у 65% випадків протікає практично безсимптомно. У цьому й ховається головна небезпеканедуги.

Якщо малюк часто скаржиться на зубний біль, емаль стала надмірно чутливою до гарячої/холодної їжі, слід відвідати стоматолога. Не варто відкладати візит, адже наслідки цього захворювання непередбачувані. Деякі відзначають, що після пульпіту болить зуб ще сильніший, а в інших з'являється сильний набрякта формується кіста.

Основні причини патології

Захворювання зазвичай розвивається під впливом негативних факторів як одиничного характеру, Так і в сукупності:

1. Вплив токсинів, що виділяються патогенними мікроорганізмамиу каріозній порожнині.
2. Механічне пошкодження зуба, необережна обробка ротової порожнини, пошкодження нерва під час хірургічних маніпуляцій.
3. Перенесене раніше гостре захворювання, що супроводжується зниженням імунітету
4. Обробка зубів антисептиками із агресивною формулою.

Вибір ефективної терапіїбезпосередньо залежить від причин, якими викликано пульпіт зуба у дитини. Лікування здебільшого дозволяє зберегти моляри.

Складність терапії при цьому захворюванні зводиться до того, що лікар може ліквідувати виключно фрагмент пульпи, який знаходиться безпосередньо в коронці. Її коренева частина підлягає обов'язковому видаленнютільки в повністю сформованих зубних коренях. Це дуже важко у маленьких пацієнтів через високого ризикутравматизації м'яких тканин та зачатків постійних різців.

Якими симптомами проявляється пульпіт?

Клінічна картинапатології вражає своєю різноманітністю. Зустрічаються пацієнти з відсутністю скарг та такі випадки, де явно виявляються симптоми захворювання (больовий дискомфорт, інтоксикація організму, періостит).

Вчасно діагностувати пульпіт дуже важко, адже маленькі пацієнти не завжди можуть викласти свої скарги. Тому батьки часто пропускають початок хвороби та приводять дитину до лікаря вже з гострою формою.

Серед основних симптомів, що зустрічаються при пульпіті, можна відзначити такі:

• болі, що носять нападоподібний характер;
• лімфаденіт;
• набряклість тканин навколо зуба;
• загальне погіршення стану дитини.

Прояв конкретних ознак захворювання залежить з його форми. Далі ми розповімо про кожен варіант пульпіту докладніше.

Гіпертрофічний пульпіт зуба

Що таке? Ця форма захворювання у дітей зустрічається дуже рідко. Вона характеризується повною руйнацієюкоронки зуба та розростання тканини пульпи. При зондуванні ураженої з'являється кровотеча. Дитина зазвичай не відчуває болю. Незначний дискомфорт виникає лише під час пережовування їжі.

Гангренозний пульпіт

Ця форма захворювання розвивається і натомість дифузного пульпіту. Маленький пацієнтпрактично не відчуває дискомфорту в порожнині рота, але при огляді спостерігається потемніння зубної емалі. Явною ознакоюпатологічного процесу є своєрідний запах із рота, пов'язаний із руйнуванням пульпи та її взаємодією з патогенною мікрофлорою. Лімфовузли можуть бути збільшеними, але залишатися безболісними.

у стадії загострення

До загострення захворювання призводить проблематичний відтік ексудату та ослаблення імунітету. Дитина скаржиться на постійний зубний біль. Лімфовузли з розвитком хвороби збільшуються, тканини ураженої області набрякають. Виявити недугу можна лише за допомогою рентгенограми, яка зазвичай показує деструктивні зміниу верхівці кореня.

Хронічний пульпіт

Коли захисні силиорганізму слабшають, зазвичай загострюється хронічний пульпіт зуба. Що це таке, що це за патологія? Симптомами захворювання є скарги дитини на біль, що тягне, що під час їжі посилюється. Крім того, навколишні зуб тканини запалюються і набрякають, лімфовузли збільшуються у розмірах. Іноді хронічна формасупроводжується підвищенням температури та погіршенням загального станудитини.

Гострий частковий пульпіт

У дітей із молочними зубами дана формаЗахворювання зустрічається дуже рідко. Своєчасно виявити недугу неможливо.

Діагностика захворювання

Сучасна медицина пропонує кілька варіантів виявлення захворювання зубів. Пульпіт можна знайти при стоматологічному огляді. Під час обстеження необхідно особлива увагаприділяти рухливості та чутливості зубів. Для визначення точного діагнозуроблять рентген та перевіряють реакцію зубів на чутливість до холодних/гарячих температур. На підставі результатів обстеження лікар підтверджує пульпіт у дітей молочних зубів. Лікування захворювання підбирається в індивідуальному порядку.

Якою має бути терапія?

Лікування має бути спрямоване на усунення запалення, запобігання розвитку періодонтиту, створення максимально сприятливих умовдля зростання постійних зубів. У дитячій стоматології вкрай важливо, щоб усі маніпуляції були простими та водночас безболісними.

Як лікують пульпіт зуба? Терапія може бути як консервативною (біологічний метод), так і хірургічною. Вибір конкретного варіанта лікування залежить від занедбаності патології та її форми.

Біологічний метод

Цей спосіб лікування застосовується при хронічному фіброзному пульпіті молочних зубів. Спочатку лікар розкриває запалену порожнину. На її дно і саму пульпу він накладає пасту із суміші штучного дентину та бальзаму Шостаковського. Потім уражену область просушують і ставлять пломбу з фосфат-цементу.

Думки про використання біологічного методулікування розходяться. З одного боку, порятунок пульпи дозволяє повноцінно сформуватися у майбутньому верхівкам коріння. З іншого боку, зуб після лікування пульпіту часто ниє та болить.

Хірургічний метод

Хірургічний варіант лікування має на увазі повне або фрагментарне видалення запаленої пульпи. Проведення маніпуляцій можливе двома способами:

1. Вітальний метод.Під час процедури лікар видаляє коронкову частину пульпи, при цьому коренева зберігається. Коли в результаті неправильного лікування інфікований фрагмент залишається, збільшується ймовірність появи ускладнень (зуб після пульпіту може хворіти, а оточуючі його тканини - набрякати). Коренева пульпа не дозволяє патогенній флорі проникати в періапікальні тканини. Щоб уникнути при розкритті порожнини необхідно якнайчастіше міняти бори. На фінальній частині уражену область промивають антисептичним розчином. У гирлі каналу відсікають пульпу, а кровотечу зупиняють звичайним розчином адреналіну.
2. Девітальний методпередбачає використання миш'якової пасти, яка накладається відразу після видалення пульпи. Під час маніпуляцій лікар, як правило, використовує Миш'як залишають на 1-2 дні. Тривале застосуванняпасти може зруйнувати періодонт На наступній консультації видаляють пульпу, а в порожнину закладають тампон, наповнений спеціальною рідиною. Під час третього візиту лікар встановлює пломбу.

Девітальний метод лікування сьогодні використовується найчастіше при гострому або хронічному перебігузахворювання. У цьому випадку він категорично протипоказаний.

Підіб'ємо підсумки

У цій статті ми розповіли про те, чому розвивається пульпіт зуба, що це таке і які його первинні симптоми. Лікування цього захворювання - завдання не з легких, особливо для дитячого лікаря. Фахівцю необхідно не лише ліквідувати патологічний процес, але також зберегти можливість повноцінного розвитку постійних зубів у майбутньому. Дитяча стоматологія має низку особливостей і значно відрізняється від дорослої.

Для тих дітей та їх батьків, які разом регулярно відвідують кабінет стоматолога, не складає особливих труднощів своєчасно виявити пульпіт і зробити необхідні заходидля його лікування. При виявленні зіпсованого або змінив колір зуба слід негайно відвідати дантиста. В іншому випадку збільшується ймовірність розвитку ускладненого інфекційного процесу.

Як профілактика рекомендується двічі на рік відвідувати стоматолога. Виявлений вчасно карієс дозволяє запобігти пульпіту у дітей молочних зубів. Лікування цього захворювання краще розпочинати на початкових стадіях розвитку. Будьте здорові!

Пульпіт або запалення пульпи часто виникає у дітей як ускладнення карієсу. Причому у малюків він розвивається стрімкіше, ніж у дорослих. Вже за кілька тижнів може виникнути періодонтит, гранульома чи інші захворювання, за яких врятувати зуб неможливо.

Причини пульпіту у дітей

Основна причина хвороби – інфекція, яка проникає у пульпу з глибокого каріозного вогнища. Стрептококи, стафілококи та інші патогенні бактеріїпотрапляють у пульпарну камеру через тонкий дентинний прошарок. Вони виділяють токсини і викликають запальний процес, який зачіпає верхню (коронкову) частину пульпи та зубні канали.

Інші причини захворювання:

• сколи, тріщини, перелом зубної коронки (травматичний пульпіт);
• встановлення неякісної зубної пломби;
• вплив концентрованої кислоти або антисептика при стоматологічному лікуванні;
• попадання інфекції через верхівку кореня (ретроградний пульпіт).

Особливості пульпіту молочних зубів

Пульпіт молочних зубів діагностують частіше, ніж незмінних. Вся справа в анатомічній будовітимчасового зуба:

Додатковий фактор, що сприяє швидкому розвиткупульпіту, - слабка імунна системадитини, яка ще не в змозі впоратися з інфекцією у роті.

Симптоми пульпіту у дитини

Небезпека дитячого пульпіту у цьому, що у 65% випадків він протікає практично безсимптомно. Це тим, що пульпа в дітей віком менш чутлива, ніж в дорослих. Клінічна картина завжди носить індивідуальний характері відрізняється різноманітністю симптомів: від яскраво вираженої симптоматикидо повної відсутностіскарг.

Основні ознаки захворювання:

• слабкий або інтенсивний зубний біль, який виникає мимовільно та посилюється в нічний час;
• болючість при натисканні на зуб, наприклад, під час їжі;
• чутливість на холодне та гаряче;
• набряк слизової;
• підвищення температури тіла до 37-38 градусів;
• запалення місцевих лімфатичних вузлів (на пізній стадії).

Класифікація дитячого пульпіту

Гострий

Така форма хвороби у дітей зустрічається рідко, але поводиться агресивно. Сильний іррадіюючий біль виникає спонтанно або після механічного впливуна зуб. У малюка погіршується сон та апетит.

Хронічний

Може розвиватися навіть за неглибокого карієсу. Протікає безболісно з рідкісними загостреннями при зниженні імунітету, наприклад, під час застуди чи міжсезоння. Тоді виникає тягнучий зубний біль, який наростає при натисканні на зуб.

Фіброзний

Характеризується розростанням сполучної пульпарної тканини, яка може виходити межі каріозного дупла. Різкий більпочинається після їжі і триває кілька годин. Виникає як перехід пульпіту з гострої до хронічної стадії.

Гіпертрофічний

У дітей зустрічається дуже рідко. Розвивається на тлі занедбаного хронічного запаленняпульпи. Коронка зуба, як правило, повністю зруйнована, але відсутня біль. При зондуванні пульпа кровоточить.

Гангренозний

Пізня стадія, у якому хворий зуб починає темніти. Через розпад пульпи виникає неприємний гнильний запах з рота. Часто утворюється гнійний свищ на яснах. Біль незначний або відсутній зовсім.

Профілактика пульпіту у дітей

Основа профілактики пульпіту молочних зубів своєчасне лікуваннякарієсу. Батьки повинні розуміти, що тимчасові зуби потребують такого ж якісному лікуванні, Як і постійні.

Також не забувайте про регулярні профілактичні огляди у дитячого стоматолога, їх слід проходити раз на 4-6 місяців. Важливо навчити дитину всім нюансам домашньої гігієнічного доглядуза порожниною рота.

Пам'ятайте, що запалення може перейти з пульпи на глибші тканини ротової порожнини (періодонт або окістя). Це загрожує інфікуванням зачатків постійних зубів. Крім того, тривалий перебігхвороба може спровокувати розвиток кістозної освіти.

Тому не відкладайте візиту до лікаря. Список дитячих дантистів ви знайдете на цій сторінці нижче.

Батьки часто не приділяють належної уваги молочним зубам дітей. Вважають, що за тимчасовими зубами не обов'язковий догляд і тим більше їх немає необхідності лікувати. Насправді у дітей буває пульпіт молочного зуба, який потребує обов'язкового лікування. А якщо ні, то немає гарантії, що не виникнуть негативні наслідки.

Що таке пульпіт

Пульпіт відноситься до захворювання зубів, що зачіпають тіло пульпи. Це пучок нервових, кровоносних, лімфатичних судинних закінчень, які розташовуються в каналах кореня або кореневої області зуба.

Хвороба в більшості випадків розвивається в нижніх молочних малярах, тому що у дітей ще досить тендітний дентин, який не здатний якісно захищати зубки малюка від хвороботворних бактерій.

Пульпіт у дітей

Причини

Перш ніж розпочинати лікування пульпіту молочних зубів, необхідно розібратися, що стало причиною захворювання. Виключивши негативний факторта пролікувавши захворювання, можна в майбутньому не турбуватися за стояння зубів у дитини. До найпоширеніших причин належать:

• Причиною розвитку хвороби може стати збільшена в розмірах пульпа, до якої дістатися патологічних мікроорганізмів досить просто.
• Через незначне покриття зуба емаллю не відбувається якісного захисту ротової порожнини.
• Якщо діагностовано широкі дентинні канальці, це може спричинити швидке поширення хвороби.
• Пошкодження зуба під час профілактичного оглядучерез низьку кваліфікацію стоматолога.
• Інфекційні захворювання сприяють розмноженню бактерій у ротовій порожнині.
• Самолікування, коли дитині прикладають теплу грілкуабо роблять зігрівальні компреси.
• Непереносимість матеріалів, що пломбують.
• Порушення поверхні емалі через прийом лікарських препаратів, кислої та гострої їжі.
• Причиною є карієс, який не вчасно вилікувався.

Пульпіт розвивається дуже швидкоі на початковій стадіїможе викликати яскраво виражених симптомів. Тому необхідно своєчасне звернення до лікаря, якщо дитина скаржиться на біль та неприємні відчуттяу ротовій порожнині.

ВАЖЛИВО:Тільки дитячий стоматологвирішує пульпіт молочного зуба лікувати чи видаляти

Симптоми

Навіть якщо не спостерігається жодних симптомів захворювання, відвідування дитиною стоматолога має бути регулярним. При пульпіті симптоми можуть бути різноманітними. Все залежить від перебігу хвороби. Для пульпіту характерні 2 стадії розвитку.

Розвиток пульпіту

1. Серозна стадія

Після початку запального процесу відбувається заповнення каналів серозною рідиною. У цей період з'являються дуже сильні болі, які найбільш яскраво виражені під час їди або вночі. Болісні відчуття можуть виникнути кілька разів. Якщо не вжити жодних заходів, то через 6 годин хвороба переходитиме в іншу стадію.

2. Гнійна стадія

Саме при цій формі захворювання дитини призводять до стоматолога, оскільки ознаки пульпіту дуже виражені.

1. У каналах молочних зубів починає накопичуватися гнійна рідинаяка виходить через порожнину пошкодженого карієсом зуба.
2. Дитина відчуває дуже сильний більщо має тривалий характер.
3. Біль може на деякий час зникати, а потім знову з'являтися.
4. Дитина також скаржиться, що у неї болять усі зуби. Це з сильним больовим синдромом.
5. Малюк перестає їсти.
6. Біль такий сильний, що навіть неможливо торкнутися зуба.
7. Іноді спостерігається підвищення температури.
8. Залежно від ступеня тяжкості захворювання відбувається збільшення у дітей лімфатичних вузлів.
9. З'являється неприємний запах із рота.
10. Навколо хворого на молочний зуб запалюються тканини.
11. Відчуття розширення та тяжкості в зубі.

ВАЖЛИВО:У дітей до 2 років такі симптоми можуть не спостерігатися, тому що в цьому віці ще не сформовано повністю коріння.

Підготовка до лікування

Якщо діагностований пульпіт у дітей молочних зубів лікування проводячи тільки в стоматологічній поліклініці. Займатися самолікуванням заборонено. Дуже важливо заздалегідь підготувати дитину до відвідування лікаря. Майже всі діти відчувають страх лікувати зуби. Тому до питання підготовки батьки мають поставитися серйозно.

1. Можна розповісти малюкові, хто такий стоматолог і чому він лікує зубки.
2. Розповісти про наслідки, якщо не пройти лікування.
3. Не лякати дитину болем та не обговорювати негативні моментипід час лікування.
4. Батьки не повинні хвилюватися, щоби не спровокувати у малюка страх.
5. Можна до лікаря взяти улюблену іграшку.
6. Якщо дитина не дає здійснити огляд, відкласти процедуру лікування на інший день.

Будова зуба

Як лікують пульпіт молочних зубів у дітей

Лікування пульпіту у дітей молочних зубів має етапи, які мають на увазі різні способиу боротьбі з пульпітом. І лише лікар вирішує, який метод буде застосовано.

Традиційний метод

Дитині при цьому виді лікування необхідно відвідувати стоматолога кілька разів. Алгоритм процедури наступний:

1. Акуратно розкривається запалена пульпа.
2. Вона заповнюється пастою, до складу якої входить бальзам Шостаковського та натуральний дентин.
3. Паста повинна перебувати у пульпі 1-2 доби.
4. Якщо додають миш'як – тримають таку суміш тиждень.
5. При наступному візиті проводять пломбування зуба.

Ампутаційний метод

Цей методполягає у видаленні пульпи або її певної частини. Так як процедура видалення всієї пульпи болісна, дитячий стоматолог може використовувати місцеву анестезію. При частковому видаленні торкається лише коронкова частина. Корінь залишається, щоб зуб був захищений від проникнення хвороботворних бактерій.

Існує кілька правил, яких завжди дотримується лікар:

• Щоб унеможливити зараження глибоких тканин, використовуються тільки стерильні насадки.
• Перед видаленням обов'язково область зуба обробляється якісним антисептиком.
• Щоб після видалення зупинити кров, індивідуально добирають необхідні дози адреналіну.

Девітальний метод

Батькам буде цікаво дізнатися, як лікують пульпіт молочних зубів у дітей іншими способами. Цей метод має на увазі повне видалення запаленої у молочних зубів тканини. Лікування складається з кількох етапів. На кожному етапі лікар використовує певну дозу, щоб умертвити заражену тканину. Найчастіше для цього використовують миш'якову пасту.

1. Пасту залишають у ротовій порожнині мінімум 1 дня та максимум на 7.
2. Через деякий час проводять очищення порожнини.
3. Закладають тампон з лікувальною сумішшющоб відбулося насичення всіх здорових тканин резорцин-формаліновою сумішшю.
4. Ці речовини сприяють зміні молочних зубів зростання постійних і здорових різців.
5. На третьому етапі проводять пломбування зуба.

ВАЖЛИВО:Щоб унеможливити стрес у дитини, використовують безпечні знеболювальні препарати.

Профілактика

Уникнути пульпіту у дитини можна, якщо дотримуватимуся профілактичних заходів.

• Щоб виключити у ротовій порожнині запальні процеси, з раннього вікунеобхідно привчити дитину до гігієни ротової порожнини. Діти мають щоранку і перед сном регулярно чистити зуби.
• Батьки мають купувати лише дитячі зубні пасти.
• Важливе значеннямає і харчування малюка. Необхідно звести до мінімуму вживання солодощів, шоколаду, здоби.
• Для профілактики рекомендується пропивати курсами вітамінні препарати.