Застосування фізіотерапії на лікування цукрового діабету. Заняття лікувальною фізкультурою

Цукровий діабет є одним із самих серйозних захворювань ендокринної системиу світі, викликаному абсолютною (I тип) або відносною (II тип) недостатністю гормону інсуліну, що призводить до порушення вуглеводного обмінута порушення всіх видів обміну речовин з ураженням всіх функціональних системорганізму.

Інсулін контролює переробку глюкози на клітинному рівні. Недостатність цього гормону, своєю чергою, викликає підвищення рівня глюкози у крові – гіперглікемію. У зв'язку з порушеною діяльністю підшлункової залози організму не вистачає інсуліну для засвоєння вуглеводів необхідної кількості. Внаслідок цього перероблені в глюкозу вуглеводи накопичуються в крові, а потім через нирки виводяться в сечовий міхур. Крім того, порушується процес утримування води тканинами, що призводить до погіршення водного обміну в організмі. При цукровому діабеті відбувається ураження судин малого та великого калібру. тобто. носить генералізований характер. В результаті порушується кровопостачання органів і тканин організму, що призводить до порушення їх функції та становить у занедбаних випадках небезпеку для життя хворого.

Діабет є хронічною хворобою, якою супроводжує порушення обміну речовин (мінеральний, білковий, жировий та вуглеводний) та водно-сольового обміну. Як правило, це призводить до накопичення високого рівнятоксинів, сильного отруєння ними організму та у ряді випадків – до діабетичної коми.

Основними причинами цукрового діабетувиступають такі чинники:

· неправильне харчуванняколи в їжу вживається дуже велика кількістьпродуктів, що містять прості вуглеводи;

· Генетична схильність;

· Порушення діяльності печінки;

· важкі побутові умови;

· важкий фізична праця;

· хронічні стреси, переживання, порушення психічного стану;

· важке попереднє захворювання та інше.

Розрізняють цукровий діабет першого та другого типу. Перший тип – інсулінозалежний, коли скорочується чи припиняється вироблення інсуліну підшлунковою залозою. Другий тип - інсуліннезалежний, при якому секреція інсуліну залозою відбувається, але з яких-небудь причин чутливість клітин до цього гормону знижується, внаслідок чого вони недоотримують глюкозу.

Кожен із типів діабету супроводжується основними та другорядними симптомами.

Основні та другорядні симптоми цукрового діабету

Обидва типи діабету мають схожі основні симптоми. До них відносять:

Поліурію, або збільшена кількість сечі, що виділяється, викликана підвищеним рівнему ній глюкози (у сечі здорової людиниглюкоза відсутня). Кількість та обсяг сечовипускань різко зростає як у денний, так і в нічний час;

Полідипсію, або патологічно збільшена кількість споживаної води через постійного почуттяспраги, викликане зневодненням організму;

Поліфагію, або надмірно підвищений апетит, пов'язаний із порушенням обміну речовин;

Різке зниження ваги (більш властиве цукровому діабету першого типу), що відбувається на тлі підвищеного апетиту.

Як правило, перераховані вище симптоми при першому типі діабету носять гострий характер розвитку. Людина, яка захворіла на цукровий діабет, найчастіше з точністю може сказати, коли з'явилася та чи інша ознака хвороби.

Симптоми діабету другого типу, зазвичай, слабко виражені. Їхній прояв проходить поступово, що ускладнює діагностику хвороби. Найчастіше захворювання виявляється лише після здачі пацієнтом необхідних аналізів- на вміст глюкози в сечі та крові. Цей тип цукрового діабету властивий, переважно, людям середнього віку, і, зазвичай, у результаті нераціонального харчування.

Другорядні симптоми цієї хвороби проявляються поступово протягом досить тривалого часу. Вони характерні для діабету першого типу, і другого типу. До них відносять:

Сверблячка шкірних покривів, і навіть слизових оболонок, сухість шкірних покривів;

М'язова слабкість, оніміння кінцівок, судоми;

Сухість у роті, металевий присмак;

Головний біль;

Наявність ацетону у сечі, що утворюється внаслідок катаболізму жирів;

Поразки грибковими інфекціями;

Погіршення зору, відчуття «білої пелени» перед очима.

До другорядних ознак цукрового діабету першого типу, що виник у дітей, відносять нічне нетримання сечі та стрімке погіршення загального станудитини.

У чоловіків діабет другого типу може супроводжуватись баланопоститом (запаленням) крайньої плотіта головки статевого члена), викликаного частим сечовипусканням, та зниження потенції. Шкіра хворих на діабет частіше схильна інфекційним захворюванням, довго не гояться рани, фурункули. Непоодинокі випадки появи ксантом - жовтих плям і наростів на шкірі, викликані порушенням ліпідного обміну в організмі. Також відзначається випадання волосся на ногах, а на обличчі, навпаки, їх зростання збільшується.

Лікування цукрового діабету

На сьогоднішній день лікування цукрового діабету носить симптоматичний характер та орієнтоване на приведення в норму маси тіла пацієнта та нормалізацію обміну речовин, зокрема на компенсацію вуглеводного обміну.

Компенсація вуглеводного обміну проводиться двома способами. Перший їх спрямований на забезпечення клітин необхідним інсуліном, а другий - на забезпечення постачання організму вуглеводами рівними дозами, яке досягається за рахунок спеціальної дієтихворого.

Завданнями фізіотерапіїє: корекція вегетативної регуляціїорганізму, активація функції підшлункової залози, метаболізму вуглеводів та ліпідів. Ці методи спрямовані на корекцію нейрогуморальної дисрегуляції діяльності ендокринної системи. УВЧ-терапія, геліотерапія), посилення екскреторної функції підшлункової залози (інсулінстимулюючі методи - питне лікуванняхлоридно-сульфатної натрієво-кальцієво-магнієвої води, пелоїдотерапія), корекцію вуглеводного та жирового обміну(ензим-стимулюючі методи - кисневі, озонові, повітряні, контрастні ванни, таласотерапія) та усунення астено-невротичного стану (седативні методи - електросонтерапія, лікарський електрофорез седативних препаратів, тривала аеротерапія).

на санаторно-курортне лікування - бальнеологічні курорти - направляють пацієнтів з цукровим діабетом І типу у стані компенсації або субкомпенсації (гіперглікемія не вище 9 ммоль/л) легкої та середнього ступенятяжкості без схильності до кетоацидозу та гіпоглікемічних станів, а також II типу легкоїта середнього ступеня тяжкості у стані стійкої компенсації без схильності до ацидозу

При хронічні захворюваннячасто застосовується лікування, що ґрунтується на впливі фізичних факторівна організм. Фізіотерапія діє на діабет опосередковано, допомагаючи відновити сили, збільшити працездатність, покращити самопочуття хворого.

Важливо знати! Новинка, яку радять лікарі-ендокринологи для Постійний контроль діабету!Потрібно лише щодня...

Ефект зниження цукру зазвичай незначний. А от при ускладненнях діабету фізіотерапія працює безпосередньо: знімає біль при нейропатії, допомагає судинам. Важливе значення має введення лікарських засобів через шкіру з використанням електрофорезу, за його допомогою можливе лікування ангіопатії безпосередньо у місцях із найбільшими ушкодженнями. Окрема область фізіотерапії, лікувальна фізкультура, широко використовується у профілактиці діабетичної стопи.

Фізіотерапія та її види

Фізіотерапія включає безліч методик, поєднує природні і штучні природні фактори. Природні: лікування сонцем, гідротерапія, грязелікування - застосовувалися ще в Стародавню Грецію. Штучні чинники створюються людиною, існують спеціальні апарати цих цілей. Найчастіше застосовують електрофорез, фізіотерапію слабкими електричними імпульсами, магнітним полем, теплом та світлом.

Вибір фактора та його сили залежить від типу та ступеня діабету, стану організму, локалізації ускладнень. Завдяки різноманітності методик можна підібрати індивідуальне лікуваннядля діабетика, яке враховуватиме особливості його захворювання та сприятливо впливатиме на патологічні змінибез побічних ефектів.

Зазвичай процедури призначаються курсом від 10 днів до 2 тижнів. Пройти курс фізіотерапії можна у поліклініках, центрах реабілітації, санаторіях, що спеціалізуються на цукровому діабеті.

Діабет та стрибки тиску залишаться у минулому

Діабет – причина майже 80% від усіх інсультів та ампутацій. 7 із 10 осіб помирають через закупорку артерій серця чи мозку. Практично у всіх випадках причина такого страшного кінцяодна - високий цукору крові.

Збивати цукор можна і потрібно, інакше ніяк. Але це не лікує саму хворобу, а лише допомагає боротися зі слідством, а не з причиною хвороби.

Єдині ліки, які офіційно рекомендуються для лікування діабету і вони ж використовуються ендокринологами в їх роботі - це.

Ефективність препарату, підрахована за стандартною методикою (кількість одужали до загальному числухворих у групі зі 100 осіб, які проходили курс лікування) склала:

• Нормалізація цукру - 95%
• Усунення тромбозу вен - 70%
• Усунення сильного серцебиття – 90%
• Звільнення від підвищеного тиску – 92%
• Додавання бадьорості вдень, покращення сну вночі – 97%

Виробники не є комерційною організацієюта фінансуються за підтримки держави. Тому зараз у кожного мешканця є можливість.

Види фізіотерапії:

Група методів, що застосовується фізичний фактор	Види, що входять до групи.	Вплив на організм
Електротерапія – лікування слабким електричним струмом, імпульсним чи постійним електричним полем.	Електрофорез - безперервний струм із маленькою силою та напругою.	Стимулює травлення, роботу нервової та ендокринної систем. При цукровому діабеті частіше застосовується у комбінації з лікарськими засобами. Завдяки електрофорезу можливе їхнє транспортування через шкіру на ділянках зі зниженим кровообігом та вираженою нейропатією.
	ДМВ-терапія, магнітні коливання високої частоти.	Локально розширює судини, завдяки чому покращується стан тканин: стимулюється їхнє кровопостачання, харчування, відведення продуктів метаболізму.
	КВЧ-терапія, хвилі міліметрового діапазону.	Впливає на процеси саморегуляції, знімає запалення, біль, набряки. Сприяє прискоренню загоєння виразок – стаття про .
Термотерапія – фізіотерапія за допомогою розігрітих чи охолоджених середовищ.	Кріотерапія	Локально знижує температуру тканин, дозволяє зменшити набряк, зняти спазм. Має знеболюючий ефект.
	Парафінотерапія	Покращує стан шкіри, застосовується при .
Механотерапія – механічна дія.	Вібротерапія	Підсилюють кровопостачання, розслаблюють м'язи, зменшують втому. УЗД-терапія дозволяє вводити лікарські препаратичерез шкіру.
	Лікувальний масаж
	УЗД-терапія
Магнітотерапія – постійні та змінні магнітні поля різної частоти	Високочастотна	Забезпечує глибоке прогрівання, розширює судини, знімає запалення.
	Імпульсна	Стимулює нервову систему, знімає біль.
	Низькочастотна	Активізує трофіку на оброблених ділянках.
Фізична реабілітація	Лікувальна фізкультура	Широко використовується при діабеті, один із основних методів терапії 2 типу захворювання. При 1 типі діабету суттєво знижує ризик ускладнень, особливо у нижніх кінцівках.

Крім цих методів у санаторіях широко поширене лікування природними факторами: кліматотерапія ( ефірні олії, іонізоване повітря, кисень та аерозолі кухонної солі) та гідротерапія (ванни, душ під натиском, мінеральні води, сауна).

Методи фізіотерапії, що часто застосовуються при діабеті

Апаратна фізіотерапія допоміжний засіблікування діабету, використовується в комплексі з цукрознижувальними препаратами та інсуліном – при 1 типі.

Дія фізіотерапії на організм діабетика:

• налагодження метаболізму вуглеводів та жирів;
• зниження цукру в крові;
• збільшення синтезу інсуліну при тривалому діабеті 2 типу;
• стимуляція кровообігу, живлення тканин;
• симптоматична терапіяускладнень, особливо важливе значеннядля поліпшення якості життя має знеболювання при .

Фізіотерапевтичні процедури практично безболісні, а часто й приємні. В даний час вони є одним із самих безпечних способівлікування цукрового діабету, при правильному застосуванніне мають побічних дій та не викликають алергію. Частина методик має протипоказання, тому фізіотерапія має бути призначена лікарем, знайомим із вашим захворюванням. Особливо суворі критерії відбору дозволених методів застосовуються для дітей і людей похилого віку, так як у них протягом цукрового діабету менш передбачувано.

Найчастіше для терапії у діабетиків застосовують електрофорез, магнітотерапію, точковий масажта акупунктура, лікування киснем та озоном, гідротерапію. Другий тип діабету вимагає призначення в обов'язковому порядку.

Електрофорез є найпоширенішим видом, він поєднує в собі дві галузі медицини: фізіотерапію та фармакологію. Завдяки електрофорезу можливе безболісне місцеве введення препаратів безпосередньо в область, що потребує лікування, завдяки чому їх ефективність підвищується, а ризик побічної діїнавпаки, знижується.

Електрофорез здатний істотно впливати на метаболізм. Процедури роблять або надчеревну область (верх живота, область печінки), або місця з вираженої .

Застосовувані препарати:

1. Магній активізує ферменти, нормалізує гормональний фон, знижує холестерин крові та тиск.
2. Калій сприяє утворенню глікогену в печінці, що знижує ризик гіпоглікемії при цукровому діабеті.
3. Мідь сприяє зниженню цукру в крові.
4. Цинк застосовується для профілактики ангіопатій, що збільшує термін життя інсуліну.
5. Нікотинова кислота – сильний антиоксидант, при цукровому діабеті покращує функції всіх органів, включаючи підшлункову залозу та печінку.
6. Гепарин використовується при ангіопатії та . Він розріджує кров, сприятливо впливає стан стінок судин, сприяє нормалізації глікемії.

Електрофорез призначається курсами по 10-15 процедур тривалість кожної близько 20 хвилин.

Магнітотерапія повністю безболісна, курс при цукровому діабеті займає 2 тижні і включає 10-12 сеансів, вже в середині лікування помітне зниження цукру в крові. У деяких діабетиків із 2 типом захворювання стійке зниження глікемії досягає 3 одиниць.

Магнітне поле позитивно впливає обмін речовин, стимулює імунітет. Області застосування:

1. При ангіопатії буде корисна його протизапальна та судинорозширювальна дія.
2. Для лікування змін у судинах та нервах ніг використовується індуктотермія – прогрів магнітним полем високої частоти. Вона допомагає наситити тканини киснем, прискорити їхню регенерацію.
3. Біль при нейропатії допоможе зняти імпульсну магнітотерапію. При вираженому болю процедури роблять тричі на день.

Механотерапія

З механотерапевтичних методів фізіотерапії при цукровому діабеті застосовують масаж та акупунктуру. Масаж знижує ризик діабетичних змін у нижніх кінцівках (наприклад, ), особливо ефективний він на початковій стадії.

Голкорефлексотерапія сприяє поліпшенню провідності нервових волокон, відновлення чутливості шкіри, знімає біль при нейропатії Крім голок, на активні точкивпливають електрикою та лазером.

Доктор медичних наук, голова Інституту діабетології - Тетяна Яковлєва

Вже багато років я вивчаю проблему діабету. Страшно, коли стільки людей помирають, а ще більше стають інвалідами через цукровий діабет.

Поспішаю повідомити хорошу новину - Ендокринологічному науковому центруРАМН вдалося розробити ліки, що повністю виліковують цукровий діабет. на даний моментефективність даного препаратунаближається до 98%.

Ще одна хороша новина: Міністерство Охорони Здоров'я досягло прийняття, за якою компенсується велика вартість препарату. У Росії діабетики до 19 березня (включно)можуть отримати його - Усього за 147 рублів!

Кліматотерапія

До ефективним методикамдля діабетиків відносять оксигенацію та озонотерапію. Оксигенація – вплив на організм хворого високим тискомза допомогою барокамерів. Вона покращує стан та структуру клітинних мембранзнижує цукор крові. Курс оксигенації (10 годинних процедур) дозволяє зменшити дозування цукрознижувальних препаратів та інсуліну.

Діабетикам з ожирінням будуть корисні кисневі коктейлі, вони прискорять метаболізм та полегшать процес схуднення.

Озонотерапія знімає запалення, посилює метаболізм, розслаблює м'язи, полегшує біль. Істотне значення має властивість озону підвищувати імунітет, тому що діабетики більш схильні до інфекційних захворювань, ніж люди з нормальним вуглеводним обміном.

Гідротерапія

Ця група включає всі види фізіотерапії за допомогою води. Прохолодна вода стимулює імунні сили організму, прискорює обмін речовин, тонізує. Ідеальне поєднання гідротерапії та фізичного навантаження для діабетиків другого типу – заняття у басейні.

Струмені води, що викидаються під тиском (наприклад, голчастий душ або душ Шарко) збільшують приплив крові до тканин, завдяки чому прискорюється їх регенерація та зменшується ризик ангіопатії.

Лікувальна фізкультура

Для 2 типу захворювання ЛФКобов'язковий, мінімальний час навантаження – 3 години на тиждень. Для людей похилого віку кращі заняття під наглядом лікаря: при поліклініках та реабілітаційних центрах. Інші хворі можуть вибрати будь-який вид аеробних навантажень, від велосипеда до командних ігор.

Крім загальнозміцнюючої фізкультури, кілька разів на тиждень роблять вправи для профілактики діабетичної стопи.

Орієнтовний комплекс:

1. Зручно сідаємо, ступні ніг розташовуємо на підлозі.
2. Багаторазово стискаємо, потім розтискаємо пальці ніг.
3. Катаємо ступнями циліндр (дерев'яну качалку, масажний ролик).
4. Перекочуємо ступні по підлозі, з п'яти на носок і назад.
5. Здійснюємо рухи по колу п'ятою та носком.
6. Намагаємося ступнями зім'яти аркуш паперу, потім розправити його. Також грудку захоплюють пальцями ніг, передають з однієї ступні до іншої, рвуть на шматочки.

Обов'язково вивчіть! Думаєте довічний прийом таблеток та інсуліну єдиний вихідтримати цукор під контролем? Неправда! Самостійно в цьому переконатися ви можете почати використовувати...

У комплексному лікуванніцукрового діабету, а також його ускладнень одним із ефективних додаткових методіввважається фізіотерапія. Певні фізіотерапевтичні процедури мають при діабеті безперечний терапевтичний вплив. Основними моментами є той факт, що апаратна фізіотерапія, сприяючи нормалізації порушень вуглеводного, білкового, ліпідного та мінеральних видівобміну в цілому, має також певний вплив, завдяки якому дещо знижується рівень цукру в крові. Відповідно до уявлень сучасної медичної науки, такий ефект обумовлений, з одного боку, підвищенням при певних видахфізіотерапевтичного впливу рівня імунореактивного інсуліну в сироватці крові, а з іншого – одночасним зменшенням впливу як гормональних, так і негормональних антагоністів інсуліну.

Основне місце у ряді фізіотерапевтичних процедур, що з успіхом застосовуються при лікуванні цукрового діабету та цілого ряду його ускладнень, займають лікарський електрофорез та ультразвукова терапія.

Ефективність ультразвукової терапії при лікуванні цукрового діабету обумовлюється її здатністю знижувати показники цукру крові. Ультразвуком із цією метою впливають на область проекції підшлункової залози; Процедури проводяться щодня, 10 сеансів на курс лікування. Вплив ультразвуком на область печінки покращує більшість показників вуглеводного обміну. сприятливий впливна кровообіг у печінці.

Про електрофорез слід розповісти докладніше, у зв'язку з його значною ефективністю, і особливо, як буде показано нижче, у терапії ускладнень цукрового діабету. Насамперед, лікарський електрофорез займає дуже значне місце в лікуванні діабетичних ретинопатії в силу його здатності надавати протизапальну, розсмоктуючу, трофічну, гіпосенсебілізуючу та антисклеротичну дію. За наявності крововиливів рекомендується електрофорез гепарину, при склерозі судин – електрофорез розчину йодиду калію. При ангіоспазмах, дегенеративні змінисітківки застосовується електрофорез нікотинової кислоти, суміші алое (у розведенні 1:3) з вітамінами РР, С, суміші 1% нікотинової кислоти та йодистого калію.

Якщо цукровий діабет поєднується з ішемічну хворобусерця, гарний ефектнадає електрофорез судинорозширювальних засобів(еуфілін, папаверин), а також гепарину.

Крім цього, фактично завжди чудові результати дають наступні видиданої процедури:

• Електрофорез цинку на надчеревну область застосовується для покращення функціонального стануострівців Лангерганса в підшлунковій залозі, де зосереджені бета-клітини, відповідальні за вироблення інсуліну.
• Електрофорез кальцію комірної зони. Для зниження рівня цукру в крові рекомендується через день 12 сеансів на курс лікування.
• Електрофорез нікотинової кислоти на надчеревну ділянку (12 процедур на курс). Для покращення функції підшлункової залози, а також печінки.
• Електрофорез магнію, розчину папаверину – на ділянку печінки при ураженні печінки у хворих на цукровий діабет, 12-15 таких процедур на курс лікування, як правило, дають позитивний ефектпри жировій дистрофії печінки.
• Електрофорез міді для загальної стимуляції системи кровообігу здатний покращувати мікроциркуляцію, а отже, і обмінні процесиу тканинах. Призначають за загальною методикоюдля поліпшення окисно-відновних процесів та зниження цукру крові.
• Електрофорез калію показаний у зв'язку з посиленою втратою калію при цукровому діабеті та деяких його ускладненнях.
• Електрофорез магнію. Мікроелемент магній бере участь у процесах вуглеводного обміну, активізує ряд ферментів, знижує рівень холестерину в крові (на курс лікування – 10 – 12 процедур).

Щороку понад 1800 пацієнтів проходять лікування в ендокринологічному відділенні 10-ї ДКБ Мінська. З них 87% з цукровим діабетом (у кожного четвертого – 1-го типу).

Галина Короленко,завідувач ендокринологічного відділення 10-ї ДКБ Мінська,
Георгій Марушко,лікар-реабілітолог 10-ї ДКБ Мінська.

У лікуванні слід поєднувати психо-, дієто-, фармако- та фізіотерапію. З моменту відкриття відділення широко використовуються ЛФК, голкорефлексо-, магнітотерапія, електро-, світло-, водо- та теплолікування, масаж - для посилення екскреторної функції підшлункової залози (інсуліностимулюючі методи), з метою загального впливу на організм для корекції нейрогуморальної дисрегуляції діяльності ендокринної системи. та усунення астеноневротичного стану (вегетокоригуючі та седативні методи), для боротьби з ускладненнями та супутніми захворюваннями.

Призначається при компенсованому процесі у хворих з легким, середнім та тяжким перебігом ЦД та достатнім рівнем фізичної працездатності. Під час занять задіяні всі групи м'язів (у перші дні з помірною амплітудою). Потім повільний темп змінюється на середній, поступово комплекс ускладнюється (додаються вправи з предметами та на снарядах). Лікувальна гімнастикадля стоп грає важливу рольу профілактиці діабетичної стопи. Більшість вправ є елементарними рухами в гомілковостопних, плюснефалангових суглобах, рідше в колінних. Можуть використовуватися різні комплекси лікувальної гімнастики для лікування та профілактики плоскостопості (оскільки воно досить швидко прогресує у хворих на ЦД через послаблення м'язів) нижніх кінцівокі зв'язкового апарату).

Фізіотерапевтичні методи

Для посилення функції підшлункової залози використовується лікарський електрофорез поперечно на область проекції підшлункової залози за легкої та середньої тяжкості ЦД: гепарин 10 000 ОД, нікотинова кислота, препарати калію (до 10–12 процедур).

Імпульсна електротерапія на область проекції підшлункової залози: використовуються синусоїдальні модульовані струми, електроди поперечно по відношенню до підшлункової залози площею 100 см2.

При легкому та середньому ступені тяжкості ЦД: змінний режим, 3 та 4 РР, 50–75 %, 70 Гц, тривалість посилок 2–3 секунди, по 4–5 хвилин.

При середньотяжкому та тяжкому перебігуСД: змінний режим, 1 і 4 РР, 50-75%, 70-100 Гц, тривалість посилок 2-3 секунди, по 2-3 хвилини.

Ультразвукова терапія на ділянку проекції підшлункової залози: 0,4 Вт/см2, режим імпульсний або безперервний, 5 хвилин щодня, до 10 процедур.

Магнітотерапія на область проекції підшлункової залози при середньотяжкій і тяжкій формі ЦД: безперервне синусоїдальне поле, магнітна індукція 20–25 мТл, 15–20 хвилин, до 10–15 процедур (апарати «ОртоСПОК», «ФотоСПОК» та ін.).

Загальний впливфізичних факторів (вегетокоригувальні та седативні методи):

• електросонтерапія при частоті 10 Гц 20–40 хвилин, курс 10–20 процедур (особливо ефективно у пацієнтів із супутньою ІХС, артеріальною гіпертензією, астеноневротичним синдромом);
• лікарський електрофорез 2-5% розчину натрію (калію) броміду (з катода), 2-5% розчину магнію сульфату (з анода) за комірною методикою, курс 12-15 процедур;
• дарсонвалізація голови та комірної області 3-5 хвилин, курс 10-15 процедур;
• загальна магнітотерапія (апарат "УніСПОК") 10-20 хвилин, курс 8-12 процедур;
• кисневі коктейлі за будь-якого ступеня тяжкості ЦД.

Бальнеотерапія

За будь-якої тяжкості ЦД перлово-хвойні, вихрові ванни індиферентних температур - щодня або через день (курс 10-12 ванн) у період встановлення компенсації обмінних порушень за відсутності кетоацитозу. Інші водні процедури, у т. ч. дощовий, циркулярний, висхідний душ, дозволені пацієнтам з важкими, але стійко компенсованими формами ЦД Промежинний душ застосовують при геморої, статевій слабкості, простатиті. Душ Шарко за методикою лікування ожиріння. Підводний душ-масаж призначається при міозитах, захворюваннях та травмах опорно-рухового апарату та периферичної. нервової системи. Магнітні ванни (апарат «Аква-СПОК» - поєднання низькочастотного імпульсного). магнітного поляі лікувальної води) особливо ефективні за наявності супутніх неврологічних, терапевтичних, урологічних, гінекологічних та дерматологічних захворюваннях.
Ручний (кінцевостей, шийно-комірної області) та пневматична пресотерапія верхніх та нижніх кінцівок на апаратах «Лімфамат».

Теплогрязі-лікування

Застосовується при супутніх захворюваннях опорно-рухового апарату, периферичної нервової системи, органів малого тазу у жінок, органів травлення. При легкого ступеняЦД призначають процедуру тривалістю 15–20 хвилин через день за температури 40–42 °C; при середньому та тяжкому ступені – за щадною методикою (температура 38–40 °C, тривалість 10–12 хвилин, 2–3 рази на тиждень, курс до 8 аплікацій).


Терапія цукрового діабету у людей будь-якого віку потребує використання комплексного підходу, Заснованого на застосуванні лікарських препаратів, немедикаментозних методіввпливу та корекції способу життя. При цьому немедикаментозні способи лікування, а також зміни в харчуванні та рівні фізичної активностідіабетика мають велике значенняконтролю рівня цукру в крові.

Фізіотерапія при цукровому діабеті спрямована на покращення обмінних процесів в організмі, контроль над рівнем глюкози та запобігання розвитку діабетичних ускладнень, особливо у пацієнтів похилого віку Фізіопроцедури завжди повинні призначатися лише лікарем та проводитися в умовах спеціальних кабінетів при лікувальних закладах.

Вплив фізіотерапії

Фізіотерапевтичні процедури є важливим частиною лікування захворювань ендокринної системи. При цьому сучасні різновидиданої терапії дозволяють надавати комплексний ефект на організм, що позитивно позначається на загальному прогнозідля хворого

Фізіолікування на організм людини велика кількість різних ефектівкожен з яких може або прискорити одужання хворого, або сповільнити його. У зв'язку з цим процедури завжди призначає лікар.

Грамотне використання фізіотерапії при цукровому діабеті 1 і 2 типу дозволяє досягти наступних позитивних ефектів:

• нормалізувати основні показники обміну речовин;
• повернути рівень глюкози крові до норми;
• підвищити концентрацію інсуліну.

Крім прямого впливу на обмінні процеси, фізіопроцедури покращують тонус судин та кровопостачання. внутрішніх органів, а також дозволяють нормалізувати роботу периферичної та центральної нервової системи. Подібні дії попереджають появу у хворого ранніх і пізніх наслідківдіабету, пов'язаних з ангіопатіями, нейропатіями, трофічними виразками та ін.

Різновиди фізіолікування

Лікар-фізіотерапевт має у своєму розпорядженні велику кількість різних методівфізіотерапії. Підбір конкретного способу визначається станом пацієнта, тяжкістю цукрового діабету та його ускладнень. Дуже важливо оцінювати супутні захворюванняу хворого, оскільки вони суттєво впливають на можливість проведення окремих видівфізіолікування.

Лікарі виділяють такі різновиди фізіотерапевтичних процедур:

• із застосуванням апаратних засобів, наприклад, електрофорез, магнітотерапія та ін;
• без використання приладів: гідролікування, лікувальний масаж;
• лікувальна фізкультура

Вибір конкретного способу фізіотерапії визначається лікарем, який після обстеження хворого виявляє у нього наявні показання та протипоказання.

Апаратні методи терапії

Сучасна фізіотерапевтична апаратура для цукрового діабету дозволяє надати пацієнтам ефективне лікуванняпри різних варіантахперебігу хвороби. У фізіотерапії використовують різноманітні методи апаратного впливу.

Підвищити ефективність фізіолікування можна за допомогою комбінації різних процедур, що часто використовуються у профілактиці ускладнень цукрового діабету.

Застосування магнітотерапії

Використання магнітної терапії засноване на позитивний впливслабкого електромагнітного поляна обмінні процеси у біологічних тканинах. При проведенні цієї процедури у діабетиків основна мета впливу – підшлункова залоза. Існує велика кількість наукових даних, що магнітотерапія здатна знижувати концентрацію цукру в крові та зміцнювати стінки судинного русла, стимулюючи в них обмінні реакції та регенерацію Подібні ефекти дозволяють ефективно застосовувати магнітотерапію для запобігання та терапії діабетичних ускладнень, насамперед, невропатії.

Плазмаферез

Процедура дозволяє очистити кров від небажаних компонентів, а також додати до неї речовини, що надають терапевтичний ефект. Важливо відзначити, що подібне фізіолікування не проводиться всім пацієнтам, а лише тим, хто має виражене діабетичне пошкодження тканини нирок та симптоми ниркової недостатності.

Лікування електрофорезом

Електрофоретичне лікування використовується в терапії великої кількостізахворювань. У цьому основний біологічний ефект методу пов'язані з двома видами впливу. По-перше, у тканинах організму під дією електричного струмувиникає гальванічний ефект, що стимулює регенерацію та обмінні процеси. По-друге, електрофорез дозволяє ефективно доставляти лікарські препарати в організм через шкірні покриви. Як правило, для цієї процедури використовують розчини з наступними мікроелементами: цинком, міддю, калієм, магнієм та кальцієм. Крім них, широке застосуваннязнаходить електрофорез з нікотинової кислоти, новокаїном та натрію тіосульфатом.

Гіпербарична оксигенація

Гіпербарична оксигенація може використовуватися у пацієнтів із будь-яким видом цукрового діабету. Ця процедурадозволяє підвищити вміст кисню у крові, що покращує його доставку до периферичних тканин організму, оскільки у з розвитком ангіопатій відбувається порушення цього процесу. Періодичне проведення гіпербаричної оксигенаціїтакож використовується для профілактики трофічних виразокта інших ускладнень, пов'язаних із недостатнім харчуванням тканин.

Лікувальна гімнастика

Лікувальна фізкультура рекомендована всім пацієнтам із діагнозом цукрового діабету. Фізичне навантаженняпокращує циркуляцію крові в організмі, стимулює метаболізм, а також запобігає набору зайвої маси тіла. Важливо відзначити, що підбирати вправи для занять повинен лікар, який має інформацію про характер перебігу діабету у хворого, а також про обмеження його здоров'я. Крім стандартних гімнастичних комплексів, до ЛФК відносять такі види навантажень:

• біг чи ходьба різні дистанції;
• відвідування басейну;
• катання на велосипеді.

Інтенсивність вправ завжди визначається рівнем здоров'я пацієнта, а також ступенем його фізичного розвитку. У жодному разі не варто самостійно займатися силовими видамиспорту, так як надмірне навантаженняможе прискорити перебіг основної хвороби.

Раціональне використання фізіотерапії, спільно з медикаментозним лікуваннямта зміною харчування, дозволяє покращити прогноз для пацієнтів з цукровим діабетом та підвищити їх якість життя. Лікувальні закладипропонують велику кількість різних методів фізіолікування, кожен з яких має свій ефект на організм, має показання та протипоказання. У зв'язку з цим підбирати фізіотерапевтичні дії повинен тільки лікар, здатний оцінити стан здоров'я діабетика і проаналізувати наявні в лікарні способи фізіолікування. У жодному разі не варто самостійно намагатися проводити подібну терапію, так як це загрожує прогресуванням хвороби та розвитком ускладнень.