Побічні дії гормональних препаратів у жінок. До чого призводить прийом контрацептивних препаратів

Рівень розвитку сучасної медицинидозволяє запобігти небажаній вагітності. Грамотне використання протизаплідних засобівгарантовано залишає за жінкою право мати дитину тоді, коли вона готова до цього.

Вид контрацепції	Плюси	Мінуси
Гормональна	Ефективний захист від небажаної вагітності, зниження ризику виникнення позаматкової вагітності, злоякісних новоутвореньв органах статевої системи, нормалізація циклу, покращення стану шкіри, профілактика безплідності, можна приймати постійно	Побічні ефекти, наявність протипоказань, що не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом, потребує організованості – прийом медикаментів не можна пропускати
	Надійність, одноразовий прийом	Висока концентрація гормонів, обмежена кількість прийомів, ймовірність ускладнень та побічних ефектів
Екстрена негормональна	Зручність у використанні, невисока вартість	Недостатня ефективність

Для жінок, які не народжувалиправильно підібраний контрацептив безпечні. Аналізувати шкода та користь протизаплідних таблетокнеобхідно з урахуванням особливостей конкретного препарату. Ці лікарські засобиприймаються лише після консультації гінеколога-ендокринолога.

Дія

Оральні контрацептиви (ОК) містять основні гормони, які регулюють матковий цикл та здатність жінки до зачаття дитини. За складом бувають:

• комбіновані (КЗК) – на основі естрадіолу та прогестерону;
• міні-пили – з урахуванням прогестерону.

За концентрацією гормонів комбіновані препаратибувають:

• мікродозованими;
• низькодозованими;
• середньодозованими;
• високодозованими.

Залежно від вмісту гормонів ОК поділяють:

• на монофазні (зміст естрадіолу та прогестерону у всіх таблетках однаковий);
• двофазні (таблетки містять постійну кількість естрадіолу та змінну залежно від дня циклу кількість прогестерону);
• трифазні (кількість естрадіолу та прогестерону в таблетках відповідає дню менструального циклу).

Переваги сучасних препаратів без побічних ефектів (набір ваги, новоутворення, зростання волосся на тілі), які спостерігалися у перших оральних контрацептивів. Ці лікарські засоби з'явилися у 1960 році та містили велика кількість жіночих гормонів.

Останнє поколіннягормональних таблеток "міні-пили" рекомендують жінкам після 35 років, яким протипоказані естрогени. Їх прийом дозволений навіть пацієнткам, що палять. Кровотечі між менструаціями не є показанням для скасування контрацептиву.

Не великі дозигормонів, що містяться в ОК, надають лікувальне та профілактична дія:

• попереджають розвиток злоякісних пухлинорганів статевої системи, безпліддя;
• регулюють матковий цикл;
• полегшують передменструальний синдром;
• знімають больові відчуттяпід час місячних;
• покращують стан шкіри.

Протизаплідні гормональні таблетки прописують жінці особливих станах:

• у міні-пили;
• КОК входять у терапевтичні заходипісля штучного переривання вагітності чи викидня;
• ОК при порушеннях маткового циклудля профілактики ендометріозу (розростання внутрішнього шару стінки матки), при лікуванні мастопатії.

Які наслідки можуть виникнути при скасуванні

Більш ранні гормональні засобиконтрацепції передбачали обов'язкову перерву кілька місяців через кожні 3 роки прийому. Сучасні ОК можуть прийматися довго, їх скасування позначається на організмі по-різному.

Позитивні

Вже в перші місяці після анулювання ОК у жінки є можливість завагітніти. За час прийому гормональних препаратівв організмі створюються сприятливі умовидля зачаття дитини: яєчники відпочили, матку підготовлено до виношування плода. Протизаплідні таблетки не загрожують життю майбутньої дитини. Але якщо вагітність настала на фоні прийому контрацептиву, його потрібно негайно скасувати.

Негативні

В окремих епізодах при відміні гормональних таблеток жінки не можуть завагітніти. Гінекологи в цьому випадку рекомендують пацієнтці пройти обстеження, щоб унеможливити запалення. інфекційних захворювань, злоякісних новоутворень у матці За відсутності патологій жінка може планувати вагітність.

Іноді після відміни ОК у жінок починаються проблеми зі шкірою, спостерігаються перепади настрою, виникає депресія, відбувається збій маткового циклу. Ці явища пов'язують із розвитком залежність від прийому стероїдних гормонів. Негативні реакції розвиваються лише у разі неправильно підібраного контрацептиву, тому його вибір здійснює лікар та регулярно контролює стан пацієнтки. Залежність під час прийому ОК не розвивається.

Протипоказання

Користь та шкоду протизаплідних таблеток може визначити лише фахівець. Лікар вибере кращий станздоров'я, регулярності статевого життя та інших факторів. Однозначно ОК завдадуть шкоди при наступних патологіях:

• захворювання печінки, нирок;
• гіпертонія;
• цукровий діабет;
• тромбоз;
• ішемія серця;
• артрит;
• червоний вовчак.

При депресивних розладах, мігрені, варикози, ПМС протизаплідні таблетки можна приймати під медичним контролем.

Оральні гормональні контрацептиви є надійним і безпечним методом. Їх повинен підбирати тільки лікар.. Це допоможе уникнути негативних наслідківта забезпечить надійний захиствід небажаної вагітності ОК використовуються як лікувальні та профілактичні засоби.

Термін «гормони» викликає у більшості сучасних жінок негативні асоціації з повними вусатими жертвами застосування цих речовин. Гормонотерапія має сильний вплив на людський організмі це може бути як позитивним і негативним. Але багатьом людям гормональні препарати здатні значно покращити якість життя та продовжувати його. Це стосується хворих цукровим діабетом, бронхіальною астмою, захворюваннями щитовидної залози.

Чи шкідливі гормональні пігулки?

Вплив різних гормонів на організм не однаковий, тому ефект різних гормональних препаратів, як позитивний, так і негативний, буде відрізнятися. Позитивне або шкідливий впливна організм після застосування гормональної терапіїзалежить від виду гормону у складі препарату, його дозування, тривалості та частоти застосування.

Гормональні препарати, як практично будь-які лікарські засоби, мають певне негативний впливна організм. Але, як правило цей негативний ефектзначно менше, ніж принесений позитивний результатпід час лікування конкретного захворювання. Є ряд захворювань, при яких гормональна терапія є єдиним методом лікування.

Чим шкідливі гормональні препарати?

З розвитком медицини та фармацевтичної індустрії сучасні гормональні препарати значно відрізняються від вироблених у минулому столітті. Якщо гормональна терапія років 20 тому викликала масу побічних ефектів у вигляді набряклості, целюліту, надлишкового оволосіння, зайвої ваги, то аналогічний ефектвід сучасних препаратів зведено до мінімуму. Побічна дія гормональних препаратів буде мінімальною лише у разі правильного їх добору, заснованих на індивідуальних особливостяхорганізм пацієнта.

Який можлива шкодаможуть заподіяти гормональні препарати? Ця інформація міститься в інструкції щодо застосування певного препарату. Окремий розділ «Побічна дія» містить весь перелік побічних ефектів, які є можливими, але не обов'язковими. З них найпоширеніші - це порушення обміну речовин, надмірне оволосіння, додавання у вазі, шкірні реакції, порушення у роботі ШКТ.

Шкода та користь гормональних контрацептивів

Для проведення гормональної терапії у жінок, як правило, використовуються оральні контрацептиви, які надають протизаплідний ефект, а терапевтичний ефектє позитивною побічною дією. Суперечки і шкоду та користь гормонів ведуться стільки, скільки існують ці препарати.

Є представники медицини, традиційних і нетрадиційних напрямів, які категорично не схвалюють використання гормональних препаратів через непоправну шкоду, яку вони завдають організму жінки. Препарати пригнічують природну функціюяєчників, порушують природне гормональне тло і мають небезпечні побічні дії.

Дослідження в галузі застосування гормональних засобів дозволяють стверджувати, що все вищезазначене не відноситься до сучасних препаратів. Вони не містять таких високих концентраційгормонів, як препарати перших поколінь, які могли завдати серйозної шкоди організму та надають м'яку дію на гормональний фон за рахунок мікродоз гормону та якісного очищення препарату.

Прийом ОК додатково має такий вплив:

Значно знижується ризик розвитку запальних та пухлинних уражень молочних залоз та матки;

Поліпшують стан волосся, шкіри;

Зменшується ймовірність виникнення мастопатії та захворювань серця та судин;

Полегшуються прояви ПМС, зменшується тривалість менструацій і стають менш болючими;

Позитивна дія при призначенні гормональних контрацептивів значно вища, ніж негативний ефект.

За відсутності у жінки протипоказань до прийому гормональних препаратів, точної установки діагнозу та призначення індивідуально підібраного дозування шкода гормональних препаратів практично зведена до нуля.

У перші три місяці призначення препарату, коли організм звикає до нього, можливі такі побічні ефекти, як головний біль, нудота, запаморочення, головний біль, нагрубання молочних залоз, різкі змінинастрої, зниження сексуального потягу.

Для лікування широкого спектрузахворювань дуже часто використовуються різні гормональні препарати, які, крім високої ефективності, мають ряд побічних ефектів.

При неправильному застосуванні вони бувають дуже небезпечними, а також можуть посилити стан хворого.

Шкідливість гормональних препаратів: правда чи міф ^

Гормони – це продукти внутрішньої секреції, які виробляються спеціальними залозами чи окремими клітинами, виділяються у кров і розносяться у всьому організмі, викликаючи певний біологічний ефект.

У здорової людини гормони безперервно продукуються залозами внутрішньої секреції. Якщо ж в організмі відбувається збій, на допомогу приходять синтетичні чи натуральні аналоги.

Чому не треба боятися гормонів: користь та шкода

Лікування за допомогою гормонів застосовується в медицині вже більше століття, але люди досі ставляться до нього зі страхом та недовірою. Незважаючи на те, що застосування препаратів, що містять гормони, здатне переламати перебіг тяжкої хвороби і навіть врятувати життя, багато хто вважає їх шкідливими та небезпечними.

Пацієнти лікарів-ендокринологів найчастіше панічно бояться слова «гормони» і необґрунтовано відмовляються від прийому гормональних засобів, побоюючись появи побічних ефектів, таких як набір зайвої ваги та зростання волосся на обличчі та тілі. Подібні побочки дійсно мали місце при лікуванні препаратами першого покоління, оскільки ті були невисокої якості і містили в собі занадто великі дози гормонів.

Але всі ці проблеми давно залишились у минулому — фармакологічне виробництво не стоїть на місці і постійно розвивається та вдосконалюється. Сучасні медикаментистають все більш якісними та безпечними.

Ендокринологи відповідно до результатів аналізів підбирають оптимальну дозу та режим прийому гормонального препарату, які імітують функцію залози як у здорової людини. Це дозволяє домогтися компенсації захворювання, уникнути ускладнень та забезпечити гарне самопочуттяпацієнта.

Сьогодні виробляються гормональні препарати як натуральні (що мають будову, подібне до природних гормонів), так і синтетичні (що мають штучне походження, але аналогічний вплив). Залежно від походження вони поділяються на кілька видів:

• Тварини (отримані їх залоз);
• Рослинні;
• Синтетичні (за складом схожі на природні);
• Синтезовані (не схожі на природні).

Гормональна терапія має три напрямки:

1. Стимулююча – призначається для активізації роботи залоз. Таке лікування завжди суворо обмежене у часі або застосовується уривчастими курсами.
2. Блокуюча - необхідна при занадто активній роботізалози або виявлення небажаних новоутворень. Найчастіше використовується разом із опроміненням чи оперативним втручанням.
3. Замісна - потрібна при захворюваннях, що гальмують вироблення гормонів. Цей видЛікування часто призначається довічно, оскільки воно не впливає на причину розвитку хвороби.

Найчастіші помилки про гормонотерапію

Правда і міфи про шкоду гормонів

Міф-1: Гормональні препарати призначають тільки як контрацептиви

Насправді ці ліки ефективно борються з безліччю патологій: цукровим діабетом, гіпотиреозом, шкірними захворюваннями, безпліддям, онкологічними новоутвореннями та іншими недугами.

Міф-2: При покращенні стану здоров'я можна припинити приймати гормони

Подібна помилка часто перекреслює тривалу роботумедиків та провокує швидке повернення захворювання. Будь-які зміни графіка прийому повинні бути узгоджені з лікарем.

Міф-3: Гормонотерапія призначається як крайній засіб при лікуванні тяжких недуг

У сучасній фармакології існує безліч препаратів подібного складу для позбавлення від хвороб, які не становлять загрози для життя пацієнта, наприклад, від висипу в підлітків або еректильної дисфункціїу чоловіків.

Міф-4: Під час вагітності протипоказаний прийом будь-яких гормонів

Насправді майбутнім мамам такі лікарські засоби призначають досить часто, і самостійна відмова від них може призвести до серйозних наслідків. Наприклад, під час проведення токолітичних заходів чи гіпофункції щитовидної залози ( замісна терапія).

Міф-5: При замісній терапії гормони накопичуються у тканинах

Ця думка також неправильна. Правильно розраховане дозування не допускає надлишку цих речовин в організмі. Але в будь-якому випадку вони легко руйнуються і не можуть залишатися в крові.

Міф-6: Гормони можна замінити іншими лікарськими засобами

Якщо діагностується нестача певного гормону, саме його потрібно приймати для відновлення здоров'я. Деякі екстракти рослин мають подібний ефект, але вони не можуть повноцінно замінити ендокринологічні препарати. До того ж, їх тривалий вплив небажаний через ризик алергічних реакцій.

Міф-7: Від гормонів повнішають

Зайва повнота виникає не від гормонів, а від гормонального дисбалансута порушення обміну речовин, внаслідок якого поживні речовинипочинають засвоюватися організмом неправильно.

Міф-8: Навесні рівень статевих гормонів підвищується

Ендокринні функції людини схильні як до сезонної, так і добової циклічності. Одні гормони активізуються вночі, інші – вдень, одні – в холодну пору року, інші – в теплу.

На думку вчених, рівень саме статевих гормонів людини не має сезонних коливань, проте із збільшенням світлового дняв організмі зростає вироблення гонадоліберину - гормону, що має антидепресивну дію. Саме він може викликати почуття закоханості та ейфорії.

Міф-9: Гормональний збіймолодим не загрожує

Порушення гормонального балансув організмі може статися у будь-якому віці. Причини різні: стрес і надмірні навантаження, перенесені захворювання, нездоровий спосіб життя, прийом неправильно підібраних препаратів, генетичні проблеми та багато іншого.

Міф-10: Адреналін – «хороший» гормон, його різкий викид приносить користь людині

Гормони не можуть бути поганими або хорошими – кожен корисний свого часу. Викид адреналіну дійсно стимулює організм, дозволяючи йому швидше впоратися з стресовою ситуацією. Однак відчуття припливу енергії змінюється станом нервового виснаженнята слабкості, т.к. адреналін безпосередньо впливає на нервову систему, різко наводячи її в бойову готовність, що обов'язково викликає потім відкат.

Страждає і серцево-судинна система: підвищується артеріальний тиск, частішає пульс, виникає ризик перевантаження судин. Саме тому часті стреси, що супроводжуються підвищенням адреналіну в крові, можуть призвести до інсульту чи зупинки серця.

Які бувають гормональні препарати

За методом впливу гормональні препарати поділяються на:

• Стероїдні: діють на статеві гормони та речовини, що виробляються наднирниками;
• Амінні: та адреналін;
• Пептидні: інсулін та окситоцин.

Найбільшого поширення у фармакології набули стероїдні ліки: вони використовуються для лікування тяжких захворювань та ВІЛ-інфекцій. Також вони популярні у бодібілдерів: наприклад, Оксандролон та Оксиметалон найчастіше застосовуються для надання тілу рельєфності та спалювання підшкірного жиру, а Станозолол та Метан – для набору м'язової маси.

В обох випадках здоровим людямпрепарати завдають непоправної шкоди, тому без показань їх приймати не рекомендується. В основі ААС – гормон тестостерон, і для жінок вони найнебезпечніші: при тривалому прийомі у них можуть з'явитися первинні чоловічі статеві ознаки (вірилізація), а найпоширеніший побічний ефект – безпліддя.

Які побічні ефекти можуть виникнути від прийому гормонів

Найчастіше побічні дії гормональних препаратів з'являються у перші два тижні після початку прийому у вигляді наступних недуг:

• Запаморочення та нудота;
• Пітливість;
• Задишка, нестача повітря;
• Припливи;
• Кандидоз;
• Сонливість;
• Погіршення складу крові;
• Вірилізація (при прийомі жінками стероїдів);
• Гіпертонія;
• Порушення роботи кишківника.

В дуже поодиноких випадкахтривалий прийом "гормонів" або зловживання ними може стати причиною розвитку онкології. Щоб уникнути цього, необхідно періодично здавати аналізи і робити печінкові проби, щоб контролювати стан свого здоров'я.

Побічні дії гормональних препаратів у жінок: чого варто побоюватися

Побічні дії гормональних контрацептивів

При виборі гормонального методу контрацепції важливо враховувати всі особливості гормонального статусу дами. З'ясувати, рівень яких гормонів в організмі переважає: естрогенів чи прогестерону, чи немає гіперандрогенії (підвищеного рівня чоловічих статевих гормонів), які є супутні захворюванняі т.д.

Такий спосіб контрацепції використовується жінками часто, т.к. вважається одним із найбільш ефективних. У більшості випадків негативних реакційне виникає, проте існують побічні ефекти протизаплідних таблеток, які можуть бути при тривалому або неправильному прийоміпорушуючи інструкцію:

• артеріальна гіпертензія;
• Анемія;
• Гостра ниркова недостатність;
• Порфирія;
• Втрата слуху;
• Тромбоемболія.

Найпопулярнішими протизаплідними пігулками вважаються: Клайра, Регулон, Джес, Три-регол. Для лікування безплідності, навпаки, найчастіше використовується Дюфастон.

Мікродозовані гормональні таблетки

Побічні дії гормональних мазей

Найчастіше такі мазі використовуються для лікування шкірних захворювань: дерматиту, вітіліго, псоріазу, лишаю, а також від алергії з проявом зовнішніх ознак. Яка побочка може виникнути через мазі:

• Стрії, прищі;
• атрофія обробленого засобом шкірного покриву;
• Розширення кровоносних судин;
• Поява судинних зірочок;
• Знебарвлення шкіри (тимчасове).

Найбезпечнішим і найефективнішим вважається Преднізолон, який випускається у формі таблеток або мазей.

Гормональні препарати при клімаксі

Гормональна терапія при клімаксі допомагає покращити ліпідний обмін, пом'якшити припливи, знизити тривожність, підвищити лібідо та запобігти розвитку атеросклерозу, але повинна проводитися лише під контролем лікаря. Які негативні впливиможуть виникнути при самостійному лікуванні:

• Різке збільшення ваги;
• Затримка рідини в організмі; поява набряків;
• Нагрубання молочних залоз;
• Сильні головні болі;
• Застій жовчі.

Гормональні препарати від бронхіальної астми

Лікування даного захворюваннягормонами призначається в дуже поодиноких випадках з кількох причин:

• Може з'явитися гормональна залежністьта синдром відміни при припиненні терапії;
• Помітно знижується імунітет;
• Підвищується крихкість кісток;
• Дестабілізується вироблення інсуліну та глюкози, що загрожує розвитком цукрового діабету;
• турбує випадання волосся;
• слабшають м'язи;
• Підвищується внутрішньоочний тиск;
• Порушується жировий обмін.

Зрозуміло, подібна побочка виникає не завжди, проте, щоб її уникнути, найкраще починати лікування слабшими ліками.

Варто зазначити, що практично всі гормональні засоби впливають на гормони щитовидної залози або надниркових залоз, тому їх застосування повинно бути узгодженим із фахівцем. В цілому, при дотриманні схеми прийому побічна дія виникає дуже рідко, проте такі ліки без крайньої необхідності все ж таки не призначаються.

Для багатьох із нас термін «гормональні ліки» звучить загрозливо. У понятті більшості людей, які не мають відношення до медицини та фармацевтики, гормони - це таблетки жахливої ​​сили, які приносять масу таких жахливих побічних ефектів.

На чому ґрунтуються такі страхи? І якщо гормони настільки шкідливі, чому їх широко застосовують? Спробуємо розібратися разом, що ж насправді є гормональними таблетками.

Класифікація

Гормональні ліки містять гормони або речовини, що мають схожі з гормонами властивості (гормоноїди). Гормони виробляються в ендокринних залозахлюдини і поширюються зі струмом крові в різні органи та системи, регулюючи життєво важливі функціїорганізму.

Гормональні засоби умовно можна поділити на препарати гормонів:

• гіпофіза.
  До них належить хоріонічний гонадотропіні відомий, мабуть, кожній жінці окситоцин;

• щитовидної залози.
  Ці засоби застосовуються для лікування недостатнього вироблення власних гормонів (наприклад, при гіпотиреозі) та протилежного стану – надлишкової продукції гормонів;

• підшлункової залози.
  Найкращі відомі засобицієї групи – препарати інсуліну;

• паращитовидних залоз;

• кори надниркових залоз.
  До цієї групи належать глюкокортикостероїди, які широко використовуються в багатьох галузях медицини як протизапальні, протиалергічні та знеболювальні засоби;

• статевих гормонів: естрогени, гестагени, андрогени;

• анаболічні засоби.

Що лікують гормональними пігулками?

Незважаючи на дуже насторожене ставлення до гормональних ліків з боку пацієнтів, можна сказати сміливо, що ці препарати відносяться до надзвичайно необхідних та важливих. Часто лише гормональні засоби здатні забезпечити хронічно хворій людині гідну якість життя, інколи ж зберегти і саме життя.

Терапія гормональними таблетками необхідна для:

- Пероральної контрацепції;

- Замісної гормональної терапії у жінок в постменопаузі і у літніх чоловіків, які страждають на недолік тестостерону;

— лікування запальних та алергічних захворювань;

- Лікування гормональної недостатності.
До цих патологій відносяться гіпотиреоз, цукровий діабет першого типу, хвороба Аддісона та інші захворювання;

- Лікування багатьох онкологічних захворювань.

Пероральна контрацепція. Досягнення сучасної медицини

Перші дослідження, які започаткували розробку гормональних контрацептивів, були проведені ще в 1921 році. Через десять років вчені вже точно з'ясували структуру стероїдних гормонів та виявили, що високі дози статевих гормонів інгібують, тобто блокують овуляцію.

Перший комбінований гормональний контрацептиввипустили 1960 року американські фармацевти. Він містив дійсно високі дози гормонів, а тому мав не тільки протизаплідний, але і масу побічних ефектів.

Згодом ситуація кардинально змінилася. У 90-х роках минулого століття були синтезовані гормоноїди, які поряд з високою активністюмають відмінну переносимість. Тому сучасні жінки можуть не турбуватися про зайві кілограми, набрані внаслідок прийому гормональних протизаплідних таблеток. Цей побічний ефект залишився в минулому разом із ударними дозамидіючих речовин, які у перших контрацептивах.

Ефективність усіх протизаплідних засобів оцінюється за допомогою індексу Перля, що визначає ймовірність настання вагітності протягом одного року при постійному застосуванніпрепаратів. У середньому індекс Перля гормональних контрацептивів коливається від 0,3 до 2-3%. Максимальна величина цього показника сягає 8%.

Якщо жінка має середньостатистичну фертильність і не вагітніє від зубних щіток чоловіка, ймовірність настання вагітності рідко перевищує 1%. Звісно, ​​за умови щоденного застосування таблеток.

Однак повернімося до класифікацій. Сучасні гормональні контрацептиви можуть бути:

1. комбінованими;

2. некомбінованими (міні-пили);

3. пігулками для екстреної контрацепції.

Спробуємо розібратися, чим відрізняються ці групи.

1. Комбіновані гормональні контрацептиви: КЗК

За смішною абревіатурою КОК ховаються дуже серйозні ліки, які є найпопулярнішими сучасними протизаплідними засобами. Всі КОК включають дві діючі речовини - естроген та гестаген. Як естроген використовується етинілестрадіол, а в ролі гестагену можуть виступати левоноргестрел, норгестрел, дезогестрел та інші синтетичні гормоноїди.

Доза етинілестрадіолу у сучасних КОК набагато нижча, ніж у перших «забійних» таблеток. Завдяки цьому при прийомі нових ліків рідко розвиваються побічні ефекти естрогену: збільшення ваги, болючість молочних залоз та нудота.

Монофазні КОК мають постійну дозу естрогену та прогестину у кожній із таблеток. Незважаючи на те, що під час менструального циклу концентрація гормонів в організмі жінки непостійна, монофазні протизаплідні засоби - це строго певна доза, що надходить щодня.

Двофазні контрацептиви містять в одній упаковці два типи пігулок. Основна відмінність таблеток другого типу підвищений змістгестогену, властиве та фізіологічному циклу.

Однак найбільш адаптованими до менструального циклу традиційно вважаються трифазні КОК. Вони включають три групи таблеток. Концентрація діючих речовин у кожній групі наближається до вмісту естрогенів та гестагенів у певну фазу менструального циклу. Перша група таблеток імітує фолікулярну фазу, яка триває 5 днів, друга - періовуляторну, тривалість якої 6 днів і остання - лютеїнову, найдовшу 10-денну фазу. При цьому концентрація естрогену в трифазних КОК також, як і в менструальному циклі, максимальна, а рівень гестагену збільшується від першої до третьої фази.

Як працюють гормональні протизаплідні таблетки?

Контрацептивний ефект усіх гормональних протизаплідних таблеток незалежно від складу та дозування заснований на блокуванні вивільнення гормонів, відповідальних за овуляцію та імплантацію. Яєчники практично «засинають», зменшуючись у розмірах. Зрештою гормональні таблетки:

• пригнічують овуляцію;
• змінюють властивості цервікального слизу. Внаслідок цього ефекту цервікальний каналстає справжнім бар'єром для юрких сперматозоїдів;
• змінюють стан ендометрію, внаслідок чого «вистилання» внутрішньої поверхні матки не дозволяє імплантуватися яйцеклітині, якщо запліднення все ж таки відбулося.

Як приймати гормональні протизаплідні пігулки?

Відповідь на питання, як приймати гормональні таблетки, що оберігають від вагітності, можна висловити одним словом: регулярно. Залежно від того, на який період розрахований курс – 21 або 28 днів – таблетки потрібно застосовувати один раз на добу протягом усього періоду лікування, причому краще в один і той самий час.

Важливе питання, яке хвилює більшість жінок, які приймають кок, - що робити, якщо пацієнтка забула прийняти таблетку вчасно. По-перше, не панікувати. Ситуація можна розв'язати і, загалом, дуже банальна.

По-друге, пропущену таблетку потрібно прийняти одразу після відновлення пам'яті. Наступну пігулку- випити за графіком, навіть якщо доведеться приймати дві таблетки одночасно.

По-третє, слід оцінити період, протягом якого жінка забувала необхідність охоронятися. Наступні діїзалежить від «терміну давності».

Якщо запізнення становить не більше 12 годин, можна заспокоїтись,-ефективність контрацепції залишиться колишньою, тобто близькою до 100%. У разі, якщо цей термін тривав більше 12 годин, доведеться використовувати додаткові методизапобігання, наприклад, бар'єрний або сперміцидний.

Монофазні КОК: ефективність та популярність

До найпопулярніших і найпоширеніших гормональних контрацептивів належать монофазні препарати. Багато гінекологи вважають, що саме ці засоби – найкращі гормональні таблетки для жінок віком до 35 років, і відгуки пацієнток це підтверджують.

Монофазні контрацептиви містять таблетки одного кольору. Незважаючи на те, що на упаковці може бути нанесена строга схема застосування таблеток (зазвичай у порядку черги), особливого смислового навантаження це не несе. І якщо ви примудряєтеся випити на початку циклу таблетку, призначену до застосування, скажімо, на 25 день, абсолютно нічого страшного не станеться - адже всі таблетки мають однаковий склад.

Більшість КОК, якими насичена російська фармацевтичний ринок, Належать до монофазних. Вибір препаратів настільки великий, що навіть досвідчені гінекологи інколи роздумують перед призначенням препарату пацієнткам. Тому ми розглянемо лише ті гормональні пігулки, які можна зарахувати до розряду «нових», сучасних засобів.

Німецький препарат Логест, який виробляє відома компанія SCHERING, S.A, містить 20 мкг етинілестрадіолу та 75 мкг гестодену. Засіб випускається в упаковці по 21 таблетці. Логест – чудовий препарат для молодих жінок.

Ліндінет

Гормональні таблетки Ліндинет 20 є повний аналогнімецького Логеста. Препарати мають однаковий склад, а єдиною відмінністю можна вважати колір - таблетки Ліндинету мають блідо-жовту оболонку. Виробник Ліндінета – угорська фірма GEDEON RICHTER.

Ліндинет 30 відрізняється від свого побратима лише дозуванням естрогену (30 мкг).

Гормональні таблетки Жанін виробництва SCHERING містять 30 мкг етинілестрадіолу та 2 мг гестагену (дієногест). Індекс Перля при регулярному прийомі Жаніна не перевищує 1%.

Основна відмінність Жаніна від інших КОК - антиандрогенна активність, яку має дієногест. Тому Жанін призначають пацієнткам з підвищеним рівнемчоловічих статевих гормонів. Крім того, доведено гіпохолістерінемічну, тобто знижує рівень холестерину в крові дієногеста.

Німецький препарат Ярина - один із найпопулярніших монофазних гормональних протизаплідних засобів у таблетках. Ліки містять 30 мкг етинілестрадіолу та 3 мг дроспіренону.

Властивості Ярини та Жаніна дуже схожі. Ярина сприяє зниженню рівня ліпопротеїнів високої щільностіі має антиандрогенну дію. Завдяки цій якості Ярина вважається засобом від прищів: гормональні таблетки призначають у складі комплексної терапіїакне. Препарат сприяє зниженню вироблення шкірного салата зменшення проявів захворювання.

До дуже відомих гормональних контрацептивів у таблетках належить і Діані-35, який випускає SCHERING. Препарат містить 35 мкг етинілестрадіолу та 2 мг антиандрогенного гестагену ципротерону ацетату.

Діане має виражену антиандрогенну активність, що дозволяє призначати його для лікування акне та себореї. Крім того, Діане-35 є препаратом вибору для контрацепції жінок, у яких є легкі прояви гірсутизму - надлишкового оволосіння.

У ряді таблеток з антиандрогенною активністю особливе місце посідає популярний гормональний контрацептив Джес. Він містить 20 мкг етинілестрадіолу та 3 мг дроспіренону. Гестаген, що входить до складу Джесу, нівелює побічні ефекти естрогену. У зв'язку з цим засіб дуже добре переноситься, а набряки та збільшення маси тіла практично виключені.

Крім того, дроспіренон пом'якшує прояви передменструального синдрому, зокрема і яскраво вираженого. До всіх позитивним властивостямДжес можна додати та сприятливий впливна рівень холестерину, що проявляється у підвищенні концентрації ліпопротеїнів високої щільності (ЛПЗЩ). Адже саме ЛПВЩ виводять надлишки холестерину з організму.

До КОК, що містять дроспіренон, відноситься також угорські гормональні таблетки Мідіана. Вони відрізняються від Джеса тільки більше високим змістометинілестрадіолу, доза якого становить 30 мкг.

Серед низькодозованих КОК варто також відзначити гормональні таблетки Ригевідон, Фемоден, Новінет, Мінізістон, Мікрогінон, Регулон.

У цьому перелік зареєстрованих у Росії монофазних контрацептивів далеко ще не вичерпується. Однак застосовуються вони набагато рідше, тому ми одразу перейдемо до наступних категорій КОК.

Таблиця "Монофазні КОК":

Препарати	Виробник, країна	склад
Логест, аналог — Ліндінет 20		Етинілестрадіол 20 мкг Гестоден 75 мкг
Фемоден, аналог — Ліндінет 30	Шерінг, Німеччина (Гедеон Ріхтер, Угорщина)	Етинілестрадіол 30 мкг Гестоден 75 мкг
Мінізістон	Єнафарм, Німеччина	Етинілестрадіол 30 мкг Левоноргестрел 125 мкг
Мерсилон, аналог — Новинет		Етинілестрадіол 20 мкг Дезогестрел 150 мкг
Мікрогінон	Шерінг, Німеччина	Етинілестрадіол 30 мкг Левоноргестрел 150 мкг
Марвелон, аналог - Регулон	Органон, Нідерланди (Гедеон Ріхтер, Угорщина)	Етинілестрадіол 30 мкг Дезогестрел 150 мкг
Сілест	Сілаг, Бельгія-Швейцарія	Етинілестрадіол 35 мкг Норгестимат 250 мкг
Діані-35	Шерінг, Німеччина	Етинілестрадіол 35 мкг Ципротерону ацетат 2 мг
Жанін, аналог -Силует	Шерінг, Німеччина (Гедеон Ріхтер, Угорщина)	Етинілестрадіол 30 мкг Дієногест 2 мг
Регівідон	Гедеон Ріхтер, Угорщина	Етинілестрадіо 30 мкг Левоноргестрел 150 мкг
Джес, аналог-Діміа	Байєр, Німеччина (Гедеон Ріхтер, Угорщина)	Етинілестрадіол 20 мкг Дроспіренон 3 мг
Ярина	Шерінг, Німеччина	Етинілестрадіол 30мкг Дроспіренон 2 мг
Мідіана	Гедеон Ріхтер, Угорщина	Етініестрадіо 30 мкг Дроспіренон 3 мг

Двофазні та трифазні КОК: перевірено часом

Як ми вже говорили, дво- та трифазні гормональні контрацептиви діють більш фізіологічно. Проте найчастіше лікарі вважають за краще використовувати першу групу препаратів. Чим це спричинено?

Справа в тому, що зміни концентрації гормонів пов'язані з неминучим підвищенням дози речовин, що діють. Внаслідок цього побічні ефекти двофазних та трифазних ліків виражені яскравіше, ніж низькодозованих монофазних.

Двофазні КОК належать до рідко застосовуваних ліків. Серед них є засоби, назви яких найчастіше незвичні навіть для провізора, не кажучи вже про пацієнтки, - Антеовін, Нувелле, Орфо-Новум, Бі-Новум.

Трифазні контрацептиви більш відомі та популярні. Однак недоліки у вигляді стандартних побічних ефектів у них виражені не менш яскраво, ніж двофазні препарати. Трифазні КОК легко «обчислити» за назвою, яка, як правило, починається на «три»: Трізістон, Тріквілар, Трі-Мерсі, Трі-Регол, Трістер.

Пігулки двох- і трифазних гормональних контрацептивів пофарбовані в різні кольори залежно від складу: у двофазних препаратах – у два кольори, а у трифазних – у три. Приймати такі ліки треба за схемою. Зазвичай конвалюта КОК рясніє різними стрілочками та іншими яскравими позначками, покликаними допомогти жінці розібратися з особливостями застосування різнокольорових таблеток. Адже якщо ненароком переплутати колір пігулок, контрацептивний ефект знижується.

Корисні контрацептиви? Переваги КЗК

Пероральні контрацептиви покликані не тільки здійснювати пряму, протизаплідну дію. Вони мають масу інших, часто не менше важливих свідчень, Серед яких:

- Лікування порушень менструального циклу та ПМС.
Застосування КОК сприяє нормалізації циклу, зниженню крововтрати під час менструації, а також зменшенню передменструального синдрому;

- Лікування акне, себореї та вугрової хвороби.
До складу комплексної терапії дерматологічних захворювань у жінок найчастіше входять КОК з антиандрогенним ефектом. Гормональні таблетки помітно знижують синтез шкірного сала, сприяючи зменшенню проявів акне. У пацієнток, які страждають на себорею, які приймають КОК, нормалізується рівень шкірного сала і помітно знижується випадання волосся;

- Профілактика доброякісних захворюваньмолочної залози та органів малого тазу.
КОК пригнічують стимуляцію яєчників фолікулостимулюючим та лютеїнізуючим гормонами. Тому регулярний прийом гормональних протизаплідних таблеток значно знижує ризик утворення функціональних кістта доброякісних вузлів у молочних залозах;

- Профілактика раку яєчників та ендометріальної карциноми.
При регулярному прийомі пероральних контрацептивівризик раку яєчників знижується на 40%. Цей захист триває через 15 років після закінчення прийому гормональних таблеток. Чим довше ви приймаєте КОК, тим більше часу проявляється протиракова дія.

І це ще не все. Імовірність розвитку аденокарциноми ендометрію (рака матки) у жінок, які лікувалися гормональними протизаплідними пігулками, знижується на 50%. Захисний ефект зберігається протягом 15 років після припинення прийому КЗК.

Негативні сторони комбінованих гормонів

Ми злукавимо, якщо скажемо, що КОК – виключно корисні для здоров'я препарати. У процесі лікування гормональними протизаплідними пігулками іноді не уникнути несприятливих наслідків. До негативним сторонамКОК відносяться:

- Імовірність розвитку побічних ефектів, у тому числі нудоти, проривних кровотеч, підвищення чутливості та збільшення грудей. Однак деякі дами застосовують гормональні таблетки якраз для збільшення погруддя, тому іноді цей ефект можна віднести до позитивним якостямКЗК;

- Необхідність регулярного щоденного використання;

- ймовірність затримки овуляторних циклівпісля відміни КОК.

Коли гормональні протизаплідні під забороною?

Існує кілька станів, за яких виключено застосування будь-яких протизаплідних гормональних таблеток. До цих патологій ставляться:

• серцево-судинні захворювання;
• тромбоз глибоких вен;
• цукровий діабет із судинними ускладненнями;
• онкологічні захворювання;
• аномальні вагінальні кровотечі;
• захворювання печінки;
• вік старше 35 років;
• куріння.

Препарати, що містять у складі дроспіренон, – Джес, Анжелік та інші – протипоказані також пацієнткам із захворюваннями нирок, надниркових залоз або печінки. Це пов'язано з тим, що дроспіренон має антимінералокортикоїдну дію.

Гормональні контрацептиви та венозна недостатність: несумісність №1

Багато жінок знають, що гормональні таблетки не рекомендуються при варикозне розширеннявен та категорично протипоказані при тромбофлебіті. А ось відповідь на запитання, з чим пов'язана подібна заборона, більшості пацієнток невідомо.

Виявляється, незмінний компонент усіх гормональних протизаплідних таблеток – естроген – активує механізм зсідання крові, внаслідок чого підвищує ризик утворення тромбів. Відомо, що сучасні препаратиз невисоким рівнем естрогенів пов'язані з низьким ризиком тромбоемболії, тоді як високодозовані гормональні таблетки – навпаки.

Крім того, ймовірність появи тромбів значно збільшується у жінок, що палять, пацієнток з підвищеним холестериномкрові, тяжкою формою цукрового діабету, гіпертонією або ожирінням.

2. Міні-пили: особливі гормональні контрацептиви

Під лагідною і зазвичай мало кому зрозумілою назвою «міні-пили» ховаються гормональні протизаплідні таблетки, що містять лише один компонент – гестаген. Причому доза діючої речовини в міні-пили справді мінімальна.

Гормональні таблетки міні-пили можна призначати пацієнткам старше 35 років, у тому числі і після 40, а також жінкам, які страждають на цукровий діабет. Навіть годування груддю не є перешкодою для застосування цих ліків. Однак міні-пили мають менший індекс Перля порівняно з КОК. Крім того, препарати цієї групи можуть бути причиною міжменструальних кровотеч, появи кіст у яєчниках і навіть позаматкової вагітності.

Зазначимо, що протизаплідний ефект міні-пілі знижується, якщо приймати їх у різний часдіб. Цей недолік найчастіше схиляє чашу терезів у бік комбінованих гормональних таблеток.

Серед міні-пили назвемо кілька зареєстрованих у Росії ліків: Норгестрел, Левоноргестрел, Лінестренол.

3. Ургентна контрацепція: коли не можна чекати

Гормональні препарати екстреної контрацепції – це своєрідні таблетки швидкої допомоги у разі непередбачених обставин. Поспішили, забули, порвали, не знайшли і інші дієслова минулого часу можуть коротко описати стандартні причини, через які жінки починають метатися в пошуках чудо-коштів від усіх проблем.

І, звісно, ​​такі препарати є. Вони містять високі дози гормонів, які або не допускають овуляцію, якщо неприємність трапилася в першій половині циклу, або змінюють стан ендометрію, якщо запліднення все ж таки відбулося.

До найвідоміших екстрених протизаплідних відносяться Постінор, Мікролют і Ескапел. Застосовувати ці таблетки слід якомога рідше - адже той гормональний сплеск, який відбувається після прийому препаратів, схожий на удар. І жоден організм не витримає, якщо його битимуть високими дозамигормонів регулярно.

Геть самодіяльність!

Всі гормональні протизаплідні, у тому числі й у таблетках, – виключно рецептурні засоби. І це невипадково. Адже неправильно підібрані ліки можуть стати причиною порушень менструального циклу та інших гінекологічних неприємностей.

Тому якщо ви вирішили приймати гормональний засіб, перша людина, яка повинна про це дізнатися, лікар акушер-гінеколог. Запам'ятайте: право підбирати гормональний контрацептив потрібно віддавати не сусідці, не подрузі на форумі і навіть не фармацевту, а лікареві.

Менопауза: якщо мало естрогену

На жаль, менопауза приносить із собою масу клінічних симптомів, які важко не помітити. Класичні симптоми менопаузи характеризуються нерегулярністю менструального циклу або відсутністю такого. У 60% жінок різке падіннярівня естрогенів призводить до судинним порушенням, які проявляються припливами жару, пітливістю та почастішанням серцебиття.

Можлива й інша, щонайменше яскрава симптоматика. Адже саме естрогени забезпечують достатнє зволоження піхви та регулюють сечовипускання. Поки що організм жінки не адаптується до нового гормональному тлі, неминучі та неврологічні проявименопаузи: депресія, безсоння, перепади настрою.

Вкрай небезпечним наслідком менопаузи, що настала, є катастрофічне зниження кісткової маси. В результаті розвивається захворювання, пов'язане з ламкістю кісток - остеопороз.

Якщо не робити жодних дій, ці прояви можуть отруювати життя жінки багато років. Однак організм можна «обдурити», якщо вводити такі необхідні естрогени ззовні. І зробити це можна за допомогою гормональних пігулок, яких чомусь так бояться деякі пацієнтки. Чи коштує овчинка вичинки? Давайте розбиратися разом.

Додати естроген: гормональні препарати у таблетках

Гормональні таблетки, які застосовують під час менопаузи, можуть містити:

• лише естроген;
• комбінацію естрогену та прогестерону;
• комбінацію естрогену, прогестерону та андрогену.

Найбільшою популярністю користуються препарати естрогену. Гормональні таблетки приймають постійно, тобто щодня або циклами по кілька тижнів.

У більшості випадків ці лікарські засоби містять так званий кон'югований естроген, який одержують із сечі кобил. Серед них відзначимо Естрофемінал, Премарин та Гормоплекс. Всі ці ліки застосовують циклічно протягом 21 дня, після чого слідує тижнева перерва.

Двофазні засоби

Ці таблетки складаються з двох компонентів - естрогену та гестагену.

Дивіна- Препарат виробництва фінської компанії Оріон. Перша група таблеток містить лише естрадіол у дозі 2 мг, а друга – комбінацію 2 мг естрадіолу валеріату та 10 мг гестагену (медроксипрогестерону).

Клімонорм- Німецькі ліки корпорації Байєр. Основна відмінність від Дивини криється в гестагені: як прогестеронвмісний компонент в Климонормі використовується 0,15 мг левоноргестрела.

Кліменмістить ті ж 2 мг естрадіолу та 1 мг ципротерону (гестагену).

Крім того, у російських гінекологівкористуються не меншою популярністю та інші гормональні замісні пігулки, серед яких Цикло-прогінова, Фемостон, Дівітрен, Анжелік.

Трифазні гормональні таблетки

Ці препарати розраховані на безперервне застосування та включають три групи таблеток: перша та третя містять естрогени, причому остання у меншій дозі, а друга група включає комбінацію естрогену та гестагену.

У Росії зареєстровано всього два трифазні препарати - Трісіквенс і Трісіквенс форте.

Замісні гормональні таблетки: протипоказання та побічні ефекти

Гормональна терапія в період менопаузи протипоказана при раку грудей або ендометрію, тяжких захворюванняхпечінки, тромбофлебіті, ендометріозі, міомі.

Серед побічних ефектів гормональної терапії відзначимо перепади настрою, нагрубання молочних залоз та міжменструальну кровотечу.

І останнє. Перед призначенням замісних гормональних пігулок проводять ретельне обстеженняжінки, що включає загальний аналіз сечі, аналіз на рівень цукру та ліпідний профількрові, УЗД органів малого тазу, ЕКГ, цитологічне дослідженнязіскрібка шийки матки та мамографію. І якщо замісна терапія не протипоказана, користь від неї значно перевищує ризик.

Гормони для лікування запалення: навіщо потрібні глюкокортикоїди?

Окрема група гормональних таблеток – це глюкокортикостероїди (ГК). Вони мають три властивості одночасно: протизапальні, протиалергічні та знеболювальні. Ця унікальна тріада - основа для широкого застосуванняглюкокортикоїдів практично у всіх галузях медицини.

Синтетичні гормональні таблетки, що містять ГК, постійно приймають при аутоімунних захворюваннях, у тому числі розсіяному склерозіта ревматоїдному артриті.

Не можна обійтися без гормональних таблеток, що містять ГК, у лікуванні алергічних захворювань, у тому числі бронхіальної астми. Глюкокортикоїди здатні знижувати запальну реакціюта протидіяти активності імунних клітин, які беруть участь у патологічному процесі. Найчастіше ГК вводять інгаляційно, але у деяких важких випадках застосовують гормональні препарати у таблетках та ампулах.

Глюкокортикоїди неодмінно входять у схему лікування онкологічних захворювань. Їхнє основне призначення - зменшення побічних явищхіміотерапії. Крім того, гормональні таблетки здатні сприяти у руйнуванні ракових клітинпри лімфобластному лейкозі, лімфомі Ходжкіна, неходжкінській лімфомі та множинні мієломи.

Глюкокортикоїди у таблетках

Найчастіше застосовуються кілька таблетованих глюкокортикоїдів.

Препарат ефективно зменшує запалення, пригнічуючи функції лейкоцитів. Цікаво, що протизапальна дія Дексаметазону у 30 разів перевищує активність іншого ГК – гідрокортизону.

Дексаметазон у таблетках показаний для гормонального лікування хвороби Аддісона, гіпотиреозу, бронхіальної астми, ревматоїдного артриту, неспецифічного виразкового коліту, екземи, злоякісних пухлин у запущених стадіях

Дозування Дексаметазону підбирається індивідуально.

Препарат є аналогом гідрокортизону. Преднізолон здатний впливати на всі стадії запального процесуі надавати виражену протизапальну дію.

Показань до застосування таблеток Преднізолону дійсно чимало. гормональне лікуванняпризначають при системному червоному вовчаку, розсіяному склерозі, захворюваннях суглобів, бронхіальній астмі, онкологічні захворювання, недостатності надниркових залоз, алергії, аутоімунних патологіяхта багатьох інших.

Препарат виробництва польського заводу Польфа містить ГК тріамцинолон у дозі 4 мг. До основних показань Полькортолону відносяться захворювання суглобів, алергічні патології, які важко піддаються терапії, ревматичні, дерматологічні, гематологічні, онкологічні та інші хвороби.

Побічні ефекти глюкокортикоїдів

ГК мають справді унікальні якості. Тому глюкокортикоїди можна було б назвати лікувальними препаратами, якби не побічні ефекти. Через великої кількостіНесприятливі явища внаслідок лікування довгострокове застосування цих засобів може бути навіть небезпечним.

Перерахуємо найпоширеніші побічні ефекти гормональних таблеток групи глюкокортикоїдів:

• зниження імунітету;
• підвищення рівня цукру на крові. При тривалому лікуванніГК можливий розвиток цукрового діабету;
• зниження всмоктування кальцію, що може призвести до остеопорозу. небезпечного захворюваннякісткової тканини;
• атрофія м'язів;
• збільшення рівня холестерину та тригліцеридів у крові;
• зміни настрою, депресія, порушення пам'яті, у важких випадках – психоз;
• гастрит та виразкова хвороба;
• порушення менструального циклу; зниження лібідо;
• повільне загоєння ран;
• збільшення ваги.

Ще одна вкрай неприємна сторона кортикостероїдів – синдром відміни: після припинення тривалого прийомугормональних таблеток існує можливість виражених побічних ефектів. Щоб уникнути такого розвитку подій, ліки потрібно скасовувати плавно, поступово знижуючи дозу протягом певного часу.

Гормональна недостатність: коли без таблеток не обійтись?

До найпоширеніших патологій, що потребують постійного прийому гормональних препаратів, належать захворювання щитовидної залози.

Недостатність щитовидної залози – гіпотиреоз – поширене захворювання, при якому знижується вироблення гормонів. Лікування засноване насамперед на компенсації нестачі гормонів. Для цього призначають гормональні пігулки, до складу яких входить левотироксин натрію.

Левотироксин натрію – це лівообертальний ізомер тироксину. Він є синтетичним аналогом гормону щитовидної залози. Тироксин - це ліки першої лінії при гіпотиреозі, еутиреоїдному зобі, а також після видалення або резекції щитовидної залози.

Незважаючи на те, що тироксин - це гормональні лікиПри призначенні коректного дозування за показаннями побічних ефектів практично немає.

Гормони в онкології: коли ліки рятують життя

Гормональна терапія в онкології поряд з хіміотерапією відноситься до основних медикаментозним способамлікування раку. Лікування гормонами використовується для кількох видів гормонально чутливих пухлин, у тому числі молочної залози, простати, ендометрію (рак матки) та кори надниркових залоз.

Більшість ліків, які застосовуються для лікування гормонально залежних пухлин, пригнічують, тобто блокують виділення гормонів. До таких препаратів відноситься одне з найвідоміших ліків для лікування раку грудей - Тамоксифен.

Багато коштів можуть знижувати вироблення інших гормонів, які відповідають за зростання злоякісної освіти. Найчастіше гормональне лікування - чи не єдина можливість боротися з пухлиною та продовжити життя хворого.

Гормональні таблетки - це цілий фармацевтичний світ, в якому є місце і ефективності, і унікальності, і побічні ефекти. І розв'язати цей заплутаний клубок складних понять, показань та протипоказань можуть виключно лікарі. Тоді правильно призначений засіб виявляється правильною дорогою до повноцінного життя.

Гормональна терапія сьогодні застосовується на лікування широкого спектра захворювань. Проте здебільшого пацієнти ставляться до лікування гормональними препаратами з побоюванням, адже вважається, що побічним ефектом цієї терапії може стати надмірна вага. Разом з тим останні проведені дослідження говорять про те, що побічних дійвід прийому цих медикаментів значно більше. Чи варто розібратися, чим небезпечна гормональна терапія?

Вчені поділяють побічні ефекти, що виникають при тривалому лікуванні гормонами, на легкі та важкі. Причому легені зустрічаються набагато частіше. До них можна віднести: нудоту, головний біль і біль у грудях. Такі симптоми не завдають фундаментальної шкоди здоров'ю, проте чимало дратують.

Всупереч поширеній думці, недавні дослідження доводять, що жінки, які проходили тривалу гормональну терапію, схильні до набору зайвої ваги з тією ж ймовірністю, що й жінки, які не приймають гормонів.

Які ж тяжкі побічні ефекти від цих медикаментів?

1. Тромбоз вен

Гормональна терапія підвищує ризик тромбозу нижніх кінцівок та легеневої емболії приблизно у 2-3 рази. Правда варто зауважити, що ці недуги зустрічаються у жінок не так часто, а тому, якщо пацієнтка не має схильності до утворення тромбів, за прийом гормональних медикаментів можна не хвилюватися.

2. Рак ендометрію

Дослідження показують, що застосування лікарських засобів, що розглядаються, збільшує ймовірність появи раку тіла матки (рака ендометрію). Причому підвищується ризик саме тоді, коли жінки приймають. Саме тому більшість сучасних лікарів призначають комбіновану гормональну терапію. На відміну від естрогену, прогестерон захищає матку від раку ендометрію.

3. Рак молочної залози

Після проведених досліджень вчені зійшлися на думці, що тривала гормональна терапія може загрожувати жінкам розвитком раку грудей. До групи ризику входять жінки, які вступили під час менопаузи. Однак лякатися не варто, адже порівняно з жінками, які не приймали гормонів, ризик цей зовсім невисокий (більше приблизно на 20 жінок із 10 000). Крім того, збільшується ймовірність злоякісних новоутворень при тривалому вживанні ліків цієї групи, тобто 5 років і більше.

4. Захворювання серця

Хоча застосування гормональних засобів і сприяє зниженню крові ЛПНЩ-холестерину і в той же час підвищує рівень ЛПВЩ, у жінок, які тривало приймають гормональні засоби, збільшується ризик серцевих нападів. Причому особливо небезпечний цей побічний ефект для тих представниць слабкої статі, у яких вже є захворювання серця.

5. Аномальні вагінальні кровотечі

Загальновизнаним є той факт, що жінки, які регулярно приймають лікарські засоби з гормонами, у 4 рази частіше страждають від аномальних. вагінальних кровотеч. Представниці прекрасної статі з нормальною менструальним циклому цьому випадку скаржаться на рясні та тривалі кровотечі під час менструації. Однак кровотечі можуть виникати і після менструації. При гормональній терапії вони можуть виникати у жінок навіть у постменструальному періоді. У цьому випадку слід звернутися до фахівця, який проведе біопсію ендометрію, тобто візьме на аналіз зразок слизової оболонки матки, щоб виключити . Якщо ж причиною кровотеч справді є застосування гормонів, лікар скоригує дозу медикаменту, щоб мінімізувати чи виключити кров'яні виділення.

6. Інсульт

Дослідники припускають, що регулярне застосування гормональних засобів загрожує жінкам розвитком інсульту. Хоча дані дослідження ще не закінчені, проте вчені кажуть, що цей ризик буде мінімальним. А тому, за відсутності схильності та атеросклерозу, а також за регулярної фізичної активності, приймаючи будь-які гормональні засоби за своє здоров'я, можна не хвилюватися. Міцного вам здоров'я!