Металокерамічні коронки на передні зуби – найкраще рішення для сліпучої посмішки. Протезування на передніх зубах

Протезування передніх зубів – складний та багатоетапний процес, велика відповідальність та копітка робота для стоматолога, ортодонта та лабораторії. Які коронки передні зуби рекомендують встановлювати стоматологи?

Установка коронки на передній зуб проводиться за показаннями:

• суттєво зруйнований різець. При збереженні корені в якості основи для коронки використовують штифт або ж
• якщо необхідно протезувати два зуби, що поруч стоять, часто використовують (кілька коронок, з'єднаних між собою), який кріпиться на сусідні попередньо підготовлені зуби,
• щілини, дефекти, аномалії розвитку,
• за відсутності зуба коронка фіксується попередньо імплантант.

Головна особливість протезування лінії посмішки полягає в тому, що встановлені вироби будуть видні співрозмовнику при розмові. Якщо заощадити на матеріалах, зовнішній вигляд пацієнта постраждає, оскільки протези виділятимуться на тлі натуральних.

Тому до протезування передніх зубів варто підходити серйозно: протези мають повною мірою відновлювати як естетичне, і функціональне призначення пошкоджених зубів. Лінію посмішки можна відновити за допомогою двох видів коронок: металокераміки та .

Металокераміка

Металокерамічні коронки не завжди виглядають естетично.

Безметалова кераміка - ідеальний варіант для протезування передніх зубів.

Ідеальним варіантом для протезування передніх зубів є вироби із діоксиду цирконію. Цирконієва коронка складається з кількох шарів: перший – каркас-основа з діоксиду цирконію, наступні шари – це кераміка. Властивості діоксиду (оксиду) цирконію:

• кристали матеріалу безбарвні,
• матеріал має здатність пропускати світло практично так само, як і емаль,
• висока міцність, матеріал не дає сколів та тріщин,
• каркас із цирконію набагато легший, ніж металевий,
• матеріал не вступає у взаємодію з іншими матеріалами, не викликає алергії та подразнення слизової,
• високі естетичні якості завдяки властивості пропускати світло,
• можливість виготовлення мостоподібного протезу для передніх зубів без використання металу,
• процес виготовлення конструкції повністю автоматизований, тому виключені будь-які неточності та помилки,
• тонкий каркас дозволяє обточувати мінімальний шар твердих тканин під час підготовки зуба до протезування.

Безметалова кераміка – недешеве задоволення, але високі естетичні показники та міцність протезів виправдовують високу вартість протезування. Показаннядо встановлення коронок з діоксиду цирконію:

• необхідно відновити 2-3 пошкоджені передні зуби. У таких випадках виготовляють мостоподібний протез,
• для захисту зуба з об'ємною пломбою,
• зміцнення при сколах, тріщинах та інших дефектах,
• якщо необхідно відновити зуб зі збереженим коренем на основі штифта,
• коли пацієнт протипоказано встановлювати металокераміку.

Протипоказані безметалові протези пацієнтам з глибоким прикусом і тим, хто страждає на бруксизм.

Чому краще безметалова кераміка?

Якщо вам дозволяють засоби, віддайте перевагу безметалової кераміки для протезування передніх зубів і ось чому:

• діоксид цирконію – унікальний матеріал, що пропускає світло. Такий протез практично неможливо відрізнити від натурального зуба,
• протез максимально щільно стикується з ясенним краєм, що неможливо при протезуванні металокерамікою,
• матеріал стійкий до високих навантажень, утворення тріщин і відколів, при правильному догляді такі коронки служать від 15 до 20 років,
• мінімальне обточування твердих тканин при підготовці до протезування,
• конструкція виготовляється за комп'ютерними технологіями, всі розрахунки точні, тому коронка максимально щільно сідає на куксу.

Яку коронку вибрати?

Яку коронку найкраще поставити на передній зуб? Це питання задають усі пацієнти, які мають протезувати лінію посмішки. Щоб відповісти на запитання, порівняємо основні характеристики цих двох видів коронок:

Критерій	Діоксид цирконію	Металокераміка
Естетичні показники	Конструкції позбавлені естетичних вад, протез неможливо відрізнити від справжнього зуба.	Синюшність на стику протезу з яснами, металева основа просвічується крізь кераміку.
Міцність	Висока за рахунок кристалічної структури.	Висока завдяки металевому каркасу.
Безпека для здоров'я	Протези абсолютно безпечні для організму, підходять навіть алергікам.	Мають низку протипоказань до установки.
Вартість	Висока.	Доступна.
Обточування твердих тканин	Мінімальна.	Сточується значний шар твердих тканин.

Як бачите, для лінії посмішки краще використовувати безметалеву кераміку. Але якщо кошти вам не дозволяють, металокераміка теж непоганий варіант. Головна умова – знайти хорошу клініку та тямущого фахівця.

Реставрація передніх зубів потребує особливого підходу через їхнє знаходження в зоні підвищеної видимості. За відсутності одного або кількох елементів ряду, неможливості використання альтернативних методів (пломб, вінірів) застосовується протезування. У стоматології поширене відновлення передніх зубів за допомогою металокерамічних коронок, що зумовлено їхньою високою естетикою, достатньою міцністю та ціновою доступністю.

Опис методу

Металокерамічне протезування є використанням для реставрації спеціальної конструкції - коронки. Цей зубний протез складається із двох елементів:

• металевої основи, виконаної у вигляді обточеного під коронку зуба;
• зовнішньої частини, виготовленої з кераміки, максимально наближеною за кольором до натурального відтінку зубної емалі. В результаті використання широкої палітри покриттів металокерамічний протез стає зовні ідентичним до справжнього зуба.

Для виготовлення коронки зовнішня частина наноситься на металеву ортопедичну основу, яка виконується з різних металів. Найбільш популярним вважається сплав нікелю (або кобальту) із хромом. Це обумовлено його міцністю, хорошою біосумісністю з тканинами та оптимальною вартістю. Однак у деяких випадках може спостерігатися алергія на цей вид сплаву.

Довідка! Найбільш довговічними вважаються коронки на золото-платиновому та золото-палладієвому сплавах, але й вартість їх значно вища.

Виходячи з методики виконання коронок з металокераміки, вони можуть бути:

• штамповані - при цій методиці відбувається штампування основи. Вважається ненадійним способом через наявність неточностей під час виготовлення;
• фрезеровані - у цьому випадку спостерігається більш чіткий збіг із зубними елементами пацієнта;
• протези з плечовою (керамічною) масою - у разі скорочено металевий обсяг основи, частина з кераміки, навпаки, підвищена. Вважається найоптимальнішим видом протезів.

Для фіксації металокерамічної коронки застосовують стоматологічний матеріал – цемент. При цьому протез, як чохол, покриває пошкоджений зуб. Застосування такого виду коронок забезпечує тривалий та якісний результат реставрації завдяки міцності металу та естетичним якостям кераміки.

Переваги

Широке використання у стоматології коронок з металокераміки, зокрема для зони передніх зубів, зумовлено перевагами цього виду протезування. До переваг слід віднести:

Довідка! Вибір відтінку особливо ретельно здійснюється стоматологом за спеціальною шкалою Віта.

Увага! Найбільш поширена причина випадання штучного зуба – це вторинний карієс, що розвинувся під ним. Уникнути такого результату можна, проходячи регулярне обстеження у стоматолога з профілактичною метою.

Недоліки

До негативних моментів застосування металокерамічних коронок для реставрації зубів належать:

• підвищена міцність протезів може сприяти пошкодженню контактних з ними зубів, призводячи до їх надмірної стирання;

  

• у деяких випадках відразу після протезування або через якийсь час може з'явитися синюватий відтінок ясенного краю, що порушує естетичний вигляд передніх зубів. Причиною є метал, з якого виконано основу протеза;
• необхідність травмування твердих тканин при обточуванні зубів (зняття до 2 мм з кожного боку). Найчастіше виникає запальний процес через опіку пульпи та її некрозу. В результаті коронку знімають та протезування здійснюється повторно після проведеного лікування;
  

  

• у переважній більшості випадків, щоб уникнути запальних явищ, потрібно депульпування зубів, що знижує їхню міцність;
• алергічні прояви. Кераміка в даному випадку гіпоалергенна, реакції гіперчутливості (печіння в роті, набряклість в області протезу, металевий присмак) викликаються металом основи протеза. Слід врахувати, що каркас із золота або платини виключає виникнення алергії через їх біосумісність із тканинами;

  

Важливо! У разі ознак алергії слід відвідати стоматолога. Може знадобитися заміна протеза на інший вид коронки.




Показання та протипоказання

Обсяг необхідного втручання реставрації зубів визначається стоматологом під час огляду пацієнта. Показаннями до проведення металокерамічного протезування є:

• механічні пошкодження зубної тканини (сколи, тріщини) із значним її руйнуванням;

  

• запущена форма каріозного ураження зуба;

  

• сильний ступінь стертості зубної тканини;

  

• при шинуванні зубів у разі ураження опорної частини зуба легкого та середнього ступеня перебігу (пародонтоз);

  

• відсутність одного чи більше елементів зубного ряду;
• уроджені аномалії.

Протипоказання до використання коронок з металокераміки є:






Процес протезування

Установка металокерамічних протезів відбувається у кілька етапів. Насамперед лікарем здійснюється огляд пацієнта, у разі потреби проводиться лікування супутніх стоматологічних патологій: карієсу, хвороб ясен, видалення зубів з тяжким ступенем ураження та інше. Далі визначається спосіб встановлення коронок, виходячи із стану зуба.

Підготовка

Цей етап включає обов'язкове обточування опорних зубів під товщину коронки для надійної її фіксації. Видалення щільних зубних тканин з кожного боку не проводиться більш ніж на 2 мм. При обточуванні для міцнішого закріплення протеза формується деяка шорсткість кукси. Обов'язково препарується нижній край із уступом для правильного розташування коронки.



Для запобігання виникненню запальних явищ проводиться видалення пульпи та пломбування зубних каналів.

При тяжких ушкодженнях і руйнування зубних елементів застосовуються такі способи протезування.

Стан зуба	Спосіб протезування
Коренева система зуба збережена	Використовується штифт, за допомогою якого досягається необхідний об'єм коронкової ділянки зуба, після чого встановлюється протез. Використання культової вкладки, створення її застосуванням опори, яку фіксується коронка.
Тяжкі дефекти аж до адентії	На імплантаті. Одна з нових методик у ортодонтії. У разі коронка фіксується на імплант - гвинт, встановлений у кісткову тканину щелепи. Конструкція відрізняється підвищеною міцністю.

Виготовлення коронок із металокераміки.

Від цього етапу залежить якість протеза, точність його прилягання до зубної поверхні. Технологія відрізняється складністю та трудомісткістю.




Довідка! На період виготовлення коронок на обточені зуби встановлюються тимчасові протези. Вони захищають зубні тканини та зберігають естетичний вигляд.

Встановлення протезів

Щоб переконатися у високій якості коронки, у її функціональності та зручності, фіксація проводиться на тимчасовий цемент на певний інтервал часу (до 3 місяців).

При успішному функціонуванні протеза його знімають, очищають і здійснюють остаточну установку.





Правила догляду за коронками

Догляд за протезами з металокераміки складнощів не становить. Він включає стандартні гігієнічні процедури, такі як чистка зубів двічі на день. Рухи зубної щітки повинні здійснюватися у напрямку від ясна до краю. Паста застосовується звичайна, проміжки між зубами можна очищати за допомогою зубної нитки або іригатора.





У разі виникнення неприємних відчуттів, болючості під протезом необхідно звернутися до стоматолога. Цей симптом може вказувати на розвиток під коронкою вторинного карієсу. У цьому випадку потрібне його лікування та здійснення повторного протезування.

Якщо виникло пошкодження коронки, слід звернутися до лікаря. При незначному сколі без відслонення металевої основи можлива реставрація з використанням композитних матеріалів. Якщо основа стала видимою, коронка відновленню не підлягає. У цьому випадку протез знімається і його місце потрібно встановити новий.

Відео — Як знімають коронку із зуба

Важливо! Необхідно пам'ятати про термін служби металокерамічних коронок, невчасна їх заміна може сприяти розвитку стоматологічних патологій аж до втрати зуба.

Профілактичний огляд у стоматолога слід здійснювати раз на півроку, рекомендується регулярне проведення професійної гігієни як штучних, так і зубів.

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

Металокерамічні коронки - найбільш вдалий на сьогоднішній день компроміс між міцністю, естетикою та вартістю при протезуванні зубів. Металокерамічні коронки отримали свою назву через те, що вони:

Металокерамічні коронки: фото

Металокераміка на передні зуби: фото

Металокераміка на жувальні зуби: фото

Переваги металокерамічних коронок

1. Достатньо прийнятна естетика –
   у разі, якщо металокерамічні коронки виготовлені якісно – вони значною мірою відповідатимуть зовнішньому вигляду ваших природних зубів. Однак, безперечно, металокераміка поступатиметься в естетиці коронкам з безметалової кераміки. Ми порушимо це питання трохи нижче, в розділі «Альтеранативи металокерамічним коронкам».
2. Довговічність і міцність -
   литий металевий каркас забезпечує міцність конструкції, керамічна облицювання не схильна до карієсу або стирання. Іноді можливі лише невеликі відколи керамічної маси, але це трапляється не часто. Крім того, існує можливість ремонту сколів кераміки прямо в ротовій порожнині.

Недоліки металокерамічних коронок

Як відбувається процес протезування –

1. Терапевтична підготовка зуба –

2. Етапи протезування –

Після того, як зуб був підготовлений до протезування – починається процес протезування. По-перше, зуб обточується з усіх боків на товщину майбутньої коронки (рис.16-17). В результаті зішліфування твердих тканин зуба виходить куксу. Далі стоматолог знімає зліпок, яким у зуботехнічної лабораторії відбувається виготовлення металлокерамической коронки.

На час виготовлення постійних коронок (1-2 тижні) – пацієнту роблять тимчасові пластмасові коронки. Тимчасові коронки необхідні: по-перше у тому, щоб захистити обточені зуби від агресивного середовища ротової порожнини, по-друге – для естетики, т.к. Якщо Ви протезуєте передні зуби, то посміхатися обточеними зубами (особливо на роботі) буде дуже неприємно.

Металокерамічні коронки: фото основних етапів протезування

Металокерамічна коронка та її альтернативи –

Якщо Ви протезуєте дальні жувальні зуби:

• Основною альтернативою може стати виготовлення цільнолитих металевих коронок (рис.19). За надійністю вони перевершують металокераміку, значно дешевше, але дуже естетичні, т.к. виглядають як полірована сталь, ще можливе напилення під золото. Однак, якщо Ви протезуєте дальні 6-7-8 зуби, це може бути не принципово.
• Є ще комбінований варіант (рис.20) -
  наприклад, Вам потрібно зробити міст від 5-го до 7-го зуба. При цьому 5-6 зубів потрапляють у лінію посмішки. І тут можна зробити міст в такий спосіб, що 5-6 зуби будуть облицьовані керамікою, а 7 зуб буде без облицювання керамікою, тобто. виглядати як лита коронка. Економія за заміну лише однієї металокерамічної коронки на литу - становитиме від 2,5 тис. рублів.

Якщо Ви протезуєте передні зуби:

Основною альтернативою у цьому випадку буде безметалова кераміка з порцеляни або діоксиду цирконію (рис.21). Якщо для Вас насамперед важлива естетика, то перед тим як зробити вибір на користь металокераміки – прочитайте наочну статтю з фото про порівняння металокераміки з безметалевою керамікою: «Які коронки віддати перевагу переднім зубам»

ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОР ВАРТІСТЬ ІМПЛАНТАЦІЇ »»»

Металокерамічна коронка: ціна

Отже, скільки коштує коронка з металокераміки у клініці середньої цінової категорії.

• Вартість металокерамічної коронки з кераміки німецького або японського виробника (наприклад, фірми IPS) і кобальто-хромового сплаву гарної якості, і при цьому виготовленої у зубного техніка та лікаря-ортопеда високої кваліфікації становитиме не менше 6 тис. рублів за 1 одиницю.

  Однак, якщо використовуються дешевші матеріали російського та білоруського виробництва, то в деяких клініках можна зустріти ціну від 4,5 тис. рублів за 1 коронку.

• Вартість коронки з металокераміки на золото-палладієвому або золото-платиновому сплаві коштуватиме 9 тис. рублів + вартість золота (близько 65 євро за грам). Разом із вартістю золота 1 коронка обійдеться приблизно –
  в 17 тис. рублів за одну одиницю (1 коронку).
• Якщо процесі протезування металокерамікою пацієнту виготовлялися тимчасові пластмасові коронки, то вартість коронки з металокераміки автоматично збільшується ще 900 – 1200 крб. (За кожну коронку).

Металокераміка – ціна навіть однієї коронки багатьом людям може здатися надто великою, але насправді вона є компромісною (не говорячи про металокераміку на золоті). Щоб це зрозуміти – необхідно порівняти вартість металокерамічних коронок – із вартістю протезування безметалевою керамікою.

Металокерамічні коронки: відгуки

Позитивні відгуки пацієнтів після протезування металокерамікою будуть складатися з таких факторів:

• Якісна підготовка зуба до протезування–
  → основне лихо, з яким доводиться стикатися пацієнтам із коронками – це неякісно запломбовані кореневі канали. Згодом у верхівки кореня такого зуба виникає запалення, що призводить до появи болю, припухання ясен, і відповідно – до необхідності зняття коронки, перелікування зуба та необхідності нового протезування. Іноді це призводить до необхідності видалення зуба.

  → друге лихо – це відлам коронки від кореня зуба. Це виникає знову ж таки при неправильній підготовці зуба до протезування. Наприклад, якщо у пацієнта залишився тільки корінь зуба, то коронкову частину (на яку фіксуватиметься штучна коронка) повинна бути відновлена ​​не за рахунок штифта та пломбувального матеріалу, а за допомогою культової вкладки.

• Професіоналізм стоматолога-ортопеда (протезиста)–
  дуже багато залежить від того, наскільки якісно лікар відпрепарував зуби під коронки (сушліфував тверді тканини зуба) або зняв зліпки зубів. Порушення технології обточування зубів та (або) зняття зліпків призведуть до того, що коронка не щільно прилягатиме до тканин зуба. Це означає, що під коронку підтікатиме слина, потраплятиме мікроорганізми, що викличе гниття тканин зуба під коронкою, поява неприємного запаху з-під коронки. Згодом це призведе до відламування коронки.
• Професіоналізм зубної техніки–
  зняті протезистом зліпки потрапляють у зуботехнічну лабораторію. Там зубний технік, використовуючи зліпки, спочатку робить гіпсові моделі зубів пацієнта, де вже йде моделювання майбутніх коронок. Від техніки залежить, наскільки форма коронок, їх колір, прозорість – відповідатимуть власним зубам пацієнта.

Висновок: якщо всі учасники процесу виготовлення таких коронок підійшли до своєї справи компетентно, то Ви, напевно, залишитеся задоволені. Однак знайти таких компетентних фахівців дуже важко. І Ваші відгуки безпосередньо залежатимуть саме від якості роботи конкретних лікарів терапевта та ортопеда, а також від конкретної зубної техніки.

Металокераміка: термін служби коронок

У стоматологічних клініках гарантія протезування становить зазвичай 1 рік. Термін служби металокерамічних коронок становить близько 8-10 років. Однак, останнє вірне лише у випадку, якщо роботу було проведено якісно.

Рекомендація пацієнтам:Перед закінченням гарантійного терміну на коронки завжди робіть контрольні рентгенівські знімки зубів, на які вони встановлені. Навіть якщо Вас нічого не турбує! Дуже часто в області коріння зубів, на які були фіксовані коронки, виникають запальні процеси, пов'язані з недоліками при лікуванні та протезуванні. Це автоматично викликає необхідність перелікування зуба.

Якщо такий недолік буде знайдено до закінчення гарантійного терміну, то за законом вам будуть зобов'язані повністю безкоштовно перелікувати зуб та виготовити на нього нову коронку. Якщо ви звернетеся після закінчення гарантійного терміну, то перелікувати щось безкоштовно шансів не буде. Дуже важливо зафіксувати претензію до закінчення терміну гарантії! Причому у клініці, а й у Товаристві захисту прав споживачів.

Раджу рентгенівські знімки краще робити не в клініці, де Ви лікувалися, а в будь-якій іншій, і там проконсультуватися у лікаря-ортопеда на предмет якості протезування. Дуже часто лікарі, не бажаючи переробляти свою неякісну роботу – приховують від пацієнтів справжню ситуацію. Сподіваємося, що наша стаття на тему: Металокерамічні коронки ціна відгуки – виявилася Вам корисною!

24stoma.ru

Види та матеріали коронок

Зуби з 6 по 8 не входять у поняття «зона посмішки», а тому лікарі вважають, що хвилюватись щодо їхньої естетики слід в останню чергу. Багато людей ставлять найпростіші, штамповані коронки із металу. Мало того, що вони виглядають страшно, так ще й поверхня зовсім не підігнана під інші зуби. Тобто це просто «металева деталь» у вас у роті. Чим дешевше вона, тим менш анатомічно правильно виготовлена ​​і тим гіршим буде стан обточеного зуба під нею. Тому більшість фахівців рекомендують встановлювати металокераміку.

Коронка буває однією зуб чи кілька. Іноді коли потрібен протез на 2-4 зуби, ставиться цілий міст на спеціальних кріпленнях, які тримаються за здорові зуби.

Насамперед, ми поговоримо про коронки відновлювальні. Їх використовують для того, щоб повернути людині можливість нормально жувати. Є кілька основних типів.

1. Повна коронка. Вона замінює зруйновану природну повністю.
2. Культова- Заглибленого типу. Якщо зуб практично повністю зруйнований, цей варіант найбільш зручний та естетичний.
3. Зі штифтом. Варіант для сильно зруйнованих зубів.
4. Напівкоронки. Закривають усі сторони, крім внутрішньої (мовної). Часто на них монтують кріплення мостів та інших типів протезів.

У будь-якому випадку коронку для жувального зуба підбирають з урахуванням підвищеного навантаження.

Якщо пацієнт наполягає, що зуб має виглядати максимально природно, рекомендовано протезування за допомогою коронок на цирконієвому каркасі.

1. Діоксид цирконію має важливу перевагу перед звичайними металами та сплавами. Він має природну світлопроникність, близьку до тієї, що має справжній зуб.
2. Другий великий плюс – міцність таких виробів, більша, ніж у стандартних металокерамічних. Вказується до 600-700 МР.
3. Тривалий термін служби (якісно поставлена ​​коронка простоїть до 20 років).
4. Невелика вага.
5. Мінімальна теплопровідність.
6. Індивідуальне припасування з високою точністю.
7. Легко домогтися правильної форми, анатомічної точності жувальних поверхонь, підібрати колір під емаль зубів, що стоять поруч.

Висока точність припасування таких коронок забезпечується завдяки тому, що робиться це з використанням комп'ютерного моделювання. Тому похибки становлять соті частки міліметра. Коли потрібно отримати точну копію зуба, на який ви збираєтеся жувати, важливо, щоб він мав відповідну висоту та форму. Інакше навантаження на щелепно-скроневий суглоб буде нерівномірним, що може призвести до різних порушень.

Також може використовуватися штифтова вкладка, що виготовляється зі скловолокна або титану. У першому випадку ми отримуємо прозорість – основа не видно через коронку. У другому випадку – підвищену міцність.

Наприклад, у вас є пошкоджений зуб і ви хочете зупинити його руйнування. У такому разі можна встановити цілком естетичну безметалеву коронку. Вони виготовляються з кераміки, дуже схожі на справжні зуби, але коштують дорого. Тому на жувальний зуб ставити їх буває невигідно.

Якщо потрібно поєднати надійність з певним рівнем естетики, рекомендовано застосовувати металокераміку. Каркас таких виробів виготовляється з нікель-хромових та кобальт-хромових сплавів. Для далеких зубів можна використовувати і металеві коронки.

Найважливіший момент – підготовка зуба під встановлення таких конструкцій. Адже для того, щоб поставити коронку, зуб обточують, видаляють нерв, чистять і пломбують кореневі канали. Якщо пломбування проведено недостатньо якісно, ​​може розпочатися запальний процес. Найнеприємніший момент у цій історії полягає в тому, що запалення починаються пізно, коли закінчиться гарантія на встановлений вам штучний зуб. У СНД рідко дають гарантію понад рік. Для порівняння – у Німеччині на якісні коронки надається до п'яти років гарантійного терміну. Скажете, у нас таких фахівців немає? Є, але все одно не ризикують вони обіцяти, що ваша коронка прослужить так довго.

Як підбирається коронка?

Вибір типу коронки здебільшого залежить від ступеня руйнування зуба. У деяких ситуаціях лікар може виконати реставрацію пломбувальними матеріалами, що вийде дешевше та швидше. В інших, якщо частина зуба, що залишилася, не витримає навантажень, рекомендовано виготовлення коронки. Іноді її ставлять на імплантат, виготовлений з титану, який може вкручуватися в корінь зуба або кістку щелепи.

Ціни

Для багатьох людей питання, який тип/матеріал вибирати, упирається у фінансовий момент. Тому в нашій країні так багато людей із «залізними» зубами. Адже красива безметалева коронка на жувальний зуб може коштувати досить дорого.

Я просто ввів у пошуковій системі ціни і здивувався розкиду. Наприклад, у Санкт-Петербурзі за одну цирконієву коронку просять 35 тисяч рублів. На момент написання цієї статті це було 533 долари. Але, прогорнувши кілька пропозицій від клінік в інших містах (як РФ, так і України, Білорусі), я переконався, що є варіанти набагато дешевші. Наприклад, кияни пропонують ту ж послугу за 149 доларів. Московська клініка вимагає 25 тис. руб. (379 USD).

Але це все за діоксидом цирконію ціни. Звичайна металокераміка обходиться дешевше, метал взагалі коштує копійки щодо цих розцінок. Так що тут вже вибирати вам - ставити менш естетичне, середнє за параметрами або практично ідеальне, але дорожче.

Наприклад, у згаданих вище москвичів за якісну металокераміку ви заплатите в районі 200 доларів за зуб. Металопластмасова коронка коштуватиме $73.

Скільки часу прослужить коронка?

Відповісти точно на це питання вам зможе хіба що людина, яка передбачає майбутнє. Тому що жоден лікар не передбачить, як сильно ви навантажуватимете зуб, чи не почнеться руйнація «залишків», на яких кріпиться коронка, і т.д.

Коронки можуть з часом розношуватися. Чим дешевше варіант вибрали, тим раніше почнеться цей процес і знадобиться заміна.

Особливості догляду за зубними коронками

Якщо вам встановили просту одиночну коронку на зуб, то зубної щітки, пасти та флоса для догляду буде цілком достатньо. Але якщо вам встановили мостоподібний протез (або, як його ще називають, міст), то з гігієною, швидше за все, виникнуть певні труднощі. Справа в тому, що такі протези мають проміжну частину (саме вона відновлює втрачений зуб), під нею накопичуються залишки їжі, видалити які часом дуже непросто.

Але регулярна гігієна це ще не все. Також рекомендую користуватися іригаторами, що дозволяють очищати важкодоступні ділянки ротової порожнини (наприклад, під тим же мостоподібним протезом) від м'якого зубного нальоту та залишків їжі. Іригатори утворюють пульсуючий водний струмінь під тиском і подають його за допомогою спеціальної насадки.

Чи можуть виникати якісь проблеми?

Металокерамічні коронки дуже міцні, це оптимальний матеріал для протезування навіть передніх зубів, не те, що жувальних, проте є один малоприємний нюанс, про який ви повинні знати. Йдеться про потемніння краю ясен. Причому це може спостерігатися як відразу після встановлення, так і через певний час.

Яка причина такого явища? Потемніла ясна – це каркас із металу, який проступає через слизову оболонку. Все залежить від особливостей посмішки: якщо ясна під час неї видно, то буде помітним і описаний вище дефект.

Відгуки про коронки

Що ж говорять самі люди про встановлені коронки з різних матеріалів? Почну знову з дорогих, цирконієвих. Ось що в них справді добре – лікарі за такі гроші намагаються значно більше. Адже їхні помилки призведуть до невдоволення клієнтів та необхідності все переробляти. А робота ця дуже непроста. Тому й прагнуть відразу все зробити правильно та якісно.

Ціни за останні роки помітно зросли. Якщо у 2013 році росіянин міг поставити за 35 тисяч рублів дві цирконієві коронки, то до 2016 року вже лише одну. Народ скаржиться виключно на вартість. Для багатьох людей вона просто непідйомна. Адже багато хто живе на зарплату/пенсію 15-20 тисяч. Збирати рік? Варіант, але він влаштовує не всіх.

Далі перейдемо до металокераміки. Найбільша проблема - знайти хороших фахівців, які проведуть процедуру правильно, щоб у вас не виникло проблем у майбутньому і не довелося видаляти зуб, на який ставиться коронка. Загалом, для жувальних зубів коронки такого типу оптимальні в плані ціни та якості.

Найнегативніші коментарі припали на металопластмасу та литі металеві коронки. Металопластмасові коронки мають одну неприємну властивість - пластикове покриття з часом банально облазить, оголюючи металеву основу. Вигляд не найприємніший. Також часто під дешевими коронками починають запалюватися ясна, доводиться лікувати гінгівіт.

Все ж таки 90% відгуків негативного характеру пов'язано не з матеріалами, а саме з некомпетентністю лікарів. Тому можу порекомендувати вивчити думки про обрану вами клініку, а потім уже довіряти її працівникам свої зуби та гроші.

Підбиваючи підсумки, хочу сказати – не варто економити на здоров'ї зубів. Бажаю вам удачі у виборі клініки та коронок. Чекаю на ваші коментарі та підписки на новини сайту.

expertdent.net

Гідності й недоліки

• Металокераміка є металевим каркасом, на який проводиться пошарове нанесення керамічної маси. На відміну від вироблених композитних матеріалів, металокераміка здатна відтворювати структуру натурального зуба, при цьому, не змінюючи колір при взаємодії з барвниками.
• Висока міцність матеріалу дозволяє проводити протезування як передніх, так і бічних зубів. Металокераміка на жувальні зуби є кращою, тоді як на зуби, що потрапляють у зону посмішки, підійдуть коронки з діоксиду цирконію чи керамічні. У той же час, висока міцність зубів з металокераміки може негативно впливати на поверхню протилежних зубів і стати причиною їх підвищеної стирання.
• Металокерміка не містить токсичних речовин, у зв'язку з чим є абсолютно безпечною. Однак, необхідно пам'ятати про те, що різні види металокераміки можуть поводитися по-різному в ротовій порожнині. Якщо каркас зубного протезу містить нікель, це може стати причиною алергічної реакції у пацієнта. Деякі метали. Коронки, що входять до складу каркасу, можуть під впливом слини окислюватися.
• Недоліками металокераміки є можливість оголення металевого каркаса коронки при опусканні ясен та необхідність сильного обточування тканин зуба та депульпації.
• Протези, виготовлені з металокераміки, мають тривалий термін служби, проте навіть конструкції на золото — платиновому сплаві не є вічними і прослужать своєму господареві понад 15 років. Гарантія на металокераміку становить 1-3 роки, залежно від складу каркасу виробу.

Для протезування передніх зубів найкращим варіантом будуть конструкції, виготовлені з діоксиду цирконію або керамічні.

Однак, треба мати на увазі, що керамічні конструкції дуже дорогі.

Фото: Металокерамічні коронки на каркасі із золота.

За відновлення жувальних зубів цілком прийнятна металокераміка, т.к. Недоліки її естетики непомітні на бічних зубах.

До того ж по міцності діоксид цирконію та металокераміка не поступаються один одному, а естетичність у боковому відділі не настільки важлива, як функціональність.

Найбільшу популярність має металокераміка на каркасі із золота або його сплавах з паладієм або платиною у зв'язку з тим, що золото не відторгається організмом, будучи біосумісним матеріалом і не окислюється слиною.

При використанні сплавів на золоті коронки мають природніший відтінок за рахунок жовтизни металу.

Відео: «Металокерамічні коронки, деякі особливості»

Як встановлюють

• При встановленні металокераміки пацієнт проходить діагностику.
• У разі потреби стоматолог лікує та пломбує зубні канали.
• Проводиться депульпування зубів. Якщо стан опорних зубів задовільний – їх залишають живими.
• Металокераміку встановлюють на зуб із уступом. При обточуванні твердих тканин зуба, по нижньому краю, стоматолог формує уступ, щоб уникнути контакту металевого каркаса коронки і ясна. Це дозволяє виключити появу кровоточивості, алергії, подразнення та набряків.

Вартість

Ціна металокерамічних зубних протезів значно нижча, ніж цільнокерамічна. У вартість включається підготовка зуба до протезування (обточування та депульпування), виготовлення зубної конструкції в лабораторії, а також фіксація готової зубної коронки.

Залежно від статусу стоматологічної установи, матеріалу, що використовується як каркас зубного протезу, ціна на металокераміку варіюється в межах від 6000 до 40000 рублів.

• Металокераміка на каркасі з кобальто-хромового сплаву японського чи німецького виробника складе від 6000 рублів, білоруської чи російської – від 4500 рублівза коронку.
• Металокерамічна коронка на сплаві із золота з платиною або паладієм буде коштувати від 9000 рублів (без вартості золота). Загальна вартість коронки складе щонайменше 18000 рублів.

Металокераміка та її альтернативи

1. При протезуванні далеких жувальних зубів основною альтернативою можуть бути суцільнолиті металеві коронки. За надійністю вони істотно перевершують металокераміку, набагато дешевше, але мало естетичні. Однак при протезуванні 6, 7, 8 зубів – це не принципово.
2. Інший комбінований варіант: наприклад, потрібно виготовити міст 5 – 7 зубів. При цьому 5 та 6 зуби потрапляють у лінію посмішки. У такому випадку 5 і 6 зуби мають бути з металокераміки, а 7 – без облицювання. Економія у разі складе щонайменше 2500 рублів.

Відгуки

Результати протезування металокерамікою залежать від якісно проведеної підготовки зубів до фіксації коронок та відсутності дефектів виготовленого протезу. Відгуки пацієнтів можуть бути різними: як позитивними, так і негативними.

• Кілька років тому на нижні жувальні зуби встановила мостоподібний протез із металокераміки на кобальто-хромовому сплаві. Швидко звикла до своїх нових зубів. Зручно жувати, розмовляти. Коли посміхаюся, оточуючі не помічають, що зуби не справжні.
• У мене зруйнувався нижній шостий зуб. Стоматолог порадив поставити металокераміку, оскільки при посмішці зуб буде помітним. Лікар встановив штифт, який зафіксував пломбувальним матеріалом. Зверху одягли металокерамічну коронку. Спочатку вона не відрізнялася від моїх справжніх зубів, а зараз трохи потьмяніла і пожовкла.
• З металокерамікою на жувальних зубах ходжу вже п'ять років. Спочатку всі зуби були однакові, а приблизно рік тому протези трохи змінили колір. Але це не так важливо, тому що вони зовсім не видно під час розмови.

Фото: до та після

protezi-zubov.ru

Вартість послуг

Установка зубних мостів - процедура, що застосовується вже близько трьох десятків років і позитивно зарекомендувала себе на ринку ортодонтичних послуг серед пацієнтів, які втратили один або кілька зубів у ряді. Зубний міст допомагає не тільки відновити зовнішній вигляд зубів та повернути пацієнтові посмішку, але й жувальну функцію, практично не порушуючи смакових, температурних, тактильних відчуттів та дозволяючи насолоджуватися смаком улюблених страв, не обмежуючи себе ні в чому.

Що являє собою зубний міст?

Установка мосту - одна з процедур, здатних зберегти здорові зуби, що залишилися, оскільки відстані, що з'явилися на місці втрачених зубів, призводять до порушень прикусу і зміщення зубного ряду, адже, як відомо, природа не терпить порожнечі.

Зубний міст - це система, що складається з коронок на здорових (опорних) зубах і одного або декількох штучних зубів, що кріпляться на них. Міст дає можливість відновити від 1 до 4 втрачених зубів і при цьому вести звичне, повноцінне життя, не відчуваючи присутності протеза, а також не набагато відрізняючись зовнішнім виглядом від «рідних» зубів пацієнта.

Існує кілька різновидів мостів:

• Керамічні (виготовлені із застосуванням діоксиду цирконію);
• Литі (кобальто-хромовий метал);
• Металокераміка (металевий каркас, покритий керамікою);
• Адгезивні (виготовляється із світловідбивних пломбувальних матеріалів з додаванням скловолокна);
• Металопластикові (тимчасові, встановлені на період підготовки постійного моста – керамічного чи металокерамічного).

Проміжна частина моста може з'єднуватися зі слизовою оболонкою різними способами:

• Промивним - з наявністю простору між мостом та слизовою оболонкою, по якому може вільно перемішатися їжа під час їжі. Цей спосіб з'єднання досить зручний у плані гігієни ротової порожнини;
• Дотичним - при цьому способі міст з одного боку з'єднується зі слизовою оболонкою. Цей спосіб застосовується зазвичай передніх зубів, коли важлива естетична складова;
• Сідлоподібним - даний спосіб передбачає з'єднання зубного моста зі слизовою оболонкою з двох сторін. Цей спосіб менш надійний та функціональний, але його використання виправдане для встановлення моста на передні зуби.

При виборі виду моста лікар враховує стан зубів пацієнта, його індивідуальні особливості: прикус, наявність захворювань, як-от пародонтит, міцність самих зубів, наскільки швидко вони стираються тощо.

Процедура встановлення зубного мосту

Встановлення мосту – досить складна та відповідальна процедура, і вона проходить у кілька етапів:

1. Діагностика на предмет стану ротової порожнини і того, чи зможуть опорні зуби витримувати посилене жувальне навантаження;
2. Підготовка до процедури опорних зубів: депульпування, пломбування каналів (у разі потреби), обточування під коронки, при необхідності – зміцнення вкладками;
3. Зняття зліпків;
4. Встановлення тимчасових коронок;
5. Виготовлення в лабораторії опорних коронок по зліпках та проміжній ділянці;
6. Приміряння коронок, доопрацювання у разі потреби;
7. Безпосередньо фіксація мосту спеціальним цементом.

Найдовшою зазвичай є процедура виготовлення мосту в лабораторії - вона може тривати від одного до трьох тижнів.

Протипоказання при встановленні мосту

Встановлення мосту можливе за винятком низки протипоказань (крім стандартних - алергії на анестетики, проблеми зі згортанням крові, запальних захворювань тощо):

• Хвороби щелепної кістки (остеомієліт, остеопороз та ін.);
• Пародонтит, пародонтоз у гострій формі;
• Наявність запальних процесів у ротовій порожнині;
• відсутність опорних зубів з двох сторін відсутнього (або відсутніх, якщо їх кілька), які згодом зможуть витримувати жувальне навантаження;
• Неправильний прикус;
• Бруксизм;
• Схильність до стирання твердої тканини зубів.

Правила догляду за зубним мостом

Зубні мости, як і будь-які інші протези, мають свій термін служби і з часом можуть ламатися або випадати. Правильний догляд за ними допоможе продовжити термін служби та зберегти їх у «робочому» стані. Перше і головне правило – стежити за гігієною ротової порожнини та станом зубів (всіх, а особливо опорних), вчасно відвідувати стоматолога для профілактичного огляду. Своєчасне лікування карієсу убезпечить від ускладнень у вигляді руйнування опорних зубів, захворювань ясен, запальних процесів. Раз на півроку необхідно проходити процедуру професійного чищення і регулярно користуватися іригатором або полоскати рот водою після кожного їди.

Періодичне відвідування лікаря допоможе вчасно виявити необхідність заміни мосту, не чекаючи моменту, поки пацієнт відчує дискомфорт, і міст відламається. В умовах клініки видалення «зношеного» мосту проводиться максимально дбайливо, чого не можна сказати про ситуацію, коли він відпадає сам - опорні зуби можуть пошкодитися, і їх не можна залишати відкритими, оскільки вони були обточені і є більш вразливими до карієсу та інших захворювань, чутливих до зовнішнім подразникам.

У разі хворобливих відчуттів під мостом слід негайно звернутися до лікаря – це може бути сигналом виникнення вторинного карієсу. Також больові відчуття можуть бути присутніми, якщо міст був занадто глибоко впроваджений, і в процесі їжі його краєм натираються м'які тканини - така ситуація таїть у собі небезпеку виникнення синців і, як наслідок, розвитку запальних процесів.

Встановлення мосту має багато очевидних та незаперечних переваг, проте є й недоліки:

• Необхідність препарування опорних зубів під коронку (навіть здорових);
• Зменшення кісткової тканини;
• Підвищене навантаження на опорні зуби, що з часом може призвести до їхнього «зношування», а в перспективі – втрати.

Установка мостів – досить поширена та популярна процедура. Більш щадними та безпечними по відношенню до здорових зубів є імпланти, проте у випадках, коли встановлення імпланту неможливе, міст – саме той спосіб, який здатний зберегти не тільки функції, але й естетичний вид зубів пацієнта.

33stom.ru

Основні поняття та класифікація коронок, що використовуються для жувальних зубів.

• За часом використання: тимчасові та постійні.
• За призначенням: відновлювальні та опорні.
• По виду конструкції: повні, екваторні, культові, напівкоронки, телескопічні, зі штифтом, кінець, жакет.
• За видом сировини для виготовлення: металеві, неметалеві та комбіновані.

1. Металеві - використовуються для покриття зубів, які схильні до сильного стирання. Такі коронки дуже зносостійкі, що дозволяє використовувати її протягом 10-15 років. Вони можуть виготовлятися з благородних та неблагородних металів. Найбільш поширені вироби з нікелю, золота та нержавіючої медичної сталі. Також важливим моментом є той факт, що для встановлення даної конструкції зуб не дуже обточується, і вартість такого протезування зубів істотно відрізняється від інших методик.
2. Неметалічні поділяються на: металокераміку - дуже міцна конструкція, яка складається з металевого каркасу, покритого спеціальним облицюванням з кераміки та пластмаси - яка зарекомендувала себе не з найкращого боку. Таке протезування при підготовці зуба забезпечує сильне його пошкодження та є дорогою стоматологічною послугою.
3. Комбіновані використовуються в тому випадку, коли існує необхідність у відновленні як жувальних зубів, так і тих, які потрапляють у поле зору при посмішці. І тут на жувальні зуби накладаються міцні металеві коронки, але в передні накладають металлокерамику. Такий спосіб дозволить значно заощадити фінансові витрати.

Як правильно підібрати зубні коронки на жувальні зуби: виготовлення та встановлення

Знімні протези як спосіб протезування жувальних зубів

• Бюгельні
• Нейлонові
• Акрилові
• Сектори
• Іммедіат-протези

• Повна відсутність жувальних зубів.
• Нестійкий стан зубів, що утворився внаслідок розвитку пародонтозу.
• У разі неможливості встановлення імплантатів.
• Для тимчасового використання під час виготовлення постійних коронок.

• Простота та легкість у використанні.
• Естетичний вигляд.
• Рівномірне розподілення навантаження по всій конструкції.
• Надійна фіксація.
• Відсутність необхідності обточування здорових зубів.
• Можливість зняття у разі потреби.
• Нейтралізують деформацію зубного ряду.
• Тривалість використання.
• Всі частини протезу, що відповідають за кріплення, акуратно заховані та не видно.
• Доступність та невисока вартість даної послуги.
• Легкість у залицяння, дозволяє стежити за санітарним станом конструкції та відповідно гігієною ротової порожнини.

• Конструкція складається з базису та зроблених зубів. Фіксується вона за рахунок кламерів до опорних зубів. Це сучасний стоматологічний замок, який забезпечує міцне утримання, не ушкоджуючи зубну емаль. Єдиний недолік - це видимість цього виду кріплення при усмішці та широкому розкритті рота. Також існує спосіб кріплення за рахунок присмоктування конструкції до твердого піднебіння.

Металокераміка, як найкращий вид коронок на жувальні зуби

• Матеріал має підвищену міцність.
• Технологія створення ортодонічної накладки з металокераміки дозволяє зовні нагадувати природну кісткову тканину зубів.
• Не фарбується харчовими барвниками, які у продуктах харчування.
• Відсутність токсичних речовин забезпечує повну безпеку цього виду виробу.
• Тривалий термін експлуатації.

Період експлуатації та вартість встановлення ортодонічних накладок

• Чи не професійне виготовлення.
• Неякісна підготовка до протезування.
• Закінчення часу експлуатації конструкції.

• Металокераміка - 12 років
• лита кераміка - 15 років
• діоксид цирконію – 15 років.
• Порцеляна - 10 років.
• Золото чи медична сталь – 15 років.
• Цілісний пластик - 6 років.
• Металопластик – максимальний термін 10 років.

• Металокераміка на каркасі із зарубіжних металів понад 8000 рублів, а на вітчизняному – від 4000.
• Якщо в основу каркасу покладено дорогоцінні метали – від 9000 до 20000 рублів.
• Металеві коронки у вартості стартують від 700 рублів.

Коронки на передні зуби, безперечно, вимагають досить високого рівня зовнішньої привабливості.

Сьогодні медична індустрія має у своєму арсеналі два відповідні варіанти подібних стоматологічних конструкцій, що відповідають цій вимогі, – це металокераміка та безметалова кераміка.

Це найпоширеніший вид протезування при відновленні передніх різців. Його популярність пояснюється не лише тим, що він є найкращим, а тому, що за доступної ціни цей вид має досить прийнятні зовнішні якості.

До переваг таких коронок відносять:

• гідні візуальні характеристики;
• тривалий термін служби.

Ціна такого виробу є середньою між вартістю металокерамічних та безметалових конструкцій.

До недоліків відносяться:

• потреба сильного сточування кісткових тканин та порушення емалі;
• необхідність найчастіше видаляти нерви та пломбувати канали під такі протези.

Проблемні моменти при протезуванні металокерамікою:

1. Синюшність краю ясна- Здебільшого відразу після встановлення або в майбутньому можна побачити синяву ясенного краю біля коронок. Це має відношення до наявності металевої основи. Якщо ви посміхаєтеся широко, цей недолік може бути явно помітний.
2. Протез може бути помітним на тлі інших натуральних елементів щелепи- Це теж пов'язано з металевим каркасом, через який у виробу відсутня напівпрозорість, характерна для справжніх зубів. Тому коронка виглядає досить ненатурально, порівняно з натуральною кістковою тканиною ротової порожнини.

Це дуже важливо для передніх іколів і різців, тому що при розмові та посмішці на них завжди потрапляє природне світло, яке підкреслюватиме прозорість натуральної емалі і водночас – непрозорість протезів.

Істотний нюанс:

Якщо Ви протезуєте одночасно кілька елементів щелепного відділу, наприклад, всі передні різці, то ця ненатуральність не сильно виділятиметься, тому що в лінію посмішки потраплятимуть тільки зуби під коронками.

Якщо Ви вставляєте лише один або два протези, то будьте готові до того, що коронки обов'язково почасти будуть видні.

Ця помітність буде особливо виражена, якщо під коронку береться лише різець.

Це з тим, що людське око спочатку звертає увагу до відмінності симетричних предметів.

Тому, якщо вам потрібна абсолютна непомітність, то в цьому випадку потрібні конструкції тільки на безметалевій основі.

Безметалева кераміка

У цьому відео ви зможете процес встановлення металокерамічної коронки на передній різець.

У стоматології безметалові вироби стандартно є коронками на передні зуби із діоксиду цирконію, пластмаси або порцеляни.

При цьому найбільш дешевим, але ненадійним варіантом вважаються керамічні протези з додаванням пластику, тому що вони швидко стираються.

Якщо необхідно створити надійний міст, то вибір само собою падає на посиленоміцну кераміку з діоксидом цирконію.

Переваги безметалової кераміки:

• Цирконієві, фарфорові та пластмасові протези можуть точно відтворити колір, а також прозорість натуральних зубів. Інакше кажучи, відрізнити такі замінники від справжніх зубів дуже непросто. Цей ефект пов'язаний з тим, що головний компонент таких стоматологічних пристроїв – кераміка, що повністю збігається за оптичними властивостями з натуральною зубною емаллю.
• Високий рівень збереження зовнішнього вигляду цілісних керамічних протезів на різцях гарантує збереження естетичного вигляду виробу протягом тривалого часу, тому що матеріал має захист від фарбування в колір барвників і не втрачає блиску з часом.

Мінуси безметалевих виробів:

• Висока ціна.
• Швидке стирання (тільки у пластикових протезів).

Приклад безметалевих коронок

При виробництві коронок з порцеляни можуть бути застосовані два способи:

1. Метод пошарового нанесення фарфорового матеріалу.
2. Спосіб ливарного пресування за допомогою тиску та високої температури.

Це має значення, тому що протези, виконані з пресованого порцеляни, набагато міцніше, ніж не пресованого.

Пресування матеріалу збільшує надійність протезів та знижує ризик відколів кераміки.

Тому краще пізнавати метод виробництва перед початком установки.

Показання до встановлення на передніх різцях

Протезування здійснюється у таких випадках:

Нормальний зубний корінь. Порушений сколотий різець із здоровим коренем – чудовий варіант для встановлення коронки.

Перш корінь грунтовно обробляють, витягують темний пігмент, потім лікар відновлює частково частину кісткової тканини з метою, щоб пізніше закріпити штучний протез.

Реставрація елемента щелепного ряду може проводитись двома методами:

• Використання матеріалу для пломб та штифта. Кореневий канал спочатку пломбується, потім у ньому встановлюють штифт, з урахуванням якого відновлюється частина кісткової тканини. Потім її спилюють, надають форму, щоб прикріпити штучний протез.
• Застосування вкладки, яка називається культової. Виробляють її в лабораторії по зліпку. Вона схожа на натуральну частину кореня. Лікар закріплює її в зубному каналі, після чого одягає коронку.
• Відсутність зубів. Сучасна медицина пропонує нові методи протезування. Якщо немає одного або кількох передніх різців, можна не обточувати сусідні елементи під коронки. Оптимальним рішенням є імплантати з подальшим кріпленням протезів.

Можливе застосування або керамічних або металокерамічних коронок.

Ще одним способом відновлення передніх зубів є встановлення мостових протезів, що складаються з кількох коронок.

Крайні коронки кріпляться до здорових молярів, проміжок між зубами також заповнює протез.

Вартість виготовлення

Вартість одного протезу з металокераміки - від 6 тис. рублів.

Але в окремих випадках можна знайти і нижчу ціну.

Найчастіше в цьому випадку установи заощаджують на витратних матеріалах, і слід очікувати, що коронки будуть виконані із менш якісних матеріалів.

Застосування дешевого матеріалу матиме на увазі найгірший зовнішній вигляд замінника і більш високий ризик відколів кераміки.

Вартість безметалової кераміки - від 13 тис. рублів за 1 протез.

Прекрасний зовнішній вигляд і міцність коронок з кераміки має більш високу ціну, необхідність залучення кваліфікованого та оплачуваного персоналу, потреба у придбанні дорогої техніки для виробництва таких конструкцій.

І все це, звичайно ж, закладається у вартість.

Передні зуби піддаються критичній оцінці в суспільстві, оскільки вони помітні під час розмови, а також коли людина посміхається.

Тому за ними потрібен ретельний догляд. Але можуть виникнути різні ситуації, за яких вони ушкоджуються і втрачають свою красу.

У такому разі слід вжити заходів щодо лікування та усунення недоліків. Якщо зуби зазнали руйнування та деформації, може врятувати встановлення металокерамічних коронок.

Гідності й недоліки

Коронки на передні зуби робляться з різних матеріалів, але найбільш популярними є коронки з металокераміки.

Насамперед це пояснюється їхньою відносною дешевизною порівняно з іншими.

Безметалові коронки ще доступніші, але металокерамічні виступають золотою серединою в плані якості та вартості.

Другою їх гідністю визнана близькість до натурального вигляду, оскільки при грамотному створенні та встановленні на вигляд вони абсолютно ідентичні справжнім. Таким чином, досягається естетичний зовнішній вигляд, акуратні зуби, рівні і не відрізняються від усього зубного ряду.

Коронки з кераміки з металевим каркасом характеризуються міцністю та довговічністю. Термін служби таких конструкцій може становити до 15 років, за умови дотримання елементарних правил особистої гігієни.

Проте, крім позитивних якостей конструкції, є певні недоліки. Для того, щоб встановити металокерамічну коронку, зуб необхідно досить сильно відшліфувати. По краях його знімається до 1,5-2 мм твердих тканин.

Також найчастіше зуб піддається депульпування. Ця процедура необхідна для того, щоб запобігти запальним процесам і подальшим захворюванням області під встановленою коронкою.

Під час шліфування пульпа зазнає опіку, від чого настає її загибель.Якщо залишити її в зубі і встановити зверху металокерамічний каркас, вона закупорюється, що дозволяє запаленню швидко розвинутися. У такому випадку доводиться знімати протез та лікувати зуб, після чого знову надягати конструкцію.

Показання

• відсутність зуба;
• пошкодження половини та більше зуба;
• фізичні дефекти (нерівність зубного ряду, неправильний прикус тощо);
• передні зуби виступають опорними.

Звичайно, існують інші фактори, які можуть спричинити необхідність подібної операції. Остаточну думку про встановлення коронок висловлює стоматолог.Спочатку він ретельно обстежує ротову порожнину клієнта та усуне всі проблеми доступними шляхами.

Коли запас інших варіантів вичерпався, він радить протезування, а клієнт вже ухвалює рішення.

Коли встановлюють на передні зуби

Залежно від ситуації та складності становища можуть рекомендуватися не мости, а коронки одиночні з металокераміки на передні зуби. Наприклад, може бути пошкоджений тільки сам зуб, а корінь перебувати в цілковитій безпеці.

Якщо збережено корінь зуба

Коли корінь можна зберегти, фахівець спочатку його лікує, якщо це потрібно.

Після цього він створює штучну коронку, яку кріплять на пошкоджений зуб. Для цього можуть використовуватись два типи установки.

Перший полягає в тому, що канал, де знаходиться здоровий корінь, заповнюється пломбувальним матеріалом. Потім туди міститься металевий штифт, який ретельно фіксується. Коронкова частина зуба проходить обточування під кукси і після цього на неї кріплять нову коронку (штучну).

Інший метод полягає в тому, що при відновленні зубної коронки застосовують культову вкладку. Вона має кореневу частину, яка міститься і фіксується в каналі із зубним коренем. Там, де її видно, її роблять ідентичною культі, а після встановлення на неї кріплять нову коронку.

На імплантах

У зв'язку з тим, що у розвитку стоматологічної сфери стався різкий стрибок, на сьогоднішній день не потрібно при встановленні металокерамічної коронки в область відсутності зуба, змінювати сусідні зуби.

Раніше доводилося обточувати ті, що стояли поруч, щоб на них прикріпити штучну коронку.Зараз же імпланти вживлюють у порожнє місце, які потім накриваються новою коронковою частиною.

При встановленні металокерамічної коронки роль імпланта грає також металевий штифт, але може використовуватися гутаперча.

Нюанс в установці металокерамічних коронок у тому, що з часом ясна може стати дещо меншим, що відкриє металевий каркас. Тоді потрібно робити корекцію, щоб сховати метал.

Проблеми при встановленні

Установка металокерамічних коронок – досить складна процедура, оскільки складається з кількох етапів, частина яких є болючою. Основна проблема зустрічається на етапі підготовки, коли зуб підлягає препаруванню.

Якщо заздалегідь було виявлено якісь захворювання та проблеми, то перш ніж займатися протезуванням, вони усуваються. Але під час обточування живого зуба може статися опік пульпи. У такому разі після встановлення коронки можливе виникнення запалення.

У деяких випадках після того, як встановлений металокерамічний протез, згодом може виникнути негативна реакція організму. Це з індивідуальної непереносимістю. Таке відбувається вкрай рідко, оскільки металокераміка абсолютно біосумісна, а тест на переносимість робиться за будь-якого протезування.

У процесі кріплення металокерамічної коронки могло статися випадкове ушкодження сусіднього зуба. Це може статися під час пломбування або обточування. Відразу це могло бути непоміченим, але згодом далося взнаки.

Буває, що зубний технік припускається помилки при підготовці протеза. Порушення могло виникнути як у процесі створення рентгенівського знімка та зняття подальшого зліпка, так і при виробництві коронки. У такому випадку вона не підходить ідеально, що викликає дискомфорт при носінні, а також низку інших проблем.

Підготовка до протезування

На першому прийомі у стоматолога, насамперед, відбувається ретельний огляд стану всіх зубів щодо наявності будь-яких проблем.

Якщо було виявлено недуги, їх у терміновому порядку усувають. Після цього вивчається область, куди встановлюватиметься металокерамічна коронка.

Для початку хворого направляють на рентгенівський знімок, щоб зрозуміти, як справи із зубом, який готується до протезування. За результатами лікар вирішує, чи буде установка на живий зуб, чи доведеться робити депульпування (якщо зуб взагалі присутній).

Депульпування полягає в тому, що пульпа видаляється і на її місце встановлюють штифт або гуттаперчу. Потім кореневий канал пломбується. Якщо коронка самого зуба більш-менш збережена, її необхідно обточити, щоб у майбутньому прикріпити нову штучну коронку.

Коли зуб підготовлено до майбутньої коронки або встановлено штифт/імплант, робиться точний зліпок цієї частини щелепи. Він вирушає до лабораторії, де по ньому створюється об'ємна модель. Саме вона використовується у приготуванні майбутнього протезу.

Оскільки він виготовляється тривалий час, а з обточеними зубами не варто ходити, то на них встановлюються тимчасові коронки, які кріпляться за допомогою спеціального тимчасового цементу, від якого потім можна легко очистити зуб.

Процес встановлення

Коли готовий металевий каркас під керамічну коронку лікар викликає клієнта для попередньої примірки. Незакінчену конструкцію надягають на підготовлений зуб і дивляться, наскільки вона підходить. Якщо вона ідеально встановилася і клієнт не відчуває сильного дискомфорту, її повертають у лабораторію та доробляють.

Повністю створений металокерамічний протез встановлюють у кілька етапів:

1. Знімаються коронки, область протезування очищається від цементу.
2. Відбувається встановлення металевого каркасу.
3. На каркас кріпиться керамічна коронка та ретельно фіксується.
4. Клієнт перевіряє прикус і зручність носіння протезу.

Якщо все гаразд, клієнта відпускають додому, попередньо провівши інструктаж на тему того, як необхідно стежити за протезом. Про всяк випадок може призначатися повторний прийом через якийсь час.

Фото металокерамічних коронок на передні зуби

Загибла пульпа і метал, що оголився - часта проблема таких коронок

Фото готового виробу

Приклад мостоподібного протезування