Комплексна діагностика зору та лікування хвороб зорового апарату. Діагностика захворювань очей в офтальмології: усі способи обстеження Де пройти діагностику зору

Багато хвороб можна попередити, якщо виявити їх своєчасно. Те саме стосується й зорової системи – чим раніше будуть виявлені проблеми, тим краще. До речі, сучасна діагностика зору дуже цьому сприяє. Повз досконалу апаратуру не зможуть проскочити ні серйозні захворювання, ні приховані патології.

Чому потрібно дотримуватися рекомендацій окулістів і перевірятися не менше одного разу на рік?

Напевно, не від «робити нічого» офтальмологи всього світу трубять: «Перевіряйте зір хоча б раз на рік! Особливо якщо ви входите до якоїсь групи ризику!». Вони переживають за здоров'я кожної людини. Адже сьогодні, у добу інноваційної індустрії, проблеми із зором набувають масштабних розмірів. Помічники цьому – телевізори, комп'ютери, наша безтурботність, ліньки та багато інших речей.

А тим часом, як показує світова практика, профілактичне обстеження дозволяє:

1. Виявити приховані патології.
2. Діагностувати суттєві проблеми із зором.
3. Правильно підібрати засоби корекції.
4. Своєчасно призначити адекватне лікування: медикаменти, апарати, операцію.
5. Значно зменшити побічні ефекти лікування.

Але, на жаль і ах, рекомендації офтальмологів прислухаються до малої кількості людей. В основному по допомогу звертаються, коли навіть операція не гарантує успішного результату. Адже причини втрати зору можуть бути різними. Наприклад, при катаракті воно знижується через помутніння кришталика, при глаукомі – через порушення кровообігу та підвищений внутрішньоочний тиск тощо.

У будь-якому разі ці та інші хвороби без своєчасного виявлення та лікування можуть призвести до значної втрати зору, і нерідко, до повної мороку, тобто. сліпоті ...

У чому полягає повне діагностичне обстеження?

У багатьох поліклініках обмежують простою перевіркою за таблицями Сівцева. Але це не завжди може відобразити справжню картину стану зорової системи. Тому потрібно наполягти на комплексній перевірці.

Якщо в поліклініці за місцем проживання немає можливості для її проведення, можна взяти безкоштовний напрямок до офтальмологічного центру або скористатися платними послугами.

Комплексна діагностика зору включає:

1. Вимірювання зорової гостроти.
2. Визначення рефракції ока.
3. Вимірювання внутрішньоочного тиску.
4. Біомікроскопія (огляд очного яблука через мікроскоп).
5. Пахіметрію (вимір глибини рогівки).
6. Ехобіометрію (вимір довжини ока).
7. УЗД внутрішніх структур ока, зокрема непрозорих.
8. Комп'ютерну кератотопографію.
9. Діагностику прихованих патологій.
10. Визначення рівня виробітку сліз.
11. Перевірку зорового поля.
12. Дослідження змін на сітківці (з широкою зіницею), зорового нерва.

Така діагностика дозволяє виявити всі особливості зорової системи та причини зниження зору. Також від результатів залежить прогнозування результату тієї чи іншої лікування.

Комплексна діагностика зору допомагає виявити на початкових стадіях розвитку такі захворювання, як гіпертонія, діабет, атеросклероз та ревматизм. А ще туберкульоз, шийний остеохондроз, проблеми зі щитовидною залозою та багато інших хвороб.

Як відбувається комплексне обстеження?

Як правило, діагностика зору у дітей та дорослих починається з перевірочних таблиць. Там можуть бути зображені літери, картинки та інші знаки.

Додатково може бути проведена перевірка на авторефрактометрі - приладі, що автоматично визначає рефракцію ока і параметри рогівки і відразу ж видає результат.

Якщо буде виявлено проблеми із зором, то офтальмолог почне підбирати лінзи потрібної оптичної сили. Для цього можуть використовуватись спеціальні окуляри, куди вставляються пробні стекла, або фороптер – прилад, де лінзи змінюються автоматично.

Внутрішньоочний тиск вимірюється за допомогою тонометра. При підозрі глаукому додатково проводиться комп'ютерна периметрія – перевірка поля зору.

Передній відрізок ока (вії, повіки, кон'юнктива, рогівка та ін.) досліджується за допомогою біомікроскопа. Це необхідно з метою оцінки стану рогівки, перевірки наявності рубців у ньому, помутніння в кришталику тощо.

Повну картину стану ока одержують за допомогою огляду очного дна через розширену зіницю. Це дозволяє встановити, чи є зміни на сітківці, який стан зорового нерва та ін.

Пахіметрія дозволяє розрахувати максимальну глибину рогівки, допустиму для лазерного впливу. А у випадках високого ступеня короткозорості допомагає встановити, наскільки повну корекцію можна буде провести і який метод краще для цього вибрати.

А якщо потрібна топографія та заломлююча здатність рогівки, то на допомогу прийде кератотопограф. На ньому можна досліджувати окремо взяті оптичні дефекти рогівки. Така діагностика триває лише кілька секунд, але за цей час встигає проскануватися вся її поверхня.

Інформація, отримана з кератотопографа, необхідна для виконання лазерної корекції рефракції. Адже в ході її проведення на рогівку надається безпосередній вплив. При цьому машина видає результати у вигляді цифрових даних, що дає змогу спрогнозувати гостроту зору після лазерної корекції. Загалом діагностика на кератотопографі допомагає виявити початкові ознаки кератоконуса (зміни форми рогівки) та безлічі інших захворювань.

Ехобіометрія дозволяє виміряти довжину очного яблука, визначити розмір кришталика та глибину передньої камери. Хвильова аберометрія – виміряти оптичну систему ока, виявити всі відхилення від норми на сітківці та інших його структурах.

Чому важливо своєчасно обстежити дітей (відео):

Комплексне обстеження дозволяє повніше охопити зорову систему людини, виявити її особливості та слабкі місця, ну і, звичайно, призначити найефективніше лікування. Ви згодні? З вас відповідь у коментарі!

В офтальмології використовуються інструментальні методи дослідження, що ґрунтуються на досягненнях сучасної науки, що дозволяють проводити ранню діагностику багатьох гострих та хронічних захворювань органу зору. Таким обладнанням оснащені провідні науково-дослідні інститути та клініки хвороб очей. Однак окуліст різної кваліфікації, а також лікар загального профілю може, використовуючи неінструментальний метод дослідження (зовнішній (зовнішній огляд) органу зору та його придаткового апарату) провести експрес-діагностику та поставити попередній діагноз за багатьох ургентних офтальмологічних станів.

Діагностика будь-якої очної патології починається зі знання нормальної анатомії очних тканин. Спочатку необхідно навчитися обстежити орган зору здорової людини. Грунтуючись на цих знаннях, можна розпізнавати найпоширеніші захворювання очей.

Мета офтальмологічного обстеження – оцінити функціональний стан та анатомічну будову обох очей. Офтальмологічні проблеми за місцем виникнення поділяються на три області: придаткового апарату ока (століття та періокулярних тканин), самого очного яблука та орбіти. Повне базисне обстеження включає ці зони, крім орбіти. Для її детального обстеження потрібне спеціальне обладнання.

Загальний порядок обстеження:

1. перевірка гостроти зору - визначення гостроти зору для дали, наближається з окулярами, якщо пацієнт ними користується, або без них, а також через малий отвір при гостроті зору менше 0,6;
2. авторефрактометрія та/або скіаскопія - визначення клінічної рефракції;
3. дослідження внутрішньоочного тиску (ВГД); у разі його підвищення проводиться електротонометрія;
4. дослідження поля зору кінетичним методом, а за показаннями – статичним;
5. визначення кольоровідчуття;
6. визначення функції позаочних м'язів (дальність дії у всіх полях погляду та скринінг на косоокість та диплопію);
7. обстеження повік, кон'юнктиви та переднього сегмента ока під збільшенням (за допомогою луп або щілинної лампи). Огляд проводиться з використанням барвників (флюоресцеїну натрію або бенгальської троянди) або без них;
8. дослідження в проходить світлі - визначається прозорість рогівки, камер ока, кришталика та склоподібного тіла;
9. офтальмоскопія очного дна.

Додаткові тести застосовуються за результатами збору анамнезу чи первинного обстеження.

До них відносяться:

1. гоніоскопія – обстеження кута передньої камери ока;
2. ультразвукове дослідження заднього полюса ока;
3. ультразвукова біомікроскопія переднього сегмента очного яблука (УБМ);
4. кератометрія рогівки - визначення заломлюючої сили рогівки та радіусу її кривизни;
5. дослідження чутливості рогівки;
6. огляд з фундус-лінзою деталей очного дна;
7. флюоресцентна або індоціанінзелена ангіографія очного дна (ФАГ) (ІЦЗА);
8. електроретинографія (ЕРГ) та електроокулографія (ЕОГ);
9. радіологічні дослідження (рентгенограма, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія) структур очного яблука та орбіт;
10. діафаноскопія (трансілюмінація) очного яблука;
11. екзоофтальмометрія – визначення вистояння очного яблука з орбіти;
12. пахіметрія рогівки - визначення її товщини у різних ділянках;
13. визначення стану слізної плівки;
14. дзеркальна мікроскопія рогівки - дослідження ендотеліального шару рогівки.

Т. Біріч, Л. Марченко, О. Чекіна

22.01.2016 | Подивилися: 5 238 чол.

Регулярне обстеження є найкращою профілактикою хвороб очей. Діагностику таких захворювань може проводити лише досвідчений лікар-офтальмолог у спеціалізованому обладнаному кабінеті. Важливо, щоб офтальмолог вчасно виявив перші ознаки відхилень. Успішне лікування багато в чому залежить від оперативності виявлення на етапі оборотних змін.

Одного огляду лікаря та подальшої розмови з ним недостатньо. Необхідне проведення додаткових специфічних методів обстеження на сучасному устаткуванні для уточнення діагнозу та призначення лікування. Лікар докладно повинен розповісти вам про точну діагностику та визначення гостроти зору, а також про можливі відхилення та патології.

Ультрасучасні методи діагностування сприяють встановленню високоточного діагнозу та дозволяють з високою ефективністю контролювати лікування. Перед вами представлені найчастіші способи діагностики найпоширеніших захворювань очей.

Огляд лікаря виявляє відхилення за допомогою наступних безболісних процедур:

Процедура, що дозволяє офтальмолога побачити відділи очного дна на поверхні ока. Цей метод залишається одним із найзначніших і найпопулярніших у діагностуванні очних захворювань. Безконтактний метод проводиться за допомогою лінзи або спеціального офтальмоскопа.

Дозволяє оцінювати при профілактичних оглядах основну функцію – гостроту зору для дали. Зниження зору є важливим сигналом у діагностуванні захворювань. Огляд спочатку проводиться без корекції - пацієнт, по черзі закриваючи одне око, називає букви на таблиці, що вказуються окулістом. Якщо є порушення, то процедура проводиться з корекцією, застосовуючи спеціалізовану оправу та лінзи.

Даний метод визначає оптичну силу ока та діагностує рефракційні відхилення та дефекти зору: міопія, далекозорість, астигматизм. Зараз процедура стала проводитися на рефрактометрах, що дозволяє пацієнту не витрачати багато часу та полегшує маніпуляцію очного лікаря.

Дослідження рекомендовано людям після 40 років, оскільки вони мають підвищений ризик розвитку глаукоми. Процедура вимірює внутрішньоочний тиск, який проводиться такими способами: методом пальпації, Маклаковим (за допомогою вантажів) пневмотонометром та іншими.

Важливий метод, що визначає наявність периферичного зору та діагностики патологічних захворювань – глаукоми та процесу руйнування зорового нерва. Дослідження проводять на спеціалізованих напівсферних електроприладах, де відображаються світлові зайчики.

Дослідження зору на сприйняття кольору

Широко поширене й призначене визначення порушень порогів колірної чутливості – дальтонізму. Огляд проводиться за допомогою поліхроматичних таблиць Рабкіна.

Процедура мікроскопічного дослідження очного відрізка спеціальним приладом – щілинною лампою. При значному збільшенні окулістові добре стають видні тканини ока – рогівка та кон'юнктива, а також кришталик, райдужна оболонка, склоподібне тіло.

Визначає ступінь астигматизму передньої поверхні та заломлюючої сили рогівки. Радіус заломлення вимірюється офтальмометром.

Простий метод Гришберга дозволяє визначити кут косоокості за допомогою офтальмоскопа, в які дивиться пацієнт. Офтальмолог визначає проблему, спостерігаючи за відображенням світла на рогівці.

Проводиться за непрохідності слізних канальців. У слізні шляхи вставляються тонкі трубочки (канюлі) зі шприцем та розчином. Якщо прохідність нормальна, то рідина зі шприца проникне в носоглотку. При непрохідності розчин не пройде і виллється назовні.

Проводиться зазвичай у немовлят і людей у ​​літньому віці з лікувальною метою, тому що у них може спостерігатися стеноз слізних точок. Бужування проводять розширювальними зондами із застосуванням місцевого знеболювання.

Для визначення діагнозу поширених недуг, таких як кон'юнктивіт, короткозорість, катаракта, таких способів діагностики зазвичай досить. Однак якщо очний лікар сумнівається у діагнозі, то можливі додаткові способи обстеження захворювань на спеціалізованих обладнаннях, що проводяться в оптометричних центрах.

Додаткові методи у діагностиці очей

УЗД є популярним засобом дослідження завдяки отриманню точної інформації в повному обсязі та високій результативності процедури. Ультразвуковий огляд необхідний виявлення аномалій очей, пухлин, відшарування сітківки.

Метод визначає центральне поле зору на кольори, застосовується для виявлення хвороб зорового нерва, глаукоми та сітківки. Кампіметр для діагностування представляє спеціальний великий екран, куди пацієнт дивиться кожним оком по черзі через щілину на чорному екрані.

Електрофізіологічний метод дослідження знайшов широке застосування у дослідженні кори головного мозку, сітківки та рівнях ураження зорового нерва, функції нервового відділу оптичного апарату.

Метод, що вивчає поверхню рогівки перед лазерною корекцією. Проводиться на автоматизованій комп'ютерній системі шляхом сканування для визначення сферичності поверхні.

Дослідження внутрішньоочного тиску в динаміці. ВГД займає близько 5 хвилин, за такий короткий термін можна отримати важливу інформацію про стан відтоку рідини усередині ока.

Метод дозволяє точно визначати товщину рогівки, його обов'язково призначають при лазерних операціях.

Показує стан очного дна та судин сітківки. Проводяться серії високоточних знімків після введення розчину флуоресцентного внутрішньовенно.

Безконтактний сучасний метод ГКТ застосовується визначення стану зорового нерва і сітківки.

Оперативне дослідження під оптичним приладом щодо виявлення кліщів.

Процедура, що визначає сльозогінність. Проба проводиться за симптомів сухого ока. Хворому за край нижньої повіки закладають офтальмологічний тест, за допомогою якого можна встановити його промокання сльозою.

Спосіб точного визначення глаукоми за допомогою лінзи. Досліджується кут передньої камери.

Використовується при дистрофії та відшаруванні сітківки, а також для отримання даних про її периферичні відділи, не виявлені при класичному огляді.

Високоточні сучасні прилади та різноманітність методик дозволяє точно та ефективно проводити дослідження зорових органів на клітинному рівні. Більшість діагностик проводиться безконтактно та безболісно, ​​не вимагаючи попередньої підготовки хворого. У відповідних розділах можна ознайомитися з методами діагностики очних захворювань.

Дякую за звернення.

Потрібна додаткова інформація?

Чи не знайшли відповідь на своє запитання?

Залишіть заявку і наші спеціалісти
проконсультують Вас.

Дякую за звернення.
Вашу заявку прийнято. Наш спеціаліст зв'яжеться з Вами найближчим часом

Діагностика в офтальмології вимагає високої точності та гарного апаратурного оснащення. Для загального огляду очного яблука потрібен мікроскоп із спеціальним освітлювачем – щілинна лампа, а дослідження очного дна – кілька видів офтальмоскопів(Прямий, зворотний).

Визначення гостроти зору (візометрія)проводиться із застосуванням проекційної апаратури та набору пробних лінз або фороптера. Щоб визначити у пацієнта короткозорість, далекозорість та астигматизм необхідний прилад авторефкератометр, який автоматично фокусується на сітківці, визначає рефракцію, оптичну силу рогівки та роздруковує результат. Для визначення внутрішньоочного тиску зазвичай застосовують кілька методів: безконтактний пневмотонометр, тонометр Маклакова і аппланаційний тонометр Гольдмана або тонограф.

Комп'ютерна периметріядозволяє визначити межі зору у пацієнтів. Ультразвукові методи дослідження(А-метод, В-скан) дозволяють виміряти розміри очного яблука та його внутрішніх структур, вивчити акустичну прозорість склоподібного тіла та положення оболонок очного яблука. Кератотопограф та пахіметрдають уявлення про заломлюючу силу, топографію поверхні рогівки та її товщину. Всі ці прилади є в Офтальмологічному центрі холдингу "СМ-клініка". Але ми оснащені і такою апаратурою, яку можуть собі дозволити небагато клінік: оптичний когерентний томограф, фундус-камера, безконтактний оптичний біометр, цифрова фотощілинна лампа.

Вимірювання параметрів очного яблука проводять у діоптріях, міліметрах і мікронах, а тиск у міліметрах ртутного стовпа. Найбільш ретельні дослідження проводяться перед очними операціями, оскільки помилка у вимірі оптичної осі ока в 1 мм відповідає 3 діоптріям в окулярах. А помилка у вимірі внутрішньоочного тиску може призвести до серйозного ураження зорового нерва при динамічному спостереженні глаукоми.

Діагностика очних захворювань проводяться за певними загальноприйнятими схемами, але може включати застосування додаткового обладнання. Пацієнти з катарактою проходять огляд на щілинній лампі, перевірку гостроти зору, внутрішньоочного тиску, визначення оптичної сили рогівки та ультразвукові дослідження. Пацієнтам з глаукомою, крім цього, проводять вимірювання внутрішньоочного тиску кількома методами та перевіряють межі поля зору. Пацієнтам з рефракційними захворюваннями (близорукість, далекозорість, астигматизм) вимірюють рефракцію не лише з вузькою, а й із широкою зіницею.

дозволяє проводити ультратонку діагностику стану зорового нерва та захворювань центральної зони сітківки. дозволяє показати пацієнтові стан його очного дна, і навіть обговорити особливості судинних змін із суміжними фахівцями – кардіологами, неврологами, ендокринологами. Цифрова фотощілинна лампа дозволяє демонструвати пацієнтові картину переднього відділу ока до та після хірургічного лікування. Безконтактний оптичний біометр вимірює параметри очного яблука та здійснює автоматичний розрахунок штучних кришталиків під заданий рефракційний результат. Кожне захворювання вимагає індивідуального підходу та застосування спеціальної апаратури, як і кожен пацієнт потребує особливої ​​турботи та уваги.

Ціни на діагностичні послуги офтальмолога «СМ-Клініка» (Москва)

Найменування послуги	Ціна (руб.)*
Стандартне офтальмологічне обстеження (авторефрактометрія, візометрія, пневмотонометрія, біомікроскопія переднього відділу ока, біомікроскопія очного дна з вузькою зіницею, тотальна периметрія, консультація офтальмолога)	3470 руб.
Розширене офтальмологічне обстеження (авторефрактометрія, візометрія, тонометрія, комп'ютерна периметрія та/або контактна (безконтактна) біометрія, офтальмоскопія очного дна в умовах мідріазу (за відсутності протипоказань), консультація оф	4830 руб.
Оптична когерентна томографія зорового нерва (1 око)	1790 руб.
Дослідження очного дна на Фундус-камері (1 око)	1790 руб.
Флюоресцентна ангіографія очного дна (1 око)	3470 руб.
Огляд очного дна офтальмохромоскопом (колірне)	840 руб.
Дослідження гостроти зору з корекцією сферичною лінзою	740 руб.
Дослідження бінокулярного зору	320 руб.
Пахіметрія / Периметрія комп'ютерна	630/1050 руб.
Офтальмометрія / Офтальмотонометрія комп'ютерна	370/580 руб.
Офтальмоскопія з асферичною лінзою (1 око)	370 руб.

Підступність багатьох захворювань очей полягає в тому, що при подібних симптомах патології можуть мати суттєві відмінності та вимагати різних, іноді кардинально протилежних підходів до лікування. Наприклад, носіння окулярів, корисне в одному випадку, в іншому завдасть серйозної шкоди, і все це при однаково зниженій гостроті зору.

Для того щоб підібрати правильне та по-справжньому ефективне лікування,
вкрай важливо провести ретельне, максимально об'єктивне обстеження зорової системи
та виявити точну причину хвороби!

Що включає діагностика зору в клініці «Ексимер»?

Кожен наш пацієнт проходить комплексне обстеження зорової системи, яке залежно від показань можуть входити:

• Візометрія

  Процедура визначення гостроти зору за допомогою спеціальних таблиць із символами різної величини, які пацієнт розглядає з певної відстані. Це найпростіше і найдоступніше дослідження – і окулісти в мінімально оснащених салонах оптики або поліклініках зазвичай їм і обмежуються.
  Недолік візометрії – у її суб'єктивності: на віру приймається те, що сказав пацієнт. Це не годиться для перевірки зору у дітей або у людей, які знають таблиці для перевірки зору напам'ять, а також у багатьох інших випадках – тому в таких сучасних високотехнологічних клініках, як «Ексимер», поряд з візометрією, що давно стала класикою офтальмології, застосовуються і інші, набагато об'єктивніші методи дослідження.

• Рефрактометрія

  Дослідження так званої класичної рефракції, тобто здатності оптичної системи ока заломлювати світлові промені та фокусувати їх строго на сітківці. Проводиться ця процедура за допомогою спеціального приладу – авторефрактометра. За результатами цього дослідження лікар визначає тип рефракції та ступінь порушення зору, вимірюючи заломлюючу силу ока у діоптріях. Діагноз "емметропія" означає, що рефракція нормальна, зір у порядку; «Гіперметропія» («далекозорість») – що є порушення зору на близькій відстані, а «міопія» («близорукість») – навпаки, на видаленні.

• Тонометрія

  Діагностична процедура, необхідна для оцінки ризику розвитку глаукоми, що полягає у вимірі внутрішньоочного тиску. Раніше таке дослідження проводилося за допомогою установки на поверхню рогівки спеціальних гирьок, цим методом у звичайних поліклініках користуються і сьогодні. У клініці «Ексимер» ця процедура проводиться на сучасному обладнанні безконтактно.
  Безконтактна тонометрія виконується за допомогою пневматичного тонометра, який видає спрямований потік повітря, і той, впливаючи на рогову оболонку ока на певній швидкості, призводить до певної деформації очного яблука, що фіксується спеціальними датчиками тонометра. Це швидкий і безболісний спосіб, який добре зарекомендував себе при вимірах внутрішньоочного тиску навіть у дітей.

• Периметрія

  Дослідження поля зору, один із методів діагностики глаукоми, часткової атрофії зорового нерва та інших захворювань очей. За характером змін поля зору лікар може визначити локалізацію патологічного процесу – такі зміни різні при ураженнях сітківки, зорового нерва, зорових центрів головного мозку тощо.
  Проводять цю діагностичну процедуру за допомогою приладу, що називається периметром. Може бути застосований периметр Ферстера, що є настільною металевою дугою зі спеціальним градуюванням, або автоматичний комп'ютерний периметр, процедура на якому виконується за допомогою точках, що почергово висвічуються в різних частинах екрану. До кожного ока дослідження поля зору проводиться окремо.

• Оптична когерентна томографія (ОКТ, OCT)

  Оптична когерентна томографія (ОКТ) – найсучасніший на сьогоднішній день метод дослідження різних структур зорової системи. За допомогою ГКТ можуть бути зроблені дво- та тривимірні знімки сітківки та диска зорового нерва, таке дослідження дозволяє отримати оптичний зріз шарів ока, завдяки чому з'являються розширені можливості для діагностики небезпечних новоутворень судинної оболонки, макулярних розривів та набряків, периферичної дистрофії сітківки, запальних захворювань ока і т.д.
  Ця процедура не потребує спеціальної підготовки, але при медикаментозному розширенні зіниці інформативність такого дослідження підвищується.

• Оптична когерентна томографія-ангіографія (ОКТ-ангіографія, OCT)

  Оптична когерентна томографія-ангіографія (ОКТ-ангіографія) – сучасний неінвазивний метод вивчення судин очного дна без запровадження контрастної речовини. Ця процедура дозволяє виявити ризик крововиливів та інших проблем, здатних призвести до погіршення зору, ОКТ-ангіографія успішно використовується в діагностиці таких небезпечних захворювань очей, як макулярна дегенерація (макулодистрофія), діабетична ретинопатія, тромбоз центральної вени сітківки і т.д.
  Дане дослідження не має протипоказань, його проводять дітям, людям похилого віку та пацієнтам з алергічними реакціями. Займає процедура лічені хвилини і зважаючи на свою нешкідливість, може проводитися з будь-якою частотою, що дозволяє здійснювати якісний моніторинг стану кровоносної системи ока.

• Флуоресцентна ангіографія (ФАГ)

  Флуоресцентна ангіографія (ФАГ) – дослідження різних ділянок ока з контрастною речовиною, що використовується для візуалізації судин. Після внутрішньовенного введення барвника лікар відстежує розподіл контрасту за допомогою відео- або фотозйомки.
  Це дослідження дозволяє отримувати інформацію про цілісність та прохідність вен, артерій та капілярів ока, ФАГ дає можливість діагностувати різні патології очей на початковому етапі.

• Аберометрія

  Під час процедури аберометрії виконується сканування ока з дослідженням усіх особливостей та спотворень, що є в зоровій системі. Унікальні можливості діагностичної апаратури, наявної в арсеналі фахівців клініки «Ексимер» дозволяють фіксувати аберації не тільки рогівки, а й кришталика, склоподібного тіла, а також стан слізної плівки, камер зорового апарату і т.д.
  Ґрунтуючись на даних, отриманих при аберрометричному аналізі, може бути змодельована форма рогівки, що повністю компенсує виявлені спотворення, – з урахуванням цієї інформації процедура лазерної корекції зору виконується безпрецедентно точно з максимально якісними результатами. За потреби такий аналіз може бути проведений у складі комплексного обстеження зорової системи.

• Електроретинографія (ЕРГ)

  Електроретинографія - нейрофізіологічне дослідження, що дозволяє не просто діагностувати захворювання сітківки та зорового нерва, але і з високою точністю прогнозувати можливі зміни зорової системи. Ця унікальна процедура дає неоціненну інформацію, що дозволяє здійснювати лікування, і своєчасну, цілеспрямовану та ефективну профілактику небезпечних патологій органів зору.
  Для проведення такого дослідження на очах та потилиці пацієнта розміщуються спеціальні електроди, що фіксують біоелектричні імпульси, що з'являються у відповідь на дію світлового подразника. ЕРГ може виконуватися як у затемненому приміщенні, так і на світлі, проводять цю процедуру під місцевою крапельною анестезією, яка не впливає на організм пацієнтів будь-якого віку.

• Дослідження колірного зору

  Порушення відчуття кольору в деяких випадках є одним з симптомів розвитку будь-якої небезпечної патології зорової системи (наприклад, глаукоми, відшарування сітківки, пігментної дистрофії і т. д.). Недооцінка негативних змін кольору веде до запізнілої діагностики, що може знизити ефективність лікування захворювань очей.
  Для аналізу особливостей і аномалій сприйняття кольору застосовуються багатобарвні пігментні таблиці та різні комп'ютерні тести. Ця діагностична процедура є обов'язковою для людей, професійна діяльність яких пов'язана із серйозними зоровими навантаженнями – льотчиків, водіїв автотранспорту, залізничників тощо. Дослідження можливостей колірного зору у випадках необхідно для отримання допуску до роботи.

• Гоніоскопія

  У ході гоніоскопії проводиться дослідження передньої камери очного яблука, робиться це для точної діагностики глаукоми та інших захворювань очей – наприклад, при змінах внутрішньоочного тиску, що супроводжують пухлинні процеси, що вражають органи зору. Таке дослідження виконується і при виявленні аномалій у будові зорового апарату, при попаданні стороннього тіла у передню камеру ока та інших випадках.
  Процедура проводиться за допомогою спеціальних гоніолінз (також їх називають гоніоскопами) у поєднанні із щілинною лампою.

• Біомікроскопія

  Процедура дослідження різних ділянок ока з допомогою спеціального офтальмологічного мікроскопа – щілинної лампи. Під час біомікроскопії детально обстежуються кон'юнктива, рогівка, райдужка, склоподібне тіло, кришталик, центральні відділи очного дна.
  Така процедура дозволяє діагностувати різні патології, оглядати травмовані ділянки очного яблука, визначати розташування найдрібніших сторонніх тіл у кон'юнктиві, рогівці, передній камері ока та кришталику. Проводять біомікроскопію в темній кімнаті, робиться це з метою створення максимального розмаїття між затемненими та освітленими ділянками ока.

• Офтальмоскопія

  Офтальмоскопія є обстеження очного дна за допомогою спеціальних оптичних приладів. Ця процедура дає можливість оцінити стан сітківки та диска зорового нерва, досліджувати кровоносні судини ока.
  Офтальмоскопія дозволяє визначити локалізацію та масштаби різних патологічних процесів, що відбуваються в оці, - наприклад, дослідити витончені ділянки або місця розривів сітківки, оцінити кількість уражених зон. Офтальмоскопія проводиться як за вузького, і при розширеному зіниці.

• Пупілометрія

  Діагностична процедура, під час якої проводяться виміри величини зіниці при висвітленні різної інтенсивності. Фотографування зіниці виконується за допомогою спеціального обладнання, що оснащене інфрачервоною камерою. Пупілометрія дозволяє з'ясувати стан м'язів райдужної оболонки, застосовується при діагностиці різних захворювань очей.
  Оцінюючи результатів цієї діагностичної процедури враховуються зміни діаметра зіниць залежно як від освітлення, а й напряму погляду, віку, загального стану пацієнта.

• Ленсметрія (лінзметрія)

  Метод оптичного аналізу окулярів, які використовуються пацієнтом для корекції зору. Проводиться таке дослідження за допомогою спеціального приладу лінзметра (діоптриметра), що дає можливість досліджувати лінзи очкових будь-якого типу, у тому числі біфокальні і прогресивні.
  У ході процедури вимірюється оптична сила лінзи, виявляється положення основних меридіанів її астигматичного скла, визначається та фіксується оптичний центр. Ці виміри дозволяють здійснювати максимально персоналізований, точний підбір очок.

• Пахіметрія

  Вимірювання товщини рогівки. Ця діагностична процедура є обов'язковою під час проведення обстеження перед рефракційними операціями, необхідна вона і після хірургічного лікування. Також пахіметрія є частиною обстеження при таких захворюваннях як глаукома, набряклість рогівки, дистрофічні процеси в тканинах ока, кератоконус і т.д.
  Ця діагностична процедура може проводитися двома способами - за допомогою щілинної лампи (для пахіметрії на неї додатково встановлюється додаткове обладнання) або за допомогою ультразвукового дослідження, результати якого більш точні.

• Кератометрія

  Метод аналізу оптичної сили рогівки, що полягає у дослідженні радіусу кривизни її поверхні. Ця процедура є обов'язковою частиною комплексного діагностичного обстеження таких захворювань, як кератоконус і кератоглобус, глаукома, астигматизм тощо. Також кератометрія виконується для вимірювання кривизни передньої частини рогової оболонки при доборі контактної корекції та оцінки загального стану ока при підготовці до хірургічних втручань.
  Дослідження може проводитися вручну за допомогою офтальмологічної лінійки, однак у сучасних офтальмологічних клініках використовуються спеціальні прилади-кератометри, що сканують пристрій рогівки буквально за секунди.

• Біометрія

  Дослідження параметрів очного яблука, глибини передньої камери ока, розмірів склоподібного тіла та рогівки, товщини кришталика і т. д. Ця процедура проводиться при підготовці пацієнта до лазерної корекції зору, вона є обов'язковою при обстеженні з приводу короткозорості, катаракти, глаукоми та інших захворювань очей.
  За рівнем інформативності біометрія перевершує багато інших досліджень. Виконується таке дослідження контактним ультразвуковим або прогресивним безконтактним оптичним методом.

За показаннями може бути проведено додаткові діагностичні дослідження.

Діагностичне обладнання клініки «Ексімер»

• 

  Авторефкератотонометр - багатофункціональний діагностичний прилад, що включає авторефрактометр, автокератометр і безконтактний тонометр, і виконує кілька видів досліджень. За допомогою цього приладу можна швидко і точно провести дослідження рефракції ока, виміряти відстань між зіницями, а також радіус кривизни рогівки та діаметр зіниць (це необхідно для визначення зони лазерного впливу при ексимерно-лазерній корекції).

• 

  Багатофункціональний діагностичний прилад, що включає авторефрактометр, автокератометр і безконтактний тонометр, і виконує кілька видів досліджень. За допомогою цього приладу можна швидко і точно провести дослідження рефракції ока, виміряти відстань між зіницями, а також радіус кривизни рогівки та діаметр зіниць (це необхідно для визначення зони лазерного впливу при ексимерно-лазерній корекції).

• 

  Успішно застосовується для вимірювання рефракції у дітей будь-якого віку, починаючи буквально з перших днів життя. Цей прилад дозволяє проаналізувати рогівковий рефлекс (симетричний або асиметричний), виміряти діаметр зіниць та відстань між ними, побудувати картину фіксації погляду.

• 
• 

  Визнаний «золотий стандарт» периметрії, цей прилад дає змогу отримувати високоточну інформацію про поле зору, порушення якого можуть бути діагностовані при патології нейрорецепторного апарату. Завдяки такій діагностиці можна своєчасно розпізнати захворювання сітківки та зорового нерва (такі як глаукома, макулодистрофія) та вжити лікувальних заходів, що допомагають уникнути безповоротної втрати зору.

• 

  Комбінована система, що в стандартній комплектації складається з фороптера, екранного проектора знаків SSC-370, вбудованого принтера та карти пам'яті. Система COS-5100 обладнана мікропроцесором та має централізоване управління, що дозволяє здійснювати обмін даними досліджень між підключеними приладами та обробку результатів. Можливі різноманітні варіанти комплектації.

• 

  Призначений визначення гостроти зору, дослідження бінокулярного і кольорового зору, виявлення різних зорових аномалій. Робоча відстань на цьому проекторі знаків може бути встановлена ​​в діапазоні від 3 до 6 метрів з кроком 1 см. Прилад дозволяє проводити високоточні тести, спрямовані на дослідження гостроти зору за умов зниженої контрастності зображення.

• 

  Дозволяє безконтактним способом, не торкаючись поверхні ока, виміряти внутрішньоочний тиск. Робиться це за допомогою спрямованого струменя повітря. Пацієнт відчуває лише легкий подих теплого повітря, що виключає будь-які неприємні відчуття та інфікування. У приладі є функції автоматичного фокусування, автоматичної зйомки, а також мінімізації тиску струменя повітря при проведенні вимірювання (АРС).

• 

  Призначений для проведення комп'ютерної топографії передньої та задньої поверхонь рогівки та комплексного дослідження переднього сегмента ока. Безконтактний вимір займає всього 1-2 секунди, у сумі для побудови 3D моделі переднього відрізка ока аналізуються до 25 000 реальних елеваційних точок. За допомогою автоматичної системи контролю наведення вимірювання розраховуються такі важливі параметри як кривизна передньої та задньої поверхні рогівки, загальна оптична сила рогівки, глибина передньої камери та її кут 360° і т.д.

• 

  Дозволяє безконтактним способом, не торкаючись поверхні ока, виміряти внутрішньоочний тиск. Робиться це за допомогою спрямованого струменя повітря. Пацієнт відчуває лише легкий подих теплого повітря, що виключає будь-які неприємні відчуття та інфікування. У приладі є функції автоматичного фокусування, автоматичної зйомки, а також мінімізації тиску струменя повітря при проведенні вимірювання (АРС).

• 

  Комбінований біометричний прилад для отримання даних людського ока, необхідних розрахунку імплантованої інтраокулярної лінзи. За допомогою цього приладу протягом одного сеансу вимірюються довжина осі ока, радіуси кривизни рогівки, глибина передньої камери ока та багато іншого. Таке обладнання дозволяє здійснити високоточний підбір штучного кришталика лише за 1 хвилину!

• 

  Дослідження цьому діагностичному приладі дозволяють визначити спотворення (аберації) зорової системи як нижчих (близорукість, далекозорість і астигматизм), і вищих порядків (кома, дисторсія, сферичні аберації). Високоточні дані, отримані при дослідженні на аберрометрі, використовуються для процедури персоналізованої лазерної корекції зору методом Custom Vue.

• 

  Призначений для отримання дво- та тривимірних зображень сітківки та диска зорового нерва, а також структур переднього відрізка ока. Ультрависока швидкість сканування, підвищена роздільна здатність, розширені діагностичні протоколи дозволяють RTVue-100 оцінювати стан структур очного дна з високою точністю. Прилад має такі ексклюзивні можливості, як EnFace-аналіз відшарок пігметного епітелію та нейросенсорної сітківки, ретиношизи, епіретинальних мембран. RTVue–100 є високоінформативним при ранній діагностиці глаукомної оптичної нейропатії, розсіяного склерозу та інших нейродегеративних захворювань.

• 

  За допомогою цього приладу визначається кількісний та якісний склад ендотелію рогівки. Шар ендотеліальних клітин забезпечує прозорість рогівки, аналіз його стану необхідний перед прийняттям рішення про проведення мікрохірургічних операцій пацієнтам, які мають патології рогівки, а також тим, хто користується контактними лінзами.

• 

  Така щілинна лампа зручна у користуванні, легко переміщається у всіх напрямках, має вбудовані мікроскопи з високою роздільною здатністю, глибиною різкості та ідеальним стереозображенням. За допомогою цього пристрою здійснюється детальний офтальмологічний огляд, проводиться біомікроскопія ока. Пристрій оснащений набором спеціальних фільтрів, що дозволяють з максимальною точністю дослідити і кровоносні судини ока, рогівку та інші структури ока.

• 
  

  Автоматичний діоптриметр (лінзметр) застосовується для вимірювання оптичних характеристик лінз очкових різного типу, скорочуючи час проведення даної операції до мінімуму. За допомогою цього приладу можуть бути виміряні оптична сила лінзи, виражена в діоптріях, виявлено положення основних меридіанів астигматичного скла лінзи з метою визначення та фіксації її оптичного центру. Програмне забезпечення, з урахуванням якого працює діоптриметр, забезпечує високу точність всіх вимірів.

• 
  

  Комп'ютерний тонограф з високою точністю вимірює коливання внутрішньоочного тиску, швидкість продукції та відтоку внутрішньоочної рідини. Обстеження на комп'ютерному тонографі є дуже важливим для тих, у кого виявлена ​​глаукома (при глаукомі циркуляція рідини в оці зазвичай порушена). Дослідження гідродинаміки ока за допомогою цього приладу значно розширює можливості ранньої діагностики глаукоми.

Якість діагностичного обстеження залежить від рівня технічного оснащення клініки. Сучасні комп'ютеризовані діагностичні прилади, які мають наші лікарі, здатні зафіксувати будь-які відхилення від норми, що забезпечує точну постановку діагнозу навіть на ранніх стадіях розвитку захворювання.

Як правильно підготуватись до діагностичного обстеження?

• Деякі види досліджень при комплексній діагностиці зору проводяться з використанням крапель, що розширюють зіницю. Враховуючи цей фактор, не варто планувати зорову роботу на найближчий час після проходження діагностичних процедур. Також не слід приїжджати на діагностику за кермом, керування автомобілем при розширеній зіниці небезпечно.
• Для того, щоб такі дослідження, як вимірювання товщини рогівки і т. д. пройшли максимально точно, рекомендується не користуватися жорсткими контактними лінзами за 2 тижні до діагностики. М'які контактні лінзи бажано зняти вранці в день діагностики, проте це можна зробити і в клініці, за півгодини до початку обстеження.
• У день діагностики зору рекомендується утриматися від використання декоративної косметики для очей.

Кому варто пройти обстеження насамперед?

Проводити регулярний моніторинг стану зорової системи необхідно тим, хто переніс будь-які травми та запальні захворювання очей, людям з обтяженою спадковістю, які страждають високими ступенями короткозорості та далекозорості та всім, що проходять тривалий курс гормональної терапії.

Також частіше відвідувати фахівців із захворювань очей варто:

• Тим, хто переступив 45-річний рубіж. Вікові зміни, що зачіпають очі, підвищують ризик розвитку таких захворювань, як катаракта та глаукома, також не виключено виникнення проблем із сітківкою. Майже у всіх пацієнтів цього віку починає розвиватися пресбіопія (вікова далекозорість).
• Вагітним жінкам. Вагітність відбивається по всьому організмі жінки і зорова система не виняток. Особливу увагу варто приділити стану сітківки, тому що при природних пологах є ризик її розривів та відшарування.
• Який страждає на цукровий діабет, захворювання серця і судин і т. д. При захворюваннях, здатних надати негативний вплив на стан зорової системи, регулярні обстеження необхідні для того, щоб своєчасно вжити заходів для збереження здоров'я очей.
• Усім, хто користується контактними лінзами, – навіть найсучасніші лінзи є для очей чужорідним тілом, тому необхідно постійно контролювати стан рогівки, що регулярно зазнає травмуючого впливу.

Чи треба обстежитися, якщо проблем із зором немає?

Деякі зорові патології на ранніх стадіях можуть протікати безсимптомно. Наприклад, таке захворювання, як глаукома, спочатку може ніяк не проявляти себе – а тим часом, якщо вчасно не вжити відповідних заходів, глаукома призводить до незворотної втрати зору. Те саме стосується і патології сітківки. Певні порушення у її роботі можна виявити лише під час детального дослідження очного дна – і без втручання фахівця є ризик серйозного погіршення зорових функцій.

Багато сучасних людей проводять за комп'ютером довгий годинник, забуваючи робити хоча б мінімальні перерви. При цьому зорова система може зазнавати не відразу помітних, схожих на звичайну втому, змін, без термінового лікування здатних призвести до серйозних проблем.

Якщо говорити про дітей, то і тут не обійтися без професійної уваги офтальмолога, – не рідкісні випадки, коли об'єктивна, грамотна діагностика можливих відхилень у розвитку зорової системи дитини та своєчасне лікування допомагають запобігти розвитку небезпечних недуг.

Для вагітних жінок обов'язкові офтальмологічні огляди з ретельним дослідженням стану очного дна на 6, 10 – 14 та 32 – 36 тижніх вагітності.

Діагностичні обстеження зорової системи обов'язково виконуються перед мікрохірургічними втручаннями, майбутніми пацієнту. Це дозволяє виявити можливі протипоказання, максимально точно визначити індивідуальні параметри проведення операції та спрогнозувати її результат.

переваги діагностики у клініці «ексимер»

• У нашій клініці прийом ведуть лише висококваліфіковані спеціалісти, які мають значний досвід проведення всіх видів сучасних діагностичних процедур.
• Сучасне обладнання, що є в арсеналі лікарів клініки «Ексимер», дозволяє аналізувати стан зорової системи з найвищою точністю, що у разі виявлення будь-яких відхилень у роботі очей вкрай важливо для встановлення правильного діагнозу та вибору ефективної методики лікування.
• Усі дослідження проводяться у стислий термін.

Питання – відповідь

Вартість основних послуг

Послуга	Ціна (руб.)	По карті
Діагностика
Комплексне обстеження органу зору та консультація лікаря-офтальмолога ? Визначення індивідуальних параметрів зорової системи пацієнта за допомогою комплексу діагностичного обладнання із проведенням консультації лікаря-офтальмолога.	2900 ₽	2600 ₽
Комплексне обстеження органу зору та консультація лікаря-офтальмолога при повторному зверненні (по закінченні 3 місяців після надання послуги) ? Визначення індивідуальних параметрів зорової системи пацієнта за допомогою комплексу діагностичного обладнання з проведенням консультації лікаря-офтальмолога при динамічному спостереженні за станом зорової системи	2450 ₽	2200 ₽
Консультація лікаря-офтальмолога при повторному зверненні ? Огляд та консультація лікаря-офтальмолога при динамічному спостереженні за станом зорової системи	1600 ₽	1500 ₽
Консультація професора, доктора медичних наук, провідного хірурга клініки ? Огляд та консультація професора, д. м. н. Першина Кирила Борисовича	9000 ₽	8500 ₽
Консультація Головного лікаря клініки "Ексімер", д. м. н., професора ? Огляд та консультація професора, д. м. н. Пашинової Надії Федорівни	5000 ₽