Коли струс мозку симптоми. Можливо струс мозку без удару головою

Струс головного мозку (СГМ) є делікатною патологією, яка розташована на стиках травматології та неврології. Коли людина вдаряється головою, і протягом кількох днів після цього відчуває апатію, дискомфорт, розсіяність, дифузний головний біль, нудоту та зниження працездатності, то очевидно, що у нього «щось з мізками», а точніше струс.

Але для лікаря не існує жодних клінічних симптомів та ознак, за якими можна відрізнити струс від симуляції, особливо в тому випадку, коли відсутні свідки, і не можна підтвердити хоча б факт події.

Звідси безліч спекуляцій та різних незрозумілих питань, які виникають при можливій постановці цього діагнозу, і перше з них — що робити при струсі мозку? Розгляньмо все по порядку.

Швидкий перехід по сторінці

СГМ – що це таке?

Що таке струс мозку та як його діагностувати? Насамперед струс мозку – це закрита черепно-мозкова травма, або ЗЧМТ у загальновживаному скороченні, яке часто зустрічається у довідках та виписних епікризах.

Так називають будь-яку травму, при якій не порушена цілісність кісток черепа, а якщо і існує перелом або вдавлювання кісток, то при цьому простір, що знаходиться під мозковою оболонкою, не повідомляється з навколишнім середовищем.

Іншими словами, якщо у людини відкрита, проникаюча травма черепа, то вона практично завжди поєднується або зі струсом, або навіть забоєм мозку. Звичайно, її небезпека значно вища, оскільки до всього іншого виникає ризик приєднання вторинної інфекції, навіть за рівних інших умов.

Про приклади формулювання діагнозу

Струс мозку – це такий діагноз, який може легко змінювати своє місце в «ієрархії діагнозів». Струс мозку може поєднуватися з забиттям м'яких тканин голови, гематомою, або ранами, які не проникають глибше за апоневроз. У такому разі на першому місці в діагнозі (за важливістю) стоятиме саме СГМ, наприклад, так: «ЗЧМТ, струс головного мозку, забій м'яких тканин обличчя».

Але в тому випадку, якщо існують серйозніші проблеми, наприклад, переломи кісток черепа, то струс відразу йде на другий план, оскільки воно є в даному випадку найменш тяжким станом.

Багато хто часто запитує: що важче, струс чи забій головного мозку? Звичайно, забій важчий: діагноз струсу можна ставити, якщо втрата свідомості становить не більше 5 хвилин. Як тільки цей час перевищує 5 хвилин, то вже «в ходу» діагноз забиття головного мозку, який відноситься до середньотяжкої та тяжкої черепно-мозкової травми.

Саме при забитому мозку пацієнти можуть по кілька днів перебувати непритомними в реанімації, тоді як більшість пацієнтів із струсом взагалі не втрачають свідомості. Як же проявляється струс головного мозку у класичних випадках?

Струс, або коммоція (від латів. Сommotio), може виникати з різних причин. Так, «лідерами» переліку причин є весняні падіння бурульок з дахів, послизнення на льоду з ударом головою та автодорожні аварії. Хоч би який механізм виникав у цьому випадку, типова картина струсу проявляється такими ознаками:

• Втрата свідомості не більше ніж на 5 хвилин (цей «критичний» час допомагають оцінити свідки травми»). Якщо їх немає, то важко оцінити, чи є струс, чи йдеться вже про забиття;
• Поява ретроградної амнезії. Пацієнт насилу згадує, як він упав, і які події передували безпосередній травмі. Чим довша втрата свідомості, тим більший період, який амнезований;
• Поява симптомів подразнення мозкових оболонок та центрів черепно-мозкових нервів. Найчастіше проявляється нудотою, або блювотою. Блювота, як правило, одноразова, яка приносить полегшення, але нудити перед цим може кілька годин;
• Може виникнути гіперестезія: пацієнта турбує та дратує гучне світло, яскравий звук;
• Головний біль. Потрібно відрізняти локальну болючість голови, яка намацується в місці удару, і біль, що виник унаслідок струсу. Як правило, вона тупа, невисока, або середньої інтенсивності, і «розлита» по всій голові;
• Виникають симптоми розбитості, труднощі концентрації уваги, різко падає працездатність;
• Можлива поява запаморочення, відчуття «дзвону», або «вати» у вухах.

Важливо пам'ятати, що симптоми легкого струсу мозку можуть з'явитися без будь-якої втрати свідомості, або з секундним його затьмаренням. Іноді пацієнт навіть не встигає впасти. У такому разі може не бути амнезії та блювання.

Чи може бути температура при струсі мозку?

Температура при струсі головного мозку нехарактерна. Звичайно, при дуже тяжкій черепно-мозковій травмі, яка ускладнилася не тільки внутрішньомозковим крововиливом, а й проривом крові в шлуночки головного мозку, може виникнути різке підвищення температури, до 39 градусів і вище.

Але це пов'язано з гіпертермією, яка докорінно відрізняється від лихоманки тим, що «розрегулюються» базові параметри життєдіяльності, і головний мозок не може контролювати процеси життєдіяльності організму.

При такому стані пацієнт перебуває у глибокій комі, не реагує на подразники та біль. Такий стан має високий потенціал до летальності, або переходом у хронічний вегетативний статус.

Також при відкритій черепно-мозковій травмі, при якій тканини забруднені та осаджені, а цілісність оболонок мозку порушена, може виникнути підвищення температури, пов'язане з розвитком вторинної інфекції. Це свідчить про наявність ознак гнійного менінгіту, що є ускладненням черепно-мозкової травми.

Струс мозку у дитини, особливості

Говорячи про симптоми струсу мозку у дитини, слід пам'ятати, що складність виникає в тому випадку, коли дорослі не є свідками травми, зовнішніх ознак (ран, або синців) не було відзначено, а малюк ще не вміє говорити.

Струс мозку – це стан, який, в принципі, виліковується «само», і головне, що потрібно встигнути батькам – це за наявності підозри та клініки, що тривожить, провести додаткову діагностику, щоб не пропустити ускладнень.

Ознаки струсу мозку у дитини до року так само розпливчасті та невизначені, як і ознаки синдрому внутрішньочерепної гіпертензії. Малюк відмовляється від грудей, стає неспокійним і плаксивим, можлива поява відрижки, або навіть виникнення судомного синдрому.

У дітей кістки черепа не такі тверді, як у дорослих, тому, незважаючи на те, що тканини мозку є незрілими, ризик отримати тяжкий струс значно менше, оскільки кістка часто «гасить удар», зазнаючи тимчасової деформації.

Найбільша небезпека виникає тоді, коли у малюка виникає стан підвищеної та незрозумілої сонливості, що виникла після можливої ​​травми.

При струсі у дитини 2 роки життя може бути утруднений вербальний і словесний контакт, пульс може бути сповільнений, що говорить про наявність підвищення внутрішньочерепного тиску, або навіть виникнути блювання. За цих ознак потрібно терміново викликати «швидку допомогу», для того, щоб виключити можливі ускладнення.

Діагностика струсів, аналізи

У стандартних випадках досить уважного огляду лікаря – невролога, який під час проведення огляду переконується у відсутності осередкової неврологічної симптоматики. Це свідчить про те, що в мозку немає жодної «катастрофи в одному місці». Як правило при звичайному, не важкому струсі можуть проявитися такі симптоми:

• ністагм (тремтіння очних яблук);
• невпевненість у позі Ромберга (хитання, у положенні стоячи, п'яти і шкарпетки разом, руки витягнуті вперед собі), спочатку з відкритими очима, та був – із закритими;
• невпевненість при пальценосовій пробі (мімопопадання при спробі знайти свій ніс пальцем, стоячи в позі Ромберга із заплющеними очима);
• анізорефлексія (дрібна нерівномірність у сухожильних та черевних рефлексах).

Іноді при огляді виявляються й інші неврологічні ознаки, але, як правило, у пацієнта не будуть визначатися патологічні знаки, що говорять про порушення центральних нейронів, і змінюватися тонус м'язів.

Далі проводиться необхідний огляд очного дна (у принципі, там це проводить той самий невролог, чи лікар невідкладної допомоги). Закінчується діагностика рентгенографією черепа, щоб не пропустити переломи або тріщини в кістках, які можуть залишатися непоміченими на фоні загальномозкової симптоматики, і особливо у стані алкогольного сп'яніння, коли пацієнт не усвідомлює тяжкості свого стану.

Що вибрати: КТ чи МРТ?

Як правило, людині, яку оглянув невролог, після нормальної картини рентгену та огляду очного дна, при стабільності стану потрібно йти та лікуватися вдома. Але в деяких ситуаціях потрібна термінова томографія.

Якщо пацієнт має патологічні рефлекси, і він «завантажується», тобто періодично втрачає зв'язність мови, скаржиться на сонливість і байдужий, і цей стан наростає – то потрібно терміново проводити додаткову процедуру – комп'ютерну рентгенівську томографію.

Багато хто запитує: що інформативніше при струсі – КТ чи МРТ? Звісно, ​​рентгенівська томографія. Справа в тому, що МРТ добре показує м'які тканини, але погано бачить свіжу кров. А на КТ добре видно будь-яку гематому – і субдуральну, і субарахноїдальну, і внутрішньомозковий крововилив. А це саме те, що може спричинити різке погіршення стану пацієнта.

Крім того, КТ робиться за один прогін голови в кільці томографа, і займає це не більше хвилини. У МРТ – томографі потрібно лежати щонайменше 15 – 20 хвилин, що дуже важко при важкому стані, і особливо в маленьких дітей (вони просто не можуть не крутитися), і їм потрібен наркоз.

Лікування струсу головного мозку в домашніх умовах

У тому випадку, коли СГМ є основним діагнозом, а решта – забиття м'яких тканин, проводиться лікування струсу мозку в домашніх умовах. У деяких умовах потрібна госпіталізація хоча б на 1 – 2 дні для проведення динамічного спостереження. Наприклад, для цього можуть бути такі показання:

• додаткові травми, наприклад, переломи кісток, забиття внутрішніх органів;
• незрозуміла клінічна картина; можливість появи ускладнень;
• підозра на гематому всередині порожнини черепа;
• тяжкі супутні хвороби (цукровий діабет, нестабільна стенокардія);
• поява судомних нападів після черепно-мозкової травми

При цих та деяких подібних станах, а також вагітності можлива госпіталізація. В інших випадках при легкому струсі потрібне лікування будинку, де, як кажуть, і «стіни допомагають». Що ж робити пацієнтові та його близьким?

Головний мозок має високу здатність до самовідновлення, а при СГМ у мозку немає жодних органічних ушкоджень його структури. Але мозку потрібно створити всі умови, які іноді важко витримати активній людині, і найважче – побути кілька днів без комп'ютера, навушників, стільникового телефону та зорового навантаження. Важливо дотримання лікувально-охоронного режиму:

• Призначається напівліжковий режим, у тихій кімнаті, з приглушеним розсіяним освітленням та неспертим повітрям;
• Рекомендується протягом декількох днів утриматися від будь-якого зорового та розумового навантаження. Розуміючи, як це важко для сучасної людини, можна рекомендувати кілька разів прослуховувати або тиху, мелодійну музику, шум природи, або аудіокниги, що спокійно викладаються голосом диктора;
• Необхідно трохи обмежити споживання рідини з метою профілактики підвищення внутрішньочерепного тиску та набряку головного мозку;
• Показано «спати досхочу», оскільки спокійний сон – найкращі ліки при подібних станах.

Ліки

За легкого ступеня тяжкості можна взагалі обійтися без ліків. Пацієнту можна давати седативний трав'яний чай («Фітоседан»), «Корвалол», такі засоби, як «Ново – пасит», або «Персен – Форте». Можна приймати цитофлавін, а також гліцин, який розсмоктується під язиком, і гальмує вплив на кору головного мозку.

При нудоті показаний "Церукал", при головному болю - нестероїдні препарати, наприклад, "Седалгін".

Через 2 – 3 дні можна розпочинати лікування струсу мозку у дорослого прийомом таких препаратів, як «Ноотропіл» та «Кавінтон», які допомагають у процесах відновлення головного мозку та мікроциркуляції у кровоносних капілярах. Бажано провести курс прийомів вітамінів групи "В", наприклад, "Нейромультивіт".

Що не можна робити при струсі мозку?

Пацієнту не можна вживати каву та спиртні напої, оскільки на їх тлі може відбутися різке погіршення стану, краще відмовитись і від куріння. Звичайно, в жодному разі не можна вживати наркотики, оскільки вони можуть «довершити справу» і викликати крововилив у головний мозок.

Не можна приймати гарячу ванну та душ і йти на роботу, особливо при фізичній роботі в нічну зміну, тому потрібно брати лікарняний. Не рекомендований секс у перші дні після травми, і взагалі будь-яка мобілізуюча активність.

Не потрібно приймати ноотропні засоби з активізуючою дією, наприклад «Фенібут». У перші кілька діб розумна легка седація.

Прогноз та небезпеки струсу

Як правило, при звичайній течії пацієнт через тиждень видужує, а через 10 днів вже буває цілком працездатний, звичайно, якщо не йдеться про важкі випадки стаціонарного лікування. А це цілком може статися за недооцінки тяжкості ситуації. Наприклад:

• можливе закінчення прозорої рідини з носа та вух.

На це легко не звернути уваги, а це – симптом перелому основи черепа, і з розірваної мозкової оболонки спливає ліквор. Тяжкість цього стану – у швидкому наростанні набряку стовбура мозку з прогресуючими порушеннями дихання, ковтання та серцевої діяльності, що веде до летального результату.

• наявність «світлого проміжку»

Пацієнт прийому ейфоричний, недооцінює тяжкість стану, і не проводиться КТ. А вдома, вночі, у нього раптово розвивається кома і вранці у вкрай тяжкому стані його забирають у реанімацію, і виконують КТ за життєвими свідченнями.

Виявляється, що у нього масивний мозковий крововилив, з компресією шлуночків та одностороннім глибоким паралічем. У цих випадках операція, виконана добу тому, коли пацієнт був у свідомості, а гематома була невеликою, дала б дуже добрий віддалений результат.

Враховуючи вищесказане, дуже важливо прийняти правильне рішення щодо прогнозу та ступеня тяжкості стану. Бажано всім пацієнтам проводити КТ, а в першу добу не залишати їх наодинці із собою, оскільки іноді, хоч і рідко, ускладнення розвивається за кілька годин, і дуже швидкими темпами.

Струс головного мозку – раптова, але короткочасна втрата розумових функцій, що настає внаслідок удару по голові. Це найпоширеніший і найменш тяжкий тип черепно-мозкової травми.

Більшість випадків струсу мозку реєструються серед дітей віком 5–14 років, найчастіше травму одержують під час занять спортом або при падінні з велосипеда. Падіння та автомобільні аварії – найбільш поширені причини струсів серед дорослих. Ризик струсу вище серед людей, які регулярно займаються змагальними, груповими, а також контактними видами спорту, наприклад, футболом або хокею.

При струсі можлива сплутаність або втрата свідомості, бувають провали в пам'яті, спостерігається помутніння в очах і сповільнюється реакція на запитання, що задаються. При проведенні сканування головного мозку діагноз струсу ставиться лише тоді, коли на знімку немає патологій - наприклад, слідів кровотечі або набряку мозку. Термін «легка черепно-мозкова травма» може звучати загрозливо, але насправді ураження мозку мінімальне і зазвичай не призводить до будь-яких незворотних ускладнень.

У той же час результати досліджень показали, що неодноразове струс мозку може призвести до довгострокового погіршення розумових здібностей та спровокувати недоумство. Такий тип недоумства називають хронічною травматичною енцефалопатією. Проте суттєвий ризик такого ускладнення є лише у тих, хто кілька разів отримував травми голови, наприклад боксери. Іноді цей стан називають «енцефалопатією боксерів».

У ряді випадків після струсу мозку розвивається посткоммоційний синдром - погано вивчений стан, при якому симптоми струсу мозку не проходять протягом кількох тижнів або місяців.

Наслідками більш тяжкої черепно-мозкової травми можуть бути субдуральна гематома – скупчення крові між головним мозком та черепом, а також субарахноїдальний крововилив – кровотеча на поверхні головного мозку. Тому протягом 48 годин після струсу мозку необхідно бути поруч із постраждалим, щоб вчасно запідозрити розвиток більш тяжкого стану.

Симптоми струсу мозку

Симптоми струсу можуть відрізнятися за ступенем тяжкості, іноді потрібна невідкладна медична допомога. Найбільш поширені ознаки струсу мозку у дітей та дорослих:

• сплутаність свідомості, наприклад, людина не розуміє, де знаходиться, відповідає на запитання із затримкою;
• головний біль;
• запаморочення;
• нудота;
• втрата рівноваги;
• потрясіння чи здивування;
• порушення зору, наприклад, у людини двоїться чи каламутніє в очах, вона бачить «іскри» чи спалахи.

Характерним симптомом струсу мозку також є порушення пам'яті. Людина не може згадати, що відбувалося безпосередньо перед травмою, як правило, останні кілька хвилин. Це називається ретроградна амнезія. Якщо постраждалий не може запам'ятати те, що трапилося після удару по голові, говорять про антероградну амнезію. В обох випадках пам'ять має відновитися протягом кількох годин.

Менш поширені ознаки струсу головного мозку у дітей та дорослих включають:

• втрату свідомості;
• невиразне мовлення;
• зміна поведінки, наприклад, незвичайну дратівливість;
• недоречну емоційну реакцію, наприклад, людина може раптово розреготатися чи розплакатися.

Причини струсу мозку

Струс відбувається, коли удар по голові призводить до раптового порушення роботи ділянки головного мозку під назвою ретикулярна система, що активує (РАС, ретикулярна формація). Вона знаходиться в центральній частині мозку і допомагає керувати сприйняттям та свідомістю, а також виступає у ролі фільтра, дозволяючи людині ігнорувати непотрібну інформацію та концентруватися на важливому.

Наприклад, РАС допомагає робити таке:

• засипати та прокидатися за потребою;
• почути в галасливому аеропорту оголошення про посадку на потрібний рейс;
• звертати увагу на цікаві статті при перегляді газети або новинного інтернет-сайту.

Якщо травма голови настільки важка, що призводить до струсу, головний мозок ненадовго зміщується зі свого звичного місця, що порушує електричну активність клітин мозку, з яких складається РАС, що, у свою чергу, викликає симптоми струсу, наприклад, втрату пам'яті або короткочасну втрату помутніння свідомості.

Найчастіше струс головного мозку трапляється в автомобільних аваріях, падінні, а також заняттях спортом або під час активного відпочинку. Найбільш небезпечними у плані отримання черепно-мозкових травм видами спорту є:

• хокей;
• Футбол;
• їзда на велосипеді;
• бокс;
• бойові мистецтва, наприклад, карате чи дзюдо.

Більшість лікарів вважають, що користь для організму від занять цими видами спорту переважує потенційний ризик струсу. Однак спортсмен повинен носити відповідне захисне екіпірування, наприклад, шолом, і займатися під наглядом тренера або судді, який має досвід діагностики та надання першої медичної допомоги при струсі мозку. Виняток становить бокс, оскільки більшість лікарів – особливо тих, хто лікує черепно-мозкові травми, – заявляють, що ризик важкого пошкодження мозку під час занять боксом надто високий, і цей вид спорту слід заборонити.

Діагностика струсу мозку

Через характер травми найчастіше діагноз ставиться у приймальному відділенні лікарні, лікарем бригади швидкої допомоги на місці події або спеціально навченою людиною на спортивному заході.

Той, хто надає допомогу, повинен обережно провести фізичний огляд, щоб виключити тяжку черепно-мозкову травму, про яку можуть говорити такі симптоми, як, наприклад, кровотеча з вух. Важливо стежити, щоб дихання постраждалого було утруднено. Якщо людина перебуває у свідомості, їй ставлять питання оцінки розумового стану (особливо пам'яті), наприклад:

• Де ми знаходимося?
• Що ви робили до травми?
• Назвіть місяці року у зворотному порядку.

Щоб визначити, чи далася взнаки травма на координації руху, проводять пальценосову пробу. Для цього людина повинна витягнути руку вперед, а потім торкнутися вказівним пальцем носа.

Якщо людина непритомна, її не переміщають, поки не одягнуть спеціальний захисний бандаж. Так як у нього може бути важка травма хребта або шиї. Віднести потерпілого непритомний убік можна лише у крайньому разі, якщо він перебуває у безпосередній небезпеці. Потрібно викликати швидку допомогу за телефоном 03 зі стаціонарного телефону, 112 або 911 – з мобільного та залишатися з ним до прибуття лікарів.

Додаткові обстеження при струсі мозку у дітей та дорослих

Іноді, якщо є підстави підозрювати тяжку черепно-мозкову травму, лікар призначає додаткове дослідження, найчастіше комп'ютерну томографію (КТ). КТ по ​​можливості намагаються не робити дітям віком до 10 років, але іноді це необхідно. Робиться серія рентгенівських знімків голови, які потім збираються воєдино на комп'ютері. Зображення, що вийшло, являє собою поперечний переріз головного мозку і черепа.

При підозрі пошкодження кісток шиї призначають рентгенографію. Це зазвичай дозволяє отримати більш швидкі результати.

Показання для проведення КТ при струсі мозку у дорослих:

• у постраждалого не відновлюється мова, він погано виконує команди чи може відкрити очі;
• наявність симптомів, що дозволяють припустити пошкодження основи черепа, наприклад, у людини з носа або вух виділяється прозора рідина або з'явилися дуже темні плями навколо очей (очі панди);
• більше одного нападу блювання після отримання травми;
• людина не пам'ятає, що відбувалося останні півгодини перед травмою;
• симптоми неврологічних порушень, наприклад, втрата відчуттів у певних частинах тіла, порушення координації та ходи, а також непрохідні зміни зору.

КТ також призначається дорослим, які непритомніли або пам'ять після отримання травми, а також мають такі фактори ризику:

• вік 65 років та старше;
• схильність до кровотечі, наприклад, гемофілія або прийом препарату проти згортання крові – варфарину;
• тяжкі обставини травми: ДТП, падіння з висоти більше одного метра та ін.

Показання для проведення КТ при струсі мозку у дітей:

• втрата свідомості довше за п'ять хвилин;
• дитина не може згадати, що відбувалося безпосередньо перед отриманням травми або одразу після цього, довше за п'ять хвилин;
• сильна сонливість;
• більше трьох нападів блювання після отримання травми;
• напад або судоми після отримання травми;
• наявність симптомів, що дозволяють припустити пошкодження основи черепа, наприклад, «очі панди»;
• втрата пам'яті;
• великий синець чи рана на обличчі чи голові.

Комп'ютерна томографія також зазвичай призначається немовлятам до року, якщо у них на голові є синець, набряк чи рана більше 5 см.

Лікування струсу мозку

Для самостійного полегшення симптомів легкого струсу мозку існує низка методів. З появою тяжких симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

• прикладати до місця травми холодний компрес - можна використовувати пакет заморожених овочів, обгорнутий рушником, але ніколи не можна прикладати лід безпосередньо до шкіри - він занадто холодний; компрес потрібно прикладати кожні 2-4 години на 20-30 хвилин;
• приймати парацетамол для полегшення болю - не можна приймати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), наприклад, ібупрофен або аспірин, оскільки вони можуть спричинити кровотечу;
• багато відпочивати та по можливості уникати стресових ситуацій;
• утримуватися від алкоголю та наркотиків;
• повертатися на роботу чи навчання лише після повного відновлення;
• знову водити машину або їздити велосипедом лише після повного відновлення;
• не займатися контактними видами спорту, хокеєм та футболом принаймні три тижні, а після – проконсультуватися з лікарем;
• перші дві доби з людиною завжди має хтось перебувати - на випадок, якщо у нього розвинуться важчі симптоми.

Іноді симптоми тяжчої черепно-мозкової травми виявляються лише за кілька годин і навіть днів. Тому важливо звертати увагу на ознаки та симптоми, які можуть вказувати на погіршення стану.

Слід якнайшвидше звернутися до приймального відділення найближчої лікарні або викликати швидку допомогу при появі наступних симптомів:

• втрата свідомості чи неможливість відкрити очі;
• сплутаність свідомості, наприклад, неможливість згадати своє ім'я та місцезнаходження;
• сонливість, що не проходить більше години, у періоди, коли людина зазвичай бадьора;
• утруднення мови чи розуміння;
• порушення координації чи утруднення ходьби;
• слабкість в одній або обох руках чи ногах;
• порушення зору;
• дуже сильний головний біль, який довго не минає;
• судоми;
• виділення прозорої рідини з вуха чи носа;
• кровотеча з одного або обох вух;

Коли можна займатися спортом після струсу мозку?

Струс мозку - одна з найчастіших травм у спорті, але при цьому фахівці не можуть дійти єдиної думки про те, коли людина може повернутися до контактного спорту, наприклад футболу, після струсу.

Більшість лікарів радять використовувати покроковий підхід, при якому слід почекати, доки симптоми повністю пройдуть, а потім розпочинати тренування низької інтенсивності. Якщо самопочуття гаразд, можна крок за кроком збільшувати інтенсивність тренувань і згодом повернутися до повноцінних занять.

У 2013 р. на конференції фахівців у галузі спортивної медицини було запропоновано наступну систему нарощування темпів тренування для спортсменів після струсу головного мозку:

1. повний відпочинок протягом 24 годин після того, як симптоми струсу мозку пройдуть;

2. легке аеробне навантаження, наприклад, ходьба чи їзда велосипедом;

3. вправи, що стосуються конкретного виду спорту, наприклад, бігові вправи у футболі (але ніяких вправ, які мають на увазі удари по голові);

4. безконтактні тренування, наприклад, відпрацювання пасів у футболі;

5. повноцінні тренування, включаючи фізичний контакт, наприклад, перехоплення м'яча;

6. повернення до ігрового складу.

Якщо симптомів немає, повернутись до занять можна протягом тижня. Якщо ви знову відчули погіршення, слід відпочити протягом 24 годин, повернутися до попереднього кроку і спробувати знову рухатися до наступного етапу.

Ускладнення після струсу головного мозку

Посткоммоційний синдром - це термін, що описує комплекс симптомів, які можуть зберігатися у людини після струсу мозку протягом тижнів і навіть місяців. Ймовірно, посткоммоційний синдром виникає внаслідок хімічного дисбалансу у мозку, спровокованого травмою. Також висловлювалося припущення, що це ускладнення може бути спричинене ураженням клітин головного мозку.

Симптоми посткоммоційного синдрому поділяються на три категорії: фізичні, психічні та когнітивні - позначаються на розумових здібностях.

Фізичні симптоми:

• головний біль - найчастіше її порівнюють з мігренню, оскільки вона має пульсуючий характер і зосереджена з одного боку або передньої частини голови;
• запаморочення;
• нудота;
• підвищена чутливість до яскравого світла;
• підвищена чутливість до гучних звуків;
• помутніння або двоїння в очах;
• втрата, зміна або притуплення нюху та смакових відчуттів.

Психічні симптоми:

• тривога;
• дратівливість;
• відсутність сил та інтересу до навколишнього світу;
• порушення сну;
• зміна апетиту;
• проблеми з вираженням емоцій, наприклад, сміх чи плач без причини.

Когнітивні симптоми:

• зниження концентрації уваги;
• забудькуватість;
• складнощі із засвоєнням нової інформації;
• зниження здатності логічно міркувати.

Спеціального лікування посткоммоційного синдрому немає, але була доведена ефективність ліків проти мігрені при лікуванні головного болю, спричиненого струсом мозку. Антидепресанти та розмовна терапія, наприклад, психотерапія, можуть допомогти впоратися з психологічними симптомами. Найчастіше синдром проходить протягом 3-6 місяців, лише 10% погане самопочуття зберігається протягом року.

Профілактика струсу мозку

Щоб знизити ризик отримання черепно-мозкової травми, слід дотримуватися ряду розумних запобіжних заходів, а саме:

• обов'язково надягати відповідне захисне екіпірування під час занять контактними видами спорту, хокеєм або футболом;
• займатися травмонебезпечними видами спорту лише під наглядом кваліфікованого спеціаліста;
• обов'язково пристібати ремінь безпеки в автомобілі;
• одягати шолом при їзді на мотоциклі та велосипеді.

Багато хто схильний недооцінювати, як часто струс мозку можна отримати в результаті падіння будинку або в саду - особливо це стосується людей похилого віку. Наведені нижче поради допоможуть зробити будинок і сад якомога безпечніше:

• не залишати нічого на сходах, щоб не спіткнутися;
• користуватися засобами індивідуального захисту під час ремонту, столярної роботи тощо;
• використовувати складні сходи при заміні лампочки;
• протирати вологу підлогу насухо, щоб на ній не можна було послизнутися.

Коли звертатися до лікаря при струсі мозку?

Після травми голови необхідно звернутися до лікаря, якщо:

• був епізод втрати свідомості;
• не вдається згадати, що відбувалося перед травмою;
• турбує постійний біль голови з моменту отримання травми;
• спостерігається дратівливість, непосидючість, апатія та байдужість до того, що відбувається навколо - це найбільш поширені ознаки у дітей молодше 5 років;
• є ознаки дезорієнтації у просторі та часі;
• у періоди, коли людина зазвичай бадьорий, долає сонливість, що не проходить більше години;
• з'явився великий синець чи рана на обличчі чи голові;
• порушився зір, наприклад, у людини двоїться в очах;
• не виходить писати чи читати;
• порушено координацію, виникають труднощі при ходьбі;
• слабкість однієї частини тіла, наприклад, у руці чи нозі;
• з'явився синець під оком за відсутності будь-яких інших ушкоджень ока;
• раптова втрата слуху в одному або обох вухах.

При прийомі варфарину після черепно-мозкової травми необхідно звернутися до лікаря навіть за хорошого самопочуття. Людині у стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння при отриманні черепно-мозкової травми також слід звернутися до приймального відділення лікарні. Найчастіше оточуючі не помічають ознак тяжчої травми голови.

Певні фактори роблять людину більш уразливою до наслідків черепно-мозкової травми, а саме:

• вік від 65 років та старше;
• перенесена операція на головному мозку;
• захворювання, що посилює кровотечу, наприклад, гемофілія, або підвищує згортання крові, наприклад, тромбофілія;
• прийом препаратів проти зсідання крові (наприклад, варфарину) або аспірину в малих дозах.

Діагностикою та лікуванням струсу мозку та його наслідків займається невролог, знайти якого.

Слід викликати швидку допомогу телефоном 03 зі стаціонарного телефону, 112 чи 911 - з мобільного, якщо в людини спостерігаються такі симптоми:

• втрата свідомості після струсу мозку;
• людина насилу залишається у свідомості, погано говорить чи розуміє сказане;
• напад;
• напади блювання з моменту травми;
• виділення з носа або вух прозорої рідини (це може бути спинно-мозкова рідина, що оточує мозок); кровотеча.

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices забезпечується оригінальним вмістом для безкоштовного. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices не reviewed, і не відповідають за, місцевість або переведення його оригінал

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Усі матеріали сайту було перевірено лікарями. Однак, навіть найдостовірніша стаття не дозволяє врахувати всі особливості захворювання у конкретної людини. Тому інформація, розміщена на нашому сайті, не може замінити візиту до лікаря, а лише доповнює його. Статті підготовлені для ознайомчої мети і мають рекомендаційний характер.

25.03.2016

Коли говорять про легкий струс мозку, не слід думати, що легке – це означає незначне, те, на що не варто звертати уваги. Наслідки такої «незначної» події можуть бути дуже серйозними, адже будь-які пошкодження в області черепа з часом призводять до порушень у роботі нервових клітин головного мозку.

Більше того, завжди є можливість розриву кровоносних судин та утворення внутрішньої гематоми. Саме для того, щоб запобігти або хоча б пом'якшити можливі проблеми зі здоров'ям у майбутньому, слід ясно розуміти, що таке струс мозку початкового ступеня, яке його лікування, в тому числі і в домашніх умовах, і на які симптоми звертати увагу після проходження курсу лікування .

Перш ніж починати усувати легкий струс мозку, потрібно з'ясувати, що це власне таке. Медики називають струсом головного мозку в початковій мірі оборотне нетривале порушення основних функцій головного мозку, що відбувається внаслідок сильного забитого місця голови. Струс мозку може настати у будь-якому віці – під час спортивних змагань, внаслідок необережності чи нещасного випадку, навіть після довгої поїздки поганою дорогою.

Найбільш важко переноситься струс у зрілому та старечому віці – у людей похилого віку це може призвести до проблем з тиском, хвороби Альцгеймера, амнезії і навіть недоумства. Діти відновлюються після струсу набагато легше і швидше, але й такі інциденти з ними трапляються набагато частіше.

Симптоми

Ознаки струсу першого ступеня дуже схожі на симптоми кисневого голодування або інсульту, але природно, що струсу мозку завжди передує травма голови. Отже, типові симптоми струсу:

• Блідість;
• Запаморочення, неможливість утриматися у вертикальному положенні;
• Гул у голові і сильний пульсуючий біль, який ніяк не вдається зняти в домашніх умовах;
• «Зірочки» та роздвоєння в очах, неможливість зосередити погляд на одному предметі; біла пелена перед очима;
• Посилення потовиділення;
• Втрата рухової координації, слабкість;
• Нудота, можливе блювання;
• Короткочасні провали у пам'яті;
• Нестійкий пульс;
• Втрата апетиту.

Також можливі порушення дикції, емоційна нестійкість, уповільненість реакції, у тому числі відповіді на прості питання.

Симптоми струсу мозку у дітей

Як мовилося раніше, струс мозку можна придбати у будь-якому віці, є винятком і дуже маленькі діти. Так що складність діагностування струсу полягає не тільки в тому, що малюки не в змозі пояснити, що вони відчувають, оскільки взагалі ще не вміють говорити, а й у тому, що симптоми струсу у дітей дещо інші, ніж у дорослих. Ось, наприклад, симптоми струсу мозку у немовляти:

• Різке підвищення температури, який виступив холодний піт;
• Блідість шкіри обличчя;
• Гучний плач, а потім раптове заспокоєння та засинання.

Після цього може спостерігатися поганий сон, затуманений погляд, часте відрижка, відсутність апетиту. При серйозному струсі набухає тім'ячко.

У дітей віком від 2 років часто виникає короткочасна сліпота, дзвін у вухах, але самі назвати ці ознаки вони толком не можуть. У дитини потрібно спокійно запитати, чи бачить вона «зірочки», плями, смуги, чи добре їй чути. Для дітей 2-5 років найбільш характерні такі симптоми струсу:

• Порушення координації, дезорієнтація;
• Підвищена температура, потовиділення:
• Хаотичний рух зіниць;
• Загальмованість, млявість:
• Відсутність міміки;
• Блювота, нудота, сильна спрага.

Перша допомога при легкому струсі мозку

Якщо той, хто отримав травму, може пересуватися самостійно, його слід обов'язково проводити до найближчого медпункту. Дитину краще віднести на руках, підтримуючи їй голову. Якщо людина непритомна, її потрібно швидко доставити до лікарні на жорстких ношах.

До приїзду машини швидкої допомоги потерпілого потрібно акуратно укласти на бік, щоб уникнути забивання блювотними масами горла. Підкладати під голову щось м'яке не можна в жодному разі, навіть якщо біль дуже сильний. Також категорично забороняється намагатися втихомирити біль, прикладаючи компреси, навіть якщо це просто мокрий рушник. Будь-яка травма мозку небезпечна не викликаним болем, а можливими внутрішніми ушкодженнями нервових структур.

Лікування

Найчастіше при струсі мозку початкового ступеня призначається амбулаторне лікування, але перед цим все ж таки потрібно пройти повну діагностику. Наявність струс мозку, як правило, виявляється за допомогою КТ головного мозку або рентгенографії. Залежно від того, які ознаки є зараз, лікар може призначити процедуру магніторезонансної томографії, ультразвукове обстеження, а також додатковий огляд у нейрохірурга або окуліста.

Якщо пацієнт із діагнозом «легкий струс головного мозку» перебуває у вкрай нестабільному стані, то отримує лікування у стаціонарі під наглядом медперсоналу, але навіть і в таких випадках через два тижні стан хворого, як правило, приходить у норму, і він виписується для продовження лікування в домашніх умовах.

Народні методи

Лікування в домашніх умовах включає обов'язкове дотримання постільного режиму тривалістю 2-3 тижні для дорослого, для дитини близько місяця. Для хворого слід створити максимально комфортну обстановку, виключити будь-які перенапруги, для дитини обов'язкові обмеження у перегляді телевізора та комп'ютерних забав. Непоодинокі випадки, коли внаслідок перенесеного струсу мозку у людини деякий час спостерігається непереносимість світла та звуків – ці симптоми теж слід врахувати, організовуючи домашнє лікування.

У запасі народна медицина має чимало порад щодо відновлення здоров'я після струсу. У першу чергу, це використання таких рослин як алое віра, шабельник, череда, звіробій, женьшень та елеутерокок. Найпростіші та найпопулярніші рецепти для допомоги у лікуванні наслідків травми наведені нижче:

• 1 ст. трави аралії наполягти без доступу світла до 100 мл медичного спирту протягом 21 дня. З ранку та перед обідом приймати по 30 крапель.
• Проціджений настій трави чебрецю приймати до їди по півсклянки. Ефект буде помітний через 4-5 місяців.
• Аптечна арніка, заварена як чай навпіл з листям світу, здатна відновити пам'ять після травми.

Медикаменти, які призначаються при легкому струсі

Всі препарати, у тому числі і знеболювальні, повинні прийматися хворим тільки за призначенням лікаря точно в дозуванні, яке може змінюватися відповідно до змін симптоматики. Іноді, за наявності таких симптомів, як безсоння, апатія, дратівливість можуть бути прописані седативні засоби або антидепресанти. Основні препарати, що призначаються при струсі мозку легкого ступеня, у тому числі і для дітей:

• Нікотинат чи інші засоби, в основі яких нікотинова кислота;
• Циннарізін;
• Пірацетам та його похідні, такі, наприклад, як піридитол або ноотропіл – це найпопулярніші на сьогоднішній день ліки-нейропротектори;
• Актовегін, мілдронат або інші антиоксиданти для внутрішньовенного введення;
• Ксантинол, інстенон та подібні до них;
• Дегідрантанти, такі як діакарб у формі таблеток;
• Церебролізин або сомазин, які вводяться внутрішньовенно або у вигляді фізрозчину;
• Кавінтон для стабілізації кровоносних судин;
• Вітаміни та амінокислоти, наприклад фолієва кислота для якнайшвидшого відновлення клітин мозку, аскорбінова кислота, а також фосфор.

При таких згадуваних вище симптомах як безсоння, нервові розлади і апатія добре діють такі лікарські препарати, як дорміплант, адаптол та інші їх препарати-аналоги седативної дії. Дуже добре допомагають при лікуванні не стільки симптомів, скільки безпосередньо наслідків струсу мозку таблетки ноопепту. Лікування ними може проводитися не лише в умовах стаціонару, а й удома. Курс прийому зазвичай становить два місяці.

Крім медикаментозної терапії обов'язково призначається курс фізіолікування, сеанси масажу та рефлексотерапії, які допоможуть відновити втрачені функції нервової системи. Для ефективнішої реабілітації лікар може порадити придбати масажери для домашнього використання.

Профілактика

Після струсу мозку людини досить довгий час можуть мучити пульсуючі головні болі, що періодично виникають. Полегшити такий стан можна, приймаючи звичайні знеболювальні – пенталгін, анальгін, цитрамон. Щодо запаморочень – лікування їх радять проводити, приймаючи танакан, папаверин або беллоїд. Якщо ж потрібен прийом заспокійливих засобів, то краще вибирати препарати на природній основі – настоянки собачої кропиви або валеріани.

Астенічні прояви, якщо такі виникнуть після травми, знімаються прийомами таких препаратів як когітум (20 мл 1 раз на день), вазобрал (2 мл двічі на добу) або пантогам (50 мг тричі на день). Якщо необхідний прийом тонізуючих засобів (елеутерокок, женьшень, сапарал, лимонник), рекомендується приймати в дуже малих дозах, щоб не викликати нових нападів головного болю.

Людина, яка перенесла струс головного мозку, протягом певного періоду повинна утримуватися від вживання міцної кави, нікотину і алкоголю. А якщо ж пацієнт має схильність до епілепсії, йому необхідно регулярно проходити диспансерне обстеження.

Після травми та проходження лікування медики таким людям наполегливо рекомендують взяти відпустку та зайнятися відновленням свого здоров'я, доки не зникнуть усі ознаки травми – частіше проводити час на свіжому повітрі, просто гуляти, висипатися. Для покращення кровопостачання слід більше пити чисту воду.

Виявляється струс сукупністю характерних симптомів. Їхній набір може відрізнятися так само, як і ступінь виразності, все залежатиме від конкретної ситуації.

Як починається хвороба одразу після травми голови?

Дуже важливо виявити струс мозку відразу після травми, від цього залежатиме ефективність лікування.

Зверніть увагу на такі ознаки:

• З'являється легке розширення або звуження зіниць, яке є протягом декількох годин після травми.
• Розвивається запаморочення.
• Тенітус.
• Поява нудоти чи блювання.
• В області потилиці відчувається біль, що посилюється під час руху.
• Почуття слабкості та сонливості.
• Втрата свідомості.

Яким чином проявляється у перші години після удару чи падіння?

Очні яблука перебувають у тремтячому стані.

Сухожильні рефлекси можуть бути порушені.

Чи можна розпізнати за кілька днів?

Якщо не лікуватись, або ігнорувати рекомендації лікаря, а також при постановці помилкового діагнозу через 3-5 днів у людини будуть спостерігатися наступні симптоми струсу мозку:

• Підвищена чутливість до світла та звуків, навіть якщо вони досить помірні.
• Розлади психоемоційного плану. Виявлятися вони можуть дратівливістю, поганим настроєм чи навіть депресивним станом.
• Порушення сну, людина може прокидатися ночами, страждати від безсоння, або змінюється глибина сну.
• Рідко розвивається амнезія.
• Знижується концентрація уваги, людині важко зосередитись на одній справі.

Ознаки залежно від ступеня тяжкості

Залежно від тяжкості стану симптоми струсу головного мозку діляться на три ступені.

Легка

Симптоми наступні:

• Свідомість не порушена.
• Можлива дезорієнтація у просторі.
• Біль у голові та запаморочення.
• У перші 20 хвилин після травми відчувається нудота.

Поступово загальне самопочуття нормалізується. У деяких випадках можливе короткострокове підвищення температури тіла до 37,1-38 ° С (докладніше про підвищення температури при струсі мозку читайте).

Середня

Має такі симптоми:

• Свідомість не порушена.
• Є нудота, іноді розвивається одноразове блювання.
• Головний біль та запаморочення.
• Дезорієнтація.

Увага! Ці симптоми присутні більше 20 хвилин. Іноді людина може короткий час втратити пам'ять. Нерідко трапляються випадки ретроградної амнезії, коли хворий на кілька хвилин забуває, що з ним відбувалося безпосередньо до травми.

Важка

Симптоматика в цьому випадку може збігатися з першими двома ступенями, але при цьому людина втрачає свідомість. Цей стан може тривати від 5 секунд до кількох годин.

Як визначити самостійно?

Щоб правильно діагностувати струс головного мозку у дорослих, слід запам'ятати характерні ознаки:

1. При русі очей убік постраждалий відчуває біль.
2. У перші години після отриманої травми можуть спостерігатися різні за величиною зіниці, розширені або звужені.
3. Сухожильні рефлекси можуть бути мінливі, тобто різні ліворуч і праворуч.
4. Відразу після удару людина відчуває біль, переважно у потиличній частині.
5. При різких рухах починається запаморочення.
6. Відчувається нудота, а іноді буває блювання.
7. Дрібний горизонтальний ністагм, тобто мимовільні тремтливі рухи.

Усі ці ознаки мають спонукати постраждалого чи його близьких до звернення до лікаря.

Діагностичний тест

Спочатку потрібно поставити хворому низку питань, які підтвердять струс головного мозку. Серед них:

• Чи відчувається головний біль?
• Чи є нудота?
• Чи очний біль?
• Чи є провали в пам'яті?
• Чи крутиться голова?
• Чи є двоїння в очах?

Якщо відповіді будуть позитивні, то можна говорити про струс. Але щоб поставити точний діагноз, потрібно звернутися до фахівця та пройти додаткову діагностику, яка допоможе визначити ступінь цього стану. Тільки у цьому випадку буде призначено правильне лікування.

Перша допомога

Вчасно та правильно надана перша допомога може визначити успіх подальшого лікування:

• Якщо травма була невелика і людина почувається більш-менш непогано, то її потрібно буде зручно посадити або укласти, підімкнувши під голову твердий валик. Потім слід дочекатися приїзду швидкої допомоги.
• Якщо людина у важкому стані, то її краще взагалі не переміщати, так як це загрожує ускладненнями.
• Якщо з'явилася кров із носа, голову закидати не потрібно, навпаки, вона опускається вперед або вбік, щоб кров могла вільно стікати.

На цьому перша допомога закінчується, оскільки інші маніпуляції проводитимуть лікарі.

Діагностика

Усі клінічні прояви можуть дозволити лише попередній діагноз. Необхідно звернутися до невролога чи травматолога.

1. Рентген голови – необхідний визначення відсутності пошкодження кісткової тканини.
2. Огляд зіниць хворого, їх форми та розміру, реакції очного яблука.
3. МРТ на наявність гематом та цілісності тканин головного мозку.
4. Спинномозкова пункція для перевірки складу ліквору.
5. Діагностичний тест хворого, який складається із важливих питань для виявлення струсу.
6. Перевіряє на окулостатичний феномен Гуревича, коли людина завалюється вперед при прагненні погляду нагору, вниз чи назад, що свідчить про ЧМТ.
7. Перевірка на симптом Ромберга, коли людину просять стати рівно, зімкнувши ноги і заплющивши очі, при цьому витягнути руки вперед. Якщо у хворого стався струс, то він не зможе стояти рівно через тремтіння кінцівок і повік.

Також проводиться оцінка долонно-підборідного рефлексу.. Дане дослідження проводиться через 3-14 діб після травми. При цьому лікар погладжує долоню пацієнта штриховими лініями в області великого пальця. Якщо є ЧМТ, то в людини почнуться мимовільні скорочення м'язів підборіддя.

Сучасний послужливо подає будь-якій людині безліч можливостей отримати травму. Поспішаючи вранці на роботу, а ввечері додому, мешканець мегаполісу іноді зовсім не помічає довкілля. на виробництві не менш травматична. А скільки ситуацій виникає у побуті! Спорт також підносить людині, яка не розрахувала свої сили, неприємний сюрприз. Ну а кримінальних ситуацій не хочеться навіть торкатися.

У всіх обставин результат, як правило, один – черепно-мозкова травма. В даному випадку головне - вміти правильно розпізнати симптоми струсу мозку у дорослих та надати своєчасно необхідну допомогу. При цьому дуже важливо, щоб ці заходи не завдали шкоди пацієнтові.

Що відбувається у мозку?

У людському організмі цей орган поміщений у рідину. Вона оберігає мозок від ударів про кістки черепа. Але, на жаль, при сильних поштовхах чи забитих місцях такого механізму захисту виявляється недостатньо. Внаслідок цього відбувається травмування. У цьому випадку всі симптоми струсу мозку у дорослих очевидні.

Явище порушує роботу органу. При цьому до незворотних процесів не спричиняє. Досить рідко під час струсу мозку відбувається пошкодження кісток черепа, м'яких тканин, судин чи оболонки.

Характеристика кожного етапу, що відбувається у мозку, і сьогодні сучасними медиками не визначено. Однак більшість лікарів стверджують, що явище призводить до порушення нормальної життєдіяльності нервових клітин. Адже при струсі мозку погіршується їхнє харчування, відбувається зміщення шарів тканин, втрачається зв'язок між центрами. В результаті з'являються дрібні крововиливи, мікрозабиті місця, набряки. На жаль, навіть МРТ таких змін не показує.

Види травм

Будь-які пошкодження голови спочатку поділяються на відкриті та закриті. При першому вигляді травми зачіпають м'які тканини та кістки черепа. Закриті пошкодження менш небезпечні. Проте вимагають не меншої уваги. У свою чергу, вони поділяються на легкий струс і тяжкий, здавлювання, забій.

Серйозна травма є досить небезпечною. Адже важкий струс діагностується при вагомих ушкодженнях окремих ділянок або розрив судин. Даний стан нерідко призводить до часу, протягом якого пацієнт перебував у вищезгаданому стані, зумовлює ступінь тяжкості. Кома – найсерйозніша стадія. Хворий, приходячи до тями, досить часто не пам'ятає оточуючих і не розуміє, що з ним сталося.

Ступені тяжкості

У медицині існує класифікація цього явища, запропонована лікарями з Колорадо та прийнята на міжнародному рівні. Відповідно до неї, виділяють три ступені струсу мозку. Кожна їх характеризує безпосередньо поразка важливого органу.

Отже, прийнята градація:

• 1 ступінь. Ця стадія - легкий струс мозку. Симптоми, що характеризують стан пацієнта, це сплутаність свідомості. Втрата останнього не властива для першого ступеня. Амнезія також немає у пацієнтів.
• 2 ступінь. Ця форма відноситься до середньо-тяжких травм. При цьому ступеня відзначається сплутаність свідомості, зазвичай, без втрати. Проте основним симптомом стає прояв амнезії.
• 3 ступінь. Найважча категорія травми. Яскравою ознакою такої стадії є непритомність.

Тимчасовий інтервал у класифікації вказується досить розмито. «Невеликий проміжок» несвідомого стану може змінюватись від кількох секунд до десятків хвилин, на думку вітчизняних медиків. Цей симптом у сукупності коїться з іншими ознаками, що характеризують струс мозку. Ступінь тяжкості визначається лише за загальною картиною стану пацієнта. Враховуються усі ознаки.

Основні симптоми

Дуже важливо правильно та своєчасно визначити ознаки струсу мозку у дорослих. Адже людина, яка отримала травму, потребує надання медичної допомоги.

Слід розуміти, що наведені нижче симптоми струсу мозку у дорослих можуть проявитися не відразу і далеко не всі. А деякі ознаки (це залежить від тяжкості травми) і не виникнуть.

До найочевидніших симптомів відносяться:

• Головний біль. Ця ознака цілком очевидна, адже постраждалий отримав травму.
• Гіперактивна поведінка чи сильна сонливість.
• Нудота блювота.
• Збої у координації рухів. Симптом свідчить про травму мозку. Як правило, підключається до явища та запаморочення.
• Шум в вухах. Ознака, зумовлена ​​порушенням кровопостачання мозку.
• Двоєння в очах.
• Втрата свідомості. Це основний симптом, що характеризує струс мозку. Як раніше зазначалося, тимчасовий інтервал може змінюватись.
• Величина зіниць. Рекомендовано обов'язково перевірити її. Іноді при струсі зіниці можуть набувати різної форми.
• Судоми. Ознака, що прямо свідчить про наявність струсу.
• Роздратування на гучні звуки та яскраве світло. Прийшовши до тями, пацієнт може відчувати серйозний дискомфорт від сильних вищезгаданих джерел.
• Під час бесіди можна зіткнутися з тим, що пацієнт навіть не пам'ятає, що з ним сталося.
• «Змащена» мова.

Досить тривалий час у пацієнта спостерігається біль голови. Це може бути відсутність апетиту, стрибки пульсу, тиску або слабкість. Характерна для пацієнтів нестійкість настрою. Варіюється вона від повної апатії до сильної дратівливості.

Часто виникає питання – яка температура при струсі мозку? Адже про неї не згадується у переліку основних симптомів. І це невипадково. Адже зазвичай температура при травмі голови залишається в межах норми. Тому часто на ній зовсім не акцентується увага, якщо ми маємо на увазі струс мозку.

Симптоми та лікування за своєю тривалістю охоплюють близько двох тижнів. Після закінчення зазначеного терміну пацієнт відчуває полегшення. Хоча не можна виключати і триваліший часовий інтервал.

Заборонені заходи для надання допомоги

Згідно з медичною статистикою, струс мозку – досить поширена травма. Отже, практично кожна людина може мати справу з таким явищем. І від того, наскільки правильно він потерпілому надасть допомогу при струсі мозку, залежить подальший прогноз. Важливо зрозуміти, що від цього залежить здоров'я пацієнта.

Тому варто особливо зупинитися на заходах, які є абсолютно неприпустимими при струсі мозку. Адже вони не лише не допоможуть людині, а й погіршать стан постраждалого.

1. Голови, що отримав травму, категорично заборонено різко переміщати.
2. До огляду лікаря не слід перевозити потерпілого.
3. У жодному разі не потрібно напувати чи годувати пацієнта.
4. Суворо забороняється застосовувати лікарські препарати.
5. Потерпілого має оглянути лікар-невропатолог. Тільки на підставі клініки може поставити діагноз.

Перша допомога

Основними симптомами після травми є: головний біль у різних ділянках та різного ступеня вираженості, втрата свідомості. На підставі таких клінічних проявів лікар зможе укласти - у потерпілого тяжкий чи легкий струс мозку. Симптоми часом самим пацієнтом можуть ховатися. У такому разі лише діагностика покаже справжню картину.

1. Перша допомога при струсі мозку має на увазі забезпечення повного спокою пацієнту. Потерпілого слід укласти. Необхідно розстебнути гудзики та пряжки на одязі. Таким чином забезпечується нормальна прохідність дихальних шляхів. Голова потерпілого має бути повернена набік. Іноді потрібно витягнути мову. Жодних лікарських препаратів давати потерпілому не слід.
2. Якщо пацієнт скаржиться на запаморочення, шум у вухах, його обов'язково потрібно укласти. За підозри на травми шиї необхідно підручними засобами зафіксувати нерухомість останньої. Як шина можна використовувати одяг, туго скрутивши його у валик. Розміщується він під шиєю та головою.
3. Обов'язково слід викликати швидку допомогу. Потерпілого не можна транспортувати самостійно. Доставка пацієнта фахівцями менш небезпечна. Якщо ж викликати бригаду допомоги неможливо, транспортування слід здійснювати вкрай обережно. Хворий повинен перебувати виключно у лежачому положенні. Найкраще підійде для цих цілей заднє сидіння автомобіля.
4. При втраті свідомості постраждалому можна піднести носа нашатирний спирт. При цьому абсолютно неприпустимо трусити пацієнта, хльоснути по обличчю.
5. Людина може скаржитися на наростання симптоматики – посилення головного болю, виникнення нудоти, блювання. При цьому відзначається прогресуюче погіршення стану. Перша допомога при струсі мозку в цьому випадку полягає у найшвидшій доставці потерпілого до медичного закладу. Ця симптоматика може характеризувати внутрішньочерепний крововилив. На жаль, у цьому випадку консервативне лікування безсиле. Тут допоможе лише нейрохірургічна операція.

Методи діагностики

Зазвичай це питання у невропатолога не викликає труднощів. Для встановлення діагнозу цілком вистачає огляду пацієнта та анамнезу. Однак пройти обстеження все ж таки рекомендується. Це дозволяє виключити черепно-мозкові травми тяжкого характеру.

Обстеження включає такі основні заходи:

• Рентгенографію. Дозволяє виявити тріщини чи переломи кісток. Обстеження також укладе про можливі усунення або переломи хребців шиї.
• Електроенцефалографія. Дослідження кори мозку, що дає уявлення навіть про незначні порушення або збої в роботі.

Якщо у пацієнта відзначається важка форма струсу, то лікар направить більш детальне обстеження.

Методи лікування

Про самостійну боротьбу з недугою мови не може бути. Виклик швидкої допомоги обов'язковий. Слід розуміти, що лікар може поставити діагноз, ретельно дослідити характерні для такого явища, як струс мозку, симптоми. І лікування безпосередньо залежатиме від клінічної картини.

Як правило, дії лікарів включають такі заходи, як:

• Госпіталізація постраждалого (за будь-якого ступеня тяжкості) з призначенням виключно постільного режиму.
• Підключення лікарських засобів, спрямованих на відновлення нормального функціонування. Кошти дозволяють зняти біль, позбавляють безсоння, запаморочення. Як правило, призначені препарати мають седативний ефект.
• Поряд із основною терапією призначається симптоматичне лікування. Воно посилює обмін речовин. Тим самим сприяє відновленню судин та клітин.
• Досить важливо дотримуватись і рекомендацій лікаря щодо раціону харчування.

Можливі наслідки

Постраждалий, який переніс струс мозку, ризикує отримати різноманітні ускладнення. Це може бути посттравматичний невроз або серйозніша недуга. Наприклад – епілепсія.

Саме тому дуже важливо не займатися самолікуванням, а звертатися до невропатолога за компетентною допомогою. При цьому доцільно пройти всі призначені обстеження. Це дозволить лікарю призначити ефективне лікування.

Профілактичні заходи

На жаль, на всі 100% ніхто не застрахований від травматизму. Але якщо торкнутися основних причин, через які найчастіше трапляються черепно-мозкові травми, можна виділити кілька простих правил.

До них відносять:

• захист голови шоломом, якщо цього вимагають заняття (хокей, катання на роликах чи велосипеді, бокс);
• використання ременів безпеки в автомобілі;
• підтримка безпечної обстановки у власному будинку (виключати удари об меблі, витирати пролиту на підлогу рідину, максимально «розвантажити» проходи між кімнатами).

Висновок

Знання – це величезна сила. Наведена інформація дозволить легко визначити симптоми струсу мозку у дорослих. І, що не менш важливо, не розгубитись, не навести паніку, а діяти правильно та професійно. Тим самим ви полегшите стан постраждалого.