Як приймати АЦЦ Лонг: інструкція із застосування - таблетки шипучі. АЦЦ Лонг – опис препарату, інструкція із застосування, відгуки

Муколітичний препарат. Ацетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїну. Має муколітичну дію, полегшує відходження мокротиння за рахунок прямого впливу на реологічні властивості мокротиння. Дія обумовлена ​​здатністю розривати дисульфідні зв'язки мукополісахаридних ланцюгів та викликати деполімеризацію мукопротеїдів мокротиння, що призводить до зменшення в'язкості мокротиння. Препарат зберігає активність за наявності гнійного мокротиння.

Чинить антиоксидантну дію, обумовлену здатністю його реактивних сульфгідрильних груп (SH-групи) зв'язуватися з окислювальними радикалами і, таким чином, нейтралізувати їх.

Крім того, ацетилцистеїн сприяє синтезу глутатіону, важливого компонента антиокислювальної системи та хімічної детоксикації організму. Антиоксидантна дія ацетилцистеїну підвищує захист клітин від шкідливої ​​дії вільнорадикального окислення, властивого інтенсивній запальній реакції.

При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень у пацієнтів із хронічним бронхітом та муковісцидозом.

Фармакокінетика

Всмоктування та розподіл

Висока абсорбція. Біодоступність при пероральному прийомі становить 10%, що обумовлено вираженим ефектом "першого проходження" через печінку. Час досягнення C max у плазмі становить 1-3 год.

Зв'язування з білками плазми – 50%. Проникає крізь плацентарний бар'єр. Дані про здатність ацетилцистеїну проникати через гематоенцефалічний бар'єр і виділятися з грудним молоком відсутні.

Метаболізм та виведення

Швидко метаболізується у печінці з утворенням фармакологічно активного метаболіту – цистеїну, а також діацетилцистеїну, цистину та змішаних дисульфідів.

Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн). Т 1/2 становить близько 1 год.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

Порушення функції печінки призводить до подовження Т 1/2 до 8 год.

Форма випуску

Пігулки шипучі білого кольору, круглі, плоскоциліндричні, з фаскою та ризиком на одній стороні, із запахом ожини; можлива наявність слабкого сірчаного запаху; відновлений розчин - безбарвний прозорий із запахом ожини; можлива наявність слабкого сірчаного запаху.

Допоміжні речовини: безводна лимонна кислота - 625 мг, натрію гідрокарбонат - 327 мг, натрію карбонат - 104 мг, манітол - 72.8 мг, лактоза - 70 мг, аскорбінова кислота - 75 мг, натрію цикламат - 30.75 мг , натрію цитрату дигідрат - 0.45 мг, ароматизатор ожиновий "В" - 40 мг.

10 шт. - туби поліпропіленові (1) - картонні пачки.
20 шт. - туби поліпропіленові (1) - картонні пачки.

Дозування

Препарат приймають внутрішньо після їди. Таблетки слід приймати відразу після розчинення, у виняткових випадках можна залишити готовий розчин на 2 години. Додатковий прийом рідини посилює муколітичний ефект препарату.

При муковісцидозі дітям старше 6 років препарат рекомендується приймати по 2 таб. (АЦЦ 100) або по 1 таб. (АЦЦ 200) 3 рази на добу, що відповідає 600 мг ацетилцистеїну на добу. Дітям віком від 2 до 6 років – по 1 таб. (АЦЦ 100) або по 1/2 таб. (АЦЦ 200) 4 рази на добу, що відповідає 400 мг ацетилцистеїну на добу.

При короткочасних застудних захворюваннях тривалість прийому становить 5-7 днів. При хронічних бронхітах та муковісцидозі препарат слід застосовувати більш тривало для профілактики інфекцій.

Передозування

Симптоми: при помилковому чи навмисному передозуванні спостерігаються такі явища, як діарея, блювання, біль у шлунку, печія, нудота.

Лікування: проведення симптоматичної терапії.

Взаємодія

При одночасному застосуванні ацетилцистеїну та протикашльових засобів через придушення кашльового рефлексу може виникнути застій харкотиння.

При одночасному застосуванні ацетилцистеїну та антибіотиків для прийому внутрішньо (пеніциліни, тетрацикліни, цефалоспорини та ін.) можлива взаємодія останніх з тіоловою групою ацетилцистеїну, що може призвести до зниження антибактеріальної активності. Тому інтервал між прийомом антибіотиків та ацетилцистеїну повинен становити не менше 2 годин (крім цефіксиму та лоракарбефу).

Одночасне застосування з вазодилататорами та нітрогліцерином може призвести до посилення судинорозширювального ефекту.

Побічні дії

За даними ВООЗ, небажані ефекти класифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Алергічні реакції: нечасто – свербіж шкіри, висипання, висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк; дуже рідко – анафілактичні реакції аж до шоку, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

З боку дихальної системи: рідко – задишка, бронхоспазм (переважно у пацієнтів із гіперреактивністю бронхів при бронхіальній астмі).

З боку серцево-судинної системи: нечасто – зниження артеріального тиску, тахікардія.

З боку травної системи: нечасто – стоматит, біль у животі, нудота, блювання, діарея, печія, диспепсія.

З боку органу слуху: нечасто – шум у вухах.

Інші: нечасто – головний біль, лихоманка; у поодиноких випадках – розвиток кровотечі як прояв реакції підвищеної чутливості, зниження агрегації тромбоцитів.

Показання

• захворювання органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого важковідокремлюваного мокротиння (гострий і хронічний бронхіт, обструктивний бронхіт, трахеїт, ларинготрахеїт, пневмонія, абсцес легені, бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма, ХОЗЛ, бронхіоліт);
• гострий та хронічний синусит;
• середній отит.

Протипоказання

• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
• кровохаркання;
• легеневу кровотечу;
• вагітність;
• період лактації (грудного вигодовування);
• дитячий вік до 14 років (АЦЦ ® Лонг);
• дитячий вік до 2 років (АЦЦ ® 100 та АЦЦ ® 200);
• дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозогалактозна мальабсорбція;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі; при бронхіальній астмі, обструктивному бронхіті; печінкової та/або ниркової недостатності; непереносимості гістаміну (слід уникати тривалого застосування препарату, тому що ацетилцистеїн впливає на метаболізм гістаміну і може призвести до виникнення ознак непереносимості, таких як головний біль, вазомоторний риніт, свербіж); варикозне розширення вен стравоходу; захворювання надниркових залоз; артеріальної гіпертензії

Особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Через недостатню кількість даних застосування препарату при вагітності протипоказане.

При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.

Застосування при порушеннях функції печінки

Препарат слід обережно застосовувати при печінковій недостатності.

Застосування при порушеннях функції нирок

Препарат слід обережно застосовувати при нирковій недостатності.

Застосування у дітей

Протипоказано застосування препарату у дитячому віці до 14 років (для АЦЦ ® Лонг), у дитячому віці до 2 років (для АЦЦ ® 100 та АЦЦ ® 200).

Особливі вказівки

При бронхіальній астмі та обструктивному бронхіті ацетилцистеїн слід призначати з обережністю під систематичним контролем бронхіальної прохідності.

При застосуванні ацетилцистеїну дуже рідко повідомлялося про випадки розвитку тяжких алергічних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона та синдром Лайєлла. При виникненні змін шкіри та слизових оболонок пацієнту слід негайно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

При розчиненні препарату необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металами, гумою, киснем, речовинами, що легко окислюються.

Не слід приймати препарат безпосередньо перед сном (переважний час прийому – до 18.00).

1 таблетка шипуча АЦЦ 100 і АЦЦ 200 відповідає 0.006 ХЕ, 1 таблетка шипуча АЦЦ Лонг - 0.001 ХЕ.

Немає необхідності в спеціальних запобіжних заходах при знищенні невикористаного препарату АЦЦ ® таблетки шипучі.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Даних про негативний вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами при застосуванні в рекомендованих дозах немає.

Форма випуску: Тверді лікарські форми. Пігулки.

Загальні показники. Склад:

Активна речовина: ацетилцистеїн 600 мг
допоміжні речовини: лимонна кислота – 625 мг; натрію гідрокарбонат - 327 мг; натрію карбонат - 104 мг; манітол - 72,8 мг; лактоза – 70 мг; аскорбінова кислота - 75 мг; натрію цикламат – 30,75 мг; натрію сахаринату дигідрат - 5 мг; натрію цитрату дигідрат - 0,45 мг; ожиновий ароматизатор «В» - 40 мг
Опис Пігулки шипучі, 100 мг, 200 мг: білі, круглі, плоскі таблетки, з ризиком (200 мг), із запахом ожини.

Пігулки шипучі, 600 мг: білі, круглі таблетки, з фаскою, з ризиком на одній стороні, з гладкою поверхнею, із запахом ожини. При розчиненні 1 табл. в 100 мл води отримують безбарвний прозорий розчин із запахом ожини.

Фармакологічні властивості:

АЦЦ Лонг - муколітичний, відхаркувальний засіб, що застосовується для розрідження мокротиння при захворюваннях дихальної системи, що супроводжуються утворенням густого слизу. Ацетилцистеїн є похідним цистеїну амінокислоти. Муколітичний ефект препарату має хімічну природу. За рахунок вільної сульфгідрильної групи АЦЦ Лонг розриває дисульфідні зв'язки кислих мукополісахаридів, що призводить до деполімеризації мукопротеїдів мокротиння та зменшення в'язкості слизу та сприяє відхаркуванню та відходженню бронхіального секрету. АЦЦ Лонг зберігає активність за наявності гнійного мокротиння.
Ацетилцистеїн має також антиоксидантні пневмопротекторні властивості, що обумовлено зв'язуванням його сульфгідрильними групами хімічних радикалів і, таким чином, їх знешкодженням. Крім того, препарат сприяє підвищенню синтезу глутатіону – важливого фактора внутрішньоклітинного захисту не тільки від окисних токсинів екзогенного та ендогенного походження, а й від низки цитотоксичних речовин. Ця особливість АЦЦ Лонг дозволяє ефективно застосовувати останній при передозуванні парацетамолу.
Після перорального застосування ацетилцистеїн швидко та повністю всмоктується та метаболізується у печінці з утворенням цистеїну, фармакологічно активного метаболіту, а також діацетилцистеїну, цистину та далі – змішаних дисульфідів. Біодоступність дуже низька – близько 10%. Cmax у плазмі крові досягається через 1-3 години після прийому. Зв'язування з білками плазми – 50%. Ацетилцистеїн виділяється нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн).
T½ визначається головним чином швидкою біотрансформацією у печінці і становить близько 1 год. У разі зниження функції печінки T½ збільшується до 8 год.

Показання для застосування:

Лікування гострих та хронічних захворювань бронхолегеневої системи, що вимагають зменшення в'язкості мокротиння, поліпшення її відходження та відхаркування.

Важливо!Ознайомся з лікуванням

Спосіб застосування та дози:

Дорослим та дітям старше 14 років призначають по 600 мг (1 таблетка) 1 раз на добу.
Дітям віком до 14 років і у випадках, коли дозу слід розподілити на декілька прийомів, застосовують ацетилцистеїн в іншій лікарській формі або відповідному дозуванні.
Препарат приймають після їди. Таблетку розчинити в склянці води і випити розчин якнайшвидше. В окремих випадках у зв'язку з наявністю у складі препарату стабілізатора - аскорбінової кислоти приготовлений розчин можна залишити приблизно на 2 години до моменту його застосування. Додаткове вживання рідини посилює муколітичну дію препарату.
Термін лікування хронічних захворювань визначає лікар залежно від характеру та перебігу захворювання. При гострих неускладнених захворюваннях АЦЦ Лонг застосовують 5-7 днів.

Особливості застосування:

Рекомендується з обережністю приймати препарат пацієнтам з виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі, особливо у разі одночасного прийому інших лікарських засобів, які подразнюють слизову оболонку шлунка.
Є окремі повідомлення про тяжкі реакції з боку шкіри (синдроми Стівенса - Джонсона і Лайєлла) при прийомі ацетилцистеїну, тому у разі виникнення змін з боку шкіри або слизових оболонок слід негайно припинити застосування препарату та проконсультуватися з лікарем щодо подальшого його застосування.
Слід з обережністю призначати ацетилцистеїн хворим на бронхіальну астму через можливий розвиток.
Пацієнтам із захворюваннями печінки, нирок ацетилцистеїн слід призначати з обережністю, щоб уникнути накопичення азотовмісних речовин в організмі.
Застосування ацетилцистеїну спричиняє розрідження бронхіального секрету. Якщо пацієнт не здатний ефективно відкашлювати мокротиння, необхідно провести постуральний дренаж та бронхоаспірацію.
Шипучі таблетки містять сполуки натрію. Це слід враховувати пацієнтам, які перебувають на дієті без солі з низьким вмістом натрію.
Ацетилцистеїн впливає на метаболізм гістаміну, тому не слід призначати тривалу терапію пацієнтам з непереносимістю гістаміну, оскільки це може призвести до появи симптомів непереносимості (головний біль, свербіж).
Препарат містить лактозу, тому пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, недостатністю лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції не слід застосовувати препарат.
Застосування у період вагітності або годування груддю. У період вагітності та годування груддю застосування ацетилцистеїну можливе лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини.
Здатність проводити швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. Чи не впливає.
Діти. Застосовують у дітей віком від 14 років.

Побічні дії:

Для опису частоти побічних дій використовують таку класифікацію: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
З боку серцево-судинної системи: нечасто - , .
З боку нервової системи: нечасто -.
З боку шкіри: нечасто – алергічні реакції (свербіж, висипання, ангіоневротичний набряк).
З боку органу слуху: нечасто — дзвін у вухах.
З боку дихальної системи: рідко - , бронхоспазм (переважно у пацієнтів з гіперреактивністю бронхіальної системи, що асоціюється з бронхіальною астмою), ринорея.
З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто — біль у животі, неприємний запах з рота.
Загальні порушення: часто лихоманка.
Повідомлялося про окремі важкі реакції з боку шкіри (синдроми Стівенса - Джонсона і Лайєлла). При застосуванні ацетилцистеїну дуже рідко повідомлялося про виникнення, які найчастіше були пов'язані з розвитком реакцій гіперчутливості. Відзначали випадки зниження агрегації тромбоцитів, проте клінічного підтвердження цього немає. Дуже рідко повідомлялося про набряк Квінке, набряк обличчя, геморагію, анафілактичні реакції (у тому числі анафілактичний шок).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Застосування разом з ацетилцистеїном протикашльових засобів може посилити застій мокротиння через зменшення кашльового рефлексу.
При одночасному застосуванні з такими антибіотиками, як тетрацикліни (виключаючи доксициклін), ампіцилін, амфотерицин В, цефалоспорини, аміноглікозиди можлива їхня взаємодія з тіоловою групою ацетилцистеїну, що веде до зниження активності обох препаратів. Тому інтервал між прийомом цих препаратів повинен становити не менше 2 годин. Це не стосується цефіксиму та лоракарбефу.
Активоване вугілля знижує ефективність ацетилцистеїну.
Не рекомендується розчиняти в одній склянці ацетилцистеїн з іншими препаратами.
Ацетилцистеїн зменшує виразність гепатотоксичної дії парацетамолу.
Відзначається синергізм ацетилцистеїну із бронхолітиками.
Ацетилцистеїн може бути донором цистеїну та підвищувати рівень глутатіону, який сприяє детоксикації вільних радикалів кисню та певних токсичних речовин в організмі.
Одночасний прийом нітрогліцерину та ацетилцистеїну може призвести до посилення судинорозширювального ефекту нітрогліцерину.
Під час контакту з металами або гумою утворюються сульфіди з характерним запахом, тому для розчинення препарату слід використовувати скляний посуд.

Протипоказання:

Підвищена чутливість до ацетилцистеїну або до інших компонентів препарату. і дванадцятипалої кишки на стадії загострення, кровохаркання, .

Передозування:

Немає даних про випадки передозування при пероральному застосуванні ацетилцистеїну.
Симптоми: нудота, блювання, діарея.
Терапія: симптоматичне лікування.

Умови зберігання:

У сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 30 °C. Тубу щільно закривати після взяття пігулки. Зберігати у недоступному для дітей місці. Термін придатності препарату АЦЦ Лонг 3 роки.

Умови відпустки:

Без рецепта

Упаковка:

Пігулки шипучі, 100 мг, 200 мг. По 20 чи 25 табл. у тубі алюмінієвій або пластмасовій. По 1 тубі по 20 табл. або по 2 або 4 туби по 25 табл. у картонній коробці. За 4 табл. у стрипах із 3-шарового матеріалу: папір/ПЕ/алюміній. По 15 стрипів у картонній коробці.

Пігулки шипучі, 600 мг. По 6, 10 чи 20 табл. у тубах із поліпропілену. По 1 тубі у картонній пачці.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату АЦЦ. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання АЦЦ у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги АЦЦ за наявності структурних аналогів. Використання для лікування бронхіту та сухого кашлю у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. Різні форми випуску препарату для розрідження мокротиння.

АЦЦ- муколітичний препарат. Наявність у структурі молекули ацетилцистеїну сульфгідрильних груп сприяє розриву дисульфідних зв'язків кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до зменшення в'язкості слизу. Препарат зберігає активність за наявності гнійного мокротиння.

При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень у пацієнтів із хронічним бронхітом та муковісцидозом.

склад

Ацетилцистеїн + допоміжні речовини.

Показання

• захворювання органів дихання, що супроводжуються підвищеним утворенням в'язкого слизу, що важко відокремлюється (гострі та хронічні бронхіти, обструктивний бронхіт, пневмонія, бронхоектази, бронхіальна астма, бронхіоліти, муковісцидоз, ларингіт);
• гострий та хронічний синусит;
• середній отит.

Форми випуску

Порошок або гранули для приготування 100 мг сиропу.

Сироп 100мл.

Шипучі таблетки 100мг, 200мг, 600мг лонг.

Розчин для ін'єкцій АЦЦ - 100 мг і 300 мг в 1 мл.

Інструкція із застосування та дозування

Порошок або шипучі таблетки

Дорослим та підліткам старше 14 років рекомендується призначати препарат по 200 мг 2-3 рази на добу (АЦЦ у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо /апельсинові/ 100 мг та 200 мг), або по 200 мг 3 (АЦЦ у формі гранул для приготування розчину для внутрішнього прийому 200 мг) або по 600 мг 1 раз на добу (АЦЦ у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо 600 мг).

Дітям віком від 6 до 14 років рекомендується приймати по 100 мг 3 рази на добу або по 200 мг 2 рази на добу (АЦЦ у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо/апельсинові/100 мг та 200 мг), або по 200 мг 2 рази на добу (АЦЦ у формі гранул для приготування розчину для внутрішнього прийому 200 мг).

Немає достатньої кількості даних про дозування препарату у новонароджених.

При муковісцидозі дітям старше 6 років препарат рекомендується приймати по 200 мг 3 рази на добу ).

Дітям віком від 2 до 5 років - по 100 мг 4 рази на добу (АЦЦ у формі гранул для приготування розчину для вживання всередину /апельсинові/ 100 мг і 200 мг).

Пацієнтам з масою тіла більше 30 кг при муковісцидозі за потреби можна збільшити дозу до 800 мг на добу.

При раптових короткочасних застудних захворюваннях тривалість прийому становить 5-7 днів. При хронічних бронхітах та муковісцидозі препарат слід застосовувати більш тривало для профілактики інфекцій.

Препарат слід приймати після їди. Додатковий прийом рідини посилює муколітичний ефект препарату.

Правила приготування препарату

АЦЦ у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо /апельсинові/ 100 мг і 200 мг: 1/2 або 1 пакетик (залежно від дози) розчиняють у воді, соку або холодному чаї та приймати після їди.

АЦЦ у формі гранул для приготування розчину для вживання 200 мг і АЦЦ у формі гранул для приготування розчину для вживання всередину 600 мг: 1 пакетик розчиняють при помішуванні в 1 склянці гарячої води і випивають, по можливості, гарячим. У разі потреби можна залишити приготовлений розчин на 3 год.

Сироп

Дорослим та підліткам старше 14 років призначають по 10 мл сиропу 2-3 рази на добу (400-600 мг ацетилцистеїну).

Дітям віком від 6 до 14 років – по 5 мл сиропу 3 рази на добу або по 10 мл сиропу 2 рази на добу (300-400 мг ацетилцистеїну).

Дітям віком від 2 до 5 років призначають по 5 мл сиропу 2-3 рази на добу (200-300 мг ацетилцистеїну).

При муковісцидозі дітям старше 6 років препарат рекомендується приймати по 10 мл сиропу 3 рази на добу (600 мг ацетилцистеїну); дітям віком від 2 до 6 років – по 5 мл сиропу 4 рази на добу (400 мг ацетилцистеїну).

При короткочасних застудних захворюваннях тривалість прийому становить 4-5 днів. При хронічних бронхітах та муковісцидозі препарат слід застосовувати більш тривало для профілактики інфекцій. При тривалих захворюваннях тривалість терапії визначається лікарем.

Препарат приймають внутрішньо після їди. Додатковий прийом рідини посилює муколітичний ефект препарату.

Сироп АЦЦ приймають за допомогою мірного шприца або мірного стаканчика в упаковці. 10 мл сиропу АЦЦ відповідає 1/2 мірного стаканчика або 2 наповненим шприцям.

Використання мірного шприца

1. Відкрити кришку флакона, натиснувши на неї та повернувши проти годинникової стрілки.

2. Зняти з шприца пробку з отвором, вставити її в шийку флакона і втиснути до упору. Пробка призначена для з'єднання шприца з флаконом і залишається в шийці флакона.

3. Необхідно щільно вставити шприц у пробку. Обережно перевернути флакон догори дном, потягнути поршень шприца донизу і набрати необхідну кількість сиропу (мл). Якщо в сиропі видно бульбашки повітря, слід натиснути на поршень до упору, після чого наповнити шприц знову. Потім повернути флакон у вихідне положення та вийняти шприц.

4. Сироп із шприца слід вилити на ложку або прямо в рот дитині (у защісну область, повільно, так, щоб дитина змогла проковтнути сироп). Під час прийому сиропу дитина повинна бути у вертикальному положенні.

5. Після використання промити шприц чистою водою.

Ампули для ін'єкцій

Дорослим призначають внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 300 мг (1 ампула) 1-2 рази на добу.

Дітям віком від 6 до 14 років призначають внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 150 мг (1/2 ампули) 1-2 рази на добу.

Для дітей віком до 6 років переважно проведення пероральної терапії, проте, за наявності показань та необхідності парентерального введення, добова доза становить 10 мг/кг маси тіла.

Дітям віком до 1 року внутрішньовенне введення препарату можливе лише за життєвими показаннями в умовах стаціонару.

Тривалість терапії визначається індивідуально.

При хронічних бронхітах та муковісцидозі застосування АЦЦ ІН'ЄКТ протягом тривалого часу можна поєднувати з прийомом препарату внутрішньо для профілактики інфекцій.

Муколітичний ефект ацетилцистеїну посилюється зі збільшенням споживання рідини.

Правила проведення ін'єкцій

При внутрішньом'язовому введенні при проведенні неглибокої ін'єкції і за наявності підвищеної чутливості може з'явитися легке печіння, що швидко проходить, тому рекомендується вводити препарат пацієнтам у положенні лежачи і глибоко в м'яз.

Для внутрішньовенного введення першу дозу необхідно розводити 0.9% розчином натрію хлориду або 5% розчином декстрози у співвідношенні 1:1. Препарат слід, по можливості, вводити як інфузії.

Внутрішньовенно ін'єкції слід проводити повільно (протягом 5 хв).

Побічна дія

• біль голови;
• шум у вухах;
• стоматит;
• діарея;
• блювання;
• печія;
• нудота;
• падіння АТ;
• тахікардія;
• розвиток легеневої кровотечі як прояв реакції підвищеної чутливості;
• бронхоспазм (переважно у пацієнтів із гіперреактивною бронхіальною системою при бронхіальній астмі);
• висипання на шкірі;
• кропив'янка.

Протипоказання

• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
• кровохаркання;
• легеневу кровотечу;
• вагітність;
• період лактації (грудного вигодовування);
• дитячий вік до 2 років (препарат у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо /апельсинові/ 100 мг і 200 мг, сиропу та АЦЦ 200);
• дитячий вік до 6 років (препарат у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо 200 мг);
• дитячий вік до 14 років (препарат у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо 600 мг та АЦЦ Лонг);
• підвищена чутливість до ацетилцистеїну та інших компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Через недостатню кількість даних застосування препарату при вагітності протипоказане.

Для сиропу застосування препарату при вагітності можливе тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.

Застосування у дітей

Протипоказано дітям віком до 2 років (препарат у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо /апельсинові/ 100 мг та 200 мг, сиропу та АЦЦ 200), до 6 років (препарат у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо 200 мг) , до 14 років (препарат у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо 600 мг та АЦЦ Лонг).

Особливі вказівки

При бронхіальній астмі та обструктивному бронхіті ацетилцистеїн слід призначати з обережністю під систематичним контролем бронхіальної прохідності.

При застосуванні ацетилцистеїну дуже рідко повідомлялося про випадки розвитку тяжких алергічних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона та синдром Лайєлла. При виникненні змін шкіри та слизових оболонок пацієнту слід негайно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

При розчиненні препарату необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металами, гумою, киснем, речовинами, що легко окислюються.

Не слід приймати препарат безпосередньо перед сном (переважний час прийому – до 18.00).

При розвитку побічних явищ слід відмінити прийом препарату.

АЦЦ (у формі гранул для приготування розчину для внутрішнього прийому /апельсинові/ 100 мг і 200 мг) 100 мг відповідає 0.24 ХЕ, 200 мг - 0.23 ХЕ.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Відомості про вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, відсутні.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні ацетилцистеїну та протикашльових засобів через придушення кашльового рефлексу може виникнути небезпечний застій слизу (комбінацію застосовувати з обережністю).

При одночасному прийомі АЦЦ з вазодилататорами та нітрогліцерином можливе посилення судинорозширювального ефекту.

Відзначається синергізм ацетилцистеїну із бронхолітиками.

АЦЦ фармацевтично несумісний з антибіотиками (пеніцилінами, цефалоспоринами, еритроміцином, тетрацикліном та амфотерицином В) та протеолітичними ферментами.

Ацетилцистеїн зменшує всмоктування цефалоспоринів, пеніцилінів і тетрацикліну, тому їх слід приймати внутрішньо не раніше ніж через 2 години після прийому ацетилцистеїну.

При контакті ацетилцистеїну з металами гумою утворюються сульфіди з характерним запахом.

Аналоги лікарського препарату АЦЦ

Структурні аналоги по діючій речовині:

• N-АЦ-ратіофарм;
• N-ацетилцистеїн;
• Ацестін;
• Ацетилцистеїн;
• Ацетилцистеїн Седіко;
• Ацетилцистеїну розчин для інгаляцій 20%;
• Ацетилцистеїну розчин для ін'єкцій 10%;
• Мукобене;
• Мукоміст;
• Муконекс;
• Н-АЦ-ратіофарм;
• Флуімуцил;
• Екзом'юк 200.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

При виснажливому кашлі різної етіології нерідко призначають препарати, створені з урахуванням ацетилцистеїну. До них відносять і популярні засоби «АЦЦ» та «АЦЦ Лонг». Вони є лікарськими засобами з розряду муколітиків, які зазвичай призначають при утрудненні відділення мокротиння, а також як профілактичний захід, що запобігає загостренню бронхітів різної етіології. Розібратися в принципі роботи ліків та дію, що надається, допоможе інструкція із застосування «АЦЦ Лонг».

Склад та форми випуску

З заводу виробника засіб виходить у вигляді гранульованої однорідної порошкоподібної білої маси. Щоб приготувати розчин, її слід просто змішати з водою, у кількості, комфортній для вживання, і прийняти перорально отриманий склад. Гранульована суміш не містить сторонніх добавок, а готова рідина набуває приємного аромату меду та цитрусів.

У 1 пакетику є 0,6 грам діючого компонента. Існують і менші дозування – по 0,1 чи 0,2 грама. АЦЦ містить також деякі допоміжні речовини, що відповідають за тривалість і якість його зберігання, а також за аромат і форму засобу.

«АЦЦ Лонг» потрапляє на прилавки аптечних мереж у формі таблеток, що розчиняються. Щоб приготувати розчин, одну одиницю кидають у склянку теплої води. В одній тубі-упаковці буває від 6 до 20 таблеток шипучих «АЦЦ Лонг». Таблетка, як і більшість інших, має стандартний білий колір, плоску форму та межу в центрі кола. Коли таблетка розчиняється, їй властиво виділяти приємний запах ожини.

Ацетилцистеїн, що містять препарати традиційно прописуються для терапії:

• синуситів гострих та хронічних типів;
• запалень середнього відділу вуха;
• захворювань дихальних органів, що супроводжуються труднощами у відділенні мокротиння.

До останніх відносять бронхіальну астму, муковісцидоз, бронхіт гострого та хронічного типів, трахеїт та ларинготрахеїт, пневмонії, хронічні захворювання легень, абсцеси, обструктивний бронхіт, бронхіоліт тощо.

Запідозривши у себе симптоми одного з перелічених вище захворювань, важливо звернутися до фахівця для постановки точного діагнозу і пройти повне обстеження. Самолікування препаратами, що обговорюються, протипоказане!

З якого віку можна давати дітям

Батьків обґрунтовано непокоїть вікове обмеження прийому будь-якого препарату. Задавши питання педіатру, з якого віку «АЦЦ» або «АЦЦ Лонг» допустимо давати своєму чаду, можна дізнатися, що вже з двох років дитина може приймати будь-які лікарські препарати на основі ацетилцистеїну. Однак, важливе дотримання дозування.

Для дітей від двох до п'яти років існують спеціальні препарати «АЦЦ 100» та «АЦЦ 200». Розроблені вони спеціально для організму, що не зміцнів, і тому містять мінімальні дози активної речовини. Для отримання докладної інформації про доцільність лікування дитини засобами, що обговорюються, слід відвідати педіатра.

Інструкція із застосування для дітей та дорослих

При регулярному прийомі ацетилцистеїну відповідно до рекомендацій та дозування вже скоро можна відчути поліпшення стану здоров'я. Якщо протягом 1 тижня ефекту немає, слід звернутися до лікаря для коригування призначеної терапії.

АЦЦ

Як прийнято, препарат приймається вже після їди, розчин готується на воді, соку або на холодному чаї.

• Добова доза для дітей віком 2 – 5 років становить 200 – 300 мг. На день здійснюється 3 прийоми по 100 мг, або 2 прийоми на добу «АЦЦ 200 мг» для дітей.
• Для старших дітей, 6 –14-річного віку, доза повинна становити 300 – 400 мг. Прийомів на добу – 3 – 100 мг, або 2 – 200 мг.
• Дорослим та підліткам старше 14-ти років дозування варіюється від 400 до 600 мг. Приймається 2 - 3 рази на добу в об'ємі по 200 мг або пакетик "АЦЦ Лонг 600 мг" в один прийом.

Підходить на лікування захворювань дихальних органів, основна мета зменшення в'язкості слизових виділень.

АЦЦ Лонг

«АЦЦ Лонг» використовується після їди. Розчин готується дуже просто – слід розчинити одну таблетку АЦЦ Лонг у склянці чистої води.

Обговорюваний препарат відрізняється від звичайного «АЦЦ» сильнішим та тривалішим впливом.

Як правило, для підлітків віком від 14 років доза становить 1 таблетку на добу.

Використання при вагітності та лактації

Питання про вживання цих лікарських засобів у період гестації та лактації до кінця не вивчено. Міркувати на цю тему можна багато, але точної відповіді вчені поки не дають. Тому краще не ризикувати своїм становищем та виключити вживання такого препарату під час годування малюка грудним молоком та вагітності.

Лікарська взаємодія з іншими препаратами

Не завжди кілька препаратів можуть бути сумісні один з одним. Посилюючи або послаблюючи один одного, окремі категорії ліків послаблюють терапевтичний ефект або можуть погіршити стан пацієнта.

• Одночасний прийом препаратів, що купують кашльові рефлекси, та ацетилцистеїну підвищує ризик застою слизових виділень та здатний викликати тяжкі ускладнення.
• Прийом ацетилцистеїну з нітрогліцерином підвищує судиннорозширювальні властивості останнього.
• Несумісний обговорюваний препарат і з низкою антибіотиків та протеолітичних ферментів. У такому тандемі знижується антибактеріальна активність антибіотиків.

Категорично заборонено готувати розчин у металевій чи гумовій ємності. При взаємодії цих матеріалів з ацетилцистеїном виникає характерний запах, який свідчить про утворення сульфідів.

Протипоказання, побічні ефекти

Обговорювані ліки мають свої протипоказання та побічні ефекти, які обов'язково слід враховувати, починаючи терапію.

Серед них:

• вікові обмеження;
• вагітність та вигодовування грудним молоком;
• індивідуальна чутливість пацієнта до активного компонента або до окремих його допоміжних речовин.

Слід також враховувати несумісність прийому цих ліків з такими станами:

• виразкові ураження ШКТ;
• кровотечі у легенях;
• варикоз стравохідних вен;
• бронхіальна астма;
• нирково-печінкова недостатність;
• патології надниркових залоз.

При обструктивному бронхіті обов'язково здійснюється постійний контроль бронхіальної прохідності.

Діабетикам слід знати, що одна таблетка містить 0.01 ХЕ.

Якщо пацієнт не переносить гістамін, йому потрібно відмовитися від тривалого вживання препаратів на основі ацетилцистеїну, оскільки він ризикує отримати симптоми гіперчутливості: головний біль, запалення слизової оболонки носа та виділення з нього, а також свербіж шкіри. Найкращим рішенням буде разом із фахівцем підібрати інший засіб.

При передозуванні можна відчути такі симптоми:

• біль у органах травного тракту;
• шлунковий розлад;
• напади нудоти та блювотні рефлекси.

Не варто ігнорувати дані стану. Лікування симптоматичне.

Зрідка можна спостерігати такі побічні ефекти:

• кровотечі;
• підвищення ЧСС;
• зниження артеріального тиску;
• розлад роботи травних органів, що характеризується наявністю нудоти, блювотних позивів, розладом кишечника та нападами печії;
• прояви алергії (свербіж шкірних покривів, висипання, бронхоспазми тощо).

Негативні прояви фіксуються у пацієнтів дуже рідко, зазвичай прийом подібних до складу препаратів проходить легко, за дотримання правил і рекомендацій лікаря.

Якщо дозування самостійно перевищено або препарат приймається незважаючи на підозрілі симптоми - негативних наслідків не уникнути.

Аналоги препарату АЦЦ та АЦЦ Лонг

Вартість препарату не можна назвати демократичною. Також існує можливість не знайти його в невеликих аптечних пунктах маленьких міст. Тоді виникає необхідність вибору ліки-синоніму. Також аналоги необхідні у разі виникнення алергії.

Існує низка препаратів, створених також на основі ацетилцистеїну.

Серед них:

• "Вікс Актив Експектомед". Випускається у таблетованому вигляді. Ціна стартує від 68 рублів.
• "Ацетилцистеїн". Також представлений пігулками. Вартість - від 115 рублів.
• «Ацетилцистеїн-Тева». Виробник відправляє засіб на прилавок у вигляді розчинних пігулок. Вартість такого аналога починається від 188 рублів.
• «Флуімуціл». Пропонується виробником у кількох доступних формах: гранулах (в одній порції знаходиться 100/200 мг ацетилцистеїну), таблетках (по 600 мг) та розчині для ін'єкцій (300 мг). Середня ціна такого лікарського препарату – 231 карбованець.

Існують і інші аналоги, про які докладніше можна дізнатися безпосередньо у фармацевта або лікаря.