Як правильно обробляти шов при кесаревому перерізі. Можливі ускладнення у процесі загоєння

Найбільший страх майбутньої мами, якій призначено кесарів розтин - некрасивий шов, що псує плоский живіт жінки. А після операції багато жінок жахаються від бордового рубця на животі, думаючи, що шов таким і залишиться. Але варто заспокоїти майбутніх породіль, шрам після кесаревого розтину з кожним днем ​​буде менш помітним, а згодом перетвориться на тонку рожеву смужку. А якщо є занепокоєння з приводу не естетичного вигляду на пляжі, то за трусиками з високою талією сліду не буде видно зовсім.

Однак на різних типах шкіри операція залишає різні шрами, у багатьох, звичайно, залишається тонка непомітна лінія, але, на жаль, у деяких жінок кесарево «дарує» ущільнений рубець. Все індивідуально, і всі етапи та час загоєння у всіх різні.

Види шрамів та стадії їх загоєння

Існують два види швів після операції кесаревого розтину, який буде у породіллі залежить від складності пологів, положення плода та інше:

• Поперечний. Зазвичай такий розріз роблять під час планової операції, він проходить над лобком. Період загоєння такого шва триває не більше трьох тижнів, потім залишається ледь помітний слід, який легко прикрити навіть трусиками-бікіні.
• Поздовжній. Найчастіше його роблять при екстреному перерізі, коли життя мами та малюка важливіше, ніж естетичного вигляду. Живіт розрізають від пупка до лобка, на жаль, такий рубець більш помітний і має здатність збільшуватися з часом.

Фахівці вважають, що шрам після кесаревого розтину гоїться в три етапи:

1. Початковий етап становить близько тижня, після чого формується первинний рубець. Шов яскраво-червоного або бордового кольору, з чітко окресленими краями, видно нитки. Можливо, рухи завдають сильного болю, післяопераційний шрам ще саднит.
2. На другому етапі шрам починається ущільнюватись, змінює свій колір на менш яскравий. Він ще болить, але відчуття вже не такі болючі, як перший тиждень. Триває цей етап до місяця після операції, до кінця стадії біль при рухах зазвичай припиняється.
3. Останній етап триває близько року та залежить від особливостей регенерації шкіри кожної жінки. Після кесаревого розтину шрам змінює свій колір до рожевого або блідо-рожевого, він стає практично непомітним (знову все залежить від індивідуальних особливостей). Загоєння шва відбувається за рахунок активного вироблення колагену.

Жінкам, яким за станом здоров'я не можна самостійно народжувати, призначають операцію кесарів розтин. Це непросте випробування для майбутньої мами, тому що після нього вона не тільки відходить від наркозу, а й стежить за станом швів. Справа в тому, що через ускладнення, пов'язані з ними, можуть виникнути серйозні захворювання. Ясно одне - за швами потрібен регулярний догляд: про це й поговоримо.

Що таке кесарів розтин, види розрізів

Кесарів розтин - операція зі штучного дозволу, що передбачає вилучення малюка і посліду через розріз черевної передньої стінки і тіла матки. Кесарів розтин проводиться при живому плоді, якщо у жінки не виходить народити самостійно.

Операція проводиться і для вилучення мертвого або нежиттєздатного немовляти у разі потреби порятунку життя матері: зазвичай це трапляється при рясних та гострих кровотечах. Розрізняють два види кесаревого розтину: плановий та екстрений. Планової операція називається у разі, якщо показання щодо її проведення визначено на початок сутичок. При плановому кесаревому перерізі проводиться горизонтальний розріз (по надлобковій складці). При ньому черевна порожнина залишається недоторканою. Згодом шрам від такого розрізу стане практично непомітним. Зазвичай, після горизонтального розрізу лікар накладає косметичний шов. Операція буває запланованою за такими показаннями:

• передлежання плаценти, яка розташовується над шийкою матки та закриває малюкові шляхи до виходу;
• маленький таз жінки по відношенню до плода, або надто великий плід;
• механічні перешкоди (міома матки та інші новоутворення);
• захворювання майбутньої мами, що перешкоджають природному розродженню, що становлять загрозу для здоров'я жінки (відшарування сітківки в анамнезі, захворювання нирок та серцево-судинної системи тощо);
• рубець на матці, що залишився від колишніх пологів;
• ускладнення вагітності, що становлять загрозу життю жінки (наприклад, гестоз у важкій формі);
• багатоплідна вагітність;
• тазове передлежання чи поперечне положення плода;
• генітальний герпес наприкінці виношування малюка: через проходження родовими шляхами дитина теж може інфікуватися.

Горизонтальний шов при кесаревому перерізі буває косметичним, а іноді для його накладання використовуються скоби.

Екстрене кесарів розтин проводиться при ускладненнях у природних пологах, що загрожують здоров'ю матері та малюка. Найчастіше при екстреному видаленні плода лікарі роблять вертикальний розріз (від пупка до лобкової зони, а розтин стінки матки відбувається поздовжньо). Інакше він називається корпоральним і передбачає накладання вузлового шва. Такий шов робиться рідко і не відрізняється красою, тому що він помітний, а згодом стає товстішим і сильно збільшується в розмірах. Причини для проведення операції можуть бути такими:

• передчасне відшарування здорової плаценти, яке може призвести до припинення надходження кисню до плода та загрозливого життя кровотечі;
• повільна родова діяльність чи її повне припинення;
• розрив матки;
• гостра гіпоксія (брак кисню у дитини).

Вертикальний шов робиться рідко, при екстреному кесаревому розтині.

Моя бабуся мала саме вертикальний шов: можливо, що раніше вертикальний розріз робили частіше. Звичайно, у бабусі кесарів розтин був запланованим, оскільки вона хворіла на цукровий діабет у важкій формі. Вид шва залишав бажати кращого: завширшки він становив щось близько 8 см. Коли я була маленькою, то кожного разу, випадково бачачи такий ось витвір мистецтва, мимоволі запитувала: «Бабусю, а народжувати не боляче?»

Як обробляти шов після кесаревого розтину

У пологовому будинку після операції за швом породіллі стежать медсестри. Вони обробляють його, змінюють пов'язку, що оберігає шрам від забруднення і допомагає йому гоїтися. Лікар знімає шов зазвичай на п'ятий – восьмий день після пологів. У перші пару-трійку днів налаштуйте себе на те, що низ живота і шов болітимуть і доставлятимуть дискомфорт, і це цілком нормально. Регулярні спорожнення кишечника та сечового міхура допоможуть прийти до норми. Однак цього часто не відбувається через те, що позивів до сечовипускання та дефекації молода мама не відчуває. Післяпологовий бандаж також допоможе знизити болючі відчуття, але використовувати його потрібно тільки після рекомендації лікаря. Зазвичай цих заходів достатньо, але іноді гінеколог все ж таки призначає знеболювальні препарати.

У пологовому будинку за швом породіллі після кесаревого розтину стежать медсестри: вони його обробляють і регулярно змінюють пов'язку

Перш ніж погодитись на знеболювальні уколи та підписати згоду на їх використання, необхідно уточнити у лікаря, наскільки таке лікування буде безпечним при грудному вигодовуванні

Болі пройдуть через 3-4 дні, а через тиждень шов зарубцюється.Після виписки з пологового будинку за ним потрібно доглядати самостійно. Пов'язку та шви знімуть ще в пологовому будинку, після чого оглянуть рану: якщо є проблема з її загоєнням, то поставтеся до рубця особливо уважно:

• мийте руки з милом після кожного відвідування туалету: це допоможе уникнути попадання бактерій у шов;
• не носите ваги (тим більше що в колясці зазвичай передбачено кошик для покупок);
• не робіть різких рухів, не напружуйте прес;
• Під час прийняття душу використовуйте для очищення шкіри в ділянці шва гель для інтимної гігієни, після чого витирайте його насухо одноразовим паперовим рушником (у звичайних бактерії накопичуються);
• після душу дезінфікуйте шов, використовуючи саліцилову кислоту, хлоргексидин чи слабкий розчин марганцівки;
• до повного загоєння шва надягайте простору бавовняну білизну, щоб уникнути натирання шва.

У перші дні після кесаревого розтину просіть допомоги родичів у повсякденних справах: близьким буде зручніше віднести дитину до ванни або закупити в магазині потрібні продукти

Обробка маззю Вишневського

Стару добру мазь Вишневського продовжують використовувати при запаленні швів.Тим більше, що її вартість залишається невисокою - близько 20-40 рублів за тюбик. Мазь ефективна при обробці швів, вона складається з натуральних компонентів: дьогтю, рицинової олії та антисептика ксероформу, що робить її безпечною при використанні. Протипоказанням до застосування є лише індивідуальна непереносимість. Мазь наноситься на шов за допомогою бинтового стерильного тампона 2–3 рази на день протягом тижня.

Щодо використання мазі Вишневського існує три думки лікарів, серед яких є позитивні та негативні. Одні кажуть, що мазь дратує нервові закінчення через обмеження тепловіддачі зі шкіри та формування її поверхні жирової плівки. В результаті забезпечується хороший приплив крові і відбувається посилення запального процесу, що почався. Після цього запалення перетворюються на гнійники, які швидко дозрівають, розкриваються та звільняються від гною. Але це лише одна думка лікарів - інша ж ґрунтується на тому, що в результаті дії мазі Вишневського на шкірі можуть з'являтися новоутворення, небезпечні для життя жінки. Але це твердження заперечується вченими, які досліджували препарат. Вони кажуть, що всі ці висловлювання є необґрунтованими і потрібні для того, щоб на російському ринку були потрібні закордонні, дорожчі ліки.

Застосування хлоргексидину

Хлоргексидин застосовується як антисептик для обробки швів після душу (як було написано вище).Збризкуйте шов хлоргексидином або наносити на нього цей лікарський засіб за допомогою марлевого стерильного тампона. Хлоргексидин не використовується при дерматитах та гіперчутливості шкіри. За ціною препарат недорогий: він коштує близько 10 рублів.

Бепантен для обробки швів

Бепантен є безпечним препаратом, що випускається у вигляді крему. Протипоказанням для його застосування може бути індивідуальна непереносимість компонентів. Однак, як показує практика, таких випадків не виявлено, а використовувати крем можна навіть для догляду за немовлям. Звичайно, його ціна може "кусатися" (400-800 рублів за упаковку), проте тюбика препарату вистачає на тривале застосування. Наносите крем на поверхню рубця за допомогою стерильних бинтових тампонів: для догляду за швом можна буде застосовувати звичайні ватяні палички.

Зеленка як засіб для обробки швів

Зеленка – всім відомий антисептик, який використовується ще з радянських часів. Застосовується він і для обробки шва після кесаревого розтину: коли ви нанесете на нього хлоргексидин, рясно змастіть краї шва зеленкою, використовуючи ватну паличку. Щодня робіть цю процедуру і будьте впевнені: зеленка не пропустить через свій «захист» жодної хвороботворної бактерії. В аптеці цей лікарський засіб можна купити за ціною від 40 до 140 рублів. Однак, від використання зеленки доведеться відмовитися людям з індивідуальною непереносимістю до її компонентів.

Фотогалерея: ліки для обробки швів після кесаревого розтину

Мазь Вишневського наноситься на шов після кесаревого розтину за допомогою стерильного бинтового тампона Хлоргексидин застосовується як антисептик для обробки швів Бебантен є безпечним препаратом, він випускається у вигляді крему
Зеленкою змащуються краї шва: для цього використовується ватяна паличка

Самій мені не довелося випробувати на собі всі «принади» кесаревого розтину, а моїй сестрі в цьому плані «пощастило» більше. У неї був горизонтальний шов, який швидко зажив завдяки недовгому застосуванню хлоргексидину та зеленки. Зараз, майже через 9 років після пологів, шов у моєї сестри практично непомітний: щоб його побачити, потрібно добре придивитися.

Час загоєння шва після кесаревого розтину

На тривалість термінів загоєння шва після кесаревого розтину впливають особливості організму жінки, а не лише професіоналізм лікарів. Повністю рубець формується за 8-12 місяців. Приблизно через місяць шов повністю затягується та перестає турбувати. За відсутності ускладнень жінка про нього забуває. Щоб шов згладжувався швидше, використовуються додаткові методи:

• відновлюючі креми;
• лазерне шліфування (проводиться після повного затягування шва);
• Мікрадермабразія (вплив на шов частинками алюмінію).

Коли знімають шви

Час зняття швів залежить від виду розрізу: косметичний шов накладається нитками, що саморозсмоктуються, які не потрібно знімати. Ці нитки зникнуть самі через 70-80 днів після кесаревого розтину. Вузловий шов при вертикальному (корпоральному) розрізі знімається на 7-10 день після пологів. Багато жінок переживають за болючість процедури зняття швів. Насправді вона займає лише кілька хвилин і швидше викликає дискомфорт, ніж біль.

Косметичний шов накладається нитками, що саморозсмоктуються, які не потрібно знімати

Моя подруга народила сина за допомогою кесаревого розтину: їй знімали шви на 10-й день після кесаревого розтину. Вона розповіла, що деякі дівчата позбулися шва вже на сьому добу після операції.

Скільки тривають біль та дискомфорт після кесаревого розтину

Підготуйтеся до того, що в перші два тижні після операції шов і низ живота хворітимуть – це вважається нормою. У деяких випадках болі можуть затягтися на більш тривалий термін, або бути нестерпними: зверніться до лікаря, і він допоможе вирішити проблему. Зазвичай призначаються прогрівання, а за сильних болях лікар рекомендує уколи. Але перш ніж підписувати згоду на використання знеболюючих, переконайтеся, що вони безпечні при грудному вигодовуванні. Зазвичай після пологів шляхом кесаревого розтину лікарі використовують ненаркотичні анальгетики, які не всмоктуються у кров та не потрапляють у грудне молоко. Як не дивно, впоратися з болем допоможуть часті нерізкі рухи.

При перепадах погоди та зміні сезону шви можуть довгий час давати себе взнаки. До цього слід заздалегідь підготуватися та тримати в аптечці упаковку но-шпи. Якщо шви почали свербіти, то це хороша ознака, проте сильно чухати їх все ж таки не слід: цей час краще перетерпіти, адже скоро шви заживуть і ви забудете про свербіж.

При перепадах погоди та зміні сезону шви можуть довгий час давати себе знати

За словами моєї подруги, вона не відчувала болю та інших неприємних відчуттів у сфері шва при зміні погоди. Шов у неї почав свербіти на п'яту добу, не сильно, що тривало протягом двох днів.

Можливі ускладнення

Тривалість загоєння шва безпосередньо залежить від виникнення ускладнень при цьому процесі, які бувають ранніми та пізніми. Ранні ускладнення виникають ще до зняття шовного матеріалу: це гематома або кровотеча. Через тиждень після пологів можуть статися розбіжність шва, нагноєння. До пізніх ускладнень відносять лігатурні нориці. Причиною виникнення є реакція організму, що відторгає шовний матеріал. Це ускладнення можна дізнатися за такими ознаками:

• набряку в галузі шва;
• почервоніння;
• біль;
• появі новоутворення, що незабаром проривається і з нього сочиться гній.

При появі лігатурного свища потрібно звернутися до лікаря, який видалить проблемну нитку та розповість, чим мазати ушкоджену ділянку.

При появі лігатурного свища потрібно звернутися до лікаря, який видалить проблемну нитку та розповість, чим мазати пошкоджену область

Кровоточивість шва

Це ускладнення виникає через розбіжності чи запалення шва. Воно супроводжується високою температурою, гнійними виділеннями, сильним болем у сфері шва. Лікар встановить точніший діагноз: візит до нього не потрібно відкладати.

Неперервні болі в області накладених швів

Іноді болі в ділянці шва після кесаревого розтину пов'язані з наступними ускладненнями:

1. Запалення порожнини матки із залученням внутрішніх швів (ендометрит). Це ускладнення супроводжується не тільки болем в області шва, але і болючим відчуттям, що тягне внизу живота, виділеннями з неприємним запахом, підвищенням температури тіла. Ендометрит - серйозне ускладнення, що потребує протизапального та антибактеріального лікування. Якщо вчасно не вжити заходів, проблема може призвести до видалення матки або смерті.
2. Освіта спайок. У цьому випадку лікар призначає симптоматичну терапію, оскільки зазвичай спайки не розсмоктуються. Іноді, через кілька років після кесаревого розтину, проводяться лапараскопічні операції з розсічення спайок.
3. Залученням нервових закінчень у сам шов. Такий біль не усувається: лікар просто призначає знеболювальні уколи.
4. Ендометріоз, який з'являється через забір клітин ендометрію в область зовнішнього шва при проведенні кесаревого розтину. У цьому випадку жінка зазнає болю, що тягне, під час місячних. Це ускладнення не можна усунути: лікар просто призначає знеболювальні, іноді гормональні препарати.

Відчуття тяжкості у промежині

Якщо в перші 3-5 днів після кесаревого розтину виникло почуття тяжкості в промежині, то, можливо, через скупчення крові тут утворилася гематома. Зазвичай про таке ускладнення жінка дізнається ще в пологовому будинку і може швидко повідомити медперсонал про свої відчуття. Метод лікування гематоми вибирається залежно від її розмірів:

• невелику гематому усувають шляхом прикладання холоду до промежини, введенням кровоспинних препаратів, станом спокою;
• невелику, але збільшується гематому розкривають для виявлення судини, що кровоточить, який перев'язують, зашивають і залишають дренаж:
• гематому, що нагноилася, розкривають, рану промивають антисептиком, колють антибактеріальні препарати.

Болюча припухлість ран

Ця проблема може виникнути з таких причин:

• запалення, пов'язане з неправильною післяопераційною обробкою;
• інфікування тканин (ущільнення, ускладнення зі печінням та свербінням) у процесі операції або при обробці;
• застосування неякісного матеріалу (прострочених ниток): проблема потребує додаткового хірургічного втручання;
• післяопераційна гематома розсмоктується за кілька днів;
• реакція організму: відторгнення медичних матеріалів (усувається підбором інших матеріалів або призначенням засобу для усунення активності системи організму).

Нагноєння

Якщо з рани виділяється каламутна біло-жовта рідина, відбулося нагноєння шва. Таке ускладнення трапляється часто при штучному розродженні. Зазвичай при нагноєнні у жінки виникають інші симптоми ускладнення:

• озноб;
• висока температура;
• біль при рухах;
• загальний занепад сил.

У цьому випадку слід терміново звернутися до лікаря, який продезінфікує рану та призначить відповідне лікування.

Нагноєння супроводжується дорогими симптомами: підвищенням температури тіла, ознобом, болем при рухах

Грануляція шва

Це ускладнення на вигляд нагадує припухлість дома шва. На швах розвивається сполучна тканина, що утворює елементи, що на вигляд нагадують зернятка. Зазвичай лікарі рекомендують усікати освіту, якщо вона завдає дискомфорту. При грануляції шов не болить, не свербить, не викликає інших неприємних відчуттів.

При грануляції шов не свербить, не болить, не завдає інших неприємних відчуттів.

Неспроможність рубця на матці

Це ускладнення вважається частою і складною патологією, коли необхідно оперативне втручання. Неспроможний рубець - неправильно сформована рубцева тканина у місці розрізу матки. При патології можуть виявлятися ділянки, що незросли, і порожнини. При цьому присутня більша кількість сполучної тканини, яка перешкоджатиме розтягуванню матки при наступній вагітності. Частими причинами цієї патології вважаються:

• поява післяопераційного ендометриту;
• проведення екстреного кесаревого розтину;
• повторна вагітність, що сталася одразу після операції;
• переривання вагітності за допомогою вишкрібання після кесаревого розтину;
• запалення чи інфікування шва.

При неспроможності рубця у процесі виношування наступного плода стінка матки може витримати і розірватися. Це нерідко стає причиною сильної кровотечі та загибелі матері та малюка. Якщо на УЗД було виявлено цю патологію, потрібно обов'язково звернутися до лікаря: він підкаже, що треба зробити. Зазвичай виходу тут лише два - відкрита (лапаротомна) операція або лапароскопічна корекція патологічно зміненого рубця. Лікарі рекомендують вибирати перший варіант, тому що з такої операції можна вийти з меншою крововтратою.

Якщо після кесаревого розтину виходять нитки

Іноді трапляється, що зі шва можуть вийти нитки, що саморозсмоктуються. Це вважається нормою, якщо шов гоїться добре, не червоніє, не гноїться. На ньому не повинно з'являтися жодних бульбашок із гнійним або рідким вмістом. Якщо ви просто помітили нитки, то не хвилюйтеся: незабаром вони розсмокчуться або вийдуть самостійно.

Якщо шов після кесаревого розтину гоїться добре, то не слід переживати через те, що на ньому стали стирчати нитки, що саморозсмоктуються: незабаром вони вийдуть самостійно

Свербить шов: ускладнення чи закономірність

Через тиждень після кесаревого розтину шов починає свербіти, іноді дуже сильно. Зазвичай це свідчить про те, що шов гоїться. Бити на сполох потрібно у разі нагноєння, почервоніння в місці сверблячки, а також підвищення температури. Сверблячка не повинна супроводжуватися кров'яними виділеннями з області шва.

За словами моїх знайомих і подруг, які народжували шляхом кесаревого розтину, найчастіше шов гоїться без ускладнень. Тому якщо на вас чекає така операція, то нічого не бійтеся і сміливо вирушайте за малюком.

Розійшовся шов після кесаревого розтину: симптоми та дії

Перший та основний симптом розходження шва – кровоточивість, намокання пов'язки.У цих випадках потрібно пов'язку або шов обробити димексидом і відразу звернутися до лікаря. Часто шов розходиться через 1-2 дні після зняття лігатур (медичних ниток). У цей період жінка має зменшити фізичні навантаження. Зазвичай шов не зашивають повторно, а призначають місцеве лікування, що сприяє швидкому затягуванню рани. Інакше цей процес називається "вторинним натягом". Якщо розійшовся внутрішній шов і рана ще не затягнулася, лікар накладе його повторно. Наполовину шов, що розійшовся, лікар зазвичай не зашиває.

При розбіжності шва може статися нагноєння рани. У цьому випадку лікар встановить дренаж, який дозволяє швидко очистити рану. Зробити це потрібно обов'язково, оскільки тканини, що запалилися, не можуть зростатися. Іноді через нагноєння рани лікар передчасно знімає хірургічні нитки.

Повторна вагітність після кесаревого розтину: коли планувати

Через 2-3 роки після кесаревого розтину відбувається відновлення м'язової тканини на маточному рубці.. При настанні вагітності на ранніх термінах рубець ще слабкий і ймовірність його розбіжності та надриву шийки матки зростає. Аборт у цей період також заборонений, оскільки вплив на стінку матки або її механічне розтягування може призвести до послаблення, розриву чи запалення органу. У цей час лікарі рекомендують серйозно поставитися до питання про контрацепцію.

Якщо ви вибираєте спосіб розродження після кесаревого розтину, то, на думку вчених, природні пологи благотворніше впливають на організм, ніж повторна операція

Через місяць після кесаревого розтину шов добре рубається Повністю шов рубцюється через 2-3 місяці після кесаревого розтину

У процесі догляду за малюком жінка забуває про своє здоров'я, тому після кесаревого розтину трапляються ускладнення. Обійтися без них допоможе належний догляд за швом, що передбачає гігієнічні процедури та дезінфекцію. Загоюється і болить шов у всіх по-різному, але в результаті все минає, і залишається лише час щасливого материнства.

Показати все

Види операційних швів

Залежно від того, які причини визначили рішення хірурга щодо проведення абдомінального розродження, розрізняються і види швів після кесаревого розтину. Найчастіше застосовують:

• горизонтальні. Використовується переважно під час планових операцій. Виконується горизонтально в надлобковій області із застосуванням шовного матеріалу, що саморозсмоктується. Після поперечного кесаревого розтину шрам з часом стає практично непомітним;
• вертикальний. Вертикальний розріз дозволяє отримати повний доступ до внутрішніх органів при ускладненнях в пологовому процесі. Шрам після такого родовспомогання залишається довшим і грубішим, гоїться довше. При виконанні такої операції застосування кетгуту, що розсмоктується, неможливо - шов може розійтися;

Крім того, накладається внутрішній шов на матці після кесаревого розтину. Якщо процес відновлення жінки відбувається без ускладнень, він розсмоктується приблизно через 6-8 тижнів. Скорочення матки сприяє швидшому загоєнню внутрішніх швів. За зовнішніми швами в перший тиждень буде потрібно ретельний догляд.



Догляд за швами в умовах пологового будинку

Вся турбота про жінку, поки вона перебуває в пологовому будинку, лежить на плечах медичного персоналу. Жодних маніпуляцій з догляду за шрамом у перші дні після операції жінці самостійно проводити не доведеться. Після розродження шрам від кесарева закривається стерильною пов'язкою, що запобігає його інфікуванню та механічному пошкодженню. Заміна пов'язки провадиться медсестрою в маніпуляційному кабінеті. Якщо все йде без ускладнень, обробляти шов після операції перетину кесарева потрібно близько 6-7 днів. З антисептиків найчастіше використовуються:

• розчин зелені діамантової;
• хлоргексидин;
• перекис водню;
• фукорцин;
• йоддицерин.



Завдання породіллі – беззастережне дотримання режиму та рекомендацій лікаря. Шрам, що не зарубцювався, "боїться" води. Мочити його у перші дні категорично заборонено – він може запалитися. Носіння спеціального бандажу дозволяє зменшити навантаження на м'язові тканини живота, що сприяє якнайшвидшому загоєнню рани. Від цього теж залежатиме, як довго гоїться шов після кесарева. Як правило, шви, якщо використовувався шовний матеріал, що не розсмоктується, знімають вже на 5-7 день після операції. Питання про те, чи боляче знімати шви після кесарева дуже часто турбує породіль. Для занепокоєння немає жодних причин - в переважній більшості випадків сьогодні шви накладаються за допомогою ниток, що розсмоктуються, не вимагають подальшого видалення. Якщо все ж таки шви знімати потрібно, то жінка може відчути легкий дискомфорт при знятті швів і подальшої точкової обробки ранок, що залишилися від ниток. У цих місцях якийсь час може спостерігатися невелике ущільнення на шві. Наразі жінка готова до виписки з пологового будинку.



Догляд за швом у домашніх умовах

Перед випискою з пологового будинку патронажна медсестра обов'язково проведе інструктаж і пояснить, як доглядати шва після кесарева, які для цього будуть потрібні лікарські засоби, але найчастіше обробка шва після кесаревого розтину з моменту виписки з лікарні вже не потрібна, породілля просто повинна проводити загальногігієнічні заходи.

Крім антисептика, який вже застосовувався у пологовому будинку, можна використовувати спеціальні гелі та мазі, які сприяють швидкому загоєнню шраму. Але робити це можна тільки в тому випадку, якщо ранова поверхня суха і не кривить шов. Перед застосуванням подібних препаратів слід обов'язково проконсультуватися з лікарем - тільки він виносить рішення, чим обробляти шов, щоб не виникло ускладнень. Якщо потрібно, породілля може самостійно накладати стерильну пов'язку, при нинішньому розмаїтті перев'язувальних матеріалів це не складе значних труднощів і не потребує спеціальних навичок. Найголовніше правило - ретельна гігієна. Перед тим, як обробляти шов, необхідно ретельно вимити руки і обробити дезінфікуючими засобами. Після того, як шов перестане мокнути, необхідність перев'язки зникне.





Скарги на біль

Біль є найпоширенішою причиною скарг жінок, особливо у перші дні. Помірні болі після кесаревого розтину не повинні викликати тривогу, адже вони мають цілком зрозумілу фізіологічну причину і є природною реакцією організму на розтин не тільки шкіри, але й м'яких тканин. В умовах медичного закладу біль знімають за допомогою наркотичних аналгетиків та болезаспокійливих препаратів. Призначення таких лікарських засобів – прерогатива лікаря. У відповідь на питання, скільки часу болить шов після кесаревого розтину в нормі, лікарі дають лише приблизну відповідь: від двох до шести тижнів за відсутності ускладнень.

Живіт хворітиме в перші тижні або навіть місяці, а в перші дні будь-який рух, глибоке дихання, кашель можуть завдавати біль. Попри це лікарі не рекомендують "залежуватися" в ліжку. Через шість годин породілля вже може підніматися, а на другу добу починати ходити. Робити це потрібно повільно і без рвучких рухів - висока ймовірність запаморочення. Краще, якщо в цей час поряд із жінкою буде співробітник лікарні чи хтось із рідних. Носіння бандажа дозволяє скоротити болючі відчуття, зменшуючи навантаження на м'язи черевного преса.



Не завжди біль у районі шва можуть правильно інтерпретуватися жінкою. Біль може викликати:

• скупчення газів у кишечнику, перистальтика якого порушена у процесі оперативного втручання;
• скорочення матки. З початком лактації у організмі жінки виробляється окситоцин. Цей гормон сприяє не тільки виробленню грудного молока, але й активне стимулююче скорочення гладкої мускулатури матки, що може тимчасово викликати больові відчуття внизу живота.

Жінці в післяопераційному періоді все ж таки варто уважно ставитися до характеру болю та їх локалізації. Сильні, гострі болі, підвищення температури тіла можуть свідчити про запалення порожнини матки або про розбіжність накладених швів після кесаревого розтину..

Часто жінки скаржаться, що, незважаючи на якісний догляд за швом після кесаревого розтину, він свербить. Це в жодному разі не повинно стати приводом для занепокоєння – після операції проходить природний процес загоєння, тканини регенеруються. Вже через деяку кількість часу, після того, як знімуть шви, або в міру розсмоктування кетгуту, якщо це косметичний шов після кесаревого розтину, свербіж послабшає, а потім і зовсім пройде. У когось відбувається повільно, у когось швидше: багато залежить від виду шва та індивідуальних особливостей шкіри.

Що робити, якщо сочиться шов після кесарева

Виділення прозорої сукровиці на шрамі після кесарева в перші дні не повинно турбувати породіллю: дуже часто саме так і проходить загоєння. Зовсім інакша справа, якщо виділення набули гнійного характеру, виділення мають кров'янисту природу, різкий і неприємний запах. Поруч із може відбуватися підвищення місцевої чи загальної температури тіла. Це свідчить, що запалився шов. Запалення може бути спричинене інфекцією, але іноді трапляється відторгнення шовного матеріалу через індивідуальні особливості організму жінки. В обов'язковому порядку потрібно звернутися до лікаря, якщо виділення тривають тривалий час, і, як наслідок, і не гоїться шов після кесарева. Лікування полягає у створенні відтоку гнійного вмісту та антибіотикотерапії.

Можливі ускладнення у процесі загоєння

Досягнення в анестезіології та хірургії, використання сучасної антибіотикотерапії зробили операцію кесаревого розтину щодо безпечної для здоров'я жінок.



Але все ж таки в процесі загоєння післяопераційного шва можуть виникнути різні ускладнення. Ці проблеми повинні вирішуватися виключно лікарем. Самолікування може завдати здоров'ю жінки значної шкоди. Варто звернутися до лікаря, якщо:

• зі шва відкрилася кровотеча;
• виникло ущільнення над швом після кесарева;
• відбулося запалення та нагноєння;
• розійшовся шов після кесарева.

У разі розвитку подібних негативних наслідків операції лікар обов'язково призначить лікування. Потрібна терапія антибактеріальними препаратами та антибіотиками. Підібрати їх з урахуванням лактаційного періоду у жінки зможе лише лікар.

До пізніх ускладнень відновлювального періоду можна віднести:

• виникнення келоїдних рубців. Рубець після кесаревого розтину є не так медичною, як естетичною проблемою. Лазерна та пластична хірургія сьогодні успішно бореться з келоїдними рубцями;
• лігатурний свищ. Рана запалюється і гноїться на місці невіддаленої хірургічної нитки, що вчасно не розсмоктується. З'єднання шва може бути порушено. Лікування здійснюється проведенням видалення нитки, що нагноилася, і місцевого застосування антибактеріальних мазей.
• Грижа. Виникає через велике навантаження на рубець при вертикальному розрізі. Підлягає лише хірургічному лікуванню.



Особливості відновлювального періоду

Для того, щоб відновлення організму породіллі пройшло в найкоротші терміни, від неї буде потрібно суворе дотримання багатьох рекомендацій медиків. Ось основні з них:

• Неухильне дотримання особистої гігієни.
• Суворе дотримання дієти у післяопераційному періоді.
• Чи не лежите. Рух стимулює скорочення матки, процес відновлення організму проходитиме швидше.
• Віддавайте перевагу білизні з бавовняного трикотажу. Синтетична білизна, особливо тісна, може уповільнювати кровотік у рані, що негативно впливає на її загоєння.
• Сідати можна не раніше, ніж через 2-4 дні.
• Обов'язкове щоденне випорожнення кишечника.
• Обмеження у піднятті ваг.
• Заняття спортом можна розпочинати не раніше, ніж за два місяці.
• Необхідно зберігати м'язи живота. Замість нахилів використовуйте присідання.
• Сексуальні стосунки можна відновлювати не раніше, ніж за 6-8 тижнів.
• Обробляйте шрам виключно рекомендованим лікарем або медсестрою антисептиками.
• Про будь-які симптоми, які турбують молоду маму, потрібно повідомляти лікаря. Краще отримати консультацію та вирішити проблему, ніж мазати шов після кесарева неефективними мазями або лікуватись за допомогою засобів народної медицини.



Відновлювальний період – процес тривалий і ставитися треба щодо нього з усією відповідальністю. Жінці варто набратися терпіння, адже її матка скорочуватиметься набагато довше, ніж матка жінки, яка народжувала природним шляхом – цілісність тканин від кесаревого розтину порушена, а рубець на ній остаточно загоїться лише до кінця першого року. Терміни загоєння зовнішніх шрамів дуже індивідуальні. Це ж стосується й їхнього зовнішнього вигляду. Якщо естетична сторона питання дуже хвилює жінку, їй на допомогу прийдуть сучасні методи – лазерна корекція та косметична пластика.

Кесарів розтин - поширена акушерська операція. Жінка, яка народила дитину шляхом кесаревого розтину, повинна отримати необхідний запас знань про те, як швидше і без будь-яких ускладнень повернутись до активного життя, відновитися після оперативного втручання. Жінок, які перенесли кесарів розтин, турбує питання про те, чи може операція позначитися на здатності піклуватися про новонародженого, скільки заживає шов після кесаревого розтину, що робити при можливих ускладненнях, наскільки естетично виглядатиме шрам після кесаревого розтину, коли знімають шви після кесаревого розтину? Все це залежить не тільки від майстерності хірурга, а й від того, наскільки породілля дотримуватиметься рекомендацій лікаря після виписки з пологового будинку. Порушення режиму, правил гігієни та санітарії, нехтування правилами догляду за післяопераційною зоною можуть спричинити те, що шви після кесаревого розтину стануть причиною погіршення загального самопочуття жінки.

- Досить поширений на сьогоднішній день вид хірургічного втручання, в ході якого, як і після будь-якої операції, на тілі залишається невеликого розміру шов. І незважаючи на те, що вагітна жінка заздалегідь дізнається про майбутню операцію (приблизно на 20-22 тижні, коли здано всі аналізи та зроблено перші УЗД) і у неї, так би мовити, є час підготуватися (в основному – морально), існує низка питань , які продовжують її турбувати

Наприклад, скільки гоїться шов від кесаревого розтину, чи буде він помітний, як його доглядати і що робити, якщо розріз запалився або розійшовся. На всі ці питання досвідчений лікар (акушер-гінеколог) повинен розповісти породіллі безпосередньо перед (для кращої засвоюваності) і обов'язково після операції. До того ж не варто соромитися і звертатися до лікаря на ділянці (до терапевта або гінеколога) з питаннями, що цікавлять, і виниклими проблемами, що стосуються стану шва після операції, вже після повернення додому.

Різновиди швів

Стан шва після операції залежить, перш за все, від того, як проводився кесарів розтин: за планом або екстрено.

Адже якщо жінка заздалегідь знатиме про майбутню операцію, вона зможе «налаштуватися» на швидке одужання, адже недаремно кажуть, що думки навіювані.

І зовсім інша справа, коли вагітну, яка йшла на природні пологи, з цілком зрозумілих причин, в основному медичного характеру, вирішують прокесарити - звідси страх і паніка щодо ситуації, що склалася.

Після проведення операції шов залишається на матці (внутрішній) та шкірі (зовнішній).

Що стосується напряму – розріз може бути зроблений вертикально- від пупка до лобка (найчастіше при екстреній операції, якщо починається кровотеча або виникає загроза життю немовляти чи матері) і горизонтально- Поперечний шов (схожий на дугу). Він розташовується по шкірній складці біля лобка (ще жартують – немов «смайлик» на животі). І якщо в першому випадку шов далеко не такий прекрасний навіть після закінчення деякого періоду часу, то горизонтальний розріз (у медицині дана операція називається лапаротомія за Пфанненштилем) більш естетичний і з часом (звичайно, з дотриманням деяких правил) він стає практично непомітним. У поодиноких випадках робиться поперечний шов, розташований на 3 см нижче за середину відстані від пупка до лона (лапаротомія за Джоел-Кохеном).

Догляд, спокій і жодних тягарів

Отже, як же відбувається процес загоєння?

Щоб стан жінки після операції, чи вона чи екстрена, стабілізувався, має пройти 5-7 днів (з моменту проведення хірургічного втручання до виписки з пологового будинку). За цей час породілля отримає необхідний курс антибіотиків та інших лікарських засобів, які допомагають знизити біль, сумісний із грудним вигодовуванням.

У перші 2-3 дні знеболювальні обов'язкові, потім їх можна ставити за бажанням, залежно від того, наскільки сильно відчувається біль у районі живота та матки.

Поступово виникає звикання до подібних больових відчуттів, до того ж треба зрозуміти (і особливо прийняти!), що, коли мама з малюком повернеться додому - більшість таблеток, здатних зняти больовий синдром, їй приймати протипоказано. Але не варто боятися - біль поступово піде, особливо якщо дотримуватись ряду правил, що наказані лікарями.

Єдине, що доведеться справді перетерпіти – перші неприємні відчуття після проведення операції. Через 10-11 годин після хірургічного втручання породіллю просять піднятися і навіть почати активно рухатися. І це дуже важливо, адже чим більше рухаєшся - тим швидше проходить біль і гоїться шов. Дозволяється навіть сидіти, але не лежати цілий день на спині.

По-перше, можуть утворитися пролежні, по-друге, загноїтися шов, по-третє – менше руху – більше болю.

Якщо жінка повна – впоратися з болючими опущеннями допоможе післяопераційний бандаж.

Не варто плутати його з післяпологовим, бажано придбати саме післяопераційний, тому що він допоможе хоч якось знерухомити рану при русі. Не соромтеся попросити медсестру чи сусідку по палаті «упакувати» вас у цей чудовий корсет, головне, щоб у результаті ви могли спокійно ходити та носити дитину на руках.

Поки жінка перебувати у пологовому будинку, її шв дуже ретельно доглядають медсестри – його обробляють зеленкою, а у разі нагноєння – розкривають і прочищають.

Буває так, що шов починає мокнути - через недостатню рухову активність, відсутність доступу повітря (особливо, якщо утворюється кишеня з навислого живота), піднімається температура або виникають інші ускладнення. Всі ці незручності цілком усунуті, головне – вчасно повідомити лікаря (якщо він сам не помітить проблеми під час щоденного огляду) про неприємні відчуття.

Через 7 днів відбувається виписка. Якщо шов косметичний - нитки з нього не видаляються, знімається тільки вузлики по краях, а частки, що залишилися, зникають самі по собі. Якщо шов виконаний вертикально, шви з нього приберуть тільки через 7 днів (загалом на його загоєння йде близько 14 днів). Для цього жінці слід приїхати в приймальне відділення пологового будинку, в якому вона народжувала і з'явилася черговому лікареві.

Після виписки за швом потрібно також ретельно доглядати. У жодному разі не терти його мочалкою при прийнятті душу, оскільки ванну не рекомендують приймати до одужання (а це 2 місяці). Бажано просто намилити руку господарським (воно краще підсушує) або дитячим (ph-нейтрально) милом, а ось ароматизованих косметичних засобів краще уникати, тому що вони здатні викликати алергічну реакцію, промити шов та промити водою. Після – ретельно висушити рушником.

До речі, виникнення алергії на місці шва – не таке рідкісне явище. Відбутися це може з будь-якої причини – надлишок антибіотиків у крові, «невідповідний» засіб для загоєння і, нарешті, реакція на зеленку.

(Reklama2)

Що робити, якщо шов після кесарева запалився

Якщо шов після кесаревого розтину запалився, почервонів або навіть частково розійшовся (так, немов шкіру акуратно розділили на дві частини) можна спробувати лікуватись самостійно або звернеться до лікаря. Звичайно, другий варіант краще, але, оцінивши ситуацію, можна впоратися і самим. І тоді на допомогу прийдуть знову-таки зеленка - вона посушить, перекис водню - «вб'є» інфекцію (поки на місці шва не перестане шипіти) і мазі, що загоюють, і порошки.

Дуже хороші в таких випадках лікарські препарати – порошок «Банеоцин» і мазь «Левомеколь», але обидва мають побічні дії, так що уважно читайте інструкцію та звертайте увагу на стан шва та живота після їх застосування. Якщо ж раптом сталося, що розійшовся шов після кесарева - швидше звертайтеся до лікаря, оскільки існує ризик виникнення інфекції, а в окремих випадках може розійтися і внутрішній шов, а це вже повторна госпіталізація та можлива міні-операція.

Буває так, що шов після кесаревого розтину стає твердим- Келоїдним, червоного кольору і досить товстим. Подібного роду рубці бувають лише при поздовжньому розрізі. Їх можна мазати мазями – для зменшення ефекту, або звернутися за допомогою до професіоналів пластичної хірургії.

Невеликі хитрощі швидкого одужання

Уникнути розбіжності та посприяти швидкому загоєнню шва після кесаревого розтину допоможе дотримання кількох правил:

Не піднімати тяжкості – дозволено брати на руки лише свого малюка;

Годування - тільки в положення лежачи на боці, принаймні - у перші місяці;

Носіння бандажа - він не дає внутрішнім органам сильно рухатися, завдаючи біль;

Дотримання правил гігієни та дієти, щоб кишечник і шлунок швидше прийшли до норми;

Проведення щоденної лікувальної гімнастики.

І ще одна маленька хитрість - щоразу, коли доведеться вставати з ліжка, використовуйте одну руку як свого роду засіб обтяження, наприклад, якщо намагаєтеся встати через правий бік - покладіть праву руку на живіт і злегка придавіть його в районі пупка, ніби утримуючи на одному місці, а лівої (поверх правої руки) схопите бортик ліжка або щось ще й підтягніться. І навпаки – праву на ліву, якщо через ліву сторону. Спочатку це допоможе вам швидше впоратися з труднощами, що виникають при підйомі з ліжка.

Лікарі також радять вставати після проведення операції навшпиньки і ходити так кілька хвилин на день. А щодо вправ, то їх дії спрямовано на полегшення болю в районі хребта (особливо кобчика), ніг і живота.

Дуже важливо якнайчастіше лягати на живіт. У цьому положенні прискорюється процес загоєння, матка починає частіше скорочуватися, що призводить до покращення загального самопочуття жінки.

Дуже ефективні прогрівання

Можна бути схожим також і на прогрівання. Наприклад, у деяких пологових будинках сьогодні є магнітні апарати, дія яких спрямована на швидке загоєння отриманих в ході операції ран.

Іноді трапляється так, що виникають болючі та тягнуті відчуття по краях шва – лякатися, якщо звичайно, відсутня низка інших умов, не варто. Можливо, під час операції прихопили трохи зайвої шкіри – згодом усе минає. Це ж стосується і легких посмикувань, наче нерв у зубі тягне. Якщо багато рухатися – всі болючі відчуття зникнуть. І обов'язково - грудне вигодовування, воно найкраще допомагає впоратися з будь-якими проявами болю.

Як прибрати шов після кесаревого розтину

Багатьох жінок також цікавить питання: як усунути шов після кесаревого розтину. Вирішення проблеми можливе, але тільки після повного загоєння та проведення УЗД. До речі, після кесарева діагностику стану шва роблять через 2 місяці після проведення операції, потім – через кожні півроку. За отриманими в ході дослідження даними можна буде побачити, в якому стані знаходиться внутрішній шов, чи є спайки або нориці, як зажив зовнішній шов.

Найбільш оптимальний варіант для корекції шва – лазерне шліфування, що знімає пошкоджену тканину з розрізу. Однак цей процес дуже болючий і вимагає проходження курсу лікарських препаратів, що виключають виникнення будь-яких інфекцій на місці шраму.

Найдорожча процедура - висічення шва, коли грубі частки колагену, що наросли на місці розрізу, і судини під дією місцевого наркозу видаляються разом із зайвою шкірою і формується новий контур живота.

Можна також провести хімічний пілінг, шліфування шва оксидом алюмінію (мікродермабразія), зробити татуювання або просто нанести спеціальний засіб, що допомагає зробити непомітним післяопераційний шов. Компоненти, що входять до складу такого роду мазей, сприяють запобіганню появі рубцевих тканин, а також збільшують вироблення колагену і сприяють зменшенню розмірів шраму.

Шрам від кесаревого розтину не порадує жодну жінку і все ж таки, якщо операції не уникнути, то доведеться змиритися з наявністю рубця на своєму тілі. Надалі його досить проблематично вивести через специфіку самої операції. Тим не менш, є і позитивна сторона, коли вам будуть чекати другі пологи, ви не придбаєте ще один шрам, розріз буде проходити строго по першому рубцю.

Які шви бувають?

Під час кесаревого розтину роблять розріз всіх тканин черевної порожнини починаючи з поверхні шкіри живота, далі жирові клітини і м'язова тканина, та й безпосередньо надрізаються стінки матки. Розріз не повинен бути маленьким, щоб не завдати пошкоджень малюкові під час його вилучення з матки.

Існує кілька варіантів проведення цієї операції. Відрізняються вони один від одного технікою розрізу, що виробляється. Якщо під час родової діяльності відбувся форс мажор, наприклад: гіпоксія плода або сильна кровотеча у майбутньої матері, тобто все, що тягне за собою стрімкі пологи, то лікарі обирають корпоральний кесарів розтин. В цьому випадку розріз проходить вертикально від пупа до лобка і на матці робиться поздовжній надріз. Це називається нижньосерединною лапаротомією.

Вертикальний шов після кесарева (фото)

Шов від такого розрізу дуже важко приховати, ще мало приємний той факт, що надалі він втрачає форму і стає ширшим.

Лапаротомія за Пфанненштилем

Це поперечний розріз, що проходить у нижній частині живота, над лобком. Відрізняється від корпорального кесаревого розтину тим, що в цьому випадку не відбувається проникнення в черевну порожнину жінки. Стінки матки надрізаються так само впоперек у її нижній частині.

Після лапаротомії по Пфанненштилю накладають косметичний шов, завдяки своєму місцезнаходження саме на складці живота над лобком, такий рубець не відчуває напруги і це дає можливість якнайшвидшого загоєння, згодом він може стати практично непомітним. Після вертикального розрізу завжди накладають міцніші вузлові шви, оскільки цей шов скріплює всі тканини черевної порожнини.

Горизонтальний косметичний шов після кесарева (фото)

Той самий розріз, який виробляється на стінках матки, має безліч варіацій швів, що накладаються на нього. Наявні методики апаратного накладання лігатур. Всі ці методи та нововведення застосовують для більш якісного та швидкого загоєння стінок матки та запобігання крововтраті.

Отже, після «королівського розрізу» повторну вагітність необхідно планувати. Шов гоїться і стає максимально міцним на другий рік після операції, найкраще відвести саме цей період на повторне зачаття. Стан вашого шва найкраще визначить ультразвукове дослідження-УЗД.

Як довго гоїться шов після кесарева

Нарешті операція закінчена і ви скоро зустрінетеся зі своїм довгоочікуваним малюком.

Виникає питання: а коли ж заживе шов?

Болючі відчуття прийдуть до вас відразу ж після операції і точно залишаться з вами на найближчі дві доби, звичайно ви будете збивати їх знеболюючими препаратами. Жінкам у тілі рекомендують носити бандаж, він хоча б трохи знешкоджує місце надрізу. Як би там не було, на другу добу лікарі наполягають на тому, щоб ви починали потихеньку рухатися. Рухи допоможуть працювати вашому кишечнику, після пологів трапляються запори. Взагалі будь-який прояв активності сприяє якнайшвидшому одужанню, а це так необхідно вам і вашій дитині, адже ви обоє так довго чекали на цю зустріч.

Чому болить шов після кесаревого розтину?

Найнеприємніші наслідки операції кесаревого розтину - це дуже сильний больовий синдром. Болі можуть тривати досить тривалий період, медикаментозне втручання не завжди може повністю позбавити їх. Але зазвичай на 14 день ви відчуєте якесь полегшення. Однак буде втрачено чутливість зони рубці, можливе оніміння і свербіж, ще довгий період після операції.

Коли знімають шви після кесарева?

Як було описано раніше, на вертикальний розріз накладають вузлові шви, а на поперечні-косметичні. Природно, шви на вертикальних ранах гояться довше, їх знімають приблизно на 10 добу. З косметичними лігатурами трохи по простіше, так як їх прийнято вважати практично підшкірними, то вони і гояться більш безболісно і швидше. Косметичні шви завжди знімають уже на 7 добу. Пам'ятайте, що звільнення від швів ще не означає повне одужання, навіть після того як вас випишуть рана буде покрита скоринкою, що не загоїлася, це місце потрібно буде обробляти спеціальними засобами, не турбувати і не напружувати.

Відновлення фізичної форми після кесарева

Частково приймати душ (не цілком) можна вже через 2 доби, проте до виписки з пологового будинку не рекомендується повністю вставати під душ. Щоб не пошкодити скоринку на післяопераційному шві, при обмиванні краще використовувати спеціальне мило без ароматів. Ванну приймати дозволяється не раніше, ніж через 6-8 тижнів, коли закінчиться загоєння та відновлення тканин та стану внутрішньої поверхні матки. Що ж до лазні, то її відвідати можна лише після консультації з лікарем не раніше 2 місяців після операції. Для прискорення відновлювальних процесів та розсмоктування рубця пропонується використовувати преднізолонову мазь або гель контрактубекс. Також навколо самого рубця пересічені нервові волокна зростатимуть протягом 3 місяців, тому можливе деяке оніміння в цій галузі.

Відновлювати фізичну форму теж слід дуже поступово, хоча це, безперечно, важливо і потрібно. Спеціальний післяпологовий бандаж рекомендується носити для зняття болю, розвантаження хребта в районі попереку, зміцнення м'язів, їх відновлення та підтримки правильної постави. Крім того, він сприяє загоєнню рани, зменшуючи ризик того, що шви розійдуться. Однак необхідно навантажувати м'язи, щоб вони правильно відновилися, тому дуже довго носити бандаж теж не слід. Після кількох тижнів, виходячи із самопочуття, стану м'язів живота, його можна знімати.

Також потрібно робити просту лікувальну гімнастику, яку дозволяється приступити вже через 6 годин після операції, при цьому навантаження має збільшуватися поступово. Коли знімуть шви, можна проконсультуватися з лікарем і розпочинати вправи для м'язів тазу та передньої черевної стінки: втягувати живіт, піднімати таз, виконувати вправу Кегеля з поступовим розслабленням та стиском тазового дна протягом 20 секунд. Все це прискорює відновлювальний процес, оскільки створює додатковий приплив крові до пошкоджених органів. Крім того, така гімнастика не тільки відновлює фізичну форму, а й сприяє виділенню ендорфінів – гормонів, які покращують психологічний стан, знімають напругу, пригніченість, занижену самооцінку.

У перші 1,5-2 місяці краще не піднімати ваги більше 3-4 кг. Через 6 тижнів дозволяється збільшити активність, орієнтуючись на ту фізичну форму, що була до вагітності. Знову ж таки, вправи потрібно додавати поступово, уникати силового навантаження на верхню частину тулуба, тому що може зникнути молоко. Активний біг та аеробіка також не рекомендуються, хоча надалі, після обговорення з тренером, їх можна включати до програми. Слід пам'ятати, що після інтенсивних тренувань збільшується концентрація молочної кислоти, тому погіршується смак молока, що може сподобатися малюку. Отже, серйозні спортивні навантаження рекомендується відкласти до закінчення грудного вигодовування або до відновлення менструального циклу. Що ж до статевого життя, то його можна відновити вже через 6-8 тижнів, після відвідин гінеколога та визначення правильного методу контрацепції.