Уникнути наслідків випадкових зв'язків допоможе екстрена профілактика. Що робити після незахищеного статевого акту, щоб не завагітніти Профілактика зппп після випадкового зв'язку препарати

Легко сказати: спіть лише з тими, кому довіряєте. Але ж не спитаєш після красивих залицянь наприкінці головного романтичного вечора: «А ти точно здоровий?» Презервативи рятують, звісно, ​​але не завжди. Є нюанси, про які говорити не заведено. Стаття про те, що робити, якщо переспала з тим, кому не зовсім довіряєш.

Секс із презервативом. Чи можна заразитися?

Презерватив не пропускає статеві інфекції. Виняток – хвороби шкіри в області геніталій: воші, короста, контагіозний молюск, герпес та аногенітальні бородавки. Але прояви цих хвороб зазвичай помітні одразу неозброєним оком.

Інші бактерії та віруси через бар'єрний захист не проникнуть, але можуть залишитися на презервативі, якщо була заражена жінка, і під презервативом – якщо чоловік. Тому після зняття презервативу необхідно ретельно вимити з милом руки, а потім статеві органи. Якщо є можливість – корисно буде відразу ж після сексу обробити геніталії та шкіру навколо антисептиком – мірамістином чи хлоргексидином. Цього часто буває достатньо, і проведення екстреної профілактики не потрібно.

На жаль, багато хто нехтує використанням презервативу під час альтернативних форм статевого акту. Інфекція передається через оральний та анальний секс так само, як і через класичний. І навіть через інтимні іграшки. Якщо за цих форм сексуального контакту презерватив не використовувався — екстрені заходи профілактики необхідні.

Додайте в захисний набір до презервативу флакончик хлоргексидину або мірамістину. Носіть із собою про всяк випадок, після сумнівних контактів протирайте шкіру навколо.

Секс без презервативу. Коли варто хвилюватися?

Одразу ж. При незахищеному статевому контакті ризик заразитися є завжди. Неможливо з точністю зрозуміти, чи має людина інфекції, які можуть передатися статевим шляхом. Заразитися можна від будь-якого, навіть якщо він здається благополучним і надійним — часто людина може навіть не підозрювати, що хвора. Цілком реально, що рік тому у нього був секс з такою ж непоінформованою благополучною людиною, а після протизастудних антибіотиків статева інфекція відразу пішла в хронічну малопомітну форму.

Спійманий на місці злочину. Ознаки інфекції

Якщо ж під час сексу ви помітите у партнера дивні прояви - відставте подалі незручність, коректність і тим більше бажання близькості. На наявність венеричного захворювання можуть вказувати:

Пам'ятайте: статеві інфекції можуть протікати безсимптомно, і розпізнати їх часто не вдається. Нерідко виникають ситуації, коли в одного партнера хвороба протікає яскраво, з висипаннями на шкірі, болем та температурою, а іншого та ж інфекція не виявляється ніяк. Тому ніколи не судіть лише за зовнішнім станом шкірних покривів.

Якщо шкіра статевих органів чиста, це гарантує відсутність венеричних захворювань. Профілактику при незахищеному контакті слід проводити завжди.

Чим можна заразитись?

Основні статеві інфекції включають бактеріальні і вірусні захворювання.

Бактеріальні після незахищеного сексу запобігти можливо, якщо вчасно розпочати лікування. Вірусні – ні.

Бактеріальні інфекції:

• поширені венеричні хвороби – сифіліс, гонорея, хламідіоз, трихомоноз;
• умовно-патогенні - мікоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез;
• дуже рідкісні «тропічні» — м'який шанкер, донованоз, лімфогранульома венеричні.

Вірусні інфекції: генітальний герпес, ВІЛ, гепатит та , гострі бородавки.

Ще можна заразитися невенеричними хворобами шкіри. Це воші, короста і контагіозний молюск. Тут прояви партнера помітити нескладно.

Що потрібно зробити після незахищеного статевого контакту?

Все залежить від часу, який минув після статевого контакту.

1. У перші дві годиниймовірність запобігти зараженню найбільше. В цей час застосовуються екстрені заходи профілактики. Якщо минуло від двох до чотирьох годин, то спробувати теж варто, але ефективність буде значно нижчою. Через 4 години екстрена профілактика вже безглузда.
2. Наступні 72 годинизараження вже або сталося, або ні. Хвороба виявитися ще не встигає точно. У цей час проводять медикаментозну профілактику.
3. Після 3 днівмедикаментозна профілактика вже буде не лише неефективною, а й навіть шкідливою. Вона змаже картину хвороби, може викликати стійкість до антибіотика або переведе інфекцію у приховану форму. Тому якщо час минув — залишається лише набратися терпіння та чекати.

За відсутності симптомів потрібно здати аналізи: через два тижні – на основні бактеріальні інфекції, через 1,5 місяці – на сифіліс, і ще через 1,5 місяці – на ВІЛ, Герпес, гепатит.

До таких препаратів належать: інтерферон альфа (Віферон, Генферон, Вагіферон), індуктори інтерферону (Неовір, Лавомакс, Аміксин), противірусний спрей (Епіген Інтим).

• Віферон застосовується у формі ректальних свічок (500000) МЕ). Інтерферон, що входить до його складу, підвищує місцевий імунітет і знижує ймовірність зараження герпесом, гепатитом і . Вартість препарату становить близько 350 грн.
• Генферон продається у вигляді вагінальних та ректальних свічок. До його складу, крім інтерферону, входить таурин (підсилює дію інтерферону) та бензокаїн (знеболює). Середня вартість препарату становить 280 р (у дозі 250 000 МЕ).
• Вагіферон - одна з кращих комбінацій діючих речовин. Продається у вигляді вагінальних свічок. До його складу входять інтерферон, метронідазол (активний щодо трихомонад, мікоплазм та гарднерелл) та флуконазол (протигрибковий препарат). Вартість препарату становить близько 350 грн.
• Індуктори інтерферону. Продаються у вигляді пігулок. Стимулюють утворення внутрішнього інтерферону. Середня ціна Лавомаксу - 400 р, Аміксину - 500 р, Неовір - 1000 р.
• Епіген інтим – продається у вигляді спрею. Має ммуностимулюючу, противірусну, протизапальну, протисвербіжну та регенеруючу дію. Зручний для місцевого застосування як чоловікам, так і жінкам. Для максимального зменшення ризику зараження вірусними інфекціями препарат використовують до і відразу після статевого контакту: розпорошують на статеві органи, піхву та уретру. Середня вартість препарату становить 900 р (15 мл) та 1700 р (60 мл).

Місцеві препарати – свічки, спреї – найбільш оптимально використовувати у перші години. Якщо після сексу минуло понад 2 години, то краще використовувати противірусні таблетки.

Запобігти зараженню вірусними інфекціями дуже важко. Противірусна медикаментозна профілактика лише трохи знижує ймовірність захворіти на генітальний герпес і гепатити і є лише доповненням до основної антибактеріальної профілактики.

Насамкінець, ще трохи про аналізи

Немає сенсу здавати їх відразу після незахищеного сексу. Кожна інфекція має свій інкубаційний період, коли її неможливо розпізнати ні клінічно, ні з лабораторним аналізам.

На хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, гонорею та трихомоноз за відсутності симптомів найкраще здавати аналізи через 2 тижні. Здають один мазок, який перевіряють методом ПЛРна наявність кожного з бактерій. За наявності інфекції проводять бакпосів із визначенням чутливості до антибіотиків.

Для визначення сифілісу з появою твердого шанкеру беруть з нього мазок для мікроскопічного дослідження. За його відсутності здають аналіз крові. Його роблять не раніше ніж через 6 тижнів після статевого контакту.

Медикаментозна профілактика незахищеного статевого контакту можлива протягом кількох днів після статевого акту. Медикаментозна профілактика — це фактично профілактичне лікування, яке запобігає розвитку багатьох класичних і нових венеричних захворювань. Тому профілактика випадкових зв'язків відповідає схемі лікування гострої інфекції без ускладнень.

Медикаментозна профілактика - це прийом (введення) антибактеріальних препаратів за призначенням лікаря-дерматовенеролога та у його присутності. Антибіотик запобігатиме розвитку інфекції у захворювання.

Цей метод профілактики рекомендується особливо в тому випадку, якщо максимум через дві доби після незахищеного статевого контакту з'ясовується, що ваш партнер хворий на якийсь із цих захворювань: онорея, мікоплазмоз, сифіліс, трихомоноз, уреаплазмоз, хламідіоз.

Через два тижні доведеться обов'язково пройти діагностику на інфекції здати контрольний аналіз шляхом ПЛР з повною підготовкою.

Однак якщо ви не впевнені, проти яких (яких) захворювань хочете пройти профілактику, проконсультуйтеся з лікарем-венерологом, чи показана вам профілактика. Тому що доведеться проходити профілактику проти всіх ЗПСШ, що піддаються профілактиці. А прийом антибіотиків "від усього" не завжди обґрунтований і має сенс.

Багатьох людей, які обирають медикаментозний спосіб профілактики ЗПСШ, хвилює багато питань. Нижче наведені найчастіші з них, що задаються на прийомі у лікаря-венеролога.

0Array ( => Венерологія => Дерматологія => Хламідіоз) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( =>.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https:/ /hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5

Коли після медикаментозної профілактики дозволені незахищені (без презервативу) статеві стосунки з постійним партнером?

Незахищені статеві контакти дозволяються приблизно 5-6 добу. До настання цього моменту в контактах з постійним статевим партнером рекомендується користуватися презервативом. Адже ви пройшли медикаментозну профілактику для того, щоб унеможливити проблеми, у тому числі, і у ваших відносинах. Не варто ризикувати цими стосунками — 5 днів найчастіше дають повну впевненість.

Розвиток яких ІПСШ запобігає медикаментозна профілактика, а яких — ні?

Медикаментозна профілактика запобігає розвитку таких хвороб, як гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, сифіліс та трихомоніаз. Але пам'ятайте, що ще не винайдені медикаменти, які врятують людину від генітального герпесу та деяких інших захворювань. Медикаментозна профілактика ІПСШ не запобігає також розвитку вірусних захворювань — ВІЛ-інфекції генітального герпесу, ВПЛ — вірусу папіломи людини.

Що таке медикаментозна профілактика випадкових зв'язків?

Медикаментозна профілактика — це схема лікування передбачуваних ЗПСШ та препарати, які аналогічні препаратам та схемі лікування для «свіжих», неускладнених статевих інфекцій.

ТІЛЬКИ В БЕРЕЗНІ економія - 15%

1000 рублів зняття ЕКГ із розшифровкою

- 25%первинний
прийом лікаря
терапевта у вихідні

980 руб. первинний прийом гірудотерапевта

прийом терапевта - 1130 рублів (замість 1500 рублів) "Тільки в березні, по суботах і неділях, прийом лікаря-терапевта зі знижкою 25% - 1130 руб., замість 1500руб. (діагностичні процедури оплачуються за прейскурантом)

Чи небезпечна профілактика здоров'я?

Більшість препаратів, які призначить вам венеролог для профілактики ЗПСШ, призначаються одноразово - їх приймають або роблять укол ОДИН раз. Ось чому побічні ефекти від антибіотикотерапії — дисбактеріоз кишечника, молочниця не встигають проявитися. Зазвичай, щоб негативні наслідки прийому антибіотиків проявилися, потрібний тривалий курс прийому антибіотиків — тиждень і більше.

Побоюватися при профілактиці слід (втім, як завжди приймаючи таблетки) лише алергії на медикаменти. Тому якщо ви знаєте лікарські препарати, на які дати алергію, повідомте про це лікаря.

Як часто можна використовувати медикаментозну профілактику венеричних захворювань

Медикаментозна профілактика, на превеликий жаль, це крайній метод профілактики венеричних захворювань. З багатьох причин вона не може проводитися часто (тим більше — регулярно), і в жодному разі не служить альтернативою презервативу.

Чи ефективність медикаментозної профілактики?

Медикаментозна профілактика ДУЖЕ ефективна щодо нових та класичних венеричних захворювань, збудники яких – бактерії. До таких збудників відносяться бліді трепонеми (збудники сифілісу), гонококи, мікоплазми, трихомонади, уреаплазми, хламідії. Ефективність їхньої медикаментозної профілактики близька до 100%.

Ви завжди можете записатися на прийом до венерологів нашого медичного центру «Євромедпрестиж» та пройти медикаментозну профілактику після випадкового статевого контакту

Інтимні взаємини – одна з невід'ємних сфер життя практично будь-якої статевозрілої людини фертильного віку. За відповідального відношення, дотримання гігієнічних норм та використання надійних методів контрацепції неприємних «сюрпризів» можна уникнути.

Найпростіший і найдоступніший засіб профілактики будь-яких проблем - презервативи. Крім незапланованої вагітності, вони надійно захистять від безлічі захворювань, що передаються статевим шляхом. Якщо ж ризикована поведінка спричинила зараження, медикаментозного лікування (іноді тривалого) не уникнути.

Що таке венеричні захворювання

Цей термін має на увазі групу інфекцій, що передаються від носія до статевого партнера під час коїтусу. Ці хвороби є частиною поняття «захворювання (або інфекції), що передаються статевим шляхом» - ЗПСШ або ІПСШ відповідно. Більш широке визначення включає не тільки викликані патогенними бактеріями та грибами ураження репродуктивної системи, а й СНІД, папіломавірус людини, коросту, лобковий педикульоз та інші.

ЗПСШ можна заразитися не тільки статевим шляхом. Інфікування може здійснюватись контактно, парентерально, вертикально.

Підхід до лікування залежить від збудника інфекції. Наприклад, вірусні захворювання вимагають терапії противірусними препаратами, грибкові ураження лікуються фунгіцидними засобами, а бактеріальні – антибіотиками.

Антибіотики при статевих інфекціях

Найбільш відомими венеричними захворюваннями є гонорея та сифіліс. Крім них до цієї групи входять м'який шанкер, пахова гранульома, урогенітальний трихомоніаз, венерична лімфогранульома, хламідіоз і т.д. Усі перелічені патології піддаються антибіотикотерапії, проте вимагають попередньої консультації дерматовенеролога та дотримання його призначень.

Самостійне лікування за порадами спеціалістів зазвичай призводить до тимчасового придушення активності хвороботворних мікроорганізмів, коли симптоми зникають. Однак захворювання при цьому прогресує, хоч і менш помітно, а збудник набуває стійкості до використаного антибіотика. В результаті формується форма хвороби, що важко піддається антибіотикотерапії, і з'являються численні ускладнення.

Основні захворювання

Нижче наводиться короткий опис симптоматики ЗПСШ, їх форм та способів медикаментозної терапії. Інформація має у разі виключно ознайомлювальний характері і має стати керівництвом до самолікування.

По-перше, обов'язковий попередній лабораторний аналіз, що дозволяє точно визначити збудника, а по-друге, антибіотикотерапія має мати індивідуальний характер. Наприклад, всі препарати поділяються на основні (широкого спектра), та резервні. Друга група медикаментів призначається за стійкості збудників до основних антибіотиків.

На даний момент використовують однакові антибіотики при ЗПСШ у жінок та чоловіків, як і схеми лікування.

Сифіліс

Відомий із 15 століття, коли трапилася перша епідемія цього захворювання у Європі. З того часу були випробувані різні методи терапії, але тільки з приходом ери антибіотиків лікарі навчилися позбавляти пацієнтів швидко і практично без наслідків. Збудником є ​​бліда трепонема (лат. Treponema pallidum), яка проникає в організм через слизові та викликає системну хронічну інфекцію, що вражає внутрішні органи, шкіру, кістки та нервову систему.

Протікає у три стадії:

• Первинна- З утворенням твердого шанкеру (переважно в області геніталій, але може локалізуватися в області зіва, рук, живота, ануса). Освіта є ущільненням невеликого діаметру, іноді з ерозивною поверхнею. Тим не менш, сучасне повальне захоплення антибіотиками іноді перешкоджає вираженій активності трепонеми, і шанкер не з'являється, а хвороба діагностується вже на другій стадії.
  Лікування – три внутрішньом'язові ін'єкції біциліну-1 з інтервалом у 5-8 діб.При непереносимості призначаються уколи цефтріаксону, препарати доксицикліну, еритроміцину і т.д. відповідно до схеми.
• Вторинна- Виявляється різними шкірними висипаннями. Це можуть бути плями, схожі на лишай та псоріаз, вузлики, широкі кондиломи, гнійнички. Наприкінці періоду внаслідок проникнення збудника через гематоенцефалічний бар'єр діагностуються патології ЦНС (нейросифіліс). Лікується біцилін-3 ® (за схемою) або іншими. Резервні препарати - , .
• Третинна- Глибока поразка всіх органів і тканин. Виражається у вигляді різних злоякісних пухлин, некрозів шкіри та хрящів. Терапія – 4-тижневий курс «бензилпеніциліну натрієвої солі» ®венерологічних захворювань не існує, оскільки навіть різні періоди сифілісу потребують індивідуального підходу до вибору препарату. Якщо заражена вагітна, то за її бажання зберегти плід, потрібно призначати відповідне стадії лікування антибіотиками пеніцилінового ряду. Оскільки інфікування дитини, що трепонема, відбувається в процесі пологів, обов'язкова профілактика ще в пологовому будинку (натрієва сіль бензилпеніциліну).

Гонорея

При незахищеному статевому акті Neisseria gonorrhoeae вражає слизові (переважно статевих органів, а також пряма кишка, ротоглотка та око). Характеризується патологія тривалим інкубаційним періодом, після якого з'являються свербіж, печіння, виділення молочного кольору, хворобливі відчуття, поява яскравої запальної гіперемії уражених слизових оболонок, болі при сечовипусканні, поява хибних позивів до сечовипускання. При цьому біля половини інфікованих жінок єдиним симптомом є молочно-гнійні виділення.

За відсутності лікування інфекція поширюється на органи малого тазу та нирки, що призводить до важких ускладнень та безпліддя.

Антибіотикотерапія не ускладненої гонореї полягає в одноразовій внутрішньом'язовій ін'єкції одного з препаратів: Цефтріаксону, або (доза залежить від ступеня тяжкості), спільно з пероральним прийомом грама (азитроміцин показаний за наявності супутніх ЗПСШ).

Трихомоніаз

Найпоширеніша інфекція, що провокується потраплянням в організм Trichomonas vaginalis. Після досить тривалого інкубаційного періоду (від тижня до місяця) у жінок з'являються такі симптоми, як гіперемія вульви та піхви з гнійними виділеннями, печіння, біль при статевому акті та сечовипусканні, свербіж. У чоловіків здебільшого протікає безсимптомно.

Хронічна форма є однією з основних причин безпліддя та рецидивуючих запальних процесів в органах малого тазу.

Антибіотики при трихомоніазі у жінок призначаються семиденним курсом. Приймати потрібно : перорально, по 500 мг двічі на добу.

Препаратами резерву є тинідазол ® та . Лікування вагітних можна розпочинати на другому триместрі (2 грами орнідазолу або метронідазолу одноразово). Без системної антибіотикотерапії, місцева антибіотикотерапія у вигляді мазей та свічок є малоефективною.

Хламідіоз

Широко поширена прихована інфекція (протікає здебільшого безсимптомно), що викликається Chlamydia trachomatis. Клінічно завжди проявляється уретритом як у чоловіків, так і у жінок. Останні інфікуються частіше, та, крім того, хламідії вважаються компонентом умовно-патогенної флори піхви.

За відсутності симптомів запального процесу цю інфекцію не лікують. Однак при симптомах уретриту показаний курс або .

Альтернативними препаратами, у тому числі для вагітних, є еритроміцин ® , амоксицилін ® , спіраміцин ® , джозаміцин ® .

Інші інфекції

Інші захворювання реєструються набагато рідше. Застосовуються антибіотики при цих венерологічних захворюваннях у чоловіків та жінок наступним чином:

• Венерична лімфогранульома (викликаються С. trachomatis) успішно виліковується тритижневим курсом доксицикліну ® (100 мг двічі на день) або еритроміцину (500 мг чотири рази на добу).
• Пахвинна гранулема також є «екзотичною» інфекцією, оскільки збудник С.granulomatis активно розмножується лише у тропічному кліматі. Антибіотикотерапія полягає в прийомі доксицикліну або котримоксазолу за схемою.
• М'який шанкер - ще одна рідкісна в Росії венерична хвороба родом із спекотних країн. Патогенний мікроорганізм H. ducreyi знищується шляхом одноразового вживання всередину грама Азітроміцину®, однією внутрішньом'язовою ін'єкцією Цефтріаксону® (250 мг) або п'ятиденним курсом еритроміцину.

Всі перелічені інфекції проявляються ущільненнями або виразками в області паху або статевих органів. Заразитися ними у нашому кліматі досить складно, а на відпочинку в Африці, Індії, Південній Америці слід уникати випадкових незахищених статевих контактів.

Які антибіотики пити для профілактики ЗПСШ?

Як відомо, краще хворобу попередити. Оптимальним варіантом у цьому випадку є наявність постійного перевіреного партнера та використання презервативу. Цей контрацептив гарантує практично повну безпеку випадкового статевого зв'язку.

Деякий ефект може дати і застосування після коітус антисептиків (наприклад, Мірамістину ®) для дезінфекції статевих органів. Хоча клінічні дослідження наголошують на дуже невисокій результативності такого методу.

Які антибактеріальні препарати можна прийняти внутрішньо, щоб уникнути розвитку інфекції?

Ефективність Азитроміцину ® при ЗПСШ

Як видно з наведеної вище інформації, цей потужний антибіотик - з підкласу азалідів часто застосовується в лікуванні венерологічних захворювань. Однак застосовувати його як профілактику після незахищеного статевого акту безглуздо та неефективно.

Препарат також часто використовується для терапії інфекцій бактеріального походження дихальних шляхів, де набув великої популярності завдяки короткому курсу та зручній схемі прийому. Не будучи панацеєю у венерології, все ж таки успішно використовується для лікування:

• гонореї (у комплексі з цефтріаксоном ®) - 1 грам, прийнятий одноразово;
• хламідіозу – одноразово 1 г;
• м'якого шанкеру – аналогічно.

Що стосується лікування сифілісу, то тут Азітроміцин призначається спільно з пеніцилінами. Ефективність монотерапії проти блідої трепонеми не підтверджена.

Але в будь-якому випадку пити антибіотики після випадкового статевого акту або при підозрі на інфікування неприпустимо. Венеричні хвороби повинні лікуватися спеціалістом на основі лабораторних досліджень. Самолікування – шлях до тимчасового придушення збудника, його мутації та виникнення важких ускладнень. Крім того, соціальна значущість ЗПСШ зобов'язує до свідомості, яка допоможе зупинити поширення інфекцій.