Холестерин ліпопротеїнів низької густини. Підвищення холестерину ЛПНП: проведення аналізу та причини відхилення

Щоб організм людини якісно працював, йому потрібні жири. Клітини печінки виробляють 80% ліпофільного спирту, що називається холестерином. Їжа, яка надходить, доставляє решту відсотків. Правильніше називати речовину холестеролом, саме таке визначення можна зустріти у наукових статтях. Але здавши кров на аналіз, ви раптом дізнаєтесь, що холестерин ЛПНЩ підвищений.

Що це таке

Холестерол займається тим, що будує клітини, без нього ні клітинні мембрани не збудуються, і не синтезуються, мозок функціонувати не буде, андиоксиданти не з'являться. Загалом функцій даної органічної речовини багато.

Є медична статистика і сухі цифри показують ті смерті, причиною яких став саме холестерол. Вся річ у тому, що у воді він ніяк не розчиняється. Щоб з'єднання рухалося організмом, воно саме робить якусь оболонку, що складається з білків; вони називаються аполіпопротеїни. Це непросте з'єднання, а комплексне, і зветься ліпопротеїни.

Своє просування крові вони здійснюють за допомогою холестерину, який можна розділити на такі види:

• Дуже низька щільність або ЛПДНЩ – згодом модифікується в наступний вигляд.
• Низька щільність (ЛПНЩ).
• Проміжна щільність – ЛПСШ. Таких мало це результат діяльності першого виду.
• Висока щільність або ЛПВЩ.

Компоненти цих сполук бувають різними за кількістю. Другий вид медики вважають найагресивнішим. Багато людей запитують – чи шкідливий холестерол, чи в чутках багато накрученого. Однак, якщо вид ліпопротеїну № 2 підвищиться, а № 4 підвищиться, то артерія поступово стає твердою, таким чином створюючи умови виникнення .

Докладніше про ЛПНГ та ЛПВЩ

Холестерин виробляється печінкою, і вона далі переносить це з'єднання по артеріям. Тому може бути поганий. Якщо говорити докладніше про ЛПНГ і ЛПВЩ, то виходить, що перший осідає на стінках судин у вигляді бляшок, а другий знімає його звідти і розподіляє по всьому організму, але буває так, що на перший впливає окислення.

Відповідно останній починає реагувати, тобто виробляють антитіла. ЛПНЩ окислюється, а ЛПВЩ повинен перешкодити цьому окисленню.

Таким чином він займатиметься тим, що зніме зі стінок холестерин, який виявиться зайвим, і відправить його до печінки. Однак виділено, і їх дуже багато. Виходить, що запускається процес запалення, функціонування ЛПВЩ погане і оболонки у артерій починають пошкоджуватися.

Допустимо, ви пішли здавати аналіз крові, і вам провели ліпідограму. Щоб це сталося, треба прямувати до медичного закладу вранці, дуже рано, а перед цим треба як слід підготуватися:

• , припиняють їду за 12 годин.
• Дуже жирна їжа не вживається до здачі аналізів протягом 14 днів.
• За 30 хвилин до того, як піти складати аналіз, потрібно припинити курити.

Далі наводиться аналіз, з якого встановлюється контроль холестерину. Для аналізу роблять деякі способи, наприклад, фотометрію, а також осадження. Ліпідограма покаже, які сполуки перебувають у крові. Це може бути загальний холестерол; далі - холестерин, (він же ЛПВЩ), який вкаже на те, чи може розвинутися атеросклероз. β холестерин - якщо холестерин ЛПНЩ підвищений, то є якесь захворювання. ТГ – це тригліцериди, так звані жири – перевізники. Перевищення їх норми свідчить про патологію, що розвивається.

Якщо холестерин ЛПНГ буде підвищений, він викличе як атеросклероз, а й інші .

Остеопороз

Як тільки людині виповнюється 20 років, вона повинна не менше разу на п'ятирічку знайти до лікарні та здати ліпідограму. Так буває, що з якихось причин у людини дієта, де жирів вживається дуже мало, або ж їй потрібно приймати ліки. У такому разі потрібно ліпідограму проводити щороку кілька разів.

Гіперхолестеринемія

Гіперхолестеринемія – так називається підвищення холестерину у крові. Лікар бере ліпідограму і робить. Допустимо, він дивиться на загальний холестерин. Його норма повинна становити не менше ніж 3,1 і не більше 5,2 ммоль/л. Якщо значення підвищене до 6,3 це означає поява патології. Теж саме і з іншими аналізами. ЛПВЩ у жінки має бути більшим, ніж 1,42. Його зменшення до 0,9 ммоль свідчить про розвиток атеросклерозу. У чоловіка показник 1,68. Точка відліку хвороби – 1,16 ммоль/л.

ЛПНГ має становити більш ніж 3,9. Холестерин ЛПНГ підвищений, якщо його показник становить 4,9 ммоль/л. У ЛПВЩ та ЛПНЩ у крові має бути певне співвідношення, або коефіцієнт атерогенності. КА вираховується таким чином: потрібно взяти загальний холестерин, відібрати від нього ЛПВЩ, розділити на ЛПЗЩ.

Варто знати, що КА можуть бути різні жінки. У прекрасної половини залежить від різних причин. Так, наприклад, якщо вік невеликий, показник низької щільності теж буде маленьким. Підвищення КА характерне для осіб похилого віку, у яких помітні проблеми з серцем.

Крім того, на цей показник може вплинути гормональне тло або клімакс.

Нормою КА вважається 3 і менше, якщо від 3 до 5, то рівень високий. Якщо ж 5 і більше сильне підвищення. Варто зауважити, що холестерин у жінок залежить саме від віку.

Наприклад, якщо жінці від 16 до 20 років, то КА становитиме 3,08-5,18. Якщо їй більше 21 , але менше 26, то 3,16-5,59. З 26 до 30 рівень уже буде 3,32-5,785.

З цих цифр видно, що холестерину ЛПНГ поступово зростають із віком. Якщо з 31 до 35 КА 3,37-5,96, то вже з 36 до 40 він становить 3,91-6,94, а з 41 до 45 3,81-6,53. з 46 до 50 (якраз період підготовки до клімаксу) 3,94-6,86.

з 50 до 55 років КА буде 4,20-7,38. з 56 до 60 4,45-7,77. від 61 до 65 4,45-7,69. Якщо жінці від 66 до 70, то КА 4,43-7,85.

Чи завжди вірний аналіз

Буває й таке, що з якихось причин аналіз крові на ЛПНЩ не завжди показує достовірну картину. Ліпопротеїди вагаються, хоча атеросклерозу може і не бути. Тому й запитують, чи завжди вірний аналіз.

Наприклад, підвищення рівня ЛПНГ може вплинути таке:

• Якщо людина поїла їжу, що містить тваринні жири.
• Якщо патологія нирок хронічного характеру.
• Розвинувся.
• У підшлунковій залозі знаходяться камені.
• Холестаз чи гіпотеріоз.
• У випадку, коли людина дуже довгий час приймала анаболіки або андрогени.

ЛПНГ може змінюватися сам собою, лікарі називають даний варіант біологічним. Якщо цей показник був високим, а жодних причин для цього оновлення було, то швидше за все потрібно його перездати через місяць або 3, точніше скаже лікар.

Лікування холестерину

У випадку, коли сталося сильне підвищення холестерину, лікарі призначають фармакологічні препарати:

• Статини. До цієї групи належать Mevacor, Crestor Lipitor, Blindmulle, Lipramar. Таким чином, можна підвищити рівень ферментів, що займаються регулюванням холестерину, що дозволяє знизити кількість холестерин практично наполовину.
• , Gemfibrozil, Clofibrat. За їх допомогою жирні кислоти прискорюються у своєму метаболізмі.
• Секвестранти – Holestipol, holestan. Синтез холестерину значно знижується. У разі, коли його взаємозв'язок збільшується, внаслідок чого ЛПНГ знижується.
• Нікотинова кислота. Якщо вона знаходиться в організмі на досить високому рівні, то в печінці між процесами починається якась конкурентна боротьба, таким чином холестерин починає знижуватись і призводити до нормального рівня.

Висновок

Важливо розуміти, що не потрібно холестерин лікувати за будь-яких незрозумілих показників, якщо людині раптом здається, що вони надто високі.

Холестерол повинен бути дуже високого рівня, тільки тоді лікар починає давати якісь рекомендації щодо його зниження. При цьому медикаменти приписуються лікарем, якщо було проведено профілактику, і вона не дала позитивних результатів. Саме лікар визначає, яка кількість препарату і в який час повинен приймати пацієнт. Категорично заборонено знижувати або підвищувати дозу, призначену лікарем, або міняти прописані препарати на будь-якій іншій без узгодження з лікарем. Не займайтеся самолікуванням, оскільки ви можете завдати своєму здоров'ю непоправної шкоди.

Відео - Як знизити холестерин:

Холестерин відноситься до природних жирних спиртів із класу стероїдів. Основу його становить циклопентанпергідрофенантренове кільце. Речовина відноситься до найважливіших стерин, з яких складається клітинна оболонка, багато стероїдні гормони, жовчні кислоти, вітамін Д. Холестерин виконує в організмі роль найпотужнішого антиоксиданту, який здійснює захист внутрішньоклітинних структур від руйнування вільними радикалами. А це веде до хвороб та швидкого старіння. За кількістю даного жиру можна будувати висновки про стан людського організму і вчасно виявляти захворювання.

Види холестерину

Холестерин вважається жироподібною речовиною, утворення якої відбувається в клітинах печінки, а також організм отримує його з продуктів харчування, що мають тваринне походження.

Більшість холестеринових молекул плазми крові пов'язують ефірними містками жирні ненасичені кислоти і білки. У вільному стані є лише одна третина всього холестеролу.

У плазмі крові холестерин існує у таких формах:

• загальний холестерин;
• холестерин ЛПНГ;
• холестерин ЛПВЩ.

Даний стероїд у складі ліпопротеїнів з низькою щільністю вважається "шкідливим" холестеролом, а у складі ліпопротеїнів з високою щільністю є "корисним" холестеролом.

Поняття ЛПНГ

Холестерин у вигляді ліпопротеїнів з низькою щільністю (холестерин ЛПНЩ) виявляє основну транспортну функцію холестеролу, який здійснює переміщення по клітинах у різних тканинах та органах. Утворюється ця форма під дією ферменту ліпопротеїнліпази з ліпопротеїнів дуже низької щільності.

До ЛПНГ належить близько 70% всього холестеролу у плазмі крові. Завдяки невеликим розмірам ліпопротеїнів (діаметр становить 21 - 25 нм), спостерігається їхнє вільне проникнення в стінки судин, подолання перешкоди у вигляді ендотеліального бар'єру.

Порівняно з холестеролом ЛПВЩ, який швидко виділяється з кровоносної стінки, холестерин ЛПНЩ (за рахунок вибіркової спорідненості з глюкозамінгліканами та гладком'язовими клітинами) затримується у кровоносних судинах. Пояснює слабке виведення такого виду ліпідів наявність В-аполіпопротеїнів у їх структурі, які з'єднуються з рецепторами, розташованими на клітинній оболонці судин. За рахунок такого механізму ЛПНГ забезпечують холестеролом судинну стінку, а при порушенні функціонування відбувається накопичення його у кровоносній системі.

Аналізи для визначення ЛПНЩ

Виявлення холестеролу в ліпопротеїнах з низькою щільністю може бути інформативною характеристикою, а підвищення його показника свідчить про велику ймовірність розвитку атеросклеротичних відкладень та ішемічної хвороби серцевого м'яза.

На аналіз холестерину ЛПНГ здається кров на голодний шлунок, допускається вживання чистої води. Від останнього прийому їжі має пройти не менше ніж 12 і не більше 14 годин.

Прийом різних медикаментів доведеться відкласти за кілька тижнів до здачі крові на дослідження ЛНЩ. Якщо скасування препаратів неможливе, обов'язковою умовою буде вказівка ​​всіх лікарських препаратів, які приймає пацієнт із зазначенням дозування медикаменту.

Що може спотворювати результати аналізу

Аналіз холестерину ЛПНГ може бути недостовірним, якщо протягом доби до здачі крові людиною вживали жирну та смажену їжу, приймалися алкогольні напої. На результат досліджень впливає також важка фізична праця.

Рентгенографію, флюорографію, УЗД – діагностику, ректальне дослідження чи фізіотерапевтичні процедури не слід проводити в один день із здаванням крові на холестерин.

Завищенню результату сприяє прийом бета-блокаторів, прогестинів, діуретиків, оральних контрацептивів, андрогенів, глококортикоїдів.

Заниженню результату сприяє прийом холестираміну, ловастатину, клофібрату, неоміцину, тироксину, інтерферону, естрогенів.

Норма ЛПНГ

Чим менший рівень «шкідливого» холестеролу, тим здоровішим вважається організм людини. Саме тому невеликі значення має холестерин ЛПНГ. Норма цього показника в різних вікових категорій своя. Для здорового організму нормальним вважається вміст до 130 мг на децелітр, для людей із серцево-судинними захворюваннями показник не повинен перевищувати 100 мг на децелітр. Альтернативною одиницею зміни служить ммоль/літр, що переводяться мг/дл шляхом множення значення мг на 0,0259.

Норма ЛПНГ для жінок та чоловіків

На холестерин ЛПНГ норма у жінок трохи відрізнятиметься від чоловічих показників. Норма холестеролу ліпопротеїдів низької щільності для чоловіків складатиме від 2,02 до 4,79 ммоль/літр, для жінок цей показник коливається в межах від 1,92 до 4,51 ммоль/літр.

Підвищений вміст ЛПНГ

Показники для жінок вище 4,52 ммоль/літр та для чоловіків вище 4,8 ммоль/літр вважаються завищеними, що спричиняє ризик розвитку порушень у роботі серцево-судинної системи.

ЛПНЩ (холестерин) підвищений – що означає для організму? Поступове його відкладення на кровоносних стінках та утворення «бляшок холестеролу». Такі жирові утворення зменшують діаметр просвіту в судинах, а це призводить до уповільнення кровотоку на ураженій ділянці і загрожує ще більшим відкладенням молекул шкідливого холестерину. Відбувається дедалі більше звуження судини, і спостерігається запуск «порочного кола», вихід із якого дедалі важче знайти організму.

Першими страждають серцеві судини (внаслідок чого розвивається інфаркт міокарда) і судини в головному мозку, що викликає спочатку головний біль, запаморочення, зниження гостроти зору, а потім і інсульт.

Підвищення холестерину починається без симптомів, більшість людей і не здогадуються про високий рівень ліпідів. Саме тому досліджувати рівень холестерину ЛПНЩ у своєму організмі раз на 5 років має кожна людина, починаючи з двадцятирічного віку.

Для багатьох жінок із віком існує небезпека розвитку страшної недуги у вигляді ішемічної хвороби серцевого міокарда. При порушенні постачання кров'ю м'язової оболонки серця відбувається нестача живлення його клітин, а це загрожує початком хронічних захворювань серцево-судинної системи. І головну роль розвитку ішемічної хвороби серця грає підвищений вміст холестерину ЛПНП.

Підвищення рівня «поганого» холестеролу спостерігається при цукровому діабеті, гіпотиреозі, синдромі Кушинга, нервовій анорексії. Коли в раціоні харчування є надлишок жирних кислот і холестерину, відповідно зростає вміст ліпідів в організмі.

Високий холестерин ЛПНГ є нормою для особливого фізіологічного стану при вагітності, коли молекули холестеролу витрачаються на посилений синтез жіночих статевих гормонів, необхідні нормального розвитку плода.

Занижений вміст ЛПНГ

Є низка захворювань, у яких холестерин ЛПНП знижений. Зазвичай спостерігається таке явище при гіпобетапротеїнемії, абетапротеїнемії, гіпертиреозі, дефіциті альфа-ліпопротеїнів, ферменту лецитинхолестеринацилтрансферази, коферменту ліпопротеїнліпази.

Ознаки синдрому Рейно, хронічної анемії, гострого стресу, артритів, хронічного захворювання на тканинах легень, мієломної хвороби говорять про знижений вміст холестеролу ліпопротеїнів низької щільності.

Причиною заниженого показника ЛПНГ є вживання їжі, бідної на холестерин та насичені жирні кислоти, в яких присутні поліненасичені жирні кислоти.

Причини підвищення холестеролу

Коли холестерин ЛПНГ підвищений, причини криються у порушенні обмінних реакцій, пов'язаних із процесом захоплення різних сполук клітинами органів людини. Тканини в організмі відчувають нестачу холестерину, він не доставляється в потрібній кількості.

Клітини печінки продовжується посилений синтез цієї речовини, щоб задовольнити потреби тканин. Спостерігається картина, коли холестерин в організмі є, але дістатися потрібних органів не може і накопичується в плазмі крові. З такою серйозною причиною може впоратися лише жорстка та відрегульована дієта, яка включає продукти, багаті на пектин і клітковину, а також високий вміст жирних поліненасичених кислот.

Здрастуйте, шановні читачі! У статті говоримо про холестерин ЛПНГ. Обговорюємо причини його підвищення. Ви дізнаєтеся, які захворювання викликають відкладення жирного спирту та як знизити рівень холестерину в домашніх умовах.

Що таке холестерин ЛПНГ

Холестерин ЛПНГ – це холестерин ліпопротеїнів низької щільності, речовина, яку в народі називають поганим або шкідливим холестерином. ЛПНГ представляють основну транспортну форму органічної сполуки, саме цей вид жирного спирту активно надходить до судин та внутрішніх органів.

За вироблення холестерину відповідають печінка та тонкий кишечник людини.

Показники холестерину ЛПНЩ більшою мірою асоціюють з ризиком розвитку атеросклерозу, порівняно з показниками холестерину ЛПВЩ, це пов'язано з тим, що фракція жирного спирту ЛПНЩ взаємодіє з судинами та внутрішніми органами.

При пересуванні судин підвищеної кількості холестерину клітини судинних стінок захоплюють частинки речовини. Під впливом місцевих чинників відбувається утворення атеросклеротичних бляшок. Бляшки звужують просвіт судин та провокують тромбоутворення, викликаючи такі захворювання як інфаркт та інсульт.

Коли підвищений холестерин ЛПНЩ

Про підвищений холестерин ЛПНГ говорять, коли показники значення перевищують 4,52 ммоль/літр у жінок та 4,8 ммоль/літр у чоловіків. При підвищеній концентрації холестерину ліпопротеїни низької щільності зростає ризик розвитку порушень функцій серцево-судинної системи та головного мозку.

Висока концентрація шкідливого холестерину у крові провокує його відкладення на судинних стінках. Внаслідок утворення бляшок та звуження просвіту вен та артерій відбувається порушення кровообігу, насамперед від патологічних змін страждають серце, нирки та головний мозок.

Хороший та поганий холестерин

Значення загального холестеролу включає показники холестерину ЛПНГ та ЛПВЩ. ЛПВЩ – ліпопротеїни високої щільності, в народі називають «хорошим» холестерином.

При виробленні холестерину в печінці ліпопротеїни низької щільності підхоплюють речовину і переносять її до клітин. Цей процес є природним і необхідним для людського організму, а за відсутності несприятливих факторів – повністю безпечний. Якщо печінка виробляє занадто багато холестерину, ЛПНГ можуть втрачати його під час транспортування, частинки, що відстали, і утворюють бляшки на стінках судин.

Ліпопротеїни високої щільності виконують зворотне транспортування речовини, доставляючи холестерин від клітин печінки у вигляді жовчі. ЛПВЩ мають антиатерогенну дію - забирають відкладення жирного спирту зі стінок судин і запобігають утворенню нових скупчень органічної речовини.

Докладніше про хороший і поганий холестерин дивіться в наступному відео.

Причини підвищення

Підвищення рівня холестерину ЛПНГ називають гіперліпідемією, подібний стан лікарі вважають основною причиною розвитку атеросклерозу – захворювання, яке призводить до таких наслідків, як інфаркт та інсульт.

Збільшення концентрації холестерину в крові провокують такі стани:

• застійні процеси та каміння в жовчному міхурі;
• хвороби нирок;
• захворювання печінки;
• порушення функції щитовидної залози;
• цукровий діабет;
• рак підшлункової залози;
• рак передміхурової залози у чоловіків;
• алкоголізм;
• генетична схильність;
• ожиріння.

На рівень холестерину в крові впливає також їжа, яку людина вживає щодня.

Норма у жінок та чоловіків

У таблиці вказано норми концентрації холестерину у чоловіків та жінок залежно від віку, в одиницях вимірювання ммоль/літр:

Як дізнатися - підвищений чи знижений

Рівень холестерину вимірюють лабораторним аналізом крові. Тест проводять на голодний шлунок, зранку пацієнту можна випити трохи води. Проведення тесту можливе лише через 12 годин після останнього вживання їжі, проте інтервал не може тривати більше 14 годин.

Перед здаванням аналізу за кілька тижнів припиняють прийом медикаментозних препаратів. У тих випадках, коли скасування ліків підвищує ризик загрози життю і здоров'ю пацієнта, необхідно надати лікарю всі відомості про медикаменти, що приймаються, і вказати точні дозування засобів.

Які продукти знижують холестерин

При підвищеному рівні холестерину в крові пацієнту призначають лікування основної причини, що спричинила патологічну секрецію жирного спирту, терапію для зниження холестерину ЛПНЩ, а також лікарську дієту. Спеціальна дієта виключає продукти з високим вмістом жирів та включає їжу з високою концентрацією ЛПВЩ.

• морську рибу, а також спеціальні добавки на основі риб'ячого жиру;
• оливкова олія;
• горіхи та насіння, особливо лляне насіння;
• ячмінь та овес;
• яблука, груші;
• помідори;
• часник;
• морква;
• горох;
• сушену квасолю.

Для очищення судин у меню включають журавлину, хурму, свіжий апельсиновий сік, кавуни, зелений чай, гіркий шоколад, вівсяні висівки.

Докладніше про харчування при підвищеному холестерині ви дізнаєтесь із наступного відео.

Препарати для зниження холестерину

Основні лікарські засоби для нормалізації рівня холестерину ЛПНГ у крові – статини. Статини знижують секрецію жирного спирту печінкою, блокуючи роботу основного ферменту, який відповідає за вироблення шкідливого холестерину.

Препарати із групи статинів:

• Симвастатин;
• Ловастатин;
• Правастатин.

Також пацієнтам призначають фібрати. Фібрати руйнують ЛПНЩ у крові, частково розчиняють холестеринові відкладення:

• Атромідін;
• Ораліпін;
• Трайкор;
• Клофібрин;
• Ліпігем.

Основна терапія зниження концентрації холестерину включає нікотинову кислоту. Лікарські засоби цієї групи пригнічують синтез шкідливого холестерину, у результаті знижують рівень жирного спирту у крові.

Народні засоби

Як допоміжна терапія дозволяється використовувати народні ліки для зниження рівня холестерину. Ось кілька рецептів:

• Лляне насіння – додайте до їжі одну столову ложку лляного насіння, попередньо подрібненого у ступці, 1 раз на день. Застосовувати ліки рекомендується протягом 1 місяця.
• Селера - проваріть стебла селери в киплячій воді протягом 5-7 хвилин, готовий продукт обсипте кунжутом і цукром.
• Коріння солодки - подрібніть коріння солодки, 2 столові ложки сировини залийте 500 мл окропу, кип'ятіть протягом десяти хвилин на слабкому вогні, ліки процідіть. Приймайте відвар по одній третині склянки чотири рази на день. Курс лікування займає 2-3 тижні, потім роблять перерву на місяць.

Зниження холестерину в домашніх умовах

Для зменшення концентрації шкідливого холестерину ЛПНГ у крові мало прийому лікарських засобів – без зміни життя після закінчення курсу терапії знову відбудеться підвищення показників цього значення.

Коригування харчування та здоровий спосіб життя допоможуть уникнути утворення атеросклеротичних бляшок та запобігають розвитку небезпечних хвороб.

Профілактичні заходи включають:

• відмова від шкідливої ​​їжі – жирних, смажених страв, консервів, маринадів, копченостей, хлібобулочних та кондитерських виробів, фастфуду, включення до раціону свіжих овочів та фруктів, корисних круп;
• виключення шкідливих звичок – вживання алкоголю та куріння;
• здорове схуднення при проблемі ожиріння;
• щоденні фізичні навантаження - спорт, вправи, ЛФК чи прогулянки на природі.

Ці прості правила допоможуть знизити рівень холестерину та не дозволять допустити його повторного підвищення.

Також важливо вчасно лікувати всі захворювання, багато хто з них провокує підвищену секрецію органічної речовини.

Що запам'ятати

Значення загального холестеролу включає:

• холестерин ЛПНГ – «поганий» холестерин;
• холестерин ЛПВЩ – «хороший» холестерин.

Залежно від віку норма холестерину варіюється:

• від 3,1 до 7,8 ммоль/літр – у жінок;
• від 2,9 до 7,05 ммоль/літр – у чоловіків.

Для зниження холестерину ЛПНГ застосовують:

• лікарські препарати – сатини, фібрати, нікотинову кислоту;
• народні засоби та продукти харчування;
• корекцію способу життя.

Найатерогенніший вид ліпопротеїдів – ЛПНГ – ліпопротеїни низької щільності. У тому освіті беруть безпосередню долю ліпопротеїни дуже низької щільності – ЛПОНП. Їхня головна функція – доставка холестерину з тканин печінки до клітин всього організму. Саме з цієї причини дуже важлива їхня присутність у крові для забезпечення нормальних функцій організму. Коли рівень ЛПНГ у крові перевищує норму, виникає загроза для людського здоров'я. Особливо від цього страждає серцево-судинна система. Холестерин ЛПНГ вважається поганим, тому що має здатність склеюватися між собою та осідати на стінках судин, утворюючи холестеринові бляшки.

Внаслідок обміну ліпопротеїнів дуже низької щільності та проміжної щільності виходять ліпопротеїди низької щільності. Вони містяться аполипопротен В100. Він необхідний для забезпечення контакту з клітинними рецепторами та здатні проникати всередину них.

Цей різновид ліпопротеїдів проводиться частково в крові за допомогою ферменту, який називається ліпопротеїнліпаза і частково в тканинах печінки за допомогою печінкової ліпази. На 80% ядро ​​ЛПНЩ складають жири, основна частина яких ефіри холестерину.

Основним завданням ЛПНГ є транспортування холестерину в периферичні тканини. При нормальному функціонуванні вони здійснюють доставку холестеролу клітини, де він потрібен для надання міцності клітинним мембранам. Завдяки цьому його вміст у крові знижується.

Коли відбуваються збої у функціонуванні рецепторів до ЛПНГ, ліпопротеїди накопичуючись у кров'яному руслі починають осідати на стінках судин. У такий спосіб відбувається розвиток атеросклерозу. Його головною ознакою є звуження судин та збої у роботі кровообігу.

Розвиток патології стає причиною важких наслідків, таких як ішемічна хвороба серця, інфаркт, вікове недоумство, інсульт. Розвиток атеросклерозу може відбуватися в будь-якому з органів – ногах, серці, нирках, головному мозку, шлунково-кишковому тракті, очах.

ЛПНГ найатерогенніший тип ліпопротеїнів. Вони найбільше провокують розвиток атеросклерозу.

Норма ЛПНГ у крові

Аналіз на ЛПНГ

Існує два способи контролю вмісту ЛПНГ у крові: прямий та непрямий. При непрямому способі використовується формула: ЛПНГ = загальний холестерин - ЛПВЩ - (тригліцерол/2,2). При цьому береться до уваги те, що холестерин має три фракції - дуже низьку, низьку і високу щільність. Щоб отримати результат, необхідно виявити рівень вмісту загального холестерину, ліпопротеїдів високої щільності та тригліцеролу. Подібний підхід не застрахований ризиком аналітичної похибки.

Достовірно дізнатися рівень холестерину низької щільності в організмі дорослої людини досить складно. Вважають, що ліпопротеїни дуже низької щільності становлять близько 45% від загального обсягу тригліцеридів. Здійснити розрахунки за цією формулою можна, якщо рівень тригліцеролу не більший за 4,5 ммоль на літр, і відсутні хіломікрони – хилезність крові.

Інший спосіб передбачає прямий замір ЛПНЩ у складі крові. Норми цього показника визначаються міжнародними стандартами, які є єдиними для всіх лабораторій. Їх можна знайти у графі "Референсні значення" на бланку з аналізами.

Важливо! Кров із вени для ліпідограми забирається вранці натще і через 12 годин після останнього прийому їжі.

Як розшифрувати свої результати

Параметри норми ЛПНГ коригуються в залежності від присутності різних факторів: віку, хронічних та спадкових хвороб. Завдання фахівця під час виборів медикаментозного лікування чи дієти – зниження вмісту у крові ЛПНГ до норми, необхідної конкретному хворому.

Для пацієнтів із серцевими патологіями, які страждають на діабет, гіпертоніків, які приймають препарати, що сприяють зниженню артеріального тиску і для тих, у кого є спадкова схильність до серцево-судинних захворювань, чоловіків віком до 55 років та жінок – до 65 років вміст ЛПНГ у крові має бути до 2,5 ммоль на літр.

Для тих хворих, які вже перенесли інсульт, інфаркт, аневризму аорту, транзисторні ішемічні атаки або інші наслідки розвитку атеросклерозу нормальним вважається рівень ЛПНГ у крові до 2,0 ммоль на літр.

Причини зміни рівня ЛПНЩ

Умовами, які сприяють зниженню рівня ЛПНГ, є вроджені порушення ліпідного обміну:

• абеталіпопротеїнемія – порушення обмінних процесів з аполіпопротеїном, який є білок, що зв'язується з холестерином утворюючи ліпопротеїнові частинки;
• хвороба Танжера - рідкісне захворювання, при якому імунні клітини макрофаги накопичують у собі ефіри холестерину. Ознаки патології – збільшення розмірів печінки та селезінки, психічні розлади. Рівень ЛПНГ та ЛПВЩ у крові майже дорівнює нулю, вміст загального холестерину знижено, а показники тригліцеридів злегка завищені;
• спадкова гіперхіломікронемія – обумовлена ​​високим вмістом хіломікронів, високими показниками тригліцеридів, зниженим вмістом ЛПНГ та ЛПВЩ. Виникає небезпека розвитку мимовільного панкреатиту.

Крім цього, причиною зниженого рівня ЛПНГ можуть виступити вторинні патології:

• гіпертеріоз – надмірна активність щитовидки;
• патології печінки – цироз, гепатит, застійні серцево-судинні патології, у яких спостерігається надлишок крові у печінці;
• запальні процеси та інфекційні захворювання – паротонзилярний абсцес, синусит, тонзиліт, пневмонія.

При підвищеному рівні ЛПНГ у крові причини криються у вроджених патологіях:

• спадкова форма гіперхолестеролемії – розлад у жировому обміні, високий вміст ЛПНГ через підвищене виробництво та зниження швидкості усунення клітинами через порушення функцій рецепторів;
• генетична форма гіперліпедемії та гіпербеталіпопротеїнемії – одночасне накопичення холестерину та триацилгліцеролу, вміст у крові ЛПВЩ знижений. Виробництво аполіпопротеїду В100 підвищено. Цей білок пов'язує холестерин для транспортування ліпопротеїнові частинки;
• гіперхолестероленемія – виражена підвищеним рівнем загального холестерину при поєднанні придбаних та генетичних причин: ведення малорухомого способу життя, харчова поведінка, присутність шкідливих звичок;
• уроджені патології аполіпопротеїнів, які пов'язані зі збоями виробництва білка. Швидкість виведення ЛПВЩ знижується, його рівень у крові зростає.

Причинами підвищеного вмісту ЛПНГ можуть бути і вторинні патології:

• гіпертеріоз, що характеризується зниженням роботи щитовидної залози, дисфункціями клітинних рецепторів до ЛПНЩ;
• патології надниркових залоз, які виражаються підвищеною щільністю кортизолу, що провокує зростання холестерину та тригліцеридів;
• нефротичний синдром, який проявляється посиленою витратою білка, що активно виробляється тканинами печінки;
• ниркові патології – гломерулонефрит, пієлонефрит;
• цукровий діабет - його небезпечніша форма - декомпенсована при якій відбувається уповільнення обробки ліпопротеїнів, що містять велику частку білка через недостатність інсуліну;
• анорексія на ґрунті нервового розладу;
• перемежуюча форма порфірії, коли відбувається розлад процесу обміну порфирина.

Як знизити ЛПНГ у крові?

До проблеми потрібно підходити з огляду на всі індивідуальні особливості організму. Важливо налагодити обмін ліпідів, знизити вміст ЛПНГ та підвищити вміст ЛПВЩ. Потрібно виконати такі рекомендації:

• вдатися до помірних занять спортом;
• дотримуватися правильного харчування.

Встановлено, що є деякі продукти, при щоденному вживанні яких призводить до нормалізації балансу між добрим та поганим холестерином:

1. Часник;
2. Соняшникове насіння;
3. Капуста;
4. Кукурудзяна олія;
5. Яблука;
6. Зернові;
7. Горіхи;
8. Авокадо.

Щоб нормалізувати ліпідний обмін необхідно позбутися зайвих кілограмів. Особливо це стосується хворих із зайвою масою тіла.

Але не можна з раціону повністю виключати продукти, в яких міститься холестерин, тому що це може призвести до ще більших порушень обмінних процесів в організмі. Найкращий варіант - дотримуватися дієти, яка рекомендована лікарем.

Відмовитися від шкідливих звичок – вживання алкогольної продукції та куріння. Саме вони стають причиною окислення продуктів розпаду ЛПНГ, осідання їх на стінках судин та формування бляшок холестерину.

Поряд із цим необхідно усунути причини, що сприяють підвищенню рівня ЛПНГ: вживання жирної їжі, гіподинамія, серйозні патології, які потребують спеціальної терапії.

Коли ці методи не ефективні, фахівець може призначити терапію із застосуванням:

• фібратів;
• статинів;
• нікотинової кислоти;
• харчових добавок, збагачених Омега-3 жирними кислотами;
• інгібіторами адсорбції холестеролу;
• секвестрантами жовчних кислот.

Комплексне лікування допоможе знизити вміст ЛПНГ у крові та привести в норму обмін жирів в організмі пацієнта. Якщо після закінчення курсу терапії дотримуватися здорового способу життя, то вдасться утримувати холестерин у нормальних межах, навіть без використання лікарських засобів.

Профілактика наслідків дисбалансу ЛПНГ

Що необхідно для профілактики зростання рівня ЛПНГ?

Потрібно перебудувати спосіб життя:

• низькокалорійне харчування – у раціоні має бути мінімум жирів;
• контроль маси тіла;
• регулярне виконання аеробних тренувань.

Якщо протягом двох місяців дотримання цих умов не призвело до досягнення бажаного результату – слід звернутися до лікаря, щоб він підібрав правильні ліки для зниження холестерину в крові.

Холестерин є ліпопротеїном, і в організмі людини присутній у крові та в мембранах клітин. Холестерин крові представлений ефірами холестерину, а мембранах – вільний холестерин. Холестерин є життєво необхідною речовиною, оскільки бере участь у освіті жовчі, статевих гормонів, надає твердості мембрані клітин. Думка про те, що холестерин = шкода, є помилковою. Небезпечнішим для організму є недолік холестерину, ніж його надлишок. Однак надмірна кількість холестерину в крові є передумовою для розвитку такого захворювання як атеросклероз. Тому визначення холестерину є маркером розвитку атеросклерозу.

Як здати аналіз крові на холестерин?

Для визначення показників ліпідограми використовується кров із вени, взята вранці, натще. Підготовка до здачі аналізу звичайна - утримання від їжі протягом 6-8 годин, уникнення фізичних навантажень і жирної їжі. Визначення загального холестерину проводять уніфікованим міжнародним методом Абеля чи Ілька. Визначення фракцій проводять методами осадження та фотометрії, які досить трудомісткі, проте точні, специфічні та досить чутливі.

Автор попереджає, що показники норми надано усереднені, і в кожній лабораторії можуть відрізнятися. Матеріал статті слід використовувати як довідковий і не робити спроб самостійно поставити діагноз і розпочати лікування.

Ліпідограма – що це?
Сьогодні визначають концентрацію наступних ліпопротеїнів крові:

1. Загальний холестерин
2. Ліпопротеїни високої щільності (ЛПЗЩ або α-холестерин),
3. Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ бета-холестерин).
4. Тригліцериди (ТГ)

Сукупність цих показників (холестерин, ЛПНЩ, ЛПЗЩ, ТГ) називається ліпідограма. Більш важливим діагностичним критерієм ризику розвитку атеросклерозу є підвищення фракції ЛПНЩ, яка називається атерогенної, тобто сприяє розвитку атеросклерозу.

ЛПВЩ – навпаки, є антиатерогеннийфракцією, оскільки знижують ризик розвитку атеросклерозу.

Тригліцериди є транспортною формою жирів, тому їх високий вміст у крові також призводить до ризику розвитку атеросклерозу. Всі ці показники в сукупності або окремо використовуються для діагностики атеросклерозу, ІХС, а також для визначення групи ризику розвитку цих захворювань. Також використовують як контроль за лікуванням.

Докладніше про ішемічну хворобу серця читайте у статті: Стенокардія

«Поганий» та «хороший» холестерин – що це?

Розберемо докладніше механізм дії холестеринових фракцій. ЛПНГ називають «шкідливим» холестерином, оскільки саме він призводить до утворення на стінках судин атеросклеротичних бляшок, які заважають кровотоку. В результаті через ці бляшки виникає деформація судини, її просвіт звужується, і кров не може вільно проходити до всіх органів, в результаті розвивається серцево-судинна недостатність.

ЛПВЩ, навпаки, «хороший» холестерин, який видаляє зі стінок судин атеросклеротичні бляшки. Тому більш інформативно та правильно визначати фракції холестерину, а не лише загальний холестерин. Адже загальний холестерин складається із усіх фракцій. Наприклад, концентрація холестерину у двох людей дорівнює 6 ммоль/л, але в одного з них 4 ммоль/л припадає на ЛПВЩ, а в іншого ці ж 4 ммоль/л припадає на ЛПНЩ. Звичайно, людина, у якої вища концентрація ЛПВЩ може бути спокійна, а людина, у якої вища ЛПНЩ має подбати про своє здоров'я. Ось така можлива різниця, за умови, здавалося б, однакового рівня загального холестерину.

Норми ліпідограми – холестерину, ЛПНЩ, ЛПЗЩ, тригліцеридів, коефіцієнт атерогенності

Розглянемо показники ліпідограми – загальний холестерин, ЛПНГ, ЛПВЩ, ТГ.
Підвищення рівня холестерину в крові називається гіперхолестеринемія.

Гіперхолестеринемія виникає в результаті незбалансованого харчування у здорових людей (багате вживання жирної їжі - жирного м'яса, кокосової, пальмової олії) або як спадкова патологія.

Норма ліпідів крові

Також обчислюється коефіцієнт атерогенності (КА), що у нормі менше 3.

Коефіцієнт атерогенності (КА)

КА показує співвідношення атерогенних та антиатерогенних фракцій у крові.

Як розрахувати КА?

Це зробити просто маючи результати ліпідограми, просто. Необхідно різницю між загальним холестерином та ЛПВЩ розділити на значення ЛПВЩ.

Розшифрування значень коефіцієнта атерогенності

• Якщо КА атеросклероз мінімальний.
• Якщо КА 3-4, то вище вміст атерогенних фракцій, то є високий рівень ймовірності розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця (ІХС),
• Якщо КА > 5 – говорить про те, що у людини висока ймовірність атеросклерозу, що суттєво підвищує ймовірність судинних захворювань серця, головного мозку, кінцівок, нирок

Детальну інформацію про атеросклероз читайте у статті: Атеросклероз

Для того, щоб нормалізувати жировий обмін необхідно прагнути таких показників крові:

Про що говорять порушення показників ліпідограми?

Тригліцериди

ТГ також відносять до факторів ризику розвитку атеросклерозу та ІХС (ішемічна хвороба серця). При концентрації ТГ у крові понад 2,29 ммоль/л йдетьсяпро те, що людина вже хвора на атеросклероз або ІХС. При концентрації ТГ крові в інтервалі 1,9-2,2 ммоль/л (прикордонні значення) говорять про те, що йде процес розвитку атеросклерозу та ІХС, але самі ці захворювання ще не розвинулися повною мірою. Підвищення концентрації ТГ також спостерігається при цукровому діабеті.

ЛПНЩ

Концентрація ЛПНГ вище 4,9 ммоль/л говорить про те, що людина хвора на атеросклероз і ІХС. Якщо концентрація ЛПНГ лежить у діапазоні прикордонних значень 4,0-4,9 ммоль/л, то йде розвиток атеросклерозу та ІХС.

ЛПВЩ

ЛПВЩ у чоловіків менше 1,16 ммоль/л, а у жінок менше 0,9 ммоль/л – ознака наявності атеросклерозу або ІХС. При зниженні ЛПВЩ в область прикордонних значень (у жінок 0,9-1,40 ммоль/л, у чоловіків 1,16-1,68 ммоль/л) можна говорити про розвиток атеросклерозу та ІХС. Підвищення ЛПВЩ говорить про те, що ризик розвитку ІХС мінімальний.

Про ускладнення атеросклерозу - інсульт читайте у статті: