Дистрофія сітківки ока лікування краплі. Дистрофія на кшталт «сліди равлика»

Більшу частину інформації, що надходить із зовнішнього світу, людина отримує через очі. Очі дозволяють людині легко орієнтуватися у просторі, своєчасно реагувати на небезпеки, милуватися красою природи та багато іншого. І тому будь-які негативні зміни у звичному зоровому сприйнятті переживаються людиною болісно і є джерелом занепокоєння, страху і навіть роздратування.

Причин погіршення зору може бути безліч. І ціла група порушень пов'язана із змінами сітківки ока – дегенерацією (дистрофією) сітківки. Це може бути як руйнування тканини сітківки, і її переродження, коли тканина залишається, але змінюються її якості й процеси, у яких вона бере участь.

А що то за процеси? Яка роль відведена сітківці природою?

Сонячне світло відбивається від предметів, які оточують нас, проходять через райдужку, фокусуються кришталиком і далі крізь склоподібне тіло потрапляють на сітківку, чутливу до світла. Сітківка – це нервова оболонка, приблизно 0,4 мм завтовшки. Вона поглинає фотони, що прилетіли, і перетворює світловий сигнал в іонний код. І цей код вже за нервовим волокнамнадходить у скроневі та потиличні відділи головного мозку.

Кожна світлочутлива клітина сітківки отримує свою частинку цілого зображення. Це можна порівняти з формуванням зображення з пікселів. І якщо порушується робота якоїсь клітини сітківки, це рівносильно втраті одного «пікселя» з картини навколишнього світу. Коли це справді один «піксель» – для сприйняття, може, й не так критично. Ну а що відбувається, коли таких поламаних пікселів стає більше?

Якщо в людини знижується гострота зору, кольоро- і формопередача, з'являються темні області в центрі картинки, то порушення виникли в центральній частині сітківки, де спостерігається найбільше скупченняколбочок. Таку дегенерацію називають макулярною (центральною).

Макулярна дегенерація сітківки

В основному, порушення сітківки в області макули проявляються у людей старше 50 років ( вікова макулярна дегенераціяабо хоріоретинальна дистрофія), особливо якщо є генетична схильність до нього.

З віком між сітчастою оболонкою ока та судинною можуть відкладатися різного роду шлаки. Якщо вони накопичуються там, то утворюють гірки «сміття» жовтого чи білого кольору – звані друзі.

Ці друзі, залишаючись невеликими, можуть практично не проявляти себе. "Практично" - означає, що в такому випадку людині потрібно для письма та читання яскраве освітлення, В іншому зір залишається без змін. Але збільшуючись і зливаючись один з одним, друзи зміщують сітківку достатньо для того, щоб частина сітківки вийшла з фокусної зони кришталика. Тоді ця частина сітчастої оболонки не отримує «свої» фотони, і людина або втрачає «пікселі» зображення (з'являються чорні плями перед очима ближче до центру картинки), або з'являються спотворення картинки (можна порівняти з тим, ніби дивишся через скло з водою). . Це приклад сухої форми дегенерації сітківки, що найчастіше зустрічається.

При вологій (неоваскулярній) формі дегенерації сітківки сітківка зміщується через накопичену під нею рідини - ексудату. Проникає туди ексудат через судини, які проростають під сітківкою та в звичайній будовіочі не спостерігаються. Це швидкий процес і гострота зору різко погіршується, аж до повної сліпоти.

Але не лише вік стає причиною появи макулярної дистрофії. Наприклад, при вагітності в організмі матері збільшується навантаження на серцево-судинну систему: додається матково-плацентарне коло кровообігу та збільшується кількість циркулюючої крові, також збільшується швидкість обміну речовин. Знижується артеріальний тиск у вагітної, дрібні судини, у тому числі і в очах, що живлять сітківку можуть недоотримувати достатнього припливу крові з поживними речовинами, і як результат - порушення в роботі сітківки очей. Поштовхом до появи макулярної дистрофії можуть бути і захворювання (діабет, порушення в роботі серцево-судинної системи: гіпертонія, інсульт, інфаркт міокарда), та спосіб життя (наприклад, куріння, неправильне харчування).

Якщо макулярна дистрофія виникла як ускладнення діабету, її називають діабетичною макулопатією, або діабетичною ретинопатією.

При діабетичної макулопатіїсітківка може уражатися або через гіперпроникність судин: це фокальний і дифузний набряки, або внаслідок непрохідності судин сітківки: ішемічна макулопатія. При набряках спостерігається потовщення сітківки, спричинене скупченням рідини (ексудату), білково-жировими відкладеннями (твердого ексудату). Це призводить до появи пелени перед очима, зображення стає нечітким.

на початковій стадіїцентральних дегенерацій сітківки в традиційної медициниможуть застосовуватися різні препарати, Дія яких спрямована на відновлення судин та їх функцій: судинорозширювальні, зміцнюючі стінки судин, що зменшують в'язкість крові.

При яскраво виражених патологічні зміниможливі як оперативні втручання, і лазерне лікування.

Але треба завжди розуміти, що будь-які хімічні препаратизашлаковують організм, можуть викликати побічні небажані реакції, які завжди забезпечують стійкий позитивний результат. І хоча лазерне чи оперативне лікування дає свої результати, причини появи дистрофії воно не усуває.

Периферична дегенерація сітківки

Людина може думати, що «якщо я бачу добре – отже, у мене немає проблем із зором». Але є такий підступний ворогяк порушення периферичної області сітківки. Колб там немає: на периферії взагалі мало фоторецепторів. А це говорить нам про те, що будь-які зміни сітківки саме в цій галузі на початковому етапіможуть на зір ніяк не відбиватися. Але якщо проблему запустити, то можна дотягнути до розривів сітківки, протікання рідини під неї та відшарування. Відшарування в одному місці тягтиме всю сітківку своєю вагою. Адже сітківка закріплена із судинною оболонкою (хоріодеєю) лише в кількох місцях, здебільшого вона вільно прилягає до хоріодеї, притиснута до неї склоподібним тілом. І якщо відшарування сітківки буде прогресувати - почне страждати і центральна зона сітківки, а значить - дуже швидко і швидко почне псуватися зір. Спочатку сутінкове, потім і денне. Наявність таких проблем може показати огляд очного дна. Залежно від картини, яку бачить офтальмолог, можна виключити чи, навпаки, запідозрити один із типів периферичної дегенерації сітківки та ступінь її розвитку.

Є серйозний привід задуматися і проводити періодичні обстеження очного дна, якщо виникали порушення зору у батьків, бабусь, дідусів або діабет, атеросклероз, гіпертонія, лімфаденіт, міопія, ретиноваскуліт, увеїт, вік старше 40 років.

Ґратчаста дегенерація сітківки ока, сюди ж можна віднести і дегенерацію сітківки ока за типом «сліди равлика» як один з різновидів ґратчастої дегенерації сітківки

При решітчастій дегенерації на сітківці з'являється дуже характерний малюнок, який нагадує грати або мотузкові сходи з білувато-жовтих смуг. Ці смуги - не що інше, як судини, що втратили свої властивості. судинної оболонки. Справа в тому, що тканини цих судин можуть розростатися, закриваючи прохід для крові. Між цими облитими судинами сітківка, не отримуючи достатньо харчування, стоншується – і звідси вже рукою подати до розривів та відшарування сітківки.

Причинами обох дистрофій називають спадковість, хоча є ймовірність появи уражень такого виду внаслідок ускладнень після міопії (близорукості), діабету, запальних процесів, наприклад увеїтів, ретиноваскулітів тощо. У тому числі з віком може погіршуватися кровопостачання (склероз судин), що може призвести до дистрофії ґратчастого типу.

Іншеподібна дегенерація сітківки ока

При такого роду дегенерації на сітківці, зазвичай, навколо частково облітрованих судин з'являються жовтуваті або білуваті плями, що нагадують сніговий візерунок. Як правило, ця патологія охоплює обидва ока, повільно прогресує і має спадковий характер.

Дегенерація сітківки «Булижна бруківка»

На сітківці з'являються витягнутої форми нерівні утворення, розташовані, зазвичай, по кільцю. Біля утворень іноді можна побачити скупчення пігменту.

Дана дегенерація частіше спостерігається у людей похилого віку і при міопії середнього та високого ступеня тяжкості, також форма дегенерації сітківки «бруківка» може стати ускладненням після увеїтів.

Дрібнокістозна дегенерація сітківки Блессіна-Іванова

При даній патології спостерігається утворення дрібних кіст на сітківці, в області периферії, переважно по кільцю. Причинами ураження можуть бути травми ока та вікові зміни.

Пігментна дегенерація сітківки

Рідкісне спадкове захворювання, при якому переважно ушкоджуються палички Починається руйнація зовнішнього шару (фоторецепторів) сітківки на периферії та прогресує до центру. Це проявляється в такий спосіб: у людини звужується зорове сприйняття до трубчастого, погіршується видимість у темряві, при слабкому освітленні. Захворювання викликане порушеннями в генах, які відповідають за харчування та роботу сітківки ока.

Дитячий тапеторетинальний амавроз Лебера

Захворювання є різновидом пігментної дистрофії. Спостерігається у дітей уже у два-три роки. Супроводжується відкладенням пігменту переважно в процесі судин у вигляді «кісткових тілець».

Лікування, як правило, не дає результатів.

Ретиношизис

Це ціла група захворювань, основна характеристика яких – розшарування сітківки. Назва говорить сама за себе: retina(Сітківка) + shisis(Розщеплення). Виділяють первинний(сенільний, дегенеративний, придбаний), спадковийі вторинний ретиношизис.

Суть будь-якого ретиношизи в тому, що порушується процес передачі інформації від світлочутливих клітиндо нервових, тобто порушується взаємозв'язок між шарами сітківки.

Це може бути викликано появою кістоподібних утворень, як у випадку з первинним ретиношизом. Так само внаслідок генетичних пошкоджень можуть з'являтися складки внутрішньої прикордонної мембрани сітківки, і при подальшому прогресуванні захворювання ця структура зі складок розростається у висоту, приводячи до розшарування. Все це може поєднуватися з дегенеративними змінами в пігментному епітелії сітківки або склоподібному тілі.

При дистрофіях сітківки або з метою запобігти розвитку відшарування, або з метою обмежити область розриву (це може бути і просто зона розшарування, стоншення, зона кіст) сітківки, з метою виключити можливість прогресування захворювання та подальшого відшарування сітківки застосовують метод лазерної коагуляції. Коагуляція – це згортання білка. Щоб зрозуміти, що це за процес, можна згадати, як у процесі варіння м'ясного бульйону з'являються біло-сірі пластівці на поверхні. Це скоагульований під дією температури білок (зробити виноскою або вставкою). У разі відбувається коагуляція тканин оболонок ока під впливом лазерного пучка. У процесі на сітківку лазерним променем відбувається скріплення тканин сітківки і судинної оболонки (хориоретинальная спайка).

Бувають випадки, коли такий метод не підходить для лікування через те, що прохідність лазерних променів через склоподібне тіло порушується, наприклад, через зміну його кольору. І тоді застосовується оперативне лікування.

Як можна позбутися дегенерації сітківки?

Розглядаючи різні типиДегенеративні зміни сітківки очей, ми побачили, що порушення в більшості випадків починаються з того, що обмежується або припиняється надходження поживних речовиндо сітківки. Тому перший і найнаочніший взаємозв'язок між роботою зорової і кровоносний систем .

Завдяки судинам судинної оболонки ока живляться всі шари сітківки та усуваються продукти життєдіяльності клітин. А самі ці поживні речовини забезпечує нам травна система , так само як і виведення шлаків та токсинів. Але процеси травлення та обмін речовин в організмі можуть порушитися через неправильну роботу гормональної (ендокринної) системи . Також у очищенні організму, у тому числі крові, від вірусів, бактерій та інших сторонніх речовин відіграє велику роль лімфатична система .

Це тільки наочні взаємозв'язки, але робота кожної з перерахованих систем залежить від безлічі факторів, у тому числі і від роботи інших систем організму, і від харчування людини, його способу життя (буде це куріння, алкоголь або, навпаки, заняття спортом і т.п. . д.), від стану його душі. Маються на увазі не тільки емоційні стани(стреси чи депресії), а й звички людини, її думки. Адже тонкі тіла людини, або її сутність (душа), перебувають у тісному та безперервному взаємозв'язку з фізичним тілом.

Що вибрати в ПЗ Луч-Нік при дегенерації сітківки?

У ПО «Промінь-Нік» передбачено розділ «ПРОФІЛАКТИКА». У цьому списку профілактика дистрофічних зміну сітківці очі, називається дегенерація сітківки. Її використання можливе як окремо, так і разом з іншими загальними та гострими профілактиками.

З гострих профілактик доцільно розглядати та вибирати: лімфаденіт (т.к. шлаки, токсини можуть викликати підвищене навантаженняна лімфатичну систему), стрес(бо будь-яке порушення – це, як правило, стрес для організму) , увеїт(якщо дистрофія стала ускладненням цього захворювання).

Якщо дистрофія почалася як ускладнення на тлі іншого захворювання, то доцільно у розділі «ПРОФІЛАКТИКА» вибирати профілактику цього порушення: атеросклероз, короткозорість, цукровий діабет 1 і 2 типу, гіпертонічна хвороба, інсульт. Також можна вибрати і профілактику таких порушень, які пов'язані з роботою серцево-судинної системи та забезпеченням поживними речовинами клітин, наприклад: змішані захворювання сполучної тканини, порушення спинального кровообігу, порушення венозного кровообігу, порушення спинномозкової циркуляції рідини, гіпотоломічний синдром, профілактику відшарування сітківки ока, атрофія зорового нерва.

Змінювати включення опцій в «Луч-Ніці» можна ґрунтуючись на особистих відчуттях та спостереженнях за своїм тілом та змінами, що відбуваються в ньому. Також важливо, що використання «Луч-Ніка» можливе за будь-якого обраного способу корекції. Його дія сприятиме відновлювальним процесам в організмі.

Замість профілактик порушень у «Луч-Ніці» можна обирати «СИСТЕМИ ОРГАНІЗМУ» та відзначати ті, які так чи інакше «винні» у дегенеративних змінах сітківки.

Це СИСТЕМИ ОРГАНІЗМУ, пов'язані з роботою судин: серцево-судинна; шкіра, волосся, сполучна тканина(зовнішній шар судин складається із сполучної тканини), м'язова (середній шарсудин – це м'язова тканина, у тому числі регулює просвіт судини).

СИСТЕМИ ОРГАНІЗМУ, пов'язані з регуляцією обміну речовин: травна; лімфатична, імунна; ендокринна; кістковий мозок, Кров; сечовидільна.

СИСТЕМИ ОРГАНІЗМУ, що беруть участь у зоровому сприйнятті інформації: зорова система, нервова система, головний мозок.

Разом із системами організму в «Луч-Ніці» можна вибрати види «КОРЕКЦІЇ ПРИЧИН УРАЖЕННЯ СИСТЕМ І ОРГАНІВ». Вибирати можна не більше трьох. Це пов'язано, насамперед, із регуляцією навантаження на організм людини. При дистрофії сітківки, має сенс включати такі типи корекцій: віруси, бактерії, бактеріофаги- Наприклад, при діабетичній макулопатії, що супроводжується набряками. Кліткові шлаки, токсини, порушення генетики– за наявності друзів та будь-яких інших відкладень. Все це можна чергувати з порушенням біополяі корекцією зовнішніх впливівта вибирати опції виходячи з індивідуальних характеристик порушення, або функцію "На вибір "Проміньнік".

І ще важливо пам'ятати, що будь-які зміни - як позитивні, так і негативні - сприймаються організмом людини як відхилення від норми (завдяки роботі ретикулярної формації мозку) і реакція на такі зміни може виявитися іноді хворобливою. Тут важливо стежити за своїм станом та регулювати навантаження кількістю часу роботи «Луч-Ніка».

Це безболісний стан, що впливає на жовту пляму - частину сітківки, яка фокусується на центральному зорі та відповідає за читання, водіння та фокусування на обличчях та інших об'єктах. До цих пір не існує лікування дистрофії сітківки, але певні зміни способу життя, очна хірургія та превентивні заходиможуть серйозно допомогти. Почніть з кроку 1 нижче, щоб розпочати роботу над зниженням прогресування дистрофії сітківки.

Кроки

Частина 1

Турбота про очі

Уникайте куріння.Крім численних руйнівних наслідків, які куріння чинить на весь організм, воно також може призвести до дистрофії сітківки. Куріння може подвоїти ваші шанси розвитку дистрофії сітківки в порівнянні з тими, хто не палить. Це погано для вас, для ваших очей, внутрішніх органіві навіть для тих, хто знаходиться поряд із вами. Боротьба з дистрофією сітківки лише з багатьох причин кинути палити.

• Навіть якщо ви кинете курити, зменшення наслідків може тривати кілька років. Зрозумійте, що відмовитися від куріння краще раніше ніж пізніше.
• Куріння містить смоли, які можуть стимулювати утворення друзів (утворення очного нерва). Крім цього, куріння містить кофеїн, який є відомим стимулятором, що підвищує кров'яний тиск. При високому кров'яному тиску кровоносні судини сітківки та макули можуть легко луснути.

1. Регулярно займайтеся вправами.Вправи дуже корисні здоров'ю, зокрема і здоров'я ваших очей. Друзи (ці освіти, про які ми щойно говорили) пов'язані з високим рівнем холестерину та жиру. Вправи допомагають спалювати жир і усувають поганий холестерин, будучи таким чином профілактикою цих утворень.

   • Бажано займатися фізкультурою принаймні 30 хвилин на день, 6 разів на тиждень. Переконайтеся, що ви приділяєте час аеробіці (так званим вправам кардіо), які змусять вас пропотіти і сприяють спалюванню жиру.

2. Приймайте вітаміни!Очі постійно піддаються впливу різкого ультрафіолетового (УФ) світла від сонця та забруднюючих речовин від смогу. Безперервна дія цих елементів на очі може призвести до окислюючого пошкодження. Окислення клітин в очах може призвести до дистрофії сітківки та інших захворювань очей. Для того, щоб протидіяти цьому процесу, необхідно їсти продукти, багаті на антиоксиданти. Найбільш поширені антиоксиданти, які можуть вам допомогти-вітамін С, вітамін Е, вітамін B, цинк, лютеїн, омега-3 жирні кислоти та бета-каротин. Ось де вони містяться:

   • Джерела вітаміну С: броколі, мускусна диня, цвітна капуста, гуава, солодкий перець, виноград, апельсини, ягоди, личі, сквош
   • Джерела вітаміну Е: мигдаль, насіння соняшнику, зародки пшениці, шпинат, арахісове масло, зелень, авокадо, манго, лісові горіхи, мангольд
   • Джерела вітаміну B: дикий лосось, індичка без шкіри, банани, картопля, сочевиця, палтус, тунець, тріска, соєве молоко, сир
   • Джерела цинку: пісна яловичина, курка без шкіри, нежирна баранина, насіння гарбуза, йогурт, соєві боби, арахіс, крохмалисті боби, олія соняшника, горіхи пекан, лютеїн, капуста, шпинат, бурякове бадилля, салат, спаржа, бамія, спарія -салат, хурма, зелений горошок
   • Джерела жирних кислотомега-3: дикий лосось, райдужна форель, сардини, олія каноли, лляна олія, соя, морські водорості, насіння, чіа, скумбрія, оселедець
   • Джерела бета-каротину: солодка картопля, морква, зелень ріпи, гарбуз, дині, шпинат, салат, червона капуста, кавун, абрикоси

3. Носіть пристрої для захисту очей, такі як сонцезахисні окуляри.Надмірне перебування під ультрафіолетовим світлом від сонця може пошкодити очі та може сприяти розвитку дистрофії сітківки. Для досягнення найкращих результатіввикористовуйте спеціальні сонцезахисні окуляри для захисту від синього світлата із захистом від ультрафіолетових променів.

4. Використовуйте адаптивні пристрої, такі як збільшувальне скло.Коли справа доходить до дистрофії сітківки, найбільше постраждалою частиною очей буде центральний зір, а периферійний зір залишиться частково недоторканим. З цієї причини люди з дистрофією сітківки все ще можуть користуватися периферійним зором і компенсувати таким чином інші проблеми із зором. Для цього існують адаптивні пристрої, такі як спеціальні лінзи в окулярах, збільшувальні шибки, великий шрифт для читання, спеціальні системителебачення, читання з екрану комп'ютера та багато іншого.

   • Можливо, що ви захочете використовувати ці кошти превентивно - тобто, перш ніж у вас дійсно з'явиться необхідність. Не соромтеся користуватися збільшувальним склом або великим шрифтом, навіть якщо ви не вважаєте, що це справдівам потрібно.

   Частина 2

   Медичне лікування

   1. Регулярно перевіряйте зір.Слід зазначити, що дистрофії сітківки не можна запобігти, оскільки це пов'язано зі старінням. Однак, регулярні перевірки можуть допомогти раннього виявленняпроблеми та проведення оперативного лікування. Коли дистрофію сітківки виявляють досить рано, ви можете затримати втрату зору.

      • Починаючи з 40 років, потрібно регулярно відвідувати спеціаліста для обстеження очей. Це потрібно робити щонайменше кожні шість місяців або за порадою вашого офтальмолога.

   2. Нехай лікар поставить вам діагноз.Діагностика здійснюється під час звичайної перевірки очей, під час якої лікар-офтальмолог використовує очні краплі, щоб розширити зіниці. Якщо ви страждаєте від сухої макулярної дегенерації, офтальмолог під час огляду може легко виявити наявність друзів або жовтих відкладень. Вам також буде запропоновано подивитися на сітку Амслера, яка схожа на шахівницю. Якщо ви бачите, що деякі з ліній хвилясті, можна впевнено сказати, що у вас дистрофія сітківки.

      • Існує також метод очної ангіографії, під час якої барвник вводиться у вену на руці і потім відстежується те, як він переміщається венами сітківки. Лікар може виявити витік, який є важливою ознакоювологої макулярної дегенерації.

   3. Розглянемо можливість проведення тесту з допомогою ін'єкції анти-VEGF агентів. VEGF або фактор росту ендотелію судин є основним хімічною речовиноющо викликає аномальне зростання кровоносних судин. Коли це хімічна сполукапригнічується за допомогою анти-VEGF агентів, можна придушити ріст кровоносних судин. Ваш лікар зможе сказати, чи підходить вам цей спосіб чи ні.

      • Одним із хороших прикладів анти-VEGF агентів є бевацизумаб. Звичайна доза ін'єкції становить 1.25-2.5 мг препарату на порожнину склоподібного тілаочі. Цей препарат призначається кожні 14 днів.
      • Процедура проводиться з використанням дуже тонкої голки разом із місцевою анестезією для запобігання болю. Загалом, вся процедура безболісна і приносить лише невеликий дискомфорт.

   4. Подумайте про використання фотодинамічної терапії.Під час цієї процедури вам буде за 15 хвилин до фотодинамічної терапії внутрішньовенно введений препарат, відомий як вертепорфін. Після цього на ваші очі, зокрема, на проблемні кровоносні судини буде вплив світлом з правильною довжиною хвилі. Світло активує Вертепорфін, який вам запровадять раніше, що допоможе усунути проблемні кровоносні судини.

      • Ваш лікар повинен знати, наскільки безпечною є для вас ця процедура. Вона буде застосована лише у випадках, коли дистрофія сітківки вже дуже яскраво виражена.

   Частина 3

   Розуміння хвороби

   1. Знайте, що являє собою "суха" дистрофія сітківки.Суха дистрофія сітківки відбувається, коли у сітківці дуже багато друзів. "Суха" форма макулярної дегенерації більш поширена в порівнянні з "мокрою" різновидом. Нижче наведено ознаки та симптоми сухої макулярної дегенерації:

      • Розмиття друкованих слів
      • Нестача світла під час читання
      • Важко бачити у темряві
      • Важко розрізняти обличчя
      • Значне погіршення центрального зору
      • Наявність сліпої плями у полі зору
      • Поступова втрата зору
      • Помилкове визначення геометричних фігурабо якщо ви приймаєте неживі предмети за людей

   2. Знайте, що собою являє "мокра" дистрофія сітківки.Мокра дистрофія сітківки відбувається, коли кровоносні судини починають рости під сітківкою. Через розмір, що збільшується, кровоносні судини розриваються, що призводить до витоку рідини і крові в сітківку і макулу. Хоча мокра дистрофія сітківки зустрічається рідше в порівнянні з сухою дистрофією, це агресивніше захворювання, яке може призвести до сліпоти. Його ознаки та симптоми включають:

      • Прямі лінії, які виглядають хвилястими
      • Зорова сліпа пляма
      • Втрата центрального зору
      • Рубці кровоносних судин можуть призвести до незворотної втрати зору, якщо цією проблемою не зайнятися швидко
      • Швидка втрата зору
      • Відсутність болю
        • Причина появи дистрофії сітківки невідома, але кілька досліджень показали, що є ризики, які можуть призвести до появи цієї проблеми.
        • Дізнайтеся якнайбільше про дистрофію сітківки, щоб краще підготувати себе до боротьби з цією хворобою.
        • Люди, які живуть у теплому кліматі також перебувають у небезпеці, тому що вони зазвичай перебувають на сонці більше, ніж інші.

Основні симптоми:

• Випадання ділянок поля зору
• Затуманеність зору
• Спотворення зору
• Неможливість відрізнити предмет у стані спокою або у русі
• Помилкове сприйняття предметів у просторі
• Розлад відчуття кольору
• Зниження зору
• Зниження гостроти зору у сутінках

Дистрофія сітківки ока – небезпечна недуга, при якому вражається сітчаста оболонкаочі. Якою б не була причина виникнення цієї хвороби у людини, при несвоєчасному та некваліфікованому лікуванні результат дистрофії один – атрофія чи повне відмирання тканин, у тому числі складається сітківка. Через це у хворого з'являться незворотні порушеннязору, аж до сліпоти. Слід зазначити, що терміни втрати зору безпосередньо залежить від типу захворювання. Дистрофія сітківки ока протікає досить повільно, але з її прогресування стан пацієнта лише погіршується.

Для хвороби характерний безсимптомний перебіг, особливо на початковому етапі розвитку. Дуже часто люди навіть не знають, що є носієм такої проблеми. Імовірність виникнення дистрофії дуже мала. Медична статистикатака, що серед усіх можливих хворобливих станів, що вражають зоровий апарат, проблеми, пов'язані з дистрофією сітківки, становлять менше відсотка Найчастіше схильні до неї люди похилого віку (після досягнення п'ятдесяти років). У молодшому віці недуга зустрічається лише в жінок під час вагітності.

Етіологія

Головна роль у прогресуванні цієї хвороби належить спадковій схильності. Зазвичай саме через цей етіологічний фактор спостерігається прогрес дистрофії сітківки у дітей.

Крім цього, спровокувати прогресування недуги можуть такі причини:

• таке порушення зору, як;
• інфекційні захворювання організму;
• відхилення від нормальної маситіла людини;
• зловживання алкоголем та нікотином;
• різні порушеннякровообігу;
• проблеми у роботі серця;
• тривалий прямий вплив сонячних променівна очі;
• вагітність;
• отруєння;
• вплив стресових ситуацій;
• видалення половини чи всієї щитовидної залози;
• незбалансований режим харчування, внаслідок якого організм відчуває нестачу вітамінів та поживних речовин;
• різноманіття очних травм.

Різновиди

З причин формування, хвороба поділяється на:

• природну (що виникла внаслідок генетики);
• набуту.

Ці види хвороби мають власний поділ на підтипи. Таким чином, уроджена формахвороби буває:

• пігментною дистрофією сітківки, випадки прояву якої дуже рідкісні. Передається лише від матері до дитини;
• точкової – з'являється у молодому віці, а прогресує у літньому.

Набуту або вікову дистрофію поділяють на:

• периферичну дистрофію сітківки ока. З'являється на тлі короткозорості чи травм ока. Внаслідок її прогресування до ока не надходить достатня кількістькисню та поживних речовин. При несвоєчасному виявленні або лікуванні такий тип хвороби спричинить відшарування або розрив сітківки;

У свою чергу периферична дистрофія сітківки класифікується на:

• гратчасту;
• інеподібну;
• дрібнозернисту;
• пігментну.

Макулодистрофія сітківки може бути:

• сухий - виражається жовтуватими гранулами у сітківці;
• вологою – у око потрапляє кров.

Симптоми

На початку своєї появи дистрофія сітківки не проявляється ніякими ознаками. Перші симптоми захворювання починають виражатися на середній чи занедбаній стадії.

Незважаючи на безліч видів цього розладу зору, всі вони мають приблизно однакові симптоми:

• зниження чіткості зору;
• відчуття затуманеності та «мурашок» в очах;
• спотворення зорової картинки;
• погіршення зору у темний час доби;
• порушення здатності розрізняти кольори;
• неможливість відрізнити предмет або людину, яка перебуває у стані спокою або в русі;
• помилкове сприйняття чогось у просторі.

При появі однієї або декількох вищезгаданих ознак дистрофії сітківки, людині слід негайно звернутися до офтальмолога. При несвоєчасному зверненні за допомогою хвороба може швидко поширитися, що призводить до погіршення зору або повної його втрати.

Діагностика

Після первинного огляду офтальмолога, для позначення правильного діагнозу, потрібно пройти кілька обстежень та тестів:

• візометрія – для вимірювання гостроти зору;
• периметрія – метод дає можливість розпізнати зміну розмірів зору;
• рефрактометрія – метод обстеження сітківки;
• біомікроскопія. З її допомогою можна виявити супутні патології у зорової системи;
• електроретинографія – при спадковій дистрофії жодних змін в аналізі не відбудеться;
• адаптометрія – вимірюється зорова здатність у темряві;
• ангіографія флуоресцентного типу – для позначення ділянок, у яких проводитиметься лазерне відновлення;
• томографія сітківки;
• офтальмоскопія зі штучним розширенням зіниці (за допомогою спеціальних крапель) – для отримання лікарем ставлення до стану очного дна;
• УЗД очей.

Ці діагностичні заходиздатні виявити ознаки дистрофії сітківки ока на ранніх стадіях.

Лікування

На сьогодні одним із найпоширеніших та найдієвіших засобів лікування дистрофії сітківки ока є лазерна корекція. Цей спосіб не тільки високоефективний, але й має низку позитивних сторін:

• запобігає хірургічному розтину очного яблука;
• виключає можливість зараження чи інфікування;
• захищає від стресових ситуацій;
• безконтактне втручання під час операції;
• не потребує часу післяопераційного відновлення.

Лікування захворювання на лікарські засоби спрямоване на поліпшення мікроциркуляції. Найчастіше призначають:

• вітамінний комплекс;
• очні краплі;
• судинорозширювальні медикаменти.

Дітям із спадковою дистрофією сітківки ока рекомендується відвідування психолога. Це проводиться у тому, щоб дитина у відсутності проблем зі спілкуванням і зміг адаптуватися у суспільстві.

Пряме хірургічне втручаннязастосовується тільки тоді, коли не допомогли два вищеописані способи, або при важкому перебігу захворювання. Операції призначаються та проводяться лише висококваліфікованими фахівцями.

Крім клінічних методів лікування, існують народні засоби терапії, що застосовуються одночасно з ліками або після лазерного лікування. До найпоширеніших народних методів відносять рецепти із застосуванням:

• козячого молока, розбавленого водою. Отриману рідину закопують у око;
• відвару плодів шипшини, лушпиння цибулі та хвої;
• настоянка з кмину, гірчиці, березового листя, хвоща та брусниці;
• подрібненого чистотілу. Після розведення, нагрівання, проціджування та охолодження – закопують у око.

Профілактика

Для профілактики будь-яких проблем із зором рекомендовано:

• правильне освітлення житлового та робочого приміщення;
• забезпечувати відпочинок очам під час роботи за комп'ютером, перегляду телевізора, читання книги, користування мобільного телефону;
• кожні півроку проходити обстеження у офтальмолога;
• щодня виконувати гімнастичні вправи для очей.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Куряча сліпота – народне позначення патології зору, яке в медицині називається як гемералопія чи нікталопія. Виявляється недуга у суттєвому погіршенні зорового сприйняття при низькій освітленості навколишнього середовища. Водночас у людини порушується координація, звужуються поля зору та відзначається неправильне сприйняття речей у синьому та жовтому відтінках.

Ретиніт – захворювання, у якому запалення протікає у сітківці очі. Подібна недугадосить рідко протікає в ізольованій формі, через що нерідко супроводжується ураженням судинної оболонки ока. Офтальмологи виділяють велику кількість факторів, що впливають на виникнення подібного розладу. Саме тому їх прийнято розділяти на дві великі групи- ендогенні та екзогенні. Головним клінічним проявом є зниження гостроти зору, проте небезпека такої хвороби полягає в тому, що вона може призвести до розвитку. великої кількостіускладнень, аж до втрати ока.

Енофтальм - це офтальмологічне захворювання, яке характеризується неправильним розташуванням очного яблука в орбіті. Спостерігається як його поглиблення, і випинання. Патологія такого роду може бути обумовлена ​​травмою, тоді говорять про посттравматичний енофтальм або зумовлений іншими етіологічними факторами.

Дистрофія сітківки - тяжка патологія, пов'язана з порушеннями в структурі сітківки. До хвороби призводять зниження імунітету, спадкова схильність, шкідливі звички, неправильно виконані офтальмологічні операції та інше.

Головним симптомом дистрофії є ​​зниження зору. Популярний метод лікування лазерна коагуляція. Реабілітація триває близько двох тижнів залежно від занедбаності хвороби. У лікуванні застосовують і консервативні методи, уколи, фізіотерапію, гімнастику та народні методи

Найбільш схильні до патології старі, їм взагалі потрібно особливо уважно стежити за своїм зором. У цій статті ми поговоримо про дистрофію сітківки, її симптоми, протипоказання та методи лікування.

Сітківка – важлива частина ока

Сітківка – важлива частина ока
Джерело: ZrenieMed.ru Сітківка – важлива частина людського ока, яка відповідає за здатність органу сприймати світлові імпульси, а також за взаємодію зорової системи та головного мозку.

Відповідно, патологічні процеси, що відбуваються в її структурах, можуть призвести до часткової або повної втрати зору. Одне із захворювань, що характеризується руйнуванням тканин та порушенням функцій судинної системи, зветься дистрофія сітківки.

Воно тягне за собою серйозні ускладненнятому вимагає своєчасної постановки діагнозу та грамотного лікування.

Сітківка ока – це сполучний компонент між оптичними складовими та зоровим центром головного мозку. Вона бере участь у перетворенні світла на зоровий образ. Коли сітківка з якоїсь причини стоншується, зір починає падати.

Дистрофія сітківки може виникнути незалежно від віку людини, при цьому вона може нічим не проявляти себе, але водночас відбуваються незворотні зміни.

Дистрофія сітківки ока: що це таке

Джерело: keymedic.ru Дистрофія сітківки - це патологія зору, яка викликана незворотними руйнівними процесами в сітківці ока. Це дегенеративне захворюванняхарактеризується повільним прогресуванням, але є однією з найчастіших причин зниження зору у похилому віці.

Дистрофія сітківки в більшості випадків виявляється у людей похилого віку. До групи ризику входять люди з короткозорістю, із захворюваннями судин, діабетики та гіпертоніки. Це захворювання може передаватися у спадок, тому тим, чиї батьки мали подібну проблемурекомендується регулярно обстежуватися.

Найчастіше патологія виявляється у зрілому віці, і пов'язана із змінами, що відбуваються у тканинах очей із плином часу.

Чинники, які провокують розвиток недуги, можна розділити на внутрішньоочні та загальні. До перших входять очні патології, набуті чи спадкові - короткозорість, увеїти, ірити тощо.

До зовнішнім факторамризику виникнення дистрофії сітківки, відносяться:

1. системні захворювання (цукровий діабет, гіпертонія); гормональні порушення;
2. вірусні хвороби, перенесені на ногах;
3. зниження імунітету;
4. офтальмологічні операції в анамнезі, внаслідок яких у тканинах розпочався процес рубцювання;
5. незбалансоване харчування, нестача вітамінів у раціоні, особливо вітаміну А;
6. нікотинова залежність, алкоголізм;
7. ожиріння через порушення обміну речовин.

Захворювання є дистрофічними перетвореннями, які відбулися в жовтій плямі ока. Ще його називають «макулярна дистрофія сітківки», що в перекладі таки означає «жовту пляму». Причиною такого кольору є особливий пігмент, який знаходиться в клітинах центральної частини сітківки ока.

Класифікація захворювання, симптоми у дітей та дорослих

Джерело: wdoctor.ru Залежно від клінічного перебігу хвороби та локалізації патологічного процесу, дистрофія сітківки ділиться на кілька різновидів, кожна з яких потребує відповідного лікування. Існує два основні види дистрофії сітківки, які також мають власну класифікацію.

• Центральна

При даній формі недуги патологічний процес торкається центральної області ока, в основному жовте тілоі судини, які пронизують очне яблуко.

• Центральна хоріоретинальна

Хоріоретинальна форма недуги зустрічається переважно у зрілому віці, і вражає пігментний та внутрішній шар тканин. Розвивається як уроджена патологія, а також унаслідок механічних пошкодженьчи інфекційних захворювань ока.

Основна причина недуги – порушення мікроциркуляції у структурах сітківки. ЦХДС може протікати у двох формах: неексудативна (суха) та волога (ексудативна).

У першому випадку захворювання не дає симптомів протягом тривалого часу, після чого з'являється спотворення контурів при розгляді предметів, пізніше з поля зору випадають окремі сегменти, а на останніх стадіях у хворих знижується центральний зір.

Волога форма характеризується специфічним погіршенням зору (людина бачить ніби через водяну пелену), перед очима з'являються плями та спалахи.

• Макулярна

Ця форма дистрофії розвивається через патологічні процеси в макулі - сегменті сітківки, який відповідає за різкість і гостроту зору. Механізм розвитку хвороби полягає у порушенні роботи судин та недостатньому постачанні тканин киснем.

Основний фактор ризику - літній (від 60 років) вік, але захворювання зустрічається і внаслідок генних мутацій, обтяженої спадковості, гормональних порушень та неправильного способу життя.

Клінічний перебіг макулярної дистрофії також має дві форми - суху та вологу, причому друга вважається більш небезпечною для хворого.

• Периферична

На відміну від центральної дистрофії, периферична форма вражає тканини на периферії (по краях) сітківки та розвивається найчастіше у людей з обтяженою спадковістю. Крім того, вагомими факторами ризику є короткозорість та системні захворювання (цукровий діабет, гіпертонія).

Небезпека недуги полягає в тому, що на перших стадіях вона протікає безсимптомно, а характерні ознаки (спалахи та мушки перед очима, погіршення зору) виникають при запущеному патологічному процесі.

Залежно від характеру пошкодження клітин та клінічного перебігунедуги, що виділяють кілька форм периферичної дистрофії.

1. Гратчаста дистрофія. Найчастіше розвивається у літньому віці або передається у спадок, причому жінки хворіють рідше за чоловіків. Уражені тканини при детальному огляді ока хворого нагадують осередки решітки. Симптоми відсутні, іноді спостерігається спотворення зору чи зниження його гостроти.
2. «Слід равлика». Основна причина – міопія. Найменше виявляється у людей з далекозорістю та аметропією. Вогнища патологічного процесу представляють у вигляді характерних стрічок, що нагадують слід равлика. На останніх стадіях проявляється пеленою перед очима та нечітким зором.
3. Інеподібна форма. Спадкова недуга, що зустрічається однаково у чоловіків і жінок. На сітківці з'являються невеликі включення жовто-білого відтінку, на перших стадіях інеподібна дистрофія протікає приховано.
4. «Булижна бруківка». Патологічний процес вражає далекі ділянки периферії сітківки, причому тканин можуть відокремлюватися великі брили пігменту. До зони ризику входять люди з короткозорістю і ті, хто досяг літнього віку.
5. Дрібнокістозна дистрофія. Дана форма захворювання розвивається внаслідок механічних травм та характеризується наявністю на сітківці невеликих кіст. Практично не дає симптомів, прогресує повільно та не веде до сліпоти.
6. Пігментна дистрофія. Має спадкове походження, перші ознаки з'являються ще у дитинстві. На початкових стадіях спостерігається звуження полів зору та нічна сліпота, а за відсутності лікування призводить до втрати зорової функції.
7. Ретиношизис. Ретиношизис, або розшарування сітківки, яке буває вродженим або набутим, і найчастіше розвивається у людей з обтяженим спадковим анамнезом.

Хвороба у вагітних, протипоказання

У період вагітності в організмі жінки відбуваються серйозні зміни: сплеск вироблення гормонів, посилення кровообігу у всіх органах, активація метаболічних процесів, стрибки артеріального тиску.

Дані фактори ведуть до розвитку дистрофії сітківки у вагітних, які раніше страждали від офтальмологічних захворювань, причому особливо часто патологія зустрічається у майбутніх мам із короткозорістю.

Розвиток дистрофії сітківки при вагітності істотно впливає на спосіб розродження. Рішення фахівців залежить від віку матері, загального стануздоров'я та стадії патологічного процесу, але природні пологи при такому захворюванні проводять рідко, оскільки ризик відшарування сітківки занадто великий.

Жінці дозволяють народжувати самостійно лише у разі лазерної коагуляції сітківки, яка проводиться до 35 тижня вагітності за відсутності протипоказань.

Причини

До основних причин появи дистрофії сітківки належать:

• Різні очні захворюванняі запальні процеси(Міопія, увеїт).
• Інфекційні захворювання та інтоксикації.
• Очні травми внаслідок ударів, ударів тощо.
• Генетична схильність до дистрофії.
• Різні системні захворювання (діабет, гіпертонія, проблеми з щитовидною залозоюі нирками, атеросклероз тощо).

Усі ці причини, крім генетичної схильності, який завжди можуть сприяти появі дистрофії сітківки, але є чинниками ризику. Лікарі говорять про те, що у людей з надмірною масоютіла та шкідливими звичками є велика ймовірністьпоява дистрофії сітківки.

Низький тиск під час другого триместру вагітності призводить до порушення кровообігу та погіршення живлення сітківки. Тому вагітні жінки також входять до групи ризику.

Причини дистрофії сітківки ока, перш за все, криються у вікових змінах, що відбуваються в судинній системі, що огортає очне яблуко – головним чином це розлад кровообігу, причиною якого є склероз судин.

В результаті досліджень було виявлено, що дистрофія сітківки ока – це спадкове захворювання і якщо воно було у батьків, то ризик виникнення у дітей також дуже високий.

Симптоми дистрофії сітківки

Джерела: pro-zrenie.net Ознаки дистрофії сітківки виявляються через те, що відбуваються збої у колірному та центральному зорі. Головна причинапрояви симптомів дистрофії сітківки – збої у колірному та центральному зорі:

1. Гострота зору знижується: тут можна згадати і про таке тривожному симптомі, також пов'язаному із захворюванням, як спотворення зображення, що стає найбільш очевидним при погляді на предмет, що представляє пряму лінію, чи то стовп, чи дерево.
2. Виникнення темних плямперед очима також може свідчити про розвиток такого захворювання, як дистрофія сітківки ока.
3. Нечіткість обрисів предметів при погляді оком, ураженим дистрофією сітківки - теж симптом цього захворювання, який відноситься до загального зниження гостроти зору.
4. Порушується сприйняття кольору: тут можна говорити про зміну кольору предметів при погляді хворим оком.

Симптоми дистрофії залежить від її виду. Так периферична дистрофія сітківки може протікати без будь-яких симптомів довго, тому діагностується вона, як правило, випадково. Перші ознаки («мушки» та спалахи) з'являються лише тоді, коли з'явилися розриви.

За центральної дистрофії людина бачить прямі лінії спотвореними, випадають ділянки поля зору.

Протипоказання

При дистрофії сітківки виникає небезпека те, що людина втратить зір. Для запобігання такому результату проводиться лазерна коагуляція, але навіть коли хвороба відійде убік, розслаблятися ще рано.

Існують певні обмеження після процедури лазерної коагуляції. Період відновлення триває від одного до двох тижнів, все залежить від здоров'я людини.

1. дивитися телевізор та сидіти за комп'ютером;
2. напружувати зір окулярами та контактними лінзами;
3. приймати гарячі ванни, сауни;
4. ходити на пляжі.

• харчуватися продуктами із сіллю,
• вживати алкоголь,
• пити багато рідини.

Обов'язково потрібно використовувати краплі для очей, виписані лікарем. Також необхідно протягом місяця уникати будь-яких фізичних навантажень, занять спортом Перший тиждень після операції не можна керувати автомобілем.

Люди, які хворіють цукровим діабетом, повинні контролювати нормальна кількістьцукру у крові. При проблемах із судинною системою потрібно постійно підтримувати нормальний тиск. Після операції обов'язково відвідувати офтальмолога раз на три місяці.

Чинники ризику

Торкаючись такого питання, як дистрофія сітківки ока, не можна не згадати про те, які фактори сприяють підвищенню ризику і хто схильний до цього захворювання більше за інших:

1. це насамперед люди, чий вік понад 50 років;
2. виявлено, що жінки частіше страждають на це захворювання, ніж чоловіки;
3. спадковий фактор;
4. люди з білим кольором шкіри та блакитною райдужкою;
5. особи, у яких є захворювання судин;
6. неправильне харчування;
7. проблеми з холестерином;
8. куріння;
9. ожиріння;
10. часті стреси;
11. нестача вітамінів у їжі;
12. сонячний опік ока;
13. проблеми із екологією.

Чи небезпечна хвороба?

Дистрофія сітківки – поширене захворювання, яке найчастіше спостерігається у літньому віці та у людей, які страждають від спадкових офтальмологічних патологій.

Воно рідко призводить до повної сліпоти, але за відсутності лікування хворий може втратити здатність виконувати дрібну роботу, читати, писати і навіть обслуговувати себе.

Основна небезпека недуги полягає у відсутності симптомів на перших стадіях, тому тим, хто входить до груп ризику, необхідно двічі на рік проходити огляди у профільних фахівців.

Діагностика

Джерело: ya-viju.ru Діагностування такого захворювання, як дистрофія сітківки ока, вимагає глибокого аналізу та ретельного дослідження та включає етапи:

• Визначення гостроти зору. Обстеження периметрії зору, тобто визначення меж.
• Оптична когерентна томографія, де виходить тривимірний знімок сітківки.
• Електрофізіологічне дослідження, яке дозволяє визначити, наскільки життєздатні клітини сітківки та зорового нерва.
• УЗД. Дослідження внутрішньоочного дна та вимірювання внутрішньоочного тиску.

Щоб діагностувати дистрофію сітківки, потрібні такі обстеження:

1. Дослідження полів зору;
2. Дослідження сприйняття кольору;
3. Перевірка гостроти зору;
4. огляд очного дна з використанням лінзи Гольдмана;
5. Флуоресцентна ангіографія (обстеження судин очей);
6. Ультразвукове та електрофізіологічне дослідження очей;
7. аналізи визначення стану обміну речовин організму.

Лікування дистрофії сітківки

Джерело: mgkl.ru Щоб вилікувати дистрофію сітківки, може знадобитися багато часу. Це досить складно і не завжди можна отримати позитивний результат. Відновити зір не вдасться, коли вже сталося загострення дистрофії.

В даному випадку лікування спрямоване на уповільнення прогресування дистрофії, зміцнення судин та м'язів очей, відновлення метаболізму в тканинах очей.

Лікування лікарськими препаратамизасноване на використанні таких медикаментів як:

• Антиоксиданти;
• Ангіопротектори;
• Кортикостероїди;
• Вітамінні препарати;
• Лютеїновмісні препарати;
• Судинорозширювальні та зміцнюючі стінки судин препарати.

Необхідно знати, що ці препарати можуть бути ефективними лише на ранніх стадіях розвитку дистрофії сітківки. На початку хвороби добрі результати дає фізіотерапія. Вона спрямована на зміцнення сітківки та м'язів очей.

Найчастіше використовувані фізіотерапевтичні методи:

1. Електро- та фонофорез;
2. Лазерне опромінення крові;
3. Ультразвукова та мікрохвильова терапія;
4. Хірургічне втручання проводиться, щоб покращити циркуляцію крові в судинах очей та обмінні процеси у сітківці.

У разі вологої дистрофії операція потрібна для видалення рідини із сітківки. Одним із сучасних методів лікування дистрофії сітківки є лазерна коагуляція. Вона дозволяє попереджати відшарування. Під час проведення коагуляції лазером пошкоджені ділянки припікаються до інших ділянок певну глибину.

Лазер не стосується здорових ділянок. На жаль, за допомогою лазерної коагуляції не можна повернути втрачений зірале можна зупинити подальше руйнування сітківки.

Фотодинамічна терапія, лазерна фотокоагуляція та ін'єкції Анти-VEGF препаратів застосовують при лікуванні такої форми хвороби, як периферична хореоретинальна дистрофія сітківки. У випадку ін'єкцій йдетьсяпро спеціальний білок, який надає сприятливий впливна макулу ока та гальмує розвиток захворювання.

Фотодинамічна терапія передбачає застосування речовин - фотосенсибілізаторів, які вводяться внутрішньовенно і призупиняють розвиток хвороби.

Такий вид терапії показаний не кожному хворому, тому застосовується, виходячи з індивідуальних характеристик хворого.

Лазерна фотокоагуляція ґрунтується на припіканні хворих судин: після маніпуляції утворюється рубець і зір на цьому місці відновленню не підлягає, але й поширення хвороби дана методикадозволяє запобігти.

При пігментній дистрофії сітківки лікування засноване швидше на фізіотерапевтичних методиках – це магнітостимуляція та електростимуляція ока та його тканин.

Якщо при дистрофії сітківки очі пропонується операція, звана вазореконструктивною (впливає на кровопостачання сітківки), варто мати на увазі, що ефект від її проведення вважається дуже обмеженим.

Дистрофія сітківки при вагітності, на жаль, є відомим явищем і лікарі-офтальмологи незалежно від наявності скарг на зір рекомендують проходити спостереження, і 10-14 тижнів вагітності в цьому випадку - ідеальний термін.

Якщо все ж таки у вагітної жінки виявлена ​​дистрофія сітківки ока, то в цьому випадку рекомендується периферична профілактична лазерна коагуляція, яка проводиться до 35 тижнів вагітності.

Вагітність і пологи у поєднанні з аналізованим захворюванням – привід бути пильні. Якщо в майбутньої мами виявлено дистрофію сітківки ока, то саме це захворювання є показанням до того, щоб відмовитися від природних пологів на користь кесаревого розтину.

З віком в організмі особливо відчувається нестача речовин лютеїн та зеаксантин, необхідних для здоров'я очей та гостроти зору. Дані речовини не виробляються у кишечнику, тому їх вміст необхідно регулярно заповнювати.

При скаргах на прогресуюче зниження зору, людям після 45 років необхідно дотримуватись дієти. Крім зеаксантину та лютеїну, раціон повинен включати вітамін С, токоферол, селен і цинк, які живлять, відновлюють та захищають тканини очей.

Крім дотримання дієти, для запобігання розвитку вікових змінсітківки, необхідно приймати мультивітаміни. Наприклад, вітамінно-мінеральний комплекс «Окувайт Лютеїн Форте» з лютеїном та зеаксантином, які захищають очі від негативного впливусонячного світла, вітамінами С, Е, цинком та селеном.

Доведено, що такий склад попереджає розвиток вікових змін сітківки ока, дозволяє насолоджуватися гострим зором навіть людям похилого віку.

Лазерна коагуляція сітківки

На сьогоднішній день лазерна коагуляція сітківки виконується під місцевим наркозом. Більш як у 90% випадках цю операцію можна вважати успішною. В результаті проведення лазеркоагуляції сітківки відбувається часткове руйнування білка ретини, що призводить до запаювання ураженої ділянки.

Якщо процедуру провести вчасно, то хвороба перестане прогресувати. Обмежувальна лазеркоагуляція сітківки очного яблука має виконуватися у спеціалізованих медичних центрах.

На пацієнта лікарі одягнуть спеціальну лінзу, яка спрямовуватиме лазерні променів потрібний шарочного яблука. Відразу після операції забороняються фізичні навантаження.

Незважаючи на те, що офтальмологічні методи дослідження є, мабуть, найбільш точними в медицині, визначення справжньої гостроти зору хворого, будучи суб'єктивним методом, нерідко викликає значні труднощі.

Останні посилюються тим, що в практичної діяльностіокуліст може зіткнутися з фактами свідомого чи несвідомого спотворення істини, коли хворий симулює хворобу, якої насправді не має, або ж аггравує, т. е. перебільшує тяжкість наявного захворювання.

Свідома симуляція найчастіше переслідує особисту вигоду (отримання групи інвалідності, звільнення від військової службиі т.п.). Несвідома симуляція зустрічається при істерії та близькому до неї по суті травматичному неврозі. Про це завжди слід пам'ятати окулісту-експерту, поставленому у становище слідчого та судді.

Він повинен намагатися не пропустити жодного випадку симуляції, але ще більше не констатувати симуляцію тоді, коли її немає.

Протипоказання та ускладнення

Основні протипоказання до лазерної коагуляції сітчатки очей пов'язані з захворюваннями очей. Головне з них - це недостатня прозорість очного яблука, хрусталика і рогівки. Крім цього, в список обмежувань входить ряд рідкісних захворювань.

У цілому, призначення на операцію залежить від огляду лікаря. Інших серйозних обмежень для проведення процедури немає.

Сама операція вимагає високої концентрації як від хируга, так і від пацієнта, який вимушений сидіти непорушно протягом довгого часу. Посидючість хворого і професіоналіз лікаря багато в чому визначають успіх операції.

Будь-які ускладнення після лазерної коаґуляції сітчатки, пов'язані з діяльністю лазера, частіше всього незначні і мають тимчасовий характер; наприклад, набряк паговиці, який проходить протягом кількох днів.

Крім цього в рідкісних випадках можуть виникати:

• підвищений внутрішньоочний тиск;
• зменшення прозорості склоподібного тіла;
• зміна форми райдужної оболонки і хрусталика;
• поява дефектів після зору.

Наслідки при лазерній коагуляції сітчатки очей бувають негативними крайньо рідко, в цілому ж, якщо хибний додаток, німуму.

Що не можна робити до операції та після?

До хірургічної процедурипацієнту необхідно:

1. відмовитися від сильних фізичних навантажень, оскільки вони є однією з причин розриву та відшарування сітчастої оболонки;
2. уникати травмонебезпечних ситуацій;
3. носити сонцезахисні окуляри вдень та при яскравому сонці;
4. остерігатися різного роду інтоксикацій.

Також виникнення ускладнень можуть вплинути пологи за наявності даної патології. Жінці перед пологами треба зробити лазерну коагуляцію.

Що не можна робити після операції на сітківці:

• По-перше, пацієнту варто виконувати усі рекомендації офтальмолога. Він і розповість, що протипоказано і може спричинити рецидив чи ускладнення.
• По-друге, доведеться обмежити себе у спорті та інших тяжких навантаженнях. Плавання або біг при цьому, наприклад, не заборонені, а ось підняття важких речей категорично протипоказане.
• По-третє, не можна нахиляти вниз голову: зав'язувати шнурки, спати на животі, працювати на дачі на земельній ділянці.
• По-четверте, заборонено теплові процедури (бані, сауни, солярії).

Навіть у разі відсутності скарг пацієнт повинен з'явитися на прийом до офтальмолога через один місяць.

Також пацієнт повинен уникати надмірної інсоляції, громадських місць у ранній післяопераційний періодщоб уникнути інфекційних хвороб. Крім того, важливо приймати всі препарати, які призначить лікар.

Вони допоможуть сітківці швидше відновитись. У разі появи будь-яких симптомів, наприклад плям перед очима, треба негайно піти до лікарні.

Можливі ускладнення

Найчастіше відбувається запалення кон'юнктиви. З метою профілактики офтальмологи призначають краплі очей. Якщо їх не використовувати, ні чим добрим це не закінчиться.

Буває, що сітківка ока відшаровується повторно. Таке трапляється, коли причину хвороби не усунуто, або це зробити неможливо. Іноді людина не дотримується обмежень і сприяє поганій «припаюванні» сітківки, наприклад, першого ж дня після процедури займається фізичною роботоюабо вирішив подивитися телевізор.

Іноді у пацієнта виникають різні порушення зору. Як правило, проблеми виникають відразу після операції та проходять із зменшенням набряку.

Вони супроводжуються появою різних плям та точок у полі зору. Але трапляються й випадки розвитку порушень через якийсь час після коагуляції через порушення режиму в період відновлення.

Трапляються випадки, які лікарі називають «синдром сухого ока». Виникає це через нестачу слізної рідини. Симптомами є печіння та дискомфорт, які можуть відбуватися, коли людина позіхає.

Інші ускладнення виникають рідко і пов'язані з ускладненням захворювання. Головне не забувати, що сітківка ока дуже тендітна річ.

Лікування народними засобами

Очі – один з найважливіших органівбудь-якої живої істоти. Найважливішою складовою ока є сітківка. Саме цей елемент зорової системи відповідає за зв'язок ока з мозком та передачу оптичних образів. Завдяки їй око сприймає світло, тінь, кольори та контури.

Таке поняття охоплює наявність відразу кількох захворювань у сукупності, вони можуть виникнути незалежно або стати наслідком інших недуг. Як правило, пігментна дистрофія сітківки та ґратчаста дистрофія сітківки виникає частіше у літньому віці і не йде на спад, а навпаки, постійно прогресує.

Макулярна дистрофія сітківки ока сильно впливає втрату зору і іноді призводить до сліпоти. Хвороба довго не подає виражені ознаки, але з часом призводить до значних змін у зоровій системі. У першу чергу, уражаються рецептори, які відповідають за розрізнення кольорів та визначення кількості світла, що надходить у вічі.

По суті, пігментна дистрофія сітківки ока – це стоншення або руйнація нормальної будови. Найчастіше її попередниками стають астигматизм і короткозорість, але захворювання може виникати і при нормальному зорі. Небезпечно те, що витончення можуть призводити до розривів, а це може призвести до її відшарування.

Вона не містить рецепторів болю, тому хворобливі процеси найчастіше протікають без симптомів. Перші скарги виникають, коли вже досяг незворотній стадії. Тому найчастіше захворювання виявляється випадково, при загальній діагностиці або під час лікування центральної хоріоретинальної дистрофії сітківки ока, які з цього хвороб.

Причини виникнення

Найчастіше ґратчаста дистрофія сітківки відбувається через ураження судин. Поразка судин може бути обумовлена ​​низкою інших ускладнених, сторонніх захворювань:

• діабет;
• гіпертонія;
• ішемічна хвороба серця;
• травми;
• міопія;
• ожиріння;
• атеросклероз.

Звісно, ​​існує спадкова форма цієї хвороби. Тому, якщо в роді були випадки хоча б одного з видів хвороби, необхідно пройти діагностику і якомога частіше відвідувати лікаря - офтальмолога.

Відомо, що до групи ризику потрапляють власники блакитних очейі світлої шкіри, а також доведено, що чоловіки схильні більше, ніж жінки.

Види дистрофії

Залежно від цього, яка саме область піддається трансформаціям чи зривам нормальної роботи, можна назвати три основних виду дистрофії сітківки:

• генералізована;
• центральна дистрофія сітківки;
• периферична хоріоретинальна дистрофія сітківки

При генералізованій дистрофії сітківки уражаються всі ділянки ока, у тому числі центральні та периферичні. В основному інеподібна дистрофія обумовлена ​​старістю - вікова макулярна дегенерація сітківки, оскільки з віком структура змінюється, судини слабшають, рідина під сітківкою утворює набряки. Погіршується центральний та бічний зір.

Центральна ґратчаста дистрофія сітківки найпоширеніша, зустрічається у 80% пацієнтів. Проблема грат полягає в погіршенні центрального зору, коли складно розглянути предмети, що знаходяться прямо перед очима, але при цьому бічний зір ніяк не торкається, функціонуючи, як і раніше.

Існують суха та волога форми пвхрд.

• При сухій формі обмежується можливість чітко бачити дрібні предмети, слабшає видимість у темряві, неможливо побачити чіткі контури обстановки навколо чи обличчя інших людей. Відбувається це через те, що між сітківкою та оболонкою судин накопичуються продукти метаболізму зорової системи.
• При вологій, важчій, формі починає різко знижуватися зір, якщо виявилася дистрофія сітківки ока, то симптоми швидко проявляються, вже через кілька днів-тижднів з'являється сліпа пляма, яка не дозволяє чітко бачити. Це відбувається через ослаблення стінок судин, через них може протікати рідина, утворюючи набряки, які заважають реагувати на світло.

Периферична вітреохоріоретинальна дистрофія

При пхрд видозміни не стосуються області фокусування зору, а навпаки, очі перестають чітко сприймати те, що відбувається навколо основних об'єктів, тобто збоку. Захворювання виникає через прогресуючу короткозорість, яка не лікувалася, або як наслідок травм очей. При вмд захворювання порушується кровопостачання бічних очних відділів, погіршується подача кисню та поживних речовин.

Найскладніше виявляється саме периферична дистрофія сітківки ока, тому що тривалий час захворювання протікає, не виявляючи її симптомів. Виняток становлять рідкісні випадки, коли пацієнти можуть помічати спалахи або чорні точки, що заважають нормальному огляду об'єктів, проте дискомфорту і больових відчуттів це не викликає, тому пацієнт не відразу звертається за допомогою, адже ці симптоми є сигналом про те, що сітківка почала відшаровуватися і може розірватися в будь-якій момент.

Діагностика

Нині найбільший ефективний методвизначення ЦХРД - когерентна оптична томографія. Цей метод дозволяє досліджувати шари шкіри та оболонки без оперативного втручання.

Для вибору оптимальної методики лікування дистрофії сітківки має бути підібраний індивідуальний підхіддо кожного пацієнта, переважно, підхід залежить від стадії дистрофії сітківки. При цьому важливо знати, що повністю повернути гостроту зору як до захворювання неможливо.

Профілактика

Коли колбочкова дистрофія вчасно виявлена ​​і перебуває ще на її початковій стадії, лікування можна проводити медикаментозно, призначаються уколи. Застосовуються препарати, що розширюють та зміцнюють судини, антиоксиданти, ангіопротектори, діуретики, кортикостероїди, біогенні стимулятори, засіб для покращення метаболічних процесів, тренажер.

На ранніх стадіях також застосовуються процедури, що допомагають сповільнити хворобу. Це фотодинамічна терапія (застосування світлочутливих речовин та видимих ​​хвиль світла), ін'єкції спеціальних препаратівдопомагають пригнічувати дистрофію.

За будь-якого методу лікування, навіть на ранніх стадіях, важливо не забувати про прийняття вітамінів. Найкращим ефектом при дистрофії сітківки має вхід до складу вітамінних препаратівлютеїн – особливий пігмент, що міститься в рослинах, що має здатність поглинати світло та антиоксидантні властивості. Спеціалізовані вітамінні комплексиздатні оберігати орган від зайвого випромінювання, яке завдає шкоди в період захворювання на дистрофію сітківки.

Для сухої форми захворювання дієвих методівЛікування на сьогоднішній день немає. Тут єдиний вихід – профілактика.

Як лікувати хворобу вологої форми: вона лікується введенням препаратів усередину очного яблука, препарати здатні зменшувати набряки та скорочувати зростання нових судин. Введення препаратів може обмежуватися 3-8 ін'єкціями, але курс лікувального часу триває до двох років, можна спробувати лікування народними засобами.

Лікування

Для вологої форми дистрофії сітківки очі часто доводиться проводити оперативне втручання, що дозволяє видалити рідину, що накопичилася, і запобігти появі нової.

Операції застосовуються і для покращення очного кровообігу та метаболізму. Така операція називається вазореконструкція, що передбачає перев'язку судин.
Існують і фізіотерапевтичні методики, хоча вони й не мають особливого впливу. Але як супутня терапія все ж таки застосовується ультразвук, електрофорез, мікрохвилі та лазер.

Сьогодні найефективнішим способом лікування всіх видів дегенеративних патологій, а також пігментної дистрофії сітківки ока при вагітності є лазеротерапія (зміцнення). Головне завдання цього виду терапії – запобігання відшарування та серйозного ускладнення. Також, процедура може застосовуватись у комплексному лікуванніуражених очних судин, при деяких видах пухлин і навіть за повної втрати зору.

Проблема ускладнюється несвоєчасним виявленням, тому для пацієнтів, які мають хоч найменшу схильність, дуже важлива профілактика. Для попередження захворювання необхідний здоровий образжиття, відмова від шкідливих звичокприйняття необхідних вітамінів. Обов'язково регулярне відвідування офтальмолога, не рідше ніж один раз на рік, і частіше після 50 років. Не зайвим триматиме під контролем вагу, звертати увагу на інші недуги і боротися з ними.

При виборі офтальмології слід звертати увагу на можливість проходження в ній повного обстеження, клініка має надавати всі види послуг та мати сучасне обладнання. Не менш важливим є рівень обслуговування, компетентність спеціалістів та репутація установи.