Дитячий лікувально-діагностичний центр гастроентерології. Гастроентерологічне відділення

УВАГА!!

Ви знаходитесь на неофіційному сайті лікарні. Інформація на цьому сайті застаріла і не є публічною офертою.

За актуальною інформацією звертайтесь за адресою офіційного сайту http://мороздгкб.рф

Морозівська дитяча лікарня, гастроентерологічне відділення, структурний підрозділ МДГКБ.

З метою лікарні повне обстеження хворих на гастроентерологічні захворювання, у тому числі, висококваліфікована медична допомога із застосуванням високих технологій, у тому числі і щодо кишкових запальних захворювань, таких як коліт виразковий, хвороба Корна.
Морозівська лікарня гастроентерологічне відділення має 20 ліжок у стаціонарній частині, в тому числі додатково 10 денного режиму, та спеціальні високо комфортабельні палати.
Гастроентерологічне відділення, водночас, єдиний профільуючий центр у Москві, для дітей із захворюваннями ВЗК. Цей відділ також надає сучасну якісну медичну допомогу первинного характеру, зокрема обстеження та проставлення методів лікування. До того ж виявляється спостереження катамнестичного характеру для дітей з ВЗК. На сьогоднішній день гастроентерологічне відділення надає послуги щодо всіх дітей міста Москви, вік яких починається з грудного 1-го місяця і до повного повноліття (18 років). Це стосується дітей із кишковими захворюваннями запального типу (ВЗК). Застосовуються у відділенні виключно всі інноваційні способи обстеження та отримання діагностичних даних. Такі як лабораторні обстеження (в тому числі, біохімічне, серологічне, способи мікробіологічного обстеження, визначення показника кальпротектину), обстеження ендоскопія, фотографія , як стандартне МРТ, так і МРТ холангіографія, що проводяться в гастроентерологічному відділенні морозівської дитячої лікарні.
Гастроентерологічне відділення Морозівської лікарні, так само, провідна установа Російської Федерації щодо діагностики та проведення лікування дитячого ВЗК.
Починаючи з 2007 року, на основі гастроентерологічного відділення сформовано перший центр терапевтичної антицитокінії для дітей із ВЗК. Як зазначено у наказі Департаменту охорони здоров'я Москви від 29.04.2009р. №458, Морозівська лікарня сьогодні відповідальна за забезпечення ліками та грамотне застосування ефективного, дорого та інноваційного препарату Ремікейд (інфліксімаб). У гастроентерологічному відділі здійснюється виписка необхідних хворим на рецепти ліків, у тому числі, утворені особливі умови для безпечного та ефективного введення препарату.

Завдання антицитокінового центру;
Кваліфікована та своєчасна допомога хворим дітям із встановленими ВЗК, такими як виразковий коліт, хвороба Крона. У тому числі використання та введення інноваційних препаратів, що мають назву «біологічні агенти».
Спостережна діяльність за хворими із захворюваннями кишечника запального характеру: електронна діагностика стану хворих, їх імунологічний статус відповідно до розроблених інноваційних стандартів лікування та оцінки якості лікування.
Консультаційно-діагностична робота щодо комплексної терапевтичної діяльності тяжких, резистентних до звичайної терапії дітей із захворюваннями кишечника запального типу, невід'ємна частина гастроентерологічного відділення дитячої морозівської лікарні.
Збільшення комфорту та якості життя хворих на ВЗК. Поширення біологічної терапії мешканцям Москви.

Функціональні хвороби товстої кишки (запори, нетримання, синдром подразненого кишечника)
У гастроентерологічному відділенні виробляються всі інноваційні методи обстеження для діагностики диференціального типу щодо товстої кишки. Такі як клініко-лабораторного типу, ультразвукового, включно з УЗД товстої кишки, рентгенологічний тип обстежень, разом з дефекографією, ендоскопічного типу дослідження, поетапна біопсія лапароскопічного типу, дослідження морфології слизової кишки, обстеження ований ( такі як вивчення замикального апарату прямої кишки, а також мотирики, щодо ободової кишки).
До того ж, виробляються всі типи лікування запорів, включаючи інноваційні методи у фармакотерапії, лікування фізіотерапевтичних, а також рефлексотерапії, оздоровчої фізкультури, в тому числі, масажні процедури та корекційні роботи з психологічного статусу, БОС терапевтичні роботи.
Синдром порушеного всмоктування
У гастроентерологічному відділенні так само проводиться повний комплекс клініко-лабораторних, інструментально-морфологічних обстежень, у тому числі езофагогастродуоденоскопія з пробою біопсії ср/3 шлунка і худої кишки. Так само, термінова діагностика стану слизової оболонки шлунка, у тому числі і товстої кишки (макроанатомічна оцінка біопсійного матеріалу). Особливий тест щодо імунології на целіакію, обстеження статусу імунної системи, оціночні роботи щодо харчування та фізичного розвитку, функції травлення, потова проба, а також виявлення схильності до целіакії за генами.

Патологія гепатопанкреатобіліарної системи
При діяльності відділення здійснюються комплексне дослідження (МРТ, КТ) та проводиться лікування дітей, які мають захворювання у травних органах: різні патології гепатопанкреатобіліарної системи, такі як панкреатит, хвороба жовчнокам'яного типу, синдром Жильбера.

Патологія верхнього відділу травного тракту
Відділенням гастроентерології накопичено значні знання у проведенні лікувальних процесів щодо пацієнтів із патологією гастроентерологічного типу. Такі як езофагіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, стравохід Барретта, виразкові хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, гастродуоденіт. Маючи всі необхідні методи обстежень у своєму арсеналі, проводиться встановлення грамотного діагнозу та негайний старт сучасної патогенетичної терапії.
Методи обстеження: ФЕГДС, УЗД, добовий моніторинг рН, встановлення наявності Helicobacter pylori у різний спосіб, рентгенологічні, імунологічні, бактеріологічні та морфологічні способи обстежень.
Враховуючи, що МДГКБ є медичним закладом багатопрофільного педіатричного характеру, діти, які проходять лікувальний період у лікарні, при потребі, можуть консультуватися з низкою кваліфікованих фахівців. Наприклад: хірург, кардіолог, пульмонолог, невролог, психолог та інші.
Відділення гастроентерології Морозівської дитячої лікарні є сьогодні практичною основою для педіатричної кафедри із направленням до дитячої хірургії ДКА імені Маймоніда. Пропедевтики дитячих хвороб ГБОУ ВПО РНІМУ імені М.І.Пирогова, ЦНДІ епідеміології, щільно кооперуються з цією кафедрою хірургії дитячого спрямування МДМСУ та ДНЦ Колопроктології МЗСР РФ. Щотижня відбуваються побути за участю професорів та різних фахівців даних кафедр.
Колегіат відділу гастроентерології стабільно бере участь як у закордонних, так і у всеросійських та міжнародних з'їздах. Щороку здійснюються конференції щодо дитячого ВЗК. Дані конференції мають назву «Каншинських читань», в яких беруть участь найкращі фахівці цієї галузі.
Службовці гастроентерологічного відділення морозівської лікарні беруть активну участь у діяльності Російського Товариства щодо досліджень захворювань кишківника запального характеру (керівник відділу – професор Халіф І.Л., ДНЦК колопроктології (директор – професор Шелигін Ю.А.)). За допомогою їх прямої участі сформовані основоположні стандарти діагностичного лікування дітей різного віку, які мають проблеми виразкового коліту, хвороби Корна тощо. Підсумкова робота сьогодні є основним документом для грамотної роботи лікарів по всій Росії.

Дитячий гастроентеролог

Дитячий гастроентеролог – лікар, який займається діагностикою та лікуванням хвороб органів шлунково-кишкового тракту у дітей: стравоходу, шлунка, кишечника, підшлункової залози, печінки, жовчного міхура. Дитячий шлунково-кишковий тракт відрізняється ніжними слизовими оболонками та їх рясним кровопостачанням. Через менше виділення шлункового соку та його низьких бактерицидних властивостей дитина більш сприйнятлива до збудників шлунково-кишкових інфекцій, і багато хвороб органів травлення беруть початок ще в дитинстві.

При необхідності консультації лікаря ви можете записатися до дитячого гастроентеролога мережі клінік «Сімейний лікар», зателефонувавши цілодобово або залишивши заявку на сайті.

Захворювання, які лікує дитячий гастроентеролог

1. Захворювання стравоходу:

рефлюкс-езофагіт - виникнення ерозивних утворень слизової оболонки стравоходу, викликане зворотним закиданням в стравохід вмісту шлунка.

2. Хвороби шлунка:

гастрит – запалення слизової оболонки шлунка, що веде до порушення його функцій;

виразка шлунка та дванадцятипалої кишки.

3. Хвороби підшлункової залози:

панкреатит – запалення тканини та проток підшлункової залози. Діти частіше зустрічається хронічний перебіг хвороби, що веде до поступового порушення функцій органу.

4. Захворювання печінки та жовчовивідних шляхів:

гепатити - запалення печінки, що найчастіше має вірусне походження;

непрохідність жовчних проток – їх закупорка на тлі жовчнокам'яної хвороби, пухлин або запалень жовчовивідних шляхів.

5. Патології кишечника.

коліт – запалення товстого кишечника, що викликає біль у животі та зміну випорожнень;

дуоденіт – запалення слизової дванадцятипалої кишки;

ентерит – гостре чи хронічне запалення тонкого кишечника;

целіакія – ураження слизової оболонки кишечнику у зв'язку з непереносимістю глютена;

порушення стільця - пронос, запор, зміна кольору калу, не пов'язане з вживанням продуктів, що фарбують;

дисбактеріоз - Порушення мікрофлори кишечника.

Будь-які проблеми в роботі системи травлення або скарги дитини на біль у животі повинні стати приводом для запису до дитячого гастроентеролога, оскільки тільки виявлення та лікування патології на ранній стадії розвитку убереже пацієнта від можливих ускладнень.

Симптоми, які мають стати приводом для звернення до дитячого гастроентеролога

З появою у дитини хоча б одного з перерахованих симптомів необхідний прийом дитячого гастроентеролога.

1. Хронічний запор.

Буває психологічним, коли малюк затискається та перешкоджає виходу калу. Але він може свідчити і про дисбактеріоз, гастродуоденіт, дисфункцію травних залоз, гельмінтоз, поліпи, пухлини кишечника. Запис до дитячого гастроентеролога необхідний, якщо дитина спорожняє кишечник всього 1-2 рази на тиждень, відчуваючи болючі відчуття.

Найчастіша його причина – зараження ротавірусною інфекцією чи хвороботворними бактеріями. Пронос також може бути викликаний секреторною недостатністю органів шлунково-кишкового тракту. Кров, слиз, залишки їжі в калових масах характерні для коліту, ентериту, дискінезії жовчовивідних шляхів. У цих випадках лікування слід розпочати негайно.

3. Нудота та блювання.

4. Відсутність апетиту, зниження ваги.

У деяких випадках свідчать про гастроентерологічні захворювання: виразку шлунка та дванадцятипалої кишки, коліт, гепатит, дисбактеріоз кишечника або целіакію.

5. Сильний метеоризм.

У новонароджених дітей кольки – це тимчасові фізіологічні особливості. У дошкільному та шкільному віці підвищене газоутворення може викликатись незбалансованим харчуванням або бути симптомом серйозних диспепсичних захворювань: запалення підшлункової залози, застою в кишечнику, слизового коліту та ін. В останньому випадку дитину потрібно привести на прийом дитячого гастроентеролога для призначення лікування.

6. Болі у животі.

Викликаються запальними, механічними причинами, запорами, пухлинами, гострими та хронічними інфекційними захворюваннями. Запис до дитячого гастроентеролога, наприклад, потрібна при регулярно виникаючих хворобливих відчуттях у животі у дитини. При гострому болю у животі слід викликати швидку допомогу.

7. Неприємний запах із рота.

ацетоновий запах з'являється при дисбактеріозі, гельмінтозі, хворобах підшлункової залози;

гнильний – при зниженій кислотності шлунка та хворобах стравоходу;

кислуватий – при високій кислотності шлунка, гастриті та рефлюкс-езофагіті;

солодкуватий – при захворюваннях печінки;

хімічний – при дискінезії жовчовивідних шляхів.

Діагностика дитячих гастроентерологічних захворювань

Первинний прийом дитячого гастроентеролога включає огляд дитини:

промацування живота;

простукування черевної області;

перевірку шкірних покривів;

огляд ротової порожнини;

проведення дихального тесту на Helicobacter pylori (за потреби) – збудника запалень шлунка та дванадцятипалої кишки.

Зміна кольору шкірних покривів, слизової оболонки ротової порожнини, локалізація болю при промацуванні живота, збір скарг пацієнта дозволяють лікарю поставити попередній діагноз, призначити ряд аналізів та досліджень.

1. Аналізи.

Загальний аналіз крові та сечі – показують загальний стан організму.

Біохімічний аналіз крові – діагностика порушень обміну речовин.

Аналіз калу на копрологію – виявлення патологій всіх органів травної системи.

Аналіз калу на дисбактеріоз – визначення складу мікрофлори кишківника.

Аналіз калу на вуглеводи – діагностика у дитини лактазної недостатності.

2. Методи візуалізації.

УЗД органів черевної порожнини – стандартне обстеження для паренхіматозних (щільних) органів травлення. Проблеми порожнистих органів (травника, шлунка, кишечника) методом ультразвукової діагностики, як правило, не виявляються.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – обстеження за підозр на пухлини, жовчнокам'яну хворобу або панкреатит.

Рентген – для діагностики кишкової непрохідності, вроджених аномалій розвитку кишківника, хронічного ентериту, неспецифічного виразкового коліту та деяких інших патологій.

3. Ендоскопічні методи.

Призначаються для діагностики хвороб органів травлення при регулярних болях у животі, наявності новоутворень, вадах розвитку шлунково-кишкового тракту. Ендоскопія дозволяє здійснювати забір біоматеріалу на аналіз, проводити лікування та виконувати маніпуляції для стабілізації стану дитини при внутрішніх кровотечах, гострої кишкової непрохідності, наявності сторонніх предметів у стравоході, шлунку чи кишечнику. У дитячій гастроентерології застосовується:

гастроскопія – ендоскопія стравоходу та шлунка.

колоноскопія – ендоскопія прямої та товстої кишки.

Дитячий лікар-гастроентеролог клініки «Сімейний лікар» у Москві може запропонувати провести процедуру дитині віком від 7 років у стані медикаментозного сну.

Методи лікування, які використовуються дитячим гастроентерологом

1. Консервативне лікування.

Терапія лікарськими засобами.

Фізіотерапія.

Призначається прийомі дитячим гастроентерологом при синдромі подразненого кишечника, запорах, зниження моторики кишечника, гастриті та інших захворюваннях. Фізіотерапія включає:

лікарський електрофорез;

аплікації парафіном, озокеритом;

ультразвукову терапію;

Дотримання спеціальної дієти.

Виняток із раціону жирної, смаженої, гострої, пересоленої їжі, відмова від чіпсів, газировок, копченостей та інших шкідливостей та перехід на натуральну запечену, варену або приготовлену на пару їжу.

2. Хірургічне лікування.

У деяких випадках без оперативного втручання не обійтися, наприклад, при запаленні апендикса, жовчнокам'яної хвороби (при загрозі ускладнень), злоякісних пухлинах та інших.

Екстрена операція обов'язкова при перфорації стінки шлунка, відкритті кровотечі, викликаних прогресуванням виразкової хвороби, та інших невідкладних станах (апендицит, перитоніт, розрив дивертикулу тощо)

При кишковій непрохідності операція необхідна усунення закупорки і видалення частини кишки.

Обов'язкового видалення вимагають поліпи кишківника. При множинному поліпозі може знадобитися вирізати уражену частину кишечника.

Хірургічне втручання використовується як крайній захід лікування дуоденіту при неефективності консервативного лікування або тяжкому стані пацієнта.

Якщо ви виявили симптоми захворювань травної системи у дитини, слід негайно звернутися до фахівця. Запис до дитячого гастроентеролога можливий на сайті клініки «Сімейний лікар», що має мережу філій у різних районах Москви.

Чекаємо на вас у мережі клінік «Сімейний лікар»!

Загальна гастроентерологія , Як наука, сформувалася ще на початку дев'ятнадцятого століття. Вона вивчала будову та хвороби шлунково-кишкового такту та органів, які беруть безпосередню участь у травленні. Серед них шлунок, печінка, жовч та жовчні протоки, підшлункова залоза. Проте останнім часом хвороби гастроентерологічного спрямування значно помолодшали, частіше вони стали зустрічатися у молодих людей. Хоча за всіх часів хвороби подібного плану були звичайними у всіх вікових категоріях. Розлади шлунка та кишечника спостерігаються і немовлят та людей похилого віку. Але сьогоднішня наша розмова піде тільки про дитячої гастроентерології . Це відносно новий напрямок.

Чим займається дитячий гастроентеролог?

Непоодинокі випадки, коли проблеми з травленням виникають у дітей: немовлят, дошкільнят та підлітків. Почасти це обумовлено неправильним харчуванням, неправильним способом життя, використанням продуктів, що містять у своєму складі безліч шкідливих добавок: консервантів, барвників, стабілізаторів, емульгаторів та інших ароматизаторів «ідентичних натуральним». Основна проблема в тому, що у дітей набагато частіше виникають проблеми з органами травлення та шлунково-кишковим трактом. Але далеко не всі батьки розуміють, що відвідування дитячого гастроентеролога обов'язково навіть за відносно благополучного стану справ. Адже діти не завжди звертають увагу на специфічні нездужання, і не можуть ясно і зрозуміло пояснити батькам, що їх турбує. Специфіка роботи дитячого гастроентеролога полягає у чуйному та уважному ставленні до дітей. Велике значення в їхній роботі має вміння налагодити дружній контакт з маленьким пацієнтом, викликати у нього довіру та почуття безпеки. Адже практично всі діти побачивши білого халата, і відчуваючи специфічний запах кабінету, починають вередувати і відмовляються від огляду. Наступною особливістю роботи дитячого гастроентеролога є той факт, що будова та функціонування дитячих органів відповідальних за травлення дещо відрізняється від дорослої травної системи. Особливо ці відмінності проявляються у перший рік життя. Різниця простежується у всьому: в анатомічному розташуванні та будові органів, їх розмірах. Здатність дитячих органів виробляти відповідні ферменти в дітей віком абсолютно нетипова. Отже, діагностування та лікування та профілактика захворювань шлунково-кишкового тракту та органів травної системи у дітей потребує специфічних знань та особливого підходу.

Особливості дитячого організму

Насамперед, крім знань про особливості функціонування дитячих органів, кожен кваліфікований гастроентеролог повинен враховувати та вікові особливості. Кожна вікова категорія має власну специфіку. І це дуже впливає на проведення постановки правильного діагнозу та призначення правильного лікування. Адже ні для кого не є секретом, що діти різного віку по-різному реагують на ті самі медикаментозні засоби. Діти молодшого віку та немовлята частіше страждають на «функціональні» розлади травної системи:

порушення травлення;

диспепсія;

здуття;

лактозна недостатність;

синдром зригування;

дисбактеріоз;

гастродуоденіт;

ентероколіт;

функціональні запори.

Чим старше стає дитина, у нього підвищується шанс позбутися неприємностей з кишечником і шлунком, він ніби переростає дитячі захворювання. Така особливість зумовлена регенеративно-відновною особливістю дитячого організму. Про таке ми, дорослі, можемо тільки мріяти. Однак для цього важливо, щоб батьки пам'ятали, що для дитини потрібно створити необхідні умови, для того, щоб вона успішно переросла травні проблеми. І в ідеалі цей процес має відбуватися під постійним наглядом кваліфікованого дитячого гастроентеролога . Подібні захворювання за особливим розпорядженням дитячого лікаря досліджуються за допомогою методів апаратної діагностики та проводяться відповідні лабораторні аналізи.

Які методи діагностики використовує дитячий гастроентеролог?

Методи діагностики:

Проблеми з шлунково-кишкового тракту у дітей не повинні залишатися без належної уваги. Схильність дитячого організму до подібних захворювань закладається ще під час вагітності, і в цей час відбувається закладка власного біоценозу майбутньої людини, починає формуватись власний імунітет та захисні механізми. Отже, якщо вагітність майбутньої матері протікає нормально, то можна бути впевненим, що і дитина не матиме проблем з кишечником і шлунком.

Причини захворювань

Основними причинами формування проблем із шлунково-кишковим трактом у дітей та немовлят є наступні моменти.

Всі ці проблеми впливають на формування шлунково-кишкового тракту дитини, розвиток патології органів травлення і всього організму в цілому. Однак описаними причинами такі проблеми не обмежуються. Не менший вплив на ШКТ та травну систему мають різні стресові ситуації. Особливо якщо уникнути таких не вдається тривалий час. Такі розлади схильні до підлітків, і в період, коли їх чекає відвідування дитячого садка або школи. Якщо шлунково-кишковий тракт не працює в нормальному режимі, то, як правило, організм недоотримує великої кількості необхідних для росту та правильного розвитку поживних речовин. У такому разі дитина відстає від своїх здоровіших однолітків у зростанні, фізичному та розумовому розвитку.

Показання до відвідування та симптоматика

Про те, що не можна залишати без уваги скарги дитини на погане самопочуття, говорилося вище. Але хочеться докладніше зупинитися на симптомах та ознаках шлункових та кишкових розладів, щоб батьки негайно вживали відповідних заходів при виявленні таких. Отже, якщо ви помітили, що у вашої дитини:

То вам обов'язково потрібно познайомитися з хорошим дитячим гастроентерологом . Бережіть себе та своїх дітей. Не лінуйтесь звертатися до фахівця за допомогою!

Кожен з батьків хоча б підсвідомо, але завжди боїться, що його чадо захворіє. І таке справді часом трапляється – дітки хворіють. Однак далеко не завжди в подібних випадках їм потрібна допомога педіатра або оториноларинголога. Іноді доводиться звертатися до такого лікаря, як гастроентеролог. Що за фахівець, від чого він лікує, і де знайти найкращого дитячого гастроентеролога?

Хто такий гастроентеролог

Насамперед варто прояснити, що за лікар такий - гастроентеролог і від яких недуг він лікує. Адже не всі сильні у медичній термінології. Отже, гастроентеролог (дитячий чи дорослий – не важливо) – це фахівець, який займається лікуванням органів шлунково-кишкового тракту. Крім того, він займається ще й профілактикою різноманітних хвороб даної системи організму. Найпоширеніша болячка серед них, але аж ніяк не найнебезпечніша - це, мабуть, гастрит. Слово "гастроентеролог" у перекладі з грецької означає "черево" (gaster), "кишка" (enteron) і "вчення" (logos). Звідси виходить, що цей лікар якраз і лікує такі органи, як кишечник, жовчний міхур, стравохід, печінка, дванадцятипала кишка тощо.

При яких захворюваннях можна звертатися

Як уже згадувалося вище, напевно, найчастішим приводом для звернення (принаймні до дитячого гастроентеролога) служить гастрит, що виник. Це запалення слизової оболонки шлунка, як правило, через неправильне харчування та спосіб життя в цілому. Також причиною, щоб прийти до клініки на прийом до цього лікаря, може стати:

виразка шлунку;
гепатит різного типу;
дисбактеріоз;
панкреатит (запалення підшлункової залози);
камені в сечовому та/або в жовчному міхурі;
симптом так званого гострого живота (тобто різкого та гострого болю), до якого відноситься апендицит, перитоніт та багато інших захворювань.

Коли не треба терпіти

Ні для кого не секрет, що менталітет російської людини такий, що до лікарів він ходити не любить. Краще буде терпіти до останнього, а піде до фахівця тільки в тому випадку, якщо вже зовсім не стане. Все ж варто перемогти себе і не чекати, поки "притисне", а самому йти в клініку або викликати лікаря додому. Якщо ця порада актуальна для дорослих, то тим більше вона важлива, коли йдеться про здоров'я дитини.

Отже, у яких випадках необхідно звернутися до гастроентеролога?

Дитина скаржиться на біль у животі, який не проходить уже деякий час і заважає йому вести звичайне життя.
Зменшився апетит або зник взагалі, зменшилася вага.
Крім болю, у дитини часто буває нудота та/або блювання.
Живіт у нього болить не лише вдень, а й у нічний час, не даючи нормально спати.
В анамнезі у дитини є якесь (будь-яке) захворювання шлунково-кишкового тракту.

На прийомі у фахівця

Найчастіше потрапити до гастроентеролога без направлення педіатра не можна, отже спочатку доведеться відвідати цього лікаря. З собою слід мати медичну карту та результати зданих аналізів, якщо вони, звичайно, є. Важливо: якщо з'явився білий, жовтий чи будь-який інший наліт мовою, не потрібно знімати його перед візитом до лікаря. Огляд мови є неодмінною умовою процесу обстеження, оскільки допомагає гастроентерологу скласти повнішу і яснішу картину того, що відбувається.

Перш ніж поспішати скористатися послугами дитячого гастроентеролога в стаціонарі клініки при найменшому виникненні скарг у дитини, варто ознайомитися з нижченаведеною інформацією, яка, до речі, є рекомендацією профільних фахівців.

По-перше, якщо у малюка захворів живіт і біль не гострий і не різкий, то не потрібно впадати в паніку і припускати найгірше. Спочатку слід викликати дільничного лікаря зі своєї поліклініки, він має оглянути дитину і вже потім ухвалити рішення, що робити далі. Проте в тому випадку, якщо біль виник раптово, "з нізвідки", він сильний, різкий, тоді не треба чекати, потрібно негайно дзвонити в швидку допомогу.

Ще одна порада стосується харчування. Якщо дитина мала проблеми зі шлунком раніше і їй була прописана дієта, необхідно неухильно дотримуватися її. У разі відхилення від режиму та вживання заборонених продуктів не слід дивуватися, що у дитини знову загострилася застаріла хвороба.

Дуже часто на консультацію дитячого гастроентеролога записуються батьки з крихітними дітьми, немовлятами ще до року. Порушення травлення у таких малюків, як правило, викликані тим самим неправильним харчуванням. Основною їжею дітей такого віку має залишатися молоко - мамино або суміш, не має значення. Батьки ж, прагнучи швидше запровадити прикорм, починають годувати його тим, до чого шлуночок малюка ще не готовий. Тож не варто форсувати події. Потрібно твердо дотримуватись рекомендацій педіатра і пам'ятати, що всьому свій час. Тоді й запис до дитячого гастроентеролога згодом не знадобиться.

Куди звертатися

Якщо ж подібний фахівець таки виявиться потрібен, куди тікати? Де знайти хорошого лікаря? Де приймає дитячий гастроентеролог у столиці? Дійсно, в Москві всіляких клінік надзвичайно багато, якраз і розгубитися. Нижче перерахуємо хоча б деякі з них (про які добре відгукуються пацієнти) з неодмінною вказівкою вартості послуг.

Отже, велику популярність у жителів столичного мегаполісу користується медичний центр "Бест клінік", що на Нижній Красносільській вулиці. Надання допомоги за профілем дитячої гастроентерології варіюється там у межах двох тисяч рублів (плюс/мінус сто-двісті рублів). Не менш популярна сімейна клініка "Диво Лікар" біля метро "Площа Ілліча", а вартість прийому там хоч і не набагато, але дешевше - від 1600 до 1800 рублів. На вулиці Лобачевського працює центр "К+31", де дитячий гастроентеролог веде прийом за 2800 рублів. У 2-му Тверсько-Ямському провулку знаходиться дуже недешевий, але, судячи з відгуків, дуже непоганий центр ВАТ "Медицина", де за прийом у такого фахівця доведеться викласти 4300 рублів.

Залежно від послуги коливається і ціна в "Клініці Сімейної" біля метро "Каширська": мінімальна дорівнює 1900, максимальна – 3800 руб. А дитячий гастроентеролог у діагностичному центрі "СМ-Доктор" на Пріорова зможе допомогти за 1800-2350 рублів (залежно від виду необхідної допомоги). До речі, ця клініка є і на вулиці Кібальчича. Найдешевше прийом у мережі сімейних клінік "Добромед" - близько 1600 рублів.

Фахівці

Хороший лікар завжди цінується подвійно, а вже хороший дитячий гастроентеролог взагалі на вагу золота. Тому важливо знати імена цих фахівців. Звичайно, всіх грамотних лікарів цього профілю в багатомільйонній Москві не перерахуєш, але хоча б кількох назвати можна.

Альфія Амінова

Відразу в кількох місцях (наприклад на Каширському шосе) приймає пацієнтів доктор наук, співробітник одного з медичних інститутів, спеціаліст з дитячої гастроентерології та педіатрії Альфія Амінова, яка здобула безліч вдячних відгуків від хворих, які лікувалися у неї. Всі відзначають не тільки високий професіоналізм цього лікаря, але і її доброзичливість як до батьків, так і до маленьких пацієнтів. Лікар компетентний, ввічливий, приємний, відповідає по суті на всі питання, дає рекомендації. А найголовніше – вміє спілкуватися з дітьми. За всі ці та багато інших якостей дитячий лікар-гастроентеролог Амінова заслуговує на те, щоб перебувати в переліку найкращих фахівців столиці. Ціна за надані нею послуги знаходиться в межах двох з половиною тисяч рублів.

Людмила Пугачова

Трохи менше (від 1800 до 2350 рублів) бере ще один дитячий гастроентеролог у Москві. Це Людмила Пугачова, яка працює у клініці на Пріорова. Закінчивши Красноярський медичний інститут за спеціальністю "педіатрія", надалі вона атестувалась як лікар вищої кваліфікаційної категорії та пройшла перепідготовку відразу за двома спеціальностями: "ендоскопія" та "гастроентерологія". До неї можна звернутися як для лікування, так і для діагностики різноманітних захворювань органів травної системи, у тому числі й для ендоскопічного дослідження шлунка. Вагомим плюсом лікаря Пугачової є те, що працює вона з дітьми абсолютно різного віку, в тому числі і з новонародженими крихтами, які часто страждають на розлади травлення. У рейтингу дитячих гастроентерологів Пугачова завжди займає лідируючі позиції, а відгуки про неї практично цілком позитивні.

Сергій Холодов

На Воротинській вулиці та на Каширському шосе працює дитячий лікар-гастроентеролог Сергій Холодов. Він доктор вищої кваліфікаційної категорії та за сумісництвом ендоскопіст. Холодов С. працює в цій галузі ось уже двадцять років. Цей спеціаліст відрізняється від інших тим, що може працювати з пацієнтами з надмірною вагою за унікальною методикою. Холодов приймає як дітей, і дорослих із проблемами гастроентерологічного характеру, крім того, до нього можна дійти і ендоскопічне дослідження.

Люди відгукуються про цього фахівця дуже позитивно. Пишуть, що він дає потрібні рекомендації, говорить інформативно і у справі, приємний у спілкуванні, а всі процедури проводить вправно та безболісно. Головне ж, що відзначають батьки, це його вміння знайти контакт з маленьким пацієнтом, зокрема зі непокірливим підлітком. За свій прийом цей дитячий гастроентеролог у Москві бере дві тисячі рублів.

Діана Шатверян

У клініці біля Площі Ілліча працює Діана Шатверян, чиї послуги коштуватимуть пацієнтам 1800 рублів. Ендоскопіст та гастроентеролог Шатверян є ще й кандидатом медичних наук. Вона легко виконує ендоскопічні втручання будь-якого виду, у тому числі зупинку шлункової кровотечі. Цей дитячий лікар-гастроентеролог працює і з дорослими людьми, а список діагностичних досліджень, які може здійснити доктор Шатверян, неймовірно великий. Про цього фахівця немає поганих відгуків, а серед позитивних зустрічаються слова про чуйність, доброзичливість, уважність до своїх пацієнтів.

Олена Томіліна

У тій самій клініці, що й Шатверян, веде прийом ще один гарний дитячий гастроентеролог – Олена Томіліна. Вона захистила кандидатську, отримала додаткову спеціалізацію як ендоскопіст, працює як із маленькими, так і з дорослими пацієнтами. Вони в свою чергу не шкодують добрих слів на адресу свого доктора, помічаючи у відгуках, наскільки це грамотний і компетентний фахівець, який розбирається не тільки у своїй галузі, а й у суміжних, і може дати рекомендації, що дійсно стоять, а ще популярно роз'яснить всі, хто цікавить. та незрозумілі моменти. А оптимізм та комунікабельність доктора Томіліної роблять її "своєю людиною" в очах дітлахів. Послуги в галузі дитячої гастроентерології, що надаються цим фахівцем, коштують трохи дорожче, ніж прийом у попереднього, - дві з половиною тисячі рублів.

Анатолій Матюхін

На Ярославській вулиці, неподалік ВДНГ, працює Анатолій Матюхін. Він працює не так довго, але проте вже встиг завоювати довіру та повагу пацієнтів та колег. Доктор Матюхін входить до Російської гастроентерологічної асоціації, читає лекції з гастроентерології, пише наукові праці. Він активно займається діагностикою та лікуванням таких неприємних явищ, як виразки, всілякі проблеми травної системи, коліт, а також хвороба Крона (захворювання, що найчастіше вражає тонку та/або товсту кишку, хоча може постраждати від нього та будь-який інший орган травної системи). За свої послуги у сфері дитячої гастроентерології Матюхін бере від 1800 до 2350 рублів. Але ця ціна виправдана: пацієнти залишаються, якщо не в захваті, то принаймні мають дуже сприятливі враження від відвідування фахівця. Вони називають його психологом - настільки тонко лікар розуміє своїх хворих.

Олена Фрідкіна

А на Маросейці, біля Китай-міста, можна потрапити на прийом до дитячого гастроентеролога Олени Фрідкіної, стаж роботи якої в медицині становить практично тридцять років, а досвід і компетентність не залишають сумнівів. Вона займається різними питаннями: діагностує та лікує всілякі захворювання різних органів травної системи. Крім того, лікар Фрідкіна може допомогти і в галузі дієтології, оскільки має цю додаткову спеціалізацію. При цьому вартість її послуг не така вже й висока, особливо в порівнянні з вищезазначеними професіоналами, - всього 1650 рублів. Пацієнти прихильно відгукуються про даного лікаря, відзначаючи її вміння знайти індивідуальний підхід до кожного хворого, бажання та здатність вникнути у проблему іншої людини та допомогти з нею розібратися.

Коротко про головне

І ще про одного лікаря треба сказати окремо насамкінець - про головного дитячого гастроентеролога. На сайті Департаменту охорони здоров'я столиці зазначено, що таким (щоправда, позаштатним) є Тамара Скворцова. За сумісництвом вона працює завідувачкою відділення гастроентерології та керує центром дитячої гастроентерології у Морозівській дитячій міській клінічній лікарні.