Ангіна назва. Види ангіни у дітей та дорослих

Ангіна - інфекційне захворювання, від якого страждає весь організм, але місцеві його прояви найсильніше виражені в так званому ковтку. Це кільце являє собою кілька груп мигдаликів, що складаються з лімфоїдної тканини. Оточуючи носоглотку, вони захищають внутрішнє середовище організму від інфекції. При ангіні в першу чергу страждають піднебінні мигдалики. На ступені їх залучення в процес і засновано класифікацію ангін.

У нашій статті ми поговоримо про симптоми найбільш поширеної ангіни, бактеріальної, викликаної неспецифічними мікроорганізмами (стрептококом, та іншими), що вражає піднебінні лімфоїдні утворення.

Види хвороби

Поширеність патологічного процесу може бути різною. За цією ознакою, що визначає симптоматику, розрізняють форми хвороби:

• катаральна (поверхнева);
• фолікулярна (з утворенням гнійних вузликів);
• лакунарна (з формуванням гнійного нальоту);
• некротична (з осередками некрозу).

Тяжкість захворювання більше залежить від наявності загальних проявів: лихоманки, ознак інтоксикації, ускладнень. Повної відповідності між формою та тяжкістю перебігу хвороби немає, але зазвичай катаральна ангіна переноситься легше, а найважчою для хворого є некротична.

Бувають випадки запалення та інших мигдаликів глоткового кільця. У цьому розвивається гортанна, язична чи ретроназальна ангіна.

Клінічні ознаки (симптоми)

Час між зараженням та появою перших ознак хвороби становить у більшості хворих від 10 годин до 3 діб. Хвороба починається гостро, без провісників. Спочатку раптово і дуже швидко піднімається температура, цьому супроводжують озноб і тремтіння, суглобові та м'язові болі, сильна, виражена слабкість.

Швидко приєднуються хворобливі відчуття у горлі. Вони можуть бути лише з одного боку або бути двосторонніми, поширюватися у вухо, скроню. Перед цим деякий час може турбувати садіння, першіння в горлі, сухість, відчуття стискання в глотці. Збільшуються прилеглі лімфатичні вузли (шийні, підщелепні). Нерідко виникає гугнявість голосу, болісний спазм жувальної мускулатури. Виразність цих симптомів залежить від форми хвороби.

Катаральна ангіна

Уражається лише поверхня мигдаликів, бо гній на них не утворюється. Місцеві прояви спричинені запальною реакцією. Це почервоніння горла та набряк мигдалин, що супроводжуються різким болем при ковтанні. Інтоксикація або відсутня, або слабко виражена. Можливо почуття розбитості, помірний біль голови, температура сягає 37,5 - 38̊С. Іноді катаральна ангіна відбувається без підвищення температури.

При фарингоскопії (огляді глотки) видно її яскраво-червону задню стінку, гіперемоване піднебіння. Іноді червоніють (стають гіперемованими) безпосередньо самі мигдалики та дужки, за якими вони розташовані. Мигдалики інфільтровані (просочені) плазмою крові та імунними клітинами, за рахунок чого набряклі. Мова суха, обкладена світлим нальотом.

Тривалість хвороби становить два дні. Потім вона закінчується одужанням або перетворюється на більш важку форму. Катаральну ангіну можна лікувати без застосування з використанням лише антисептичних засобів, але тільки за призначенням та під контролем лікаря.

Фолікулярна ангіна

Це важча форма. Для неї характерна лихоманка до 38 - 40С, болі в м'язах, суглобах, серці, голові, слабкість, пітливість.

Під час огляду видно, що уражені фолікули мигдаликів. Це скупчення лейкоцитів, які в нормі дозрівають у мигдаликах і потім надходять у кров для захисту організму. При фолікулярній формі мигдалики сильно набрякають та збільшуються. Крізь їхню оболонку просвічують гнійні вузлики – фолікули, які складаються із загиблих лейкоцитів.

Розмір таких вузликів вбирається у 3 – 4 мм, вони мають жовтуватий колір і самостійно розкриваються, утворюючи дрібні ерозії і обмежений наліт гною лежить на поверхні мигдаликів. Дефекти слизової оболонки незабаром відновлюються. Захворювання продовжується протягом тижня.

Лакунарна ангіна

Загальний стан пацієнтів сильно страждає. Вони мають високу температуру тіла. Пацієнти скаржаться на біль у м'язах та суглобах, серце, попереку.

При фарингоскопії видно, що гнійний наліт із заглиблень мигдалин (лакун) поширюється всю їх поверхню, не виходячи стінку глотки. Мигдалики збільшені, набряклі, різко гіперемовані. Наліт пухкий, жовтого кольору, утворює острівці або суцільну гнійну плівку Він легко знімається шпателем, під ним залишається непошкоджена поверхня мигдалика. Якщо наліт покриває мигдалики суцільно, утворюючи щільну плівку, говорять про фібринозну форму ангіни.

Тривалість хвороби становить близько тижня. Нерідко з одного боку горлянки у хворого є фолікулярна, а з іншого – лакунарна ангіна.

Некротична ангіна

Загальний стан пацієнтів тяжкий. Характерна стійка лихоманка, блювання, що не приносить полегшення, сплутаність свідомості.

Мигдалики вкриті зеленувато-сірим нальотом, що йде в глибину їх тканин. Поверхня такої плівки нерівна, виглядає тьмяною та поритою. Часто щільні некротичні маси просочуються фібрином (білком сироватки, що відповідає за згортання крові). У цьому випадку вони нерідко відторгаються з утворенням ділянки тканини, що кровоточить. Після відторгнення відмерлих вогнищ утворюються дефекти - ямки глибиною до 2 см, що мають нерівний рельєф.

Подібні ділянки відмирання з відторгненням можуть вражати і оточуючі тканини горлянки. Некротична ангіна часто супроводжується тяжкими ускладненнями.

При утворенні гнійників у тканинах мигдаликів хворий скаржиться на сильний біль у горлі, незалежно від ковтання. Пацієнт намагається тримати голову нерухомо або нахиливши у хвору сторону. Через набряки м'якого небазмінюється голос, з'являється гугнявість. Приймати їжу або рідину пацієнт може насилу, але найчастіше відмовляється від їжі.

Ускладнення

Ускладнення ангіни – частина клінічних ознакцього захворювання, що з'являється при тяжкому перебігу хвороби. Вони бувають ранніми та пізніми.

Ранні ускладнення

Ці ознаки виникають під час захворювання. Вони пов'язані з поширенням інфекції навколишні органи. До них відносяться:

• паратонзилярний абсцес (гнійник у клітковині біля мигдалини);
• перитонзиліт (запалення тканин навколо мигдаликів);
• гнійний лімфаденіт ();
• (Ураження придаткових пазухноса);
• (Запалення середнього вуха);
• медіастиніт (поширення інфекції в середостіння).

Пізні ускладнення

Ці процеси пов'язані з реакцією організму на антигени збудників та формуванням процесів, коли захисні сили організму спрямовуються на власні тканини. Вони розвиваються приблизно через місяць після перенесеної ангіни:

• гостра ревматична лихоманказ ураженням суглобів;
• ревмокардит із формуванням вади серця;
• гострий (ураження нирок);
• запалення легень ();
• сепсис («зараження крові»).

До якого лікаря звернутися

З появою перших симптомів захворювання слід звернутися до ЛОР-лікаря чи інфекціоніста. Якщо такої можливості немає, поставити діагноз та призначити лікування можуть терапевт чи педіатр, а також сімейний лікар. При розвитку ускладнень при лікуванні хворого бере участь кардіолог, нефролог, ревматолог.

Ангіною називають інфекційне захворювання, що супроводжується гострим запаленням піднебінних мигдаликівта/або інших лімфоїдних утворень глотки. Багатьом людям, щоб захворіти на ангіну, досить просто з'їсти морозиво або промочити ноги. Розвитку також сприяють інші хвороби носоглотки та дратівливі речовини, які потрапляють у горлянку (алкоголь, пил, тютюновий димі так далі). Спровокувати розвиток патології можуть такі патогенні мікроорганізми: віруси, бактерії та грибки.

У статті детальніше розглянемо причини та перші ознаки ангіни, поговоримо про симптоми у дорослих, а також розповімо яке лікування найефективніше.

Що таке ангіна?

Ангіна – це поширене захворювання, що поступається за частотою гострим респіраторним. вірусним інфекціямта грипу. Найчастіше запалюються піднебінні мигдалики. Це сезонне захворювання, як правило, виявляється в осінній та весняний періоди.

Близько 75% страждають люди віком до 30 років, з яких більший відсоток належить дітям до 15 років (близько 60%).

Ангіна дуже заразна, тому ізоляція хворого є обов'язковою.

Захворювання на ангіну викликають різні мікроби, головним чином стрептококи, які потрапляють у горлянку частіше з предметами домашнього вжитку, якими користувався хворою на ангіну (наприклад, брудний посудта ін).

У ряді випадків мікроби, що знаходяться в горлянці і зазвичай не викликають захворювання, активізуються під впливом деяких несприятливих умов, наприклад при охолодженні або різких коливаннях температури навколишнього середовища.

Види та форми

Залежно від клінічного перебігу, частоти захворювання та причини виникнення ангіни поділяються на різні групи.

У дорослих виділяють 3 типи ангіни:

• Первинна ангіна. Під первинною ангіною розуміють - гостре інфекційне захворювання, що має переважно стрептококову етіологію, з відносно короткочасною лихоманкою, загальною інтоксикацією, запальними змінами в лімфоїдних тканинах глотки, найчастіше - у піднебінних мигдаликах та найближчих до них лімфатичних вузлах. Тривалість інкубаційного періодуколивається від 12 години до 3 діб. Характерно гострий початок з гіпертермією, ознобами, болями при ковтанні, збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів.
• Вторинна чи симптоматична. Спостерігається ураження мигдаликів у глотці на тлі таких патологій: дифтерія, агранулоцитоз, лейкоз та інше.
• Специфічна ангіна. Викликається специфічним інфекційним агентом (грибки, спірохета тощо).

Класифікація ангін у дорослих:

• Катаральна ангіна. Зазвичай розвивається дуже швидко та гостро. Найчастіше людина хворіє раптово, виявляються нездужання, сухість і першіння у горлі. Тривалість від 3 до 7 днів.
• Фолікулярна ангіна. Найхарактернішою ознакою даної форми ангіни є скупчення в лакунах фібринозного ексудату. При цьому на набряковій та гіперемованій слизовій поверхні мигдаликів формуються білуваті нальоти, що локалізуються в гирлах лакун. Частіше вони є окремими утвореннями, рідше – зливаються воєдино і покривають більшу частину поверхні даних органів. Тривалість захворювання становить 6 – 8 днів.
• Лакунарна ангіна. Мигдалики уражаються в області лакун з подальшим поширенням гнійного нальоту на поверхню піднебінних мигдаликів. При проведенні фарингоскопії спостерігається інфільтрація та набряк мигдалин, виражена гіперемія та розширення лакун. Триває така ангіна 6 – 8 днів.
• Некротична ангіна. На поверхні мигдаликів видно великі ділянки відмерлої тканини, що йдуть у глибину і вкриті бугристим нальотом сірого або жовто-зеленого кольору. Вогнища некрозу просочуються фібрином та ущільнюються. Після їх видалення виникає кровоточивість, а потім утворюється виразка розміром до 2 см з нерівними краями.
• Флегмонозна - цей вид ангіни найчастіше виникає на тлі нібито проходять класичних ознак ангіни - мигдалики знову починають набрякати, червоніє м'яке небо.
• Герпетична ангіна. Найчастіше розвивається у дітей. Викликається А та є високозаразним захворюванням. Вірусоносієм є хвора людина, в окремих випадках ними можуть бути домашні тварини.
• Виразково-плівчаста- це ангіна без температури. У хворого зазвичай спостерігається некроз однієї з мигдаликів з утворенням виразки. Пацієнт скаржиться, що відчуває при ковтанні стороннє тіло, у нього підвищується слиновиділення, з рота відчувається гнильний запах.

Причини виникнення

Первинне вогнище запалення формується в лімфоїдній тканині ротоглотки. Причинами, що призводять до захворювання, можуть бути місцеве та загальне переохолодження, запилена та загазована атмосфера, підвищена сухість приміщень, зниження імунітету тощо.

У більшості випадків ангіна розвивається, які знижують захисні функціїепітелію в дихальних шляхахтим самим відкриваючи шлях інфекції.

Від людини людині ангіна передається повітряно-краплинним або аліментарним (харчовим) шляхом. При ендогенному інфікуванні мікроби потрапляють до мигдаликів з каріозних зубів, придаткових пазух () або носової порожнини. При ослабленні імунітету ангіна може викликатися бактеріями та вірусами, які постійно присутні на слизовій оболонці рота та глотки.

Шляхи проникнення інфекції у дорослий організм:

• Повітряно-крапельний (найхарактерніший шлях передачі).
• Ентеральний (разом із зараженими молочними продуктами).
• Гематогенний (зі струмом крові із заражених збудником органів та тканин).
• Ендогенний (у пацієнтів, які страждають на гастроентерит, гнійним синуситом, та карієсом).
• Штучний (при проведенні хірургічних операційна носоглотці та порожнини носа (травматична ангіна)).

Крім цього, спровокувати захворювання у дорослих можуть такі причини:

• неправильне та нераціональне харчування;
• сильна перевтома організму;
• проживання у несприятливих умовах;
• відсутність достатньої кількостісонячного світла;
• постійна вогкість.

Враховуючи, що ангіна в переважній більшості випадків викликається стрептококами, а ревматизм, гломерулонефрит і виникають саме при стрептококових інфекціях лікування починають з пеніцилінових антибіотиків.

Симптоми ангіна.

Інкубаційний період (час, який захоплює період впровадження патогенного фактора в організм людини до перших клінічних симптомів) у середньому триває близько 10-48 годин .

Загальні симптоми ангіни у дорослих:

• Підвищення температури. Специфічна реакція людини на патогенну активність бактеріальних агентів. Висока температурасприяє якнайшвидшому виведенню з тіла токсинів, посилює імунну відповідь, а також знижує швидкість розмноження бактерій;
• озноб та нездужання;
• головний біль з'являється через інтоксикацію тіла людини продуктами життєдіяльності патогенних мікроорганізмів;
• підвищена стомлюваність;
• біль у суглобових зчленуваннях (симптом характерний як для дітей, так і для дорослих).
• Труднощі при ковтанні. Цей симптомрозвивається як наслідок запалення мигдаликів. При цьому зменшується отвір ротоглотки, що призводить до утрудненого проходження їжі через нього. Також при ковтанні посилюються больові відчуття, що викликає у хворого обережність під час ковтальних рухів.
• Якщо хвороба протікає важко, то мигдаликах формуються ділянки некрозу, які мають темно-сірий колір. Відмерлі тканини відриваються, заміщаючись на дефектні ділянки розміром 10 мм.

Заражаються дорослі від носія інфекції, який виділяє її в зовнішнє середовище. Значну роль тут має тісний колектив на роботі, користування загальними їдальнями, посудом, недбале ставлення до правил особистої гігієни.

На фото нижче, ви можете побачити як виглядає ангіна у дорослої людини:

На фото видно скупчення гною на мигдаликах - це характерна ознака ангіни

	Симптоми у дорослих
Катаральна ангіна	Запальний процес зачіпає слизову оболонку мигдаликів, при цьому провокує невиражені болі під час ковтання. Виявляється: Субфебрильною температурою (підвищення температури до 37-38 ° C) Легким нездужанням Можливе збільшення лімфатичних вузлів Збільшення та почервоніння самих піднебінних мигдаликів
	Є гнійним тонзилітом, та її розвиток супроводжується появою на мигдаликах нагноєнні у вигляді бульбашок світло- жовтого кольору.
	Поява характерних ознаку будь-якому віці: больових відчуттів в області горла, підвищена набряклість піднебінних мигдаликів, підвищення температури тіла, поява ознак інтоксикації організму у вигляді головного болю, нападів нудоти та блювання; збільшення розмірів лімфовузлів в області підщелепного відділу, поява в гирлах лакун нальоту (забарвленого в жовто-білий колір).
Некротична форма	Супроводжується такими симптомами: стійка лихоманка, головний біль, блювота, сплутаність свідомості.
Вірусна	Основна ознака вірусної ангіни – виражений біль у передній частині шиї. Крім цього у пацієнта відзначаються такі симптоми, як: озноб; гарячковий стан; біль у горлі; сірий наліт на мигдаликах; набрякання шиї; неприємний запах із рота; зміна голосу.

Що робити з появою перших ознак?

Перші ознаки ангіни з'являються дуже швидко. У більшості випадків розвивається бактеріальна форма, при якій пацієнт скаржиться на біль у горлі та наліт на мигдаликах. Вірусна ангіначастіше супроводжується сльозотечею, нежиттю та іншими. Від виду збудника (бактерія чи вірус) залежить лікування.

Хворий ізолюється в іншу кімнату, йому виділяється окремий посуд та предмети догляду. Він повинен дотримуватися таких правил:

1. постільний режим у перші дні хвороби, особливо за високої температури;
2. обмеження фізичних навантажень;
3. недратівлива, м'яка їжа, переважно рослинно-молочна, рясне тепле питво.

Ускладнення для організму

Незважаючи на те, що ангіна здається несерйозним захворюванням і багато людей ігнорують її комплексне лікування, вона загрожує численними ускладненнями. Ускладнення ангіни умовно прийнято поділяти на місцеві та загальні.

Місцеві ускладнення ангіни:

• абсцеси навколишніх м'яких тканин (утворення великих порожнин, заповнених гноєм);
• флегмони (розлите скупчення гною, необмежене);
• отит;
• набряк гортані;
• кровотеча з мигдаликів.

Загальні:

• ревматизм;
• ураження нирок;
• ураження ШКТ;
• проникнення інфекційних агентів із горла у грудну клітину;
• поширення інфекційних агентів у порожнину черепа;
• - Найбільш важке ускладненняангіни.

Щоб уникнути цих ускладнень, необхідно вчасно звернутися до фахівця, щоби вибрати правильну тактику лікування ангіни.

Діагностика

З появою перших симптомів захворювання слід звернутися до ЛОР-лікаря чи інфекціоніста. Якщо такої можливості немає, поставити діагноз та призначити лікування можуть терапевт чи педіатр, а також сімейний лікар. При розвитку ускладнень при лікуванні хворого бере участь кардіолог, нефролог, ревматолог.

При постановці діагнозу враховується клінічна картиназахворювання, дані анамнезу, а також пацієнту призначається фарингоскопія та культуральне бактеріальне дослідження. В обов'язковому порядку проводиться диференційна діагностикаангіни з ГРВІ, гострим фарингітомта глотки.

Основні ознаки, що дозволяють визначити бактеріальну інфекцію:

• виражене почервоніння та набряк мигдалин та язичка;
• із ділянками сірого нальоту;
• наліт мовою;
• збільшення шийних лімфовузлів;
• утворення перитонзилярного абсцесу, при якому одна мигдалина відтісняється до центру м'якого піднебіння, до язичка, - це ознака тяжкого ступеня захворювання;
• болі, що супроводжуються слинотечею, утрудненням мови, труднощі при ковтанні та диханні.

Лікування ангіни у дорослих

У більшості випадків лікування ангіни проводиться амбулаторно, проте у разі важкої течії– проводиться госпіталізація хворого у інфекційне відділення. Не забувайте про те, що слід обмежити спілкування хворого з членами сім'ї, щоб не поширювати інфекцію.

Виділіть хворому окремий посуд та рушник. За умови правильного та своєчасного лікування одужання настає приблизно через сім днів.

Лікарські препарати призначаються хворому залежно від того, які симптоми у нього спостерігаються. У разі сильного больового синдромуйому необхідний прийом анестезуючих речовин.

Препарати при лікуванні ангіни:

1. Фузафунжин (біопарокс) – інгаляційно по 4 вдихання ротом кожні 4 години протягом 4-5 днів. Може спричинити подразнення слизової оболонки носоглотки, бронхоспазм, алергічні реакції.
2. Амбазон – таблетку тримати у роті до її повного розчинення (дорослим 3-5 таблеток на добу, дітям від 3 до 7 років по 1 таблетці 3 рази на добу протягом 3-4 днів). Після прийому таблетки утриматися від їди та пиття протягом 3 годин.
3. Граміцидин – таблетку тримають у роті (за щокою) до її повного розчинення. Застосовують по 2 таблетки (одну за одною протягом 20-30 хв) 4 рази на добу протягом 2-3 днів.
4. При тяжкій формі захворювання рекомендується застосування таких засобів: Гексорал Стопангін Стрепсілс люкс Люголь.
5. Антигістамінні препарати. Показані такі препарати, як Супрастин, Тавегіл, Фенкарол, Кларітін та ін.
6. Для зниження температури тіла та зменшення больового синдрому призначається прийом жарознижувальних препаратів та аналгетиків.
7. При ангіні симптоми вщухають завдяки таблеткам, що розсмоктують, з препаратами на основі ментолу. Замість них можна використовувати спеціальні аерозолі. Їх застосування сприяє зняттю больового синдрому, якому піддається горло при ангіні.

У тому випадку, якщо температура тіла тримається понад 5 днів, слід змінювати схему лікування, оскільки це свідчить про її неефективність.

Антибіотики

У дорослих за перших ознак захворювання антибіотики можна не застосовувати. Вони показані лише у випадку бактеріальної природиінфекції. При правильно підібраній антибактеріальної терапіїстан хворого покращується швидко. Але завдання лікаря полягає не тільки в швидкому одужанніпацієнта, а й у запобіганні розвитку ускладнень. Це досягається шляхом повного знищення збудника, що відбувається при застосуванні антибіотиків протягом щонайменше 10 днів.

Скільки днів, яким способом і яке дозування ліки потрібно приймати, призначає лікар.

Полоскання горла

Важливо пам'ятати про те, що при полосканні горла проводиться вимивання патогенних мікроорганізмів зі слизової оболонки, тому робити це необхідно якомога частіше. При полосканні горла в домашніх умовах можна використовувати розчини:

• трав'яних відварів
• фурациліну
• перекису водню.

Після одужання пацієнту призначається контрольне лабораторне дослідження, та, у разі виявлення ознак розвитку ускладнень, настійно рекомендується консультація та подальше лікування у профільного фахівця.

Режим харчування

Таке харчування включає такі страви:

• Каші на воді або молоці (вівсянка, рис, манка) рідкі за консистенцією, що нагадують кисіль.
• Протерті супи-пюре, бульйони (зі шматочками хліба).
• Хліб має бути білим, без дріжджів та не надто свіжим, але й не черствим.
• Відварені та бажано протерті або подрібнені в пюре овочі: картопля, помідори, капуста, гарбуз.
• Макаронні вироби, але краще дрібні.
• Відварені яйця, омлети.
• Дієтичні сорти риби: лящ, мінтай, тріска.
• Парові або варені страви: котлети, фрикадельки. Їх готують із дієтичного м'яса: курка, телятина, кролятина.
• Молочні продукти мають бути з низьким відсотком жирності. Сир беруть крем образної консистенції.
• Фрукти потрібно запекти чи відварити.

При лікуванні ангін необхідно:

• знизити кількість білків (до сімдесяти грамів), вуглеводів (до трьохсот грамів), жирів (приблизно до шістдесяти грамів);
• збільшити кількість трапез до п'яти разів, їсти невеликими порціями;
• варити їжу, готувати її на пару, а потім подавати у подрібненому вигляді;
• є овочі, різні каші;
• не вживати в їжу гарячі та холодні страви;
• пити напої, що містять вітаміни: морси, трав'яні чаї, киселі без цукру.

Народні засоби

Народні способи лікування спрямовані на зменшення запальних явищ у глотці, зміцнення захисних силорганізму, якнайшвидше відновленняпісля хвороби. Для цих цілей застосовуються відвари рослин з протизапальною дією (ромашка, шавлія, кора дуба), чаї та настої ягід з високим змістомвітамінів (смородина, журавлина, шипшина).

1. Суцвіття календули, листя подорожника, трава полину- Порівну. 1 столову ложку суміші залити 1 склянкою окропу, кип'ятити на слабкому вогні протягом 10-15 хвилин, процідити. Полоскати горло теплим розчином кожні 2:00.
2. Буряковий сік. Натерти буряк на тертці, віджати сік і полоскати горло. За такою ж аналогією можна приготувати морквяний сік, який використовується самостійно або розведений із соком буряків.
3. Лист шавлії – 3 частини, квітки ромашки аптечної – 3 частини, трава привороту – 3 частини, 1 чайну ложку суміші заварити 1 склянкою окропу, настояти 30 хвилин, процідити. Полоскати горло при ангіні та .
4. 3-5 штук пряної гвоздикизалити склянкою окропу і настояти 2 години. Настій приймати по 50 г, але можна і весь залежно від тяжкості хвороби.
5. Натерти склянку буряка, влити столову ложку оцту, дати суміші відстоятися. Потім віджати сік, прополоскати горло і 1-2 столові ложки проковтнути.

Прогноз

Що стосується прогнозу лікування, то при катаральних ангінах прогноз лікування сприятливий у всіх випадках. Особливо швидко захворювання проходить при своєчасному лікуванні. Сприятливий прогноз і при лікуванні фолікулярної та лакунарної ангіни. Але все-таки вони можуть призвести до розвитку хронічного тонзиліту.

Тяжкі ускладнення викликає перенесена некротична ангіна будь-якої форми складності. Найчастіше такими ускладненнями стають ревматизм та гломерулонефрит.

Профілактика

Попередження хвороби завжди вигідніше та простіше, ніж її лікування. Профілактика ангіни – не виняток. У домашніх умовах можна проводити деякі прості процедуриі виконувати правила, що знижують ризик захворіти:

• Для того, щоб не заразитися ангіною, важливо також не підтримувати контакт з людиною, хворою на ангіну, не користуватися загальними предметамипобуту тощо.
• Щоденна зарядка, піші прогулянкина свіжому повітрі, обтирання та обливання холодною водою, контрастний душ- все це здатне творити дива з імунітетом;
• Правильне харчування. Воно безпосередньо впливає на імунітет, тому має бути насиченим. корисною їжею, що несе в організм вітаміни та мінерали, а не жир з холестерином.
• І одне з основних правил для дорослих – санація порожнини рота, своєчасне лікуваннятаких захворювань, як карієс, закладеність носа;

При перших симптомах ангіни обов'язково зверніться до терапевта або лор-лікаря за грамотним лікуванням.

Запальних захворювань горла існує багато, але часто нас турбує лише один симптом – біль. Коли багато хто говорить про ангіну, але важливо відрізняти це захворювання від інших схожих.

Ангіна – це гостре запальне захворюваннямигдаликів та піднебінних дужок, викликане стрептококом або стафілококом

Мигдалики складаються з лімфоїдної тканини та є бар'єром на шляху інфекцій, тому запалюються дуже часто, але не кожне запалення мигдаликів називається ангіною. Є також специфічні ангіни, коли запалення пов'язане з конкретним мікроорганізмом (ангіна Симановського-Плаута-Венсана) та вторинні ( герпетична ангіна, При сифілісі, інфекційному мононуклеозі).

Симптоми гнійної ангіни

Ангіна починається гостро, різко підвищується температура до 39-40⁰С, хворого знобить, він відмовляється від їжі, дуже слабкий, багато лежить. Якщо заглянути у горло, можна побачити запалені та збільшені мигдалики. Біль у горлі особливо сильно проявляється при ковтанні, цим переважно пояснюється відмова від їжі у дітей. Через деякий час на мигдаликах з'являються гнійні нальоти. Лімфовузли збільшені в районі мигдаликів: під щелепою та біля вуха.

При класичній гнійній ангіні немає катаральних явищ: нежитю, кашлю, сльозотечі.

Види ангіни

Катаральна- Поверхневе ураження мигдаликів. Загальний стан порушено значно менше, ніж за інших ангін. Температура тіла частіше субфебрильна. При огляді горла можна виявити запалення та почервоніння задньої стінкиглотки, м'якого та твердого неба, піднебінних дужок і мигдаликів. Така ангіна може через три дні самостійно закінчитись, але нерідко вона стає початком лакунарної або фолікулярної ангіни.

Лакунарна- проявляється утворенням гною в лакунах мигдаликів, при цьому гнійний наліт може бути поширений по всій поверхні. При цьому лакуни виглядають розширеними борознами, заповненими жовтувато-білим вмістом. Наліт залишається тільки в межах мигдаликів, легко знімається шпателем із поверхні, не залишаючи ерозій або ранок ( диференційна ознакадифтерії).

В основному уражаються фолікули мигдаликів. При огляді горла видно різко набряклі гланди з вкрапленнями гнійних острівців, які просвічують через епітелій. Гній періодично вивільняється із фолікулів, залишаючись на поверхні мигдаликів.

Некротична- Щільний зелено-жовто-сірий наліт, неоднорідна поверхня мигдаликів, виразки після відторгнення ділянок нальоту до 2 см діаметром. Загальний стан тяжкий, різка інтоксикація, блювання, висока лихоманка, Порушення свідомості. Наліт не обмежується мигдаликами, і може бути на всіх сусідніх ділянках слизової оболонки.

Ускладнення ангіни

Є ранні та пізні ускладненняангіни.

Ранні викликані поширенням інфекції на сусідні тканини: паратонзилярний абсцес, синусит, отит, гнійне запаленнялімфатичних вузлів, медіастеніт.

Пізні ускладнення мають інфекційно-алергічну природу та вражають внутрішні органи: ревмокардит, гломерулонефрит, гостра ревматична лихоманка, ревматична поразкасуглобів.

Лікування ангіни

Завжди при підозрі на ангіну слід звернутися по допомогу до лікаря. Жодними полосканнями та народними засобами ангіну вилікувати не можна, все це може лише ненадовго полегшити стан. Ангіну лікують лише антибіотиками. Зволікання може призвести до ураження серця, нирок та суглобів.

Зазвичай ангіну лікують амбулаторно, при середній та легкого ступенятяжкості захворювання. Некротична ангіна – показання для госпіталізації.

Після закінчення курсу антибіотиків обов'язково призначають аналіз крові та сечі, для контролю ефективності лікування.

При правильному та своєчасне призначення антибактеріального препаратустан покращується вже на другу добу, але важливо не припиняти прийом ліків, доки не закінчиться призначений курс. При передчасному закінченні прийому антибіотика велика ймовірність розвитку хронічної інфекції та ускладнень.

Незалежно від перебігу захворювання, лакунарна та фолікулярна ангіначасто призводять до розвитку хронічного тонзиліту.

Вторинні ангіни

Гостре запалення мигдаликів при системному інфекційному захворюванні називається вторинною ангіною. Така ангіна може розвинутись при дифтерії, корі, краснусі, інфекційному мононуклеозі, сифілісі.

Герпетична ангіна – прояви тяжкої форми герпетичної інфекції, на мигдаликах і глотці при цьому з'являється характерна для герпесу висип.

При вторинних ангінах завжди є інші специфічні ознаки основного захворювання.