Кров'яні виділення після пологів як довго. Скільки йдуть виділення після пологів

Протягом кількох тижнів після пологів, поки відбувається відновлення слизової оболонки матки (ендометрію), у молодої мами зберігаються виділення зі статевих шляхів. Що є ці виділення й у якому вони можуть стати ознакою неблагополуччя?

Виділення зі статевих шляхів жінки після пологів називають лохіями. Їхня кількість з часом зменшується, що пояснюється поступовим загоєнням ранової поверхні, яка утворюється на ендометрії після відділення плаценти.

Лохії складаються з клітин крові (лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів), плазми, що пропотіє з ранової поверхні матки, відмирає епітелію, що вистилає матку, і слизу з шийного каналу. Згодом склад лохий змінюється, тому змінюється та його колір. Характер лохій повинен відповідати дням післяпологового періоду. У перші дні після пологів (4-5 днів після пологів через природні родові шляхи та 7-8 днів після операції кесаревого розтину) жінка знаходиться в пологовому будинку в післяпологовому відділенні під наглядом медичного персоналу. Але після того, як жінка виписується додому, вона сама контролює свій стан, і її завдання при необхідності звернутися до лікаря. Кількість та характер виділень можуть говорити багато про що, і важливо вчасно помітити тривожні симптоми.

Виділення після пологів у пологовому блоці

Перші 2 години після пологів жінка перебуває в пологовому блоці — у тому боксі, де відбувалися пологи, або на каталці в коридорі.

Добре, якщо виділення відразу після пологів кров'янисті, досить рясні, становлять 0,5% маси тіла, але не більше 400 мл, не призводять до порушення загального стану.

Для профілактики післяпологової кровотечі відразу після пологів спорожняють сечовий міхур (виводять сечу по катетеру), кладуть кригу на низ живота. Одночасно внутрішньовенно вводять препарати, що скорочують м'язи матки (Окситоцин або Метилегрометрил). Скорочуючись, матка перекриває відкриті кровоносні судини у місці прикріплення плаценти, запобігаючи втраті крові.

Зверніть увагу! У перші дві години після пологів жінка перебуває у пологовому відділенні під наглядом медичного персоналу, тому що цей період небезпечний виникненням так званої гіпотонічної маткової кровотечі, яка обумовлена ​​порушенням скорочувальної функції матки та розслабленням її мускулатури. Якщо ви відчули, що кровотеча занадто рясна (підкладна пелюшка промокла, намокла простирадла), потрібно негайно сказати про це комусь із медичного персоналу. Важливо знати, що при цьому жінка не відчуває жодних болючих відчуттів, проте кровотеча швидко призводить до появи слабкості, запаморочення.

Також у перші 2 години може виникнути кровотеча із розривів тканин родових шляхів, якщо вони не були вшиті, тому важливо, щоб лікар уважно оглянув піхву та шийку матки після пологів. Якщо якийсь розрив був ушитий не до кінця, може виникати гематома (обмежене скупчення рідкої крові в тканинах) промежини або піхви. Жінка при цьому може відчувати розпирання в області промежини. У цьому випадку необхідно розкриття гематоми та повторне ушивання розриву. Ця операція провадиться під внутрішньовенним наркозом.

Якщо перші 2 години після пологів (ранній післяпологовий період) пройшли благополучно, жінка переводиться до післяпологової палати.

Виділення у післяпологовому відділенні

Добре, якщо в перші 2-3 дні лохії мають кров'яний характер, вони досить рясні (близько 300 мл за перші 3 доби): прокладка або пелюшка повністю наповнюється протягом 1-2 годин, лохії можуть бути зі згустками, мають прелий запах як менструальні виділення. Потім кількість лохій зменшується, вони набувають темно-червоного кольору з коричневим відтінком. Посилення виділень під час руху — нормальне явище. У післяпологовому відділенні лікар щодня робить обхід, на якому серед інших показників стану жінки оцінює характер і кількість виділень – для цього він дивиться виділення на підкладній пелюшці або прокладці. У ряді пологових будинків наполягають на використанні саме пелюшок, тому що при цьому лікареві легше оцінити характер виділень. Зазвичай лікар уточнює у жінки кількість виділень протягом доби. Крім того, у перші 2-3 доби виділення можуть з'являтися при пальпації лікарем живота.

Для профілактики післяпологових кровотеч важливо дотримуватись наступних рекомендацій:

• Своєчасно спорожняти сечовий міхур. У першу добу необхідно ходити в туалет не рідше ніж кожні 3 години, навіть якщо не відчувається позивок до сечовипускання. Переповнений сечовий міхур перешкоджає нормальному скороченню матки.
• Годувати дитину грудьми на вимогу. Під час годування матка скорочується, оскільки подразнення сосків викликає викид окситоцину – гормону, який виробляється у гіпофізі – залозі внутрішньої секреції, що у головному мозку. Окситоцин надає скорочувальну дію на матку. При цьому жінка може відчувати переймоподібні болі внизу живота (у повторнородять вони сильніше). Виділення під час годування посилюються.
• Лежати на животі. Це не лише профілактикою кровотечі, а й перешкоджає затримці виділень у порожнині матки. Після вагітності та пологів тонус черевної стінки ослаблений, тому матка може відхилятися дозаду, що порушує відтік виділень, а в положенні на животі матка наближається до передньої черевної стінки, кут між тілом матки та шийкою матки ліквідується, відтік виділень покращується.
• 3-4 рази на день класти на низ живота міхур з льодом - цей захід сприяє поліпшенню скорочення м'язів матки, маткових судин.

Жінкам, у яких матка була переростяна під час вагітності (у вагітних великим плодом, при багатоплідній вагітності, у жінок, що багато народжували), а також тим, у кого пологи протікали з ускладненнями (слабкість пологової діяльності, ручне відділення посліду, рання гіпотонічна кровотеча) у післяпологовому У періоді призначається препарат Окситоцин внутрішньом'язово на 2-3 дні, щоб матка добре скорочувалася.

Якщо кількість виділень різко побільшало, потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

Зверніть увагу! Якщо кількість виділень різко збільшилася, потрібно обов'язково звернутися до лікаря, оскільки є небезпека пізніх післяпологових кровотеч (до пізніх післяпологових кровотеч відносяться ті кровотечі, які виникли через 2 і більше годин після закінчення пологів). Причини можуть бути різними.

Кровотеча може бути наслідком затримки частин плаценти, якщо вона не була вчасно діагностована (у перші дві години після пологів). Така кровотеча може виникнути у перші дні або навіть тижні після пологів. Частка плаценти в матці може бути виявлена ​​при вагінальному дослідженні (якщо вона розташована близько до внутрішньої позівки та канал шийки матки проходимо) або за допомогою УЗД. І тут частку плаценти з матки видаляють під внутрішньовенним наркозом. Паралельно проводиться інфузійна терапія (внутрішньовенне краплинне введення рідин), обсяг якої залежить від ступеня крововтрати, та антибактеріальна терапія для профілактики інфекційних ускладнень.

У 0,2-0,3% випадків кровотеча обумовлена ​​порушеннями в системі згортання крові. Причинами цих порушень можуть бути різні захворювання крові. Такі кровотечі піддаються корекції найважче, тому дуже важливою є профілактична терапія, розпочата ще до пологів. Зазвичай жінці відомо про наявність у неї цих порушень ще до вагітності.

Найчастіше виникають гіпотонічні кровотечі, пов'язані з недостатнім скороченням м'язів матки. При цьому кровотеча досить рясна, безболісна. Для усунення гіпотонічної кровотечі вводять препарати, що скорочують, заповнюють крововтрату за допомогою внутрішньовенного введення рідини, при сильній кровотечі — препаратів крові (плазми, еритроцитарної маси). За потреби можливе оперативне втручання.

При припиненні виділень слід обов'язково звернутися до лікаря. Ускладнення післяпологового періоду, що характеризується скупченням лохій у порожнині матки, називається лохіометром. Це ускладнення виникає внаслідок перерозтягнення матки та її загину назад. Якщо лохіометру вчасно не ліквідувати, може виникнути ендометрит (запалення слизової оболонки матки), тому що післяпологові виділення є живильним середовищем для хвороботворних мікроорганізмів. Лікування полягає у призначенні засобів, що скорочують матку (оксітоцину). При цьому необхідно ліквідувати спазм шийки матки, для чого за 20 хвилин до введення Окситоцину Но-шпу.

Післяпологові виділення будинку

Добре, якщо післяпологові виділення тривають 6-8 тижнів (саме стільки часу потрібно для розвитку матки після вагітності та пологів). Загальна кількість за цей час становить 500-1500 мл.

У перший тиждень після пологів виділення можна порівняти зі звичайними місячними, тільки вони рясніші і можуть містити згустки. З кожним днем ​​кількість виділень зменшується. Поступово вони набувають жовтувато-білого кольору через велику кількість слизу, можуть бути з домішкою крові. Приблизно до 4-го тижня спостерігаються мізерні, "мажучі" виділення, а до кінця 6-8-го тижня вони вже такі ж, як і до вагітності.

У жінок, які годують грудьми, післяпологові виділення припиняються швидше, оскільки швидше відбувається весь процес зворотного розвитку матки. Спочатку можуть бути переймоподібні болі внизу живота при годівлі, але протягом декількох днів вони проходять.

У жінок, які перенесли операцію кесаревого розтину, все відбувається повільніше, оскільки через наявність шва на матці вона скорочується гірше.

Правила гігієни у післяпологовий період. Дотримання найпростіших правил гігієни допоможе уникнути інфекційних ускладнень. З перших днів післяпологового періоду в лохиях виявляється різноманітна мікробна флора, яка, розмножуючись, може викликати запальний процес. Тому важливо, щоб лохії не затримувалися у порожнині матки та у піхву.

Протягом усього періоду, доки тривають виділення, потрібно використовувати прокладки або підкладні пелюшки. Прокладки необхідно міняти не рідше, ніж кожні 3 години. Краще використовувати прокладки з м'якою поверхнею, ніж із поверхнею "сітка", тому що на них краще видно характер виділень. Не рекомендуються прокладки з ароматизаторами – при їх використанні підвищується ризик появи алергічних реакцій. Поки ви лежите, краще використовувати підкладні пелюшки, щоб не перешкоджати виділенню лохій. Можна підкласти пелюшку, щоб виділення вільно виходили, але не забруднювали білизну. Тампони використовувати не можна, оскільки вони перешкоджають видаленню виділень з піхви, натомість вбираючи їх, що може спричинити розмноження мікроорганізмів і спровокувати розвиток запального процесу.

Кілька разів на день потрібно підмиватися (після кожного відвідування туалету), щодня потрібно приймати душ. Статеві органи потрібно мити зовні, але не всередині, у напрямку спереду назад, спринцюватися не можна, тому що таким чином можна занести інфекцію. З цих міркувань не рекомендується приймати ванну.

При великих фізичних навантаженнях обсяг виділень може збільшитись, тому не піднімайте нічого важкого.

За медичною допомогою слід звернутись у таких випадках:

• Виділення набули неприємного, різкого запаху, гнійного характеру.Все це свідчить про розвиток інфекційного процесу у матці – ендометриту. Найчастіше ендометрит супроводжується також болями внизу живота та підвищенням температури,
• З'явилися рясні кров'яні виділення після того, як їхня кількість вже стала зменшуватисяабо кров'яні виділення довго не припиняються. Це може бути симптомом того, що в матці залишилися не видалені частини посліду, які заважають її нормальному скороченню,
• Поява сирних виділеньсвідчить про розвиток дріжджового кольпіту (молочниці), При цьому може з'явитися свербіж у піхву, на зовнішніх статевих органах іноді виникає почервоніння. Ризик цього ускладнення підвищується прийому антибіотиків,
• Післяпологові виділення різко припинилися. Після операції кесаревого розтину ускладнення бувають частіше, ніж після природних пологів.
• При сильній кровотечі(Кілька прокладок протягом години) необхідно викликати "швидку допомогу", а не йти до лікаря самостійно.

Самостійно вищезгадані ускладнення не проходять. Необхідна адекватна терапія, розпочати яку потрібно якомога раніше. У деяких випадках потрібне лікування в умовах стаціонару.
При виникненні ускладнень після пологів жінка може звернутися не лише до жіночої консультації, а й (у будь-якому разі, у будь-який час доби) до пологового будинку, де проходили пологи. Це діє протягом 40 днів після пологів.

Відновлення менструального циклу після пологів

Терміни відновлення менструального циклу у кожної жінки є індивідуальними. Після пологів в організмі жінки виробляється гормон пролактин, який стимулює вироблення молока у жіночому організмі. Він пригнічує утворення гормонів у яєчниках, отже, перешкоджає овуляції.

Тривалість виділень Склад лохий Кольоровість післяпологової менструації Кількість виділень Запах лохій Перерва у виділеннях Лохії після кесаревого розтину

Після народження малюка на світ плацента відокремлюється від матки, що провокує розрив численних судин, що їх пов'язували між собою. Так утворюється кровотеча, разом з якою виходять назовні залишки плаценти, частинки ендометрію, що вже відмерли, і деякі інші сліди внутрішньоутробної життєдіяльності плода.

Подібні виділення після пологів у медицині називаються лохіями. Їх не вдасться уникнути нікому з новоспечених матусь. Однак є ціла низка питань, які вони викликають. Чим більше жінка буде поінформована про їх тривалість та характер, тим менше ризику уникнути ускладнень, які нерідко виникають на тлі такої післяпологової «менструації».

Особливу увагу у цей період слід звернути на особисту гігієну. Щоб уникнути можливих заражень та неприємного запаху, адже дівчині завжди хочеться залишатися привабливою, варто дуже дбайливо та уважно ставитися до миючих косметичних засобів, які ви використовуєте.

До вибору продукції гігієни завжди варто ставитися уважніше і не зневажати прочитання складу. Після пологів ваш організм проходить період адаптації та відновлення, а тому багато хімічних речовин можуть лише посилити стан і продовжити відновлювальний період. Уникайте косметичних засобів, у складі яких бачите силікони та парабени, а також лаурет сульфат натрію. Подібні компоненти засмічують організм, проникаючи у кров через пори. Особливо небезпечно використовувати подібні засоби під час грудного вигодовування.

Щоб бути спокійною за власне здоров'я та здоров'я дитини, а також залишатися завжди красивою та привабливою, використовуйте миючу косметику лише з натуральних природних компонентів, без барвників та шкідливих добавок. Лідером у природних миючих косметичних засобах залишається Mulsan Cosmetic. Велика кількість натуральних компонентів, розробка на основі екстрактів рослин і вітамінів, без додавання барвників та сульфату натрію - робить цей косметичний бренд найбільш підходящим для періоду вигодовування груддю та післяпологової адаптації. Докладніше ви можете дізнатися на сайті www.mulsan.ru

Тривалість виділень

Кожен жіночий організм дуже індивідуальний, і термін його відновлення після народження дитини теж у всіх різні. Тому однозначної відповіді на питання, скільки тривають виділення після пологів, бути не може. Однак є рамки, які вважаються нормою, а все, що виходить за їхні межі є відхиленням. Саме на них і має орієнтуватися кожна молода матуся.

Норма

Встановлена ​​в гінекології норма післяпологових виділень становить від 6 до 8 тижнів.

Допустимі відхилення

Складають від 5 до 9 тижнів. Але така тривалість виділень після пологів має заспокоювати: незважаючи на те, що лікарі вважають це незначним відхиленням від норми, потрібно обов'язково звернути увагу на їх характер (кількість, забарвлення, густоту, запах, склад). Ці описи точно скажуть про те, все гаразд з організмом або краще звернутися за медичною допомогою.

Небезпечні відхилення

Насторожити повинні лохії, тривалість яких не перевищує 5-ти тижнів або довше 9-ти. Потрібно обов'язково засікти, коли закінчуються післяпологові виділення. Однаково погано, коли це трапляється надто рано чи дуже пізно. Зазначені терміни свідчать про серйозні порушення в організмі молодої жінки, які потребують негайного лабораторного дослідження та лікування. Що раніше звернутися до лікаря, то менш небезпечними будуть наслідки таких затяжних або, навпаки, короткострокових виділень.

Це треба знати!Дуже багато молодих матусь радіють, коли післяпологові виділення у них закінчилися протягом місяця. Їм здається, що вони «відбулися малою кров'ю» і можуть увійти до звичного ритму життя. Згідно зі статистикою, у 98% таких випадків через деякий час все закінчується госпіталізацією, тому що організм не зміг очиститися повністю, і залишки післяпологової діяльності викликали запальний процес.

Відхилення від норми можуть бути допустимими та небезпечними. Але в будь-якому випадку вони можуть мати серйозні наслідки для здоров'я молодої матусі надалі. Тому кожна жінка повинна стежити за тим, як довго йдуть виділення після пологів, порівнюючи їх тривалість із встановленою у гінекології нормою. Якщо є сумніви, краще вчасно звернутися до лікаря за консультацією. Багато залежить не тільки від того, скільки днів вони тривають, а й від інших уже якісних характеристик.

Склад лохий

Щоб зрозуміти, чи все гаразд із відновленням організму після пологів, жінка повинна звертати увагу не лише на тривалість лохій. Іноді вона вписується в рамки норми, але їхній склад залишає бажати кращого і може свідчити про серйозні проблеми.

В нормі:

перші 2-3 дні після пологів йдуть кров'янисті виділення через судин, що лопнули; потім матка почне гоїтися, і відкритих кровотеч уже не буде; зазвичай в перший тиждень можна спостерігати виділення зі згустками - так виходить відмерлий ендометрій та залишки плаценти; через тиждень згустків вже не буде, лохії стануть рідкішими; не потрібно лякатися, якщо спостерігаєте слизові виділення після пологів – це виходять продукти внутрішньоутробної життєдіяльності плода; слиз протягом тижня теж має зникнути; Через 5-6 тижнів після народження малюка лохії стають схожими на звичайні мазки, які бувають при менструації, але вже зі згорнутою кров'ю.

Отже, кров'яні виділення після пологів, які лякають багатьох молодих матусь, є нормою і не повинні стати причиною тривоги. Набагато гірше, якщо до них починає домішуватись гній, що є серйозним відхиленням. Варто звернутися до лікаря, якщо склад лохій відрізняється такими характеристиками:

гнійні виділення після пологів говорять про запалення (ендометрії), що вимагає негайного лікування, його причина - інфекційні ускладнення, які найчастіше супроводжуються підвищеною температурою, болем внизу живота, а лохії при цьому відрізняються неприємним запахом і зеленувато-жовтим кольором; якщо слиз та згустки продовжують йти довше тижня після пологів; водянисті, прозорі лохії теж не вважаються нормою, тому що можуть бути симптомом одразу кількох захворювань: це рідина з кровоносних і лімфатичних судин, яка просочується через слизову оболонку піхви (вона називається транссудата), або ж це гарднереллез - дисбактеріоз піхви, який відрізняється рясністю виділень із неприємним рибним запахом.

Якщо жінка знатиме, які виділення після пологів вважаються нормальними залежно від їхнього складу, а які свідчать про відхилення, вона зможе своєчасно звернутися за консультацією та медичною допомогою до гінеколога. Після здачі аналізів (зазвичай це мазок, кров та сеча) ставиться діагноз та призначається відповідне лікування. Зрозуміти, що з організмом не все гаразд, допоможе також колір лохий.

Кольоровість післяпологової менструації

Крім складу лохій, обов'язково потрібно звертати увагу на те, якого вони кольору. Їх відтінок може розповісти багато про що:

перші 2-3 дні нормальні виділення після пологів зазвичай яскраво-червоні (кров ще не згортається); після цього протягом 1-2 тижнів йдуть коричневі виділення, які свідчать про те, що післяпологове відновлення матки відбувається без відхилень; останні тижні лохії мають бути прозорими, допускаються невеликі помутніння зі слабким жовтуватим відтінком.

Всі інші колірні гами лохій є відхиленнями від норми і можуть свідчити про різні ускладнення та захворювання.

Жовті лохії

Залежно від відтінку жовті виділення можуть говорити про наступні процеси, що протікають в організмі:

блідо-жовті, не дуже рясні лохії можуть початися до кінця другого тижня після пологів - це є нормою і не повинно викликати занепокоєння у молодої матусі; якщо яскраво-жовті виділення з домішкою зелені та гнильним запахом пішли вже на 4 або 5 день після народження малюка, це може вказувати на початок запалення слизової оболонки матки, що називається ендометритом; якщо через 2 тижні пішли виділення жовтого кольору, досить яскравого відтінку та зі слизом, це теж, швидше за все, симптом ендометриту, але протікає не так явно, а приховано.

Ендометрит марно лікувати самостійно, в домашніх умовах: він вимагає серйозного лікування антибіотиками, а у важких випадках проводиться хірургічне видалення пошкодженого запаленого епітелію матки для очищення слизової оболонки, щоб дати верхньому шару оболонки можливість швидше відновитися.

Зелений слиз

Про ендометрит також можуть свідчити зелені виділення, які набагато гірші за жовті, тому що означають вже запущений запальний процес - ендометрит. Як тільки з'явилися перші краплинки гною, нехай навіть трохи зеленуваті, потрібно відразу звернутися до лікаря.

Білі виділення

Варто почати турбуватися, якщо після пологів пішли білі лохії, що супроводжуються такими симптомами, як:

неприємний запах із кислинкою; сирна консистенція; свербіж у промежині; почервоніння зовнішніх статевих органів.

Все це свідчить про статеві та сечостатеві інфекції, дріжджовий кольпіт або вагінальний кандидоз (молочницю). За наявності подібних підозрілих симптомів потрібно обов'язково звернутися до гінеколога, щоб він узяв мазок із піхви або бактеріальний посів. При підтвердженні діагнозу буде призначено відповідне лікування.

Чорна кровотеча

Якщо в післяпологовий або лактаційний період йдуть чорні виділення, але без будь-яких додаткових симптомів у вигляді неприємного, різкого запаху чи болю, вони вважаються нормою та продиктовані змінами у складі крові у зв'язку з перебудовою гормонального фону жінки або гормональним збоєм.

Корисна інформація. Згідно зі статистикою, до гінекологів після пологів звертаються жінки переважно зі скаргами саме на чорні виділення, які їх найбільше лякають. Хоча насправді найсерйознішу небезпеку становить зелений колір лохий.

Червоний колір

Лохії в нормі мають бути червоного кольору лише на початковому етапі, у перші кілька днів після народження малюка. Матка в цей період є відкритою раною, кров не встигає згортатися, і виділення набувають криваво-червоний, досить яскравий відтінок. Проте вже через тиждень він зміниться на коричнево-бурий колір, що також свідчить про те, що загоєння відбувається без відхилень. Зазвичай виділення через місяць після пологів стають каламутно-сіро-жовтими, ближче до прозорих.

Кожна молода жінка, яка стала мамою, повинна ясно і чітко уявляти, якого кольору мають бути виділення після пологів у нормі, а який відтінок поганий подасть їй сигнал про те, що потрібно звернутися до лікаря. Ці знання допоможуть уникнути багатьох небезпечних ускладнень. Ще одна характеристика післяпологової менструації може насторожити в цей період - їхня рясність або мізерність.

Кількість виділень

Кількісний характер виділень після пологів також може бути різним і вказувати на нормальне відновлення матки, або на якісь відхилення від норми. З цієї точки зору жодних проблем немає, якщо:

в перший тиждень йдуть рясні виділення після пологів: організм таким чином очищається від усього непотрібного: і зробили свою справу кровоносних судин, і клітин ендометрію, що віджили, і залишків плаценти, і продуктів внутрішньоутробної життєдіяльності плода; з часом їх стає все менше і менше: мізерні виділення, починаючи з 2-3 тижні після пологів, теж вважаються нормою.

Жінку має насторожити, якщо відразу після пологів спостерігається занадто мало виділень: у цьому випадку протоки та труби могли засмічитися, міг утворитися якийсь тромб, який заважає організму позбутися післяпологового сміття. У цьому випадку потрібно обов'язково звернутися до лікаря та пройти відповідне обстеження.

Ще гірше, якщо рясні лохії не закінчуються надто довго і йдуть протягом 2-3 тижнів, а то й більше. Це говорить про те, що процес загоєння затягується і матка не може на повну силу відновитись з якихось причин. Їх можна з'ясувати лише під час медичного обстеження, а потім усунути за допомогою лікування.

Запах лохий

Жінки знають, що будь-які виділення з організму мають специфічний запах, який можна усунути лише за допомогою правил гігієни. У післяпологовий період ця характеристика лохій може послужити непогану службу та вчасно повідомити про неполадки в організмі. Звертайте увагу, як пахнуть виділення після пологів.

У перші дні вони повинні йти із запахом свіжої крові та вогкості, після цього часу може спостерігатися відтінок затхлості та прілощі – в даному випадку це вважається нормою. Якщо йдуть післяпологові виділення з неприємним запахом (він може бути гнильним, кислим, різким) це має насторожити. Разом з іншими відхиленнями від норми (колір, рясність) цей симптом може свідчити про запалення або інфікування матки.

Якщо вам здається, що післяпологові виділення дуже погано пахнуть, не варто сподіватися, що це тимчасово, скоро минеться або є нормою. Щоб уникнути ускладнень найвірнішим рішенням у разі буде звернення до лікаря хоча б за консультацією.

Перерва у виділеннях

Нерідко буває так, що виділення після пологів закінчилися і знову почалися через тиждень або місяць. Найчастіше це викликає у молодих матусь паніку. Однак не завжди така перерва свідчить про відхилення від норми. Що це може бути?

Якщо пішли червоні, свіжі кров'янисті виділення через 2 місяці після пологів, це може бути або відновлення менструального циклу (у деяких жінок організм здатний на таке швидке відновлення, особливо за відсутності лактації), або розрив швів після важких фізичних або емоційних навантажень, або які- то інші проблеми, які може виявити та усунути лише лікар. Якщо лохії вже припинилися, а потім раптом повернулися через 2 місяці (у деяких таке можливо навіть через 3 місяці), потрібно дивитися на якісні характеристики виділень, щоб зрозуміти, що відбувається з організмом. Найчастіше так виходять залишки ендометрію або плаценти, яким щось завадило вийти одразу після пологів. Якщо лохії темні, зі слизом та згустками, але без характерного гнильного, різкого запаху і за відсутності гною, швидше за все, все закінчиться без будь-яких ускладнень. Однак за наявності даних симптомів може йтися про запальний процес, який лікується або антибіотиками, або за допомогою вишкрібання.

Оскільки перерва у післяпологових виділеннях може вказувати на наявність запального процесу в ділянці матки, не варто затягувати з відвідуванням лікаря. Після обстеження він точно встановить, це новий менструальний цикл або відхилення від норми, що потребує медичного втручання. Окремо варто приділити увагу лохіям після штучних пологів.

Лохії після кесаревого розтину

Ті, кому було зроблено кесарів розтин, повинні розуміти, що характер виділень після штучних пологів буде дещо іншим. Хоча це стосуватиметься лише їх тривалості та складу. Ось у чому полягають їх особливості:

організм після кесаревого розтину відновлюється так само, як після природних пологів: з виділеннями виходять кров і відмерлий ендометрій; у цьому випадку є більший ризик підхопити інфекцію або запальний процес, тому потрібно з особливою увагою регулярно проводити гігієнічні процедури; першого тижня після штучних пологів кров'янисті виділення йдуть рясно, із вмістом слизових згустків; в нормі колір лохий в перші дні повинен бути червоний, яскраво-червоний, а потім змінити коричневий; тривалість виділень після штучних пологів зазвичай затягується, оскільки матка у разі скорочується негаразд швидко і процес загоєння займає тривалий час; При цьому слід враховувати, що кров після кесаревого розтину повинна йти не більше двох тижнів.

Кожна молода мама повинна розуміти, наскільки важливу роль її здоров'я грає повноцінне відновлення матки після пологів. Про те, як воно проходить, можна зрозуміти з лохії. Потрібно відстежувати їх тривалість, терміни, коли припиняються виділення та починаються знову, їх якісні характеристики. Тут не може бути випадковостей: колір, запах, кількість – кожен симптом може стати своєчасним сигналом для звернення до лікаря, виявлення проблеми та проходження відповідного лікування.

Лохії є фізіологічними виділеннями післяпологової матки і складаються в основному з крові та некротичних тканин. Скільки тривають лохії після пологів? Це питання цікавить багатьох жінок, які народили первістка.

Склад лохий

Скільки йдуть лохії після пологів, який їхній склад, чому вони мають такий колір? Лохії складаються з крові, яка спливає з області на стінці матки, до якої була прикріплена плацента під час вагітності, ділянок ендометрію, змінених та потовщених під час вагітності, крові, слизу з шийки матки та мертвих тканин.

Кров у лохії потрапляє головним чином із великої ділянки зміненого майданчика, що залишився після відокремлення плаценти. Кровотеча із цієї області контролюється скороченнями м'язів матки. Процес загоєння та відновлення ендометрію займає близько 2 тижнів.

Ось чому кровотеча є максимально спочатку, а потім поступово зменшується. Всі післяпологові виділення мають місце протягом 1,5 місяців після розродження.

Лохії стерильні 2-3 дні, але потім заселяються бактеріями, виділяючи типовий запах, який є нормальним. Не слід плутати запах від нормальних лохій та запах виділень, якщо є післяпологова інфекція.

Скільки тривають лохії після пологів, особливо передчасних? Кількість виділень може бути мізерною після таких пологів, але більше, ніж зазвичай, після вагітності двійнятою або за інших умов, за яких матка збільшується в розмірах більше, ніж при звичайній вагітності.

Види лохій

Залежно від кольору, лохії можуть бути трьох типів:

1. Червоні лохії після пологів. Скільки тривають такі виділення? Вони продовжуються перші 4-5 днів після пологів і мають червоний колір - звідси і такий термін. Вони складаються головним чином із крові, шматочків плодових оболонок, децидуальної тканини, меконію та слизової тканини шийки матки.

2. Після червоних лохій з'являються серозні. Первинні виділення поступово змінюють колір до коричневого, потім стають жовтими приблизно протягом тижня. Серозні лохії містять менше червоних кров'яних клітин, але більше лейкоцитів, що відокремлюються з ендометрію, що формується, слизу з шийки матки.

3. Лохії альба, або білі лохії, являють собою білу, каламутну рідину, яка виділяється з піхви протягом приблизно 1-2 тижнів. Ці виділення в основному складаються з децидуальних клітин, слизу, лейкоцитів та епітеліальних клітин, холестерину, жиру.

Скільки йдуть лохії після пологів? Тривалість цього періоду може бути від 4 до 8 тижнів, але в середньому найчастіше 42 дні.

Кількість лохій може змінюватися. У деяких жінок хворобливе скорочення матки може призвести до сильної кровотечі зі згустками, що знижує процес загоєння.

Грудне вигодовування стимулює скорочення матки, що призводить до збільшення кількості виділених лохій. Саме подразнення сосків та навколососкових ареолів сприяє виділенню внутрішнього окситоцину, який необхідний для скорочення міометрію та інволюції матки (відновлення її допологових розмірів).

Іноді різка зміна становища жінки, наприклад, при різкому вставанні або нахилі, може призвести до виділення зі статевих шляхів великої кількості крові - це просто дренаж зібраної крові у піхву, і він не повинен бути причиною занепокоєння.

Однак слід пам'ятати, що ендометрій, до якого прикріплювалася плацентарна тканина, а також деякі ділянки слизової оболонки матки є відкритими протягом тривалого часу, і бактерії можуть легко потрапити на цю ранову поверхню з піхви. Тому слід уникати користуватися тампонами. Гігієнічні прокладки – це найоптимальніший варіант для жінок після пологів.

З тієї ж причини не слід займатися сексом у післяпологовому періоді, щоб уникнути появи інфекції, яка є дуже небезпечною і для матері, і для дитини.

Купання в громадських басейнах також краще уникати, доки виділення лохій повністю не припиниться.

Патологічні лохії

Скільки часу йдуть лохії після пологів? Якою має бути їх інтенсивність? Які симптоми патологічного процесу? Лохії можуть бути ненормальними, якщо в цей час відбувається зараження. Інфекція може бути запідозрена, якщо:

Лохії продовжують залишатися яскраво-червоними навіть за тиждень;

Виділення несподівано стають яскраво-червоними. Це відбувається тоді, коли вони вже стали блідими;

Спостерігається неприємний запах;

Все це супроводжується лихоманкою з ознобом;

Біль унизу живота значно збільшується з часом.

Існує аномально сильна кровотеча, через яку прокладка промокає протягом 1 години або менше або є велика кількість згустків. Це є ознакою вторинної післяпологової кровотечі і потребує невідкладної допомоги.

Лохії після оперативного розродження

Багато жінок вважають, що потік лохій значно менший після того, як жінка перенесла операцію кесарів розтин, оскільки порожнина матки очищається під час операції лікарем після вилучення дитини. Це не правда. Потік лохій не залежить від типу пологів – нормальних фізіологічних чи кесаревого розтину. Кількість та тривалість виділень однакові в обох випадках.

У післяпологовому періоді слід дотримуватись таких правил:

1. Відпочивати якнайбільше.

2. Уникати надмірної ходьби чи тривалого стояння, оскільки це збільшує приплив крові.

3. Не використовувати піхвові тампони після пологів, тому що вони можуть сприяти розмноженню та проникненню бактерій та інфекції на ранову поверхню порожнини матки.

4. Уникати статевих контактів протягом 42 днів.

Скільки тривають лохії після пологів

Найбільш рясні виділення – у першу добу. Постарайтеся не впадати в паніку, якщо кровотеча здається збільшується, коли ви йдете додому. Просто тривала ходьба чи біг можуть посилити відтік крові. Якщо прокладка повністю намокла протягом години, необхідно прилягти та відпочити. Якщо кровотеча продовжується тими ж темпами протягом години і більше, або якщо ви спостерігаєте згустки більшого розміру, то дуже важливо терміново звернутися до гінеколога, а при рясній кровотечі викликати швидку допомогу.

Скільки тривають лохії після других пологів, чи дійсно вони мають бути меншими? Виходячи із спостережень та відгуків матусь, після других чи наступних пологів кількість та тривалість виділень не змінюються.

Інші ознаки, що потребують медичного втручання:

Виділення залишаються червоного кольору протягом більш ніж 7 днів після народження;

Є неприємний гнильний запах;

У вас є симптоми лихоманки чи ознобу.

Пізніша післяпологова кровотеча

Лохії після пологів скільки тривають? Відгуки багатьох молодих мам підтверджують, що цей процес займає не більше 1,5 місяців. Зазвичай вагінальні виділення мають блідо-рожевий або коричневий колір другого тижня після пологів. Не лякайтеся, якщо ви виявите яскраво-червоні виділення, які з'являються іноді протягом перших 6-8 тижнів. Тренування чи підвищена активність можуть викликати таке явище. Для зупинки кровотечі та зменшення спазмів необхідно прилягти на пару годин. Якщо це не допомагає, необхідно звернутися до жіночої консультації.

Скільки часу йдуть лохії після пологів? Як не сплутати їх із кровотечею? Післяпологова кровотеча є найнебезпечнішою. Якщо ви втрачаєте не більше 600-700 мл крові після оперативного розродження або більше 300-400 мл після вагінальних пологів, це класифікуються як нормальна крововтрата. Однак у 1 з 10 випадків від загальної кількості всіх вагітностей є таке ускладнення, як післяпологова кровотеча. Воно зазвичай починається протягом 24 годин після пологів (рання післяпологова кровотеча), але це може статися у будь-який час протягом 6 тижнів – пізня крововтрата. Після пологів найчастішою причиною є нездатність матки скорочуватися як слід, що веде до неконтрольованого кровотечі з місця, де плацента була прикріплена. Іноді вона може бути наслідком невшитих розривів у піхві або шийці матки. Пізніша післяпологова кровотеча може виникнути в результаті неповного відшарування фрагментів плаценти в матці або через інфекцію. Обидва ці види кровотечі небезпечні і можуть призвести до смерті матері.

Скільки тривають лохії після пологів, треба знати кожній жінці, яка готується стати матір'ю. А ось характерні ознаки пізньої післяпологової кровотечі:

Однієї прокладки не вистачає на 1:00;

Лохії не змінюються протягом більш ніж 7 днів за кольором та інтенсивністю;

Існують великі згустки крові різних розмірів - з м'яч для гольфу або лимона;

Біль або припухлість у животі протягом перших днів з моменту пологів;

Кровотеча може спричинити втрату свідомості, задишку, запаморочення або прискорене серцебиття.

Лікування та профілактика

Після пологів акушерка ретельно оглядає слід і всі оболонки, щоб переконатися, що вони цілі і що жодна частина не залишилася всередині вас. Після відділення та виділення плаценти лікарі попереджають кровотечу, вводячи внутрішньовенно окситоцин або метилергометрин. Ці препарати стимулюють скорочення міометрію зменшення кровотечі. Зовнішній масаж матки також необхідний цієї ж мети. Грудне вигодовування (якщо планується) також стимулюватиме природні скорочення. Тому зараз широко використовується раннє прикладання до грудей відразу після того, як дитина народилася.

У ранньому післяпологовому періоді у деяких випадках потрібний масаж матки на кулаку. Якщо кровотеча не зупиняється, знадобиться процедура під назвою «кюретаж» для того, щоб дослідити матку та видалити шматочки плаценти, які не були вилучені самостійно. Якщо матка пошкоджена, тобто є розрив стінки плодовмістилища, лапаротомія та гістеректомія може бути необхідним методом для зупинки кровотечі.

Слід слідкувати за процесом, в якій кількості виділяються лохії після пологів, скільки тривають. Іноді при інтенсивній кровотечі в окремих випадках виникає необхідність переливання компонентів або навіть цільної крові.

Ризики

Скільки йдуть лохії після пологів, чи завжди їхня тривалість однакова, коли лікарі припускають велику крововтрату? Ризик розвитку післяпологових кровотеч значно вищий у таких випадках:

Багатоплідні пологи;

Багатоводдя (надмірна кількість навколоплідних вод);

Передлежання плаценти;

Індуковані пологи;

Народження великого малюка;

Міома матки, яка не дає можливість симетрично скорочуватися маточним волокнам;

Мати ослаблена через анемію під час вагітності, прееклампсії або важких тривалих пологів;

Мати приймає трави або препарати, які перешкоджають зсіданню крові, такі як ібупрофен, аспірин або інші аналогічні засоби.

Коли розпочнуться місячні

Скільки днів тривають лохії після пологів? Як відрізнити лохії від місячних? Коли настає перша менструація? Якщо ви не годуєте грудьми, перші менструації можуть прийти через 1-2 місяці. Але іноді період очікування продовжується до 12 тижнів. Якщо ви годуєте, ваш період може наступити через кілька тижнів, хоча багато мам, які годують грудьми, відзначають, що місячні можуть і не настати, поки немовля не відібрано від грудей. Коли з'явиться перша менструація, вона може відрізнятися від попередніх допологових регулярних кров'янистих виділень. Вона може бути важчою або довшою, ніж звичайні. Або вона може раптово припинитися, а потім розпочатися зі згустками. Також можуть бути рясні кров'янисті виділення. Необхідно стежити за своїми місячними і кількістю крові, що виділяється. Якщо вам потрібно міняти прокладку частіше, ніж через кожну годину, і це триває протягом кількох годин, зателефонуйте лікарю.

Відразу після пологів та відділення посліду («дитячого місця») стінки матки являють собою величезну «рану» із зяючими судинами, що і є основною причиною виділень. У міру скорочення матки відбувається відновлення внутрішнього шару органу (ендометрія), судини його тромбуються, скорочуються і вже не кровоточать.

Виділення після пологів: якими вони мають бути

За піхвовими виділеннями можна відстежити весь процес загоєння порожнини матки. Характер лохій змінюється щодня протягом 42 діб після пологів. Після чого вони зникають і незабаром відновлюється звичайний менструальний цикл жінки (час залежить від того, чи підтримується лактація і якою мірою).

У першу добу

У цей час виділення у жінки відрізняються особливою рясністю. Відбувається це внаслідок того, що плацентарний майданчик (місце, де кріпилося дитяче місце і проходила більша частина судин від матері до плоду) після відділення посліду є скупченням травмованих судин різного калібру. І кров по них відразу ж спрямовується в порожнину матки і далі в піхву.

Перші 120 хвилин після появи чуда - найважливіші. Саме в цей період частота ускладнень, пов'язаних із кровотечею, максимальна. У цей час за виділеннями стежить не лише сама жінка, а й акушерка та лікар. Кількість крові, що виділяється, не повинна бути великою, інакше може стати питання про повторні внутрішньоматкові втручання (наприклад, вишкрібання або ручне обстеження).

Виділення у перші 24-36 годин після пологів мають такі характеристики:

рясні (стандартних «максі» не вистачить); практично завжди зі згустками; також турбують ниючі болі внизу живота; посилюються під час годування, вставання; звичайний запах (як при менструації).

Виділення зберігають інтенсивність у перші 24-36 годин після пологів. Вони можуть бути згустки крові досить великих розмірів (до п'яти-десяти див). Останні з'являються зазвичай після сну чи тривалого горизонтального становища. Кількість лохій збільшується при годівлі грудьми, так як при подразненні сосків в організмі жінки виділяється гормон, який сприяє скороченню матки і вигнанню з її порожнини лохій.

Як тільки матка починає скорочуватися, замикаються стінки судин, у них утворюються мікротромби та виділення поступово зменшуються. Якщо цього немає, кровотеча може загрожувати життю жінки. Ризик небезпечної кровотечі однаковий при перших та других пологах, а зростає при третіх та наступних.

У перший тиждень

Протягом наступних п'яти-семи діб після пологів лохії нагадують звичайні місячні – це кров'янисті виділення. Згустки крові не повинні спостерігатися, за винятком невеликих (у кілька міліметрів). Колір – від криваво-червоного до темно-коричневого. У цей час для інтимної гігієни достатньо використання простих менструальних прокладок. Інтенсивність лохій може дещо посилюватися під час годування. Допустимі періодичні болі, що тягнуть, внизу живота, які свідчать про зменшення розмірів матки.

В решту часу

Після п'яти-семи днів лохії стають ще менш рясні. За характером вони нагадують останні дні менструацій. Характеристика їх наступна:

це коричневі мажучі виділення після пологів; іноді можуть з'являтися незначні яскраво-червоні лохії; виділяються більше вдень, а чи не вночі; посилюються під час годування груддю; поступово набувають слизового характеру з домішкою коричневої мазні.

Чи багато жінок цікавляться, як довго йдуть виділення після пологів у нормі? Через 42-45 днів ніяких лохій у жінки не повинно бути. Протягом цього періоду виділення можуть пропадати, то з'являтися у вигляді мазні. За наявності слід негайно звернутися до фахівця задля унеможливлення захворювань.

Чи відрізняються після кесаревого розтину

Якщо пологи були не природні, а штучні (пізній аборт) або виконувався кесарів розтин, виділення вже на першому тижні можуть бути мізерними. Справа в тому, що при оперативних пологах дуже часто проводиться вишкрібання внутрішніх стінок матки. У ході маніпуляції видаляється ендометрій, який за звичайних пологів відкидається самостійно.

А ось за наявності ускладнень або якщо вишкрібання порожнини матки не проводиться, кількість лохій після кесаревого розтину не відрізняється від звичайних або навіть більше. Іноді в перші дні в таких лохіях може бути слиз, особливо при плановій операції. Це "слизова пробка", яка при природних пологах відходить напередодні або в процесі народження малюка.

Ускладнений перебіг післяпологового періоду

Відхилення після пологів можуть виникати внаслідок:

затримки в порожнині матки лохій; наявності внутрішньоматкових згустків крові; приєднання запалення.

Клінічна картина всім станів різна. При скупченні згустків крові та лихий жінка може відзначати раптове зменшення виділень після пологів. При цьому починають наростати ниючі болі внизу живота. Як правило, подібні ситуації діагностуються ще у пологовому будинку перед випискою або раніше за наявності скарг.

Лохії при запаленні

Нерідко в післяпологовому періоді можна зустріти ендометрит та кольпіт (запалення порожнини матки та піхви відповідно). Вони також даватимуть патологічні виділення, але іншого характеру. А саме:

виникають рясні гнійні виділення після пологів у жінок; виявляється неприємний запах; колір лохий може бути зеленим, жовтим, бурим; турбує болючість внизу живота; може підвищуватись температура тіла.

Інфекційний процес у порожнині матки та піхву може бути спровокований різними факторами. Найчастіше мають місце такі:

наявність інфекції наприкінці вагітності; множинні розриви тканин під час пологів; недотримання стерильності при ручному відділенні плаценти; використання тампонів жінкою; загострення хронічних захворювань (найчастіше пієлонефриту); алергія на шовний матеріал; секс до закінчення лохій (до 42 днів після пологів).

Коли терміново треба до лікаря

Після пологів у всіх жінок є імунодефіцит, тому будь-яка інфекція швидше прогресує. Тривожні симптоми такі:

гнійні жовті виділення після пологів; підвищення температури вище 38 °С; сильна болючість внизу живота; кров'янисті виділення рясні та зі згустками; тривалість виділень після пологів понад 42-45 днів; з появою млявості, запаморочення і навіть непритомності.

Як підтвердити патологію

Для підтвердження патологічних виділень будь-якої природи виконуються такі дослідження:

огляд на гінекологічному кріслі; УЗД порожнини матки; посів піхвового вмісту; мазок із піхви; за показаннями – гістероскопія.

Лікування

Лікування при патологічних виділення багато в чому залежить від їх характеру.

Кровоспинна терапія. Застосовується при кровотечі, скупченні згустків крові в порожнині матки. Найчастіше це внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції ліків («Етамзілат натрію», «Вікасол», «Транексамова кислота»). Стимуляція скорочення матки. Використовується для зупинки кровотечі – внутрішньовенно або внутрішньом'язово вводиться «Окситоцин», «Метилергометрин». Додаткові маніпуляції. При підозрі на залишки плодових оболонок у порожнині матки, частин плаценти, а також при скупченні згустків крові виконується вишкрібання (його часто називають «чисткою»). Зазвичай воно проводиться до 10 діб після пологів. Відгуки жінок підтверджують, що вишкрібання протікає безболісно та з мінімальними неприємними відчуттями. У разі виникнення ендометриту може проводитися лаваж. Для цього в порожнину матки через спеціальний катетер подається антисептичний розчин, який «вимиває» патологічні скупчення гною та тканин ендометрію. Антибактеріальна терапія. Антибіотики призначаються при підозрі запалення, і навіть під час будь-яких додаткових маніпуляцій. Імуномодулюючі засоби. Іноді, особливо у жінок з анемією у післяпологовому періоді, можуть призначатися загальнозміцнюючі та вітамінні препарати.

Норма та відхилення виділень після пологів дозволяють судити про швидкість відновлення жінки та наявність ускладнень післяпологового періоду. Важливо вчасно виявити патологію та провести грамотне лікування, щоб уникнути серйозніших ускладнень. Також необхідно знати, коли припиняються нормальні виділення після пологів, оскільки тривале (понад 42 дні) кровомазання - тривожний сигнал, що вимагає лікарського втручання.

Вагітність та пологи вимагають від організму низки серйозних змін та витрат внутрішніх ресурсів. Тому не дивно, що повернення до звичайного стану займає деякий час. Першочергове завдання – повернути матку у вихідний стан. Саме з відновними механізмами пов'язані виділення після пологів

Яка природа виділень після пологів

Практично відразу після пологів в організмі матері починаються процеси, спрямовані на порятунок від непотрібних атрибутів вагітності. Насамперед відбувається відторгнення плаценти, що супроводжується розривом судин, що з'єднували її з маткою. Далі, в ході інволюції, матці скоротиться до колишніх розмірів, виганяючи надлишки рідин.

Для того щоб уникнути можливого розвитку запальних та інших несприятливих процесів постнатального періоду, а також вчасно помітити їх перші прояви, важливо розуміти, що являють собою нормальні виділення після пологів. У перші 2-3 дні спостерігається особливо рясний вихід червоної крові зі статевих шляхів. Це відбувається незалежно від того, як жінка розродилася. З такими обсягами зазвичай не справляються прості прокладки – доводиться використовувати спеціальні пелюшки або післяпологові прокладки. Однак і їх міняти слід якомога частіше, оскільки в цей період дуже високий ризик розвитку запальних процесів та проникнення хвороботворних організмів – цьому сприяють пошкоджені тканини, відкриті кровоносні судини та ослаблений стан організму матері. У наступні дні та тижні характер виділень змінюється.

Якими мають бути виділення після пологів

Динаміку післяпологових виділень важко поставити в якісь конкретні рамки норм або вивести графік. Але умовно їх можна відстежувати за усередненими етапами:

• Через 2-3 дні після пологів - дуже рясні світло-червоні виділення. У цей час жінка перебуває під наглядом фахівців пологового будинку;
• На 4-6-й день, на момент виписки, кров'янисті виділення після пологів стають помітно менш рясними і набувають бурого відтінку, нерідко містять у собі згустки і слиз. Вони можуть посилюватися під час підйому тяжкості, фізичних навантажень, скорочення м'язів живота (під час сміху, кашлю, чхання);
• Через 1,5-2 тижні з'являються жовті виділення після пологів – спочатку коричнево-жовті, які згодом стають все світлішими, наближаючись до білого кольору. У нормі вони можуть тривати ще місяць.

Змінюється як колір і рясність, а й консистенція рідин – так, слизові виділення після пологів приходять зміну рідким вже за тиждень. Такими можуть бути аж до остаточного завершення інволюції матки.

Приводом для занепокоєння є більш кардинальні зміни, такі як виділення із запахом після пологів, зі специфічним кольором (яскраво-жовті, зелені), сирні (як при молочниці), що супроводжуються болями в нижній частині живота, а також свербінням, ознобом, підвищенням температури, погіршенням самопочуття. Подібні симптоми окремо або в комплексі свідчать про ускладнення - найімовірніше, запалення стінок матки. У такому разі необхідно звернутися за допомогою до гінеколога.

Тривалість виділень після пологів

Зрозуміло, кожній жінці хочеться якнайшвидше позбутися прокладок і постійного дискомфорту. Та й нестача статевого життя за останні місяці треба надолужити, а за наявності навіть незначних виділень така діяльність вкрай небажана і не дуже приємна. Але всьому свій час, особливо таким важливим процесам, як відновлення породіллі, і цей період також потребує уваги. Дуже важливо стежити, скільки йдуть виділення після пологів – суттєві відхилення від норми можуть свідчити проблему. Терміни інволюції матки дуже індивідуальні і залежить від низки особливостей жіночого організму та перебігу пологів. У середньому все «загоїться» приблизно через місяць, але залишкові прояви можна спостерігати навіть через 5-6 тижнів після народження малюка.

Якщо до цього часу виділення не припинилися, слід звернутися до спеціаліста, адже така затягнутість відновлювального процесу має причини, які слід з'ясувати. Та й сама по собі тривала крововтрата не обіцяє нічого доброго. Раптове збільшення інтенсивності кровотеч є вкрай небезпечним симптомом – у разі необхідно негайно викликати лікаря. З іншого боку, занадто швидке та раптове припинення виділень після пологів також потребує відвідування спеціаліста. Швидше за все, організм просто швидко реабілітувався, але є невелика ймовірність того, що кров просто накопичується в матці, не маючи можливості вийти назовні з якихось причин.

Профілактика післяпологових ускладнень

Велика відповідальність лежить на лікарях, які приймають пологи, – після відторгнення плаценти важливо переконатися, що цей процес завершився успішно. Протягом двох годин після пологів жінці потрібно дати можливість відпочити, отямитися. Але вже перейшовши в післяпологову палату важливо не нехтувати гігієною. Дуже бажано того ж дня, незважаючи на слабкість, скористатися душем, з чим може допомогти медсестра чи санітарка. Лежання на животі створює оптимальний тиск, що «підганяє» матку, – взяти на озброєння цей прийом рекомендують якомога раніше. 4.5 з 5 (135 голосів)

Лохії є фізіологічними виділеннями післяпологової матки і складаються в основному з крові та некротичних тканин. Скільки тривають лохії після пологів? Це питання цікавить багатьох жінок, які народили первістка.

Склад лохий

Скільки йдуть лохії після пологів, який їхній склад, чому вони мають такий колір? Лохії складаються з крові, яка спливає з області на стінці матки, до якої була прикріплена плацента під час вагітності, ділянок ендометрію, змінених та потовщених під час вагітності, крові, слизу з шийки матки та мертвих тканин.

Кров у лохії потрапляє головним чином із великої ділянки зміненого майданчика, що залишився після відокремлення плаценти. Кровотеча із цієї області контролюється скороченнями м'язів матки. Процес загоєння та відновлення ендометрію займає близько 2 тижнів.

Ось чому кровотеча є максимально спочатку, а потім поступово зменшується. Всі післяпологові виділення мають місце протягом 1,5 місяців після розродження.

Лохії стерильні 2-3 дні, але потім заселяються бактеріями, виділяючи типовий запах, який є нормальним. Не слід плутати запах від нормальних лохій та запах виділень, якщо є післяпологова інфекція.

Скільки тривають лохії після пологів, особливо передчасних? Кількість виділень може бути мізерною після таких пологів, але більше, ніж зазвичай, після вагітності двійнятою або за інших умов, за яких матка збільшується в розмірах більше, ніж при звичайній вагітності.

Види лохій

Залежно від кольору, лохії можуть бути трьох типів:

1. Червоні лохії після пологів. Скільки тривають такі виділення? Вони продовжуються перші 4-5 днів після пологів і мають червоний колір - звідси і такий термін. Вони складаються головним чином із крові, шматочків плодових оболонок, децидуальної тканини, меконію та слизової тканини шийки матки.

2. Після червоних лохій з'являються серозні. Первинні виділення поступово змінюють колір до коричневого, потім стають жовтими приблизно протягом тижня. Серозні лохії містять менше червоних кров'яних клітин, але більше лейкоцитів, що відокремлюються з ендометрію, що формується, слизу з шийки матки.

3. Лохії альба, або білі лохії, являють собою білу, каламутну рідину, яка виділяється з піхви протягом приблизно 1-2 тижнів. Ці виділення в основному складаються з децидуальних клітин, слизу, лейкоцитів та епітеліальних клітин, холестерину, жиру.

Скільки йдуть лохії після пологів? Тривалість цього періоду може бути від 4 до 8 тижнів, але в середньому найчастіше 42 дні.

Кількість лохій може змінюватися. У деяких жінок хворобливе скорочення матки може призвести до сильної кровотечі зі згустками, що знижує процес загоєння.

Грудне вигодовування стимулює скорочення матки, що призводить до збільшення кількості виділених лохій. Саме подразнення сосків та навколососкових ареолів сприяє виділенню внутрішнього окситоцину, який необхідний для скорочення міометрію та інволюції матки (відновлення її допологових розмірів).

Іноді різка зміна становища жінки, наприклад, при різкому вставанні або нахилі, може призвести до виділення зі статевих шляхів великої кількості крові - це просто дренаж зібраної крові у піхву, і він не повинен бути причиною занепокоєння.

Однак слід пам'ятати, що ендометрій, до якого прикріплювалася плацентарна тканина, а також деякі ділянки слизової оболонки матки є відкритими протягом тривалого часу, і бактерії можуть легко потрапити на цю ранову поверхню з піхви. Тому слід уникати користуватися тампонами. Гігієнічні прокладки – це найоптимальніший варіант для жінок після пологів.

З тієї ж причини не слід займатися сексом у післяпологовому періоді, щоб уникнути появи інфекції, яка є дуже небезпечною і для матері, і для дитини.

Купання в громадських басейнах також краще уникати, доки виділення лохій повністю не припиниться.

У післяпологовому періоді рекомендується використання душу. Це запобігатиме проникненню інфекції в матку з піхви, а також сприятиме кращому загоєнню швів після епізіотомії, якщо такі є.

Патологічні лохії

Скільки часу йдуть лохії після пологів? Якою має бути їх інтенсивність? Які симптоми патологічного процесу? Лохії можуть бути ненормальними, якщо в цей час відбувається зараження. Інфекція може бути запідозрена, якщо:

Лохії продовжують залишатися яскраво-червоними навіть за тиждень;

Виділення несподівано стають яскраво-червоними. Це відбувається тоді, коли вони вже стали блідими;

Спостерігається неприємний запах;

Все це супроводжується лихоманкою з ознобом;

Біль унизу живота значно збільшується з часом.

Існує аномально сильна кровотеча, через яку прокладка промокає протягом 1 години або менше або є велика кількість згустків. Це є ознакою вторинної післяпологової кровотечі і потребує невідкладної допомоги.

Лохії після оперативного розродження

Багато жінок вважають, що потік лохій значно менший після того, як жінка перенесла операцію кесарів розтин, оскільки порожнина матки очищається під час операції лікарем після вилучення дитини. Це не правда. Потік лохій не залежить від типу пологів – нормальних фізіологічних або кесаревого розтину. Кількість та тривалість виділень однакові в обох випадках.

У післяпологовому періоді слід дотримуватись таких правил:

1. Відпочивати якнайбільше.

2. Уникати надмірної ходьби чи тривалого стояння, оскільки це збільшує приплив крові.

3. Не використовувати піхвові тампони після пологів, тому що вони можуть сприяти розмноженню та проникненню бактерій та інфекції на ранову поверхню порожнини матки.

4. Уникати статевих контактів протягом 42 днів.

Скільки тривають лохії після пологів

Найбільш рясні виділення – у першу добу. Постарайтеся не впадати в паніку, якщо кровотеча здається збільшується, коли ви йдете додому. Просто тривала ходьба чи біг можуть посилити відтік крові. Якщо прокладка повністю намокла протягом години, необхідно прилягти та відпочити. Якщо кровотеча продовжується тими ж темпами протягом години і більше, або якщо ви спостерігаєте згустки більшого розміру, то дуже важливо терміново звернутися до гінеколога, а при рясній кровотечі викликати швидку допомогу.

Скільки тривають лохії після других пологів, чи дійсно вони мають бути меншими? Виходячи із спостережень та відгуків матусь, після других чи наступних пологів кількість та тривалість виділень не змінюються.

Інші ознаки, що потребують медичного втручання:

Виділення залишаються червоного кольору протягом більш ніж 7 днів після народження;

Є неприємний гнильний запах;

У вас є симптоми лихоманки чи ознобу.

Пізніша післяпологова кровотеча

Лохії після пологів скільки тривають? Відгуки багатьох молодих мам підтверджують, що цей процес займає не більше 1,5 місяців. Зазвичай вагінальні виділення мають блідо-рожевий або коричневий колір другого тижня після пологів. Не лякайтеся, якщо ви виявите яскраво-червоні виділення, які з'являються іноді протягом перших 6-8 тижнів. Тренування чи підвищена активність можуть викликати таке явище. Для зупинки кровотечі та зменшення спазмів необхідно прилягти на пару годин. Якщо це не допомагає, необхідно звернутися до жіночої консультації.

Скільки часу йдуть лохії після пологів? Як не сплутати їх із кровотечею? Післяпологова кровотеча є найнебезпечнішою. Якщо ви втрачаєте не більше 600-700 мл крові після оперативного розродження або більше 300-400 мл після вагінальних пологів, це класифікуються як нормальна крововтрата. Однак у 1 з 10 випадків від загальної кількості всіх вагітностей є таке ускладнення, як післяпологова кровотеча. Воно зазвичай починається протягом 24 годин після пологів (рання післяпологова кровотеча), але це може статися будь-коли протягом 6 тижнів - пізня крововтрата. Після пологів найчастішою причиною є нездатність матки скорочуватися як слід, що веде до неконтрольованого кровотечі з місця, де плацента була прикріплена. Іноді вона може бути наслідком невшитих розривів у піхві або шийці матки. Пізніша післяпологова кровотеча може виникнути в результаті неповного відшарування фрагментів плаценти в матці або через інфекцію. Обидва ці види кровотечі небезпечні і можуть призвести до смерті матері.

Скільки тривають лохії після пологів, треба знати кожній жінці, яка готується стати матір'ю. А ось характерні ознаки пізньої післяпологової кровотечі:

Однієї прокладки не вистачає на 1:00;

Лохії не змінюються протягом більш ніж 7 днів за кольором та інтенсивністю;

Існують великі згустки крові різних розмірів - з м'яч для гольфу або лимона;

Біль або припухлість у животі протягом перших днів з моменту пологів;

Кровотеча може спричинити втрату свідомості, задишку, запаморочення або прискорене серцебиття.

Лікування та профілактика

Після пологів акушерка ретельно оглядає слід і всі оболонки, щоб переконатися, що вони цілі і що жодна частина не залишилася всередині вас. Після відділення та виділення плаценти лікарі попереджають кровотечу, вводячи внутрішньовенно окситоцин або метилергометрин. Ці препарати стимулюють скорочення міометрію зменшення кровотечі. Зовнішній масаж матки також необхідний цієї ж мети. Грудне вигодовування (якщо планується) також стимулюватиме природні скорочення. Тому зараз широко використовується раннє прикладання до грудей відразу після того, як дитина народилася.

У ранньому післяпологовому періоді у деяких випадках потрібний масаж матки на кулаку. Якщо кровотеча не зупиняється, знадобиться процедура під назвою "кюретаж" для того, щоб дослідити матку та видалити шматочки плаценти, які не були вилучені самостійно. Якщо матка пошкоджена, тобто є розрив стінки плодовмістилища, лапаротомія та гістеректомія може бути необхідним методом для зупинки кровотечі.

Слід слідкувати за процесом, в якій кількості виділяються лохії після пологів, скільки тривають. Іноді при інтенсивній кровотечі в окремих випадках виникає необхідність переливання компонентів або навіть цільної крові.

Ризики

Скільки йдуть лохії після пологів, чи завжди їхня тривалість однакова, коли лікарі припускають велику крововтрату? Ризик розвитку післяпологових кровотеч значно вищий у таких випадках:

Багатоплідні пологи;

Багатоводдя (надмірна кількість навколоплідних вод);

Передлежання плаценти;

Індуковані пологи;

Народження великого малюка;

Міома матки, яка не дає можливість симетрично скорочуватися маточним волокнам;

Мати ослаблена через анемію під час вагітності, прееклампсії або важких тривалих пологів;

Мати приймає трави або препарати, які перешкоджають зсіданню крові, такі як ібупрофен, аспірин або інші аналогічні засоби.

Коли розпочнуться місячні

Скільки днів тривають лохії після пологів? Як відрізнити лохії від місячних? Коли настає перша менструація? Якщо ви не годуєте грудьми, перші менструації можуть прийти через 1-2 місяці. Але іноді період очікування продовжується до 12 тижнів. Якщо ви годуєте, ваш період може наступити через кілька тижнів, хоча багато мам, які годують грудьми, відзначають, що місячні можуть і не настати, поки немовля не відібрано від грудей. Коли з'явиться перша менструація, вона може відрізнятися від попередніх допологових регулярних кров'янистих виділень. Вона може бути важчою або довшою, ніж звичайні. Або вона може раптово припинитися, а потім розпочатися зі згустками. Також можуть бути рясні кров'янисті виділення. Необхідно стежити за своїми місячними і кількістю крові, що виділяється. Якщо вам потрібно міняти прокладку частіше, ніж через кожну годину, і це триває протягом кількох годин, зателефонуйте лікарю.

Вагітність – прекрасний період у житті кожної жінки. І закінчується появою на світ новонародженої дитини, яка вимагає чимало уваги. Однак жінці не потрібно забувати і про себе, адже період відновлення може піднести безліч несподіваних сюрпризів. Після розродження жіночий організм починає відновлюватися і, на жаль, цей процес не завжди відбувається благополучно, про що можуть підказати вагінальні виділення. На це потрібно звернути особливу увагу, оскільки зміна їхнього характеру є першим сигналом виникнення післяпологових ускладнень, які потребують негайного візиту до лікаря.

Чому після пологів відкривається кровотеча?

Кров'янисті виділення, що з'являються у жінок після розродження, називають лохіями. Їх виникнення обумовлюється тим, що після народження дитини відбувається відокремлення плаценти від матки, внаслідок чого ушкоджується величезна кількість судин, які пов'язували орган із дитячим місцем. На тлі цього матка починає активно скорочуватися, щоб остаточно вивести плацентарні частинки, відмерлий епітелій та інші сліди внутрішньоутробної життєдіяльності плода.

Саме з цієї причини протягом перших кількох днів жінки часто відзначають у себе в післяпологових виділеннях різні згустки та вкраплення, що є абсолютно нормою. Однак у певних випадках процес очищення затягується, і виникають деякі ускладнення, їх не можна залишати поза увагою.

Якими мають бути виділення?

Поява рясних місячних після пологів – нормальне явище. У своєму складі вони можуть містити згустки крові та слизу, що теж не відноситься до відхилень. Залежно від того, яким чином відбувалося розродження (природним або штучним), кров, що виділяється з піхви, має яскраво-червоний або насичено-червоний відтінок.

Як правило, перші кілька днів кров виділяється в кількості 250 – 300 мл на добу, що вимагає частої заміни гігієнічних прокладок (частіше 1 раз на 3 години). Потім кількість виділень зменшується, і вони набувають рівномірної консистенції, як під час звичайної менструації.

При цьому процес очищення матки часто супроводжується слабкими болями в животі, що обумовлюється виникненням маткових спазмів. А загальна клінічна картина доповнюється підвищенням температури до 37,4 градуса, але спостерігатися таке явище після природних пологів не повинно більше 2 діб, а при штучному розродженні – 4 днів (кесарів розтин є травматичним для жіночого організму, а тому після його проведення підвищена температура тримається) набагато довше).

Через деякий час спазми в матці припиняються і об'єм кровотеч значно зменшується. На зміну їм приходять коричневі виділення, які сигналізують про успішне перебіг процесів відновлення в органах репродуктивної системи. При цьому коричнева мазня спочатку може бути рідкою, а потім стати густою.

Але! Існують певні рамки, які свідчать про нормальний перебіг післяпологового періоду:

• Виділення не повинні пахнути гниллю або тухлятиною.
• Через 3 – 5 днів біль у животі повністю зникають (винятком є ​​штучні пологи, у яких матку і живіт накладається шов).
• Підвищена температура має спостерігатися більше 2 – 4 днів.
• Останній слизовий потік виходить із піхви на 5 - 6 день, не пізніше.

Якщо стан жінки відповідає всім цим параметрам, її виписують із пологового будинку, і вона вирушає додому. Але вагінальні виділення цьому не закінчуються. А враховуючи те, що ускладнення можуть розвинутись і через місяць після розродження, кожна жінка повинна точно знати, скільки йдуть виділення, коли вони закінчуються, і на які характеристики слід звертати найбільшу увагу.

Скільки йдуть?

Точно відповісти на питання, скільки спостерігається рясна кров після пологів, складно, адже тут все залежить від:

• Швидкість відновлення організму.
• Способи розродження.

Після штучних пологів

При проведенні кесаревого розтину порушується цілісність матки - її розсікають, а потім зшивають, внаслідок чого на ній з'являється рана, через яку матка починає сильно кровоточити. Тривалість рясної кровотечі у разі становить від 2 до 3 тижнів. Потім об'єм крові знижується, але коричневі виділення, що свідчать про успішне загоєння матки, виникають тільки через 8 - 9 тижнів після проведеної операції.

Після природних пологів

При природному розродженні слизові матки також ушкоджуються, але не настільки сильно, як при проведенні кесаревого розтину. Тому виділення спостерігаються близько 6 – 7 тижнів.

При цьому рясно кров може виходити лише перші 6 – 10 днів, потім її кількість зменшується. Приблизно на 5-6 тижні у жінки починає мазати коричневим, а потім з'являються білі виділення (білі), які свідчать про закінчення відновлювального періоду.

Коли слід звернутися до лікаря?

У гінекології та акушерстві післяпологові ускладнення є рідкістю. Причому в даному випадку взагалі немає значення, як саме народжувала жінка – самостійно або за допомогою хірургів. Єдине, що в останньому випадку залишаються високі ризики розриву внутрішнього шва, що часто спричиняє відкриття маткової кровотечі.

Однак посилюватись виділення крові може і у жінки, яка народжувала природним шляхом. В даному випадку кровотеча виникає з таких причин:

• Запалення матки.
• Неповне очищення порожнини органу від плацентарних елементів.
• Інфікування.
• Підняття важких речей.

Важливо! Маточна кровотеча дуже небезпечна і вимагає невідкладної медичної допомоги, що передбачає внутрішньовенне введення кровоспинного препарату. Якщо своєчасно не зупинити його, це може призвести до смерті. При великій крововтраті в організмі знижується рівень гемоглобіну, відповідального за транспортування кисню до клітин. Внаслідок його дефіциту клітини починають голодувати, що провокує їхню загибель. І це може призвести до різних відхилень у роботі внутрішніх органів, зокрема і мозку.

Раннє припинення рясного виділення крові також є приводом піти до лікаря. Це може бути обумовлено кількома причинами:

• Стеноз цервіку.
• Освіта поліп.
• Виникненням пробки у цервікальному каналі (згустку крові).

Всі ці стани стають причиною того, що прохід цервіксу значно звужується і кров не може нормально протікати через нього, що провокує виникнення застійних явищ у матці, що загрожують розвитком сильного запалення та гнійних процесів.

А це також може призвести до серйозних наслідків. Тому, якщо жінка помітила у себе мізерні виділення сукровичного характеру або коричневу мазню раніше за визначений термін, це має насторожити її і змусити відправитися до лікаря. Найчастіше всі ці патології лікуються хірургічним шляхом.

Не менш небезпечним станом є виникнення виділень із неприємним запахом, які можуть мати жовтуватий чи зелений колір. Їхнє виникнення свідчить про розвиток бактеріальної інфекції, яку необхідно також у терміновому порядку лікувати.

Терапія бактеріальної інфекції передбачає під собою прийом антибіотиків. І в цей період вкрай не рекомендується продовжувати грудне вигодовування, тому що всі активні компоненти препаратів проникають у молоко і можуть спровокувати виникнення у дитини різних тяжких станів.

Ознаками розвитку бактеріальної інфекції є не лише виділення, які погано пахнуть, а й:

• Підвищення температури.
• Болісні відчуття у животі.
• Слабкість.

Крім того, якщо у жінки у відновлювальний період починає сильно тягнути низ живота, при цьому у виділеннях відзначаються кров'янисті згустки та гній, то це може сигналізувати про неповне очищення матки від плацентарних частинок та елементів пуповини (орган починає гноювати). Така патологія, як правило, виявляється ще в пологовому будинку і щоб позбавитися її, проводиться вишкрібання порожнини матки (акушерська абразія), після якого породілля має ще протягом декількох днів залишатися під наглядом лікарів.

Якщо у жінки вже має припинитися мазня, але натомість вона відзначає у себе незначне виділення крові з піхви, то їй також потрібно буде пройти обстеження у гінеколога. Причинами такого явища є:

• Ерозія, що утворилася на цервікальному каналі.
• Гематома у порожнині матки.
• Міома.

При розвитку цих патологічних станів, у жінок також можуть спостерігатися такі симптоми, як:

• Ниючий біль у животі.
• Періодичне посилення та зменшення об'єму крові, що виділяється з піхви.
• Слабкість.

Лікувати ці захворювання потрібно обов'язково. Гематома та міома матки усуваються лише хірургічним шляхом, а ерозія – припіканням. Небезпека цих станів у тому, що гематома може будь-якої миті луснути і спровокувати внутрішній крововилив, а міома та ерозія стають причиною розвитку раку. Ці стани несуть серйозну загрозу життю жінки. І якщо минулі пологи пройшли успішно, наступні можуть супроводжуватися важкими ускладненнями.

Поява смердючих рідких або пінистих виділень також свідчить про розвиток патологічних станів. Тільки в цьому випадку йдеться про ЗПСШ. Основною причиною їх розвитку є інфікування порожнини матки та піхви. У цьому випадку винуватцями цього можуть бути самі лікарі, які під час пологів використовували погано простерилізовані інструменти, так і жінка, яка передчасно почала вести інтимне життя. Інфікування, що виникає через недбальство лікарів, проявляється вже через два - три дні після розродження, а з вини матусі - через кілька тижнів і навіть через місяць.

Головними ознаками розвитку ЗПСШ є:

• Сверблячка і печіння в інтимній області.
• Виникнення світло-рожевих чи прозорих пінистих виділень, що виснажують неприємний запах.
• Психологічні розлади (через постійний дискомфорт в інтимній області у жінки порушується сон, вона стає дратівливою та запальною).

Не менш небезпечною вважається поява темно-коричневих (майже чорних) або бордових виділень, що свідчать про розвиток порожнини матки або в цервікальному каналі раку. Після пологів його виникнення може бути пов'язане з наявністю у жінки до вагітності ерозії, поліпів та міом.

Важливо! При розвитку цієї недуги хвору може періодично нудити, у неї спостерігається різке зниження маси тіла, повністю відсутній апетит, починає сильно хворіти живіт, відзначається фарбування сечі в темний колір і погіршення зовнішнього вигляду. Пам'ятайте, рак може за лічені місяці призвести до загибелі жінки, тому при появі його первинних ознак слід негайно йти до лікаря!

Якщо тривалість післяпологової кровотечі перевищує встановлені рамки, це теж є поганим сигналом. І в цій справі можу зіграти роль гормональні розлади, які призводять до порушення менструального циклу та овуляції, або патології репродуктивних органів, що виникли після розродження (наприклад, цервіцит, ендометрит тощо).

Причин, через які у жінок може рясно йти кров після пологів або різко припинятися раніше, ніж належить - безліч. І часто в їхній ролі виступають серйозні патології, не лікування яких призводить до різних незворотних наслідків. І щоб запобігти їх появі, жінці необхідно здійснювати профілактику, яка включає:

• Відсутність інтенсивних навантажень.
• Відмова від статевого життя до повного відновлення.
• Гінекологічні огляди кожні 2 тижні.
• Збалансоване харчування.

Якщо жінка дотримуватиметься цих простих правил, у неї є всі шанси уникнути появи серйозних післяпологових ускладнень. Ну а якщо вони все ж таки виникли, затягувати з їх лікуванням ні в якому разі не можна, тому що це призведе до сумних наслідків.