Додати до обраного
Головна Скринінг

Чи заразна закрита форма туберкульозу.

Ситуацією, яка прирівнюється до епідемічної, слід вважати ситуацію, якщо в класі захворіла на туберкульоз дитина чи хтось із вчителів. У поданій ситуації оголошується карантин та здійснюється тотальна санітарна обробка. Для збільшення ступеня ефективності представленого процесу, необхідно дотримуватися переліку рекомендацій.

Про те, наскільки небезпечною є туберкульозна поразка легень, говорити не доводиться. Однак необхідно звернути увагу на те, що якщо в замкнутому просторі – школі, дитячому садку, офісі – хтось, поразка та інфікування поширюється набагато швидше, ніж при випадковому зараженні. Збільшена швидкість розвитку процесу визначається ослабленістю імунного захисту організму і тим, що туберкульозні бактерії передаються від людини до людини, поступово змінюючись і спотворюючи власну структуру.

Лікар-фтизіатр звертає увагу на те, що:

  • туберкульоз небезпечний у будь-якому віці, проте найбільш складною формою є та, яка формується у дітей та людей похилого віку;
  • ускладнення респіраторного ураження і, якщо є форсоване зараження області легень, впливає діяльність всього організму;
  • небезпечними є, які можуть формуватися на початкових етапах розвитку захворювання.

Якщо ідентифіковано факт зараження і присутні хворі на туберкульоз. Лікар-фтизіатр, терапевт та інші фахівці повинні якнайшвидше ввести карантин та здійснити санітарну обробку. Важливим аспектом є аналіз ситуації та того, наскільки велика можливість інфікування.

Ймовірність зараження

Туберкульоз легень є заразним патологічним процесом, про що знають усі. Однак ймовірність зараження, якщо і існує, то в залежності від ситуації вона може виявитися більшою або меншою. Найбільш високою ймовірність зіткнення з туберкульозом легень є в тому випадку, коли вона сформувалася в відкритої форміу сім'ї. За такого варіанта розвитку подій лікар-фтизіатр вкаже на те, що заражені виявляться 85% дітей, вчителів.

У той же час при наявній вакцині або пробі Манту дана ймовірність зведена до мінімуму. Однак це не означає, що дитина не зможе виявитися переносником інфекції, навіть якщо вона і не захворіла сама. За наявності легких ймовірність зіткнення із захворюванням знаходиться у прямій залежності від таких процесів, як посилення імунного захисту, відсутність інших хронічних або менш серйозних станів.

У будь-якій ситуації, навіть якщо немає реальної загрози туберкульозної поразки, лікар-фтизіатр має здійснити консультацію. Це дозволить отримати повноцінну інформацію та впоратися із проблемною ситуацією самостійно.

Введення карантину

Після відвідування фахівця знадобиться індивідуальне обстеження кожного, якщо він протягом короткого проміжку часу перебував у приміщенні з людиною, хворою на туберкульоз легень. Після проведення діагностики та вивчення історії хвороби лікар-фтизіатр може призначити карантин.

Профілактичний захід передбачає ізоляцію людей, хворих або потенційно заражених, їх тривале лікування та санітарну обробку.

Для того, щоб карантин виявився максимально ефективним, необхідно враховувати такі нюанси:

  • ізоляція повинна залишатися абсолютною: не допускаються фізичні контактині з ким, окрім медичного персоналу;
  • обов'язковим є здійснення поетапного лікування – антибіотикотерапії, використання сильніших лікарських компонентів;
  • за необхідності допустиме переведення хворих до стаціонару закритого типу, де виявиться оголошений карантин.

Безумовним етапом відновлення організму та здоров'я легень є щоденне спостереження, яке має здійснювати лікар-фтизіатр. З цією метою проводитимуться візуальні огляди, вивчення історії захворювання та інші важливі нюанси. Однак кожен із поданих заходів не матиме належного ефекту, якщо не буде здійснено ретельне та своєчасне опрацювання санітарного типу.

Санітарна обробка

Поданий захід передбачає дезінфекцію приміщення, в якому відбулося зараження. У міру необхідності, коли існує ймовірність поширення захворювання, обробляють прилеглі території. Це дає можливість ще більше убезпечитися від патологічного процесу у легенях.

Для коректної санітарної обробки застосовують сильні хімічні компоненти, що знищують бактерії та інші негативні компоненти. При цьому фахівці, які займаються цією роботою, мають бути спеціально екіпіровані. Це дозволить уникнути подальшого поширення туберкульозу, коли воно можливе. Далі рекомендується знищити, переважно спалити, всі речі, якими так чи інакше користувався заражений та його оточення. Це рекомендується робити протягом 24 годин з моменту впровадження карантину, тому що бактерії здатні поширюватися дуже швидко.

Наступним бажаним заходом є заміна меблів, додаткових предметів інтер'єру та здійснення косметичного ремонту. Винятково після такої тотальної обробки приміщення знову може бути введено в експлуатацію та відкрито для відвідування дітьми та дорослими. При цьому рекомендується здійснення динамічного спостереження – навіть коли площа зараження була незначною.

Нюанси динамічного спостереження

Подібне спостереження за пацієнтами має проводити лікар-фтизіатр. Це дозволить уникнути посилення стану легень, розвитку ускладнень та інших критичних наслідків у ній. Рекомендованими нормами даного алгоритму слід вважати такі действия:

  • поетапну діагностику, яка починається з вивчення історії захворювання та закінчується здаванням аналізів крові, мокротиння, коли це хворий на туберкульоз;
  • консультування, яке проводить як лікар-фтизіатр, а й інші: ендокринолог, терапевт, дерматолог;
  • призначення спеціальної дієтита іншого лікування з постійним фіксуванням результатів у зміні стану.

При такому ретельному підході та стеженні за розвитком зараження в області легень, вдасться досягти швидкого лікування. Виявиться можливим зниження ймовірності зараження інших. Перевагою динамічного спостереження слід вважати як постійний контроль за станом здоров'я, а й одночасне консультування інших фахівців.

У деяких випадках лікар-фтизіатр не може охопити повноцінну картину, а тому додаткові порадиі нюанси діагнозу дозволять прискорити процес відновлення, коли він просувається не так швидко, як цього хотілося б. Досягти ще більшого успіху допоможе подальша профілактика.

Наступна профілактика

Профілактичні заходи, які вживаються, коли хтось заразився туберкульозом легеневої області, повинні виявитися не менш повноцінними, ніж терапевтичний курс. До переліку заходів відноситься використання спеціальної дієти зі значним співвідношенням натуральних вітамінів, білків, жирів і вуглеводів. Поданий раціон має помірно поєднуватись з використанням лікарських компонентів.

Виняток шкідливих звичокта ведення здорового образуЖиття необхідно вважати ще одним етапом профілактики.

Контроль, який здійснює лікар-фтизіатр, є обов'язковим. Він повинен стежити за дотриманням індивідуальних рекомендацій і тим, чи людина веде активний спосіб життя. Вирішальне значення приділяється щоденним прогулянкам, фізичній зарядці, гартуванню.

Коли велика ймовірність розвитку ускладнень, необхідно відвідувати морські курорти та спеціальні санаторії. Це виявиться додатковим факторому зміцненні організму. Виключно при такому повноцінному підході ймовірність розвитку виявиться мінімальною.

Туберкульоз є небезпечним захворюванням, що ускладнює життя людини. Імовірність зараження їм висока, коли йдеться про замкнуті колективи чи приміщення. Щоб уникнути епідемії, вводять карантин і здійснюють тотальну дезінфекцію. Це є 100% гарантією виключення подальшого зараження - адже всі знають, чим небезпечний туберкульоз.

Для виявлення хвороби на стадії існують спеціальні аналізи. Якщо людина перебуває у зоні небезпеки, він звертається з лікаря-фтизіатру. Шкірний туберкульоз, туберкульоз лімфатичних вузлів, шлунка та кишечника, нервової системи, легких, статевих та сечостатевих органів - що являють собою ці форми захворювання?

Туберкульоз: чим він небезпечний?

Туберкульоз - одна з найнебезпечніших і найпоширеніших хвороб. Згідно з медичними даними, щорічно тільки в нашій країні від інфекції гине 25 000 людей. Частота захворюваності у всьому світі становить 8 мільйонів на рік.

Перші ознаки туберкульозу іноді настільки незначні, що їх неможливо відрізнити від інших хвороб (застуда, вегетативні розладиі т. д.). У цьому полягає підступність хвороби. Крім того, перші прояви туберкульозу можуть спостерігатися за кілька років після зараження організму паличкою Коха.

Фото 1. Перші симтоми туберкульозного захворювання легень схожі на ознаки грипу або застуди.

Час зараження індивідуально для кожного і залежить від багатьох факторів - віку людини, стану імунітету і т. д. Найголовнішим джерелом розвитку хвороби - ослаблений імунітет, неправильний і нераціональне харчування, постійні стреси, погані санітарні та побутові умови.

До групи ризику потрапляють усі без винятку – і діти, і дорослі. Тому, щоб вчасно розпізнати захворювання, слід знати первинні ознаки туберкульозу. Вміння розпізнавати симптоматику на початковій стадії дозволить вчасно діагностувати інфекцію та призначити ефективне лікування.

Що таке туберкульоз?

Туберкульоз – це захворювання інфекційного походження. Сприяє розвитку хвороби мікобактерії Коха. Потрапляє бацила в організм людини повітрям і крапельним шляхом. Бактерія стійка до високих температур і виживає в різних умовах зовнішнього середовища.


Фото 2. Найбільш ефективно туберкульоз передається повітряно-краплинним шляхом - за допомогою кашлю та чхання.

Там мікобактерії оточують макрофаги, які формують захисний бар'єру вигляді капсули. Деяким із патогенних мікроорганізмів все ж таки вдається прорватися через захист. Ці «щасливчики» з кровотоком потрапляють у лімфатичні вузли, де відбувається поєднання макрофагів та бактерій.


Фото 3. Лімфаденопатія - симптом туберкульозу, що проявляється у збільшенні лімфатичних вузлів, спричинене запальними процесами, що протікають у них.

На даному етапі здійснюється множина реакцій, за допомогою яких формується імунітет на клітинному рівні. Потім відбувається розвиток гострого запального процесу, в якому використовуються мононуклеарні фагоцити. Саме від їхньої активності залежатиме подальша доля людини. Якщо захист буде максимальному, то виробиться відносний імунітет, якщо ні - почне розвиватися туберкульоз.

Загальні симптоми захворювання на ранніх стадіях

Симптоматика туберкульозу на початковій стадії відповідає клінічним проявам інших хвороб. Відмінною особливістю інфекції є тривалість ознак із одночасним погіршенням стану хворого.

Якщо говорити про туберкульоз дихальної системи (легких), то перші симптоми захворювання часто нагадують гостру. респіраторну інфекціюабо хронічну втому. У хворого відзначається слабкість, сонливість, поганий апетитта пригнічений настрій. Як правило, відзначається неспокійний сона вечорами може спостерігатися озноб.

Для первинних ознак захворювання характерна загальна інтоксикація організму. Виражається у вигляді таких симптомів:

  • необґрунтована слабкість, яка проявляється у ранкові години;
  • повна чи часткова втрата апетиту, відраза до певної групи продуктів;
  • апатія до навколишнього світу, небажання займатися тим, що раніше приносило задоволення;
  • тахікардія, обумовлена ​​впливом виділених мікобактерією токсинів на міокард;
  • нудота, зниження ваги;
  • відчуття нестачі повітря, задишка;
  • больові відчуття в голові та шиї;
  • збільшуються розміри лімфовузлів;
  • шкірні покриви бліднуть, рум'янець набуває темного відтінку;
  • надмірна пітливість, особливо у нічний час;
  • проблеми зі сном.

Ще однією ознакою, що виявляється на ранній стадії розвитку туберкульозу, є незначне збільшення температури тіла в межах 37-38 °C. Виникає симптом переважно у нічний час. Показники залишаються незмінними протягом тривалого періоду.

У хворого з туберкульозом легень іноді відзначається кашель та біль у ділянці грудей. Спочатку симптоми слабо виражені. Ознаки прогресують у міру розвитку туберкульозу. Зумовлені симптоми розвитком патологічних процесів у відгалуженнях бронхів та плевральних листках.


Фото 4. Кашель і біль у грудях - симптоми туберкульозного захворювання легень на ранніх стадіях.

Вам також буде цікаво:

Складності визначення початку хвороби

Запідозрити початкові ознаки розвитку туберкульозу дуже складно. Це пояснюється маловираженою симптоматикою та її схожістю з іншими захворюваннями. У цей час людина починає використовувати лікарські засоби для лікування зовсім інших хвороб, що не дає змоги вчасно поставити правильний діагнозта приступити до лікування.

Єдиною відмінністю, яка свідчить про розвиток туберкульозу, є тривалий перебігсимптоматики. Крім того, точно говорити про інфекцію можна, звернувши увагу на симптоми, що одночасно виникають з підвищенням температури тіла. При туберкульозі, поряд із збільшенням температурних показників, зазначається сильний ознобі рясне потовиділення, що виявляється у вечірній та нічний час.


Фото 5. Ренгтеноографія - метод дослідження, що використовується для діагностики туберкульозних захворювань на ранніх стадіях.

Виявити інфекцію на початковій стадії можна за допомогою лабораторних досліджень та флюорографії. Досвідчений фтизіатр може правильно поставити діагноз, провівши пальпацію лімфатичних вузлів та уважно вислухавши скарги пацієнта.

Перші симптоми за видами туберкульозу

Хвороба може бути первинною та вторинною. Після первинного зараження зміни спостерігаються переважно у внутрішньогрудній лімфатичній системі. Цей вид захворювання отримав назву «туберкульозний бронхоаденіт». на початковому етапіхвороба ніяк себе не виявляє.


Фото 6. За лімфатичною системою людини збудник туберкульозної інфекції може поширюватись по всьому організму.

При вираженому бронхоаденіті у хворого спостерігається:

Вторинний туберкульоз найчастіше вражає легеневі тканини. Він розвивається через те, що в застарілих осередках інфікування зберігаються дрімучі мікобактерії, які при зниженні імунних функційактивізуються, що сприяє процесу загострення. Вторинний туберкульоз може протікати безсимптомно. У деяких випадках хворий може відчувати:

  • втома;
  • слабкість;
  • апатію,
  • втрату апетиту;
  • стрімке зниження ваги;
  • рясне потовиділення у нічний час;
  • підвищення температури;
  • кашель.

На стадії хвороби кашель має сухий характер. Далі йдуть періоди загострення та затихання. Для останнього характерне загоєння вогнищ запалення. Хворий відчуває полегшення протягом кількох тижнів. Потім слідує загострення, яке проявляється в задишці, появі сильного кашлюз харкотинням.

Для туберкульозу кишечника симптоматика туберкульозу схожа на ознаки інших захворювань шлунково-кишкового тракту:

У міру прогресування захворювання з'являються симптоми гострого апендицитута сильної інтоксикації.


Фото 7. Туберкульозне захворювання органів шлунково-кишкового тракту часто супроводжують нудоту та блювання.

Туберкульоз статевих і сечостатевих органів - найпоширеніший вид позалегкового туберкульозу. Для захворювання характерне ураження нирок. Симптоматика на початковій стадії дуже схожа на клінічні прояви запальних процесів, що відбуваються в сечостатевої системи. При цьому спостерігаються такі ознаки:

  • сеча супроводжується виділенням гною;
  • тупі болів поперекової області;
  • у жінок спостерігається гнійні виділення з піхви, сильні болі в надлобковій ділянці, порушення менструального циклу;
  • прискорене сечовипускання, що чергується із затримкою;
  • у чоловіків з'являються складнощі з ерекцією, спостерігається гнійний вміст в еякуляті;
  • болючість наприкінці акту сечовипускання;
  • підвищення артеріального тиску

При туберкульозі кістки та суглобів симптоматика на початковій стадії слабо виражена. Як правило, це неприємні відчуттяу спині, суглобах, які припиняються у стані спокою. З розвитком хвороби болю посилюються, спинні м'язи втрачають еластичність, обмежується рухливість суглобів. Слід зазначити, що це захворювання успішно лікується і призводить до смертельного результату.


Фото 8. Підвищене артеріальний тиск- симптом туберкульозу сечостатевої системи, який реєструється за допомогою тонометра.

Туберкульоз шкіри розвивається через попадання мікобактерій у відкриту рануабо з уже існуючих осередків запалення. На початку захворювання на шкірі спостерігається почервоніння, у центрі якого утворюється папула з гнійним вмістом. Коли освіта лопається, його місці залишається виразка, що сприяє розвитку лімфаденіту. Потім настає стадія загоєння. У деяких випадках існує ймовірність ускладнень у вигляді дисемінованого туберкульозу шкіри або вторинного зараження.

Туберкульоз центральної нервової системи розвивається після попадання бацили Коха через пошкоджені стінки судин. Спочатку інфекція розвивається у головному мозку, потім поширюється на спинний. До перших проявів захворювання відносять:

  • головний біль;
  • скутість шийних та плечових м'язів;
  • порушення сну;
  • порушення зору;
  • дезорієнтацію у просторі;
  • світлобоязнь.

При міліарному туберкульозі проникнення збудника відбувається через кров. У зв'язку з цим осередки інфікування локалізуються в різних тканинах і органах. Симптоматика схожа на клінічну картину туберкульозу легень. Відмінність лише у тому, що з міліарному вигляді туберкульозу можуть уражатися органи зору, мозку, печінку, селезінка тощо.


Фото 9. Туберкульозне захворювання шкірних покривів проявляється у хворих у вигляді системного червоного вовчака.

Масова діагностика захворювання

Щоб виявити туберкульоз у легенях, фтизіатр спочатку ознайомиться і з історією хвороби пацієнта. Діагностика туберкульозу полягає у детальному аналізі всіх симптомів, що супроводжують хворого – наявність кашлю, підвищена пітливість, локалізація болю тощо.

Якщо є підозра на туберкульоз, обов'язково проводиться лабораторне дослідження мокротиння, рентген легень. Останній діагностичний захід здійснюється у разі позитивної реакції на туберкулінову пробу – Манту.

Характеристики Реакції на пробу Манту
Позитивна Гіперична Сумнівна Негативна
Діаметр папули >5 мм >17 мм у дітей 21 мм у дорослих 2-4 мм 0-1 мм
Що означає Наявність туберкульозних мікобактерій в організмі Вимагає термінового обстеження у лікаря-фтизіатра, оскільки є яскраво вираженим сигналом про можливий туберкульоз Слабка реакція фактично прирівнюється до негативної реакції Говорить про необхідність вакцинації або ревакцинації, тому що цей результат буває тоді, коли в організмі немає антитіл, які борються з туберкульозом

У таблиці представлені результати проби Манту та їх розшифрування.

Якщо є підозра на розвиток позалегкового туберкульозу, фтизіатр призначить МРТ, КТ, біопсію, обстеження цереброспінальної рідини і т.д.

Будь першим!

Середня оцінка: 0 із 5 .
Оцінили: 0 читачів.

Захворювання на туберкульоз відоме людству під ім'ям - сухот з давніх часів. Вперше опис хвороби дав лікар Гіппократ, який вважав, що це генетичне захворювання. Інший лікар давнини – Авіценна з'ясував, що захворювання може передаватися від однієї людини до іншої. У XIX столітті німецький вчений Роберт Кох довів інфекційну природу захворювання, відкривши мікобактерію, яка викликала хворобу. Збудник захворювання на паличку Коха носить ім'я свого першовідкривача. За своє відкриття вчений отримав Нобелівську премію.

Туберкульоз і в наш час, як і раніше, є одним із поширених захворювань у всіх країнах світу. За даними ВООЗ, щорічно у світі реєструється безліч випадків захворюваності на туберкульозну інфекцію - близько 9 млн. У Росії щороку хворіє на туберкульоз 120 000 осіб. Смертність від інфекції у Росії вище, ніж у країнах.

Так що ж таке – туберкульоз? Як людина заражається туберкульозом, і чи небезпечна ця хвороба? Яке лікування є ефективним і чи можна повністю вилікувати туберкульоз? Давайте розберемо ці питання докладно.

Що за хвороба – туберкульоз

Збудником туберкульозу є мікобактерія ( Mycobacterium tuberculosis). Туберкульоз – це інфекційне захворювання. Найбільш поширений шлях передачі туберкульозу – повітряно-краплинний. Туберкульозна паличка при цьому передається при контакті під час розмови, чхання, співу чи кашлю, а також через предмети побуту. Імунна система здорової людини справляється з інфекцією, знищивши паличку Коха у дихальних шляхах. Занадто масивна інфекція або частий контакт із хворим може спричинити захворювання навіть у здорової людини. У людей із ослабленою імунною системою її клітини не в змозі зруйнувати мікобактерії.

Інкубаційний період туберкульозу легень від 3 до 12 тижнів. Симптоми хвороби в інкубаційному періоді проявляються легким кашлем, слабкістю, невеликим підвищеннямтемператури. У цей період хвороба не заразна. Однак відсутність яскраво виражених симптомів інкубаційного періоду пояснює, чим небезпечний туберкульоз для того, що заразився. Адже легені симптоми не звертають на себе особливої ​​уваги, їх можна прийняти за респіраторне захворювання. Якщо хвороба не вдається розпізнати на цій стадії, вона перетворюється на легеневу форму. Основною причиною захворювання на туберкульоз є низький рівень якості життя.Поширення захворювання сприяє скупченість людей, особливо це стосується місць позбавлення волі. Зниження імунітету або супутній цукровий діабет сприяє зараженню інфекцією та її прогресуванню.

Перші ознаки туберкульозу

Ознаки туберкульозу легень на ранніх стадіях варіюють залежно від форми, стадії та локалізації процесу. У 88% випадків інфекція набуває легеневої форми.

Симптоми туберкульозу легень на ранній стадії його розвитку:

Початкові прояви туберкульозної інфекції можна вважати будь-яким іншим захворюванням. Саме на початковій стадії хворий є небезпечним для оточуючих.Якщо пацієнт не звертається до лікаря своєчасно, туберкульозна інфекція прогресуватиме та поширюватиметься в організмі. Ось чому так важливо проходити щорічну флюорографію, яка вчасно виявить осередок захворювання.

Форми туберкульозу за клінічним перебігом

Розрізняють первинний та вторинний туберкульоз. Первинний розвивається внаслідок зараження паличкою Коха неінфікованої людини. Процес частіше вражає дітей та підлітків. Прояв захворювання у літньому віці означає активацію перенесеного в дитинстві туберкульозу лімфатичних вузлів.

У дітей туберкульоз протікає у формі первинного туберкульозного комплексу. У грудному віціпроцес вражає частку чи навіть сегмент легені. Симптоми пневмонії проявляються кашлем, підвищенням температури до 40,0 ° C та болями в грудях. У старших дітей вогнища поразки в легкому не настільки великі. Захворювання у легенях характеризується збільшенням шийних та пахвових лімфовузлів.

Первинний комплекс складається із 4 стадій розвитку захворювання.

  1. I стадія – пневмонічна форма. Рентгенологічно видно невелике вогнище ураження в легені, збільшені лімфатичні вузли в корені легені.
  2. ІІ стадія розсмоктування. У цьому періоді зменшується запальний інфільтрат у легені та лімфатичних вузлах.
  3. Наступний етап III стадія, вона проявляється ущільненням залишкових вогнищ у легеневій тканині та лімфовузлах. У цих місцях на рентгенограмі видно дрібноточкові осередки вапняних відкладень.
  4. У IV стадії відбувається кальцинація колишнього інфільтрату у легеневій та лімфатичній тканині. Такі кальциновані ділянки називаються осередками Гону та виявляються при флюорографії.

Первинний туберкульозний процес у дітей та дорослих часто протікає в хронічній формі. У такому разі активний процес у легенях та лімфовузлах зберігається протягом багатьох років. Такий перебіг хвороби вважається хронічним туберкульозом.

Відкрита та закрита форми туберкульозної інфекції

Відкрита форма туберкульозу - що це таке і як поширюється? Туберкульоз вважається у відкритій формі, якщо хворий виділяє мікобактерії зі слиною, харкотинням або виділеннями з інших органів. Виділення бактерій виявляється при сівбі або мікроскопії виділень хворого. Бактерії дуже швидко поширюються повітрям. При розмові інфекція з частинками слини поширюється на відстань 70 см, а кашлю - досягає до 3 метрів. Особливо великий ризик зараження для малюків та людей зі зниженим імунітетом. Термін «відкрита форма» частіше використовується стосовно хворих легеневою формоюхвороби. Але виділення бактерій буває також за активного туберкульозного процесу в лімфатичних вузлах, сечостатевій системі та інших органах.

Симптоми відкритої форми туберкульозу:

  • сухий кашель понад 3 тижні;
  • біль у боці;
  • кровохаркання;
  • така втрата ваги;
  • збільшення лімфовузлів.

Хворий у відкритій формі небезпечний для всіх оточуючих. Знаючи, як легко передається туберкульоз відкритої форми, у разі тривалого та тісного контакту з хворим потрібно пройти обстеження.

Якщо при бактеріологічному методі бактерії не виявляються, це закрита формахвороби. Закрита форма туберкульозу – наскільки це небезпечно? Справа в тому, що лабораторні методи не завжди виявляють паличку Коха, це пов'язано з повільним зростанням мікобактерії у культурі для посіву. А це означає, що хворий, у якого не виявлено бактерій, практично може їх виділяти.

Чи можна заразитися туберкульозом від хворого із закритою формою? При тісному та постійному контакті з хворим у 30 випадках із 100 заразитися можна. У хворого із закритою формою будь-якої миті може активізуватися процес у легень чи будь-якому іншому органі. Момент переходу процесу у відкриту форму спочатку протікає безсимптомно і небезпечний оточуючих. У разі туберкульоз закритої форми передається, як і відкритий, при прямому контакті під час спілкування і через предмети побуту. Симптоми закритої форми туберкульозу практично відсутні. Пацієнти із закритою формою не відчувають навіть нездужання.

Види туберкульозу легень

Виходячи зі ступеня поширення туберкульозу, розрізняють декілька клінічних формхвороби.

Дисемінований туберкульоз

Дисемінований туберкульоз легень – це прояв первинного туберкульозу. Він характеризується розвитком у легких множинних осередках поразки. Інфекція при цій формі поширюється або зі струмом крові, або по лімфатичних судинта бронхам. Найчастіше мікобактерії починають поширюватися гематогенним шляхом з лімфатичних вузлів середостіння до інших органів. Інфекція осідає в селезінці, печінці, мозкових оболонках, кістках. У такому разі розвивається гострий дисемінований туберкульозний процес.

Захворювання проявляється високою температурою, різкою слабкістю, головним болем, загальним тяжким станом. Іноді дисемінований туберкульоз протікає у хронічній формі, тоді відбувається послідовне ураження інших органів.

Поширення інфекції по лімфатичних шляхах походить з бронхіальних лімфовузлів у легені. При двосторонньому туберкульозному процесі у легенях з'являється задишка, ціаноз, кашель з мокротинням. Після тривалого перебігу захворювання ускладнюється пневмосклерозом, бронхоектазами, емфіземою легень.

Генералізований туберкульоз

Генералізований туберкульоз розвивається внаслідок поширення інфекції гематогенним шляхом до всіх органів одночасно. Процес може протікати у гострій чи хронічній формі.

Причини поширення інфекції є різними. Деякі хворі не дотримуються режиму лікування. У деяких хворих не вдається досягти ефекту лікування. У такої категорії хворих генералізація процесу відбувається хвилеподібно. Кожна нова хвиля захворювання супроводжується залученням іншого органу. Клінічно нова хвиля захворювання супроводжується підвищенням температури, задишкою, ціанозом, пітливістю.

Осередковий туберкульоз

Осередковий туберкульозлегень проявляється дрібними осередками запалення в легеневій тканині. Осередковий вид хвороби є проявом вторинного туберкульозу і найчастіше виявляється у дорослих людей, які перенесли захворювання на дитинстві. Осередок хвороби локалізується у верхівках легень. Симптоми захворювання проявляються в занепаді сил, пітливості, сухому кашлі, болю в боці. Кровохаркання з'являється не завжди. Температура при туберкульозі періодично підвищується до 37,2 °C. Свіжий осередковий процес легко виліковується повністю, але при неадекватному лікуванні захворювання набуває хронічної форми. У ряді випадків осередки нівелюються самі з утворенням капсули.

Інфільтративний туберкульоз

Інфільтративний туберкульозлегень зустрічається при первинному зараженні та хронічній формі у дорослих. Формуються казеозні осередки, навколо яких утворюється зона запалення. Інфекція може поширитись на всю частку легені. Якщо інфекція прогресує, казеозний вміст розплавляється і надходить у бронх, а порожнина, що звільнилася, стає джерелом утворення нових вогнищ. Інфільтрат супроводжується ексудатом. При сприятливій течіїексудат до кінця не розсмоктується, на його місці утворюються щільні тяжі з сполучної тканини. Скарги хворих при інфільтративній формі залежать від ступеня поширеності процесу. Хвороба може протікати майже безсимптомно, але може виявитися гострою лихоманкою. Рання стадіятуберкульозної інфекції виявляється при флюорографії У людей, які не пройшли флюорографію, хвороба переходить у поширену форму. Можливий летальний кінець під час легеневої кровотечі.

Фіброзно-кавернозний туберкульоз

симптом фіброзно-кавернозного туберкульозу - втрата ваги

Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень утворюється внаслідок прогресування кавернозного процесу у легенях. При цьому виді хвороби стінки каверн (порожніх порожнин у легкому) заміщаються фіброзною тканиною. Фіброз утворюється навколо каверн. Поряд з кавернами, є осередки обсіменіння. Каверни можуть поєднуватися між собою з утворенням порожнини великого розміру. Легке та бронхи при цьому деформується, у них порушується кровообіг.

Симптоми туберкульозу на початку захворювання проявляються слабкістю, втратою ваги. При прогресуванні захворювання приєднується задишка, кашель з харкотинням, підвищується температура. Перебіг туберкульозу протікає безперервно або періодичними спалахами. Саме фіброзно-кавернозна форма захворювання є причиною смертельного результату. Ускладнення туберкульозу проявляється у формуванні легеневого серцяз дихальної недостатністю. При прогресуванні хвороби уражаються інші органи. Таке ускладнення, як легеневе кровотеча, пневмоторакс може бути причиною смерті.

Циротичний туберкульоз

Цирротичний туберкульоз – це прояв вторинного туберкульозу. При цьому в результаті давності захворювання є великі утворення фіброзної тканиниу легенях та плеврі. Поряд із фіброзом, є нові вогнища запалення в легеневій тканині, а також старі каверни. Цироз може бути обмеженим або дифузним.

Страждають циротичним туберкульозом люди похилого віку. Симптоми захворювання проявляються кашлем з харкотинням, задишкою. Температура підвищується у разі загострення захворювання. Ускладнення бувають у вигляді легеневого серця з задишкою та кровотечі у легенях, вони є причиною смертельного результату захворювання. Лікування полягає у проведенні курсу антибіотиків із санацією бронхіального дерева. При локалізації процесу у нижній частці виробляється її резекція чи видалення сегмента легкого.

Позалегеневі види туберкульозу

Позалегеневий туберкульоз розвивається набагато рідше. Запідозрити туберкульозну інфекцію інших органів можна у тому випадку, якщо захворювання не піддається лікуванню протягом тривалого часу. По локалізації хвороби розрізняють такі позалегеневі форми туберкульозу, як:

  • кишкова;
  • кістково-суглобова;
  • сечостатевий;
  • шкірна.

Туберкульоз лімфовузлів найчастіше розвивається при первинному зараженні. Вторинний туберкульозний лімфаденіт може розвинутись при активації процесу в інших органах. Інфекція особливо часто локалізується в шийних, пахвових та пахвинних лімфатичних вузлах. Захворювання проявляється збільшенням лімфовузлів, підвищенням температури, пітливістю, слабкістю. Вражені лімфатичні вузли м'які, рухливі при пальпації, безболісні. У разі ускладнення відбувається казеозне переродження вузлів, у процес залучаються інші вузли, утворюється суцільний конгломерат, спаяний зі шкірою. У такому разі вузли болючі, шкіра над ними запалена, утворюється нориця, через яку виводяться назовні продукти специфічного запалення вузлів. У цій стадії хворий заразний для оточуючих. При сприятливому перебігу нориці зарубцьовуються, розмір лімфовузлів зменшується.

Туберкульозу жіночих статевих органів більше схильні молоді жінки 20–30 років. Захворювання частіше протікає стерто. Основною його ознакою є безпліддя. Поруч із, хворих турбує порушення менструального циклу. Захворювання супроводжується підвищенням температури до 37,2 ° C і болями, що тягнуть внизу живота. Для встановлення діагнозу використовується рентгенологічне дослідження та метод посіву виділень з матки. На рентгенограмі відзначається зміщення матки через спайкового процесутруби з нерівними контурами. на оглядовому знімкувиявляються кальцинати в яєчниках та трубах. Комплексне лікування включає кілька протитуберкульозних препаратів та проводиться тривалий час.

Діагностика

Як діагностувати туберкульоз на ранньому етапі? Початковий та ефективний методдіагностика проводиться у поліклініці під час флюорографії. Вона проводиться кожному хворому щорічно. Флюорографія при туберкульозі виявляє свіжі та застарілі вогнища у вигляді інфільтрації, вогнища чи каверни.

При підозрі на туберкульоз проводиться аналіз крові. Показники крові дуже відрізняються за різного ступеня тяжкості інфекції. При нових вогнищах відзначається нейтрофільний лейкоцитоз зі зрушенням формули вліво. При важкій формівиявляється лімфоцитоз та патологічна зернистість нейтрофілів. Показники ШОЕзбільшено в гострому періоді хвороби.

Важливим методомОбстеження виявлення палички Коха є посів мокротиння на туберкульоз. Мікобактерії у сівбі виявляються майже завжди, якщо на рентгенограмі видно каверна. При інфільтраті в легенях паличка Коха виявляється при сівбі тільки в 2% випадків. Більш інформативним є 3 кратний посів мокротиння.

Тест на туберкульоз є обов'язковим методомпід час проведення масової діагностики. Туберкулінова проба() ґрунтується на реакції шкіри після внутрішньошкірного введення туберкуліну у різному розведенні. Проба Манту на туберкульоз негативна, якщо немає інфільтрату на шкірі. При інфільтраті 2-4 мм проба є сумнівною. Якщо інфільтрат більше 5 мм, то проба Манту вважається позитивною і говорить про наявність мікобактерії в організмі або протитуберкульозний імунітет після вакцинації.

Лікування

Чи можна вилікуватися від туберкульозу і як довго слід проводити лікувальні заходи? Вилікується хвороба чи ні, залежить не тільки від місця розвитку інфекційного процесу, а й від стадії захворювання. Велике значення в успіху лікування має чутливість організму до протитуберкульозних ліків. Ці ж чинники впливають на те, скільки часу лікуватиметься захворювання. При чутливості організму до протитуберкульозних препаратів лікування проводиться безперервно протягом 6 місяців. При лікарської стійкостіЛікування туберкульозу триває до 24 місяців.

Сучасна схема лікування туберкульозної інфекції включає прийом комплексу препаратів, які надає ефект лише при одночасному їх застосуванні. При лікарській чутливості повне лікування відкритої форми досягається в 90% випадків. При неправильному лікуванні легко виліковна форма інфекції перетворюється на важко лікуваний лікарсько-стійкий туберкульоз.

Комплексне лікування включає також фізіотерапевтичні методи і дихальну гімнастику. Деяким хворим потрібно хірургічне лікування. Реабілітація хворих здійснюється у спеціалізованому диспансері.

Медикаментозне лікування проводиться за 3, 4 та 5 компонентною схемою.

Трикомпонентна схема включає 3 препарати: «Стрептоміцин», «Ізоніазид» та «ПАСК» (парааміносаліцілова кислота). Поява стійких штамів мікобактерії спричинила створення чотирикомпонентної схеми лікування під назвою DOTS. Схема включає:

  • «Ізоніазид» чи «Фтивазид»;
  • "Стрептоміцин" або "Канаміцін";
  • «Етіонамід» або «Піразінамід»;
  • "Ріфампіцин" або "Ріфабутін".

Ця схема використовується з 1980 року і застосовується у 120 країнах.

П'ятикомпонентна схема складається з тих самих препаратів, але з додаванням антибіотика «Ципрофлоксацин». Ця схема ефективніша при лікарсько-стійкому туберкульозі.

Лікувальне харчування

Харчування при туберкульозі легень спрямоване на відновлення ваги тіла та поповнення нестачі вітамінів C, B, A та мінералів.

До складу дієти при туберкульозі входять такі категорії продуктів.

  1. Потрібно підвищена кількістьбілків у зв'язку з їх швидким розпадом. Переважними є легко засвоювані білки, що містяться в молочних продуктах, рибі, свійській птиці, телятині та яйцях. М'ясні продуктипотрібно варити, гасити, але не смажити.
  2. Корисні жири рекомендовано отримувати з оливкової, вершкового та олії.
  3. Вуглеводи, що містяться в будь-яких продуктах (крупах, бобових). Рекомендується мед, борошняні вироби. Вуглеводи, що легко засвоюються, містяться у фруктах і овочах.

Їжа має бути калорійною і подаватися свіжоприготовленою. Раціон складається із 4 кратного харчування.

Профілактика

Основним засобом профілактики туберкульозу є вакцинація. Але, крім цього, лікарі рекомендують:

  • вести здоровий та активний спосіб життя, включаючи прогулянки на свіжому повітрі;
  • вживати продукти, які містять жири тваринного походження (рибу, м'ясо, яйця);
  • не вживати в їжу продукцію fastfood;
  • вживати овочі та фрукти для поповнення організму вітамінами та мінералами, які підтримують імунну систему;
  • маленьким дітям і людям похилого віку з метою попередження зараження годі було тісно контактувати з хворим. Навіть короткочасний контакт із хворим у відкритій формі може викликати у них зараження.

Вакцинація

Профілактика туберкульозу у дітей та підлітків зводиться до запобігання зараженню та попередженню захворювання. Самий дієвий методпрофілактики туберкульозу – це вакцинація.Перше щеплення від туберкульозу проводиться ще в пологовому будинку новонародженим на 3-7 день. Ревакцинація проводиться у 6-7 років.

Як називається щеплення від туберкульозу? Новонародженим застосовується щадна вакцина від туберкульозу БЦЖ-М. Щеплення при ревакцинації виробляється вакциною БЦЖ.

У результаті приходимо до висновку, що туберкульоз є поширеною інфекцією і становить небезпеку для всіх оточуючих, особливо для дітей та людей зі зниженим імунітетом. Навіть хворі із закритою формою є потенційно небезпечними для оточуючих. Туберкульоз небезпечний своїми ускладненнями і нерідко закінчується летальним кінцем.Лікування хвороби вимагає багато часу, терпіння та засобів. Тяжке і виснажливе захворювання позбавляє людини якості життя. Найкращим заходом профілактики захворювання є вакцинація.

Валерія запитує:

Наскільки небезпечною є закрита форма туберкульозу для дитини? У сім'ї ніхто не хворіє.
Чи можуть лямблії викликати туберкульоз?

Лямблії викликати туберкульоз не можуть. якщо у дитини закрита форма туберкульозу, то небезпеки для оточуючих це захворювання не становить. Необхідне комплексне та відповідальне лікування під наглядом фтизіатра.

Євгенія запитує:

День добрий, сьогодні дізналася, що у батька моєї дитини закрита форма туберкульозу. вже як рік. він сам нещодавно впізнав. разом ми не живемо, як убезпечити дитину? та перевірити його? дитині 2.5 роки

Дитину обов'язково необхідно проконсультувати у лікаря фтизіатра для проведення обстеження. Намагайтеся захистити дитину від спілкування з хворим батьком на час її лікування.

Катерина запитує:

Батько моєї дитини захворів на туберкульоз, дізнався недавно, лікарі сказали, що ми швидко спахапилися, він проходив курс лікування, але його поклали знову як сказали для лікування другої фази, що дірка в легкому вже зарубцювалася, і тому потрібно для профілактики полежати ще в лікарні, але працювати поки не дозволяють. Скажіть, це небезпечно для дитини і взагалі для оточуючих? ​​Він переконує, що немає тут нічого страшного.

У тому випадку, якщо в слині або мокротинні пацієнта не виявлено мікобактерію туберкульозу (закрита форма), цей пацієнт небезпечний для оточуючих.

Людмила запитує:

Здрастуйте!. У класі моєї дитини у когось знайшли туберкузез і всіх дітей направили на консультацію до фтизіатра. Фтизіатр сказала що це у хворої дитини туб.закритої форми, а решту дітей класу направили на огляд, щоб просто перестрахуватися. Дитині моїй виписали аналізи, знімок та діаскин тест. Скажіть, чи можна сказати про те, що це просто перестраховка і зараження не може бути? і як це хвороба в закритій формі розвивається надалі (який ризик), адже сказали що цю дитину мабуть знову повернуть до нас у клас-чи варто через це поміняти школу?

Відповіді на ці запитання:
Питання: Скажіть, чи можна дійсно сказати про те, що це просто перестрахування і зараження не може бути?
Відповідь: Будь-яка людина, яка тривалий час прибуває в контакті з хворим на туберкульоз, перебуває в зоні ризику цього захворювання. Таким особам для виключення діагнозу туберкульоз рекомендується проведення рентгенологічного та серологічного обстеження.
Питання: і як це хвороба у закритій формі розвивається надалі (який ризик)
Відповідь: Передбачити еволюцію розвитку туберкульозу неможливо. Динаміка процесу залежить від стану імунітету пацієнта, індивідуальних особливостей збудника, адекватності лікування.
Питання: адже сказали що цю дитину мабуть знову повернуть до нас у клас-чи варто через це поміняти школу?
Відповідь: Якщо лікар фтизіатр виключає небезпеку пацієнта для оточуючих і дає висновок, що дитина може продовжувати навчання у звичайній школі, то небезпеки немає. Однак хвора дитина повинна бути під регулярним наглядом лікаря фтизіатра для контролю динаміки захворювання.
Докладніше про туберкульоз читайте у статтях присвячених цьому захворюванню, пройшовши за посиланням Туберкульоз.

Катерина запитує:

Доброго дня, У нашого дідуся виявили туберкульоз (начебто якийсь двосторонній) але закритої форми. Мій чоловік щодня з ним контактує. (їздить до лікарні до нього) Я чула що туберкульоз будь-якої форми передається повітряно крапельним шляхом. літній син, небезпечні для нього спілкування тата і дідуся (між собою)?

Ні, Ви не зовсім маєте рацію. Заразні лише пацієнти з відкритою формою туберкульозу, вони виділяють збудника захворювання – мікобактерії туберкульозу – у навколишнє середовище. Хворі на закриту форму туберкульозу не є небезпечними для оточуючих, навіть при тісному контакті. Більш детально про туберкульоз, його види, шляхи передачі, клінічні симптоми, Ви можете прочитати у присвяченому йому тематичному розділі з однойменною назвою: Туберкульоз.

Джетта запитує:

Здрастуйте ... у мене таке питання, що означає закрита форма туберкульозу? затемнення 2,5 см? боюся, що його там погано лікуватимуть, чим це загрожує?

Закрита форма туберкульозу, говорить про те, що людина хвора на туберкульоз, вогнище поразки досить велике як ви вказуєте 2.5 см, проте ваша молода людина не виділяє мікобактерію туберкульозу у відкрите середовище при розмові, чханні і кашлі. Схеми лікування туберкульозу однакові всім установ, тому ви можете не турбуватися про те, чи правильно будуть лікувати вашого приятеля. Однак при туберкульозі необхідно правильно та збалансовано харчуватись для досягнення максимально позитивного ефекту. Докладніше про це захворювання читайте перейшовши за посиланням: Туберкульоз.

Роман запитує:

Здрастуйте! Підкажіть будь ласка я будучи дитиною у віці 7-8 років перехворів на туберкульоз, при виписці поставлений діагноз - закрита форма туберкульозу. своїх близьких і як їм уникнути зараження, і чи може бронхіальна астма бути якось взаємопов'язана з тим, що я хворів на туберкульоз?

анастасія запитує:

Брат мого чоловіка постійно приходить до нас у гості, чи небезпечно для нас його симптоми хвороби?

Уточніть будь ласка, які саме симптоми захворювання у вашого родича? Тільки отримавши відповідь на це питання, ми зможемо дати вам адекватні рекомендації.

Ельвіра запитує:

Привіт!
3 квітня цього року мене поклали до лікарні у відділення пульмонології з діагнозом. позалікарняна пневмоніяправостороння верхньодолева (інфільтрат)". Перед цим протягом тижня була субфебрильна температура, потім з'явилася слабкість різка по наростаючому, головний біль, потім сухий кашель різкий до болю в правій половині грудей.
Провели терапію, з'явилися покращення, температура спала, слабкість пішла, голова прояснилася. На рентгензнімках інфільтрат почав розсмоктуватися. Однак я в стаціонарі застудилася - медсестричка на ніч відчинила вікно в коридорі, а двері до палати закрити забула. У результаті вранці різко піднялася температура, з'явився кашель з харкотинням. Два дні прокололи протизапальним, стало краще. Потім провели рентген і з'ясувалося, що інфільтрат перестав розсмоктуватися (і повернувся до своїх розмірів.
Окрім цього загострився поліміозит – діагноз виставлений десять років тому. Почали хворіти м'язи ніг, слабшати. Перш ніж призначити преднізалон, почали виключати туберкульоз легень. Поставили манту та діаскинтест на обидві руки. Реакція є позитивною. Однак у мене перед проведенням тесту був ГРВІ, а також вискочив фотодерматит та в анамнезі бронхіальна астма. Чи могли вони разом дати позитивну реакцію?
Усі результати мокротиння, які здавала у стаціонарі, а потім у тубдиспансері – негативні. Негативні результати і ПЛР, і люмінісцентного аналізу, а також змивів зі нориці та інфільтрату, зроблені при бронхоскопії, яку провели у тубдиспансері.
На підставі цих результатів попросила перевести мене на амбулаторне лікування. Я з'ясувала, що з таким статусом я можу лікуватися вдома. Лікарі погодилися та відпустили.
Проте сьогодні зателефонувала лікарка з поліклініки при тубдиспансері і повідомила мені, що прийшов результат посіву, і що він позитивний. А також вона сказала, що я маю відкриту форму туберкульозу ((. Як таке можливо?).
Мені ніхто не зміг відповісти на такі запитання:
- як при позитивному діаскинтесті, який реагує на існуючі антитіла специфічні, може бути негативним ПЛР?
- як за наявності інфільтрату та нориці змивів на МБТ можуть бути негативними?

Рекомендується повторити обстеження, зокрема на ПЛР, а також діаскинтест, здати мокротиння на МБТ. Тільки після отримання результатів обстеження лікар спеціаліст виставить заключний точний діагноз і призначить адекватне лікування. При такому обтяженому анамнезі захворювань, результат діаскинтесту може бути як хибнопозитивним, так і хибнонегативним. За умови підтвердження діагнозу рекомендується провести адекватне комплексне лікування. Докладніше про дане захворювання, методи діагностики та лікування читайте в циклі статей перейшовши за посиланням: Туберкульоз.

Роман запитує:

Я хворів на ангіну (лікувався вдома) як видужав через тиждень пішов на флюрографію, як мені там пояснили -на легеньких якісь плями у вигляді "рубців", через три місяці прийдеш знову перевіримо" я прийшов у лікарню все те саме, але ці "рубці" не збільшуються і не зменшуються, сьогодні віддав ренген легень у тубдиспанцер (дуже хвилююся)... Питання: Чи може бути це туберкульоз легень?

Людмила запитує:

Мій тато більш закритою формою туберкульозу. Він із рік лежав у лікарні – лікувався. Зараз перебуває вдома, п'є пігулки. Я дізналася, що вагітна і тепер переживаю за себе та малюка. Наскільки це небезпечно для нас?

Закрита форма туберкульозу - не небезпечна для оточуючих, оскільки хворий на туберкульоз не виділяє мікобактерії в навколишнє середовище. Більш детально про різні форми туберкульозу, методи діагностики та лікування цього захворювання, Ви можете прочитати в нашому розділі: Туберкульоз.

Емін запитує:

Доброго дня. Дуже хотів би дізнатися від туберкульозу можуть ноги боліти? Я зараз лікуюся перевірочний курс лікування. Лікарі говорять можливо початок туб..симптоми,температура і був біль грудей. Ноги хворіти почали тільки під час лікування

Емін коментує:

Діагнозу точного немає не офіційна інформація про "початок розвитку туберклезу правого Легкого" таблетки приймаю протягом місяця -рифампіцин, ізоніазид, карсил, піразинамід-акрі.і вітаміни B6 і вітамін E. Біль суглобах ноги і відніматися почалося тільки після лікування.до лікування все було нормально. дякую за розуміння

Іра запитує:

Доброго дня!
Я ше літом лежала в лікарні з закритою формою туберкульозу, зараз якраз закінчую лікування, у мене є дитина 5років і в дитячу поліклініку прийшов лист у якому написано про контакт з хворим на туберкульоз через стільки години

Уточніть, будь ласка, ви проживаєте з дитиною в одній квартирі, спілкування є щодня? Уточніть, будь ласка, ваш точний клінічний діагноз, яка форма захворювання у вас: відкрита чи закрита? Оповіщення завжди надходить пізніше, т.к. це пов'язано із заповненням статистичних талонів та роботою поштового відділення, іноді такі оповіщення можуть приходити протягом року після першого контакту з хворим. Докладніше про дане захворювання, читайте в циклі статей перейшовши за посиланням: Туберкульоз

Привіт! Я працюю у соціальному держ. установі. У громадську приймальню прийшов чоловік-бомж із документами на матеріальну допомогу, у чоловіка за наявними довідками закрита форма туберкульозу. Спілкувалася на протязі 5 хвилин брала до рук його документи. У мене маленька дитина, дуже переживаю, підкажіть якийсь ризик зараження туберкульозом.

У тому випадку, якщо Ви не належите до групи ризику, у робочому приміщенні проводиться регулярне вологе прибирання, а Ви ретельно дотримуєтеся правил особистої гігієни, то ризик зараження зведений до мінімуму. Докладніше з цього питання читайте у тематичному циклі статей нашого сайту, перейшовши за посиланням: Що таке туберкульоз

Олена запитує:

у мого чоловіка виявили закриту форму туберкульозу, ми чекаємо на дитину, мій термін 31-32 тижні вагітності. ми справно щорічно проходимо флюорографію, чоловік минулого року робив у липні, а нині зробив у травні і праворуч виявили затемнення у точній частці, затемнення невелике, ніякої симптоматики за tbç немає, але діаскинтест, томографія положієльна, макрота на мікробактерію негативна лікування, а термін у мене 29.07, то при позитивній динаміці лікування чи може він контактувати з дитиною після народження?

При позитивній динаміці перебігу захворювання та відсутності виділення з харкотинням мікобактерій туберкульозу контактувати з дитиною можна, але необхідно дотримуватись стандартні методипрофілактики - робити регулярно вологе прибирання, мити руки, дотримуватись особистої гігієни і т.д. Отримати більш докладну інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете у відповідному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Лікування та профілактика туберкульозу. Додаткову інформацію також Ви можете отримати у наступному розділі нашого сайту: Новонароджений

Епідеміологічна ситуація щодо туберкульозу в нашій країні обумовлює високий ризик зараження. Особливо схильні до інфікування діти, які не пройшли вакцинацію БЦЖ, а також страждають на вроджені або набуті імунодефіцитні стани.

Остання консультація

Запитує Вікторія :

Мій чоловік хворий на туберкульоз з розпадом регулярно не лікується. Удома маленькі діти нещодавно у нього відкрилася кровотеча. Я боюся що він може заразити дітей негайно його не взяли. Повторно викликала швидку він відмовився їхати до лікарні піти нам не куди будинок належить чоловікові. Як можна його вкласти до лікарні та що мені робити. У нього відкрита форма

Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:

Вікторія, вам необхідно шукати вихід із ситуації, тому що проживання з чоловіком небезпечне для вас і дітей. Поговоріть з його лікарем, розкажіть про ситуацію і попросіть про госпіталізацію.

Запитує Марія :

Здрастуйте, моєї доньці 3 місяці, на грудному вигодовуванні, бцж робили в пологовому будинку. Мій тато лікується в тубдиспансері 6 місяців, його відпускають на вихідні. живемо окремо, але не бачитися зовсім неможливо, останнім дослідженнямРКТ на його знімку крім деформованих важких структур, одиничних фокусів ущільнення легеневої тканиниз нерівними контурами є порожнина розпаду з наявністю рідини. Раніше бактеріовиділення не було, на фоні лікування протягом 4 місяців.
1) Чи може дитина заразиться, ядуже переживаю за неї, але в той же час не хочу позбавити батька щастя спілкування з нею?
2)які заходи необхідно вжити профілактичних, крім щоденного прибирання, провітрювання, окремого посуду?
3) Ризик зараження вище через порожнину розпаду?
Дякую за відповіді.

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Шановна Маріє! Ви багато чого правильно розумієте і дуже правильно хвилюєтеся. А ось основний захід профілактики захворювання на туберкульоз у дитини, яка контактує з хворим на активний туберкульоз (незалежно від бактеріовиділення), – це дача дитині протитуберкульозних препаратів на весь період спілкування. Та й Вам теж належить хіміопрофілактика. Тож вибір є хто дорожчий. Осмислено заражати свою дочку? Хіба ж можна? Коли стане дорослою, дякую не скаже за Вашу «доброту». Дитина має право бути здоровою і жити довго! Припиніть контакти, доки тато не вилікується. У маленьких дітей туберкульоз найчастіше закінчується смертельним наслідкомта дуже швидко. Дорослі навпаки можуть чахнути роками. Дідусь може бачити внучку, але мешкати з Вами на одній площі чи няньчити дитину – ні, не має морального права. Якщо у хворого не знаходять паличок, це тільки те, що їх не знайшли і не означає, що їх немає. Чи не виявили мікобактерії. Вдумайтеся в слова «не виявили» – якщо вдень на небі не видно місяця, це не означає, що його немає. ЇЇ можна побачити вночі. Не виявили та відсутні мікобактерії у людини – це різні категорії. Не хворійте.

Запитує Олена:

Привіт! Проясніть, будь ласка, кілька запитань.
1. проба Манту може діагностувати лише інфікованість мікобактеріями, але не саме захворювання на туберкульоз?
2. Чи можна заразитися чи інфікуватися від інфікованого туберкульозом? Чи лише від хворого з відкритою формою?
3. Якими альтернативними методами діагностики інфікування та захворювання можна скористатися для дитини 2,5 роки замість Манту? Який діагностичний матеріал (кров?) використовується при ПЛР і що викликає позитивний результат: інфікування чи захворювання? Те саме і про ІмуноХром-антиМТ-Експрес тест? І що таке проба Суслова? І чи є сенс і різниця у результатах цих тестів залежно від наявності чи відсутності БЦЖ?
Дякую!

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

1. Проба Манту спрямовано визначення активності туберкульозної інфекції і призначена для постановки діагнозу. Відрізнити період інфікування від захворювання можна лише на підставі рентгенобстеження та інших методів.
2. Інфікуватися можна лише від хворого. Інфікований МБТ – це здорова людина. Роль відкритої та закритої форми ТБ у поширенні інфекції залежить від локалізації. Наприклад, хворі на закриту форму туберкульозу легень, у 30 % випадків є джерелом інфекції для тісно контактуючих з ними. Поняття закритості у разі визначається роздільної здатністю лабораторних методів дослідження. Хворий ізольованим туберкульозом лімфовузлів, коли немає нориць і виділення назовні вмісту лімфовузла, не заразний.
3. Альтернативи пробі Манту поки що немає. p align="justify"> Інформативність ПЛР-діагностики (для виявлення періоду МБТ-інфікування) у тому вигляді, в якому вона запропонована сьогодні, не перевищує 20-30%. Штам МБТ вакцинний чи інфекційний виявляється за різних «настройках» ПЛР і перевіряються одночасно іншими лабораторними методами, які сьогодні перебувають у стадії розробки. Індивідуальна діагностика можлива, але носитиме вона буде науковий, але не масовий характер. Для масового застосування потрібні дорогі широкомасштабні дослідження та «відпрацювання умов» тестування.
Інформативність проби Манту становить 70-80%, а при одночасному проведенні імунохроматографії, за даними окремих авторів, інформативність туберкулінодіагностики можна збільшити лише на 8%. Висновок, інформативність імунохроматографії в період інфікованості становить лише 8%!
Проба Суслова – фотогістохімічний метод: у краплю крові на предметному склі вводиться комплексон та туберкулін, які дають комкуватий малюнок – за характером малюнка виноситься висновок – позитивний, сумнівний чи негативний результат. Формування малюнка залежить від багатьох чинників, зокрема і атмосферних характеристик. Чутливість методу Суслова у хворих на туберкульоз дітей (за даними досліджень нашої клініки – метод сліпої рандомізації) не перевищує 50 %, у інфікованих мікобактеріями туберкульозу дітей – 23,8 %, що також не дозволяє рекомендувати тест для масового скринінгу та індивідуальної діагностики періоду інфікованості .

Запитує Оксана:

Привіт! Я описувала нашу історію ускладненого БЦЖ 2011-01-20 00:07:22. Так от з того часу мало що змінилося, свищ так і не зажив, по лікарнях так і ганяють туди сюди! Ось зробили комп'ютерну томографію органів грудної клітки. Опис: Наявність збільшеного ЛП в пахвовій ділянці зліва, до 8,6*9,8*8,6мм. Є збільшення (дрібні) ЛП у коренях легень (бронхо-пульмонорана група). Верхнє середостіння розширене, ТТІ 0,45 (n до 0,37) Легкі повітряні та прилягають до грудної стінки по всій поверхні. Плевральні потовщення та скупчення рідини відсутня. Легеневий малюнок дещо посилений, збагачений. Внутрішньолегеневих вузлів, утворень або вогнищ зміни щільності не визначаються. Коріння легень ущільнене рахунок збільшених ЛУ, головні бронхи виглядають зазвичай. Висновок: лімфаденопатія. Збільшення ЛП. Осередкових, інфільтративних тіней не визначається. Тимомегалія.
Дивились 3 лікарі, сказали нічого страшного. Фтизіатра у нас в області 2, один каже все дуже серйозно, потрібно лягати в лікарню, приймати чотири протитуберкульозні препарати. Інший каже, що нічого страшного немає, і навіть зменшив дозу ізоніазиду, що приймає нами, з 0,05 до 0,03. Дивились 4 рентгенологи і разом із ними обласний рентгенолог туб лікарні, сказали що нічого не бачать. Скажіть наскільки серйозним є висновок нашого обстеження, кому вірити? за тиждень до обстеження дитина перехворіла (нежить, кашель), чи можливі такі зміни через хворобу? І найголовніше, чи може ускладнений перебіг БЦЖ перерости в туберкульоз! Спасибі.

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Так, Оксана, на жаль, погано лікований чи не лікований БЦЖ-іт може перерости у локальний туберкульоз. Я рекомендувала лікування «…2 протитуберкульозні препарати (ізоніазид та піразинамід) на тлі гепатопротекторів, вітамінів та корисних бактерій + на свищ обов'язково!!! примочки у складі 20% димексиду + ​​0,45 рифампіцину на 100 г розчину протягом не менше 2-4 міс.», якщо правильно знайшла Ваше запитання за січень. Зверніть увагу: рифампіцин був у примочках, а через рот мали починати приймати ізоніазид та піразинамід. А Ви, як я зрозуміла з листа, п'єте лише ізоніазид? Про ускладнення вакцинації БЦЖможна прочитати тут http://health-ua.com/articles/2492.html. З наказу МОЗ Росії: «Лікування поствакцинального ускладненняпроводить фтизіатр, в умовах протитуберкульозного диспансеру, за загальним принципом лікування дитини, хворої на позалегеневий туберкульоз, з індивідуалізацією залежно від виду ускладнення та поширеності процесу. Госпіталізація до спеціалізованого стаціонару показана у разі неможливості адекватного проведення терапії в амбулаторних умовах. Проведення будь-яких інших профілактичних щепленьпід час лікування дитини (підлітка) щодо ускладнення категорично забороняється». Якщо лікуєтесь вдома, то кожні 1-2 тижні Вас повинен оглянути дитячий фтизіатр, який проводить лікування. Не можна місяцями сидіти вдома без лікарського контролюта зменшувати! дозу препарату (за рекомендацією фтизіопедіатра?!), Тим більше на тлі сформованого не загоєного! нориці. У міру зростання дитини доза зростає. Опис рентгена свідчить про наявність збільшених (дрібних) лімфовузлів бронхопульмональної групи. Щодо того, кому вірити, можу сказати тільки після огляду рентгенограм. Ви запитуєте про взаємозв'язок ГРЗ та змін на рентгені. Чи є ці зміни – обласний рентгенолог не підтверджує їх наявності? Ще раз звертаю Вашу увагу на те, що нориці гояться довго, кілька місяців (3-6) - і тільки на тлі протитуберкульозної терапії 2 препаратами (ізоніазид+піразінамід або ізоніазид+етамбутол) через рот + третій (рифампіцин) місцево у вигляді примочок і присипок. У разі завзятого нориці показано його оперативне висічення на фоні протитуберкульозної терапії. Одужуйте. Де ви живете?

Запитує Тетяна:

Привіт! Мені 19 років,у квітніцього року у мене виявили інфільтративний ТБ, без розпаду, БК + і стійкість до препаратів першого ряду, лікарі сказали, що процес на легенях не великий, до цього дня я приймаю препарати, через 3 міс. лікування зробила ренген, динаміка позитивна, посів ще не прийшов, але роблять його вже 2міс. Весь цей час я контактувала зі своїм братом, йому 14 років. час дуже кварцували і провітрювали квартиру, мили хлоркою. Що потрібно зробити щоб він не захворів у майбутньому? І як потримати його імунітет?
Зарання дякую!

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Доброго дня, Тетяно! З метою підвищення безпеки родичів, які мешкають з Вами на одній житлоплощі, рекомендується дотримання особистої гігієни та гігієни дихання. Родичам треба використовувати респіратори при спілкуванні з Вами, якщо бактеріовиділення продовжується. Ідеально – ізолювати Вас із сім'ї! Чому Ви досі вдома, а не в стаціонарі? Родичі ж не можуть цілодобово перебувати в респіраторі! Ви на період виділення мікобактерій повинні при контакті з родичами одягати медичну марлеву/одноразову маску. Під час кашлю та чхання для закриття рота та носа (протягом усього періоду лікування та незалежно від наявності або відсутності бактеріовиділення) використовувати одноразові серветки/шматочки тканини та знезаражувати їх відповідно до вимог чинного законодавства (пояснить фтизіатр); використовувати одноразові контейнери для сплювання мокротиння. Прикривати рот і ніс при кашлі та чханні можна тильною поверхнею руки. При цьому руку відразу обробити дезрозчином і вимити з милом. Скоротіть час контакту з родичами – це буде найкращою Вашою турботою про їхнє здоров'я. У разі неможливості переривання контакту з братом та іншими членами сім'ї вони повинні протягом усього періоду контакту приймати протитуберкульозні препарати з урахуванням результатів чутливості мікобактерій у Вас. Ви маєте максимально багато перебувати на відкритому повітрі, уникати відвідування громадських місць, не користуватися громадським транспортом, застосовувати природну та механічну вентиляцію з гепафільтрами будинку. Для підтримки імунітету на достатньому для запобігання захворюванню рівні необхідно повноцінне харчування, збагачене білками (м'ясо, сир, гречка, бобові) та природними жирами ( вершкове маслощодня) відмовитися від напоїв типу кока-коли, чіпсів, фаст-фудів, а також не контактувати з Вами без респіратора. Ось така гарна картинка.

Запитує альбіна:

Здрастуйте!скажіть будь ласка чи можна моєму батькові бачитися і грати з моїм сином тобто з його онуком, тому що у мого батька вже давно туберкульоз закритої форми і він нещодавно проходив курс лікування дуже довгий 8 місяців лежав у лікарні, але дуже хоче пограти понянчить свого першого онука, але я побоююся, чи є можливість зараження??? Підкажіть що мені робити, так не хочеться тата ображати ... (але і за сина боюся дуже

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Альбіна! Залежно від того, які зміни в легенях є, яка активність ТБ у батька, може бути кілька варіантів спілкування – від категоричної заборони тісного контакту (можна бачитися з відстані при одягненому респіраторі) до короткочасного взяття дитини на руки (як кажуть трохи потримати на руках). при одягненому респіраторі та повній свободі спілкування. Зверніться з таким питанням до лікаря тата, т.к. ймовірність зараження дитини може припустити тільки той лікар, який знає особливості перебігу захворювання та ефективність лікування, що проводиться. Якщо йдеться про хронічне ТБ, то ризик зараження дитини високий, навіть якщо тато «не виділяє» палички. Мізерна кількість бактерій у харкотинні просто може не потрапити на скло до лаборанта. Якщо татові дуже хочеться зрозуміли онука, значить малюк повинен пити ізоніазид протягом усього періоду спілкування з хворим. Однак навіть профілактичний прийом препарату не захистить від ймовірності захворіти. Діти належать до групи високого ризику зараження та захворювання на туберкульоз. У маленьких дітей бар'єри імунної системи легко вразливі, тому будь-яка інфекція швидко поширюється організмом. Зверніться до татового фтизіатра і, якщо лікар скаже, що тато не може по медичним показаннямконтактувати з дитиною, Вам доведеться сказати батькові правду, зваживши, що для Вас важливіше – не образити тата чи погробити сина? Вибачте за різкість, але якщо тато проситься на спілкування з дитиною, можливо вона не розуміє свого стану або Ви перебільшуєте небезпеку. Тільки лікувальний фтизіатр або дільничний фтизіопедіатр допоможе знайти правильне рішення.

Запитує Наталія:

Уточнення до попереднього питання. - Няня останні 2 тижні перед лікарняним працювала в групі - куди ходить моя дитина-це контакт?
Для того щоб уникнути умовно позитивного результату Манту хочу почекати з ним 2 місяці (10 тижнів після останнього контакту дитини з нянею) - Чи я права?
дитина алергік ( атопічний дерматит) і досить важко переносить навіть прості лікарські препарати... не хочеться потім лікувати наслідки ТБ профілактики

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Здрастуйте, Наталю! Так, це тісний контакт. Цитата: «…щоб уникнути умовно позитивного результату Манту». Немає умовно позитивного результату Манту. Буває сумнівна реакція, негативна та позитивна. Манту завжди специфічний тест. Враховуючи, що тест внутрішньошкірний, то результат при наявності загострення (!!!) дерматиту може на 2-3 мм збільшуватися або супроводжуватися вираженим набряком і гіперемією шкіри протягом першої доби після постановки реакції Манту. Тому Манту треба ставити під час відсутності висипань на шкірі. Чекати 10 тижнів після контакту з нянею? Навіщо? Що дає? 2 міс. – це мінімальний термінпісля контакту, протягом якого людина може захворіти. Хочете поставити експеримент на своїй дитині – захворіє чи ні? При захворюванні вже не 1 і 2 препарати призначають хворим, а 5-6 і більше. Ризик захворювання після інфікування мікобактерією залишається і наступні роки. Цей ризик є завжди й у всіх. Ситуація визначається масивністю та агресивністю отриманої інфекції. Тісний контакт з бактеріовиділювачем, яким і була протягом 2 тижнів няня, є високим ризикомдля дитини дошкільного віку. Так, не всі після контакту з туберкульозним хворим хворіють, але немає таких точних критеріїв, щоб визначити, хто захворіє, а хто - ні. Є лише параметри, якими визначають ступінь ризику захворювання. Чи не хочеться лікувати наслідки ТБ профілактики? Які? А туберкульоз лікувати хочеться? Чи мати хвору дитину?

Запитує Мурад :

Здрастуйте
1.Якщо дитина заразилася туберкульозом, то хвороба відразу виявляється чи може себе проявити у більш дорослому віці?
2. Чи можливо заразиться від людини у якої туберкульоз закритої форми?

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Після інфікування (зараження) мікобактеріями туберкульозу можна захворіти на туберкульоз, а можна і не захворіти. Захворює на туберкульоз той, у кого слабкий імунітет(мало Т-клітин і знижена їх функція), у кого є спадкова схильність, хто тривалий час вдихає велику кількість хвороботворних бактерій, хто погано та нерегулярно харчується, хто переживає стрес, хто живе у сирому та погано провітрюваному приміщенні, хто веде асоціальний спосіб життя , наркомани, алкоголіки, мігранти, люди без постійного проживання тощо. Групою ризику, звичайно, є діти, оскільки формування їх органів та систем ще не завершено. Кожен із вищезгаданих факторів ризику може проявитися у будь-який час і спровокувати туберкульоз. Основною профілактикою туберкульозу дитини є гармонійний, адекватний віку режим дня, навчання, харчування, достатнього перебування на свіжому повітрі, позитивні емоції, повна сім'я тощо. Поспілкуйтесь з фтизіопедіатром, він допоможе виявити фактори ризику, які є у Вашого хлопчика та дасть пораду на майбутнє. Заразитися можна від будь-якого хворого з активною формою туберкульозу легень. Звичайно ризик зараження буде вищим при тривалому контакті з хворими на відкриті форми ТБ.

Запитує Любов :

Привіт!
У мене така ситуація! При проходженні профогляду дочки в 1 рік і після її проби манту 13 мм (педіатру здалася сумнівна) мене відправили пройти ФГЛ. Після купи дообстеження поставили діагноз туберкулому лівої легені S1 зліва 1на1,2 см. на тлі пневмофіброзу. БК усі негативні. Раніше під час проходження ПМВ на роботі нічого не виявлялося. Після перегляду R-архіву фтизіатр зробив висновок, що туберкулома була з 2010 р. та переглядалася на знімках. Минулого року я народила дочку. Тобто. всю вагітність проходила з туберкуломою та народила сама. Нині доньці 1,2. Слава богу, все без динаміки з 2010 р. за знімками. Синові зараз 8 років. Проба манту у нього із 2009 р. позитивна. До речі, коли йому було 1,5 місяці, у нього був гострий лімфаденіт, з оперативним втручанням, тоді справа аж до реанімації дійшла, але все обійшлося! Дітей обстежили, діаскени обидва негативні, рентген, хороші аналізи, а ось у сина Манту 19 мм. Наразі обом дітям призначено профілактичну ХТ. Сама приймаю також таблетки (рифампіцин, ізоніазид, піразинаміїд, етамбутол) 2 місяці вже майже. Незабаром рентген-обстеження. Лікарка сказала, що якщо не буде динаміки, то запропонують операцію. Я звичайно розумію, що важко ось так сказати он-лайн, але все ж таки: у мене питання:
1. яка взагалі статистика після таких операцій, чи можливо повторно захворіти???

2. наскільки я небезпечна для своїх близьких, хоч і немає виділення БК, але я все одно переживаю.

3. може бути пов'язаний лімфаденіт сина в 1,5 міс. з моєю хворобою, тобто. чи це могло бути ускладнення на БЦЖ???

4. Чи потрібно було доньці ставити БЦЖ? Адже я до року дочки нічого не знала про свою хворобу.

5. Скільки взагалі я можу хворіти вже років? Ще лікар сказала, що туберкулома досить щільна, що це означає?

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

1. яка взагалі статистика після таких операцій, чи можливо повторно захворіти??? Після видалення одиничної невеликої туберкульоми ризику захворіти немає, якщо немає інших факторів ризику, як контакт з бактеріовиділювачем, професійні шкідливе виробництво (цементний пил тощо) 2. наскільки я небезпечна для своїх близьких, хоча і немає виділення БК, але я все і переживаю. Ви абсолютно безпечні для оточуючих 3. може бути пов'язаний лімфаденіт сина в 1,5 міс. з моєю хворобою, тобто. чи це могло бути ускладнення на БЦЖ??? яка локалізація лімфаденіту? Можливо, це був поствакцинальний БЦЖит. 4. Чи потрібно було доньці ставити БЦЖ? Адже я до року дочки нічого не знала про свою хворобу. Так, здорового новонародженого вакцинують та ізолюють від хворого на активну форму ТБ на 2 міс. Туберкульома без ознак активності специфічного процесу та ускладнень не є небезпечною для оточення 5. Скільки взагалі я можу хворіти вже років??? Ще лікар сказала, що туберкулома досить щільна, що це означає? Туберкульома – це завершений ТБ, залишкова зміна, Яке вважається позитивним результатом. Операція – варіант вибору, тим паче торакальна. З туберкульомою 1 см можна щасливо прожити 100 років.

Запитує Марія :

Здрастуйте Віра Олександрівна!
Мене звуть Марія, я знайшла Вашу адресу на одному із сайтів, де Ви відповідали
на запитання у форумі.
Моїй дочці 2 місяці, у пологовому будинку нам зробили щеплення БЦЖ, зараз у неї
лівосторонній лімфаденіт - як наслідок цього щеплення. Нам призначили
лікування - рефампіцин, ізоніазид, лімфоміазон, галстена - внутрішньо та
зовнішньо мазь троумель С та синтоміцинову мазь перемішану з 10
таблетками рефампіцину.
Скажіть, будь ласка, чи можна вилікувати це захворювання без
оперативного втручання?

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Здрастуйте, Маріє. Можна вилікувати без операції, якщо лімфовузол ще не розплавився, а організм не загоюватиме лімфовузол шляхом відкладення вапна в лімфовузол. Якщо настало розплавлення, вміст лімфовузла треба відсмоктувати за допомогою шприца і вводити в порожнину стрептоміцин. Визначити яким шляхом піде загоєння - рубцювання, повне розсмоктування або відкладення вапна та перетворення лімфовузла на камінчик - неможливо. Лікування повинно включати 2 протитуберкульозні препарати - ізоніазид та піразинамід. Замість піразинаміду можна використовувати рифампіцин. Вибі препарату залежить від багатьох факторів. Однак, у казеозну масу лімфовузла краще проникає піразинамід. Галстену та лімфоміозот можна залишити, але додатково треба вести вітаміни групи В та корисні бактерії(Біфіформ, лінекс і т.п.). На шкіру над лімфовузлом краще ставити компреси у складі 20 г димексиду + ​​80 г води + 0,45 рифампіцину. Синтоміцинову емульсію з рифампіцином використовують, якщо є виразка або свищ. Остаточне рішення про вибір способу лікування приймає лікар, який оглянув дитину! Віртуальна консультація є лише носієм інформації для Вас.

Запитує Ксана:

Привіт! мені дуже потрібна консультація з такого питання: хлопчик ходить у сад з 1.5 років разом з моєю дочкою, ніхто з персоналу саду не був повідомлений, що його мати хвора на Турбекульоз! тепер коли діткам по 5 років – це з'ясувалося, бо на жаль захворів її син! в останні 3 місяці він хворів довго 2 рази, з лікарні приносив довідку про бронхіт!?! Нині вони у Луганську на лікуванні. Усім (майже всім) у саду близько 1.5 місяця тому робили пробу, вона у всіх була негативна, тепер усім діткам та вихователям треба здати кров із пальця, і зробити рентген. Цього досить щоб можна було з упевненістю сказати що людина здорова чи хвора? Нас поставлять на облік? як часто і протягом якого часу потрібно буде спостерігати за дитиною? Чи правомірно вчинила та мати, яка промовчала про те, що у хлопчика в сім'ї є такі хворі? чи міг цей хлопчик ходити до звичайного саду? як могло таке бути, що хлопчику ставили діагноз 2 рази бронхіт??? і ще цей хлопчик відвідував танцювальні заняття (у групі близько 30 осіб) хто повідомить туди і чи потрібно там вживати якихось заходів? заздалегідь дякую

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Мінімальний термін після зараження туберкульозною паличкою, протягом якого людина не може захворіти – 2 місяці. Це той мінімальний термін, протягом якого проба Манту із негативної може стати позитивною. Тому протягом 2-3 місяців після контакту людина повинна приймати протитуберкульозні препарати, щоб запобігти можливості захворювання через 2 місяці. та більше після контакту. За відсутності будь-яких відхилень у стані здоров'я повторити Манту можна через 6 місяців. та через 1 рік. Якщо контакт був лише з дитиною, у якої туберкульоз локалізований у лімфатичній системі, то питання необхідності профілактичного лікування всіх контактних вирішується індивідуально. Іноді в період виражених проявівтубінтоксикації люди починають частіше застуджуватися або хворіти на бронхіти. Це звані параспецифічні реакції організму на туберкульозну інфекцію. На кожен випадок виявленого туберкульозу лікарі подають екстрене повідомленняу санепідстанцію, працівники якої спільно з районним фтизіатром та проводять роботу в осередку інфекції. Особисто Вам ніяких заходів щодо інших мам вживати не потрібно.

Запитує Людмила:

Доброго дня! Моїй дитині 14 років. Тиждень тому провели повне обстеженняв окружній лікарні з приводу збільшення лімфовузла на шиї праворуч. КТ крім вузла нічого більше не показала, а ось УЗД показало вогнища кальцинату. діагноз: ця картина може спостерігатися при гранулематозних лімфоденітах різної етіології. Кров, знімки, проби Манту – не викликають жодних підозр. Фтизіатра бентежить тільки наявність кальцинатів. І на підставі цього вона нам ставить діагноз: Туберкульоз периферичних лімфовузлів. Призначає таблетки і відправляє додому. невже профілактику не можна провести вдома? Чому я повинна ризикувати повторного зараженнямою дитину? Тим більше що у висновку написано: може відвідувати школу, його навіть від фізкультури не усунули. Чи можемо ми пропити ці таблетки, не лягаючи в тубдиспансер? Дякую.

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Людмило! Протитуберкульозні препарати – це серйозні ліки. При лікуванні можуть виникати різні ускладнення, які вчасно помітити може лише лікар, який спостерігає дитину щодня. Крім того, таким дітям потрібен певний режим, харчування, достатній нічний та обов'язковий денний сон, зняття завантажень у школі, лікувальна фізкультураз комплексом дихальних вправ, максимальне перебування на свіжому повітрі; обмеження контакту з вірусними хворими. Тобто. Спосіб життя має бути спрямований на зміцнення імунної системи, що неможливо повною мірою організувати в сучасній школі. Медики не зможуть дати дозвіл на навчання вдома, оскільки такого немає нормативного документадля хворих на туберкульоз. Про ризик повторного зараження у тубдиспансері говорити не доводиться. Ваша дитина заразилася не там. А де Ви не знаєте. Можливо сусід по хаті чи хтось із родичів. У такому разі у диспансері буде безпечніше. Та форма туберкульозу, про яку Ви пишите, не є небезпечною для оточуючих, але дитині на період лікування не потрібні шкільні навантаження. Ідеально – санаторна школа.

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Олексію! Ви не маєте права заборонити відвідувати дитсадок здоровій дитині, навіть якщо вона проживає в сім'ї, де є хворі на ТБ (проживають вони з дитиною чи ні?). ТБ заразний не так, як грип, наприклад, де достатньо одного контакту. Щоб захворіти на ТБ, потрібно близько і довго контактувати. Випадкова одноразова зустріч на вулиці не призведе до захворювання. Шляхи передачі ТБ такі, що мікроб може потрапити в організм тільки з крапельками мокротиння хворого, через заражене молоко корів і деякі ін. разів. При цьому має значення обсяг одноразової інфекції та дотримання елементарних правил особистої та суспільної гігієни. Гарантії на те, що хтось не захворіє на ТБ, навіть у відсутності відомого контакту, сьогодні не дасть ніхто. Не всі, хто захворів на ТБ знають джерело зараження. Тому знання того, хто хворий навпаки допомагає застерігатися. Наприклад, у Вашій ситуації захистом може бути дотримання дистанції з хворим, але не здоровою дитиною.

Запитує Діма :

Здрастуйте. Чи варто віддавати дитину, якщо у неї немає такого діагнозу, наскільки це небезпечно?

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Тубінфікування без виявлених локальних туберкульозних змінв органах перестав бути захворюванням. Це період, коли у дітей із хорошою імунною системою встановлюється рівновага між інфекцією та імунітетом. Такі діти здорові, хоч і схильні до частіших простудних захворювань. Часті застуди, у свою чергу, знижують імунітет, що може стати причиною активного розмноження туберкульозних паличок, що знаходяться в організмі дитини. Тому діти, інфіковані мікобактеріями туберкульозу (МБТ), є групою ризику захворювання на туберкульоз. На відміну від неінфікованих дітей, їм потрібне посилене харчування з дієтою, збагаченою білком, особливий режим дня та ретельна профілактика ГРВІ. Спілкування зі здоровими інфікованими МБТ дітьми не є небезпечним для оточуючих, вони не є джерелом інфекції і не виділяють мікобактерії в навколишнє середовище. Додаткова інформація про вакцинацію БЦЖ та динаміку проб Манту у Вашого хлопчика дозволить дати відповідь з більш переконливими аргументами.

Запитує Валентина :

Здрастуйте. моїй дитині 4 роки, ми контактували з дівчинкою (5 років) у якої вся сім'я хворіє на туберкульоз відкритої форми (пару тижнів тому мати цієї дівчинки померла (від туберкульозу у відкритій формі) Дівчинка знаходиться окремо від цієї сім'ї, але довгий часЗвичайно контактувала з ними, просто коли її забрали від сім'ї зробивши флюрограму, туберкульозу не виявлено, хоча її молодша сестричка (2 роки) також заражена туберкульозом у відкритій формі. У мене питання, чи може флюрограма помилятися? Чи може людина носити в собі інфекцію туберкульозу, але флюрограма не показала і заражати людей. (адже дівчинка ця постійно кашляє і вчора у неї кашель був (як пізніше виявилося) коли ми з нею контактували, чим вона нас і нагородила, моя дитина почала кашляти теж вже на ранок)? Підкажіть будь ласка, я дуже переживаю, могла вона нас заразити цією інфекцією, може зробити рентген дитині моїй і не контактувати більше з цією дівчинкою???

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Шановна Валентино! Маленькі діти дуже рідко мають такі форми туберкульозу, які можуть стати джерелом зараження оточуючих. Діти з важкими формами ТБ не гуляють вулицею, а перебувають у лікарні. Дитина з нормальною флюорограмою може бути джерелом туберкульозу. Кашель у дітей частіше виникає внаслідок застуди чи ГРВІ. Туберкульоз може протікати без ознак хвороби. Якщо дитина перебувала в контакті з хворим на туберкульоз, тоді роблять контрольну рентгенограму органів грудної порожнини. Якщо контактували зі здоровою дитиною, яка проживає в осередку туберкульозної інфекції, але не контактували з хворою на ТБ, ризик зараження відсутній. У разі продовження контакту здорової дитиниз хворим на ТБ, ризик зараження та захворювання зростає. Зі здоровими дітьми, яка померла від ТБ матері, можна продовжувати спілкуватися, якщо в сім'ї немає інших хворих на активні форми ТБ (або контакт дитини з ними перервано).
КАТЕГОРІЇ
Скринінг
УЗД кінцівок
Види УЗД
УЗД черевної порожнини
УЗД грудної клітки

ПОПУЛЯРНІ СТАТТІ
Купероз на обличчі: лікування та відгуки

Купероз на обличчі: лікування та відгуки
В яких продуктах міститься вітамін а і де його найбільше

В яких продуктах міститься вітамін а і де його найбільше
Гороскоп друїдів ялиця гостра мова

Гороскоп друїдів ялиця гостра мова
Висновок презентації стилі та типи мови

Висновок презентації стилі та типи мови
Черкаський державний технологічний університет

Черкаський державний технологічний університет

2024 «kingad.ru» - УЗД дослідження органів людини