РЕФЕРАТ

на тему:

__________________________________________________________

Виконав: студент 23 групи

А.А.Фірман

Перевірив:

м. Новосибірськ, 2010 р.

1. Поняття антидоту

2. Отруйні речовини уповільненої дії

3. Антидотна терапія при ураженні речовинами сповільненої дії

Поняття антидоту

Протиотрута або антидо́т (від др.-грец. ἀντίδοτον, літер. - Дана проти) - лікарський засіб, що припиняє або послаблює дію отрути на організм.

Антидоти (протиотрути)- речовини, здатні зменшувати токсичність отрути шляхом фізичного або хімічного впливу на нього або конкуренцією з ним при дії на ферменти та рецептори.

Вибір антидоту визначається типом і характером дії речовин, що викликали отруєння, ефективність застосування залежить від того, наскільки точно встановлена ​​речовина, що викликала отруєння, а також від того, як швидко надано допомогу.

Залежно від механізму дії виділяють кілька груп антидотів:

· Сорбенти – антидоти, дія яких заснована на фізичних процесах (активоване вугілля, вазелінове масло, поліфепан).

· Антидоти, що знешкоджують отруту шляхом хімічної взаємодії з ним (перманганат калію, гіпохлорид натрію), що призводить до утворення менш токсичних речовин.

Антидоти призначені для того, щоб впливати на кінетику токсичної речовини, що потрапила в організм, на його абсорбцію або елімінацію, знижувати дію отрути на рецептори, перешкоджати небезпечному метаболізму, усувати загрозливі розлади функцій органів і систем, спричинені отруєнням. У клінічній практиці антидоти та інші ліки, що використовуються при отруєннях, застосовуються паралельно із загальнореанімаційними та детоксикаційними методами лікування. І в тих випадках, коли не можна провести реанімаційні заходи, життя постраждалого можна врятувати лише запровадженням антидоту.

Нині антидоти розроблено лише обмеженої групи токсикантів. Відповідно до виду антагонізму до токсиканту, вони можуть бути класифіковані на кілька груп (таблиця 1).

Таблиця 1. Протиотрути, що використовуються в клінічній практиці

Справжніх антидотів, тобто речовин, які б повністю нівелювали дію отрути в організмі, немає.

Антидотами називають речовини, які здатні нейтралізувати чи призупинити дію отрути в організмі людини. Ефективність антидотів залежить від того, наскільки точно було визначено отруту/токсин, що надійшов в організм, і як швидко було надано медичну допомогу потерпілому при .

Види антидотів

Існує кілька видів речовин, що розглядаються - всі вони застосовуються при різних типах отруєння, але є і такі, які відносяться до категорії універсальних.

Універсальні антидоти:

Найчастіше при гострих отруєннях використовують такі антидоти:

1. Унітіол . Належить до універсального типу протиотрут (антидотів), не має високої токсичності. Використовується при отруєннях солями важких металів ( , свинець і так далі), у разі передозування серцевими глікозидами, при отруєнні хлорованими вуглеводнями.

   Вводиться унітіол внутрішньом'язово кожні 6-8 годин на першу добу після отруєння або передозування, на другу добу введення антидоту здійснюється кожні 12 годин, у наступні дні – 1 (максимум два) раз на добу.

2. ЕДТА (тетацин кальцій) . Використовується тільки при отруєнні солями важких металів ( , свинець та інші). Антидот здатний утворювати комплекси з металами, які відрізняються легкою розчинністю та низькою молекулярністю. Саме ця здатність дозволяє забезпечити швидке і максимально повне виведення сполук солей важких металів з організму через сечовидільну систему.

   Вводиться ЕДТА одночасно з глюкозою внутрішньовенно. Середня добова доза для дорослої людини становить 50 мг/кг.

3. Оксими (дипіроксим та/або аллоксим) . Ці антидоти відносяться до реактиваторів холінестераз. Використовується речовина при отруєннях антихолінестеразною отрутою, найбільш ефективно при використанні в перші 24 години.
4. Налорфін . Використовується при отруєнні лікарськими препаратами групи морфінів. При використанні налорфіну згодом відзначається синдром відміни препарату – пацієнта турбують.

   Вводиться аналізований антидот внутрішньом'язово або внутрішньовенно кожні 30 хвилин. Загальна доза введеного препарату має перевищувати 0,05 г.

5. Липоєва кислота . Найчастіше застосовується як антидот при отруєннях токсинами блідої поганки. Ефект при використанні ліпоєвої кислоти при отруєнні грибами можливий лише при введенні антидоту у перші кілька годин після отруєння.

   Вводиться цей антидот тільки при симптомах тяжких уражень печінки в дозі 0,3 г на добу протягом максимум 14 днів.

6. . Препарат є антидотом при отруєннях серцевими глікозидами, нікотином, дихлоретаном, калієм та ріжком.

   Вводиться протягом першої доби після отруєння в кількості 0,7 грам.

7. Метиленовий синій . Використовується при отруєнні сірководнем, ціанідами, сульфаніламідами, нітратами, нафталіном.

   Вводиться внутрішньовенно у поєднанні з глюкозою. Якщо використовується 1% розчин антидоту, то дозування становитиме 50-100 мл, у разі розчину 25% - 50 мл.

8. Кальцію глюконат . Ця речовина добре відома всім і часто сприймається як найпростіший і нешкідливий препарат. А насправді саме кальцію глюконат найчастіше використовується як антидот при і комах, що жалять. Якщо цей антидот буде по необережності введений повз вену, то може розвинутися некроз підшкірного жирового шару.

   Вводиться кальцію глюконат у кількості 5-10 мл внутрішньовенно, якщо йдеться про 10% розчин препарату. Рекомендується після першого введення повторити процедуру через 8-12 годин.

9. Етиловий спирт . Антидот при отруєннях метиловим спиртом та етиленгліколем. Як побічні явища при використанні відзначається погіршення діяльності міокарда (знижується його скоротливість).

   Застосовують по 100 мл 30% розчину етилового спирту кожні 2-4 години. Якщо метанол діагностується в крові, розчин етилового спирту вводиться внутрішньовенно в поєднанні з глюкозою або натрієм хлориду.

10. Калію хлорид . Найбільш ефективний як антидот при отруєннях серцевими глікозидами. В якості побічного явища відзначається подразнення слизової оболонки шлунка та гіперкаліємія.

    Вводиться цей антидот внутрішньовенно у поєднанні з глюкозою, можливе вживання внутрішньо по 50 мл 10% розчину калію хлориду.

11. Натрію тіосульфат . Антидот, який використовується при отруєннях свинцем, миш'яком, синильною кислотою, ртуттю та . Побічними явищами при використанні натрію тіосульфат будуть нудота, висипи різного характеру і тромбоцитопенія.

    Вводиться 30% розчин представленого антидоту по 30-50 мл внутрішньовенно, а через 20 хвилин після первинного введення повторюють процедуру, але вже в половині зазначеної дози.

Антидоти у народній медицині

Народна медицина передбачає використання лікарських рослин при отруєннях харчовими продуктами чи хімічними сполуками. Активно застосовують як антидоти такі засоби:

Крім цього, активно народна медицина при отруєннях використовує харчову соду та кухонну сіль.

Зверніть увагу:ні в якому разі не можна довіряти засобам з категорії народна медицина, тому що навіть найефективніші лікарські рослини в більшості випадків не можуть мати належного ефекту. Лише після консультації із лікарем допускається застосування деяких народних засобів.

Будь-яке застосування антидотів має бути узгоджене з лікарями – самостійне застосування може призвести до погіршення стану здоров'я потерпілого. Крім цього, неправильно введена доза протиотрути або неправильно проведений курс лікування може посилити ситуацію, що призведе до летального результату. Не слід забувати і про те, що деякі антидоти можуть спровокувати розвиток побічних явищ – вони також негативно впливають на здоров'я пацієнта.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Дії антидотів (протиотруток)

Застосування антидоту дозволяє перешкодити впливу отрути на організм, нормалізувати основні функції організму або загальмувати функціональні або структурні порушення, що розвиваються при отруєнні.

Антидоти бувають прямої та непрямої дії.

Антидот прямої дії

Прямої дії - здійснюється безпосередня хімічна або фізико-хімічна взаємодія отрути та протиотрути.

Основні варіанти - сорбентні препарати та хімічні реагенти.

Сорбентні препарати – захисна дія здійснюється за рахунок неспецифічної фіксації (сорбції) молекул на сорбенті. Результат - зниження концентрації отрути, що взаємодіє з біоструктурами, що призводить до послаблення токсичного ефекту.

Сорбція відбувається за рахунок неспецифічних міжмолекулярних взаємодій – водневих та Ван – дер – Ваальсових зв'язків (не ковалентних).

Сорбцію можна здійснювати з шкірних покривів, слизових оболонок, травного тракту (ентеросорбція), крові (гемосорбція, плазмосорбція). Якщо отрута вже проникла в тканини, то застосування сорбентів неефективне.

Приклади сорбентів: активоване вугілля, каолін (біла глина), окис Zn, іонообмінні смоли.

• 1 грам активного вугілля пов'язує кілька сотень мг стрихніну.
• ? Хімічні протиотрути - в результаті реакції між отрутою та протиотрутою утворюється нетускна або малотоксична сполука (за рахунок міцних ковалентних іонних або донорно-акцепторних зв'язків). Можуть діяти будь-де - до проникнення отрути в кров, при циркуляції отрути в крові і після фіксації в тканинах. Приклади хімічних протиотрут: для нейтралізації кислот, що потрапили в організм, використовують солі та оксиди, що дають у водних розчинах лужну реакцію - K2CO3, NaHCO3, MgO.
• - при отруєнні розчинними солями срібла (наприклад, AgNO3) використовують NaCl, який утворює з солями срібла нерозчинний AgCl.
• - при отруєнні отрутами, що містять миш'як використовують MgO, сульфат заліза, які хімічно пов'язують його
• - при отруєнні марганцевокислим калієм KMnO4 який є сильним окислювачем використовують відновник - перекис водню H2O2
• - при отруєнні лугами використовують слабкі органічні кислоти (лимонна, оцтова)
• - отруєння солями плавикової кислоти (фторидами) застосовують сульфат кальцію CaSO4, при реакції виходить мало розчинний CaF2
• - при отруєнні ціанідами (солями синильної кислоти HCN) застосовуються глюкоза та тіосульфат натрію, які пов'язують HCN. Нижче наведено реакцію з глюкозою.

Дуже небезпечна інтоксикація тіоловими отрутами (сполуками ртуті, миш'яку, кадмію, сурми та ін. важких металів). Тіоловими такі отрути називають механізмом їх дії - зв'язування з тіоловими (-SH) групами білків:

Зв'язування металу з тіоловими групами білків призводить до руйнування структури білка, що спричиняє припинення його функцій. Результат – порушення роботи всіх ферментних систем організму.

Для нейтралізації тіолових отрут застосовуються дитіолові антидоти (донори SH-груп). Механізм їхньої дії представлений на схемі:

Комплекс отрут-антидот, що утворився, виводиться з організму, не завдаючи йому шкоди.

Ще один клас антидотів прямої дії – антидоти – комплексони (комплексоутворювачі).

Вони утворюють міцні комплексні сполуки з токсичними катіонами Hg, Co, Cd, Pb. Такі комплексні сполуки виводяться з організму, не завдаючи йому шкоди. Серед комплексонів найбільш поширені солі етилендіамінтетраоцтової кислоти (ЕДТА), насамперед етилендіамінтетраацетат натрію.

ВИЩОЇ ПРОФЕСІЙНОЇ ОСВІТИ

«САМАРСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РФ»

Кафедра Мобілізаційної підготовки охорони здоров'я та медицини катастроф

Реферат на тему: «Механізм дії антидотів»
Самара 2012

I. Характеристика антидотів …………………………. 3

II.Механізми дії антидотів ……………..….....5

1) Механізм зв'язування отрути…………………..…….. 6

2) Механізм витіснення отрути…………………………..8

3) Механізм відшкодування біологічно активних веществ……………………………………………..…. 9

4) Механізм відшкодування біологічно активних речовин ………………………………………………………..…10

Список використаної литературы………………....11

Характеристика антидотів

Антидоти (протиотрути) - застосовувані при лікуванні отруєнь ліки, в основі механізму дії яких лежить знешкодження отрути або попередження та усунення викликаного ним токсичного ефекту.

Як протиотрути використовують ті чи інші речовини або суміші, залежно від характеру отрути (токсину):

• 
  етанол може бути використаний при отруєнні метиловим спиртом
• 
  атропін - використовують при отруєнні M-холіноміметиками (мускарин і інгібіторами ацетилхолінестерази(Фосфорорганічні отрути).
• 
  глюкоза - допоміжний антидот при багатьох видах отруєнь, що вводиться внутрішньовенно або перорально. Здатна пов'язувати синильну кислоту .
• 
  налоксон - використовують при отруєнні та передозуванні опіоїдами

• 
  Унітіол – низькомолекулярний донатор SH-груп, універсальний антидот. Має широку терапевтичну дію, малотоксичний. Застосовується як антидот при гострих отруєннях люїзитом, солями. важких металів(, мідь, свинець), при передозуванні серцевих глікозидів, отруєнні хлорованими вуглеводнями.
• 
  ЕДТА -тетацин-кальцій, Купреніл - відноситься до комплексонів ( хелатоутворювачам). Утворює легкорозчинні низькомолекулярні комплекси з металами, які швидко виводяться з організму через нирки. Застосовується при гострих отруєннях важкими металами(Свинець, мідь).
• 
  Оксими (аллоксим, дипіроксим) - реактиватори холінестераз. Використовуються при отруєннях антихолінестеразними отрутами, такими як ФОВ. Найбільш ефективні у перші 24 години.
• 
  Атропіну сульфат-антагоніст ацетилхоліну. Застосовується при гострих отруєннях ФОВ, коли в надлишку накопичується ацетилхолін. При передозуванні пілокарпіну, прозерину, глікозидів, клофеліну, бета-блокаторів; а також при отруєнні отрутами, що викликають брадикардію та бронхорею.
• 
  Етиловий спирт - антидот при отруєнні метиловим спиртом, етиленгліколем .
• 
  Вітамін В6 – антидот при отруєнні протитуберкульознимипрепаратами (ізоніазид, фтивазід); гідразином.
• 
  Ацетилцистеїн-антидот при отруєнні дихлоретаном. Прискорює дехлорування дихлоретану, знешкоджує його токсичні метаболіти. Застосовується також при отруєнні парацетамолом.
• 
  Налорфін - антидот при отруєнні морфіном, омнопоном, бенздіазепінами .
• 
  Цитохром-С – ефективний при отруєнні окисом вуглецю.
• 
  Липоєва кислота- застосовується при отруєнні блідою поганкоюяк антидот аманітину.
• 
  Протамінсульфат- антагоніст гепарину.
• 
  Аскорбінова кислота- антидот при отруєнні перманганатом калію. Використовується для детоксикаційної неспецифічної терапіїза всіх видів отруєнь.
• 
  Тіосульфат натрію- антидот при отруєнні солями важких металів та ціанідами.
• 
  Протизміїна сироватка- використовується при укусах змій.
• 
  B 12 - антидот при отруєнні ціанідами та при передозуванні нітропрусидом натрію.

Дія антидотів може полягати:

1) у зв'язуванні отрути (шляхом хімічних та фізико-хімічних реакцій);

2) у витісненні отрути з його сполук із субстратом;

3) у відшкодуванні біологічно активних речовин, зруйнованих під впливом отрути;

4) у функціональному антагонізмі, протидії токсичному ефекту отрути.

Механізм зв'язування отрути

Антидотна терапія широко застосовується у комплексі лікувальних заходів при професійних отруєннях. Так, для попередження всмоктування отрути та її видалення із шлунково-кишкового тракту використовуються антидоти фізико-хімічної дії, наприклад активоване вугілля, що адсорбує на своїй поверхні деякі отрути (нікотин, талій та ін.). Інші антидоти мають знешкоджуючу дію, вступаючи з отрутою в хімічну реакцію, шляхом нейтралізації, осадження, окислення, відновлення або зв'язування отрути. Так, метод нейтралізації використовується при отруєннях кислотами (вводять, наприклад, розчин окису магнію - паленої магнезії) та лугами (призначають слабкий розчин оцтової кислоти).

Для осадження деяких металів (при отруєннях ртуттю, сулемою, миш'яком) застосовують білкову воду, яєчний білок, молоко, що переводять розчини солі в нерозчинні альбумінати, або спеціальну протиотруту проти металів (Antidotum metallorum), до складу якої входить стабілізований сірководень, що утворює практично металів.

Прикладом протиотрути, що діє шляхом окислення, може бути перманганат калію, активний при отруєннях фенолом.

Принцип хімічного зв'язування отрути лежить в основі антидотної дії глюкози та тіосульфату натрію при отруєнні ціанідами (відбувається перетворення синильної кислоти відповідно на ціангідрини або роданіди).

При отруєнні важкими металами для зв'язування отрути, що вже всмокталася, широко використовуються комплексоутворюючі речовини, наприклад унітіол, тетацин-кальцій, пентацин, тетоксації, що утворюють з іонами багатьох металів стійкі нетоксичні комплексні сполуки, що виводяться з сечею.

З лікувальною метою тетацин та пентацин застосовуються при професійних інтоксикаціях свинцем. Комплексонотерапія (тетацин, тетоксацин) сприяє також виведенню з організму деяких радіоактивних елементів та радіоактивних ізотопів важких металів, наприклад, ітрію, церію.

Введення комплексонів рекомендується і в діагностичних цілях, наприклад у тому випадку, коли є підозра на свинцеву інтоксикацію, але концентрація свинцю в крові та сечі не збільшена. Різке посилення виведення свинцю із сечею після внутрішньовенної ін'єкції комплексону вказує на наявність отрути в організмі.

На принципі комплексоутворення заснований антидотний ефект дитіолів при отруєннях деякими органічними та неорганічними сполуками важких металів та іншими речовинами (іприт та його азотисті аналоги, йодацетат та ін), що належать до групи так званих тіолових отрут. Серед вивчених нині дитиолов найбільше практичне застосування знайшли унітіол і сукцимер. Ці засоби є ефективними антидотами миш'яку, ртуті, кадмію, нікелю, сурми, хрому. В результаті взаємодії дитіолів із солями важких металів утворюються міцні водорозчинні циклічні комплекси, що легко виводяться нирками.

Антидотом при отруєнні миш'яковистим воднем служить мекаптид. Останнім часом показаний високий антидотний ефект комплексоутворювача а-пеніциламіну при отруєнні сполуками свинцю, ртуті, миш'яку та деякими важкими металами. Тетацинкальцій включають до складу мазей і паст, що застосовуються для захисту шкірних робочих покривів, що мають контакт з хромом, нікелем, кобальтом.

З метою зменшення всмоктування із шлунково-кишкового тракту свинцю, марганцю та деяких інших металів, які потрапляють у кишечник із заковтуваним пилом, а також у результаті виведення з жовчю, ефективне використання пектину.

Для профілактики та лікування отруєнь сірковуглецем рекомендується глутамінова кислота, яка вступає в реакцію з отрутою та посилює його виведення із сечею. Як антидотне лікування розглядається застосування засобів, які гальмують перетворення отрути на високотоксичні метаболіти.

Механізм витіснення отрути

Прикладом протиотрути, дія якого зводиться до витіснення отрути з його з'єднання з біологічним субстратом, може бути кисень при отруєння окисом вуглецю. При підвищенні концентрації кисню у крові окис вуглецю витісняється. При отруєннях нітритами, нітробензолом, аніліном. вдаються до дії на біологічні процеси, що беруть участь у відновленні метгемоглобіну в гемоглобін. Прискорюють процес деметгемоглобінізації метиленовий синій, цистамін, нікотинова кислота, ліпамід. Ефективними антидотами при отруєнні фосфорорганічними пестицидами є група засобів, здатних реактивувати блоковану отрутою холінестеразу (наприклад, 2-ПАМ, токсогонін, бромід дипіроксиму).

Роль антидотів можуть відігравати деякі вітаміни та мікроелементи, що вступають у взаємодію з каталітичним центром ферментів, інгібованих отрутою, та відновлюють їхню активність.

Механізм відшкодування біологічно активних речовин

Протиотрутою може бути засіб, який не витісняє отруту з його сполуки з субстратом, а шляхом взаємодії з будь-яким іншим біологічним субстратом робить останній здатним зв'язувати отруту, екрануючи інші життєво важливі біологічні системи. Так, при отруєнні ціанідами застосовуються метгемоглобінутворюючі речовини. При цьому метгемоглобін, зв'язуючись з ціаном, утворює ціанметгемоглобін і тим самим захищає від інактивації отрутою залізовмісні тканинні ферменти.

Функціональний анатагонізм

Поряд з антидотами в терапії гострих отруєнь часто використовують функціональні антагоністи отрут, тобто речовини, що впливають на ті ж функції організму, що і отрута, але протилежним чином. Так, при отруєннях аналептиками та іншими речовинами, що стимулюють ЦНС, як антагоністи використовують засоби для наркозу. При отруєннях отрутами, що викликають пригнічення холінестерази (багато фосфорорганічних сполук та ін.), широко використовуються холінолітичні препарати, які є функціональними антагоністами ацетилхоліну, наприклад, атропін, тропацин, пептафен.

Щодо деяких лікарських речовин є специфічні антагоністи. Наприклад, налорфін є специфічним антагоністом морфіну та інших наркотичних анальгетиків, а кальцію хлорид – антагоністом магнію сульфату.

Список використаної літератури

1. 
   Куценко С.О. - Військова токсикологія, радіобіологія та медичний захист "Фоліант" 2004 266стор.
2. 
   Нечаєв Е.А. - Інструкція з невідкладної допомоги при гострих захворюваннях, травмах 82стор.
3. 
   Кірюшин В.А, Моталова Т.В. - Токсикологія хімічно-небезпечних речовин та заходи в осередках хімічного ураження "РГМУ" 2000 165стор
4. 
   Електронне джерело

Протиотрути (антидоти) - це засоби, що використовуються для лікування отруєнь з метою знешкодження отрути і усунення патологічних порушень, що викликаються ним. Застосування протиотрути при лікуванні отруєнь не виключає низки загальних заходів, спрямованих на боротьбу з інтоксикацією та проведених відповідно до загальних принципів лікування отруєння (припинення контакту з отрутою, видалення його, застосування засобів реанімації та ін.).

Одні протиотрути застосовують до всмоктування отрути, інші після його резорбції. До перших відносяться протиотрути, що зв'язують або нейтралізують отруту в шлунку, на шкірі та слизових оболонках, до других - речовини, що знешкоджують отруту в крові та біохімічних системах організму, а також протидіють токсичним ефектам завдяки фізіологічному антагонізму (таблиця 1).

Знешкодження отрути, що не всмокталася, може здійснюватися шляхом адсорбції або хімічної взаємодії з подальшим видаленням з організму. Найбільш ефективно спільне застосування відповідних протиотрут, зокрема використання для прийому внутрішньо суміші, що складається з активованого вугілля, таніну та окису магнію (ТУМ). Застосування протиотрут подібного роду доцільно поєднувати з проведенням всіх заходів, спрямованих на видалення отрути, що не всмокталася (рясна питво, промивання шлунка, блювотні). При атом бажано для промивання шлунка застосовувати хімічні протиотрути.

Протиотрути резорбтивної дії призначені для знешкодження отрути, що всмокталася. Знешкодження отрути в крові може бути досягнуто застосуванням хімічних протиотрут. Так, унітіол знешкоджує миш'як та інші тіолові отрути. Кальцій-динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти (див. Комплексони) утворює нетоксичні сполуки з іонами лужноземельних та важких металів. Метиленовий синій у великих дозах перетворює гемоглобін на метгемоглобін, який пов'язує синильну кислоту. Застосування хімічних протиотрут ефективно тільки в початковому періоді інтоксикації, коли отрута ще не встигла вступити у взаємодію з біохімічно важливими системами організму. У зв'язку з цим їх застосування має певні обмеження. Крім того, кількість хімічних протиотрут порівняно невелика.

З цих причин найбільшого поширення мають протиотрути, дія яких спрямована не на сам токсичний агент, а на викликаний ним токсичний ефект. В основі антидотного ефекту таких речовин лежать конкурентні відносини між отрутою та отрутою у дії на біохімічні системи організму, внаслідок чого протиотрута витісняє отруту з цих систем і тим самим відновлює їх нормальну діяльність. Так, деякі оксими (піридинальдоксим-метйодид та ін), реактивуючи заблоковану фосфорорганічними отрутами холінестеразу, відновлюють нормальний хід передачі імпульсів у нервовій системі. Дія таких протиотрут суворо вибіркова, а тому дуже ефективна. Однак конкурентні відносини між отрутою та протиотрутою у дії на біохімічні системи організму характеризують лише один з можливих варіантів механізму дії протиотрути. Значно частіше йдеться про функціональний антагонізм між отрутою та протиотрутою. У цьому випадку протиотрута діє на організм у протилежному в порівнянні з отрутою напрямі або опосередковано протидіє токсичному ефекту, впливаючи на системи, що безпосередньо не уражені отрутою. У цьому сенсі до протиотрути слід віднести і багато симптоматичних засобів.

також Антидоти ОВ, Отруєння, Отруйні речовини, Харчові отруєння, Отруйні тварини, Отруйні рослини, Ядохімікати сільськогосподарські, Отрути промислові.