Відня у людини схема на руках. Анатомія венозної системи

Анатомія венозної системинижніх кінцівок відрізняється великою варіабельністю. Велику роль оцінці даних інструментального обстеження у виборі правильного лікування грає знання індивідуальних особливостей будови венозної системи людини.

У венозній системі нижніх кінцівок розрізняють глибоку та поверхневу мережу.

Глибока венозна мережапредставлена ​​парними венами, що супроводжують артерії пальців, стопи та гомілки. Передні та задні великогомілкові вени зливаються в стегново-підколінному каналі і утворюють непарну підколінну вену, яка переходить у потужний стовбур стегнової вени (v. femoralis). У стегнову вену, ще до переходу до зовнішньої клубової (v. iliaca externa), впадають 5-8 перфорантних вен і глибока вена стегна (v. femoralis profunda), що несе кров від м'язів задньої поверхні стегна. Остання, крім того, має прямі анастомози із зовнішньою здухвинною веною (v. iliaca externa), за допомогою інтермедіарних вен. У разі оклюзії стегнової вени через систему глибокої вени стегна частково може відтікати до зовнішньої клубової вени (v. iliaca externa).

Поверхнева венозна мережарозташована в підшкірній клітковині над поверхневою фасцією. Вона представлена ​​двома підшкірними венами - велика підшкірна вена (v. saphena magna) та мала підшкірна вена (v. saphena parva).

Велика підшкірна вена(v. saphena magna)починається від внутрішньої крайової вени стопи і протягом усього приймає багато підшкірних гілок поверхневої мережі стегна і гомілки. Попереду внутрішньої кісточки вона піднімається на гомілку і огинаючи ззаду внутрішній виросток стегна, піднімається до овального отвору в пахвинній ділянці. На цьому рівні вона впадає у стегнову вену. Велика підшкірна вена вважається найдовшою веною в організмі, має 5-10 пар клапанів, її діаметр протягом усього становить від 3 до 5 мм. У деяких випадках велика підшкірна вена стегна та гомілки може бути представлена ​​двома і навіть трьома стовбурами. У найвищу ділянку великої підшкірної вени, в пахвинній ділянці, впадають 1-8 приток, що часто зустрічаються це три гілки, які не мають великого практичного значення: зовнішня статева (v. pudenda externa super ficialis), поверхнева надчеревна (v. epigastica superficialis) і поверхнева вена навколишня здухвинну кістку (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Мала підшкірна вена (v. saphena parva)починається від зовнішньої крайової вени стопи, що збирає кров переважно з підошви. Обійшовши зовнішню кісточку ззаду, вона піднімається по середині задньої поверхні гомілки до підколінної ямки. Починаючи з середини гомілки, мала підшкірна вена розташовується між листками фасції гомілки (канал Н.І. Пирогова) у супроводі медіального шкірного нерва ікри. І тому варикозне розширення малої підшкірної вени зустрічається набагато рідше, ніж великий підшкірний. У 25% випадків вена у ділянці підколінної ямки проходить через фасцію вглиб і впадає у підколінну вену. В інших випадках мала підшкірна вена може підніматися вище підколінної ямки і впадати в стегнову, велику підшкірну вени, або в глибоку вену стегна. Тому перед операцією хірург повинен точно знати місце впадання малої підшкірної вени в глибоку, щоб зробити прицільний розріз прямо над сполученням. Обидві підшкірні вени широко анастомозують один з одним прямими і не прямими анастомозами і з'єднуються за допомогою численних вен з глибокими венами гомілки і стегна. (Рис.1).

Рис.1. Анатомія венозної системи нижніх кінцівок

Перфорантні (комунікантні) вени (vv. perforantes)з'єднують глибокі вени з поверхневими (рис.2). Більшість перфорантних вен мають клапани, розташовані надфасціально і завдяки яким кров рухається з поверхневих вен у глибокі. Розрізняють прямі та непрямі перфорантні вени. Прямі безпосередньо з'єднують основні стовбури поверхневих і глибоких вен, непрямі з'єднують підшкірні вени опосередковано, тобто спочатку впадають у м'язову вену, яка потім впадає у глибоку. У нормі вони тонкостінні, мають діаметр близько 2 мм. При недостатності клапанів їх стінки товщають, а діаметр збільшується в 2-3 рази. Переважають непрямі перфоруючі вени. Кількість перфорантних вен на одній кінцівці коливає від 20 до 45. У нижній третині гомілки, де немає м'язів, переважають прямі перфоруючі вени, що розташовуються по медіальній межі великогомілкової кістки (зона Коккету). Близько 50% комунікантних вен стопи не має клапанів, тому кров від стопи може відтікати як із глибоких вен у поверхневі, так і навпаки, залежно від функціонального навантаження та фізіологічних умов відтоку. У більшості перфорантних вен відходять від приток, а не від стовбура великої підшкірної вени. У 90% випадків відзначається неспроможність перфорантних вен медіальної поверхні нижньої третини гомілки.

Венозна система людини є сукупністю різних вен, що забезпечують повноцінний кровообіг в організмі. Завдяки цій системі відбувається харчування всіх органів і тканин, а також регулювання водного балансу в клітинах і виведення токсичних речовин з організму. За анатомічною будовою вона схожа з артеріальною системою, проте є деякі відмінності, відповідальні за певні функції. Яким є функціональне призначення вен і які захворювання можуть виникнути при порушенні прохідності кровоносних судин?

Загальна характеристика

Відня є судинами кровоносної системи, які несуть кров до серця. Вони формуються з розгалужених венул невеликого діаметру, що утворюються з капілярної сітки. Сукупність венул трансформується у великі судини, у тому числі формуються магістральні вени. Стінки у них дещо тонші і менш еластичні, ніж у артерій, оскільки вони зазнають менших навантажень та тиску.

Струм крові по судинах забезпечується роботою серця та грудною клітиною, коли при вдиху відбувається скорочення діафрагми, утворюючи негативний тиск. У судинних стінках розташовані клапани, що перешкоджають зворотному руху крові. Фактором, що сприяє роботі венозної системи, є ритмічне скорочення м'язових волокон судини, що проштовхує кров вгору, створюючи при цьому венозну пульсацію.

Кров'яні судини, що забезпечують відтік крові від тканин шиї та голови, містять меншу кількість клапанів, оскільки під дією сили тяжкості кровообіг вище за серце здійснюється простіше.

Як здійснюється кровообіг?

Венозну систему людини умовно поділяють на мале і велике коло кровообігу. Мале коло призначене для терморегуляції та газообміну в легеневій системі. Він бере початок із порожнини правого шлуночка, далі кров надходить до легеневого стовбура, який складається з дрібних судин і завершується в альвеолах. Насичена киснем кров із альвеол утворює венозну систему, яка впадає в ліве передсердя, тим самим завершуючи мале коло кровообігу. Повна циркуляція крові становить менше 5 секунд.

Завдання великого кола кровообігу полягає у забезпеченні всіх тканин організму кров'ю, збагаченою киснем. Свій початок коло бере в порожнини лівого шлуночка, де відбувається високе насичення киснем, після чого кров надходить в аорту. Біологічна рідина насичує киснем периферичні тканини, потім у системі судин повертається до серця. З більшості органів травлення кров спочатку піддається фільтрації в печінці, а не рухається безпосередньо до серця.

Функціональне призначення

Повноцінне функціонування кровообігу залежить від багатьох факторів, таких як:

• індивідуальні особливості будови та розташування вен;
• підлоги;
• вікової категорії;
• способу життя;
• генетичної схильності до хронічних захворювань;
• наявність запальних процесів в організмі;
• порушення обмінних процесів;
• дії інфекційних агентів

Якщо у людини визначають фактори ризику, що впливають на функціонування системи, їй слід дотримуватися профілактичних заходів, оскільки з віком існує ризик розвитку венозних патологій.

Судини сприяють насиченню тканин вуглекислим газом

Основні функції венозних судин:

• Циркуляція крові. Безперервний рух крові від серця до органів та тканин.
• Транспортування поживних речовин. Забезпечують передачу поживних компонентів травного тракту в кров'яне русло.
• Розподіл гормонів. Регуляція активних речовин, які здійснюють гуморальне регулювання організму.
• Екскреція токсинів. Виведення шкідливих речовин та кінцевих продуктів метаболізму від усіх тканин до органів видільної системи.
• Захисна. У крові присутні імуноглобуліни, антитіла, лейкоцити та тромбоцити, що забезпечують захист організму від патогенних факторів.

Відня здійснюють загальне та місцеве регулювання кровообігу

Венозна система бере активну участь у поширенні патологічного процесу, оскільки вона служить основним шляхом поширення гнійних та запальних явищ, пухлинних клітин, жирової та повітряної емболії.

Особливості будови

Анатомічні особливості судинної системи полягають у її важливому функціональному значенні в організмі та в умовах циркуляції крові. Артеріальна система, на відміну венозної, функціонує під впливом скорочувальної діяльності міокарда і залежить від впливу зовнішніх чинників.

Анатомія венозної системи має на увазі наявність поверхневих та глибоких вен. Поверхневі вени розташовані під шкірним покривом, вони починаються з поверхневих судинних сплетень або венозної дуги голови, тулуба, нижніх та верхніх кінцівок. Глибоко розташовані вени, як правило, парні, свій початок беруть в окремих ділянках тіла, паралельно супроводжують артерії, від чого й одержали назву супутників.

Будова венозної мережі полягає у наявності великої кількості судинних сплетень та повідомлень, що забезпечують циркуляцію крові з однієї системи до іншої. Відня дрібного та середнього калібру, а також деякі великі судини на внутрішній оболонці містять клапани. Кровоносні судини нижніх кінцівок мають незначну кількість клапанів, тому при їх ослабленні починають формуватись патологічні процеси. Відня шийного відділу, голови та порожнисті вени не містять клапанів.

Венозна стінка складається з декількох шарів:

• Колагеновий (опирають внутрішньому руху крові).
• Гладком'язовий (скорочення та розтягнення венозних стінок полегшує процес кровообігу).
• Сполучнотканинний (забезпечує еластичність у процесі руху тіла).

Венозні стінки мають недостатню еластичність, оскільки тиск у судинах низький, а швидкість кровотоку незначна. При розтягуванні вени важко відтік, проте м'язові скорочення допомагають руху рідини. Збільшення швидкості кровотоку відбувається за впливу додаткових температур.

Чинники ризику у розвитку судинних патологій

Судинна система нижніх кінцівок піддається високому навантаженню під час ходьби, бігу та при тривалому стоячому положенні. Існує безліч причин, які провокують розвиток венозних патологій. Так, недотримання принципів раціонального харчування, коли у раціоні пацієнта переважає смажена, солона та солодка їжа, призводить до утворення тромбів.

Першорядно тромбоутворення спостерігається у венах дрібного діаметру, проте при розростанні згустку його частини потрапляють до магістральних судин, спрямованих до серця. При тяжкому перебігу патології тромби в серці призводять до його зупинки.

Гіподинамія сприяє застійним процесам у судинах

Причини венозних порушень:

• Спадкова схильність (передача у спадок мутованого гена, відповідального за структуру кровоносних судин).
• Зміна гормонального фону (у період вагітності та менопаузи відбувається дисбаланс гормонів, що впливає на стан вен).
• Цукровий діабет (постійно підвищений рівень глюкози у кровотоку призводить до пошкодження венозних стінок).
• Зловживання алкогольними напоями (спирт зневоднює організм, у результаті відбувається згущення кровотоку з подальшим утворенням згустків).
• Хронічний запор (підвищення внутрішньочеревного тиску, ускладнює відтік рідини від ніг).

Варикозна розширення вен нижніх кінцівок є досить поширеною патологією серед жіночого населення. Дане захворювання розвивається внаслідок зниження еластичності судинної стінки, коли організм схильний до інтенсивних навантажень. Додатковим провокуючим фактором є надмірна маса тіла, що призводить до розтягування венозної мережі. Збільшення обсягу циркулюючої рідини сприяє додатковому навантаженню серце, оскільки його параметри залишаються незмінними.

Судинні патології

Порушення у функціонуванні венозно-судинної системи призводить до тромбозу та варикозного розширення. Найчастіше у людей спостерігаються такі захворювання:

• Варикозна розширення. Виявляється збільшенням діаметра судинного просвіту, проте його товщина знижується, утворюючи вузли. Найчастіше патологічний процес локалізується на нижніх кінцівках, але можливі випадки ураження вен стравоходу.
• Атеросклероз. Розлад жирового обміну характеризується відкладенням холестеринових утворень у судинному просвіті. Існує високий ризик ускладнень, при поразці коронарних судин виникає інфаркт міокарда, а поразка синусів мозку призводить до розвитку інсульту.
• Тромбофлебіт. Запальна поразка кровоносних судин, унаслідок чого відбувається повна закупорка його просвіту тромбом. Найбільша небезпека полягає в міграції тромбу організмом, оскільки він може спровокувати важкі ускладнення в будь-якому органі.

Патологічне розширення вен дрібного діаметра отримало назву телеангіектазії, яка проявляється тривалим патологічним процесом з утворенням зірочок на шкірному покриві.

Перші ознаки ураження венозної системи

Виразність симптоматики залежить від стадії патологічного процесу. При прогресуванні ураження венозної системи вираженість проявів посилюється, супроводжуючись появою дефектів шкіри. У більшості випадків порушення венозного відтоку відбувається в нижніх кінцівках, оскільки на них припадає найбільше навантаження.

Ранні ознаки порушеного кровообігу нижніх кінцівок:

• посилення венозного малюнка;
• підвищена втома під час ходьби;
• болючі відчуття, що супроводжуються почуттям здавлювання;
• виражена набряклість;
• запальні явища на шкірі;
• деформація судин;
• судомні болі.

На пізніших стадіях спостерігається підвищена сухість і блідість шкірних покривів, що може ускладнитися появою трофічних виразок.

Як діагностувати патологію?

Діагностика захворювань, пов'язаних із розладом венозного кровообігу, полягає у проведенні наступних досліджень:

• Функціональні проби (дозволяють оцінити ступінь прохідності судин та стан їх клапанів).
• Дуплексне ангіосканування (оцінка кровотоку як реального часу).
• Доплерографія (локальне визначення кровотоку).
• Флебографія (здійснюється шляхом введення контрастної речовини).
• Флебосцінтіографія (введення спеціальної радіонуклідної речовини дозволяє виявити всі можливі судинні відхилення).

Методика дуплексного сканування венозного кровообігу в нижніх кінцівках

Дослідження стану поверхневих вен здійснюється шляхом візуального огляду та пальпації, а також першими трьома методами зі списку. Для діагностики глибоких судин застосовують останні два методи.

Венозна система має досить високу міцність і еластичність, проте вплив негативних факторів призводить до порушення її діяльності та розвитку захворювань. Щоб знизити ризик виникнення патологій, людині необхідно дотримуватися рекомендацій щодо здорового способу життя, нормувати навантаження та проходити своєчасне обстеження у фахівця.

Одним із складових елементів кровоносної системи людини є вена. Про те, що така вена за визначенням, якою є будова і функції, потрібно знати кожному, хто стежить за своїм здоров'ям.

Що таке вена та її анатомічні особливості

Відня – це важливі кровоносні судини, які забезпечують рух крові до серця. Вони утворюють цілу мережу, яка розповсюджується по всьому організму.

Поповнюються кров'ю з капілярів, з яких вона збирається та поставляється назад, до головного двигуна організму.

Цей рух відбувається завдяки присмоктуючій функції серця і наявності негативного тиску в грудях, коли відбувається вдих.

Анатомія включає ряд досить простих елементів, які розташовані на трьох шарах, що виконують свої функції.

Важливу роль нормальному функціонуванні грають клапани.

Будова стінок венозних судин

Знання, яким чином будується цей кровоносний канал, стає ключем до розуміння того, що таке вени загалом.

Стінки вен складаються із трьох шарів. Зовні вони оточені шаром рухомої та не надто щільної сполучної тканини.

Її структура дозволяє нижнім шарам отримувати живлення, у тому числі з навколишніх тканин. Крім того, кріплення вен здійснюється за рахунок цього шару в тому числі.

Середній шар є м'язовою тканиною. Він щільніший, ніж верхній, тому саме він формує їх форму та підтримує її.

Завдяки еластичним властивостям цієї м'язової тканини, вени здатні витримувати перепади тиску без шкоди їх цілісності.

М'язова тканина, з якої складається середній шар, формується із гладких клітин.

У венах, що належать до безм'язового типу, середній шар відсутній.

Це характерно для вен, що проходять у кістках, мозкових оболонках, очних яблуках, селезінці та плаценті.

Внутрішній шар є дуже тонкою плівкою з простих клітин. Він називається ендотелієм.

В цілому, будова стін схоже з будовою стін артерій. Ширина, як правило, більша, а товщина середнього шару, що складається з м'язової тканини, навпаки менша.

Особливості та роль венозних клапанів

Венозні клапани є частиною системи, що забезпечує рух крові в організмі людини.

Венозна кров тече по тілу всупереч силі тяжкості. Для її подолання вступає в роботу м'язово-венозна помпа, а клапани, наповнившись, не дозволяють рідини, що надійшла, повернутися назад по руслу судини.

Саме завдяки клапанам кров рухається лише у напрямку до серця.

Клапан – це складки, які утворюються із внутрішнього шару, що складається з колагену.

Вони нагадують за своєю будовою кишені, які під впливом тяжкості крові закриваються, утримуючи її на потрібній ділянці.

Клапани можуть мати від однієї до трьох стулок, а розташовуються вони в дрібних і середніх венах. Великі судини такого механізму немає.

Збій у роботі клапанів може призвести до застою крові у венах та її безладному русі. З вини цієї проблеми виникає варикоз, тромбоз та подібні хвороби.

Головні функції вени

Венозна система людини, функції якої практично не помітні у звичайному житті, якщо не замислюватися про це, забезпечує життя організму.

Кров, розігнана по всіх куточках організму, швидко насичується продуктами роботи всіх систем та вуглекислим газом.

Для того щоб вивести все це та звільнити простір для насиченої корисними речовинами крові, працюють вени.

Крім того, гормони, які синтезуються в залозах внутрішньої секреції, а також поживні елементи із травної системи, розносяться по організму також за участю вен.

І, звичайно, вена – кровоносна судина, тому вона бере безпосередню участь у регулюванні процесу циркуляції крові по організму людини.

Завдяки їй відбувається постачання кров'ю кожної ділянки тіла, під час парної роботи з артеріями.

Будова та характеристики

Система кровообігу має два кола, малий і великий, що мають свої завдання та особливості. Схема венозної системи людини ґрунтується саме на цьому поділі.

Мале коло кровообігу

Мінімальне коло називається також легеневим. Його завдання – донести кров від легень до лівого передсердя.

Капіляри легень мають перехід до венулів, які вже об'єднуються в судини великого розміру.

Ці вени йдуть у бронхи та частини легень, а вже на входах у легені (воріт), вони об'єднуються у великі канали, яких з кожної легені виходить по два.

Не мають клапанів, а йдуть, відповідно, від правої легені до правого передсердя, а від лівої – до лівої.

Велике коло кровообігу

Велике коло відповідає за постачання кров'ю кожного органу та ділянки тканин у живому організмі.

Верхня частина тіла прив'язана до верхньої порожнистої вені, яка на рівні третього ребра впадає у праве передсердя.

Сюди постачають кров такі вени, як: яремна, підключична, брахіоцефальна та інші суміжні.

З нижньої частини тіла кров надходить у клубові вени. Сюди кров сходить по зовнішніх і внутрішніх вен, які сходяться в нижню порожню вену на рівні четвертого хребця попереку.

Всі органи, які не мають пари (крім печінки), кров по воротній вені надходить спочатку до печінки, а вже звідси до нижньої порожньої вени.

Особливості руху крові за венами

На деяких етапах руху, наприклад, від нижніх кінцівок кров у венозних каналах змушена долати силу тяжкості, піднімаючись чи не на півтора метри в середньому.

Це відбувається за рахунок фаз дихання, коли на вдиху відбувається негативний тиск у грудях.

Спочатку тиск у венах, розташованих поблизу грудної клітки, є близьким до атмосферного.

Крім того, кров проштовхують м'язи, що скорочуються, опосередковано беручи участь у процесі кровообігу, піднімаючи кров вгору.

Цікаве відео: будова кровоносної судини людини

До поверхневих вен верхньої кінцівки, vv. superficiales membri superioris, відносяться латеральна та медіальна підшкірні вени руки, v. cephalica et v. basilica.

Обидві вени починаються від венозних мереж пензля, rete venosum manus.

Поверхневі вени розвинені сильніше на тилі кисті.

На долонній поверхні пальців знаходиться мережа венозних судин, утворена долонними пальцевими венами, vv. digitales palmares. Ця мережа широко поєднується з венозною мережею тилу пальців. У основи проксимальних фаланг вени долонного сплетення пальців утворюють міжголовкові вени, vv. intercapitulares, які по міжпальцевих складках проходять на тил кисті

На долонній поверхні біля основ II-III-IV-V пальців міжголовкові вени з'єднуються між собою і, утворивши дугу, впадають у долонні п'ясні вени, vv. metacarpales palmares.

Останні переходять у поверхневу та глибоку долонні венозні дуги, arcus venosi palmares superficialis et profundus. Від них беруть початок ліктьові та променеві вени, vv. ulnares et vv. radiales, що відносяться до глибоких вен.

Серед гілок тильної венозної мережі виділяють більші тильні пальцеві вени, по дві на кожному пальці, які прямують у поздовжньому напрямку і, анастомозуючи між собою, утворюють на тильній стороні середини проксимальних фаланг тильні венозні пальцеві дуги.

Судини, що відводять кров із вен двох сусідніх пальців, впадають у vv. intercapitulares,з'єднуються між собою і утворюють чотири дорсальні п'ясткові вени, vv. metacarpales dorsales.На променевій та ліктьовій сторонах кисті розташовується продовження вен I та V пальців.

У 1-у та 4-у тильні п'ясткові вени впадають інші дорсальні п'ясткові вени.

Перша дорсальна п'ясткова вена переходить на передпліччя і стає латеральною підшкірною веною руки, v. cephalica.Четверта дорсальна п'ясна вена отримує назву медіальної підшкірної вени руки, v. Basilica.

Латеральна підшкірна вена руки, v. cephalica є безпосереднім продовженням першої дорсальної п'ястної вени.

Почавшись на тилі кисті, вона прямує вгору, огинає променево-зап'ястковий суглоб і слід спочатку по променевому краю передпліччя, а потім на межі нижньої та середньої третин переходить на його долонну поверхню, досягаючи ліктьового згину.

Тут вена переходить на плече і йде спочатку по sulcus bicipitalis lateralis, а потім по борозні між дельтовидним і великим грудним м'язами, де вона, прободаючи фасцію, проникає вглиб. Досягши підключичної області, v. cephalica приймає грудо-акроміальну вену, v. thoracoacromialis, і, прободаючи медіальний ділянку ключично-грудної фасції, впадає в пахву вену, v. axillaris.

Іноді v. cephalica супроводжує додаткова латеральна підшкірна вена руки, v. cephalica accessoria, що розташовується вздовж латерального краю передпліччя і впадає до неї області ліктя.

Медіальна підшкірна вена руки, v. basilica є продовженням 4-ї дорсальної п'ястної вени. Вона йде вгору спочатку тильною поверхнею передпліччя, а потім поступово переходить на його долонну поверхню, по медіальному краю якої досягає ліктьового згину.

Тут вена приймає проміжну вену ліктя, v. intermedia cubiti, і помітно збільшуючись у калібрі, переходить на плече і йде в sulcus bicipitalis medialis.

Приблизно на рівні межі нижньої та середньої третин плеча v. basilica пробує фасцію плеча і, продовжуючи свій шлях, впадає у плечові вени, vv. brachiales.

Іноді v. basilica тільки анастомозує з vv. brachiales, а сама слід разом із судинно-нервовим пучком плеча до пахвової порожнини, де впадає в пахву вену, v. axillaris.

Проміжна вена ліктя, v. intermedia cubiti,починається з v. cephalica у верхній третині передпліччя і, прямуючи знизу вгору і медіально, перетинає косо ліктьову ямку, потрапляючи в v. Basilica. У вигляді одиночного ствола є не завжди.

На долонній поверхні передпліччя між v. basilica та v. cephalica зустрічається непостійна проміжна вена передпліччя, v. intermedia antebrachii.

У верхній третині передпліччя ця вена або проходить разом з v. intermedia cubiti, або її стовбур роздвоюється: одна гілка під назвою проміжної підшкірної латеральної вени, v. intermedia cephalica, прямує до v. cephalica, інша - проміжна медіальна підшкірна вена, v. intermedia basilica, йде до v. Basilica. У ліктьовому згині між v. intermedia cubiti існує постійний анастомоз із глибокими венами.

У дистальному відділі передпліччя, як v. cephalica, і v. Basilica з'єднані з глибокою долонною венозною дугою. З іншого боку, v. basilica та v. cephalica по своєму ходу широко поєднуються між собою анастомозами як на долонній, так і на тильній поверхні передпліччя.

У медичній практиці поверхневі вени руки часто є місцем для внутрішньовенних маніпуляцій. Відня верхньої кінцівки поділяються на поверхневі та глибокі.

Поверхневі вени (Мал. 49)

Знаходяться під шкірою, де утворюють венозні сітки. З них відокремлюються дві підшкірні вени руки: латерально розташована головна вена (v. cephalica) і медіально - основна вена (v. basilica).

Головна вена (v. cephalica) починається на тилі кисті, звідки слідує на променеву сторону передпліччя, потім переходить на плече, де залягає в латеральній борозні назовні від двоголового м'яза, піднімається до ключиці і впадає в пахву вену.

Основна вена (v. basilica) також починається на тилі кисті, піднімається по ліктьовій стороні передпліччя на плече, де впадає у плечову вену.

В області ліктьової ямки між головною та основною підшкірними венами руки є добре виражений анастомоз – проміжна вена ліктя (v. intermedianacubiti).

Глибокі вени верхньої кінцівки

Лежать поруч із артеріями і мають такі самі назви. При цьому кожну артерію, аж до плечової супроводжують дві вени-супутниці. З глибоких вен кисті кров відтікає у вени передпліччя, ліктьові та променеві вени зливаються в плечові, а дві плечові вени, зливаючись, утворюють одну пахву вену. Кожна з цих вен приймає дрібніші вени відповідної області руки.

Пахвова венанепарна, є головним колектором венозної крові, що відтікає від верхньої кінцівки. Крім плечових вен та головної вени руки, вона приймає вени м'язів плечового поясу (v. thoracoepigastrica) та м'язів грудей (v. thoracicalateralis). На рівні зовнішнього краю I ребра пахвова вена триває підключичну вену.

Підключична венапроходить попереду від підключичної артерії, але відокремлена від неї переднім сходовим м'язом і, зливаючись позаду грудинно-ключичного суглоба з внутрішньою яремною веною, разом вони утворюють плечоголовну вену.

Відня грудної клітки

Венозна кров від стінок та органів грудної клітки (за винятком серця) відтікає в напівнепарну та непарну вени.

Обидві вени починаються в нижньому відділі поперекової області, непарна - справа, напівнепарна - ліворуч від висхідних поперекових вен. Тут вони широко анастомозують з поперековими венами, vv. lumbales, представляючи як би систему анастомозів між ними. Прямуючи далі догори, права і ліва висхідні поперекові вени проникають у грудну порожнину через щілину в діафрагмі. Після цього вони одержують назву: права – непарної вени, v. azygos, а ліва – напівнепарної вени, v. hemiazygos.

Непарна вена, v. azygos, Спрямовується вгору по правій передньобічній поверхні грудного відділу хребетного стовпа і на рівні тіла III грудного хребця повертає вперед. Утворивши дугу, звернену опуклістю догори, v. azygos перекидається через правий бронх і відразу впадає у верхню порожню вену. Непарна вена біля місця впадання в v. cava superior має два клапани. У непарну вену вливаються стравохідні вени, vv.esophageae; бронхіальні вени, vv. bronchiales; задні міжреберні вени, vv. intercostales posteriores, напівнепарна вена, v. hemiazygos.

Напівнепарна вена, v. hemiazygosвступивши в грудну порожнину, прямує вгору по лівій бічній поверхні хребетного стовпа. На рівні Х-ХІІ грудних хребців напівнепарна вена загортає вправо, лягає на передню поверхню хребетного стовпа позаду аорти та стравоходу. Напівнепарна вена перетинає передню поверхню хребетного стовпа впоперек і лише на рівні VIII грудного хребця вливається у непарну вену. Напівнепарна вена коротша і дещо тонша, ніж непарна вена, і приймає стравохідні вени, vv. esophageae; медіастинальні вени, vv. mediastinales; задні міжреберні вени, vv. intercostales posterioresі додаткову напівнепарну вену, v. hemiazygos accessoria.

Додаткова напівнепарна вена, v. hemiazygos accessoria, Утворюється з 3-4 верхніх задніх міжреберних вен лівої сторони і слід зверху вниз по лівій бічній поверхні хребетного стовпа, впадаючи в. hemiazygos або безпосередньо в. azygos.