Тромбоутворення у легенях: симптоматика та небезпека. Недоношений і незрілий - одне й те саме

»?» Це питання, яке хвилює не лише онкохворих, а й абсолютно здорових людей.

Якщо поставлений діагноз: «рак»

Виживання після встановлення діагнозу «рак» безпосередньо залежить від стадії, на якій знаходиться хвороба, типу злоякісного процесу, місця локалізації пухлини та її морфологічних характеристик.

Основними причинами розвитку онкологічних захворювань є зміни, закладені в генах людини. Важливе значення у розвитку механізму виникнення пухлинних процесів відіграють і зовнішні чинники довкілля, такі, як рівень радіації та екологічна обстановка, куріння чи наявність хронічних захворювань.

Нещодавно вважалося, що пацієнти, у яких виявлено 4 стадія раку, не живуть більше 3 тижнів після постановки діагнозу. Однак завдяки рівню сучасної медицини термін життя онкологічних хворих значно збільшився.

Сьогодні деякі, особливо важкі види ракудуже погано піддаються лікуванню. Особливо безсилими почуваються медики, якщо рак перебуває на останніх стадіях. І тут тривалість життя пацієнтів вбирається у 4 тижнів. У питанні виживання онкологічних хворих не варто упускати з уваги той факт, що рак супроводжується неконтрольованим розподілом клітин, що спровоковано змінами їх структури генетично. У зв'язку з цим лікування таких захворювань дуже тяжко переноситься людьми. А тому в деяких випадках смерть настає не від основного захворювання, а від інших патологічних процесів, що розвиваються в їхньому організмі на тлі зниженого імунітету або порушень у роботі серцево-судинної системи.

Від чого залежить виживання

Наприклад, найчастіше лікування раку 4 ступеня здійснюється за допомогою хірургічного втручання, яке поєднується з хіміо-або радіотерапією. Однак усім відомо, що обидва ці методи лікування, незалежно від виду раку, супроводжуються сильною втратою у вазі, випаданням волосся, зниженням апетиту, нападами нудоти та блювання. Також ці види терапії дуже важко переносяться хворими в психологічному плані, а іноді навіть викликають депресію та стійке зниження життєвого тонусу.

Тривалість життя хворих при різних видах раку характеризується п'ятирічної виживання, з чого випливає, що якщо після лікування після п'яти років у пацієнта не спостерігалося жодних симптомів перенесеної хвороби, то він вважається абсолютно здоровим.

Рак грудей

Виживання після 4 стадії раку грудейсягає 15%. Такі цифри свідчать про те, що тільки 15% пацієнток, яким був поставлений діагноз «рак» грудей, можуть прожити більше п'яти років без виникнення будь-яких симптомів, характерних для цієї хвороби. Найважливіше значення у разі має як стадія, де перебувати рак, а й вік, і навіть стан здоров'я пацієнтки загалом. Якщо організм хворий добре реагує на лікування і медикам вдається досить ефективно контролювати хворобу, то ймовірно збільшення тривалості життя жінки в кілька разів.

Рак легенів

Виживання на 4 стадії раку легенів, на жаль, не перевищує 10%. При цьому збільшення тривалості життя спостерігається у хворих, яким було проведено хірургічну резекцію ураженої частини легені.

Рак печінки

При 4 стадії раку печінки виживання хворих не перевищує 6%, тому що на цій стадії лікування захворювання полягає тільки в призначенні препаратів, які полегшують стан хворого, оскільки інших варіантів терапії поки що просто не існує.

Рак шлунка

Якщо виявили рак шлунка 4 стадії, то виживання після постановки діагнозу досягає цілих 20%. У цьому ключовим моментом терапії є рання постановка діагнозу.

Післямова

На якій би стадії не було виявлено раку, не варто опускати руки і тихо вмирати. Адже дива все ж таки трапляються, а тому необхідно навіть у найскладніші моменти просто вірити в диво. І воно обов'язково станеться!

онкологія , рак , види онкозахворювань, виживання при онкозахворюваннях,пухлина ,

Рак молочної залози на слуху майже в усіх жінок. Це страшний, дуже часто смертельний діагноз, який може торкнутися кожної.

За даними лікарів, під загрозою перебуває кожна 8-12 жінок, найчастіше у віці від 40 років і старше. Чоловіків за статистикою набагато менше – не більше ніж 5% від загального числа.

Основна небезпека

Головна небезпека раку – у його стрімкому розвитку та непомітності.

Клітини, що мутували, утворюючи злоякісну пухлину, швидко розвиваються і розмножуються, поширюючись по всьому організму. У результаті 3-4 стадії рак проникає у груди, а й у кістки, головний мозок, легкі.

Лікування раку складається з кількох кроків:

1. Загальмовування росту клітин.
2. Операційного видалення ураженої тканини та самої пухлини.
3. Реабілітації та відновлення організму.

Важливо знати:відновлення може тривати кілька років, у своїй зберігається ризик повторного прояви чи виникнення вторинних осередків.

Виявити рак на початкових стадіях можна, якщо проводити регулярні щорічні обстеження у мамолога. Це допоможе помітити ущільнення і позбутися його якнайшвидше.

Скільки проживе хворий

При визначенні виживання після раку важливу роль відіграє все:

1. Коли був виявлений рак, на якій стадії, чи був він операбельний чи ні, як швидко було підібрано хіміотерапію.
2. Як відреагував організм на лікування, наскільки сильно йому зашкодила терапія.
3. Чи є у хворого шкідливі звички, що ускладнюють лікування: вік, зайва вага, куріння, алкоголізм, певні захворювання, фізіологічні особливості тощо.

Корисно знати:Одним із найбільш серйозних факторів ризику є спадковість: якщо хтось із кровних родичів постраждав від раку, необхідно обов'язково відвідувати лікаря.

Чим раніше буде виявлено рак, тим більше шансів у хворого на повне одужання. Варто зазначити, що наведені нижче дані стосуються 10-річних спостережень за пацієнтами, які проходять лікування.

При рецидиві відсоток тих, хто вижив наступні 5 років коливається не більше 60-70%.Це пов'язано з багатьма причинами: ранньою діагностикою та початком лікування, станом здоров'я, наявністю та відсутністю шкідливих звичок, що ускладнюють одужання, агресивністю раку.

Сюди відноситься психологічний стан жінки, її воля до життя і підтримка родичів. Всі ці причини здатні підвищити шанси не лише на виживання, а й на одужання.

– це неприємне, хворобливе та складне у лікуванні захворювання, після виявлення якого можна прожити як кілька десятків років, так і кілька місяців. Через відсутність первинних ознак, його нерідко виявляють тільки на 3-4 стадії, коли відсоток одужає починає стрімко знижуватися.

Почавши лікування якомога раніше, пацієнтка значно підвищує шанси на успішне одужання. Як відбувається реабілітація після операції на рак, дивіться відповіді лікаря у наступному відео:

Тромбоемболія легеневої артерії – це перекриття просвіту артеріальних судин легенів кров'яними згустками, які відірвалися від стінок венозних.

Протягом першої години після того, як тромб відірвався, смертність пацієнтів становить до 10 відсотків. Якщо закупорюються основні гілки легеневих артерій, вмирають до 30% пацієнтів.

«Маршрут» згустку

У 90% випадків тромби, що відірвалися, потрапляють у легені з глибоких вен гомілки. Це може здатися дивним: чому тромб із ніг виявляється раптом у легенях? Щоб розібратися в ситуації, необхідно подумати, як таке може статися.

Система кровообігу людини складається з двох кіл кровообігу: великого та малого. Мале коло призначене для насичення венозної крові киснем. Верхня та нижня порожнисті вени, що збирають венозну кров з усього організму, впадають у праву половину серця.

Тромби, що відірвалися з вен нижніх кінцівок, потрапляють у праве передсердя через нижню порожню вену, а звідти – у легені.

Флотуючі тромби (тромби, які своєю головкою прикріплені до стінки вени, а тіло та хвіст вільно рухаються у просвіті) відриваються найчастіше. Склад цих тромбів є пухким, тому будь-яка напруга м'язів може спровокувати відрив його частини.

Тромбоемболія легеневої артерії не самостійним захворюванням, а лише наслідком венозного тромбозу.Враховуючи цей факт, до сприятливих факторів виникнення ТЕЛА належать фактори тріади Вірхова, які провокують розвиток флеботромбозу:

Відрив тромбу може статися у разі травм або різких рухів. Внаслідок цього тромб, який відірвався, потрапляє до легеневої артерії, викликаючи перекриття просвіту.

Правий шлуночок серця переповнюється кров'ю, внаслідок чого виникає правошлуночкова недостатність.

Об'єм крові, що надходить у лівий шлуночок з легень, при цьому зменшується, що спричиняє значне зниження артеріального тиску. Відбувається колапс, який може закінчитись летально.

Залежно від величини тромбу, що відірвався, закупорюються артерії різного діаметра. При невеликому розмірі тромбів вираженої клінічної картини немає. При відриві великого тромбу може виникнути гостра правошлуночкова недостатність. Великі тромбоемболії легеневих артерій виникають рідше, ніж «дрібні», що мають схильність до повторів.

Причини та клінічна картина ТЕЛА

До найпоширеніших причин виникнення ТЕЛА належать:

До факторів, що провокують розвиток тромбоемболії легеневої артерії, можна віднести:

Крім того, до 20% випадків тромбоемболій легеневих артерій мають спадкову схильність.

Симптоми, що виникають з того моменту, як відірвався тромб (який і спричинив закупорку легеневих судин людини), залежать від:

При цій патології відбувається ряд патологічних змін у дихальній та серцево-судинній системах людини:

• збільшення опору у малому колі кровообігу;
• порушення газообміну внаслідок випадання функцій сегментів або часток легень;
• збільшення опору повітроносних шляхів унаслідок рефлекторного спазму;
• зниження еластичності легень внаслідок крововиливу у них.

ТЕЛА може виявлятися по-різному. Це залежить від величини тромбів, які відірвалися та закупорили легеневі артерії, а також від того, скільки судин уражено у людини. Нерідко ТЕЛА протікає безсимптомно, а виявляють її лише посмертно.

Клінічна картина ТЕЛА неспецифічна та характеризується великою різноманітністю симптомів.

Тромбоемболія легеневих артерій може маніфестувати одним із трьох клінічних варіантів:

Емболія великих гілок легеневої артерії супроводжується важким станом хворого, що може закінчитися летально.

Небезпека ТЕЛА: невідкладні стани та прогноз

Тромбоемболія легеневої артерії провокує виникнення патологічних змін, які в подальшому спричиняють інвалідизацію хворого або летального результату.

До найчастіше діагностованих наслідків ТЕЛА можна віднести:

Скільки часу є у медиків з того моменту, як відірвався тромб, який закупорив легеневі артерії, сказати неможливо. Це залежить від обширності емболії:

• при дрібних вогнищах можливе розчинення тромбів та відновлення кровотоку навіть без лікування;
• при великих вогнищах можливий розвиток інфаркту легені, який без лікування за короткий час може призвести до смертельного результату.

В результаті розвитку гострої дихальної недостатності виникає стан, при якому легені не можуть наситити кров киснем і видалити вуглекислий газ.Як наслідок, виникає гіпоксемія (дефіцит кисню) та гіперкапнія (надлишок вуглекислого газу).

Наслідки такого стану смертельно небезпечні, оскільки виникає порушення кислотно-лужної рівноваги у крові, відбувається отруєння тканин організму вуглекислим газом із поразкою ферментативних та енергетичних систем організму.

Таким пацієнтам показано інтенсивну терапію. З цією метою хворих із вираженою гострою дихальною недостатністю при ТЕЛА підключають до апарату штучної вентиляції легень (ШВЛ). ШВЛ забезпечує відновлення газообміну в легенях штучним способом. Її використовують у крайніх випадках:

Після відновлення кислотно-лужної рівноваги крові за наявності самостійного дихання пацієнта можна відключити від апарату ШВЛ. Після переведення хворого на самостійне дихання обов'язково контролюють показники газів крові. Прогноз таких пацієнтів цілком сприятливий.

Прогноз для життя та здоров'я після перенесеної тромбоемболії залежить від:

Загалом прогноз при тромбоемболіях дрібних легеневих артеріол цілком сприятливий за умови проведення адекватного лікування та грамотної профілактики повторних тромбоемболій. Профілактика повторних випадків ТЕЛА полягає у:

• регулярному проходженні курсів медикаментозного лікування;
• лікуванні захворювань, які провокують виникнення ТЕЛА;
• за необхідності – проведення планового хірургічного лікування.

Прогноз для хворих, які перенесли велику ТЕЛА, не дуже сприятливий.

Виживання хворих протягом 4 років становить лише 20%.

Кожен четвертий пацієнт із ТЕЛА гине протягом першого року після нападу.

Лейкоз - це агресивне злоякісне захворювання кровотворної системи, що характеризується перевагою процесів поділу, росту та розмноження клітин кісткового мозку, а в деяких випадках і появою патологічних вогнищ кровотворення в інших органах. При лейкозі ракові клітини кісткового мозку у великій кількості проникають у кровотік, заміщаючи зрілі форми лейкоцитів.

Існує кілька типів лейкозів. Більшість їх виникає в білих клітинах крові, які є частиною імунної системи організму. Прогноз та виживання у більшості випадків залежить від точного визначення захворювання, ранньої діагностики та своєчасно розпочатого, ефективного лікування.

Головні види лейкозів

1. Гострий лімфобластний лейкоз.
2. Гострий мієлоїдний лейкоз.
3. Хронічний лімфоцитарний лейкоз.
4. Хронічні мієлоїдний лейкоз.

Слово «гострий» означає, що хвороба розвивається та прогресує досить швидко.

Термін «хронічний» вказує на тривалий перебіг захворювання без будь-якої терапії.

Позначення «лімфобластний» та «лімфоцитарний» вказують на аномальні клітини, що виникли з лімфоїдних стовбурових тканин. А «мієлоїдний» свідчить про розвиток мутованих тканин із мієлоїдної стовбурової клітини.

Виживання при лейкозі

Показники виживання для людей з гострим мієлоїдним лейкозом

Загалом, 5-річне виживання становить близько 25% і коливається у чоловіків до 22%, а у жінок – до 26%.

Онкологія свідчить, що існують певні умови, що впливають на позитивний прогноз лікування:

• клітини лейкемії знаходяться між 8 і 21 або між 15 та 17 хромосомами;
• лейкемічні клітини мають інверсію 16 хромосоми;
• клітини не характеризуються змінами у певних генах;
• вік молодший за 60 років;

Прогноз може бути гіршим за таких умов:

• частина 5 або 7 хромосом відсутня у лейкемічних клітинах;
• клітини лейкемії мають складні зміни, що зачіпають багато хромосом;
• спостерігаються зміни клітин на генетичному рівні;
• більш похилого віку (від 60 років);
• лейкоцитів у крові понад 100 000 на час встановлення діагнозу;
• лейкоз не реагує на початкову обробку;
• спостерігається активне зараження крові.

Хронічний лімфоцитарний лейкоз: прогноз для онкохворих

Злоякісне захворювання крові та кісткового мозку, при якому виробляється дуже багато білих кров'яних клітин, не завжди дає втішні прогностичні дані.

Шанси на одужання залежать від:

• рівня зміни у структурі ДНК та її типу;
• поширеності злоякісних клітин у кістковому мозку;
• стадії захворювання;
• первинного лікування або рецидиву, що утворився;
• прогресування.

Хронічний мієлоїдний лейкоз: прогноз

Захворювання виникає у плюрипотентних гемопоетичних клітинах, впливаючи на утворення лейкозних тканин на всіх рівнях молекулярного складу крові.

Прогноз при лейкозіцього виду суттєво змінився протягом останніх років через нові методи терапії, зокрема трансплантації кісткового мозку та стовбурових клітин. Так, 5-річна виживання становить 40-80%, а 10-річна – 30-60%.

Виживання при гідроксимочевинної терапії становить 4-5 років. При використанні інтерферону окремо або в комбінації з цитарабіном цифри збільшуються майже вдвічі. Введення іматинібу також позитивно впливає на прогноз пацієнтів (85% порівняно з 37% лише з використанням інтерферону).

Сумарна статистика виживання при лейкозі

Одно-, п'яти-і десятирічна статистика виживання становить:

1. 71% чоловіків при комбінованих видах лікування живе принаймні один рік. Цей показник знижується до 54% ​​тих, хто вижив протягом п'яти років. Для жінок лейкозхарактеризується іншими прогностичними даними. Показники трохи нижчі: 66% жінок точно живе протягом року та 49% пацієнток має вижити протягом п'яти років.
2. При лейкозі прогнозований відсоток виживання поступово знижується і після 10 років призводить до даних: 48% чоловіків та 44% жінок матимуть позитивний ефект лікування.

Прогнозування виживання з урахуванням віку становить:

• Позитивний результат вищий серед молодих чоловіків та жінок до 30-49 років та зменшується з віком.
• П'ятирічна частота виживання у чоловіків коливається від 67% у 15-39-річному віці до 23% у 80-99%-річному. У жінок рак, з урахуванням прогностичних умов, має такі ж свідчення.
• 10-річне чисте виживання останнім часом покращало на 7% порівняно з 1990-ми роками. Загалом, 4 осіб із 10 на 2014 рік повністю вилікувалися від захворювання.

У більшості циклів ДРТ проводиться стимуляція суперовуляції для дозрівання великої кількості яйцеклітин, тому, як правило, є велика кількість ембріонів. Оскільки зазвичай у порожнину матки переносять трохи більше трьох ембріонів, в багатьох пацієнтів після перенесення залишаються " зайві " ембріони.

Ці зайві ембріони можна кріоконсервувати (заморозити) і тривалий час зберігати в рідкому азоті при -196ºС. Згодом їх можна розморозити і використовувати для цієї пацієнтки, якщо в циклі ЕКЗ вагітність не настане, або якщо після народження дитини вона захоче мати ще дітей. Таким чином, вона може знову пройти через цикл перенесення ембріонів, не зазнаючи при цьому стимуляції суперовуляції та пункції яєчників.

Кріоконсервація ембріонів є одним із добре відпрацьованих методів допоміжних репродуктивних технологій. Перша дитина після перенесення розмороженого ембріона народилася 1984 року. Більшість клінік ЕКО практикують кріоконсервацію ембріонів, що залишилися після циклу ЕКО, для подальшого перенесення в матку.

Шанси на настання вагітності після перенесення розморожених ембріонів нижчі, ніж при перенесенні свіжих ембріонів. Однак репродуктологи наполегливо радимо всім своїм пацієнтам, у яких залишилися "зайві" ембріони, здійснювати їхню кріоконсервацію. Цикл кріоконсервації та перенесення розморожених ембріонів значно дешевше, ніж проведення нового циклу ЕКЗ, та наявність заморожених ембріонів є для пацієнтів свого роду "страховкою" на той випадок, якщо вагітність не настане. Однак, оскільки має сенс заморожувати лише ембріони гарної якості, кріоконсервація – це "бонус", який одержують лише близько 50% пацієнтів ЕКЗ.

Приблизно половина ембріонів гарної якості благополучно переносить цикл заморожування-розморожування. Ризик розвитку вроджених патологій плода не збільшується при кріоконсервації ембріонів.

Переваги кріоконсервації ембріонів

• Дозволяє максимізувати шанси на настання вагітності після ЕКЗ та запобігти загибелі нормальних життєздатних ембріонів, що залишилися після циклу ЕКЗ. Це найважливіша перевага кріоконсервації. Близько 50% пацієнток може мати додаткові ембріони для кріоконсервації. Результативність перенесення розморожених ембріонів невпинно зростає, наближаючись до результативності "свіжих" циклів ЕКЗ.
• Кріоконсервація всіх ембріонів для майбутнього перенесення в матку може бути рекомендована жінкам, які мають підвищений ризик розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників тяжкого ступеня після індукції свуперовуляції в циклі ЕКЗ.
• ЕКО кріоконсервація ембріонів рекомендується в тих випадках, коли ймовірність імплантації ембріона знижена, наприклад, за наявності поліпа ендометрію, недостатньої товщини ендометрію до моменту перенесення ембріона, дисфункціональної кровотечі в даний період або хвороби.
• При труднощі з перенесенням ембріонів у циклі ЕКЗ, наприклад стенозі цервікального каналу (неможливість пройти через цервікальний канал через звуження каналу, наявність у ньому рубців і т.д.).
• Заморожування ембріонів при ЕКЗ може бути включене в цикл донації яйцеклітин, якщо з якихось причин складно провести синхронізацію менструальних циклів донора та реципієнта. Крім того, у деяких країнах обов'язковою є кріоконсервація всіх ембріонів, отриманих з донорських яйцеклітин, та їх карантин протягом шести місяців до моменту отримання повторних негативних результатів аналізів донора на ВІЛ, сифіліс, гепатити В та С.
• Після проведення циклу ЕКЗ, що закінчився народженням дитини, і якщо подружжя не хоче більше мати дітей, заморожені ембріони можуть бути передані для донації іншій безплідній парі.
• Перед проведенням хіміотерапії чи радіотерапії щодо раку.

Як проходить заморожування та розморожування ембріонів?

Ембріони можуть бути заморожені на будь-якій стадії (пронуклеуси, ембріон, що дрібниться, бластоциста), якщо вони досить хорошої якості, щоб перенести цикл заморозки-відтавання. Ембріони зберігають по одному або групами з кількох ембріонів, залежно від того, скільки ембріонів планують згодом перенести в матку.

Ембріони змішують з кріопротектором (спеціальним середовищем, що захищає їх від пошкоджень під час заморожування). Потім їх поміщають у пластикову соломинку та охолоджують до дуже низької температури за допомогою спеціального програмного заморожувача або методом надшвидкого заморожування (вітрифікації). Ембріони зберігають у рідкому азоті при температурі -196ºС.

При розморожуванні ембріони вилучають із рідкого азоту, відтають при кімнатній температурі, видаляють кріопротектор і поміщають ембріони у спеціальне середовище.

Якщо ембріони були заморожені на стадії ембріона, що дробиться або бластоцисти, вони можуть бути розморожені і перенесені в матку в той же день. Однак, якщо вони були заморожені на стадії двох пронуклеусів, їх розморожують за добу до перенесення, культивують протягом доби, щоб оцінити їх дроблення, і переносять в матку на стадії 2-4 клітинного ембріона.

Як довго можна зберігати заморожені ембріони?

Заморожені ембріони можуть зберігатися, скільки потрібно - навіть кілька десятків років. Коли вони зберігаються в рідкому азоті, при температурі -196ºС, вся метаболічна активність клітин за такої низької температури зупиняється.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["tablet", "phone"], (tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, єAutoReloads: false ));

Який відсоток виживання ембріонів після заморожування та відтавання?

Не всі ембріони добре переносять процес заморожування та розморожування. У клініці із добре налагодженою програмою кріоконсервації відсоток виживання ембріонів становить 75-80%. Пошкодження ембріонів відбувається як наслідок кріоконсервації, але не в період зберігання ембріонів, а в ході їх заморожування та розморожування. Тому може знадобитися розморозити кілька ембріонів, щоб отримати два-три ембріони хорошої якості для перенесення в матку.