Тертя між кістками у суглобах. Будова та типи суглобів

Суглобиє у всіх кістках крім під'язикової кістки на шиї. Суглоби також називаються зчленування. Суглоби мають дві функції: з'єднання кісток та забезпечення руху жорстких структурних структур тіла. У разі з'єднання кісток рухливість або нерухомість залежить від:
1) кількості сполучного матеріалу між кістками;
2) характер матеріалу між кістками;
3) форми кісткових поверхонь;
4) ступеня напруги зв'язок або м'язів, що входять до суглоба;
5) положення зв'язок та м'язів.

Класифікація суглобів

Існує два види класифікації суглобів: функціональна та структурна.

Функціональна класифікаціясуглобів ґрунтується на кількості рухів, що допускаються у суглобах. Ці суглоби знаходяться головним чином в осьовому скелеті, де для захисту внутрішніх органів важлива міцність і нерухомість суглобів. Обмежено рухомі суглоби (амфіартротичні, напіврухливі) Подібні до нерухомих суглобів і виконують ті ж функції, що і суглоби, що знаходяться головним чином в осьовому скелеті. Вільно рухливі суглоби (діартротичні, істинні) Ці суглоби переважають у кінцівках, де потрібний великий діапазон рухів.

Структурна

Волокнисті суглоби

У волокнистому суглобі волокниста тканина прикріплюється до кісток. У цьому випадку немає жодної суглобової порожнини. У цілому нині цей суглоб має невеликий діапазон рухів чи руху, т. е. є нерухомим (синартротическим). Волокнисті суглоби бувають трьох видів: шовні, синдесмозні та цвяхові.

1. Шовні
Єдиним прикладом волокнистих суглобів шовних є шви черепа, де нерівні краї кісток міцно скріплюються і зв'язуються волокнами сполучної тканини, при цьому не допускається жодного активного руху. Шари окістя на внутрішніх та зовнішніх шарах сусідніх кісток з'єднують проміжок між кістками та утворюють головний фактор з'єднання. Між сусідніми суглобовими поверхнями є шар волокнистої судинної тканини, яка також бере участь у поєднанні кісток. Ця волокниста судинна тканина, поряд з двома шарами окістя, називається шовною (сутуральною) зв'язкою. Волокниста тканина окостеніє зі збільшенням віку, цей процес відбувається спочатку в глибокій частині шва, поступово поширюючись на поверхневу частину. Цей процес окостеніння називається синостозом.

2. Синдесмозні
Синдесмозні суглоби - це волокнисті суглоби, в яких волокниста тканина утворює міжкісткову мембрану або зв'язку, тобто є смужка волокнистої тканини, яка допускає невеликий рух, наприклад між променевою і ліктьовою кісткою і між великогомілкової і малогомілкової кісткою.

3. Гвоздевидні (стрижневі)
Цвяхові суглоби відносяться до волокнистих суглобів, в яких «цвях», або «стрижень», входить у поглиблення. Єдиним прикладом такого суглоба у людей є зуби, що закріплені в поглибленнях щелепних кісток.

Хрящові суглоби

У хрящових суглобах кістки з'єднуються безперервною пластиною гіалінового хряща або волокнистого диска. У цьому випадку також немає суглобової порожнини. Вони можуть бути або нерухомими (синходрозними) або напіврухливими (симфізарними). Найчастіше зустрічаються напіврухливі суглоби.

Синхондрозні

Приклади хрящових суглобів, які є нерухомими, - це епіфізарні пластини росту довгих кісток. Ці пластини виконані з гіалінового хряща, який окостеніває у молодих людей (див. вище за текстом). Таким чином ділянка кістки, де суглоб має таку пластину, називається синхондрозом. Іншим прикладом такого суглоба, який зрештою окостеніває, є суглоб між першим ребром і рукояткою грудини.

Хрящове нерухоме (синхондрозне) зчленування (вид спереду): епіфізарна пластина в довгій кістці, що росте.

Хрящове нерухоме (синхондрозне) зчленування (вид спереду): грудино-реберний суглоб між рукояткою та першим ребром.

Сімфізарні

Прикладом частково рухливого хрящового суглоба є симфіз лобкового тазового пояса і міжхребцеві суглоби хребетного стовпа. В обох випадках суглобові поверхні кісток покриті гіаліновим хрящем, який, у свою чергу, зрощений з волокнистим хрящем (волокнистий хрящ є стиснутим та еластичним і діє як амортизатор).

Хрящове частково рухоме (амфіартротичне/симфізарне) зчленування (вид спереду): симфіз лобкового тазового пояса

Хрящове частково рухоме (амфіартротичне/симфізарне) зчленування (вид спереду): міжхребцеві суглоби

Синовіальні суглоби

Синовіальні суглоби мають суглобову порожнину, що містить синовіальну рідину. Ці суглоби є вільно рухомими (діартротіческімі) суглобами. Синовіальні суглоби мають безліч особливостей:

Суглобовий хрящ (або гіаліновий хрящ) покриває кінці кісток, що утворюють суглоб.

Суглобова порожнина : ця порожнина є більш потенційним простором, ніж реальним, тому що вона заповнена змащувальною синовіальною рідиною. Суглобова порожнина складається з двошарового «рукави» або оболонки, що називається суглобовою капсулою.

Зовнішній шар суглобової капсули називається капсульною зв'язкою . Ця зв'язка є щільною, еластичною, волокнистою сполучною тканиною, яка являє собою безпосереднє продовження окістя кісток, що з'єднуються. Внутрішній шар, або синовіальна оболонка, є гладкою мембраною, утвореною нещільною сполучною тканиною, яка покриває капсулу та всі внутрішні суглобові поверхні, за винятком гіалінового хряща.

Синовіальна рідина : слизька рідина, яка займає вільні простори у межах суглобової сумки. Синовіальна рідина знаходиться в межах суглобового хряща і створює тонкий шар (плівку), що зменшує тертя між хрящами. Під час руху суглоба рідина вичавлюється з хряща. Синовіальна рідина живить хрящ, що є аваскулярним (тобто не містить жодних кровоносних судин): рідина також містить фагоцитарні клітини (клітини, що поглинають неорганічні речовини), які усувають із суглобової порожнини мікроби або відходи життєдіяльності клітин. Кількість синовіальної рідини змінюється у різних суглобах, але її завжди достатньо освіти тонкого шару зменшення тертя. При пошкодженні суглоба виробляється додаткова кількість рідини, що призводить до характерного набряку суглоба. Пізніше синовіальна мембрана повторно поглинає цю додаткову рідину.

Колатеральні або додаткові зв'язки : синовіальні суглоби укріплені та посилені безліччю зв'язок. Ці зв'язки є або капсульними, тобто потовщеними частинами безпосередньо волокнистої капсули, або незалежними колатеральними зв'язками, які не входять до складу капсули. Зв'язки завжди зв'язують кістку з кісткою, і відповідно до їх положення та кількості навколо суглоба вони обмежують рух у певних напрямках і запобігають небажаним рухам. Як правило, чим більше зв'язок, які має суглоб, тим міцнішим він є.

Сумки - це заповнені рідиною мішечки, які амортизують суглоб. Вони покриті синовіальною оболонкою та містять синовіальну рідину. Вони знаходяться між сухожиллями і кісткою, зв'язками і кісткою або м'язом і кісткою і зменшують тертя, діючи як подушка.

Піхви сухожиль також часто знаходяться у безпосередній близькості від синовіального суглоба. Вони мають таку ж структуру, як сумки, і оточують сухожилля, схильні до тертя, для їх захисту.

Суглобові диски (меніски) перебувають у деяких синовіальних суглобах. Вони діють як амортизатори (подібно до волокнистого диска в лобковому симфізі). Наприклад, у колінному суглобі два волокнистих диски, що мають форму місяця, називаються медіальним і латеральним меніском, лежать між медіальними і латеральними виростками стегнової кістки і медіальним і латеральним виростком великогомілкової кістки.

Типовий синовіальний суглоб

Поглинаючі удар і зменшують тертя структури синовіального суглоба

Сім типів синовіального суглоба

Плоский, або ковзний

У ковзаючих суглобах рух відбувається, коли дві, зазвичай плоскі або трохи вигнуті, поверхні ковзають у поперечному напрямку щодо один одного. Приклади: акроміально-ключичний суглоб; суглоби між кістовими кістками в зап'ясті або кістками передплюсни в кісточці; фасеткові суглоби між хребцями; крижово-клубовий суглоб.

У блокоподібних шарнірних суглобах рух відбувається навколо лише однієї осі, поперечної. Протрузія (випинання) однієї кістки вписується у увігнуту або циліндричну суглобову поверхню іншої кістки, забезпечуючи згинання та розгинання. Приклади: міжфалангові суглоби, ліктьовий та колінний суглоби.

У шарнірних суглобах рух відбувається навколо вертикальної осі, як у воротній петлі. Майже циліндрична суглобова поверхня кістки випинається і обертається в межах кільця, утвореного кісткою або зв'язкою. Приклади: зуби епістрофея входять через отвір в атланті, що дозволяє обертання головою. Крім того, суглоб між променевою та ліктьовою кісткою в лікті дозволяє круглій головці променевої кістки обертатися в межах «кільця» зв'язки, яка замикається ліктьовою кісткою.

Кульові шарнірні суглоби складаються з «кулі», утвореної сферичною або напівсферичною головкою однієї кістки, яка обертається в межах увігнутого гнізда іншої кістки, дозволяючи згинання, розгинання, приведення, відведення, обертальний рух та поворот. Таким чином, вони є мультиосьовими та забезпечують найбільший діапазон рухів всього суглоба. Приклади: плечовий та стегновий суглоб.

Так само як і кульові шарнірні суглоби, виросткові суглоби мають сферичну суглобову поверхню, яка вписується у відповідну увігнуту поверхню. Крім того, як і кульові шарнірні суглоби, виросткові суглоби забезпечують згинання, розгинання, відведення, приведення та обертальний рух. Однак розташування навколишніх зв'язок і м'язів запобігає активному обертанню навколо вертикальної осі. Приклади: п'ястково-фалангові суглоби пальців (але не великого пальця).

Сідлоподібний суглоб схожий на виростковий суглоб, за винятком того, що поверхні, що з'єднуються мають опуклі і увігнуті області і нагадують два «сідла», які з'єднуються один з одним, пристосовуючи опуклі поверхні до увігнутих. Сідлоподібний суглоб забезпечує навіть більше руху, ніж виростковий суглоб, наприклад, дозволяючи «протиставлення» великого пальця іншим пальцям. Приклад: суглоб великого пальця.

Еліпсоподібний суглоб фактично схожий на шаровий шарнірний суглоб, але суглобові поверхні мають еліпсоподібну форму, а не сферичну. Рухи такі ж, як у шаровому шарнірному суглобі, за винятком повороту, який запобігається формою еліптичних поверхонь. Приклад: променево-зап'ястковий суглоб.

Примітки про синовіальні суглоби:

Деякі сухожилля частково проходять у межах суглоба і тому є внутрішньокапсульними.

Волокна багатьох зв'язок тісно пов'язані зі зв'язками капсули, і розмежування між капсулою та зв'язкою в деяких випадках неясно. Тому згадуються лише основні зв'язки.

Зв'язки називаються внутрішньокапсульними (або внутрішньосуглобовими), коли розташовуються в суглобовій порожнині, і позакапсульними (або позасуглобовими), коли розташовуються поза капсулою.

Багато зв'язки колінного суглоба є зміненими сухожиллями м'язів, що згинають і розгинають, але класифікуються як зв'язки для диференціації їх від звичайних стабілізуючих сухожиль, таких, як надколінна зв'язка надколінка м'яза стегна.

Навколо більшості синовіальних суглобів є різні сумки, як показано на ілюстраціях, що стосуються кожного суглоба.

1. Чому відбувається згортання крові у пошкоджених судинах?

Елементи відповіді:

1) при пошкодженні судин руйнуються тромбоцити, з яких виділяються ферменти, що сприяють перетворенню розчинного білка фібриногену на нерозчинний фібрин;

2) нитки фібрину складають основу тромбу, що утворюється, який закупорює посудину.

2. Поясніть, чому не вся енергія, що надійшла з їжею, витрачається на зростання тварини.

Елементи відповіді:

1) частина їжі не перетравлюється та виводиться з організмів у вигляді екскрементів;

2) частина поглиненої енергії витрачається на підтримку життєдіяльності (рух, обмін речовин та ін.);

3) частина енергії перетворюється на теплову і розсіюється у просторі.

3. Знайдіть помилки у наведеному тексті. Вкажіть номери пропозицій, у яких вони зроблені, поясніть їх.

1. Серце людини скорочується і викидає кров в аорту та легеневу артерію. 2. Під час руху крові судинами її тиск не змінюється. 3. Однак швидкість руху крові в судинах неоднакова: в аорті вона максимальна, а у венах – мінімальна. 4. Тканинна рідина потрапляє у лімфатичні капіляри, які збираються у лімфатичні судини. 5. Великі лімфатичні судини впадають у артерії.

Елементи відповіді:

1) 2 – при русі крові судинами тиск змінюється від максимальних величин в аорті, до мінімальних – у порожнистих венах;

2) 3- мінімальна швидкість струму крові в капілярах, а не у венах;

3) 5 – великі лімфатичні судини впадають у порожнисті вени, а чи не в артерії.

4. Опишіть фізіологічні процеси, які забезпечують підтримку певного рівня глюкози у плазмі людини (надходження, запасання, регуляція).

Елементи відповіді:

1) глюкоза надходить у кров із травного каналу та при розщепленні глікогену в печінці;

2) концентрацію глюкози у крові регулюють гормони – інсулін та інших.;

3) печінка здатна запасати глюкозу як глікогену.

5. Які особливості будови суглоба роблять його міцним, зменшують тертя між кістками?

Елементи відповіді:

міцність суглоба створюють:

1) суглобові зв'язки;

2) суглобова сумка;

тертя між кістками в суглобі зменшують:

3) суглобова рідина;

4) гладкі суглобові хрящі, що покривають поверхню кісток.

6. У людини кістки стопи утворюють склепіння, а у людиноподібних мавп – плоска стопа. Поясніть причини відмінностей у будові стопи людини та її предків, значення склепінчастої стопи для людини.

Елементи відповіді:

1) причина відмінностей у будові стопи – здатність людини до прямоходіння;

2) склепінчаста стопа при русі пом'якшує поштовхи і покращує розподіл навантаження.

7. Опишіть шлях, який пройде лікарський препарат, введений у вену на лівій руці, якщо він має впливати на шлунок.

Елементи відповіді:

1) по верхній порожнистій вені великого кола кровообігу ліки надійде у праве передсердя, а далі в правий шлуночок;

2) із правого шлуночка по судинах малого кола в ліве передсердя;

3) з лівого передсердя до лівого шлуночка і далі по аорті та артеріях великого кола до шлунка.

8. Заморожування ферментів, на відміну від дії високих температур, не призводить до втрати їхньої активності при поверненні до нормальних умов. Чим це пояснюється?

Елементи відповіді:

1) ферменти є білками, вони здатні до денатурації;

2) нагрівання призводить до незворотної денатурації ферменту та втрати активності, оскільки руйнуються всі структури;

3) низькі температури не викликають денатурації білка, він зберігає свою природну структуру та в нормальних умовах відновлює свою активність.

9. Знайдіть помилки у наведеному тексті. Вкажіть номери пропозицій, у яких зроблено помилки, поясніть їх.

1. Передні коріння спинного мозку включають відростки чутливих нейронів. 2. Задні коріння складаються з відростків рухових нейронів. 3. При злитті передніх і задніх корінців утворюється спинномозковий нерв. 4. Загальна кількість спинномозкових нервів – 34 пари. 5. Спинний мозок має порожнину, заповнену спинномозковою рідиною.

Елементи відповіді:

помилки допущені у реченнях:

1) 1 – передні коріння спинного мозку містять відростки рухових нейронів;

2) 2 – задні коріння спинного мозку містять відростки чутливих нейронів;

3) 4 – загальна кількість спинномозкових нервів – 31 пара.

10. Яких правил треба дотримуватись при накладанні джгута на кінцівку у разі її поранення?

Елементи відповіді:

1) під джгут необхідно підкласти м'яку тканину;

2) джгут треба накладати вище або нижче місця поранення залежно від виду кровотечі;

3) джгут треба накладати так, щоб стиснути стінки кровоносних судин;

4) під джгут слід покласти записку із зазначенням часу накладання джгута.

11. Знайдіть помилки у наведеному тексті. Вкажіть номери пропозицій, у яких зроблено помилки, поясніть їх.

1. Орган слуху дозволяє людині розрізняти та визначати звуки та шуми. 2. В органі слуху розрізняють зовнішнє, середнє та внутрішнє вухо. 3. Зовнішнє та середнє вухо розділене перетинкою овального вікна. 4. У порожнині внутрішнього вуха, заповненої повітрям, розташовані равлик та орган рівноваги. 5. Нервові імпульси по слуховому нерву надходять у потиличну частку кори великих півкуль і аналізуються.

Елементи відповіді:

помилки допущені у реченнях:

1) 3 – зовнішнє та середнє вухо розділені барабанною перетинкою, а не перетинкою овального вікна;

2) 4 – порожнина внутрішнього вуха заповнена рідиною, а чи не повітрям.

3) 5 - до складу слухового аналізатора входить скронева частка кори великих півкуль, а не потилична.

12. Опишіть шлях, який пройде лікарський препарат, введений у вену на лівій руці, якщо він має впливати на легені.

Елементи відповіді:

1) за венами великого кола кровообігу ліки надійде у праве передсердя;

2) із правого передсердя в правий шлуночок;

3) із правого шлуночка по легеневих артеріях малого кола до капілярів легень.

13. Де слід накласти джгут на кінцівку при артеріальній кровотечі?

Елементи відповіді:

1) Джгут треба накладати вище місця поранення.

14. Взимку у людей посилюється лущення покривів тіла. Назвіть можливі причини цього явища.

Елементи відповіді:

1) вплив низької температури та вітру призводить до висушення шкіри та швидкого омертвіння клітин верхнього шару епідермісу;

2) скорочення рослинної їжі в зимовому раціоні призводить до недостатнього споживання вітамінів та загального ослаблення організму.

15. Поясніть, у чому полягає участь грудної клітки у процесі дихання людини.

Елементи відповіді:

1) скорочення та розслаблення міжреберної мускулатури змінює об'єм грудної клітини;

2) зміна об'єму грудної клітини призводить до зміни об'єму плевральної порожнини та легень, які розтягуються або спадають, здійснюючи вдих та видих.

16. Поясніть, як регулюється вміст глюкози у крові людини.

Елементи відповіді:

1) при надлишку глюкози гормон інсулін сприяє її перетворенню в глікоген і запасанню його в печінці та м'язах;

2) при нестачі глюкози глікоген перетворюється на глюкозу під дією інших гормонів, або глюкоза надходить з їжею.

17. Який вплив мають речовини, що входять до складу тютюнового диму, на судини та еритроцити крові, що курить?

Елементи відповіді:

1) кровоносні судини звужуються, порушуючи кровопостачання;

2) частина молекул гемоглобіну з'єднується з чадним газом, утворюючи міцну сполуку, тому гемоглобін не здатний транспортувати кисень та вуглекислий газ;

3) у курців на стінках судин відкладаються шкідливі речовини з тютюнового диму, які підвищують ламкість судин, збільшують згортання крові, що призводить до серцево-судинних захворювань.

18. Порівняйте будову вегетативної (автономної) та соматичної нервової системи. Вкажіть щонайменше 3-х ознак подібності.

Елементи відповіді:

подібності

1) обидва відділи відносять до периферичної нервової системи, центри яких розташовані у спинному мозку;

2) представлені нервами та нервовими вузлами;

3) рефлекторні дуги складаються з однакових ланок.

19. Знайдіть помилки у наведеному тексті, виправте їх. Вкажіть номери пропозицій, у яких зроблено помилки, поясніть їх.

1. Періодичність дихання залежить від діяльності дихального центру, розташованого у проміжному мозку. 2. У дихальних рухах беруть участь діафрагма та міжреберні м'язи. 3. Захисні дихальні рефлекси – чхання та кашель. 4. Гуморальна регуляція дихання здійснюється внаслідок впливу азоту на дихальний центр. 5. Завдяки регуляції дихання концентрація кисню у крові під час вдиху збільшується.

Елементи відповіді:

помилки допущені у реченнях:

1) 1 - дихальний центр розташований у довгастому мозку, а не в проміжному;

2) 4 – гуморальна регуляція здійснюється під впливом вуглекислого газу, а чи не азоту;

3) 5 – концентрація кисню в крові залежить від його вмісту у вдихуваному повітрі та кількості гемоглобіну.

20. Знайдіть помилки у наведеному тексті, виправте їх. Вкажіть номери пропозицій, у яких зроблено помилки, поясніть їх.

1. У людини замкнута кровоносна система та два кола кровообігу. 2. Його серце складається із чотирьох камер. 3. За всіма артеріями людини тече артеріальна кров, а за всіма венами – венозна. 4. Мале коло кровообігу починається у правому передсерді та закінчується у лівому шлуночку. 5. Велике коло кровообігу починається у лівому передсерді та закінчується у правому шлуночку.

Елементи відповіді:

помилки допущені у реченнях:

1) 3 – у малому колі кровообігу венозна кров тече за артеріями, а артеріальна – за венами;

2) 4 - малий круг кровообігу починається в правому шлуночку і закінчується в лівому передсерді;

3) 5 - велике коло кровообігу починається в лівому шлуночку і закінчується в правому передсерді.

21. Наведіть не менше трьох прогресивних біологічних ознак людини, які вона набула у процесі тривалої еволюції.

Елементи відповіді:

1) збільшення мозку та мозкового відділу черепа;

2) прямоходіння та відповідні зміни в скелеті;

3) звільнення та розвиток руки, протиставлення великого пальця.

22. Поясніть значення процедур, що гартують для людини.

Елементи відповіді:

1) загартовування підвищує стійкість організму до коливань температури;

2) загартовування підвищує імунітет та стійкість до захворювань.

23. Дія алкоголю на організм викликає розширення судин. Яка людина, твереза ​​чи п'яна, швидше замерзне на морозі? Поясніть, чому?

Елементи відповіді:

1) п'яна людина швидше замерзне на морозі;

2) при розширенні судин шкіри організм дає більше тепла.

24. Що таке поведінка і як воно формується в онтогенезі людини?

Елементи відповіді:

1) поведінка – це складний комплекс пристосувальних рухових актів;

2) безумовно рефлекторні поведінкові акти організм отримує від батьків у спадок;

3) умовні рефлекси набуваються внаслідок навчання у процесі життя організму.

25. Чому лікування людини антибіотиками може призвести до порушення функції кишківника? Назвіть щонайменше дві причини.

Елементи відповіді:

1) антибіотики вбивають корисні бактерії, що мешкають у кишечнику людини;

2) порушуються розщеплення клітковини, всмоктування води та інші процеси.

26. Поясніть, чому у людей атавізми виявляються лише в окремих випадках.

Елементи відповіді:

1) ознаки древніх предків (атавізми) закладено у геномі людини;

2) у процесі еволюції деякі древні ознаки втрачають своє значення і контролюючі їх гени пригнічуються;

3) у поодиноких випадках ці гени починають функціонувати і виявляються ознаки древніх предків.

27. Як гемоглобін в організмі людини бере участь у перенесенні газів?

Елементи відповіді:

1) гемоглобін у капілярах легень віддає вуглекислий газ і з'єднується з киснем;

2) зі струмом крові він доставляє кисень з легень до клітин тіла;

3) у капілярах великого кола кровообігу гемоглобін віддає кисень і з'єднується з вуглекислим газом;

4) гемоглобін зі струмом крові доставляє вуглекислий газ у легені.

28. Що являють собою вітаміни, яка їхня роль у життєдіяльності організму людини?

Елементи відповіді:

1) вітаміни – біологічно активні органічні речовини, необхідних невеликих кількостях;

2) вони входять до складу ферментів, беручи участь у обміні речовин;

3) підвищують опірність організму до несприятливих впливів зовнішнього середовища, стимулюють зростання, розвиток організму, відновлення тканин та клітин.

29. Які властивості предмета може розпізнати людина за допомогою долоні? Поясніть, чому.

Елементи відповіді:

1) долоня людини може оцінити форму, розміри, ознаки поверхні, температуру предмета;

2) на подушечках пальців зосереджені дотичні рецептори, що сприймають різні якості предмета.

30. Для встановлення причини спадкового захворювання досліджували клітини хворого та виявили укорочення однієї з хромосом. Поясніть, який метод дослідження дозволив встановити причину захворювання, і з яким видом мутації воно пов'язане.

Елементи відповіді:

1) причину хвороби встановлено за допомогою цитогенетичного методу;

2) захворювання викликано хромосомною мутацією – втратою фрагмента хромосоми.

31. Які функції виконують відділи слухового органу людини?

Елементи відповіді:

1) зовнішнє вухо (вушна раковина та слуховий прохід) – уловлювання та напрямок звуку;

2) середнє вухо (барабанна перетинка, слухові кісточки) – передача та посилення звуку;

3) внутрішнє вухо (равлик) – сприйняття звукових коливань.

32. На який час може бути накладений джгут при кровотечі? Поясніть, із чим це пов'язано.

Елементи відповіді:

· джгут накладається не більше ніж на 2 години;

· при тривалому перетиску судини порушується кровообіг, і може статися омертвіння тканин

33. Знайдіть помилки у наведеному тексті. Вкажіть номери пропозицій, у яких вони зроблені, виправте їх.

1.У ротовій порожнині їжа подрібнюється і змочується слиною. 2. Слина містить ферменти та речовини, що вбивають мікробів. 3. Ферменти слини розщеплюють білки до амінокислот. 4. У стравоході виробляються ферменти, що викликають хімічні зміни їжі. 5. Рух харчової кашки відбувається завдяки скороченню та розслабленню м'язів стінок кишечника. 6. Всмоктування основної маси поживних речовин відбувається у сліпій кишці.

Елементи відповіді:

Помилки допущені у реченнях:

3 - ферменти слини не діють на білки, а розщеплюють
крохмаль;

4 - у стравоході ферменти не виробляються, тому виключається їхня дія;

6 - всмоктування основної маси поживних речовин відбувається у тонкій кишці

34. Чим безумовні рефлекси від умовних? Наведіть не менше трьох відмінностей.

Елементи відповіді:

Безумовні рефлекси:

· Вроджені і передаються у спадок, а умовні купуються протягом життя;

· Характерні всім особин виду, а умовні індивідуальні;

· Забезпечують основні процеси життєдіяльності, а умовні пристосовують до умов середовища, що змінюються.

35. Назвіть камеру серця людини, позначену цифрою 1 . Яка кров міститься в цій камері і за якими судинами вона до неї надходить?

Елементи відповіді:

· Цифрою 1 позначено праве передсердя;

· Праве передсердя містить венозну кров;

· У праве передсердя кров надходить по порожніх венах

36. Які органи виконують в організмі людини функцію виділення і які речовини вони виводять?

Елементи відповіді:

1) легкі – через них з організму людини виводяться вуглекислий газ, пари води;

2) потові залози шкіри - через них видаляються вода, солі та невелика кількість сечовини;

3)нирки - через них відбувається видалення кінцевих продуктів білкового обміну (сечовини) та надлишків води

37. Які особливості будови суглоба роблять його міцним, рухливим та зменшують тертя між кістками? Вкажіть щонайменше чотирьох особливостей.

Елементи відповіді:

рухливість суглоба забезпечується:

формою суглобових поверхонь кісток: відповідність
суглобової западини та головки кісток;

шаром гладкого хряща на суглобових поверхнях кісток,
що забезпечує ковзання кісток у суглобі;

суглобовою рідиною, що зменшує тертя між кістками;

зв'язки та суглобова сумка роблять суглоб міцним

38. Чим відрізняється за будовою поперечносмугаста м'язова тканина людини від гладкої? Вкажіть щонайменше три ознаки.

Елементи відповіді:

· Числом ядер: клітини гладкої м'язової тканини мають одне ядро, а поперечносмугасті волокна - багато ядер;

· чергуванням темних і світлих смуг у поперечних м'язових волокон;

· Формою та довжиною клітин: клітини гладкої м'язової тканини -веретеноподібні, дрібні; поперечнополосата м'язова тканина складається з довгих волокон.

39. Назвіть структури серця людини, позначені цифрами 1 і 2. Вкажіть їх функції.

Елементи відповіді:

1 стулчасті клапани; 2 - напівмісячні клапани;

стулчасті клапани забезпечують рух крові тільки в
одному напрямку - з передсердя до шлуночок;

напівмісячні клапани перешкоджають зворотному руху
крові - з артерій у шлуночок

40. Знайдіть помилки у наведеному тексті. Вкажіть номери пропозицій, у яких зроблено помилки, виправте їх.

1. Дихальна система людини складається з повітроносних (дихальних) шляхів та легень. 2. Стінки дихальних шляхів не спадаються, тому повітря вільно циркулює. 3. Повітряні шляхи починаються з порожнини носа і закінчуються трахеєю. 4. У легенях знаходиться велика кількість легеневих бульбашок (альвеол). 5. Через їх розтяжні м'язові стінки здійснюється газообмін. 6. Дихальний центр розташований у проміжному мозку. 7. Вуглекислий газ, впливаючи на дихальний центр, бере участь у гуморальному регулюванні дихання.

Елементи відповіді:

помилки допущені у реченнях:

3 - повітроносні шляхи (дихальні шляхи) закінчуються
дрібними бронхами (бронхіол);

5 - стінки легеневих бульбашок утворені не м'язами,
а одним шаром епітелію, через який відбувається газообмін;

6 центр дихання знаходиться в довгастому мозку

41. Знайдіть помилки у наведеному тексті. Вкажіть номери пропозицій, у яких зроблено помилки, виправте їх.

1.Надниркові залози є парними залозами. 2.Надниркові залози складаються з мозкової та кіркової речовини. 3. Адреналін та тироксин є гормонами надниркових залоз. 4. У разі підвищення вмісту адреналіну в крові збільшується просвіт кровоносних судин шкіри. 5. Тироксин зменшує вміст цукру у крові. 6. При підвищеному вмісті адреналіну у крові збільшується частота серцевих скорочень.

Елементи відповіді:

помилки допущені у реченнях:

3-тироксин не є гормоном надниркових залоз;

4 - при підвищеному вмісті адреналіну в крові просвіт
кровоносних судин шкіри звужується;

5 - тироксин регулює обмін речовин, але не впливає на
вміст глюкози у крові

42. Де розташований центр безумовно-рефлекторного регулювання кров'яного тиску людини? Чим відрізняються показники кров'яного тиску в аорті та порожнистих венах? Відповідь поясніть

Елементи відповіді:

· Центр безумовно-рефлекторної регуляції кров'яного тиску розташований у довгастому мозку;

· В аорті тиск найбільш високий, воно створюється силою скорочення стінки лівого шлуночка серця;

· У порожніх венах тиск найнижчий за рахунок ослаблення енергії, що повідомляється крові серцем при скороченні

43. Взимку у людей часто посилюється лущення шкіри відкритих ділянок тіла. Назвіть можливі причини цього явища

Елементи відповіді:

вплив низької температури та холодного вітру на відкриті
ділянки тіла призводить до висушення та лущення шкіри;

скорочення споживання вітамінів у зимовий період також
впливає на стан шкіри

44. Які аналізатори дозволяють оцінювати властивості їжі, що потрапила до рота, і чому порушується їхнє сприйняття при нежиті?

Елементи відповіді:

властивості їжі в роті оцінюють смаковий, дотиковий і
нюхові аналізатори;

при нежиті запалення слизової оболонки носоглотки
порушує роботу нюхового аналізатора, запах та смак їжі
можуть не відчуватися

45. У товстому кишечнику людини живе велика кількість бактерій, що становлять нормальну мікрофлору. Вкажіть не менше трьох значень цих бактерій

Елементи відповіді:

· беруть участь у розщепленні клітковини;

· сприяють синтезу вітамінів групи В;

· пригнічують розвиток гнильних бактерій, нормалізують середовище в кишечнику та його функціонування

46. ​​Опишіть шлях, який пройде лікарський препарат, введений у вену на лівій руці, якщо він має впливати на шлунок.

Елементи відповіді:

· По верхній порожнистій вені великого кола кровообігу ліки надійде у праве передсердя, а далі - у правий шлуночок;

· З правого шлуночка по судинах малого кола через легені-в ліве передсердя;

· З лівого передсердя - в лівий шлуночок і далі - по аорті та артеріям великого кола до шлунка

47. Відомо, що вени, порівняно з артеріями, мають більш тонкі м'язові стінки та забезпечені напівмісячними клапанами. Поясніть, яке це має значення для руху крові за венами.

Елементи відповіді:

· вени легко здавлюються кістяковими м'язами при їх скороченні, що сприяє руху крові у венах;

· Півмісячні клапани вен перешкоджають зворотному току крові в них

48. Які особливості будови та функцій симпатичного відділу вегетативної нервової системи? Вкажіть щонайменше чотирьох особливостей.

Елементи відповіді:

тіла перших нейронів лежать у центральній нервовій системі
у спинному мозку;

тіла других нейронів знаходяться в нервових вузлах вздовж
хребта;

посилює роботу кровоносної та дихальної систем;

послаблює роботу органів травлення та ін. (Приклади можуть
бути іншими);

активізується у стані стресу

49. Як відбувається утворення тромбів у пошкоджених судинах? Відповідь поясніть.

Елементи відповіді:

при пошкодженні судин руйнуються тромбоцити та
виділяються речовини, що сприяють перетворенню
фібриногену у фібрин;

нитки фібрину утворюють мережу, в якій застрягають формені
елементи, утворюючи тромб

50. Назвіть види гальмування умовних рефлексів та поясніть причини їх виникнення.

Елементи відповіді:

· Розрізняють два види гальмування умовних рефлексів: зовнішнє (безумовне) та внутрішнє (умовне);

· Зовнішнє гальмування викликається сильним стороннім подразником, не пов'язаним з виробленим умовним рефлексом, виникає відразу;

· Внутрішнє гальмування виникає не відразу, а у разі тривалої відсутності стимулу умовного рефлексу (безумовного подразника)

Спробуємо розібратися в цьому непростому механізмі, де кожна кістка займає певне місце і знаходиться у безпосередньому зв'язку з однією чи кількома сусідніми кістками. Виняток становлять так звані сесамоподібні кістки, що розташовуються в товщі сухожиль м'язів (наприклад, надколінок і горохоподібна кісточка зап'ястя), і під'язикова кістка. Від характеру з'єднань між кістками залежить рухливість частин тіла.

Розрізняють безперервні з'єднання, що формують міцні нерухомі або малорухливі конструкції, перервні з'єднання або суглоби, що дозволяють кісткам переміщатися відносно один одного, а також перехідний вид з'єднань - напівсуглоби, або симфізи.

Сполучні тканини

У безперервних з'єднаннях кістки пов'язані між собою за допомогою прошарку сполучної тканини, позбавленої якихось щілин або порожнин. Залежно від типу сполучної тканини розрізняють фіброзні, хрящові та кісткові безперервні сполуки.

До фіброзних сполук відносять численні зв'язки, міжкісткові перетинки, шви між кістками черепа та з'єднання зубів із щелепами (рис. 1). Зв'язки є щільними пучками волокон, які перекидаються від однієї кістки до іншої. Дуже багато зв'язок в області хребта: вони розташовуються між окремими хребцями, при рухах хребетного стовпа обмежують надмірні нахили та сприяють поверненню у вихідне положення. Втрата цими зв'язками еластичних властивостей у похилому віці може призвести до формування горба.

Міжкісткові перетинки мають вигляд пластин, натягнутих між кістками на значній відстані. Вони міцно утримують одну кістку біля іншої, є місцем прикріплення м'язів. Такі перетинки розташовуються, наприклад, між довгими трубчастими кістками передпліччя та гомілки.

Шви черепа

Шви черепа - це з'єднання між кістками черепа за допомогою тонких прошарків волокнистої сполучної тканини. Залежно від форми країв кісток черепа розрізняють зубчастий, лускатий та плоский шви. Найбільш витончений плоский шов зустрічається тільки в області лицьового відділу черепа, а міцний зубчастий шов, схожий на блискавку, - у даху мозкового відділу. Скронева кістка, як риб'яча луска (звідси і назва шва), укріплена на бічній поверхні черепа.

Джерело
У новонародженої дитини швів не існує, а значні перетинчасті простори між кістками черепа називають тім'ячками. Завдяки наявності тім'ячків форма черепа може змінюватися під час проходження плоду по родових шляхах, що полегшує народження дитини. Найбільше переднє, або лобове, тім'ячко розташовується в темряві, має ромбоподібну форму і зникає тільки на другому році життя. Джерела менших розмірів, що розташовуються в потиличній та скроневій областях черепа, закриваються на 2-3-й місяць після народження. Формування швів закінчується до 3-5 років життя. Після 30 років шви між кістками черепа починають заростати (окостенівати), що пов'язано з відкладенням у них солей кальцію. У чоловіків цей процес відбувається дещо раніше, ніж у жінок. У старості череп людини стає гладким, межі між кістками практично невиразні.

Зуби

Зуби укріплені в осередках (альвеолах) щелеп за допомогою так званого періодонту - пучків міцних волокон, що зв'язують корінь зуба з поверхнею альвеоли. Такий вид з'єднання фахівці називають вбиванням, звертаючи увагу, однак, на деяку анатомічну невідповідність: адже зуби виростають зсередини щелепи, а не вбиваються в неї ззовні!

Міжхребцеві диски

Безперервні з'єднання кісток за допомогою хрящової тканини відрізняються міцністю, пружністю та малою рухливістю, ступінь якої залежить від товщини хрящового прошарку. До такого виду сполук відносяться, наприклад, міжхребцеві диски (див. рис. 1), товщина яких у поперековому, найбільш рухомому відділі хребетного стовпа досягає 10-12 мм. У центрі диска розташовується пружне драглисте ядро, яке оточене міцним фіброзним кільцем. Ядро сильно здавлене і прагне розширитися, тому пружинить і амортизує поштовхи, як буфер. При надмірних навантаженнях та травмах міжхребетні диски можуть деформуватися, зміщуватися, внаслідок чого рухливість та амортизаційні властивості хребта порушуються. З віком, при порушенні обміну речовин може відбуватися звапніння міжхребцевих дисків та зв'язок, утворення кісткових наростів на хребцях. Цей процес, що називається остеохондрозом, також призводить до обмеження рухливості хребетного стовпа.

Безперервні хрящові сполуки

Багато безперервних хрящових сполук між кістками є лише в дитинстві. З віком вони окостеніють і перетворюються на безперервні кісткові сполуки. Прикладом може бути зрощення крижових хребців в єдину кістку - криж, що у 17-25 років. Утворення деяких кісток черепа (наприклад, потиличної, скроневої) з кількох окремих частин спостерігається віком від 1 до 6 років. Нарешті, зрощення кінців трубчастих кісток зі своєю середньою частиною період від 17 до 21 року в жінок, і від 19 до 23 років в чоловіків зумовлює завершення ростових процесів.

Суглоби та напівсуглоби

Напівсуглоби також є хрящовими сполуками між кістками. Але в цьому випадку в товщі хряща є невелика щілинна порожнина, заповнена рідиною, що збільшує рухливість з'єднання. Напівсуглобом є лобковий симфіз - з'єднання двох тазових кісток між собою спереду. Можливість незначного розбіжності тазових кісток у сфері симфізу важлива жінок у процесі пологів.

Рухливими сполуками між кістками є суглоби. Вони є перервними сполуками, у яких завжди є щілинний простір між кістками, що з'єднуються. Крім щілинної суглобної порожнини в кожному суглобі розрізняють суглобові поверхні кісток, що зчленовуються, і суглобову капсулу, що оточує його з усіх боків (рис. 2).

Суглобова капсула та суглобовий хрящ
Суглобові поверхні кісток, що зчленовуються, покриті шаром гладкого суглобового хряща товщиною від 0,2 до 6 мм, який зменшує тертя між кістками, що рухаються. Чим більше навантаження, тим товщі суглобовий хрящ. Оскільки хрящ немає судин, у його харчуванні основну роль грає синовіальна рідина, що заповнює порожнину суглоба.

Синовіальна мембрана
Суглобова капсула оточує суглобову порожнину та приростає до кісток по краю їх суглобових поверхонь або трохи відступивши від нього. Суглобова капсула складається з двох шарів: зовнішнього – щільної фіброзної мембрани та внутрішнього – тонкої синовіальної мембрани. Саме синовіальна мембрана виділяє в порожнину суглоба прозору тягучу синовіальну рідину - своєрідне мастило, що полегшує ковзання кісток, що зчленовуються. Синовіальна мембрана може утворювати різні вирости: складки всередині суглоба, службовці для амортизації під час руху, і навіть випинання межі суглобової капсули, звані сумками (бурси). Розташовуючись навколо суглоба у вигляді м'яких прокладок під сухожиллями м'язів, сумки зменшують тертя сухожиль про кістку при рухах у суглобі. Внаслідок забитих місць може розвинутися запалення сумки - бурсит. При цьому сумки (і область суглоба) набухають за рахунок збільшення обсягу рідини, що їх заповнює.

Диски та меніски
Порожнина суглоба має щілиноподібну форму завдяки щільному дотику суглобових хрящів і негативного тиску всередині суглоба. Для збільшення подібності дотичних поверхонь у порожнині суглобів можуть розташовуватися додаткові хрящові прокладки: диски та меніски (пластинки напівмісячної форми). Вони виконують амортизаційну функцію та сприяють різноманітності рухів у суглобі. Наприклад, у колінному суглобі є два меніски, а в суглобах нижньої щелепи – диски.

Зв'язки
Утриманню кісток у сочленівному стані сприяють скорочення м'язів, що оточують суглоб. Цьому також є зв'язки, які можуть розташовуватися в порожнині суглоба (як, наприклад, міцні хрестоподібні зв'язки колінного суглоба) або поверх його капсули. Зв'язки зміцнюють капсулу суглоба, спрямовують та обмежують рухи. Внаслідок травми, невдалого руху може статися розтягнення і навіть розрив зв'язок, наслідком чого буває зміщення кісток у суглобі – вивих.

Прості та складні суглоби

Якщо суглобі з'єднані дві кістки, його називають простим суглобом. У складних суглобах зчленовуються кілька кісток (наприклад, у ліктьовому – три кістки). У тих випадках, коли рухи у двох самостійних суглобах відбуваються одночасно (правий та лівий суглоби нижньої щелепи), говорять про комбінований суглоб.

Для характеристики рухів у суглобах користуються трьома умовними взаємно перпендикулярними осями, навколо яких і відбуваються рухи. За кількістю осей розрізняють багатовісні суглоби, в яких рухи відбуваються навколо всіх трьох осей тривимірного простору, а також двовісні та одновісні суглоби. Характер і розмах рухів у суглобі залежить від особливостей його будови, передусім форми суглобових поверхонь кісток. Рельєф суглобових поверхонь порівнюють з геометричними тілами, тому розрізняють кулясті (багатовісні), еліпсоподібні (двохосні), циліндричні та блокоподібні (одновісні), плоскі та інші суглоби (рис. 3).

Одним з найбільш рухливих є кулястий за формою плечовий суглоб (рис. 4), в якому кругла головка плечової кістки зчленовується із суглобовою западиною лопатки. Рухи руки у плечовому суглобі можливі довкола всіх осей. У плоских суглобах (наприклад, між крижом та тазовими кістками) рухливість, навпаки, вкрай мала.

М'язи

Суглоби формуються під впливом діяльності м'язів і їх будова тісно взаємопов'язана з функцією. Цей закон діє і у процесі еволюції, і протягом індивідуального розвитку організму. Прикладом є особливості скелета верхньої та нижньої кінцівок людини, яка в обох випадках має загальний план будови, але відрізняється тонкою організацією кісток та їх сполук.

У скелеті кінцівок виділяють пояс (плечовий та тазовий) і вільну кінцівку, що включає три частини: плече, передпліччя та кисть у верхній кінцівці; стегно, гомілку та стопу у нижній. Відмінності у будові скелета кінцівок зумовлені їх різними функціями. Верхня кінцівка - це орган праці, пристосований до виконання різноманітних та точних рухів. Тому кістки верхньої кінцівки щодо менших розмірів і з'єднані між собою та з тулубом дуже рухливими сполуками. Нижня кінцівка в людини призначена опори тіла і переміщення їх у просторі. Кістки нижньої кінцівки масивні, міцні, а суглоби мають щільні капсули, потужний зв'язковий апарат, що обмежує розмах рухів.

Пензель та стопа

Основні відмінності спостерігаються у будові кисті та стопи. Серед суглобів кисті багато рухомих з'єднань, унаслідок чого можна здійснювати різноманітні тонкі рухи. Особливо важливими є суглоби великого пальця, за рахунок яких можливе протиставлення великого пальця кисті всім іншим, що сприяє захопленню предметів. Такого розвитку суглоби кисті досягають лише в людини! Стопа несе на собі весь тягар людського тіла. Завдяки склепінчастій будові вона має ресорні властивості. Сплощення склепінь стопи (плоскостопіе) призводить до швидкої стомлюваності при ходьбі.

Рухливість суглобів збільшується під впливом тренування - згадайте разючу спритність спортсменів та циркових акробатів. Але навіть звичайні люди повинні більше рухатися, щоби зберігати хорошу рухливість суглобів. У дітей суглоби, як правило, більш рухливі, ніж у дорослих і особливо людей похилого віку. Пов'язано це зі зниженням із віком еластичності зв'язкового апарату, стиранням суглобового хряща та іншими причинами.

Головний лікар - рух

Обмеження рухливості та болю при рухах у суглобі можуть бути пов'язані з поступовим руйнуванням суглобового хряща та порушенням вироблення синовіальної рідини. Суглобовий хрящ при цьому поступово стоншується, тріскається, кількість мастила стає недостатньою – в результаті обсяг рухів у суглобі знижується. Щоб цього не сталося, слід вести рухливий здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, а в разі потреби – суворо виконувати розпорядження лікаря, адже життя – це рух, а рух неможливий без чіткої роботи опорно-рухового апарату.

4145 2

Остеоартроз (ОА) - незворотні прогресуючі захворювання суглобів, що характеризуються розвитком дегенеративно-дистрофічного процесу з ураженням всіх суглобових компонентів.

ОА – найпоширеніша патологія суглобів.

Спочатку уражається хрящ та навколохрящові ділянки кістки, потім залучаються зв'язки, капсула та навколосуглобові м'язи. Часто дистрофічні зміни поєднуються із запаленням суглоба, що дозволяє трактувати хворобу як артрозоартрит.

Хрящ відіграє роль амортизатора в суглобі: його гладка поверхня зменшує тертя між кістками та забезпечує хорошу рухливість їх. При цьому порушенні хрящова поверхня перетворюється на шорстку нерівність, вона може стиратися до кістки.

Основні симптоми:

1. Больовий синдром- Найчастіший прояв хвороби. Спочатку характерна ритмічність болю: поява їх після навантаження та зникнення після нічного відпочинку. Біль може з'являтися після тривалої фіксованої пози (стартовий біль) і проходити після активних рухів. Надалі болі стають постійними, турбують і вночі.
2. Ранкова скутість вранці, обмежена рухливістьтривалістю до 30 хв.
3. Відчуття, тріскання при русі в суглобі, тертя кісток між собою.
4. Набряклість, підвищення температуринад суглобом виникають при запаленні його.
5. Поступово розвиваються тугорухливість та деформація суглоба.
6. При поразці хребта поступово здавлюються нерви, що призводить до оніміння, порушення чутливостіу різних ділянках тіла, може турбувати запаморочення, блювання та ін прояви.

Трохи статистики

ОА реєструється в усьому світі: на нього страждає близько 16% населення Землі. Захворюваність та поширеність остеоартрозу у різних країнах відрізняється.

У США хворіє близько 7% населення (понад 21 млн. чол.), причому у 2% осіб молодше 45 років; у Швеції – 5,8% мешканців (віком 50-70 років); у Росії – близько 15 млн. чол.

З віком захворюваність різко зростає: у літньому та старечому віці хворіє кожен третій. Серед хворих молодих осіб переважають чоловіки, серед літніх – жінки.

Найчастіше зустрічається остеоартроз кульшового та колінного суглоба, також уражаються міжхребетні суглоби, рідше – зап'ястково-п'ясткові та міжфалангові.

За тяжкістю функціональних порушень переважають ураження колінних, тазостегнових та плечових суглобів.

Починається руйнація з одного суглоба, потім залучаються інші, які взяли він компенсаторну навантаження. Найчастіше перші ознаки виявляються у віці 40-45 років.

Класифікація порушення

Існує кілька видів класифікації захворювання.

Виділяють первинний і вторинний остеоартроз (пов'язаний з дисплазією, порушенням постави, захворюваннями суглобів та ін), з явищами та без нього.

Розрізняють клінічні форми:

• моноартроз – уражений 1 суглоб;
• олігоостеоартроз – ураження 2 суглобів;
• поліостеоартроз – залучено понад 3 суглоби.

Залежно від локалізації:

• ОА інших суглобів.

З рентгенологічних проявів виділяють 5 стадій ДОА.

Розрізняють функціональні порушення суглобів:

• ФН 1 - тимчасова втрата працездатності;
• ФН 2 - стійко втрачена працездатність;
• ФН 3 - необхідність стороннього догляду за хворим.

Чим спричинено руйнування суглобів?

До кінця причини руйнування хрящової тканини не з'ясовано. Зміни в клітинах тканин призводять до розм'якшення хряща, зменшення його товщини, звуження суглобової щілини, потовщення кісткового відділу, утворення (кісткових шипів) та кіст.

До факторів ризику розвитку належать:

• вік: з віком ризик виникнення патології зростає;
• Стать: у жінок ОА зустрічається частіше;
• ожиріння;
• вроджена деформація суглобів та кісток;
• травми;
• малорухливий спосіб життя;
• підвищене навантаження на суглоби (спорт, підйом ваги);
• операції на суглобах;
• гормональні розлади.

Чи не виключається генетична схильність до захворювання, пов'язана з мутацією гена колагену II типу (білка хрящової тканини).

Діагностичні методики

Для діагностики можуть використовуватись:

• опитування скарг пацієнта;
• огляд суглобів: конфігурація, набряклість, почервоніння, болючість під час обмацування, амплітуда рухів;
• рентгенограма виявляє звуження суглобової щілини; наявність кісткових шипів;
• МРТ дає більш чіткі, ніж на рентгензнімку, зображення суглобів та навколишніх тканин;
• аналіз крові дозволяє диференціювати ОА з інших уражень суглобів;
• аналіз рідини із суглоба для виключення запалення в ньому.

Лікувальні методики

Ефективного способу лікування остеоартрозу, здатного припинити прогрес процесу, немає.

Існуючі лікувальні методи спрямовані на досягнення цілей:

• розвантаження суглобів;
• зменшення болю та запалення;
• зниження темпів прогресування;
• Поліпшення функції суглобів.

Розрізняють такі методи лікування:

• медикаментозне;
• не медикаментозна;
• методи народної медицини;
• оперативне лікування.

Широкий вибір медикаментів

Медикаментозна терапія при лікуванні остеоартрозу полягає у призначенні препаратів, що мають протизапальну, знеболювальну, хондропротекторну дію:

Фізіопроцедури та спосіб життя

Додаткові методики:

• фізіотерапія;
• масаж;
• акупунктура;
• дієта;
• санаторно-курортне лікування.

Фізіопроцедури зменшують інтенсивність болю, м'язовий спазм, запалення, стимулюють мікроциркуляцію та обмінні процеси у суглобах. Лікар підбирає їх індивідуально залежно від стадії хвороби та провідних симптомів.

Можуть використовуватися такі види фізпроцедур:

• діадинамотерапія;
• ультрафонофорез;
• магнітотерапія;
• ампліпульс;
• лазеротерапія;
• електрофорез;
• гіпербарична оксигенація;

ЛФК та ​​масаж дають можливість зняти м'язовий спазм м'язів, підвищити тонус ослабленої групи м'язів, покращити трофіку та функцію уражених суглобів.

Принцип проведення ЛФК: легкі динамічні навантаження та повне статичне розвантаження. Лікар рекомендує спеціальні вправи та засоби опори при пересуванні (милиці, тростину, корсет), еластичні фіксатори (наколінники), спеціальне взуття або вкладки для неї.

Рекомендується ходьба (не менше 30 хв) по рівній місцевості, їзда на велосипеді, плавання. Потрібно виключити перебування у фіксованій позі протягом тривалого часу, підняття ваги, сидіння в м'яких кріслах. Ліжко має бути жорстким, стільці з прямою спинкою.

Голкотерапія зменшує біль, покращує функцію суглобів. З цією ж метою в деяких західних країнах застосовується лікування йогою та тай чи під керівництвом інструктора.

Раціон харчування пацієнта має бути спрямований на нормалізацію маси тіла. Поза загостренням можливе санкуріння на курортах із лікувальними грязями, сірководневими, сірчаними, радоновими джерелами.

Ефективні йодобромні, сульфідні, бішофітні, морські ванни, аплікації торф'яного та мулового бруду, озокериту.

Народна медицина

Найкращі рецепти для лікування остеоартрозу народними засобами:

• суміш сухої гірчиці, рослинної олії та меду в рівних частинах довести до кипіння, з відвару зробити компрес на 2 години;
• при ОА колінних суглобів обмотати їх свинячим внутрішнім жиром, зверху накрити поліетиленом, закріпити бинтом і тримати цілодобово 1 тиждень;
• розтирання можна робити з настоянок хрону, квіток бузку або каштану, паростків картоплі (з розрахунку 50 г квітів на 0, 5 л горілки);
• взяти по 2 ст. квіток буркуну та звіробою, шишок хмелю, змішати і розтерти з 50 г вершкового масла; прикладати до суглоба на 2:00;
• взяти 4 ст. хвої будь-якого дерева на склянку води, кип'ятити на повільному вогні 30 хв, процідити відвар, зробити компрес на 1 годину.

Хірургія як крайній метод

Оперативне лікування: розроблено та застосовуються декілька видів операцій:

Ускладнення

Дегенеративні зміни у тканинах опорного апарату при ОА призводять до повного руйнування хряща, вираженого порушення функцій суглоба.

Скутість і біль можуть бути настільки вираженими, що пацієнт втрачає працездатність і потребує сторонньої допомоги у побуті.

Профілактичні заходи

Профілактика ОА включає такі методи:

Остеоартроз – хронічне, прогресуюче ураження суглобів, що викликає порушення функції та втрату працездатності.

Ефективного лікування хвороби немає. Раннє звернення до лікаря при перших проявах хвороби дозволить отримати лікування, що уповільнює прогрес процесу.

На пізніх стадіях єдина можливість полегшити стан – операція із протезування суглоба.