Способи та ціна реставрації посмішки: порятунок передніх зубів. Чи можна відбілити мертвий потемнілий зуб сучасними методами

Красива посмішка – це запорука успіху, тому потрібно стежити за станом своїх зубів та порожнини рота. Зубні проблеми та хвороби можуть призвести до появи дірок у зубах, і доводиться звертатися за допомогою до стоматолога, щоб він поставив пломбу. До появи дірочок у зубах може призвести карієс.

Яких видів він буває? Чи є особливості реставрації зубів? Які пломби лікарі ставлять передні зуби? Скільки коштуватиме пломбування передніх зубів? Чи можуть бути ускладнення після встановлення пломби? Які дії вжити, якщо пломба стала темніти? Як доглядати пломбу? Запитань накопичилося багато з цієї тематики, давайте відповідати.

Види карієсу на передніх зубах, класи

Від глибини руйнувань тканин карієс підрозділяється:

• На початкову стадію– коли на зубах з'являються затемнення. Причиною виникнення цієї категорії хвороби є вимивання емалі корисних мінеральних компонентів. Людина сама не зможе виявити проблему, її розпізнає лише стоматолог.
• На поверхневу стадію– коли карієс вражає лише емаль. Відбуваються незворотні зміни у структурі емалі. Вона не зможе самостійно відновитися, буде потрібна допомога фахівця. На цій стадії у хворого можуть виникнути неприємні відчуття, якщо він їсть щось кисле, холодне, солодке чи гаряче.
• На середню стадію- З'являються різкі болі в зубах, потрібно терміново йти до лікаря. Темні плями на емалі стають дедалі більше з кожним днем. Але може бути так, що плям не спостерігається, а є невеликі тріщини на зубній емалі.
• На глибоку стадію- Біль вже вражає нервові закінчення зубів. На емалі з'являються темні плями.

Якщо карієс вражає передні зуби, він підрозділяється на кілька класів:

1. Перший клас- Уражається контактна частина зубів, розташованих збоку. На емалі утворюється трикутне просвітлення.
2. Другий клас– його ще називають фіссурним карієсом, він вражає емаль бічних зубів, які відповідають за процес жування.
3. Третій клас- Найчастіше з'являється у любителів солодощів. Вражає контактну емаль передніх зубів.
4. Четвертий клас- Починає руйнуватися кут ріжучого краю.
5. П'ятий клас- Починає з'являтися прикореневий карієс.

Особливості реставрації передніх зубів

Яке лікування виголить лікар, залежатиме від стадії розвитку карієсу. На першій стадії карієсу плям можна позбутися, якщо використовувати стоматологічні гелі. Їх можна видалити за допомогою бормашини. Передні зуби на поверхневій стадії хвороби стоматолог шліфує з використанням дисків та полірує. На глибших стадіях стоматолог проводить обробку каріозної порожнини.

Лікують карієс з використанням ручних інструментів чи борів. Вони допомагають повноцінно висікти тканини, уражені захворюванням. Маленькі каріозні відрізки на передніх зубах спеціалісти обробляють із застосуванням аерозолю, В якому знаходиться абразивна речовина.

Якщо клініка оснащена сучасним обладнанням, то стоматолог проводитиме лікування, використовуючи лазерні препарати. При знищенні каріозних тканин видаляються всі пігментовані ділянки, так як через них карієс може прогресувати знову. Щоби реставрація пройшла безболісно, ​​пацієнту бачать анестезію.

Реставрація передніх зубів може тривати близько години.

Які пломби підходять для передніх зубів?

Силікатні пломби

Силікатні або силікофосфатні цементи - перший вид пломб, який застосовують стоматологи.

Недоліки силікатних пломб:

1. Вона має жовтий відтінок.
2. Тримається на зубах, якщо каріозна порожнина розташована ідеально.
3. Її не можна заполірувати.
4. Має кислий присмак.

Такий вид практикується досі, але тільки в дитячій стоматології, тому що в них є найменше токсинів.

Пластмасові пломби

Їх люблять використовувати у роботі стоматологи старшого покоління.

Має також низку недоліків:

1. Їх важко правильно поставити та обробити.
2. Багато часу йде на їхнє встановлення.
3. Дуже сильно осідає при затвердінні.
4. Пломба з часом темніє.
5. Дуже швидко псуються.

Світлові пломби

Вони поділяються на кілька категорій:

• Складаються з мікронаповнювача;
• Складаються з мінінаповнювача;
• До їх складу входить наногібридний композит.
• У складі використовується макронаповнювальний композит.

Світлові пломби мають ряд переваг:

1. Твердять швидко за допомогою УФ-лампи.
2. Навіть якщо зуб був сильно зруйнований, вони відновлять його форму і колір ідеально.
3. Мають високу міцність.
4. Можна ідеально підібрати відтінок під будь-яку емаль.
5. Матеріали виготовлення не токсичні.
6. Пломба може прослужити понад 5 років.
7. Вона пластична проти іншими видами.
8. Її можна добре відполірувати.
9. Вони є безпечними для здоров'я, підходять навіть дітям.

Недоліки її незначні: не варто використовувати її як тимчасову пломбу, тому що вона пристойно стоїть. Її не можна ставити у важкодоступних місцях.

Етапи пломбування передніх зубів

• Стоматолог оглядає зуби наявність карієсу. Якщо він є, то продовжує свою роботу.
• Очищає зуби від нальоту. Робиться з використанням лазерних установок із ультразвуковими насадками, якщо є масивні зубні відкладення. Спеціалізовані щіточки та абразивні гелі, якщо є невеликий наліт.
• Визначається колір зуба із застосуванням спеціалізованої шкали. Робиться це з метою точного підбору кольору пломби до відтінку зубної емалі.
• Вводить анестезію – дозу лікар визначає по стадії розвитку карієсу та часу роботи.
• Висвердлює каріозні тканини - робиться це з метою видалення каріозного дентину, щоб потім після встановлення пломби не виникло ускладнень.
• Ізолює зуб від слини - від цього безпосередньо залежатиме термін експлуатації пломби. На зуби натягується так звана латексна «хустка».
• Обробляє каріозну поверхню медикаментозними препаратами.
• Відновлює контактний пункт між зубами, наприклад, відбувається відновлення бічної стінки зуба, якщо вона була пошкоджена.
• Емаль протруюється з використанням кислоти.
• Дентин та емаль обробляється адгезивом, щоб пломба краще зафіксувалася.
• Накладається прокладка під пломбу. Складається вона із цементу скло-іономірного.
• Вставляється сама пломба.
• Пломба шліфується та полірується.

Вартість пломбування передніх зубів

Приблизно запломбувати один передній зуб зі сколом варто 2000 рублів.

Ціна складається з наступних показників:

1. Анестезії – близько 200 рублів;
2. Накладення латексної "хустки" - від 350 рублів.
3. Сама пломба – від 1000 рублів.
4. Робота стоматолога.

Можливі ускладнення після встановлення пломби

• Больові відчуття - нормальне явище, оскільки лікар перед встановленням пломби чистив канали, що призводить до болю після закінчення процедур. Біль може тривати ще кілька годин після відвідин стоматологічного кабінету.
• Якщо зуб недостатньо був оброблений перед встановленням пломби, больові відчуття можуть тривати протягом кількох днів. Прийде знімати пломбу, чистити заново зуб і область біля нього і знову накладати нову пломбу.
• Якщо пацієнт нервувався і смикнувся під час роботи лікаря, то міг статися опік пульпи, коли зуб препарувався.
• Лікар пошкодив зубну емаль.
• Кислота потрапила на дентин.
• Виникає алергія на медикаменти.

Що робити, якщо потемніла пломба на передньому зубі?

Будь-яка пломба з часом може потемніти через харчові барвники.

Необхідно звернутися за консультацією до лікаря, щоб він її оглянув на наявність:

1. Карієсу;
2. Запальні процеси.

Якщо цих явищ не спостерігатиметься, то лікар порадить провести професійне чищення ротової порожнини, щоб позбавитися від нальоту.

Догляд за пломбою

• Не їсти тверду їжу після встановлення пломби протягом 1-2 діб, залежно від того, який вид пломби було поставлено.
• Щоб знизити чутливість зубів після відвідування стоматології, використовувати для догляду за ротовою порожниною м'яку зубну щітку та спеціальні лікувальні пасти, призначені для чутливих зубів.
• Не треба кілька днів їсти занадто гарячу чи холодну їжу, це посилить чутливість зубів.
• Через занадто гарячу їжу пломба може деформуватися.
• Кілька днів не варто вживати липких продуктів, тому що можуть розвинутись нові каріозні порожнини.
• Не треба жувати на їжу тією стороною рота, де було встановлено пломбу, тим самим знизиться ризик її деформації.
• При встановленні пломби потрібно перевірити, чи зручно вам, щоб надалі з цим не виникло проблем.
• За найменших проблем, пов'язаних з пломбою, потрібно звертатися за консультацією до лікаря.

Висновок

У ході розгляду тематики статті були подані докладні відповіді на поставлені питання.

Хочеться дати кілька порад наприкінці:

1. Перш ніж йти в будь-яку клініку на прийом, пошукайте відгуки про роботу фахівців у ній, через знайомих або в інтернеті.
2. Краще поставити один раз хорошу пломбу та забути про неї, ніж через кожні 6-12 місяців ставити нову.
3. Намагатися під час процедури не нервувати та не заважати роботі стоматолога, щоб потім не виникло небажаних ускладнень.
4. Уважно вислухати рекомендації лікаря після закінчення процедури та слідувати їм.
5. Дотримуватися кількох днів дієти, немає твердої їжі, кисле і солодке. Їжу треба остуджувати перед вживанням, щоб пломба не деформувалася.
6. Ретельно доглядати порожнину рота.

Source: zubi32.com

Після видалення нерва колір емалі у мертвого зуба може відрізнятись від інших. Хоча зараз не використовуються методи пломбування каналів, внаслідок яких емаль кардинально змінює колір (наприклад, резорцин-формаліновий метод), все одно після видалення пульпи згодом відбувається потемніння. Відбілювання мертвого зуба часто буває важко здійснити в домашніх умовах, доводиться звертатися за допомогою до лікаря-стоматолога.

Чому темніє одиниця без пульпи

Зуб без нерва темніє, тому що припиняється його харчування. З емалі зубів йде волога, вона стає крихкою і згодом змінює свій колір. «Одиниці» та «двійки» темніють особливо швидко, тому що мають тонший шар емалі та дентину.

Емаль мертвого зуба добре вбирає барвники, які містяться у багатьох видах їжі та напоях. Вона може потемніти при вживанні таких барвників, як кава, червоне вино, буряк.

На запитання, чи можна відбілити мертвий зуб, стоматологи відповідають ствердно. Існують різні методи відбілювання зубів. Вибір методу залежить від давності лікування, методу пломбування каналів, кольору та якості емалі інших зубів.

Відбілити мертвий зуб можна самостійно в домашніх умовах. Але при використанні народних методів є ризик зробити їх ще більш крихкими і пошкодити зуби, що стоять поруч. Тому краще звертатися із цією проблемою до фахівця.

Якщо не йдеться про протезування і пацієнт хоче невеликої зміни кольору, застосовується стандартне відбілювання за допомогою гелю на основі перекису водню та ультрафіолетової лампи. Перед відбілюванням виконується процедура чищення зубів від нальоту. Існують інші способи хімічного відбілювання (без використання ультрафіолету), але найчастіше застосовується цей метод. Під впливом світла емаль з нанесеним на неї гелем здатна змінити свій колір та стати на кілька відтінків світлішою.

Ускладнення

Потрібно знати про деякі ускладнення, які можуть виникнути після хімічного освітлення:

• недостатня зміна кольору зуба з віддаленим нервом - він продовжує виділятися на тлі інших, хоча емаль змінила свій відтінок і стала біліша;
• недовговічність результату при частому вживанні фарбуючої їжі та напоїв;
• крихкість мертвих зубів - гель на основі перекису агресивно впливає на емаль, і в деяких випадках вона може почати руйнуватися, кришитися або розколюється;
• під час відбілювання дратуються ясна, тому при проблемах із ними (пародонтит, гінгівіт) робити відбілювання не рекомендується.

Ефективні методи

Процедура відбілювання не завжди дає бажаний результат. Можна відбілити мертвий зуб, який потемнів, ефективнішими методами. До таких методів відноситься внутрішньоканальне відбілювання (ендовідбілювання), використання вінірів та коронок.

Коронки

Для жувальних зубів, а також сильно зруйнованих передніх, коли неможливе встановлення вініру, використовується більш міцний варіант реставрації – протезування за допомогою коронки. Коронка здатна зберегти корінь та захистити його від негативного впливу.

Лікарі часто радять здійснювати протезування відразу після видалення нерва, не чекаючи зміни кольору. Коронка не дозволить початися руйнуванню, захистить від появи тріщин та сколів. зуб, Що Тріснув нижче рівня ясна, вже не підлягає відновленню – проводиться його видалення та встановлення імплантату. Коронка дозволяє на довгі роки зберегти корінь і уникнути імплантації з можливими ускладненнями.

Природність зовнішнього вигляду коронок залежить від матеріалу, з якого виготовлені. Найбільш естетичними є коронки з каркасом з діоксиду цирконію та облицюванням з кераміки. Вони мають таку ж прозорість, як зуб. Завдяки цьому коронки на основі діоксиду цирконію непомітні у роті. Використовується також безметалова кераміка, але вона не така міцна, тому що не має твердого металевого каркасу.

Металокерамічні коронки з неблагородних металів теж естетично виглядають у роті, але трохи вирізняються своєю непрозорістю. Вони можуть застосовуватися для протезування, якщо у пацієнта немає алергії на метали та невисокі вимоги до естетики. Металокерамічні коронки коштують недорого і при правильному догляді служать багато років.

Іноді каркас коронки виготовляють і з благородного металу, наприклад, золота, а зверху облицьовують його керамікою. Естетика при цьому така сама, як і у коронок з неблагородного металу, але прояв алергії виключено, а термін служби коронок більший.

Вініри використовуються для передніх зубів, у яких збережена більша частина поверхні. Вінір є тонкою пластинкою з кераміки або композитного матеріалу, яка фіксується на передній поверхні. Колір платівки підбирається під природний колір емалі, щоб вінір не виділявся у роті.

Використання вініра дозволяє позбавитися проблеми потемніння, а також поліпшити природну форму передніх зубів, якщо від природи вона не досконала.

Вініри з кераміки довговічніші, ніж з композитного матеріалу, але і коштують вони дорожче. При використанні керамічного вініру обточування сильніше, ніж під час встановлення композитного вініра, і йому вже неможливо згодом повернути зуб колишню форму без протезування. При установці композитного вініра обточування мінімальне, але такий вінір менш міцний (термін служби близько 5 років) і може тріснути.

Вибір способу протезування здійснюється лікарем та пацієнтом спільно.

Внутрішньоканальне відбілювання ефективне в тому випадку, якщо зміна кольору відбулася внаслідок попадання крові в канал при пломбуванні, за наявності старої пломби та розсмоктуванні пломбувального матеріалу в каналі.

Проводиться зняття старої пломби, розпломбування каналу. Канал заповнюється речовиною на основі натрію, що змінює колір зсередини – у результаті покращується і колір поверхні зуба. У деяких випадках процедура може проводитися до 4 разів, доки не буде досягнуто потрібного результату. Після відбілювання канал знову пломбується, потім ставиться пломба.

Результат такого відбілювання зберігається кілька років. Недоліком ендовідбілювання є те, що емаль навіть при досягненні потрібного відтінку все одно не буде такою ж блискучою, як жива, її поверхня залишиться матовою.

Реставрація в домашніх умовах

Існує спосіб, як вибілити мертвий зуб самостійно. Для домашнього відбілювання використовується спеціальний гель, який має підбирати спеціаліст. Цей гель наноситься перед сном, зверху надівається каппа (пластикова або силіконова платівка). Домашня каппа виготовляється один раз і видається пацієнту для самостійного використання.

Домашнє відбілювання впливає негаразд агресивно, як процедура у кабінеті лікаря, під час якої емаль освітлюється відразу кілька тонів. Менше ймовірність того, що емаль стане тендітною і почне руйнуватися. Наносити гель потрібно щовечора протягом рекомендованого терміну (тижня або двох, залежно від бажаного результату).

Зміст [Показати]

Художня реставрація зубів все частіше зустрічається у списку послуг стоматологічних клінік. Не всі пацієнти розуміють, що собою представляє ця послуга. Що ж таке художня реставрація зубів, чим вона відрізняється від пломби, скільки часу слугує? На ці питання, які хвилюють пацієнтів, які бажають покращити естетику зубів, відповідає Ірина Михайлівна Макєєва – д. м. н., професор, завідувач терапевтичної кафедри МДМУ ім. І. М. Сєченова.

Що таке художня реставрація?Художня реставрація – це чудова методика, якою володіють майже всі сучасні стоматологи. І якщо дати їй визначення, це відновлення естетичних і функціональних параметрів зубів композитним матеріалом безпосередньо в порожнині рота.

Чим художня реставрація відрізняється від пломбування?Якщо говорити про пломбування, то пломба може не збігатися із зубом, наприклад, за кольором, як амальгама, мати сталевий вигляд. Вона може не дуже добре блищати, як цемент, це пломба. А ось реставрація і за кольором повністю відповідає, і форму відновлює, і блищить так само, як свої власні зуби. Тобто, по суті, реставрація – це дуже красива, високохудожня пломба.

Чи є вініри та люмініри художньою реставрацією?Вініри – так, люмініри – ні. Люмініри ми можемо виготовити тільки шляхом лабораторного етапу: знімається відбиток з пацієнта. Чим хороші люмініри: зуби не потрібно препарувати. Але пацієнт повинен собі уявляти: оскільки ми зуби не препаруємо, не знімаємо з них тканину, а накладаємо тонку керамічну пластинку, люмінір, прямо на зуб, його зуби вийдуть набагато товстішого об'єму. Це звучить – 0,2-0,3 мм – мало, а коли це у роті, це завжди чутливе. Особливо реагує на це язик, губи тощо. Тобто до цього доведеться звикнути. Прекрасна технологія, дуже дорога, дуже красива, але потрібно завжди мати на увазі, що зуби будуть збільшені в обсязі, – це люмініри. Щодо вінірів, як правило, вінірами ми називаємо те, що робиться безпосередньо в роті з композитного матеріалу. Займає це десь годину-годину двадцять на один зуб. І пацієнт, як правило, йде від нас повністю задоволений.

Із яких етапів складається художня реставрація?Якщо говорити про етапи, то ми з моїм другом професором Миколаєвим написали цілу книжку. Тому коротко навряд чи вдасться це викласти, але якщо так, щоб було розуміння у пацієнтів, то це, звичайно ж, обов'язкове видалення зубного нальоту, потім знеболювання, ізоляція від ротової рідини за допомогою коффердама або латексної завіси, препарування та відновлення естетичних, функціональних параметрів пошарово. Тобто накладення композитного матеріалу, який зазвичай використовуємо для цього. Ви бачите тут матеріал, кілька шприців, різні кольори, прозорість. І шар за шаром ми накладаємо матеріал так, щоб із кількох різних відтінків вийшов один монолітний гарний блискучий зуб.

Як довго триває художня реставрація? Особливості доглядуНасправді це дуже довгострокова робота, і я маю пацієнтів, які по 15-20 років носять у роті те, що ми їм зробили. Але тут дуже важливо, як пацієнт доглядає зуби, бо композитний матеріал дуже боїться кислоти зубного нальоту. І якщо пацієнт добре чистить зуби, не допускає утворення зубного каменю, запалення, то можна сподіватися на те, що реставрація прослужить дуже довго. Ще один важливий момент – потрібно обов'язково раз на півроку ходити до лікаря, щоб він оглянув поверхню реставрації та за потребою скоригував та відполірував її. Цей чудовий блиск, який можна порівняти з блиском сухих зубів, потрібно двічі на рік обов'язково оновлювати.

Наслідки поганої індивідуальної гігієниТоді на композитному матеріалі фіксується зубна бляшка, мікроби в зубній бляшці виділяють кислоту, композит стає шорстким, тьмяним. А якщо він шорсткий, значить до нього чудово приклеюються пігменти: усі ми любимо чай, каву, буряк, дами використовують яскраву губну помаду – всі ці пігменти починають відкладатися на поверхні композиту, він змінює свій первісний колір, стає сірим, нецікавим, негарним, помітним при усмішці, його потрібно міняти.

Чи може бути протипоказанням до художньої реставрації гіперестезія – підвищена чутливість зубів? Ні не може. У цьому випадку ми спочатку боремося з гіперестезією, з'ясовуємо її причину, призначаємо пацієнтові препарати та засоби індивідуальної гігієни проти гіперестезії, а потім уже робимо реставрацію, відбілювання – проблеми тут немає. Ось ви сказали про тетрациклінові зуби - це зуби з дуже сильним забарвленням, причому пофарбований дентин. І іноді для того, щоб композитним матеріалом перекрити це фарбування, потрібно прибрати занадто багато дентину. Це вже можна порівняти з роботою, яку робить ортопед через лабораторію. І просто іноді не має сенсу робити художню реставрацію, а має сенс зробити керамічні вініри або керамічну, цільнокерамічну коронку, щоб це було надійніше і довговічніше.

Фото: Зуби після раставрації вінірами

Наявність гарної посмішки завжди була ознакою здоров'я.

Однак, не всі люди можуть похвалитися красивими зубами, що не мають дефектів.

Реставрація зубів – це послуга, яка має дуже високу популярність у наш час.

Естетична стоматологія дозволяє вирішувати такі проблеми, як зміна форми зуба, його довжини, ширини, приховування сколу та інших недоліків, вирівнювання зубів у ряду.

Що таке реставрація зубів

Під реставрацією зубів розуміють процес відновлення форми та функціональності зруйнованих зубів.

Якщо йдеться не тільки про відновлення зуба, а й про естетичну складову, то застосовні такі терміни (синоніми), як художня реставрація, косметична реставрація або естетична реставрація зубів.

Реставрація зубів – це стоматологічні маніпуляції, спрямовані як на покращення зовнішнього вигляду, так і приведення зубів до максимально наближеного до фізіологічного стану.

• Метою реставрації є оптимізація кольору та форми зуба таким чином, щоб реставрований зуб не відрізнявся від інших зубів.
• Під час реставрації здійснюються корекція та відновлення функціональності та естетичності, що реалізуються за допомогою композитних матеріалів безпосередньо в порожнині рота пацієнта або поза нею.
• Реставрація зуба відрізняється від установки пломби тим, що відновлення зуба проводиться сучасними естетичними матеріалами, які дозволяють імітувати емаль та дентин у потрібній прозорості та кольоровій гамі.

Показання та протипоказання

Реставрація зубів проводиться у таких випадках:

• Корекція форми, кольору та розміру зуба.
• Якщо зуб змінив своє становище у ряду.
• За наявності пацієнта кривих зубів.
• Після лікування карієсу, що переслідує відновлення естетичності зуба.
• При потемнінні емалі та наявності пігментації.

До проведення реставрації відносять деякі протипоказання:

• Наявність алергії на композитний матеріал чи адгезиви йому.
• При неможливості ізолювати зуб та його порожнину від вологи.
• Поєднання патологічної стирання зубів і прямого прикусу.
• Бруксизм.
• Глибоке різцеве перекриття.
• Поганий догляд за ротовою порожниною або його відсутність.

Різні методи та способи реставрації зубів дозволяють вирішити такі проблеми:

• Виправити форму зуба.
• Усунути сколи та нерівності.
• Відновлення емалі зуба.
• Приховати щілину між зубами.
• Вирівняти положення зуба у ряду.

Сучасна реставрація молочних зубів

Зубки дітей також нерідко потребують реставрації.

Ця процедура допоможе захистити молочний зуб від подальшого руйнування та передчасного випадання.

Реставрація молочних зубів застосовується, якщо:

• Є руйнування зубів карієсом і потрібно сховати недоліки.
• Наявні травми зуба.
• За наявності сколів, тріщин емалі.

До переваг реставрації молочних зубів можна віднести:

• Збереження здоров'я та функціональності зуба аж до його зміни на постійний.
• Можливість відпрацювання мовних навичок у дитини.
• Попередження розвитку неправильного прикусу.
• Можливість повноцінного пережовування їжі.
• Психологічний комфорт та відсутність комплексів.

Методи

Залежно від стану зубів пацієнта може застосовуватись:

• Пряме відновлення. Для прямої реставрації характерним є проведення всіх маніпуляцій у роті пацієнта протягом одного лікарського прийому.
• Непрямий спосіб відновлення зуба. Більшість відновлювальних маніпуляцій проводиться поза порожниною рота.

Прямий спосіб реставрації

Фото: Відновлення зруйнованого зуба композитним матеріалом

Для відновлення коронкової частини зуба застосовується композитна реставрація зубів, яка має на увазі використання фотополімерів (світлозатверджуваних композитних матеріалів): композитів, компомерів, геліокомпозитів, нанокомпозитів.

• Композитні пломбувальні матеріали утримуються за допомогою хімічних зв'язків із емаллю за рахунок клею (адгезиву).
• Компомери додатково виділяють фтор, що сприяє зміцненню емалі.
• Геліокомпозити дозволяють підбирати необхідний колір та відтворити природну світлопроникність.
• Нанокомпозити здатні імітувати оптичні властивості тканин.

Реставрація зубів фотополімерами проводиться стоматологом-терапевтом та часто називається художня реставрація зубів.

Строк служби

Жоден стоматолог зможе сказати, скільки тримається така реставрація, оскільки кожному пацієнта цей термін індивідуальний.

• Він залежить від догляду за ротовою порожниною, наявності або відсутності шкідливих звичок і т.д.
• Якщо раціон складається з їжі, переважно рослинного походження, реставрація протримається довго.
• Велику роль грає також професіоналізм стоматолога та дотримання всіх норм та правил встановлення.

Середній термін служби світлової пломби становить п'ять років, але може бути тривалішим.

Інші способи прямої реставрації:

Фото: Реставрація зубів металевими вкладками

• Встановлення вкладок.
• При великих втратах зубної тканини найчастіше застосовується встановлення штифтових конструкцій.

На їх основі надалі відбувається формування нового зуба.

• Найбільшу популярність мають анкерні, титанові, скловолоконні, срібні штифти.

Етапи проведення

Виділяють основні етапи проведення реставрації зубів:

• Підготовчий. На даному етапі проводиться професійне чищення зубів, визначається колір майбутнього зуба і відповідно підбирається відтінок композитного матеріалу, який буде використаний під час реставрації.
• За потреби проводиться місцева анестезія.
• Висвердлюються уражені карієсом тканини зуба. У разі заміни старої реставрації, висвердлюється стара пломба і замінюється на нову.
• Зуб ізолюють від попадання слини за допомогою коффердама – латексної хустки, яка одягається на зуби через спеціальні отвори. Реставрація, виконана з композиту без надійної ізоляції від слини, не здатна довго проіснувати, і може стати причиною таких проблем, як поява темної смуги або утворення карієсу на межі пломба-зуб, а також випадання реставрації.

При великих втратах зубної тканини найчастіше застосовується встановлення штифтових конструкцій. На їх основі надалі відбувається формування нового зуба. Найбільшу популярність мають анкерні, титанові, скловолоконні, срібні штифти.

• Перед фіксацією штифта проводиться підготовка кореневого каналу.
• Потім штифт фіксується в порожнину кореня за допомогою спеціального цементу або із застосуванням сучасних адгезивних матеріалів.
• Відновлення форми зуба. Для того, щоб зуб виглядав як справжній застосовується техніка пошарової реставрації. Послідовно наносяться шари композиту різних відтінків та прозорості. Що врешті-решт надасть новому зубу природності.
• Остаточне надання зубу необхідної форми за допомогою борів, шліфування та полірування пломби.

Відео: «Реставрація зуба при карієсі»

Непрямий спосіб

Реставрація зубів непрямим способом – це протезування. Виконується стоматологом – ортопедом.

Для непрямої реставрації характерне застосування ортопедичних конструкцій:

• Виготовлення платівок (вінірів).
• Фіксація коронок.
• Заміщення відсутніх зубів (установка мостоподібних конструкцій).

Найестетичнішими, серед них, є вініри. Проведення реставрації вінірами характеризується покриттям передньої поверхні зубів мікропротезами.

За допомогою платівок провести ідеальну реставрацію легше, ніж композитними матеріалами.

Етапи проведення реставрації вінірами

• Підбирається колір майбутнього вініра.
• Проводиться місцева анестезія (у разі потреби).
• Виготовляється обточування передньої поверхні зуба. Кількість тканин, що знімаються, залежить від клінічного випадку. Сточується від 0,5 до 1,5 мм твердих тканин.
• Зняття зліпків.
• Фіксація тимчасових платівок із пластмаси на час виготовлення постійної реставрації. Цей захід є необхідним, щоб захистити обточену поверхню зуба від інфікування та негативного впливу навколишніх факторів.
• Виготовлення з отриманих зліпків в умовах лабораторії вінірової накладки.
• Фіксація вініру на зуб за допомогою спеціального клею.

Чи це боляче?

Сучасна медицина здатна звести усі хворобливі відчуття під час лікування до мінімуму.

Естетична реставрація не має на увазі наявність реабілітаційного періоду. Тому наслідки проведеної реставрації можуть спричинити лише легкий дискомфорт у місці фіксації вініра, проте він триватиме лише кілька днів.

Недоліки

Реставрації мають деякі недоліки:

• Пломби з композиту здатні з часом темніти та змінювати колір. Крім того, вони можуть втратити блиск, властивий справжнім зубам. Якщо реставрацію було проведено на передніх зубах, то ця неприємність істотно позначиться на естетиці. Тому проводити заміну таких реставрацій доведеться раз на кілька років.
• Можливість поломки. Факторами ризику є депульповані зуби, а також повністю відновлені від кореня. У разі, якщо буде перевищено жувальне навантаження на зуб, може статися відлам зуба чи перелом кореня. І тоді доведеться видалити зуб.

Фото: до та після

Відео: «Реставрація зубів вінірами»

Часто зуби, в силу вроджених або набутих факторів, бувають кривими, через що страждає краса посмішки і псується враження, яке робиться на людей. Для досягнення бажаного ефекту досить висвітлити емаль на кілька тонів. Якщо коронкова частина зуба має серйозні дефекти, не обійтися без радикальної корекції. Зокрема, багатьом пацієнтам потрібна реставрація кривих зубів. Також потрібні процедури реставрації анатомічної форми ріжучого краю та реставрація кореня зуба.

Естетична (художня) реставрація фронтальних зубів дає можливість замаскувати дефекти емалі, старих потемнілих пломб, скоригувати форму зуба, його ріжучий край, позбутися міжзубних проміжків, вирівняти різці верхньої та нижньої щелепи. Зуби реставрують за допомогою світлових (рідше - хімічних) пломбувальних матеріалів або мікропротезів. Оптимальний варіант виправлення лікар підбирає разом із пацієнтом. У цій статті будуть розглянуті різні реставраційні методики, наведено ознайомлювальні фото та відео.

Художня реставрація зубів - опис процедури

Реставрація зубів визначається як художня (її також називають естетичною, косметичною) у разі застосування її для відновлення не так функціональності, як зовнішнього вигляду передніх зубів. Ця маніпуляція може проводитися в ротовій порожнині пацієнта або поза нею.

Реставрація фронтальних зубів успішно застосовується в стоматології для відновлення коронкової частини зуба, її форми, кольору та положення. Проводиться вона за стандартною схемою:

• професійне чищення зубів з метою визначення їх природного кольору, підбір відповідного відтінку пломбувального матеріалу;
• укол місцевої анестезії, якщо маніпуляції викликають у пацієнта біль чи інший дискомфорт;
• висвердлювання уражених карієсом ділянок або старих пломб, якщо такі є;
• ізоляція коронки від руйнівної дії слини та вологого дихання пацієнта з використанням латексної накладки (коффердама);
• встановлення у порожнині зубного кореня анкерного або скловолоконного штифта (якщо втрати зубної тканини значні);
• пошарове накладення пломбувального матеріалу;
• корекція форми коронки, остаточна обробка пломби.

Цілі реставрації - фото до та після

На фото – результат естетичної реставрації зони посмішки. Процедура спрямована на виправлення дефектів фронтальних зубів, відновлення їхньої функції та естетики.

У випадку з різцями завдання ускладнюється тим, що, крім міцності та довговічності матеріалу, важливо зберегти природний вигляд посмішки пацієнта, без ознак косметичного втручання, тому відреставрований зуб повинен органічно вписуватись у зубний ряд, нічим не відрізняючись від сусідніх. У цьому полягає завдання та основна складність реставрації зубів, фото до і після дивіться нижче.

Способи реставрування коронкової частини зуба

При виборі того чи іншого способу відновлення передніх зубів важливо враховувати низку індивідуальних особливостей. Зокрема, беруться до уваги кількість хворих та залікованих різців, інших проблем стоматологічного характеру, розташування зубів у зубному ряду та їх стан, а також очікуваний результат та строки виправлення.

Відновлення коронкової частини зуба може проводитися шляхом прямого (за допомогою пломбувальних матеріалів) та непрямого (з використанням мікропротезів) методів. Серед інших видів реставрації можна назвати відновлення з допомогою штифта. Таку методику показано, якщо втрата зубної тканини становить до 50%, а також при реставрації кореня зуба. У порожнині кореня проводиться установка штифта, поверх якого надівається коронка.

Існує також процедура відновлення зубної емалі. Вона передбачає застосування фторлаку, ремінералізації чи глибокого фторування. Іноді поліпшення естетики зубів застосування якогось одного методу виявляється недостатньо. У цьому випадку фахівець вдається до їхньої комбінації.

Прямий метод

Пряма реставрація коронкової частини виконується стоматологом-терапевтом, зазвичай за одне відвідування. Техніка прямого методу передбачає використання нарощування різця фотополімерів. Рідше застосовується склоіономірний цемент. Усі маніпуляції відбуваються у роті пацієнта, конструкція виготовляється відразу прийомі в лікаря без залучення до роботи зубного техніка.

Непрямий спосіб

Якщо передні зуби зруйновані тільки спереду, оптимальний спосіб їх відновлення - встановлення композитних або керамічних вінірів (мікропротезів, що покривають передню поверхню різця). У перше відвідування стоматолог-ортопед знімає зліпки та відправляє їх у зуботехнічну лабораторію. Після цього технік за моделлю зубного ряду виготовляє конструкцію. Етапи проведення реставрації мікропротезами:

• підготовчі заходи: визначення кольору майбутнього вініра; місцеве знеболення;
• обточування зуба;
• зняття зліпків та відправлення їх до лабораторії;
• фіксація на обточеній поверхні зуба тимчасових пластмасових пластин;
• виготовлення вінірової накладки;
• встановлення вініру.

Крім вінірів, у сучасній стоматологічній практиці застосовується інший вид мікропротезів – люмініри. Відрізняються вони від вінірів значно більшою товщиною та способом фіксації – на необточені зуби. Люмініри прилягають до поверхні фронтальних зубів щільніше, що унеможливлює скупчення під ними зубного нальоту. Основні переваги мікропротезування - надійність та міцність.

Альтернативні методи

Коронка - це незнімний протез, що одягається на всю частину одного зуба, що знаходиться над яснами. Зазвичай їх встановлюють, якщо різець зруйнований щонайменше ніж 70%, і навіть коли реставрований зуб депульпирован.

Можна виділити такі види коронок:

Вид коронки	Матеріал виготовлення	Гідності й недоліки
Металеві	Нержавіюча сталь, титан або дорогоцінні метали	Міцні та довговічні, повністю відновлюють жувальну функцію. Виглядають неестетично і тому встановлюються тільки на бічні зуби.
Пластмасові	Пластмаса	Швидко руйнуються, темніють, на них утворюються тріщини.
Керамічні	Порцелянова маса	Найкраще імітують натуральний колір зубів. Недостатньо міцні, тому не використовуються для реставрації премолярів та молярів.
Конструкції з діоксиду цирконію	Фарфорова маса з цирконієвим каркасом усередині.	Основа має світлопропускну здатність, тому коронки не відрізняються від природних зубів. На сьогоднішній день це оптимальний вибір для виправлення різців.
Комбіновані	Металева основа та покриття (керамічне або пластмасове), що імітує зубну емаль	Міцні, порівняно недорогі, але недовговічні. Згодом крізь покриття починає проступати металева основа.

Проблема відсутності одного та більше передніх зубів вирішується за допомогою встановлення мостів. Міст є незнімною конструкцією, яка фіксується на кількох зубах (натуральних чи штучних).

Ключові моменти відновлення

Виправлення коронкової частини зуба потребує індивідуального підходу до кожного пацієнта. Ключовими моментами при проведенні такого виду робіт є форма, колір та прозорість різців. Тільки з урахуванням цих факторів можна зробити усмішку пацієнта чарівною, і щоб після проведення реставрації ніхто зі сторонніх не здогадався, що це результат естетичних маніпуляцій у кабінеті лікаря.

Форма зуба

Виліпити за допомогою пломбувального матеріалу нову коронку, яка точно повторює анатомічну форму зуба, - завдання непросте, що вимагає кропіткого і творчого підходу. Кожен зуб має індивідуальний рельєф. Необхідно повністю відтворити всі горби, западини, особливості поверхні, фісури, а для цього потрібні певні навички та художнє чуття.

Колір емалі

Колір зубів у кожної людини індивідуальний. Залежить не тільки від емалі, а й від дентину. Відтінок зазвичай сірий або жовтуватий, причому він не може бути рівномірним на всій поверхні зуба. Колір значно змінюється від ріжучого краю зуба до його шийки. На перший погляд, зміни незначні, але якщо цей момент не врахувати, зовнішній вигляд відновленого зуба помітно відрізнятиметься від сусідніх, і посмішка втратить природність. Стоматологам у практиці доводиться мати справу з 20 відтінками матеріалів, що використовуються. Накладаються вони пошарово, такі комбінації дозволяють відтворити природний колір зубів конкретного пацієнта.

Прозорість

Прозорість зуба, як і колір, змінюється від ріжучого краю до основи. Якщо цим показником знехтувати, відновлений зуб на вигляд нагадуватиме пластмасову коронку. В точності відтворити прозорість різця, щоб він був схожий на натуральний – завдання не з легких. Для досягнення природного виду відреставрованого зуба при реставрації пагорбів і ріжучого краю стоматології використовують матеріали, що мають велику прозорість при затвердінні.

Як довго тримається покриття?

Скільки протримається результат, залежить від догляду за ротовою порожниною, способу життя і повсякденних звичок пацієнта (куріння, вживання напоїв, що містять барвники, тощо), а також особливостей харчування.

Рослинна їжа має менший негативний вплив на стан зубів, ніж тварина, тому дозволяє довше насолоджуватися ефектом від реставрації. Важливе значення має професіоналізм стоматолога та дотримання всіх норм та правил встановлення.

Композит зазвичай служить не більше п'яти років, потім втрачається його початковий відтінок і блиск, утворюються тріщини, матеріал перестає досить щільно прилягати до зуба, що загрожує появою сколів і розвитком вторинного карієсу. Внаслідок пошкодження поверхні композитної пломби вона стає шорсткою, і на ній осідає темний наліт.

Керамічні вініри при належному догляді можуть прослужити до десяти років, вони з часом не втрачають початковий колір і блиск. Після цього терміну може почати руйнуватися стоматологічний цемент, з якого фіксується вінир. Оскільки перед встановленням вінірова накладки поверхня зуба обточується, а значить ушкоджується емаль - є ймовірність розвитку на цьому місці вторинного карієсу. У таких випадках показано заміну вініру. Термін служби люмінірів майже вдвічі більший (до 20 років). Тримаються вони довго за рахунок того, що кріпляться на спеціальний клей, не схильний до впливу агресивного середовища.

Відновлення зубів – дуже важлива процедура, яка потрібна не тільки для того, щоб мати гарну і привабливу посмішку, але й для забезпечення здорового стану ротової порожнини, органів травлення та організму людини в цілому.

Не секрет, що красиві та здорові зуби – це запорука та емоційного комфорту. Адже за будь-яких недоліків ротової порожнини людина відчуває дискомфорт, починає нервувати, внаслідок чого можуть розвинутися інші захворювання.

Реставрація зубів: коли вона потрібна?

Відновлення потрібно у разі порушення цілісності зубного ряду з різних причин. Звичайно, якщо людина втрачає зуби, вона не зможе нормально пережовувати їжу, а якщо вона замість цього ковтатиме її великими шматками, то може розвинутися виразка шлунка.

Крім цього, відсутні зуби можуть спровокувати появу порушень дикції, а це може викликати психологічний дискомфорт у людини під час спілкування з іншими.

В числі свідченьдо реставрації:

• карієс, що знаходиться під старими пломбами;
• зуб, який уражений каріозною хворобою більш ніж наполовину;
• зубні сколи;
• зруйнований, більш ніж наполовину зуб;
• міжзубні щілини;
• нерівні зуби;
• дефекти емалі.

Завдяки процедурі відновлення зубів можна відновити їх колір і форму, причому це зробити так, що зубний ряд виглядатиме цілком здоровим.

Особливості реставрації

Естетичнареставрація може бути повною чи частковою, при цьому використовуються різні матеріали. А скільки коштує реставрація зуба залежить від складності роботи та складу матеріалів. Відновлення іноді виконують часто із застосуванням вінірів чи керамічних накладок. Вініри часто застосовують з метою корекції зубної форми чи кольору. Адже реставрацію проводять часто й у естетичних цілях, а не лише при захворюваннях чи ушкодженнях.

Така процедура абсолютно безболіснаАле якщо хворий має високу чутливість, лікар може застосувати анестезію. Вплив на емаль при цьому буде мінімальним, тому процес реставрації, порівняно із звичайним протезуванням, буде менш болючим.

Реставрація може виконуватись прямим або непрямим способом. У першому випадку зруйнований зуб відновлюється в ротовій порожнині хворого в один етап з використанням світловідбиваючого геліокомпозиту. Виняток – ситуації, коли виконується реставрація одразу кількох зруйнованих.

Способи відновлення зубів та їх вартість

Кожен їх видів реставрації має свої характерні риси, вони по-різному стоять, крім того, є свої показання та протипоказання в кожному окремому випадку. Нижче розглянемо їх докладно.

Відновлення зубів за допомогою пломбування

Пломбування- Досі є дієвим способів реставрації зубного ряду. Тим більше, що пломби, які ставили людям понад 20 років тому і сучасні суттєво відрізняються один від одного. Сучасні пломби комфортні при надкушуванні їжі, вони мають максимально схожий колір із натуральними зубами. Нові матеріали для пломбування такі, що завдяки їм можна заповнювати каріозні порожнини та надавати привабливого вигляду ротовій порожнині.

Показаннями до пломбування є найчастіше великий карієс, рідше – тріщини та сколи. Протипоказаннямидо пломбування є:

• запальний процес у зубній основі;
• слабкий зубний корінь;
• хитання.

Для виготовлення пломб використовують світловідбивні пластифікатори або фотополімери, а штифти роблять на основі металу або скловолокна.

Виготовленняпломб та їх встановлення виглядають так:

• за допомогою пломбувального матеріалу закривається каріозна порожнина, а також відновлюється природний вид коронкової зубної частини. З цією метою полімерна маса пошарово закладається в порожнину рота. Лікар чекає повного затвердіння;
• якщо є руйнування більш ніж наполовину, то з метою утримання пломби ставиться штифт;
• дуже важливо правильно сформуватижувальну поверхню, щоб було відновлено оптимальне навантаження на весь зубний ряд.

Реставраційні роботи виконуються за один сеанс, але якщо зуб зруйнований більш ніж наполовину, тривалість застосування пломби становить близько 15 років. Пломби будуть виглядати естетично, якщо правильно підібрати склад для пломбування та штифти, то зуб виглядатиме природним чином. Говорячи про вартість відновлення таким методом, один зуб без штифта в середньому обійдеться в 4 тисячі рублів, а зі штифтом - до 6 тисяч відповідно.

Особливості художньої реставрації із застосуванням композитних матеріалів

Буває так, що навіть здорові зуби можуть мати непривабливий вигляд. І щоб посмішка стала кращою, рекомендується вдатися до художньоїреставрації. Її призначають за наявності сколів, тріщин, безсторонніх зубних країв, стертих поверхнях і плямах на емалі. Протипоказанням до процедури є бруксизм – при цьому явищі людина скрегіт зубами ночами. Як і при встановленні пломб у цьому випадку використовуються фотополімери.

Технологія виконання та встановлення передбачає виконання ручнийроботи із зовнішнього відновлення зуба за допомогою фотополімерної маси. Однієї процедури у своїй достатньо для реставрації кількох одиниць відразу. Довговічність конструкції становить близько 15 років, то в деяких випадках потрібно полірування приблизно раз на рік або два. Вартість роботи складає близько 1500 тисяч за зуб.

Пам'ятайте, що лікар, який проводить художню реставрацію, повинен мати великий досвід у цьому також використовувати тільки якісні матеріали. Також дуже важливо підібрати хорошу клініку.

Люмініри та вініри: показання та характеристики

Завдяки використанню композитних та керамічних зубних накладок можна замінити встановлення дорогих та складних коронок із кераміки. Люмініри або вініри рекомендується ставити в таких випадках:

• висока стирання зубної емалі;
• нерівний колір емалі;
• зміщені чи скучені зуби;
• нерівності чи сколи;
• великі міжзубні простори.

Протипоказаннямидо встановлення є:

• карієс;
• бруксизм;
• тонка емаль;
• неправильний зубний прикус.

Для виготовлення таких конструкцій використовується кераміка або композитні світловідбивні матеріали.

У порівнянні з люмінірами вініри мають більшу товщину, тому їх ставлять на завчасно обточені зуби. Після обточування потрібно зробити зліпок для виготовлення вініру. А для люмінірів зліпки виготовляють із необточенихзубів.

Щодо часу виготовлення, то люмінірові накладки встановлюють за один або два сеанси. А ось встановити вініри вийде за більшу кількість візитів до лікаря. Все тому, що потрібно заздалегідь зняти емаль на глибину приблизно до 0,3 мм.

Вініри в середньому служать від 7 до 10 років, а надтонкі люмініри – до 20 років.

За допомогою даних конструкційви зможете перетворити лінію рота та вирівняти кольори зубів.

А щодо вартості процедури, то в залежності від марки виробника і матеріалів, вона складе близько 10-60 тисяч рублів за один зуб. Найчастіше процедура поширюється на одночасну реставрацію 8 нижніх та 10 передніх верхньощелепних зубів. Установка вінірів коштує дорого, але ця процедура вважається досить надійною.

Коли потрібні коронки

Варто відзначити, що багато сучасних способів реставрації зубів не є універсальними. Якщо випадки складні, єдиним рішенням проблеми може бути встановлення класичних керамічних коронок. Це може бути потрібним пацієнтам після виправлення зубного прикусу або зняття брекет-систем. Виправити прикус - це ще не все, після цього потрібно забезпечити зручність жування, а також натуральний відтінок зубів.

У складних випадках коронки покликані відновити анатомічну форму та функціональність кривих та сильно зруйнованих зубів.

В числі протипоказаньдо встановлення коронок:

• неправильний прикус;
• алергія на матеріали коронки;
• розхитаність;
• Пародонтоз.

Коронки виготовляються з наступних матеріалів:

• оксиду алюмінію;
• металокераміки;
• кераміки;
• діоксиду цирконію.

Під коронками розуміються накладки, які встановлюються місця коронкової частини. Зуби при цьому мають бути попередньо відточеними. Також потрібно видалити зубні нерви (вони ж пульпи). А проблема може полягати в тому, що пульпіт може бути спровокований саме обточування після установки коронок. Тому нерв відразу ж видаляється, щоб не допустити запалення.

При встановленні коронки сильно зруйнованізуби, їх спочатку потрібно відновити до можливого обсягу із застосуванням спеціальних вкладок. А якщо зуб повністю відсутній, то перед встановленням конструкції відбувається процедура вживлення металевого імплантату в кісткову щелепну тканину.

Коронки виготовляються індивідуально після процедури обточування, на цей період пацієнту встановлюють часові конструкції із пластмаси.

Весь процесреставрації займає кілька тижнів та 3-5 візитів до лікаря. Коронки на основі металокераміки можуть прослужити близько 12 років, порцеляни - від 5 років і більше, а конструкції з оксиду алюмінію або діоксиду цирконію можуть бути корисними протягом 10-20 років.

Що стосується зовнішнього вигляду зубного ряду, то при встановленні коронок з металу або металокераміки він буде цілком прийнятним, а якщо це будуть дорожчі матеріали, то посмішка стане по-справжньому «голлівудською». Іноді щоб скоротити витрати на відновлення зубів, на корінні встановлюються металеві коронки, а на передні – металокерамічні. Найбільш привабливий зовнішній вигляд здатні забезпечити найдорожчі безметалові коронки, але вони при цьому прослужать менше за інших. Ціна коронок залежно від матеріалу становить від 6000 до 15000 рублів.

Одним із визначальних факторів життєвого успіху є приваблива посмішка. Сформувати імідж успішного бізнесмена чи моделі можна лише стежачи за своїм зовнішнім виглядом, за усмішкою у тому числі. А виправити його недоліки можна завдяки реставрації.

.

Цигарки та продукти яскравих кольорів здатні викликати потемніння окремого зуба, якщо в емалі є тріщини. Тоді пігмент проникає у внутрішній шар дентину та змінює його відтінок.

Якщо потемнів зуб, стоматолог запропонує спосіб освітлення емалі залежно від причини

У малюків зміна відтінку зубів відбувається внаслідок дисбактеріозу, використання фторованої зубної пасти та зниженого імунітету. Карієс також може призвести до негарних плям на зубах у дітей та дорослих. Але найчастіше можна побачити, що зуб потемнів після лікування.

Це відбувається з таких причин:

• внутрішні тканини зуба фарбуються пломбувальними композитами;
• штифти коронки просвічують крізь емаль;
• розвинувся некроз пульпи.

Змінюється відтінок емалі при видаленні нервів. Зуб стає мертвим: поживні речовини для його тканин не надходять. Можлива зміна кольору та через неправильне лікування. Якщо кореневі канали очищені не повністю, залишки органіки будуть розкладатися і фарбувати навколишній дентин.

Що робити, якщо зуб потемнів?

Спочатку слід визначити причини зміни відтінку. Зробити це може лише досвідчений стоматолог. Він запропонує варіанти лікування. Можливо, достатньо видалити сліди карієсу і поставити пломбу з матеріалу, близького за тоном до природного кольору зубів.

Якщо ж емаль зуба потемніла з інших причин, є кілька технік, які повертають сяйво посмішці. До них відносяться:

Ендодонтичне відбілювання;

пряма реставрація;

Установка вініру – тонкої керамічної пластинки, що наклеюється на поверхню зуба.

У складному випадку лікар запропонує приховати негарний зуб за коронкою.

Відбілювання – найпростіший варіант, але зуб при цьому стане більш крихким. Та й стовідсоткової гарантії, що емаль не відрізнятиметься від решти зубів, дати неможливо.

Композитний матеріал легко вбирає барвники. Тим, хто любить каву та курить, вибирати такий спосіб немає сенсу

Вініри недешеві, але створюють ідеальний візуальний ефект. Установка коронок - процес не швидкий і досить витратний. Але вони витримують великі навантаження та повністю приховують усі дефекти.

Яку методику вибрати, залежить від стану потемнілого зуба, фінансових можливостей та часу, який ви готові витратити на процедури. Кваліфікований лікар запропонує кілька варіантів і підкаже, як надалі доглядати відреставровані зуби.

Красива посмішка - це запорука не лише приємного зовнішнього вигляду, а й здоров'я. Пошкоджені передні зуби завдають багато дискомфорту людині. Сучасні методи допомагають стоматологам відновити втрачені чи пошкоджені зуби.

У цій статті ми розглянемо основні етапи реставрації, протипоказання до процедури та інші цікаві моменти.

Кому і для чого може знадобитися відновлення

Процедура реставрації переднього ряду зубів є дуже відповідальною, виконувати її можна тільки у досвідченого лікаря. В іншому випадку можна отримати ускладнення у вигляді головного болю, різних стоматологічних захворювань, повної втрати зубів.

Існують такі показання до відновлення:

• після процедури встановлення;
• руйнування зуба (при цьому корінь залишається абсолютно здоровим);
• пошкодження зубної;
• різні види дефектів;
• велика відстань між передніми зубами, що створюють неестетичний ефект;
• стоматологічні захворювання;
• шкідливі звички (куріння, зловживання кавою та міцним чаєм);
• повна втрата зуба.

Рішення про проведення процесу реставрації приймає лікар-стоматолог, виходячи зі стану зубного ряду.

Як відновлюють зону посмішки

Залежно від проблеми, фахівець підбирає певний метод корекції. Розглянемо це докладніше.

Сколи

Існує кілька видів:

• неповний (тріщини тільки верхньому шарі емалі);
• поглиблені відколи покриття;
• сколи дентину, у разі пацієнт чутливий до прийому кислої і солодкої їжі;
• оголення. Болі посилюються при вживанні будь-якої їжі. У такому разі хворому не обійтись без професійної стоматологічної допомоги.

Варто зазначити, що пацієнти звертаються до клініки вже на запущених стадіях ушкодження, тому що у легких випадках неприємні симптоми відсутні, і не виникає жодного дискомфорту. Залежно від стадії сколу формуватиметься ціна на послугу. Середня ціна по Москві та області становить від 7000 до 35000 руб. (Залежно від обраного методу).

Реставрація такого пошкодження відбувається у кілька етапів. Використовується спеціальний композитний матеріал (спеціальна стоматологічна смола), який покриває скол та має колір, наближений до натурального. Ця процедура доступна за ціною, виконується практично в кожній клініці. Завдяки своїй безболісності часто використовують для лікування пацієнтів дитячого віку.

При запущених стадіях сколотих зубів лікарі використовують спеціальні вініри – це спеціальне покриття з керамічного матеріалу.

Ще одним сучасним методом реставрації сколів є встановлення стоматологічних коронок. Їх особливістю є те, що покривається весь зуб, таким чином, запобігає подальшому руйнуванню. Як матеріал використовують , і (найдорожчий).

Пацієнту потрібно кілька візитів для відновлення пошкодженого зуба. Спочатку лікар підготує поверхню, потім нанесе обраний матеріал. Завдяки сучасним методикам практично відразу можна їсти та пити.

Тріщини

Усі тріщини діляться на 3 види: косі, горизонтальні та вертикальні. У разі дуже рідко проводиться лікування. Якщо тріщина невелика і доставляє дискомфорт тільки під час їди, то на пошкоджений зуб наносять спеціальне покриття, яке складається з кальцію, фтору та інших речовин. Воно допомагає знизити чутливість та вирівнює поверхню зуба.

При сильних вертикальних або косих тріщинах потрібно установка або (найдорожчий матеріал). У першому випадку установка показана лише за повної відсутності на зубах.

Якщо тріщина пошкоджує, то може знадобитися видалення пошкодженого зуба та заміна його на. Вартість таких процедур залежить від матеріалу, що використовується і знаходиться в межах від 5000 до 65000 руб.

Ця процедура вважається однією зі складних, тому що лікареві потрібно зробити передні зуби абсолютно рівними. Найдоступнішим варіантом відновлення стертих поверхонь є застосування спеціального композитного матеріалу.

Більш довговічним є. У такому випадку використовуються коронки із кераміки, металокераміки або цирконієві. Така процедура проводиться не лише при стертих зубах, а й при сильних ушкодженнях, які загрожують повною втратою.

Вартість процедур по Москві та області становить від 5 до 35 тис. рублів (залежить від використовуваного матеріалу та рівня стоматологічної клініки).

Пошкодження емалі

Цю патологію в основному викликають шкідливі звички та неправильне харчування. Спочатку починають з'являтися невеликі ділянки жовтого кольору, людина реагує на температуру та кислотність їжі. Якщо вчасно не розпочати лікування, то почнеться руйнування емалі.

Серед найпопулярніших методів реставрації пошкодженої емалі виділяють:

• використання спеціальних , які допомагає зняти чутливість та відновити покриття;
• . Буває двох видів: просте (наноситься спеціальний стоматологічний лак, який містить фтор, висушується під УФ-лампою) та глибоке (фторидне покриття наноситься у кілька шарів);
• використання спеціальних засобів із високим вмістом кальцію. Вони наносять у три шари, кожен із них висушується по 10 хвилин. Потім поверхню покривають лаком із фтором;
• імплантація пошкодженої ділянки емалі В даному випадку використовується спеціальна суміш, яка полімеризується із зубом та створює захисний шар;
• при сильних ушкодженнях використовують вініри, люмініри та протезування.

Ціна на процедури відновлення пошкодженої емалі знаходиться в межах від 180 руб. (Нанесення кальцій містять препаратів) до 18-50 тис. руб. (Імплантація емалі, установки вінірів і т.д.).

Протезування

Виконується лише у найскладніших ситуаціях ушкодження. Найчастіше встановлюють вініри з металокераміки або кераміки, рідше із оксиду цирконію (пов'язане з його високою вартістю).

В даному випадку дуже важливий стан ясен та кореня пошкодженого зуба. Якщо існують якісь проблеми, то пацієнту будуть потрібні додаткові процедури: лікування і т.д. Це вимагатиме зайвих витрат часу та фінансів.

Якщо пошкодження незначне, застосовують фотокомпозитні матеріали. Для цього спочатку роблять зліпок, потім відправляють виготовлення коронку. Після цього готовий протез встановлюють пацієнтові.

У разі сильних ушкоджень застосовують. Це більш дорога процедура, що виконується в кілька етапів. Найголовнішим моментом є приготування такої конструкції, на це може піти кілька місяців. Після завершення процесу приживлення пацієнту встановлюють коронку з вибраного матеріалу (металокераміка, кераміка, цирконієва).

Метод протезування потрібний пацієнту лише у разі сильного пошкодження чи повної втрати зуба. Середня вартість по Москві та області знаходиться в межах від 9000 до 55000 рублів (залежить від обраної коронки). Ця ціна не включає додаткових лікувальних процедур, які можуть знадобитися після обстеження.

Важливі моменти

При виборі матеріалу покриття дуже важливо підібрати правильно, щоб нові пломби не відрізнялися від здорових. Для цього існує спеціальна палітра, яку лікар розглядає разом із пацієнтом.

Ще одним важливим моментом є підбір розмірів коронки (у разі сильної стертості або втрати), він не повинен відрізнятися за шириною або висотою від інших у цьому ряду.

Дуже важливо підбирати якісний полімерний матеріал для реставрації, щоб забезпечити довговічність під час експлуатації.

У яких випадках реставрація неможлива чи немає сенсу

Незважаючи на свою популярність, ця процедура має низку протипоказань:

• патологічні проблеми з емаллю ( , руйнування);
• неправильний прикус;
• відсутність кількох зубів одночасно;
• бруксизм;
• професійний спорт, який може викликати зубів (бокс та інші види бойових мистецтв).

Якісна реставрація допомагає відновити проблемні ділянки, її ефективність доведено багаторічною практикою.

Ціна залежить від методу проведення відновлення, використовуваного матеріалу, кваліфікації клініки та лікаря. Однак не потрібно економити, тому що від цього залежить стан ротової порожнини пацієнта. Сьогодні використовуються спеціальні композитні матеріали, які не викликають жодних ускладнень.