Шляхи, ознаки та ймовірність зараження сифілісом. Зараження сифілісом побутовим шляхом - збудник, інкубаційний період, стадії, лікування та профілактика

Про те, як передається сифіліс слід знати всім статевозрілим особистостям, оскільки венеричне захворювання характеризується важким ураженням внутрішніх органів і може призвести до інвалідності або смерті. За поширенням патологія займає 3 місце серед усіх інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Шляхи передачі зараження сифілісом

Залежно від того, яким шляхом передається сифіліс, пацієнт відчуватиме відповідні симптоми. Провокують захворювання на трепонему. Слизова оболонка чи шкіра є для мікроорганізму серйозним бар'єром. Проникнення в організм здорової людини відбувається через подряпини та мікротравми.

Після інфікування всі біологічно рідини людини будуть містити в собі трепонем, що робить пацієнта небезпечним стосовно інших.

Механізм проникнення бактерій залежить від того, як передається сифіліс та через який шлях.

Статевий контакт

Незахищений статевий акт є основною причиною поширення сифілісу. Імовірність зараження становить від 40 до 70%. Якщо людина страждає від хронічних захворювань, має знижений імунітет чи інші статеві інфекції, то ризик інфікування сягає 90%.

Захворіти на сифіліс можна незалежно від виду сексуального контакту. Зазвичай, зараження відбувається під час вагінального сексу. Ризик збільшується за наявності слабко виражених хронічних хвороб. У жінок це може бути ерозія шийки матки, цистит чи молочниця. Чоловіки зазвичай страждають від уреаплазмозу.

Незахищений оральний секс також є небезпечним для здоров'я. Багато хто вважає, що через такий контакт збудник не здатний проникнути в організм, але це помилкове припущення. Через кілька тижнів після контакту з'являться сифілітичні висипання в області горла та рота. Під час орального сексу трепонеми через слину чи виділення із статевих органів проникають у здоровий організм. Тому бар'єрні контрацептиви потрібні навіть під час мінету.

Анальні контакти супроводжуються сильною травматичністю, тому через тріщини і подряпини інфекція може передатися статевому партнеру. Висипання та шанкри в цій галузі довгий час залишаються непоміченими, тому на момент діагностування хвороби здоров'я пацієнта сильно посилюється.

Зараження сифілісом можливе навіть під час поцілунку. Імовірність передачі інфекції залежить від того, чи є висипання у ротовій порожнині. Ризик зараження збільшується при неодноразовому контактуванні з хворою людиною, але одного разу буває достатньо для того, щоб наразити своє здоров'я на небезпеку. Бар'єрні контрацептиви дозволяють максимально убезпечити себе від негативних наслідків. Вони не дають 100% гарантії, але знижують ризик як мінімум на 90%.

Через кров

Трепонеми поширюються по всьому організму через кров. Тому пересадка органів від хворого пацієнта чи переливання крові призведе до розвитку інфекційного процесу. Існує мінімальна ймовірність зараження у такий спосіб, вона не перевищує 2%. Причиною цього є множинні перевірки та обстеження перед тим, як у пацієнта беруть кров або внутрішні органи для пересадки.

Найімовірнішим способом зараження є використання одного шприца чи ємності приготування наркотичного засобу. Лікарями зафіксовані випадки, коли зараження через кров відбувалося під час бійки при множинних відкритих ранах та потраплянні рідини хворого.

Кров пацієнта із сифілісом залишається заразною протягом усього періоду перебігу інфекції.

Це означає, що хворий залишається небезпечним для інших людей. Невелика травма на слизовій оболонці, використання нестерильних медичних інструментів або приладів для манікюру можуть стати причиною серйозного захворювання.

Шкірні висипання на тілі хворого, з яких сочиться кров або прозора рідина, становлять найбільшу небезпеку. Там накопичується висока концентрація трепонему і через будь-яку мікротріщину вони швидко потрапляють у здоровий організм.

Від матері до дитини

Вертикальним шляхом передаватися захворювання може цілком успішно. Інфікування дитини можливо ще у внутрішньоутробний період. Трепонеми швидко долають плаценту, тому немовля з'являється з уродженою формою сифілісу. За наявності ускладнень відбувається мертвіння або загибель немовляти ще в утробі матері. За такого способу інфікування існує високий ризик викидня, особливо на 6 місяці вагітності.

Якщо дитина народилася жива, то передана від матері сифіліс негативним чином позначиться на її розвитку. Дітям складніше боротися з трепонемами, оскільки їхній організм ще не зміцнів. Відсутність лікування призводить до порушення роботи всіх життєво важливих органів. Внаслідок цього з'являється інвалідність чи відставання у розумовому розвитку.

При зараженні сифілісом на пізніх термінах вагітності трепонеми можуть не встигнути подолати плаценту. У такому разі уникнути інфікування можна за рахунок кесаревого розтину, інакше немовля заразиться під час проходження через родові шляхи.

Через грудне молоко

Навіть при завершенні терапії під час вагітності лікарі радять породіллям відмовитись від грудного вигодовування. Молоко може містити у собі збудників, хоч і в мінімальній кількості. Цього буде достатньо, щоб дитина заразилася. Перехворілим на сифіліс жінкам рекомендується дотримуватися штучного вигодовування.

При вертикальному способі передачі захворювання велике значення має термін, у якому сталося інфікування. Зараження на ранніх термінах вагітності несе найбільшу небезпеку.

Через необеззаражені інструменти

Медичні працівники, косметологи, майстри манікюру та всі люди, які виконують інвазивні процедури, контактують із виділеннями з піхви, слиною чи кров'ю ризикую заразитися сифілісом. Високий ризик виникає при травмуванні інструментами, які використовувалися для хворої людини.

Інфекція може поширюватися серед інших пацієнтів при недбалості або зневаженні встановлених норм. Якщо не було зроблено дезінфекцію інструментів, то існує високий ризик інфікування. У такому разі працівники притягуються до кримінальної відповідальності за порушення посадових інструкцій.

Трепонеми не стійкі до сонячного світла, високої температури та відсутності вологи. Вони не можуть тривалий час виживати поза людським організмом. Обов'язковою умовою передачі захворювання є наявність подряпин або мікротріщин. Цілісний шкірний покрив трепонеми не здатні подолати.

Побутовий шлях зараження

Збудником побутового сифілісу є самі трепонеми. Вони не стійкі до кислот, антисептичних розчинів та дії лугу. Грунтуючись на цьому, лікарі рекомендують проводити профілактичні заходи, що дозволяють запобігти небезпечному захворюванню.

Імовірність появи сифілісу через побутовий шлях зараження мінімальна.

Здорові люди з цим не стикаються оскільки мають сильну імунну систему. Зараження відбувається контактно-побутовим шляхом спілкування з хворим людиною. Трепонеми проникають у тих місцях, де є тонкий шар рогового епітелію, тобто через слизову оболонку (навіть цілу) або пошкоджений шкірний покрив.

Захворіти можна при відвідуванні громадського басейну, лазні, сауни або використання чужих засобів особистої гігієни. З лікарської практики відомо, передача захворювання можлива через:

• рушник;
• посуд;
• зубну щітку;
• бритву;
• шприци;
• постільна білизна;
• особисті речі.

Пацієнту, у якого діагностували сифіліс, необхідно користуватися тільки особистими речами і попередити про це всіх близьких людей. Найбільш небезпечною у плані інфікування вважається первинна форма сифілісу, вона триває трохи більше 2 років за відсутності лікування.

Побутовим шляхом зазвичай заражаються маленькі діти при контактуванні з хворими дорослими чи своїми ровесниками. Батькам необхідно стежити за тим, щоб малюки не тягли до рота чужі іграшки, оскільки про стан здоров'я іншої дитини вам нічого невідомо. Симптоми побутового сифілісу такі ж, як і за інших способів зараження, починаючи від невеликих захворювань і закінчуючи серйозними некротичними процесами.

Професійний

Представники деяких професій регулярно наражаються на ризик, оскільки контактують з виділеннями зі статевих органів, слиною або кров'ю хворих людей. Також заразитися можна під час операції, якщо кров під час процесу потрапила у ранку на тілі хірурга чи слизову оболонку.

У галузі медицини ризикують і патологоанатоми. Перед розкриттям тіла їм необхідно захистити себе і переконатися, що немає відкритих порізів. Сифілісом можуть заразитися стоматологи, якщо в порожнині рота пацієнта є виразкові утворення або ущільнення, що кровоточать. За відсутності болю і гострого запалення пацієнту можуть відмовити в прийомі, щоб не наражати на небезпеку лікаря.

Деякий час трепонеми здатні виживати поверхні інструментів. Йдеться не тільки про медичне обладнання, а й засоби, які використовуються в косметології. Породілля страждають від сифілісу наражають на небезпеку гінеколога і акушерок. Інфекція міститься в крові та виділеннях жінки, а також самої дитини.

Зараження медичних співробітників та представників інших професій, які контактують з хворими пацієнтами, відбувається досить рідко.

Лікарі обізнані про існуючий ризик, тому стерилізують усі інструменти та надійно захищають себе від проникнення бактерій.

Який найпоширеніший шлях зараження сифілісом

Найчастіше люди заражаються сифілісом під час статевого акту. Кілька століть тому вважалося, що сифіліс є ганебним захворюванням від якого страждають лише аморальні особистості. Нині всі розуміють складність ситуації. Заразитися венеричною хворобою можна навіть при використанні чужих засобів особистої гігієни, під час відвідування сауни чи поганого готелю, де не змінюють простирадла.

Знаючи яким шляхом передається сифіліс, ви можете вжити заходів і убезпечити себе від негативних наслідків інфекції. Щоб запобігти захворюванню, необхідно користуватися під час сексу бар'єрними контрацептивами та застосовувати місцеві антисептики для обробки статевих органів. Лікарі рекомендують хлоргексидин або мірамістин. Ці препарати використовують місцево після статевого акту, вони знижують ризик інфікування, але не гарантують результату. Також рекомендується 2 рази на рік проходити повне обстеження та показуватись венерологу.

Сифіліс – соціально значуща хронічна інфекція, що відноситься до групи захворювань, що передаються переважно статевим шляхом. Він характеризується тривалим перебігом, поразкою органів прокуратури та систем організму та здатний викликати специфічні, незворотні ушкодження головного, спинного мозку та внутрішніх органів, наслідком яких може бути інвалідність і смертельний результат. Єдине, чим відрізняється побутовий сифіліс від статевого – це різний шлях передачі інфекції.

Відповідно до даних офіційної державної статистики в країні відзначається поступове зниження числа нових випадків захворювань та числа випадків уродженого сифілісу. Однак на цьому тлі майже в 7 разів зросла кількість хворих із специфічними ураженнями центральних відділів нервової системи, серед яких переважають пізні форми третинного сифілісу.

Як передається захворювання

Побутовий сифіліс викликається блідою трепонемою, яка відноситься до сімейства Спірохет. Вона є мікроорганізмом, що має спіралеподібну форму з рівномірними завитками числом від 8 до 12 і характерними видами руху - поступальними, хвилеподібними, обертальними і кутовими.

Розмножуються трепонеми через кожні 30-33 години поперечним розподілом на кілька сегментів, що виростають за 60-90 хвилин до повноцінного мікроорганізму. Вони можуть існувати і без клітинної стінки (L-форми), а за несприятливих умов - виживати і в оболонковій формі (у вигляді цист). При низьких температурах бліда спірохета легко збережеться, але гине під впливом етилового спирту навіть у концентрації 50-55°С, при висиханні чи нагріванні до 55°С гине протягом 15 хвилин, а під час кип'ятіння – миттєво.

Збудник побутового сифілісу дуже чутливий до дії лугів, кислот та антисептичних розчинів. На цьому базуються різні методи індивідуальної профілактики захворювання за допомогою застосування 0,01% хлоргексидину біглюконату, розчинів “Цидіпол” або “Гебітан”.

Від способу зараження залежать локалізація первинного вогнища та, відповідно, початкові ознаки побутового сифілісу. Особливості передачі пов'язані з необхідністю наявності для збудника певних умов існування - вологого середовища та відповідної температури.

Найбільш заразними вважаються люди, які страждають, тобто тривалість хвороби, у яких не перевищує 2-х років. Також вони заразні і в період третинного сифілісу, коли відбувається розпад сифілітичних грануль (вузли, гуми) у підшкірній клітковині, кістках, внутрішніх органах з утворенням прихованих та відкритих виразок.

Хоча ймовірність зараження побутовим сифіліс дуже невисока, але вона не виключена. Збудник може передаватися контактно-побутовим шляхом від хворих людей до здорових і проникати в ті ділянки тіла, де шар рогового епітелію досить тонкий, тобто через пошкоджену шкіру або слизові оболонки (навіть неушкоджені). Зараження відбувається при загальному користуванні посудом, рушниками, мочалкою, постільною або білизною, зубними щітками, ванною, шприцами (наркомани), зі слиною при поцілунках. В останньому випадку це зараження можливе, як правило, лише за наявності сифілітичних вогнищ у ротовій порожнині хворої людини.

Найчастіше побутовим шляхом заражаються діти, які безпосередньо контактують з батьками, у яких є перші ознаки захворювання або висипання на слизових оболонках та/або на шкірі.

Як проявляється побутовий сифіліс

Після застосування блідої трепонеми в організм людини до перших проявів захворювання проходить певний проміжок часу (інкубаційний період). Його тривалість може становити в середньому від 2 тижнів до 2 місяців.

Скорочення тривалості інкубаційного періоду до 8 днів можливе при повторному інфікуванні або впровадженні блідої трепонеми в організм із кількох вхідних «воріт». Ці фактори сприяють швидшому поширенню інфекційного збудника та розвитку імунних реакцій. Збільшенню ж тривалості інкубаційного періоду (до 6 місяців) сприяє застосування в момент зараження щодо невисоких дозувань антибіотиків (особливо пеніцилінового ряду) з приводу будь-яких інших захворювань запального характеру.

Для різних періодів або етапів прогресування захворювання (у разі відсутності своєчасного лікування) характерні специфічні симптоми побутового сифілісу, які відрізняються від статевого лише локалізацією первинного вогнища на початковому етапі. Розрізняють сифіліс:

1. Первинний. На цьому етапі виникають ранні симптоми захворювання.
2. Вторинний. Для нього характерні чергування заразних та неактивних періодів.
3. Третинний, у якому відбувається поразка органів прокуратури та систем. В даний час він зустрічається вкрай рідко.

Первинний етап побутового сифілісу

Первинний період сифілісу. Генітальний ерозивний твердий шанкер.

Розвивається після закінчення інкубаційного періоду. Його головною ознакою є розвиток дефекту тканин, або сифіломи (шанкра), на шкірі або на слизовій оболонці, на губах, мигдаликах, язику. Який вигляд має сифілома? Сифілома - це термін, що поєднує дві первинні форми маніфестації хвороби: виразкову та ерозивну.

Виразка або ерозія мають округлі обриси, блюдцеподібну форму, рівні краї, діаметр від 2 мм (карликовий шанкер) до 15 і більше мм (гігантський шанкер). Дно первинного дефекту гладке і блискуче, має червоне або рожеве забарвлення, рідше - сірувато-жовте. Воно вкрите виділенням серозного характеру, яке на шкірі або в ділянці червоної облямівки губ поступово підсихає та утворює кірку.

Особливостями такої виразки є відсутність хворобливості та наявність щільного еластичного інфільтрату (набряку) у її основі. При розвитку ерозії чи неглибокої виразки ущільнення виражено трохи менше. У разі приєднання вторинної інфекції можливе утворення струпів або некрозу. На слизовій оболонці ротової порожнини формуються безболісні виразки яскраво-червоного забарвлення з вологою поверхнею.

У типових варіантах перебігу побутового сифілісу через 5-7 днів після появи шанкеру збільшуються відповідні області регіонарні лімфатичні вузли (лімфаденіт). Вони дуже щільні, при промацуванні - безболісні, рухливі, не спаяні між собою та з навколишніми тканинами. У поодиноких випадках можливий розвиток лімфангіту - запальна реакція лімфатичних судин, які визначаються під шкірою у вигляді щільних джгутів. Лімфаденіт та лімфангіт не супроводжуються підвищенням температури тіла або почервонінням шкірних покривів у цій галузі.

До кінця первинного періоду концентрація збудника сифілісу у лімфатичній системі досягає свого максимального показника. Відбувається активне проникнення його в кров та дисемінація (поширення) блідої трепонеми по всьому організму. На цьому етапі можливий розвиток сифілітичного поліаденіту - збільшення множинних підшкірних лімфатичних вузлів не тільки регіонарних, а й у різних ділянках тіла.

Ерозія або неглибока виразка без вираженого інфільтрату, розташована поза статевими органами, у багатьох хворих на побутовий сифіліс не викликають особливого занепокоєння і піддаються зворотному розвитку протягом 1 – 2-х тижнів з формуванням рубчика або невеликого ущільнення, у зв'язку з чим звернення до медичної установи багато не вважають за необхідне. Великі первинні осередки з вираженим твердим інфільтратом можуть зберігатися до 2-3 місяців.

Вторинний період

Вторинний період сифілісу. Розеолезний висип.

Момент масованого попадання збудника в кров у 95% хворих протікає без будь-яких суб'єктивних відчуттів, у решти 5% супроводжується високою температурою тіла, загальною слабкістю, головними болями та нездужанням. Цей етап є початком другого періоду і називається.

Для останнього характерні типові множинні, навіть рясні поліморфні розеолозні висипання на шкірі та слизових оболонках. Розеоли є блідо-рожевими плямами з округлими обрисами. Вони розташовані по тілу безладно і не мають схильності до злиття. За відсутності лікування регрес елементів відбувається самостійно протягом 3-4 тижнів.

Вторинний період сифілісу. Псоріазиформний сифілід.

Вторинний побутовий сифіліс протікає з періодами рецидивів, під час яких хворий заразний. При другому та наступних загостреннях, які можуть виникати через 3-4 місяці, з'являються множинні, округлої форми щільні папули (вузлики), можливі везикули (бульбашки), рідше – пустули з гнійним вмістом.

Ці елементи з'являються на тулубі, кінцівках, включаючи долонну і підошовну поверхні, в області волосистої частини голови, на обличчі, на шкірі та слизових оболонках статевих органів, порожнини рота, навколо задньопрохідного отвору в складках шкіри, де можуть з'являтися також і широкі мокнучі кондиломи. неприємним запахом. На слизових оболонках розеоли та папули бувають у вигляді окремих елементів та зливні.

Для тулуба та кінцівок характерними є лентикулярні (плоські) щільно-еластичні папули діаметром 3-5 мм синювато-червоного або рожево-червоного забарвлення, що мають чіткі контури і не схильні до злиття. Особливості цієї висипки на долонях і підошвах - це симетричність, буро-коричневе забарвлення, наявність у основі елементів щільного набряку, утворення шкірних тріщин. В результаті розвитку папули роговий шар епітелію в її центрі починає поступово відокремлюватися, формуючи на периферії елемента характерний "комір Бієта".

Загальними характеристиками всім вторинних проявів побутового сифілісу є:

• відсутність ознак гострого запального процесу;
• хибний (один тип елементів, але на різних стадіях розвитку) та істинний (елементи різних типів) поліморфізм;
• округлість форми елементів, різко виражені межі, відсутність схильності до злиття та периферичного зростання;
• як правило, відсутність погіршення загального стану хворого та відсутність негативних суб'єктивних відчуттів на тлі появи та розвитку висипів;
• вміст великої кількості збудників захворювання у будь-яких елементах висипу (тому в період рецидиву хвора людина є заразною);
• самостійний (без лікування) регрес та зникнення всіх елементів за 2-3 місяці.

Крім висипань, при другому загостренні відзначаються також порушення пігментації та дифузне або осередкове випадання волосся на голові, в області брів, вусів, бороди, осиплість голосу, ангіна, «заїда» в кутах губ, загальна слабкість та нездужання. Ця симптоматика зникає через 30–60 днів. Надалі захворювання протягом кількох років протікає безсимптомно. Під час ремісії, при якій відсутні візуальні симптоми, діагностика можлива лише проведення серологічних (імунологічних) аналізів.

Інформація про засоби зараження сифілісом допоможе уникнути інфікування, ставлячись до небезпеки з усією серйозністю. Важливо оцінювати ризики, спираючись на медичні дослідження, а чи не на які у народі, найчастіше помилкові, переконання.

Бактерії, що викликають зараження сифілісом, та стадії розвитку хвороби

Збудником сифілісу є бліда трепонема. Її різні форми викликають різні форми перебігу захворювання. Так, поява в організмі найбільш поширеної, спіралеподібної блідої трепонеми викликає класичний тип перебігу захворювання, а L-форма та цистна форма сприяють латентному розвитку сифілісу.
Всупереч існуючій думці, первинний, вторинний і третинний сифіліс, що рідко зустрічається в сучасному світі, не пов'язані з тим, скільки разів був інфікований організм. Це форми хвороби, що характеризують час, протягом якого організм існує під дією інфекції, а також ступінь цього впливу.

Первинний сифіліс

На початковій стадії захворювання збудники захворювання перебувають переважно в лімфі, умови існування в якій більш комфортні для цього мікроорганізму, ніж середовище крові людини. У цей час на різних ділянках тіла хворого можуть з'являтися шанкри - виразки, що утворюються з невеликих почервонінь на шкірі. Поява таких ущільнень – перші ознаки зараження сифілісом, при цьому шанкри можуть з'являтися на статевих органах, в районі анального отвору, на обличчі, рідше на інших ділянках тіла. У поодиноких випадках шанкри можуть бути дуже великими (з дитячу долоню) або, навпаки, дуже маленькими (з маковим зерном), але практично ніколи не бувають болючими. Пошкоджений шанкер сочиться рідиною, в якій у великій концентрації знаходяться бліді трепонеми.
Первинний сифіліс не завжди може бути виявлений при дослідженні аналізу крові, тому лікування починають у разі підозри на виникнення захворювання, ще до проведення повного та докладного обстеження захворювання.

Вторинний сифіліс

Вторинний сифіліс – це стадія, при якій зараження проходить «по колу»: з шанкров збудники захворювання потрапляють у кров. Через більш високу концентрацію (порівняно з першою стадією) вони залишаються в цьому, не надто комфортному для них середовищі і з кровотоком розносяться по організму, у тому числі, потрапляючи на шкіру вдруге. Головною характерною особливістю вторинного сифілісу є пошкодження, запалення та збільшення лімфатичних вузлів, однак нерідко ушкодження внутрішніх органів, кісткової тканини та центральної нервової системи.
Вторинна форма захворювання, що є повторне зараження сифілісом всередині організму, супроводжується підвищенням температури, головними болями, загальним погіршенням самопочуття. Можуть слабшати слух чи зір, з'являтися біль у кістках.
Первинна і вторинна форми захворювання припускають ймовірність зараження сифілісом як статевим, а й побутовим шляхом.

Третинний сифіліс

Третинний сифіліс з'являється після кількох років після зараження за відсутності грамотного лікування. На цій стадії зараження сифілісом можливе лише плацентарним шляхом. Усі форми третинного сифілісу характеризуються украй важкими руйнівними процесами в організмі.

Латентний перебіг сифілісу

У деяких випадках зараження сифілісом та його первинна стадія не викликає появи будь-яких симптомів і тому пацієнт не звертається до лікаря та не отримує лікування. Латентна форма сифілісу в окремих випадках виліковується при прийомі антибіотиків у ході лікування інших захворювань, але частіше проявляє себе вже у вигляді вторинного сифілісу.
Шляхи зараження сифілісом ніяк не впливають на те, в якій формі виявлятиметься захворювання і характер його течії.
Особливості блідої трепонеми визначають можливі способи зараження сифілісом та методику лікування захворювання. Так, цей хвороботворний мікроорганізм швидко гине поза організмом, у зв'язку з чим з'явилося помилкове припущення про те, що зараження сифілісом без статевого контакту та поцілунків практично неможливе. Однак збудник сифілісу комфортно почувається в будь-якому вологому середовищі, найбільшу небезпеку являють собою вологі носові хустки, але можливі й інші способи передачі захворювання.

Інкубаційний період сифілісу та ознаки появи захворювання

З моменту зараження сифілісом до того, як з'являються перші ознаки зараження сифілісом, у середньому минає 21 день. Часто саме цей термін вказується в агітаційних брошурах та плакатах, проте слід пам'ятати, що ця цифра не є показовою і тривалість інкубаційного періоду сифілісу знаходиться в межах (від 8 днів до кількох місяців). На швидкість розвитку захворювання може впливати низка факторів. Так, скоротити інкубаційний період може ослаблення імунітету або утворення двох шанкрів на значному віддаленні один від одного. В останньому випадку шанкри насичують організм збудниками захворювання набагато швидше, діючи з різних боків. Такі віддалені шанкри називають біполярними.

Збільшити інкубаційний термін може прийом лікарських препаратів у ході лікування будь-якого захворювання на момент інфікування, а також одночасне із зараженням наявність тяжкої форми іншого захворювання.
Під час інкубаційного періоду хворий, ще не підозрюючи про наявність у себе захворювання, вже становить небезпеку для оточуючих і ймовірність зараження сифілісом при контакті з ним з'являється практично з перших днів після інфікування.

Основними ознаками первинного сифілісу є поява шанкров, характерних плоских папілом, через деякий час може спостерігатися збільшення лімфатичних вузлів.
Якщо первинний сифіліс проходив у латентній формі, прояви вторинної стадії захворювання можуть виникнути через 2-4 роки після інфікування. При цьому кількість таких проявів досить велика і включає появу висипів, зміну пігментації, зміну загального стану організму, деструкцію тканин внутрішніх органів. Найчастіше ознаки вторинного сифілісу з'являються хвилеподібно і можуть зникати через кілька тижнів, даючи хибне уявлення про лікування, після чого виявляються знову.

Симптоми третинного сифілісу з'являються через три і більше (до 10) років після інфікування і являють собою численні зовнішні зміни (виразки, шанкри, запалення, що сочаються, аж до зміни зовнішності хворого) та інтенсивну деструкцію внутрішніх органів.

Можливість зараження сифілісом під час сексу

Зараження сифілісом при сексуальному контакті – найпоширеніший спосіб зараження сифілісом. При цьому інфікування може статися як при вагінальному, так і при оральному та анальному незахищених контактах. Переривання статевого контакту перед сім'явипорскуванням не є способом запобігання інфікуванню, оскільки в період до переривання відбувається обмін рідинами, що виділяються (у тому числі, відбувається контакт статевого партнера з мастилом, що з'являється при збудженні), в яких міститься велика кількість збудників захворювання. Існує думка, що разові незахищені статеві контакти не можуть бути причиною зараження. Насправді ймовірність зараження при одноразовому сексі без презервативу сифілісом нижча, ніж при постійних незахищених контактах з інфікованим партнером, але ці показники становлять відповідно 30 і 80%, а цього достатньо для того, щоб вважати ризик досить високим.

Інфікування за поцілунків прийнято відносити до побутових способів зараження. У той же час прийняті між родичами та друзями «цмокання» в щоку під час зустрічі або на прощання можуть стати причиною зараження лише в окремих випадках. Згадаймо, що збудник захворювання живе та зберігає активність у вологому середовищі, у виділеннях, крові та лімфі людини, тому для зараження при поцілунку в щоку на шкірі має бути свіжа подряпина чи рана, в яку потрапить слина інфікованого цілуючого. Імовірність зараження сифілісом при поцілунку в губи значно вища.

Застосування бар'єрних контрацептивів знижує ризик зараження. Однак слід враховувати, що сифіліс може передаватися і за поцілунків, тому застосування кондому не завжди є гарантією безпеки, і ймовірність зараження сифілісом у презервативі таки існує. Не слід виключати і можливість пошкодження кондому в процесі статевого контакту, що підвищує ймовірність зараження сифілісом із презервативом.

Імовірність зараження сифілісом при оральному сексі не менше, ніж при вагінальному і обумовлена ​​тим самим контактом рідин, що містять збудників захворювання.
Імовірність зараження сифілісом при анальному контакті багато хто недооцінює через те, що анальний отвір не має залоз, що виділяють мастило, а значить, на перший погляд контакту рідинних середовищ не відбувається. У той же час при анальному контакті часто з'являються мікротравми ануса і прямої кишки, які можуть бути абсолютно безболісні, але відкривають вхід інфекції.

Імовірність зараження сифілісом у дітей

Шляхи зараження сифілісом у дітей різноманітні, і в переважній більшості випадків джерелом інфекції є мати або найближчі люди. Діти можуть отримати сифіліс плацентарним способом від зараженої матері (такий сифіліс отримав назву вродженого) або з молоком інфікованої матері (придбаний сифіліс). Ймовірно і побутове інфікування дітей сифілісом.

Побутове зараження сифілісом

Зараження сифілісом побутовим шляхом пов'язане з можливістю блідої трепонеми протягом тривалого часу зберігати життєздатність у вологому середовищі. Так, джерелом інфекції може стати ванна, в якій миються по черзі з хворим, не обробляючи поверхню заздалегідь дезінфікуючими засобами, загальний посуд. Поверхня шкіри - не комфортне середовище для блідої трепонеми, однак, досить невеликий подряпини, подряпини, мікротравми для того, щоб збудник сифілісу проник в організм.
Порушення правил особистої гігієни, особливо у оточенні незнайомих чи мало знайомих людей, значно підвищує ризик зараження. Найчастіше такі порушення відбуваються під впливом алкоголю, коли люди починають пити з однієї склянки, пускаючи її по колу, курити сигарету «на двох», залишаючись переночувати в чужому будинку, ранком користуються чужою зубною щіткою. Слід пам'ятати і про те, що ступінь знайомства з оточуючими не може вважатися визначальним фактором, і інфікування може статися і при контакті з добре знайомою людиною, адже подробиці інтимного життя не завжди присвячують навіть близьких оточуючих. До того ж, людина, яка заразила, може на цей момент сама не знати про власне інфікування.

Лікування сифілісу

Висока можливість передачі захворювання, ризик переходу його у вторинну і навіть третинну форму є причинами того, що сифіліс будь-якої стадії рекомендують лікувати в умовах стаціонару. Госпіталізацію в більшості випадків проводять відразу після того, ознаки зараження сифілісом отримують підтвердження при лабораторному дослідженні мазка або зіскрібка з шанкеру. Лікування ж починають до отримання підтвердження, щоб якнайшвидше придушити розмноження та розповсюдження по організму збудників захворювання.

Одночасно з лікуванням хворого обстежуються не лише його статеві партнери, але й близькі люди, які проживають з ним в одній квартирі або будинку. Враховуючи ймовірність тривалого інкубаційного періоду, кількість тих, хто контактував за цей час з хворою, може бути значною. Чи можливо визначити час зараження сифіліс, щоб скоротити кількість «підозрюваних»? Побічно вказати на давність зараження може ІФА (імуноферментний аналіз). ІФА – трепонемний тест, який застосовують як для підтвердження зараження, а й визначення стадії захворювання. Точних результатів (визначення часу інфікування) ІФА дати не може, але за наявністю та концентрацією антитіл у крові фахівець може з достатньою ймовірністю визначити час, що минув з моменту інфікування.

Лікування сифілісу полягає у знищенні збудника захворювання за допомогою антибіотиків. Додатково можуть бути призначені імуномодулятори та інші препарати, що підтримують. Пацієнтам з підтвердженим інфікуванням призначають курс лікування, а тим, хто міг заразитися при контакті – превентивне лікування, яке полягає в разовій ін'єкції антибіотика в умовах поліклініки. Перехворіла людина не отримує імунітету, тому вторинне зараження сифілісом так само ймовірно, як і первинне. Ін'єкція антибіотика не захищає і його оточення, оскільки покликана знищити бактерії, що вже є в організмі, а не запобігти їх появі. Тому у людей, які контактували з хворим, ймовірність зараження сифілісом після лікування зберігається.

Повторне зараження сифілісом від курсу лікування людини можливе до тих пір, поки всі контрольні аналізи (деякі з них проводяться через кілька місяців після завершення терапевтичного курсу) не дадуть негативного результату. До того моменту рекомендується застосовувати презерватив при статевих контактах і дотримуватись правил особистої гігієни для того, щоб запобігти вторинному зараженню сифілісом.

Характер перебігу хвороби не залежить від того, скільки разів відбувалося інфікування, і повторне зараження сифілісом може мати подібну та відмінну симптоматику в порівнянні з первинним залежно від стану здоров'я людини та прийому ним лікарських препаратів на момент зараження.
Вторинне зараження зустрічається рідше, ніж первинне, оскільки більшість пацієнтів усвідомлюють ризик і уникають вдруге зараження сифілісом, дотримуючись необхідних правил безпеки.

Запобігання зараженню сифілісом

Щоб уникнути інфікування необхідно дотримуватися відомих всім правил і уникати статевих контактів з неперевіреними партнерами (найпоширеніший шлях зараження сифілісом). Крім того, враховуючи побутові способи зараження сифілісом, важливо дотримуватись правил особистої гігієни.

Інструкція

Збудником сифілісу є бліда трепонема, найчастіший шлях передачі інфекції – статевий. Трепонема дуже нестійка в навколишньому середовищі, поза організмом вона швидко гине, тому побутовий шлях передачі (через посуд, нижню білизну) зустрічається рідко. Також можливе зараження плода від хворої матері, у такому разі дитина народжується із вродженим сифілісом. Теоретично можлива передача інфекції при переливанні крові від хворого на сифіліс донора, але оскільки вся кров перевіряється, це практично неможливо. Зараження може статися серед наркоманів під час використання загальних шприців.

Інкубаційний (прихований) період при сифілісі становить 3-6 тижнів, потім там, куди потрапив збудник, утворюється червона виразка - твердий шанкр. Виразка безболісна, має щільну основу, гладке, блискуче дно, її діаметр може досягати 2 см. Незабаром вона гоїться, але в цей час у ній продовжують розмножуватися трепонеми, потім вони по лімфатичних судинах розносяться по організму. У цей час хворі відчувають біль голови, загальну слабкість, може бути невисока температура.

Можливі такі випадки захворювання, коли твердого шанкеру немає або він знаходиться на внутрішніх статевих органах. У такому разі діагностика сифілісу не може. Протягом тижня після появи шанкеру збільшуються лімфатичні вузли, особливо в ураженій ділянці. Цей період сифілісу лікарі називають первинним.

Приблизно через 2 місяці після зараження починається вторинний період сифілісу. На підошві, долонях, шкірі тулуба, обличчя та кінцівок з'являється висип, це пов'язано з судинними змінами у шкірі. Висипання мають вигляд плям або бульбашок, спочатку темно-червоного кольору, потім вони блідіють. Іноді відбувається розростання висипу з утворенням ділянок, що мокнуть, на слизових оболонках, в області ануса, в пахвових западинах.

Якщо хворий не отримує лікування, то вторинний період може затягнутися дуже надовго, іноді може з'являтися висипання, людина при цьому почувається нормально. Через 3-4 роки починає розвиватися третинний період – на шкірі з'являються щільні, безболісні горбики – гуми. Вони захоплюють підшкірно-жировий шар та глибші шари шкіри. Такі ж гуми утворюються і внутрішніх органів, які починають повільно руйнуватися.

При сифілісі уражається і кістково-хрящова тканина, що утворюються отвори у твердому небі, гортані, хрящах носа, він "". При ураженні нервової системи (нейросифіліс) з'являються симптоми ураження мозку, паралічі та порушення психіки. Гуми часто вражають серцево-судинну систему, страждає серце (можуть розвиватися вади) та аорта.

Лікування сифілісу призначає дерматовенеролог, якого потрібно звернутися за перших ознаках захворювання. Хворим потрібно знати, що сифіліс лікується довго, від кількох тижнів до кількох років. Особи, які мали з хворим на статевий контакт повинні пройти профілактичне лікування.

Небезпечне захворювання побутової сифіліс характеризується тривалим інкубаційним періодом та специфічними симптомами. Зараження ним відбувається через недотримання особистої гігієни, коли люди користуються чужими зубними щітками, п'ють не зі своїх кухлів, курять одну цигарку з друзями. Варто дізнатися про характерні ознаки хвороби та можливі варіанти діагностики, лікування.

Що таке побутовий сифіліс

Статевий сифіліс і побутовий - це та сама хвороба, що відрізняється методом передачі. У медичній термінології під цим захворюванням розуміють хронічне венеричне інфекційне, яке вражає всі органи і тканини людини, дуже швидко прогресує. При тісному побутовому контакті можна заразитися сифілісом, який має схожі ознаки зі статевим.

Чи передається сифіліс побутовим шляхом

Люди помилково вважають, що заразитися сифіліс побутового типу важко, але це не так. При переливанні крові, взятої від хворого, звичайних контактах на кшталт рукостискання чи поцілунку легко можна отримати цю хворобу, навіть не підозрюючи ризик. Лікарі, виявивши у хворого симптоми, перевіряють як його сексуальних партнерів, а й членів сім'ї. Часто захворювання виявляється у близьких родичів одночасно.

Як передається

Шляхи передачі сифілісу – побутової та статевої. Швидке зараження можливе через предмети, забруднені сифілітичними елементами шкіри та слизових оболонок, тому що збудник захворювання довго зберігає свою активність у вологому середовищі. Заразитися можна через укуси, поцілунки, посуд, цигарки, рушники, білизну. Найнебезпечнішими є перші дві стадії недуги, коли у хворого спостерігаються виразки та ерозії в ротовій порожнині, які будуть джерелом інфекції.

Заразність сечі і поту хворого на сифіліс поки не доведена, але існує варіант зараження дитини через молоко матері-годувальниці. Лікарі, якщо вони не використовують рукавички, ризикують під час проведення лікувальних процедур, дотику до внутрішніх органів пацієнта під час операції. Ще існує трансфузійний метод передачі через переливання крові.

Що являє собою збудник захворювання

Викликає сифіліс бліда трепонема - грамнегативна спірохета, яка виглядає як спіраль. Вона не надто стійка до зовнішніх впливів – зникає після висихання предметів домашнього вжитку, але зберігається у вологому середовищі. Активізується бліда трепонема за температури 40-42 градуси, потім вмирає, при 55 градусах гине за 15 хвилин. Низька температура не чинить на мікроорганізм згубної дії – за 9 років експериментального зберігання за мінус 70 градусів активність її не зникла. Трепонема чутлива до хімічних речовин.

Як розпізнати

Зараження сифілісом побутового типу схоже на генітальне – хворий відчуває втому, ломоту суглобів, підвищується температура. Хвороба послаблює імунітет, тому паралельно з'являються інші захворювання. Звертатися до лікаря, якщо ви виявили лише цим ознаки, не варто, але потрібно регулярно проходити обстеження, медогляди та здавати кров.

Симптоми

Відповідно до стадій розвитку різняться і симптоми побутового сифілісу. Інкубаційний період триває 3-4 тижні, під час яких хвороба протікає безсимптомно. Тільки на первинній та вторинній стадії починаються руйнівні ознаки, які до третьої стадії стають дуже помітними, та ігнорувати їх не виходить. На перших двох стадіях хворобу реально вилікувати, але занедбані випадки – ні.

Первинний етап побутового сифілісу

Ознаки побутового сифілісу на первинній стадії починаються з появи невеликої плями червоного забарвлення дома застосування в тіло блідої трепонеми. Через кілька днів на цьому місці з'являється твердий округлий шанкер - виразка з твердими краями діаметром кілька міліметрів, яка не болить. Поступово збільшуються усі лімфатичні вузли. Шанкр з'являється на губах, язиці, мигдаликах, яснах, тоді як при статевому сифілісі місце його локалізації - геніталії.

Рідко шанкер може з'явитися на підборідді, слизовій повіці, очному яблуку, на сосках молочних залоз, пальцях рук. Трапляються безсимптомні початкові випадки. Тривалість періоду 6-7 тижнів. Додатковими ознаками захворювання є загальне нездужання, головний біль, біль у кістках, безсоння, недокрів'я. Перехід до другої стадії характеризується слабкістю, стомлюваністю, рідкісними болями у м'язах, суглобах, безсонням, порушеннями апетиту.

Вторинний період

У міру поширення інфекції та вірусу організмом починається вторинний сифіліс, який без лікування може тривати до чотирьох років, супроводжуватися кількома рецидивами. На цій стадії з'являються висипання різноманітної форми, величини, кольору на шкірі чи слизових оболонках. Часто їх можна зустріти в місцях, схильних до тертя.

Без лікування висипання потужно розростаються, утворюють вогнища і садна з тканиною, що сочиться тканиною. При вторинному періоді на шиї з'являються білуваті плями – свідчення ураження нервової системи. Крім того, заражаються кровоносні судини, серце, очі, вуха, суглоби, кістки, внутрішні органи, кістки, випадає волосся. Плями та папули схильні до мимовільного зникнення або появи знову.

Третинний сифіліс

Після вторинного періоду настає третинний, що характеризується висипом на шкірі та слизових. З'являються горбки, а в підшкірній клітковині, кістках та внутрішніх органах – гуми, що містять збудник хвороби. Вони є щільними утвореннями у формі кулі, що на вигляд нагадують вузли розміром до ядра фундука. Утворення переростають у рубці та виразки, порушення тканин є незворотними. Період триває десятиліттями. Якщо гуми вражають обличчя, руйнується скелет - у хворого провалюється ніс, як на фото, з'являються спотворення.

Побутовий сифіліс у дітей

Зараженню сифілісом побутового типу схильні маленькі діти – віком від півроку до півтора року. На тілі дитини з'являється твердий шанкер, який локалізується в областях на голові, лобі, губах, у роті та мигдаликах. Заразити малюка може мати матері, що годує, інший родич через поцілунки, посуд, постільна білизна.

Чим може вплинути на вагітність побутовий сифіліс

Жінка, інфікована сифіліс, при вагітності отримує гормональний дисбаланс. Це призводить до ризику викидня або передчасних пологів, виникає анемія. У більшості випадків дитина народжується інфікованою – зараження відбувається через кров, плаценту. Небезпечним для дітей є вторинний сифіліс майбутньої матері. На цій стадії найбільша ймовірність викидня або народження мертвого немовляти. Третинний період дозволяє виносити та народити здорову дитину навіть за відсутності терапії.

Якщо до 16 тижня вагітності було проведено лікування, шанси на народження здорової дитини сильно підвищуються. Вроджений сифіліс також вважається побутовим – зараження відбувається в утробі протягом 28-32 тижнів вагітності. Якщо дитина вижила і народилася, то вона страждає від ознак хвороби. У дітей знаходять великі висипання та рани на шкірі, ураження серця, очей, печінки, водянку. Малята страждають від хвороб кісток, суглобів, мозку, деформації зубів, черепа, носа, а пізніше відстає у розвитку, розумових особливостях, погано набирає вагу.

Під час вагітності діагностувати сифіліс можна, якщо здати аналіз крові – реакцію Вассермана. Пізніше застосовують трепонемні методи для перевірки позитивного результату. Проводять КТ, беруть мазки, призначають лікування антибіотиками. Плід можна убезпечити від уродженої хвороби, якщо почати приймати препарати на 20 тижні вагітності.

Діагностика

Для виявлення сифілісу потрібно звернутися до венеролога або дерматовенеролога. Після огляду проводять аналіз крові на RW. Якщо виявлено позитивну реакцію, проводять додаткові дослідження. Використовують реакцію імунофлюоресценції (РІФ), іммобілізації блідих трепонем (РІБТ) та трепонемний антиген (ТРНА). У особливих випадках проводять комп'ютерну томографію виявлення поразки центральної нервової системи. Беруть мазки із висипки на шкірі для перевірки на наявність блідих трепонем. На перших двох стадіях проводять ПЛР-діагностику.

Лікування

При сифілісі побутового типу призначають амбулаторне лікування та домашній карантин. Для кожного пацієнта призначається індивідуальне лікування, що поєднує специфічну та неспецифічну терапію. Це допоможе лише на перших двох стадіях хвороби, на третинному порушенні тканин та органів незворотні. Ось деякі популярні препарати для позбавлення від недуги:

1. Антибіотики – пеніцилінові групи (Оксацилін, Ампіцилін, Бензилпеніцилін, Карбеніцилін) швидко проникають у кров і виводяться. Призначають кожні три години у вигляді таблеток або ін'єкцій. Можуть призначати Біцилін, Еритроміцин, Олететрін або Тетрациклін у комплексі з антигістамінними медикаментами. Курс триває два тижні при первинному періоді та місяць при вторинному.
2. Препарати з вісмутом – містять важкий метал, який бореться зі спіральним мікроорганізмом і має протизапальний ефект. Бійохінол - завись солей вісмуту в персиковій олії знищує бактерії, але має багато протипоказань. Його не можна використовувати немовлятам, людям із захворюваннями серця та судин, туберкульозом, стоматитом. Ін'єкції призначаються раз на три дні по одній ампулі, можуть застосовуватися при пізньому та рецидивному сифілісі. При індивідуальній непереносимості хініну, захворюваннях печінки та нирок використовують Бісмоверол.
3. Імуностимулятори – зміцнюють захисні функції тіла, знімають запальні процеси. До них відносяться Пірогенал, Торфот, препарати з алое.
4. Вітаміни – на підтримку імунітету рекомендовано пити вітаміни групи У, З, А, Е.

Профілактика

Для запобігання виникненню сифілісу побутового характеру варто пам'ятати про наступні моменти, які будуть гарною профілактикою:

• дотримання правил особистої гігієни;
• користування індивідуальною білизною, рушником, зубною щіткою, бритвою;
• миття посуду гарячою водою.

Відео