Чому в горлі ніби грудка. Ком у горлі: причини відчуття почуття грудка, неприємний запах, слиз, відрижка

Однак сказати однозначно, що саме потрібно зробити неможливо, оскільки відчуття грудки в горлі може зустрічатися при різних захворюваннях, і їх перелік досить великий. Насамперед необхідно встановити, якою причиною, викликаний дискомфорт.

Що відчувають пацієнти

Як правило, пацієнти по-різному описують цей стан. Хтось порівнює відчуття з наявністю в горлі стороннього тіла, що заважає йому ковтати і утруднює дихання, хтось пояснює це незрозумілою освітою, яка постійно хочеться проковтнути, але це не виходить, і нерідко завдає біль.

Але кожен із пацієнтів відзначає досить серйозний дискомфорт, який виникає у певному положенні тіла, наприклад, при нахилі голови, лежачи на спині. Також неприємні відчуття можуть проявлятися при їді, розмові, або ж бути постійно.

Відчуття кома в горлі лякає пацієнтів, кожен з них говорить про свою побоювання задихнутися, наприклад, уві сні або при фізичних навантаженнях. Багато людей бояться навіть їсти через страх ядухи і нерідко пов'язують появу цього стану з тим, що напередодні чимось придушилися. Практично всі пацієнти відзначають постійне бажання відкашлятися та усунути незручність.

Можливі причини

Відчуття кома в горлі може мати два основні види причин:

• функціональні (психогенні);
• органічні (соматичні).

Як правило, причини органічного типу можна виявити лише шляхом обстеження різними методами.

Наприклад, при дослідженні щитовидної залози за допомогою УЗД можна виявити наявні у пацієнта великі вузли, які можуть здавлювати стравохід та трахею. При початку запального процесу в щитовидній залозі вона ущільнюється і починає заважати людині, викликаючи почуття кома, що знаходиться всередині.

У більшості випадків, коли причиною проблеми є збільшення щитовидної залози, пацієнти не нарікають на проблеми при ковтанні. Часто в цьому випадку спостерігаються проблеми з диханням, особливо тоді, коли збільшення щитовидної залози є асиметричним. У цьому стані відбувається стискання трахеї, а також зменшення її просвіту.

Труднощі з ковтанням зазвичай пов'язані з наявністю пухлин стравоходу, тому для уточнення діагнозу всі пацієнти з такими скаргами направляються на проведення фіброгастродуоденскопії (ФГДС), що дозволяє точно оцінити як стан стравоходу, а й шлунка.

Важливою особливістю відчуття грудки в горлі, викликаного органічними причинами, є виражена постійність певних симптомів. Але в деяких випадках проведення УЗД та ФГДС не дозволяє визначити захворювання, оскільки новоутворення може бути розташоване у місцях, утруднених для огляду за допомогою цих діагностичних процедур.

У цьому випадку для встановлення діагнозу застосовують комп'ютерну томографію області шиї, що дозволяє виявити навіть ті пухлини, які розташовуються за стравоходом і трахеєю.

Але, як показує медична практика, проблема кома в горлі, викликана саме органічними причинами, зустрічається лише в одному випадку з десяти.

В інших випадках причиною є функціональне порушення, яке найчастіше пов'язане з неврологічними відхиленнями чи станом неврастенії.

Характерною рисою в цьому випадку зазвичай стає непостійність симптомів, частина з яких може посилюватися у вечірній час, у період виконання будь-якої роботи або в стресових ситуаціях, а також за сильної нервової напруги. При цьому під час відпустки або відпочинку, коли людина перебуває в тиші та спокої, всі симптоми кома в горлі зникають, але потім у стресовій або напруженій ситуації можуть виникнути знову.

Найбільш поширеними причинами є:

• різні захворювання нервової системи, що виникли після перенесеного стресу або тривалої депресії.;
• захворювання щитовидної залози, що виникають при порушеннях роботи ендокринної системи;
• захворювання ЛОР органів, наприклад, не доліковані або ларингіти, що часто виникають, ангіни, фарингіти, а також дихальних шляхів;
• захворювання травної системи, наприклад, підвищена чутливість стравоходу, зниження його активності, що спричиняє проблеми при ковтанні.

Існує і поняття "істеричного кома", при цьому фізичний стан пацієнта є абсолютно нормальним, і обстеження не виявляє жодних захворювань.

Але пацієнти скаржаться на присутність кома в горлі, постійне бажання проковтнути, відчуття дряпання і прядіння в глотці, а також занепокоєння за своє життя, страх задихнутися уві сні або придушитися під час їжі. Відзначається і часте відчуття здавленості в ділянці шиї, де постійно щось заважає і завдає дискомфорту.

Діагностика проблеми

Для встановлення діагнозу можуть застосовуватися:

1. Повне дослідження аналізів крові та сечі пацієнта.
2. Біохімічний аналіз крові.
3. УЗД шиї та щитовидної залози, при цьому нерідко проводиться і аналіз на гормони.
4. МРТ та КТ шиї та шийного відділу хребта.
5. Візуальний огляд гортані, кореня язика, надгортанника, голосових зв'язок та ротової порожнини в цілому.
6. Повний огляд шиї та шийних лімфовузлів.
7. Рентгенографія шийного відділу хребта.

Для проведення обстеження за наявності кома в горлі, що викликає труднощі при ковтанні або диханні, більшість пацієнтів звертаються до лору, але якщо отоларингологічних відхилень немає, людину можуть відправити на консультацію до ендокринолога або невролога.

Лікування кома у горлі

Вибір терапії буде залежати від причини, що викликала появу проблеми. Якщо стан виник через соматичні (органічні) фактори, то лікування буде спрямоване на їх усунення. У цьому випадку пацієнтам проводяться багато видів операцій, наприклад, видалення частини щитовидної залози для зменшення її загального обсягу, видалення наявних у щитовидній залозі великих вузлів, видалення пухлини в стравоході, крім цього, до складу лікувальних заходів входить обов'язкова лікарська терапія.

Якщо комусь у горлі викликаний психологічними причинами або неврологією, пацієнт зазвичай прямує на лікування до психотерапевта. Хороший психотерапевт призначить необхідне лікування, наприклад, підібравши правильні антидепресанти, які мають м'яку дію, але й допоможе розібратися у зовнішніх факторах, що призвели до проблеми.

Важливо при появі грудки в горлі не впадати в паніку, а звернутися до фахівців для точного встановлення причин цього стану та виключення можливих патологій органів та систем організму.

Не потрібно налаштовувати себе на щось жахливе та самостійно ставити собі діагноз. Не треба боятися і відвідування психотерапевта у разі, якщо соматичних причин був виявлено. Нерідко саме психотерапевт може вирішити проблему найпростішими та найбезпечнішими способами, надавши при цьому пацієнту необхідну моральну підтримку.

Корисне відео про психологічні причини кома в горлі

Відчуття, що у горлі застрягло стороннє тіло, яке ускладнює ковтання навіть слини, і після ковтання знову повертається на місце, називають «грудку в горлі». Причини цього симптому можуть бути різними: від набряку Квінке, який виникає при вживанні незвичної їжі (введення нового препарату, укусу комахи) до захворювань стравоходу та щитовидної залози, які дійсно перекривають просвіт горла. У всіх випадках допоможе лише медична діагностика.

Головне, не хвилюйтеся, що не буде чим дихати: небезпечні захворювання, при яких горло дійсно може бути перекрито, розвиваються поступово, не за 1 день (крім набряку Квінке, але його ви побачите в дзеркалі). Крім того, "включаючи" паніку, можна тільки собі нашкодити, посиливши відчуття нестачі повітря. Тому, якщо у вас з'явилося почуття грудки, уважно огляньте свою шию, загляньте в горло. Якщо немає різкого збільшення обсягу шиї і мигдалики не зімкнулися між собою, спокійно звертайтеся на прийом до терапевта. А нижче ми розповімо, які причини могли спричинити відчуття грудки.

Причини

Причини появи грудки у горлі різноманітні – від «нервового грунту», коли ніякого звуження дихальних або травних шляхів насправді не відбувається до абсцесів горла, які можуть спричинити асфіксію. Найчастіше подібний симптом виникає при патологічних процесах, локалізованих у носоглотці, ротоглотці, початкових відділах стравоходу.

Основні патології, що викликають відчуття кома в горлі, такі:

• хронічне запалення мигдаликів, слизової оболонки горла чи голосових зв'язок;
• затікання слизу із запалених пазух чи порожнини носа в горлянку;
• запалення слизової оболонки горла;
• захворювання глоткових м'язів або порушення сигналу, що йде до них, по нервах (при інсульті, травмі хребта, розсіяному склерозі);
• пухлини стравоходу (доброякісні чи злоякісні);
• захворювання щитовидної залози, що супроводжуються її збільшенням;
• закидання вмісту шлунка в стравохід і вище (гастро-езофагеальний рефлюкс);
• склеродермія з ураженням стравоходу;
• дерматоміозит із ураженням стравоходу;
• диверікул стравоходу;
• абсцеси горла: скупчення гною над надгортанником, у клітковині біля мигдаликів або в клітковині між ковтковими м'язами;
• спазм стравоходу;
• неврози, панічні атаки, істерія;

Чи може «грудка» привести до задухи

Іноді, може, і це залежить від того, в якій області розташований патологічний процес. Для цього розглянемо, як влаштовано горло людини і органи, що знаходяться нижче, – ті структури, захворювання яких може викликати відчуття грудки.

Порожнина рота і носа є «трубками» не зовсім правильної форми. Вони впадають в одну велику «трубу» — горлянку. Остання має досить велику протяжність (11-12 см) і закінчується своєрідною «розвилкою»:

1. з одного боку переходить у горло – початковий відділ дихальних шляхів, місце, де знаходяться голосові зв'язки, що формують звуки;
2. з іншого боку, позаду гортані, ковтка закінчується стравоходом – м'язовою трубкою, яка веде безпосередньо у шлунок.

Перед тим, як носова порожнина перейде в глотку, біля гирла слухової труби - освіти, що повідомляє вухо і глотку, в області кореня язика і з двох сторін від нього знаходяться мигдалики - великі скупчення лімфоїдної тканини. Ця ж тканина розсипана у вигляді дрібних горошин по різних місцях задньої стінки глотки.

Завдання лімфоїдної тканини – проводити «догляд» повітряного потоку та харчової грудки на предмет мікробів та потенційно небезпечних для організму агентів. Якщо такі будуть знайдені, мигдалики та окремі ділянки для боротьби з мікробами збільшуються в розмірах. Тоді вони можуть відчуватися як грудку в горлі.

Якщо людина вдихнула повітря, в якому знаходилося кілька мікроорганізмів, зазвичай збільшуються відразу і піднебінні мигдалики (саме їх ми бачимо в дзеркалі, коли відкриваємо рот), і ковткова мигдалина, що лежить на межі носа і глотки. Якщо вони збільшаться сильно (при одномоментному попаданні з повітрям великої кількості мікробів або постійному вдиханні невеликих об'ємів пилу чи мікроорганізмів), відчуватиметься не лише грудка у горлі. Це може стати причиною утруднення дихання, але рідко такого, що може призвести до задухи.

До задухи може призвести стан, який називається паратонзилітом або паратонзилярним абсцесом. У цьому випадку є ускладненням гнійної ангіни, гній просочує жирову клітковину навколо мигдаликів (одної або двох). При великій кількості гною збільшена мигдалина перекриває шлях повітря.

Порушення пасажу повітря та задуха можуть розвинутися внаслідок набряку або абсцесу надгортанника. Цей стан розвивається як ускладнення алергії (найчастіше харчової) або ГРВІ.

У перелічених вище випадках першому плані виходить не відчуття у горлі грудки, а сильний біль у горлі, неможливість ковтати, підвищення температури та симптоми інтоксикації (головний біль, слабкість, нудота).

Ще одну значну частину грудок викликає так званий постназальний синдром. Так називається стан, коли в результаті запалення верхніх дихальних шляхів (носа, приносових пазух, носоглотки) утворюється слиз, і вона стікає по задній стінці глотки.

Все ж таки, основні причини відчуття кома в горлі локалізуються в стравоході - трубці, яка призначена для переміщення їжі в ті відділи травної системи, де вона зможе бути оброблена і перетравлена. Патологічні процеси в стравоході, що можуть викликати задуху – це такі, які або ростуть з передньої стінки, яка примикає безпосередньо до трахеї (трахея знаходиться спереду) або мають велику твердість, щоб спробувати зімкнути хрящі трахеї. До появи відчуття нестачі повітря буде довго відчуватися «грудку» і порушення ковтання: спочатку твердої їжі, потім – рідкої.

Тепер розглянемо, які можуть бути причини появи стороннього тіла у горлі – залежно від симптомів, яким «ком» супроводжується.

Захворювання, що супроводжуються відчуттям стороннього тіла при ковтанні

Грудка у горлі при ковтанні розвивається при будь-якому з нижчеперелічених захворювань.

Кардіоспазм (ахалазія кардії)

Це захворювання, при якому відбувається спазм кругового м'яза, розташованого між стравоходом та шлунком.

Характеризується труднощами ковтання, що раптово виникли, коли краще проходить тепла рідка їжа або, в поодиноких випадках, тверда їжа. Людина відчуває, що їжа краще пройде, якщо бути схожою після їжі або їсти стоячи, або придушити на грудну клітку під час їжі. Можуть бути болі у верхній частині грудини, які схожі на біль у серці.

Рефлюкс-езофагіт

Так називається стан, коли вміст шлунка постійно закидається в стравохід і запалює його слизову оболонку.

Симптоми захворювання: печія та кисла відрижка, які виникають після їжі (особливо якщо відразу лягти), при нахилах тіла вперед, якщо людина поїла менше ніж 1,5 години до сну. При цьому захворюванні також відзначаються біль за грудиною (дуже нагадує біль у серці), який віддають у нижню щелепу, зону між лопатками, ліву половину грудей. Може бути кашель, який розвивається лише у положенні лежачи, сухість у горлі, здуття живота, нудота, блювання.

Грижа стравохідного отвору діафрагми

У цьому випадку шлунок і, в деяких випадках, кишечник, які повинні перебувати в черевній порожнині, внаслідок розширення отвору в діафрагмі, через який повинен проходити стравохід, виявляються (періодично чи постійно) у грудній порожнині.

Захворювання дуже схоже на рефлюкс-езофагіт: крім «грудки» в горлі, для неї також характерні печія після їди, болі «під ложечкою», коли людина довго стояла в зігнутому положенні, біль у животі. Якщо органи, що проникають у грудну порожнину, здавлюють серце або легені, буде спостерігатися задишка, біль за грудиною, посинення навколо рота, що посилюється після їжі.

Патології щитовидної залози

Відчуття грудки при ковтанні виникає тоді, коли щитовидна залоза збільшується і починає тиснути на щитовидний хрящ гортані, що лежить нижче за неї. При цьому може спостерігатися як:

• вироблення підвищеної кількості гормонів (гіпертиреоз), що проявляється зниженням ваги при посиленому апетиті, почастішанням серцебиття, пітливістю, дратівливістю, періодичними нападами болю в животі та блювання;
• вироблення зниженої кількості гормонів (гіпотиреоз), у якому людина набирає вагу, попри знижений апетит. У такого хворого помітна повільність і швидка стомлюваність, його пам'ять знижена, шкіра стає сухою, а волосся - ламким, що прагне випасти;
• нормальна функція залози. У цьому випадку крім грудки та збільшення об'єму шиї інших помітних симптомів немає.

До порушення ковтання захворювання щитовидної залози не призводить.

Хронічний фарингіт

Це запалення слизової оболонки глотки, що виникає або як наслідок недостатнього проведення лікування гострого фарингіту, або при тривалому вдиханні курного, сухого чи забрудненого повітря.

Симптоми хронічного фарингіту – це: відчуття сухості, першіння у горлі, часті напади сухого болісного кашлю. При загостренні захворювання відзначається біль у горлі, може підвищуватись температура тіла.

Хронічний ларингіт

Так називається хронічне запалення слизової оболонки гортані. Причина захворювання: частий гострий ларингіт на тлі професійної діяльності (вчителі, співаки, оратори), куріння або зловживання спиртними напоями.

Виявляється хвороба відчуттям сухості у горлі, першіння. Голос стає охриплішим аж до повної його втрати. Відзначається також сухий виснажливий кашель, який розвивається нападоподібно. Можливе відчуття нестачі повітря, біль при ковтанні.

Психічні розлади

Це відчуття спостерігається у 60% людей, які страждають на депресію. Головні симптоми: постійний поганий настрій, нездатність радіти, постійний песимістичний настрій, втрату інтересу до життя чи тому, що раніше тішило.

Таку ж скаргу можна почути від людей, які страждають на неврози. Ці стани виникають після якогось психотравмуючого фактора і можуть проявлятися різними симптомами: дратівливістю, часті фобії, панічні атаки, відчуття тривоги, нестабільністю настрою, розладами сну, болем різної локалізації (у серці, животі, голові), порушеннями рівноваги, запамороченнями . Діагноз ставиться після виключення серцевих, неврологічних та інших соматичних захворювань.

Скарги на це почуття висувають також люди, у яких психіатри при обстеженні виявляють істеричний розлад особистості. Таке захворювання найчастіше виявляється у жінок, коли на тлі постійно спостерігається нестійкого настрою і схильності до фантазування можуть з'являтися напади минущої сліпоти, глухоти, паралічу. При цьому обстеження мозку ні інсультів, ні мікроінсультів не виявляє. «Кім», на відміну нападів сліпоти/глухоти, може спостерігатися постійно.

Остеохондроз шийного відділу хребта

Він проявляється не тільки відчуттям грудки в горлі, а й, найчастіше, запамороченням, болісністю або хрускотом при поворотах шиї, головним болем при змінах погоди.

Сторонній предмет у стравоході

Відчуття кома може викликати застряг у стравоході предмет: рибна кістка, таблетка, неїстівна частинка, що потрапила разом із їжею.

Травма стравоходу

Травник може бути травмований зондом (при проведенні фіброгастроскопії або постановці зонда для годування або евакуації вмісту). Травма може бути здійснена проковтнутою кісткою або таблеткою: відрізнити пошкодження слизової оболонки від появи там стороннього предмета можна тільки після звернення до лікаря: ЛОР-лікаря або ендоскопіста, якому доведеться виконати фіброгастроскопію.

Онкологічне захворювання

Рак горла може спричинити появу цього відчуття. супроводжується й іншими симптомами: кашлем, утрудненням ковтання спочатку твердої їжі, потім і рідкою, різкою втратою ваги.

Рак стравоходу, крім цього, симптоми до нього додаються біль і відчуття переповнення за грудиною, відрижка їжею, вироблення великої кількості слини. Почуття стороннього тіла в горлі спочатку просто заважає їсти, потім змушує запивати її, потім - приймати тільки рідкі страви. Якщо і на такій стадії людина до лікаря не звертається, вона повністю втрачає можливість приймати їжу та воду.

Синдром Шегрена

Це стан, коли свій імунітет вражає сполучну тканину і залози зовнішньої секреції (слізні, слинні). Розвивається найчастіше у жінок під час клімаксу. Починається з появи відчуття сухості очей, сухості шкіри, рота та статевих органів. У куточках рота з'являються заїди, що викликають біль спочатку тільки при позіханні, потім і при розмові. Внаслідок сухості слизових у носі утворюються кірки, часто спостерігаються синусити, бронхіти, гастрити. При цьому синдромі ком при ковтанні з'являється не в числі перших симптомів.

Розсіяний склероз

Це захворювання, при якому власний імунітет вражає нервові волокна в головному та спинному мозку. Така поразка спостерігається мозаїчно: в одних людей з'являються одні патологічні вогнища (наприклад, у лобовій частці та мозочку), в інших – інші (більше у спинному мозку, ніж у головному). Тому якоїсь певної симптоматики при цьому захворюванні немає. При ураженні нервових шляхів, що йдуть до стравоходу, порушується ковтання, у горлі відчувається стороннє тіло. Цей симптом рідко спостерігається сам собою, супроводжуючись іншими змінами: тремором, паралічем однієї чи кількох кінцівок, косоокістю, порушенням зору, зниженням чутливості.

Перенесений інсульт

Відчуття стороннього предмета в горлі при ковтанні може бути як внаслідок ураження інсультом відділів мозку, які відповідали за акт ковтання. В цьому випадку процес потрапляння їжі в шлунок буде порушений (утруднений), але не залежатиме від того, яка це їжа - тверда або рідка.

Склеродермія стравоходу

Склеродермія - це системне захворювання, при якому нормальна сполучна тканина стає щільною, в ній перестають функціонувати артеріоли, що її живлять.

Захворювання не торкається лише стравохід. Воно починається з ураження стоп і кистей, які починають нападоподібно (спочатку тільки на холоді, після хвилювання або куріння, а потім – без видимого провокаційного фактора) мерзнути, при цьому вони стають спочатку алебастрово-білими, потім червоніють. Такі напади супроводжуються болем у пальцях, відчуттям розпирання, печіння.

Одночасно з синдромом Рейно, який був описаний зараз, уражається і стравохід. Це проявляється порушенням ковтання, печією, що погіршується. Харчування стає все важче проходити стравоходом, що породжує почуття грудки.

Міастенія

Це захворювання характеризується прогресуючою слабкістю м'язів, у тому числі тих, які здійснюють процес ковтання, тих, які «ставлять блок», щоб їжа не потрапляла в дихальні шляхи і тих, чий обов'язок – за допомогою кашлю «виганяти» частинки, що потрапили в трахею або бронхи. їжі.

Найчастіше міастенія починається саме з порушення ковтання і кома, потім приєднується утруднення піднімання повік (тому людині доводиться піднімати підборіддя, щоб щось розглянути), змінюється голос.

Поразка нервів, що здійснюють акт ковтання

Це може статися при тромбозі яремної вени, при переломі основи черепа або пухлини гломусу. Супроводжується це порушеннями ковтання, руху язика, грудкою в горлі.

Синдром Фаціо-Лонде

Це рідкісне спадкове захворювання, яке розвивається у дітей, підлітків та молодих людей. Перші прояви хвороби - порушення дихання, свистяче дихання, потім обличчя перекошується, порушується мова (стає змащеною, невиразною), у горлі з'являється почуття стороннього тіла, порушується ковтання.

Псевдобульбарний параліч

У цьому випадку порушується ковтання, змащується мова, людина може плакати або сміятися з приводу, особливо при проведенні неврологічних проб (при скалі зубів або при проведенні якимось предметом по губах).

Синдром Гійєна-Барре

Це захворювання, яке розвивається як ускладнення кишкової інфекції, простудних захворювань, герпетичної інфекції, коли активна імунна система починає атакувати клітини нервових стовбурів. Захворювання починається з погіршення рухів стопами або стопами, і кистями. Якщо не зупинити цю реакцію імунітету, уражаються нерви, які несуть команди до частин кінцівок, що знаходяться ближче до тулуба (стегна, плечі). У важких випадках порушується ковтання, з'являється гугнявість голосу, може «вимкнутись» дихання, тому такі хворі лікуються в умовах відділень реанімації.

Дистрофічна міотонія

Це спадкове захворювання, симптоми якого найчастіше виявляються у віці від 10 до 20 років. Рідше симптоми спостерігаються відразу після народження.

Характеризується появою спазматичної напруги у жувальних м'язах і тих м'язах, які згинають кисть. Порушується ковтання та міміка, змінюється тембр голосу, можуть бути апное уві сні.

Інші причини

• При захворюваннях, які змушують людину дихати ротом (аденоїдит, хронічний гайморит)
• При зневодненні (наприклад, харчове отруєння чи кишкова інфекція: сальмонельоз, дизентерія).
• Збільшені лімфатичні вузли під нижньою щелепою, біля кута нижньої щелепи, на передній поверхні шиї або біля під'язикової кістки.

Захворювання, при яких ще й неприємний запах

Ком у горлі з неприємним запахом – симптом, характерний ЛОР-захворювань. В основному, він з'являється при хронічному гаймориті та хронічному тонзиліті.

Хронічний гайморит

Він проявляється тривалими слизовими або слизово-гнійними виділеннями («соплями») з однієї або двох сторін, стікання яких по задній стінці глотки і викликає відчуття «кома» з неприємним запахом. Утрудняється дихання носом - з одного або двох сторін.

Крім цього, людина періодично відчуває головний біль - саме з цього боку, іноді відчувається тяжкість безпосередньо в ділянці запаленої пазухи. Знижується нюх до повної втрати. Через постійне дихання ротом виникає сухість у роті, періодично відчувається закладеним вухо на хворій стороні, погіршується слух.

Хронічний тонзиліт

Це тривало і в'януло поточне запалення піднебінних мигдаликів. Мигдалина - освіта з м'якої тканини, що має на поверхні поглиблення та ходи, а всередині - порожнечі. Якщо мигдалина під впливом мікроба запалилася і може сама очиститися, запальний процес у ній стає хронічним. У таку мигдалику потрапляють залишки їжі, які також підтримують цей процес.

В результаті в мигдалині формуються білі грудочки з мертвих лейкоцитів, мікробів, залишків їжі та злущених з поверхні органу клітин. Це – казеозні пробки, які є джерелом вкрай неприємного запаху.

При загостренні запального процесу мигдалики виділяють гній. За добу його може утворитися до половини склянки, і вся вона буде проковтнута. Цей гній, з одного боку, є тим самим «комом» у горлі. З іншого боку - він призводить до запалення слизової оболонки глотки і шлунка, куди він потрапляє, що посилює неприємний запах з рота.

Дивертикули Ценкера

Так називаються випинання стінки стравоходу, які звернені у зовнішню сторону, на рівні переходу глотки в стравохід. Виявляється захворювання на відчуття стороннього тіла в глотці, утруднення ковтання і твердої, і рідкої їжі. Оскільки дивертикул є своєрідною «кишенею», куди може потрапляти (і потрапляє) їжа, найчастіше з рота відчувається неприємний запах.

Скаржаться такі хворі також на зригування неперетравленою їжею (особливо в лежачому положенні), сухий кашель, нудоту, зміна тембру голосу. Можуть бути напади «феномена блокади»: після прийому їжі людина відчуває, що задихається, у неї починає паморочитися голова, і вона може навіть зомліти. Якщо на цьому фоні викликати блювання, напад проходить.

Захворювання, при яких ком поєднується з відрижкою

Комок у горлі та відрижка характерні для наступних захворювань шлунково-кишкового тракту:

Гастро-езофагеальний рефлюкс

Це закидання їжі зі шлунка в стравохід. Він описаний у розділі "Захворювання, що супроводжуються відчуттям стороннього тіла при ковтанні".

Езофагіт

Так називається запалення слизової оболонки стравоходу, яке може бути спричинене різними мікробами, фізичними (наслідки опіку від гарячої їжі) або хімічними (наслідки проковтнутої кислоти чи лугу). Причиною може стати також туберкульоз стравоходу (тільки за наявності туберкульозу легень) або кандидоз (як ускладнення молочниці ротової порожнини).

Воно характеризується розвитком наступних симптомів:

• печінням за грудиною після їди;
• болем за грудиною, яка є постійно або періодично, може віддавати в плечі і область між лопатками;
• відчуття грудки в горлі та відрижки присутнє під час і відразу після їжі, що пов'язано з додатковим травмуванням запаленої слизової оболонки харчовим грудкою;
• періодично невеликий обсяг їжі із стравоходу може повертатися назад у рот.

Неврози

Ці стани, у яких порушується робота окремих ділянок центральної нервової системи, але з порушується їх структура.

Прийом деяких лікарських засобів

Лікування тими лікарськими препаратами, які надають шкідливу дію на слизову оболонку, викликає відрижку, а закидання вмісту шлунка в стравохід, чим часто супроводжується цей стан – кому в горлі.

Основні препарати, які призводять до появи цих двох симптомів – це знеболювальні («Німесил», «Диклофенак», «Анальгін», «Ібупрофен», «Аспірин») та гормональні протизапальні засоби («Преднізолон», «Дексаметазон»).

Якщо у вас дійсно є необхідність приймати якийсь із цих препаратів, і ви відзначаєте появу відрижки та грудки у горлі, порадьтеся з гастроентерологом, як захистити шлунок (зазвичай для цього використовують препарати типу «Омепразол» або «Рабепразол»). Протизапальні засоби приймайте лише після їди.

Вагітність

Поєднання відрижки та кома у горлі може бути викликане вагітністю. Це пояснюється тим, що в цьому випадку змінюється жінки, що призводить до розслаблення м'язів, що знаходяться між різними відділами шлунково-кишкового тракту, у тому числі, між стравоходом та шлунком. В результаті їжа найчастіше закидається в стравохід, запалюючи її, що і викликає появу відрижки та відчуття у горлі стороннього тіла.

Поєднання кількох хвороб

Може статися, що в той же час розвинулися 2 не пов'язані один з одним захворювання: наприклад, збільшення в обсязі щитовидної залози, яке викликало відчуття кома в горлі, і запалення шлунка (гастрит), що став причиною відрижки. Таке ж поєднання може спостерігатися при поєднанні вживання великої кількості газоутворюючих продуктів та напоїв та ГРЗ із запаленням слизової оболонки горла.

Грижа стравохідного отвору діафрагми

Симптоми цієї патології розглянуті у розділі "Захворювання, що супроводжуються відчуттям стороннього тіла при ковтанні".

Травма стравоходу

Попадання занадто гарячого, агресивного вмісту, постановка зонда для годування, перед наркозом або проведення такого дослідження як фіброгастродуоденоскопія (ФЕГДС), може стати причиною відрижки та кома.

Захворювання, при яких у горлі відчувається і стороннє тіло, і сухість

Хвороби, у яких відзначається і грудку, і сухість у горлі, описані вище. Це:

• ларингіт: гострий та хронічний;
• фарингіт: гострий та хронічний;
• хронічний гайморит;
• алергічний набряк надгортанника. Цей стан з'являється після вживання якоїсь нової їжі, прогулянок у квітучому саду, використання нових ліків або роботи із засобами побутової хімії. Виявляється появою грудки в горлі, яка швидко збільшується і заважає дихати. Необхідно терміново звертатися по медичну допомогу.
• синдром Шегрена;
• аденоїдит;
• захворювання, що призводять до зневоднення;
• куріння.

Коли в горлі відчувається ком, ніби зроблений зі слизу

Грудка в горлі і слиз будуть спостерігатися при:

• постназальний синдром, коли по задній стінці глотки стікає слиз із запаленого носа або його придаткових пазух;
• вплив на слизову оболонку горла тютюну, гострої їжі, алкоголю, судинозвужувальних крапель для носа. У цьому випадку самопочуття не страждає, а «грудка слизу» спостерігається тільки в ранкові години;
• хронічний фарингіт;
• нежиті;
• запалення мигдаликів та зіва;
• алергічний риніт, ринофарингіт;
• закидання шлункового вмісту в горло (ларингофарингеальний рефлюкс), який проявляється слизовою грудкою і нападами сухого кашлю.

Коли відчуття стороннього тіла поєднується з болем у горлі

Поява болю в горлі та грудки характерна для таких патологій:

1. Гострий тонзиліт, що проявляється підвищенням температури, слабкості, іноді – нудоти. Болить горло, боляче ковтати як рідку, і тверду їжу.
2. Гострий фарингіт, який часто виникає при ГРЗ (вірусного, грибкового чи бактеріального походження). Виявляється болем у горлі, відчуттям у ній слизу, першіння та грудки, сухим кашлем.
3. Гострий ларингіт, який також може бути проявом ГРЗ або виникнути при переохолодженні та надмірній роботі голосом. Виявляється захриплістю голосу, болями в горлі, які можуть посилюватися при ковтанні, відчуттям сухості, першіння, дряпання в горлі. Кашель спочатку сухий, болісний, але незабаром починає кашляти мокротиння.
4. Паратонзилярний абсцес– просочування гноєм клітковини біля мигдаликів (найчастіше – однієї). Розвивається як ускладнення гнійної ангіни чи гнійного фарингіту. Проявляється зростаючим болем у горлі, підвищенням температури, утрудненням ковтання, неприємним запахом з рота.
5. Парафарингеальний абсцес. У цьому випадку гнійник локалізується у навкологлотковому просторі. Це, як і паратонзилярний абсцес - ускладнення гнійної ангіни, але може розвиватися і внаслідок затікання в окологлоточную клітковину гною з носових пазух, попадання гною з коріння зубів. Характеризується болем з одного боку горла, болісністю ковтання, утрудненим відкриттям рота, високою температурою. Потребує термінового хірургічного втручання, інакше може ускладнитися проривом гною в клітковину навколо великих судин шиї, внаслідок чого може початися сильна кровотеча.
6. Абсцес кореня язикахарактеризується відчуттям грудки в горлі, збільшенням обсягом язика, що заважає йому поміщатися в роті і робить дихання утрудненим, а мова - невиразною. Підвищується температура, з'являється слабкість та нездужання, порушується сон. Необхідне термінове лікування у ЛОР-відділенні стаціонару.
7. Запалення та абсцес надгортанникапроявляються відчуттям стороннього тіла в горлі, болем у горлі, що посилюється при ковтанні, підвищенням температури тіла, утрудненням дихання, гугнявістю голосу.

Що робити при появі грудки в горлі

Лікування грудки у горлі залежить від його причини. Так, якщо це пухлинна освіта, потрібна операція з подальшим введенням хіміопрепаратів або променевою терапією. Дивертикули також видаляються оперативно. При розвитку паратонзилярного або парафарингеального абсцесу також потрібна операція з розкриття та дренування гнійника. А ось міастенія, розсіяний склероз, синдром Гійєна-Барре та деякі інші захворювання лікуються лише консервативним способом.

Тому для визначення причини «грудки» звертайтеся до лікаря-отоларинголога (ЛОР). Він проведе огляд глотки та гортані, огляне надгортанник і промацає шию на предмет виключення парафарингеального абсцесу, візьме посів із мигдаликів та задньої стінки глотки. Якщо патологічного процесу не буде виявлено, слід обстежитися далі:

• виконати УЗД щитовидної залози та здати ті її гормони, які скаже лікар-ендокринолог;
• виконати МРТ головного мозку, шийного відділу хребта та органів шиї та пройти ті обстеження, які порекомендує лікар-невропатолог;
• відвідати гастроентеролога, виконати ФЕГДС (фіброгастроскопію).

Якщо ж виник хоча б 1 симптом з перелічених нижче, звертайтеся до лікаря терміново:

• стало важко дихати;
• підвищилася температура вище 37,5 ° C;
• припухлість шиї одночасно з болем у горлі;
• відкашлюється мокрота, у якій видно гній чи кров;
• грудка в горлі з'явилася або на тлі порушення чутливості і рухів у ногах або руках, або можна сказати, що при цьому ковтати стає з кожним разом все важче;
• якщо окрім грудки в горлі відзначається гугнявість голосу, змазаність мови, поперхування при ковтанні.

Поки ви обстежитеся, вживіть таких заходів:

• Промивайте ніс і полощіть горло з ранку солоною водою, навіщо або розчиніть в 1 літрі кип'яченої води 1 ч.л. морської або звичайної солі, або купіть один із сольових розчинів в аптеці.
• Відмовтеся від куріння та вживання алкоголю.
• Виключіть із раціону морепродукти, гострі страви, кисломолочні продукти з високою жирністю.
• При порушенні ковтання введіть у дієту більше рідкої та калорійної їжі: бульйонів із пропущеним через блендер курячим м'ясом, кисломолочних продуктів, сумішей для ентерального харчування.
• Якщо турбує слиз у горлі, включіть у раціон, курячий бульйон, пюре зі свіжих яблук, теплі супи. Тільки не їжте перед сном.
• Якщо паралельно з грудкою в горлі підвищилася температура, поки ви чекаєте на день, на який вас записали до ЛОРу, полощіть горло розчинами антисептиками: Мірамістином, Хлоргексидином.
• Якщо ви помітили, що кому в горлі з'явився після контакту з твариною, вживанні нової їжі, роботі в запорошених умовах і так далі, прийміть антигістамінний препарат, оптимально – 1 покоління (вони, хоч і викликають сонливість, діють досить швидко): «Діазолін» , "Супрастин", "Тавегіл". Якщо такий "ком" заважає дихати, викликайте "Швидку".

Рано чи пізно кожен відчуває грудку в горлі. Причини може бути пов'язані з порушеннями у роботі організму чи розладами психологічного стану. Не варто нехтувати цією проблемою. Якщо відчувається грудка у горлі, причини та лікування може пояснити лише лікар на підставі повного обстеження організму.

Сам по собі ком у горлі не становить небезпеки для організму, проте він може стати причиною дискомфорту. Якщо ж така проблема виникає регулярно, варто звернутися до лікаря для з'ясування причини. Вони можуть критися у хворобах горла, травмах та інших порушеннях функціонування організму.

Пухлина

Якщо є відчуття стороннього тіла у горлі, то велика ймовірність того, що причиною є пухлина гортані. У процесі вона може здавлювати просвіт гортані або саму горло, що може призвести не тільки до дискомфорту в горлі, але й до браку повітря. Останній симптом свідчить про останню стадію захворювання.

На ранніх етапах патології можливий сприятливий результат пацієнта. Тому так важливо вчасно звернутися до лікаря відразу, як з'явився дискомфорт.

Дисфункція щитовидної залози

Будь-які захворювання, що локалізуються в гортані, можуть стати причиною дискомфорту, у тому числі хвороби щитовидної залози. Найбільш поширеними є:

• тиреоїдит (запалення паренхіми щитовидної залози);
• дифузний токсичний зоб (виникає внаслідок гострої нестачі йоду в організмі).

Остеохондроз

Це захворювання пов'язане з дистрофічними порушеннями суглобових хрящів. Локалізація може бути і в шийному відділі хребта, що може спричиняти почуття стороннього тіла в горлі. При цьому можлива наявність та інших симптомів, наприклад головного болю або дискомфорту в області спини.

Проблеми із ШКТ

Якщо ком у горлі виникає після їди, то причиною однозначно є проблеми зі шлунково-кишковим трактом. Дізнатися про це можна не тільки по комусь у гортані, але й наявності дискомфорту в шлунку, почуття кислоти в роті, печії.

Рефлюкс

Поява неприємних відчуттів у горлі можлива і через інше захворювання шлунково-кишкового тракту – рефлюксу (езофагіту). Це захворювання зустрічається у 40-60% дорослого населення. Пов'язано воно із запаленням слизової оболонки стравоходу, причиною чого може бути потрапляння до нього кислого вмісту шлунка. У цьому випадку кому в горлі супроводжується печією, відрижкою, відрижкою неперетравлених залишків їжі, болями за грудиною та у вухах.

Грижа діафрагми стравоходу - усунення внутрішнього органу черевної області до грудної порожнини через отвір у діафрагмі. Це захворювання частіше зустрічається у людей старшого віку, причому у жінок частіше, ніж у чоловіків. Причини банальні - це підйом ваги, часті запори, сильний кашель або надмірна маса тіла.

В результаті подібних змін після вживання рідкої або напіврідкої їжі можлива поява грудки в горлі. Також причиною може бути контрастна вода або швидке споживання їжі. Даний симптом не постійний і не обов'язково присутній за наявності цієї патології.

Травми

Причиною неприємних відчуттів можуть стати різні травми горлянки або стравоходу. Чинники пошкодження можуть бути різними. Найчастіше це порушення внаслідок вживання грубої їжі або після ковтання зонда.

Алергічні реакції

Велика кількість алергену в організмі може спровокувати набряк Квінке. Ця проблема небезпечна швидким розвитком та практично повним перекриттям гортані для повітря. У цьому випадку в людини нічого не болить, але якщо в короткий термін не дати їй антигістамінний засіб, то можливий смерть.

Психогенні причини

Найбільш поширеними провокаторами кома у горлі є психогенні причини. Тому терапевт направляє пацієнта на обстеження до вузькопрофільних фахівців (ЛОР та гастроентеролог) для виключення соматичних захворювань.

Якщо жоден діагноз не підтвердився, то ком у носоглотці однозначно має психогенну природу. Це може бути сильне хвилювання перед важливою подією (наприклад, іспит, співбесіда чи весілля). У цьому випадку подібний стан може супроводжуватися утрудненим диханням, надмірним виділенням поту та тремтінням рук.

В окрему групу включають людей із панічними атаками. Даний стан має виражену симптоматику, зокрема, наростаюча тривога, прискорене серцебиття, утруднене дихання і безпосередньо грудку в горлі. Це не становить будь-якої загрози здоров'ю, але якість життя може бути сильно знижена.

Інші причини

До неприємних відчуттів у горлі можуть призводити і ЛОР-захворювання. Найчастіше це:

• гострий та хронічний ларингіт;
• гнійна ангіна;
• гострий та хронічний фарингіт.

Причиною можуть бути і ускладнення цих захворювань, наприклад, паратонзиліт або абсцес кореня язика та надгортанника. Остання хвороба є найбільш небезпечною через можливість перекриття входу в горло, а отже, і легені.

Є й інші причини:

Симптоми

Не завжди почуття кома потребує негайного звернення до фахівця. Ця необхідність виникає за наявності наступних симптомів:

• подібне почуття проявляється після їди або стресової ситуації, при цьому намацати кому не виходить;
• проблеми з диханням, кому може перекривати шлях повітря;
• першіння та печіння у горлі;
• почуття неприємного осаду у горлі чи грудях.

Про проблему може свідчити навіть один симптом із вищеописаних.

Діагностика

Для виключення патологій рекомендується відразу звернутися до лікаря, в першу чергу до терапевта. А він на підставі опитування та інших досліджень зможе направити до вужчого фахівця. Для встановлення діагнозу необхідні такі дослідження:

• загальні аналізи крові та сечі;
• біохімічний аналіз крові (за показаннями);
• зовнішній огляд шиї та шийних лімфовузлів праворуч та зліва, щитовидної залози;
• огляд ротової порожнини, особливо кореня язика та піднебінних мигдаликів (на даному етапі проводиться орофарингоскопія);
• огляд гортані, у тому числі голосових та вестибулярних зв'язок, надгортанника, грушоподібних синусів шляхом;
• УЗД щитовидної залози для уточнення отриманих результатів може знадобитися аналіз на гормони щитовидки;
• рентгенографія, КТ та МРТ шийного відділу хребта.

Коли варто звернутися до лікаря?

З фахівцем слід проконсультуватися відразу, адже факторів, які спровокували грудку в горлі, багато. У деяких ситуаціях може бути потрібна і невідкладна допомога, наприклад, при набряку Квінке або сторонньому тілі. У другому випадку буде потрібно його видалення, яке може виконати лише лікар.

Насамперед потрібно йти до терапевта, який, вивчивши симптоми, направить до вузького фахівця.

Методи лікування

Вибір методу терапії залежить від причини. У більшості випадків потрібне лікування основного захворювання, в домашніх умовах це не завжди можливо. Наприклад, за наявності пухлини може знадобитися хіміопроменева терапія, курс якої проводиться виключно в умовах стаціонару. Крім того, може знадобитися і оперативне втручання. Період реабілітації після хірургічної процедури має відбуватися під суворим наглядом лікарів.

Аналогічна ситуація і з наявністю грижі стравоходу. Найчастіше проблема вирішується за допомогою операції.

Ліки

Для лікування більшості захворювань, які можуть бути причиною неприємних відчуттів, використовуються ліки. Але їхнє дозування визначає лише лікар на підставі проведених аналізів та інших діагностичних досліджень. Лікувати самостійно не рекомендується. У цьому випадку кому в горлі усувається так:

• при гіперфункції щитовидної залози призначаються препарати йоду;
• при тиреоїдиті необхідний прийом гормонів (у деяких випадках підтримуюча терапія проводиться протягом усього життя);
• при ЛОР-захворюваннях показаний прийом антибіотиків чи антивірусних препаратів залежно від природи патології;
• при діагностованій депресії психотерапевт призначає антидепресанти та транквілізатори;
• при вегетосудинній дистонії можливий прийом вегетотропних препаратів, наприклад, «Анапрілін» або «Пірроксан»;
• за наявності нервово-м'язової збудливості допомогти можуть мінеральні коректори, зокрема препарати кальцію та вітаміну D2.

Незалежно від причини кома в горлі, показаний прийом заспокійливих засобів рослинного походження на основі валеріани, собачої кропиви, синюхи («Нерво-віт»), продуктів бджільництва («Апітонус»).

Народні засоби

Засоби нетрадиційної медицини сприяють звільненню від грудки в горлі не завжди. Здебільшого це допомагає, якщо проблема має психогенні причини. У разі в домашніх умовах можна приготувати відвар лікарських трав.

У збір можна додати мелісу, собачу кропиву, липу, м'яту перцеву та інші трави, які мають заспокійливу дію. Збір заварюють 1 л окропу, а потім залишають для настоювання на 2 години. Рідку процідити, а потім пити протягом дня невеликими порціями.

Бажано щодня робити свіжий настій.

Лікування кома в горлі в домашніх умовах

Лікувати грудку в горлі в домашніх умовах можна лише в тому випадку, якщо немає загрози життю. Наприклад, при остеохондрозі призначається спеціальна гімнастика, виконувати яку можна і вдома. Вправи такі:

• нахили голови по черзі в сторони, при цьому потрібно максимально тягнути верхівку по горизонталі;
• повороти голови убік, потрібно намагатися побачити те, що ззаду;
• нахили голови вперед і назад, при цьому чітко має відчуватися напруження м'язів;
• кругові рухи підборіддям;
• нахил голови назад, а потім убік;
• напівкругові рухи головою;
• підйом плечей максимально вгору, після чого затримати їх у такому положенні на 15 секунд.

Цю гімнастику потрібно робити щоденно протягом 10 хвилин. Проте все ж таки доведеться відвідувати спеціаліста, оскільки при цьому захворюванні показані й інші методи лікування, наприклад: вакуумний, мануальний та рефлексолазерний способи терапії, виконання яких можна довірити лише сертифікованому лікарю.

Додатково рекомендується кардинально змінити спосіб життя. Зокрема, вертебролог обов'язково порадить своєму пацієнтові більше рухатися, при цьому краще піші прогулянки на свіжому повітрі, а також дотримуватися принципів здорового харчування. Насамперед потрібно виключити з раціону надмірно жирну, смажену, гостру, копчену та солону їжу, обмежити споживання цукру.

У домашніх умовах можна усунути й іншу причину дискомфорту в горлі – проблеми із шлунково-кишковим трактом. У разі показано дотримання спеціальної дієти разом із прийомом препаратів за призначенням лікаря.

У разі ЛОР-захворювань, крім лікарських засобів, рекомендується щодня виконувати полоскання горла з такими засобами:

• содою;
• йодовмісним розчином;
• "Фурацилін";
• настоєм трав, які мають антисептичні властивості, наприклад, ромашкою.

При появі кома в горлі з психогенних причин показано виконання дихальної гімнастики, при цьому не рекомендується постійно думати про неприємності, а краще чітко стежити за ковтальними рухами, щоб вони не частішали. Дихальна гімнастика полягає в наступному:

• глибокі та рідкісні дихальні рухи, при цьому видих повинен бути вдвічі довшим, ніж вдих;
• дихання в пакет (тривалість 10 хвилин, при цьому потрібно робити вдих, на 10 секунд затримувати дихання, а потім видихати в пакет).

Профілактика

Будь-який стан легше попередити, ніж вилікувати проблему та її наслідки. Це стосується і кома у горлі. Для профілактики потрібно:

• уникати стресових та конфліктних ситуацій;
• чергувати періоди роботи та відпочинку, виділяти на сон 8 годин на добу, перевтома може призвести до затяжного стресу;
• своєчасно лікувати ГРВІ, причому не самостійно, а після звернення до лікаря;
• дбати про імунітет, своєчасно виконувати вакцинацію, приймати вітаміни;
• дотримуватися принципів здорового харчування, включити до раціону якомога більше овочів та фруктів, кількість спецій звести до мінімуму;
• вести здоровий спосіб життя, зокрема, частіше перебувати на свіжому повітрі, бажано не менше години, причому краще не просто сидіти на лавці, а робити піші прогулянки або на велосипеді, зайнятися плаванням;
• щорічно проходити профілактичний медичний огляд, зокрема відвідати невролога, що дозволить вчасно виявити можливі проблеми зі здоров'ям;
• якщо професійна діяльність пов'язана зі шкідливим виробництвом, то слід обов'язково дотримуватись заходів безпеки з метою захисту організму від негативного впливу.

Часта поява грудки у горлі та тривалий дискомфорт при цьому може свідчити про можливе захворювання, яке потребує грамотного лікування. Тому рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб унеможливити різні ускладнення.

Відчуття грудки у горлі після їжі – це тривожна ознака, з якою стикаються найчастіше лікарі гастроентерологи, отоларингологи. Причиною можуть бути захворювання серця та судин.

Коли стоїть грудка у горлі після їжі, спочатку потрібно звернутися до ЛОР-лікаря. У той же час є групи захворювань, які виявляють ендокринологи, кардіологи чи неврологи.

Причини

Якщо пацієнт скаржиться на грудку після їжі, причина частіше криється в травній і дихальній системі. Таке відчуття з'являється також при багатьох інших захворюваннях:

• Грижа стравохідного отвору діафрагми.
• Гастроезофагеальний рефлюкс.
• Аневризм аорти.
• Остеохондроз шийного сегмента хребта.
• Вегето-судинна дистонія.
• Тонзиліт.
• Доброякісні та злоякісні пухлини стравоходу, трахеї, бронхів.
• Патологія щитовидної залози, за якої причинами буває запальний процес, нестача йоду або вироблення гормонів.
• Інфекції глотки трахеї, гортані також є причинним фактором появи грудки у горлі. Найчастіше такий симптом провокує стрептокок.
• Дивертикул стравоходу - випинання стіни, що звужує просвіт.
• Заковтування предметів.
• Ожиріння.
• Причиною буває застосування антигістамінних та антидепресивних лікарських засобів.

Цікаво! Крім органічних захворювань, відчуття кома виникає за психічних розладів. Тривала нервова напруга, страх також викликає спазм горлянки. Зазвичай істеричний ком проходить через кілька годин. Ці проблеми вирішує психоневролог.

Гастроезофагеальний рефлюкс

Відчуття грудки обумовлено закиданням кислого шлункового вмісту в стравохід і навіть вище - в горлянку. Патологія виникає при зниженні тонусу нижнього стравохідного сфінктера.

Часте зворотне потрапляння їжі до стравоходу призводить до опіку та запалення його внутрішніх стінок. Це викликає таке відчуття, ніби після їжі їжа стоїть у горлі.

Розвиток рефлюкс-езофагіту супроводжується також іншими симптомами:

• печія;
• першіння;
• біль у надчеревній ділянці після їжі;
• відрижка кислою їжею;
• почуття печіння я в грудях;
• утруднення при ковтанні.

Увага! Провокуючими факторами печії та грудки у горлі є шоколад, кава, м'ята. Ці продукти розширюють нижнє стравохідне кільце, пропускаючи вміст шлунка нагору. Закидання їжі в горлянку посилюється в горизонтальному положенні або переїданні.

Внаслідок постійної подразнюючої дії кислоти слизові оболонки стравоходу та горла можуть переродитися з утворенням злоякісної пухлини. Тому при частій появі печії або грудки в горлі необхідно відвідати гастроентеролога.

Захворювання виявляється при ультразвуковому дослідженні (УЗД).

Лікування кома у горлі після їди пов'язане з причинами появи. При рефлюкс-езофагіті знижують кислотність шлункового соку, інгібітори протонної помпи – Омепразол, Пантопрозол.

Базедова хвороба

Якщо стоїть грудка у горлі, пов'язана з їжею, причиною буває збільшення щитовидної залози при Базедової хвороби.

Анатомічно заліза лежить на поверхні трахеї в ділянці кадика. При збільшенні вона тисне на дихальну трубку, викликаючи відчуття грудки у горлі. Це почуття посилюється під час проходження їжі стравоходом.

Гіперплазія (розростання) щитовидної залози супроводжується також іншими симптомами – пітливістю, утрудненим вдихом та ковтанням. У запущеній стадії яскрава ознака Базедової хвороби – витрішкуватість.

Патологія піддається лікуванню препаратами, які знижують продукцію гормону щитовидної залози.

Аневризм аорти

Якщо після їжі ком у горлі довго тримається, ускладнює дихання та ковтання, причиною буває розширення дуги аорти. Це відбувається в результаті патологічного розширення судини в ділянці шиї, яке здавлює м'язи глотки.

Захворювання розвивається внаслідок дистрофічних чи запальних змін стінки аорти. Крім грудки у горлі, при аневризмі поступово з'являються інші симптоми:

• сухий кашель;
• осиплість голосу;
• утруднене ковтання;
• дискомфорт при ковтанні;
• кровохаркання.

У запущеній стадії аневризму провокує спазми гортанних м'язів до задухи. У більшості випадків патологія виявляється при атеросклерозі, сифілісі, цукровому діабеті. Лікуванням грудки у горлі при зміненій аорті займається кардіолог.

Поява відчуття грудки в горлі може спостерігатися при витончення диска під четвертим шийним хребцем. При його зміщенні здавлюються та запалюються нервові коріння.

Захворювання розвивається поступово. Сам диск не має власних кровоносних судин, а харчування отримує з навколишньої тканини під час руху у хребті. При зниженні фізичної активності диск стоншується і випинає назовні - це і є грижа.

Якщо інші фахівці не виявили причини кома у горлі, слід звернутися також до невролога. Він діагностує та лікує захворювання хребта.

Інфекції ЛОР-органів

Одна з найчастіших причин кома в горлі – інфекції дихальних шляхів на різному рівні. Запалення супроводжується набряклістю тканин носоглотки, що призводить до звуження гортані, трахеї. Це і є причиною відчуття кома при наступних захворюваннях:

• ангіна;
• ларингіт;
• фарингомікоз;
• трахеїт;
• фарингіт;
• синусит.

Простудні захворювання супроводжуються ознаками інтоксикації – підвищеною температурою, головним та м'язовим болем, ознобом.

Важливо! Якщо інфекцію вчасно не пролікувати, процес набуває хронічної форми. При цьому у дихальних шляхах відбуваються структурні зміни. В результаті може розвинутися грудка у горлі.

Хибний бульбарний параліч чи міастенія – це нервово-м'язова патологія. Захворювання проявляється надмірною стомлюваністю м'язових тканин. Причина міастенії – збої в імунній системі.

Патологія зачіпає жувальні та глоткові м'язи з порушенням ковтання. Кожен прийом їжі - це мука для хворого, оскільки жувальні м'язи практично не скорочуються.

Інші симптоми та ознаки кома у горлі при міастенії – часте поперхування, що загрожує потраплянням їжі в дихальні шляхи. Порушується мовна здатність. При фізичних зусиллях наростає слабкість у всіх м'язах.

Розвитку захворювання сприяє зниження імунітету, хронічні захворювання. Міастенія може розпочатися після неправильного застосування імунокоректорів. Провокуючий фактор - часта або тривала психоемоційна напруга.

До речі! Захворювання найчастіше виявляють у підлітковому віці.

Пухлина гортані

Доброякісні та злоякісні утворення тривалий час протікають безсимптомно. Розростаючись, вони здавлюють горло, викликають дискомфорт у горлі. Крім цього, при раку дихальних шляхів з'являється утруднене дихання та ковтання їжі.

Спочатку ком у горлі виникає під час ковтання твердої їжі. З часом рідка їжа також проходить важко. При значному заповненні пухлиною просвіту стравоходу стає неможливим питво води.

Ракова патологія зазвичай розвивається у нижніх відділах стравоходу, переважно у чоловіків. Причина онкологічного захворювання – вживання алкоголю та надто гарячої їжі, куріння.

Провокують розвиток злоякісної освіти продукти харчування - копченості, чіпси, картопля фрі. Сприяють виникненню хвороби хімічні та термічні опіки стравоходу.

Важливо! Головний фактор, що провокує розвиток раку будь-якої локалізації – різке зниження імунітету.

Основне лікування раку стравоходу – хірургічне видалення пухлини, променева терапія, хіміотерапевтичні препарати.

У пацієнтів із психічними розладами періодично виникає спазми гортані, які лікарі називають істеричним комом. При захворюванні неврогенного характеру виникає також першіння і печіння гортані лише на рівні кадика.

Ком у горлі виникає іноді у здорових людей при стресовій ситуації, панічному страху. Надмірна перенапруга нервової системи обумовлює спазми гортанних м'язів.

Дискомфорт посилюється під час їжі, тому що проходження їжі посилює звуження дихальних шляхів.

Неврологи усувають захворювання на седативні препарати, антидепресанти або нейролептики.

Захворювання є випинання сегмента стравоходу внаслідок деформації. Безпосередня причина фарингоезофагіту - зниження тонусу стінки внаслідок запальних процесів.

Зазвичай дивертикуліт утворюється після рефлюкс-езофагіту, грибкового ураження стравоходу, туберкульозу лімфовузлів. Захворювання супроводжують інші ознаки:

• тяжкість після їжі у горлі;
• утруднене чи болюче ковтання;
• підвищення слиновиділення;
• гнильний запах у роті.

Зміни у стравоході розвиваються повільно і тісно пов'язані з причиною захворювання. Нелікований дивертикуліт небезпечний важким ускладненням – флегмоною шиї. Терапія фарингоезофагіту проводиться дієтою та медикаментами під контролем гастроентеролога.

Хірургічне втручання проводиться при тяжкому пошкодженні стравохідної стінки, що несе ризик прориву або кровотечі.

Грижа стравохідного отвору діафрагми

Хіатальна грижа формується внаслідок зниження тонусу діафрагми, що призводить до розширення стравохідного отвору. В результаті нижній відділ стравоходу та частина шлунка випинаються у грудну клітину. Спочатку це не позначається на стані людини. У міру прогресування з'являються інші ознаки грижі:

• печія;
• осиплість голосу;
• відчуття стороннього тіла в глотці;
• гикавка;
• біль за грудиною;

Причини грижі - недорозвинення діафрагми, дегенеративні вікові процеси м'язових тканин.

Увага! Підвищення внутрішньочеревного тиску при вагітності – одна з причин розширення стравохідного кільця з відчуттям грудки у горлі.

Лікування здебільшого консервативне. Терапія першої лінії – часто і дрібне харчування з виключенням дратівливих продуктів харчування. Застосовується медикаментозне лікування з використанням антацидів, спазмолітиків, в'яжучих препаратів.

Бувають різні причини грудки у горлі – від простого нервового перенапруги до небезпечної хвороби. Тому лікарі радять не ставитись легковажно до цього симптому.

Якщо кому виникає часто, зверніться насамперед до отоларинголога. При необхідності лікар направить вас до ендокринолога, гастроентеролога. Можливо, знадобиться консультація невролога.