Операція зі стерилізації чоловіка. Чоловіча стерилізація (вазектомія): «за» та «проти

В наш час досить багато чоловіків вирішують відмовитися від здатності до запліднення, зробивши операцію зі стерилізації. Цю процедуру називають вазектомією - добровільна операція з перетину сім'явивідної протоки, яка запобігає попаданню сперматозоїдів до сперми. Не варто турбуватися, операція ніяк не впливає на здатність до ерекції та проведення статевого акту, оскільки сперматозоїди становлять лише малу частину насіннєвої рідини, що виділяється при еякуляції. Після вазектомії рівень тестостерону (гормон, що відповідає за вторинні чоловічі статеві ознаки та сексуальний потяг) залишається незмінним, тобто у житті чоловіка нічого не змінюється, крім здатності до запліднення.

Що являє собою вазектомія

Вазектомія є хірургічним втручанням, яке найчастіше проводять під місцевою анестезією. Операцію можна проводити за допомогою проколу мошонки або з розсічення її тканини (у другому випадку розріз робиться в області паху). У будь-якому випадку доведеться перев'язувати сім'яві протоки з обох боків. Шовний матеріал розсмоктується, тому шви не потрібно знімати після операції. Сперматозоїди перестають надходити до сім'явикидуючого каналу чоловічого статевого органу, за рахунок чого і відбувається стерилізація.

Процедура триває лише 20-30 хвилин, при цьому пацієнт може залишити стаціонар у день проведення вазектомії. Але, щоб запобігти ускладненням, бажано добу після проведення операції дотримуватися постільного режиму.

У чоловічому організмі після стерилізації не відбувається жодних змін – тестостерон продовжує вироблятися у тому ж обсязі, сексуальне бажання не згасає та зберігається еректильна функція. Грудні залози не збільшуються, волосся в області грудей і на обличчі не починає випадати. Після вазектомії навіть кількість сперми змінюється незначно, адже сперматозоїди у її складі становлять лише 5% від загальної кількості еякуляту.

Варто зазначити, що після операції потрібно буде оберігатися до 10 тижнів. Тобто має бути не менше 15-20 еякуляцій, щоб очистити сім'явиносні протоки від життєздатних сперматозоїдів. Спеціальний аналіз сперми допоможе дізнатися, коли можна не оберігатися. Насіннєву рідину для дослідження добувають за допомогою мастурбації в презерватив. Якщо в насінній рідині немає сперматозоїдів, про запобігання можна забути.

Після вазектомії ймовірність зачаття не перевищує 0,5%. Щоб призначили операцію, чоловіки повинні дати добровільну згоду, їм має бути не менше 35 років, і вони вже повинні мати щонайменше 2 дітей. Крім того, стерилізація може бути призначена представникам сильної статі та у разі серйозних генетичних захворювань. Наприклад, якщо у дружини є проблеми зі здоров'ям і вагітність для неї небезпечна, чоловік може дати згоду на операцію, навіть за недотримання інших двох умов. За відсутності добровільної згоди операція не проводиться.

Обов'язково перед проведенням вазектомії необхідно пройти деякі обстеження, здати стандартні аналізи та надати бланки з результатами: крові на сифіліс, загального аналізу крові та сечі, крові на СНІД, гепатити В та С, огляду уролога, електрокардіограми, біохімічного аналізу крові, а також аналізу крові на згортання. Можливі деякі індивідуальні призначення. Слід розуміти, що стерилізація - це операція, тому її наслідки треба передбачити заздалегідь. Далі анестезіолог разом із пацієнтом обговорює вид наркозу. Іноді чоловіки хочуть повного занурення у сон та відмовляються від місцевого знеболювання. Вазектомію обов'язково проводять за умов стаціонару. Після операції можуть виникнути такі ускладнення: кровотеча зі швів, крововилив в області мошонки, інфікування швів та їх нагноєння, різкий температурний стрибок, набряк у місці проведення операції, який не спадає протягом 4-7 днів, а також сильний біль, що не проходить в області мошонки. Якщо такі симптоми, слід негайно звернутися до фахівця.

Плюси та мінуси стерилізації чоловіка

До основних переваг стерилізації можна віднести практично 100% ефективність даного методу контрацепції, простоту, безпеку і абсолютну надійність. Крім того, вазектомія не впливає на статевий потяг, потенцію, здатність мати оргазм або еякулювати. Також варто зазначити, що ця процедура позитивно впливає на біологічний вік, у деяких країнах її навіть проводять з метою омолодження, що пов'язано здебільшого зі збільшенням гормональної активності сім'яників після операції.

Однак після стерилізації можуть спостерігатися стійкі хворобливі відчуття, синці в місці розрізу, запалення в рані, відсутність захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом (ВІЛ, сифіліс та інші). Крім того, спочатку після процедури доведеться використовувати додатковий метод контрацепції.

Деякі чоловіки стверджують, що після стерилізації вони відновили репродуктивну функцію. Це недопущені лікарські помилки. Справа в тому, що в наш час проводять операції з відновлення провідності насіннєвих проток, які називаються епідідмовазостомією та азовазостомією. У першому випадку сім'явивідні протоки прикріплюють до придатка яєчка, а в другому кінці протоків сім'явивідних зшиваються, в результаті чого відновлюється прохідність. Варто зазначити, що такі операції дорогі та успішні лише у 50% випадків. При цьому чим раніше провести операцію відновлення цілісності сім'явивідного каналу після стерилізації, тим більш ймовірно, що вона буде успішною.

Якщо ж чоловікам просто потрібно зробити вазектомію за станом здоров'я, але вони не готові до втрати репродуктивної здатності, то в цьому випадку можна здати сперму в банк сперми для її заморожування. У такому вигляді вона може зберігатись до 7 років.

На даний момент сучасній медицині відомі більш досконалі методи безскальпельного втручання, які мають набагато менше післяопераційних ускладнень. Крім того, вчені працюють над створенням принципово нових методів контрацепції, які мають сперміцидний і спермостатичний ефект, а ще над методами імунологічної контрацепції, в основі яких лежить імунологічна несумісність в результаті утворення антитіл проти сперми.

Сучасні методи контрацепції зробили крок далеко вперед і сьогодні медицина може запропонувати чоловікам недорогий, простий і в той же час ефективний спосіб захисту від небажаного зачаття дитини, під назвою вазектомія або стерилізація чоловіка. Що є даний метод і наскільки виправдано його застосування? Слід розібратися.

Що таке вазектомія

Тимчасова стерилізація чоловіка є хірургічним методом контрацепції, при якому представник сильної статі позбавляється здатності до розмноження при збереженні функції статевих залоз. Цю операцію нерідко плутають із кастрацією, проте відмінності у них кардинальні. При кастрації чоловікові повністю видаляють яєчка, тоді як вазектомія передбачає лише блокування репродуктивної функції.

Суть операції

При вазектомії завдання хірургів полягає в тому, щоб не дати сперматозоїдам потрапити до насіннєвої рідини, що виділяється при статевому акті. Для таких цілей проводять хірургічне втручання, при якому частина сім'явивідної протоки видаляється, або протока перев'язується (перетискається спеціальним затиском). На відміну від такої ж процедури у жінок, операція не вимагає розтину очеревини, а проводиться лише в паху. Використання сучасних анестетиків із невеликим седативним ефектом робить це хірургічне втручання абсолютно безпечним для організму.

Переваги вазектомії

Необхідно сказати, що в порівнянні з іншими методами контрацепції, вазектомія має низку переваг. По-перше, ефективність цього методу становить, ні багато ні мало, 99%, а значить повторного проведення операції не потрібно. А по-друге, стерилізація чоловіків ніяк не впливає на ерекцію, лібідо чи оргазм, оскільки після операції яєчка як і раніше продовжують вироблення. Об'єм сперми при цьому не зменшується, а гормональний фон зберігається на колишньому рівні. Після проведення операції вже за 30 хвилин чоловік може вирушати додому. У перші три дні після втручання хірургів на місці операції спостерігається неминучий набряк, що пропадає, коли остаточно затягнеться шов.

Потрібно сказати, що в усьому світі вазектомія набирає популярності. Тільки в США щорічно проходять цю процедуру понад півмільйона людей.

Тимчасова стерилізація чоловіка

Зважившись на такий спосіб контрацепції, чоловік повинен знати, що вазектомія буває як незворотною, так і оборотною. Щоб чоловік мав шанс у майбутньому повернути собі здатність до продовження роду, вазектомія повинна полягати лише у встановленні спеціального затиску на насіннєвий канал, але ніяк не у перетині чи видаленні цього каналу.

За словами лікарів, при перев'язці насіннєвого каналу оборотність вазектомії можлива протягом 5 років. Після цього періоду організм представників сильної статі просто перестає виробляти активні сперматозоїди. Саме тому рішення зробити стерилізацію має бути усвідомленим та добре обдуманим.

Сучасні клініки залучають чоловіків можливістю провести стерилізацію за відносно невеликі гроші, гарантуючи при цьому ефективний захист від неконтрольованого зачаття дитини та можливість повернути дітородну функцію протягом певного періоду часу. Однак насправді відновити можливість продовження роду виходить далеко не завжди. Приблизно 70% операцій з відновлення дітородної функції, що проводяться через 2 роки після вазектомії, не дають успішного результату. До того ж ця операція дуже дорога.

Небезпека того, що вазектомія виявиться незворотною є головним мінусом цього способу контрацепції, а тому чоловік повинен добре подумати, перш ніж погоджуватися на нього, або знайти інший, більш відповідний метод запобігання можливому зачаттю дитини. Бережіть себе!

В даний час понад 50 млн чоловіків зробили вазектомію (стерилізацію). Це приблизно 5% одружених чоловіків репродуктивного віку. Для порівняння, жіночу стерилізацію як спосіб контролю за народжуваністю вибирають 15% сімей.

Це залежить від вас та від рішення лікаря. Спочатку потрібно продовжувати оберігатися, так як для того, щоб сперма перестала виділятися, потрібно 8-10 тижнів і 15-20 еякуляцій. Дізнатися про настання повної стерильності можна за допомогою аналізу насіннєвої рідини. Зразок рідини можна отримати за допомогою мастурбації або використовувати спеціальний презерватив під час звичайного статевого акту. Лабораторні дослідження отриманого зразка дозволяють сказати, чи присутні в рідині, що вивергається при оргазмі, сперматозоїди.

Доки аналіз не покаже відсутність сперми, доведеться використовувати інші засоби запобігання.

Чи зменшує вазектомія сексуальну насолоду та потенцію?

Ерекції, оргазми та еякуляції, швидше за все, будуть такими ж, як раніше. Більшість чоловіків кажуть, що задоволення навіть посилилося, оскільки після операції їм більше не доводиться перейматися можливим настанням вагітності. Багато хто не помічає жодних змін. Іноді спостерігається невелике зниження сексуального потягу. Вкрай рідко чоловіки втрачають здатність до ерекції. Це пов'язано, скоріше, з емоційним станом до операції.

Вазектомія робить чоловіка стерильним, а чи не імпотентом. Вона не впливає на рівень чоловічих гормонів у крові. Гормони, які відповідають за зростання бороди, низький голос і сексуальне бажання, як і раніше, будуть вироблятися. Гормони продовжують циркулювати в крові, тому всі чоловічі статеві ознаки зберігаються. І навіть кількість рідини, що виділяється при еякуляції, залишиться майже такою самою: сперма складає всього 2-5% від обсягу насіннєвої рідини.

Чи оборотна вазектомія?

Так. Сучасний розвиток мікрохірургії підвищило ефективність операцій з відновлення сім'явивідних проток. Щоправда, гарантій успіху такої операції ніхто не дає. Вона дуже складна, дорога ($10 000 – 15 000) та займає близько 2 годин. Операцію по відновленню сім'явивідного каналу хочуть зробити 2-6% раніше стерилізованих чоловіків. Найпоширенішими причинами є повторний шлюб, смерть дитини або бажання завести дитину у зв'язку з підвищенням добробуту.

Існують 2 типи таких операцій: вазовазостомія та епідідмовазостомія. У ході вазовазостомії усувається те, що було зроблено при вазектомії, тобто кінці сім'явивідних проток зшиваються між собою.

Епідидмовазостомія - набагато складніша операція, що вимагає від мікрохірурга величезного досвіду та майстерності. Її роблять у тому випадку, якщо сперма не потрапляє в сім'явивідні протоки через запалення придатка яєчка – каналу, розташованого за насінником. У ході операції сім'явивідні протоки прикріплюються безпосередньо до придатку яєчка.

Ефективність зворотних операцій

Згідно з дослідженнями, у 90% випадків сперма починає знову виділятися при еякуляції. У 50% пар, після того, як чоловікові роблять операцію по відновленню сім'явивідного каналу (вазовазостомію), партнерці вдається завагітніти. Ефективність зворотної

Чоловіча стерилізація виступає як радикальний і дуже ефективний метод захисту від настання небажаної вагітності. Головною особливістю такого втручання є те, що в організмі пацієнта після його проведення практично не відбувається серйозних змін. Найчастіше операція проходить добре і пов'язана з розвитком ускладнень.

Багато представників сильної статі запитують: стерилізація чоловіків – що це таке, тому слід детально розглянути цю тему. Відновлювальний період після процедури нетривалий, а останнім часом багато клінік пропонують своїм клієнтам таку послугу. Перш ніж на неї наважиться, слід чітко розуміти, чим може обернутися для чоловіка стерилізація, а також вивчити особливості процедури.

Відповідаючи на запитання: чоловіча стерилізація – що це таке, потрібно привести до розгляду такий термін як вазектомія (перев'язка насіннєвих проток та усунення рухів сперматозоїдів, вихід їх з організму), треба згадати, що процедура не є кастрацією.

В останньому випадку процес вважається незворотним, оскільки повністю видаляються залози, які продукують насіння. Коли виконується стерилізація у чоловіка, лікар видаляє частину сім'явивідної протоки, що не дає сперматозоїдам потрапляти в насінну рідину, але при цьому статеві функції зберігаються в повному обсязі.

До та після стерилізації чоловіка. Джерело: ekoaist.ru

Є медичні установи, де фахівці, коли їм ставиш питання: стерилізація у чоловіка – що це, вони позиціонують цю процедуру як ту, у якої процес буде оборотним. Але це можна вважати правдою лише частково, адже оборотний ефект зберігається лише на 5-7 років.

Власне, сама процедура, спрямована на відновлення продуктивної функції, коли насіннєві протоки приводять у колишню норму, є досить дорогою. При цьому оперативне втручання займає тривалий період часу, а процес реабілітації та відновлення довгий та пов'язаний з розвитком ускладнень.

Показання

Що таке стерилізація у чоловіків щодо зрозуміло. Варто розуміти, за яких станів цю процедуру лікарі рекомендують проводити. Стерилізація для чоловіків показана у таких ситуаціях:

1. Є індивідуальна чутливість до всіх видів контрацепції, що супроводжується симптоматикою та станом тяжкої алергічної реакції;
2. У чоловіка діагностовано важкі генетичні захворювання, які передадуться дитині в процесі зачаття, і малюк з'явиться на світ хворим;
3. Чоловік більше не планує мати дітей і хоче радикально захиститися від контрацепції.

Найчастіше добровільна стерилізація чоловіків виконується тоді, коли пацієнт більше хоче мати дітей. Також варто зазначити, що на такий крок вирішуються чоловіки, які вже мають двох і більше малюків, тому що такі сім'ї ймовірність настання вагітності досить високі.

Для запобігання небажаному зачаттю необхідний правильний підбір максимально ефективного методу контрацепції, яким і вважається операція зі стерилізації чоловіків.

Не так часто, але все ж таки має місце, наявність серйозних генетичних захворювань у представника сильної статі. Справа в тому, що при зачатті генотип батька закладається в ДНК дитини, пропонується тимчасова стерилізація чоловіків, яка за кілька років стане постійною. В результаті майбутнє покоління буде вбережено від тяжких генетичних патологій.

У поодиноких випадках, що таке стерилізація чоловіків представник сильної статі дізнається тоді, коли у нього діагностували алергічну реакцію на всі контрацептиви, представлені на фармацевтичному ринку. Важливо розуміти, що подібну процедуру проводять лише за умови, що в парі є взаємне бажання не мати дітей. Саме втручання практично немає протипоказань, оскільки у його проведення алергічних реакцій не розвивається.

Оперативна контрацепція хоч і проста процедура, але стерилізація чоловіків наслідки може мати різні, що з індивідуальними особливостями організму людини. Тому перед її проведенням необхідно ретельно обирати лікаря та клініку, а також бути ознайомленим у правилах підготовки до втручання.

Підготовка

Як називається стерилізація чоловіків вже відомо – це вазектомія, яка виконується шляхом хірургічного втручання та потребує правильної підготовки та ретельного обстеження пацієнта. Лікарі часто призначають список необхідних діагностичних процедур:

• Консультація та обстеження уролога;
• Консультація та обстеження у кардіолога;
• Складання спермограми;
• Забір та дослідження крові, сечі;
• Дотримання статевого спокою.

Якщо була призначена хірургічна стерилізація, чоловіків насамперед відправляють до такого вузького фахівця як кардіолог. Консультація цього лікаря дозволить уникнути побічних реакцій стороннього втручання у організм. Справа в тому, що деякі патології серцевої системи протікають потай, тому людина може навіть і не підозрювати, що вона хвора.

Завдяки кардіологу визначається рівень здоров'я, і ​​якщо виявлено складні патології, то операція або проводиться взагалі, або відкладається до моменту лікування від них. Діагностичний процес відбувається за допомогою апарату УЗД та кардіографа. Перш ніж буде проведено чоловічу операцію зі стерилізації, подібне дослідження роблять два рази. Контрольне УЗД та обстеження на кардіографі роблять після втручання один раз.

На прийом та обстеження до уролога потрібно прийти заздалегідь. Первинна консультація має відбутися щонайменше місяць до передбачуваного втручання. У компетенції цього фахівця знаходиться діагностика та виявлення, а також лікування захворювань сечової та статевої системи пацієнта. У разі виявлення у чоловіка процесів запального характеру, операція не може бути проведена доти, доки вони повністю не будуть вилікувані. Коли захворювання будуть усунені, лікар видасть призначення та направлення на обстеження чи операцію.

Невід'ємною частиною будь-якого хірургічного втручання, включаючи стерилізацію, є здавання крові та отримання розгорнутого розшифрування аналізу. Завдяки такій діагностиці можна буде визначити, на якому рівні знаходиться гормональне тло, чи є патогенні антитіла у складі біологічного матеріалу, встановлюється група крові та резус-фактор.

Крім цього, дослідження крові дозволяє діагностувати приховані вірусні захворювання. Патогенна мікрофлора в організмі є протипоказанням до проведення втручання, тому діагностикою нехтувати не можна.

Щоб наслідки стерилізації чоловіків були серйозними, доведеться здати і спермограму. У процесі дослідження буде визначено, чи є в насінній рідині сперматозоїди підвищеної активності та життєздатності, які можуть запліднити яйцеклітину. Якщо їх недостатня кількість, або вони відсутні, тоді стерилізація можна не виконувати, оскільки вагітність все одно не настане.

Приблизно за сім днів до призначеної дати проведення хірургічного втручання чоловікові потрібно буде припинити будь-які статеві контакти. Така помірність обумовлена ​​тим, що слід зберегти секрет насіннєвої рідини в чистому вигляді. Якщо ведеться регулярне та активне статеве життя, то кількість сперматозоїдів у біологічній масі буде незначною.

Також слід відмовитися від шкідливих навичок у вигляді тютюнокуріння та прийому спиртних напоїв приблизно за 3-5 днів до операції. Кожна з представлених речовин негативно позначається на сечовій, статевій, серцевій та судинній системі. Зокрема, особливу небезпеку становить алкоголь, оскільки молекули спирту розріджують кров, що призводить до сильної кровотечі в момент хірургічного втручання.

Власне, про те, як називається стерилізація у чоловіків, а також із правилами підготовки, ознайомилися. Тепер розглянемо детальніше сам процес операції.

Процедура

Про те, як роблять чоловікам стерилізацію, на першому консультаційному прийомі завжди розповідає лікар уролог. Вся суть хірургічного втручання полягає в тому, що лікар виконує дії, спрямовані на припинення надходження сперматозоїдів до сім'явивідних проток.

Для досягнення поставленої мети може бути реалізований один із двох варіантів:

1. Частина насіннєвої протоки січуть;
2. Насіннєву протоку перетискають спеціальним механізмом.

Поряд із цим пацієнти часто цікавляться, як відбувається кастрація у чоловіків. У традиційному виконанні спеціаліст виконує незначний розріз на шкірі мошонки. Цей доступ дозволяє вивести з організму назовні сім'явивідну протоку, після чого трубки розрізаються, або видаляється їх частина. Далі накладають шви та процедура завершена. Виконується під загальною анестезією.

Якщо розглядати, як відбувається стерилізація чоловіків найчастіше, це буде перший варіант. Фахівець визначає зону, яку видалятимуть, після чого затискає її з обох боків спеціальними щипцями, а потім січуть цю ділянку медичними ножицями.

Якщо процедуру роблять за другим способом, тоді насіннєву протоку пережимають медичною кліпсою. Цей інструмент виготовляють із спеціального металу, який не провокує розвитку алергічних реакцій.

Кліпсу ставлять у середині насіннєвої протоки, де вона залишається протягом усього життя чоловіка. Метал не вступає в різні реакції, а також не схильний до окислення, але деякі чоловіки все ж мають непереносимість, тому їм роблять видалення частини протоки.

Чоловіча стерилізація, відгуки про яку бувають різними, виконується виключно у спеціальному відділенні лікарні, стаціонарі. Усі заходи проводять у тандемі з анестезією місцевого типу. Також попередньо зону втручання лікар обробляє спеціальним розчином, що має антисептичні властивості.

Коли наркоз почав діяти, на мошонці хірург виконує невеликий розріз, довжиною не більше двох сантиметрів, оскільки сама протока в діаметрі незначна. Після цього канатик висікається або перев'язується (затискається), а потім операційна рана ушивається за допомогою нитки, що саморозсмоктується. Шов буде косметичним, і рубець після втручання залишається незначним.

Плюси і мінуси

Зважуючись на такий серйозний крок, чоловік повинен чітко розуміти, які має чоловіча стерилізація плюси та мінуси. Серед переваг процедури можна виділити наступне:

• Стерилізація, через 5-7 років, необоротна, отже, дає 100% захисту від небажаної вагітності;
• Тривалість втручання не перевищує півгодини та може виконуватись у амбулаторному відділенні;
• Косметичний шов згодом не залишає рубців;
• Після проведення процедури самопочуття чоловіка не погіршується;
• Існує ймовірність незначного омолодження організму;
• Відновлення статевої активності можливе вже тоді, коли чоловік не відчуває дискомфорту;
• Кількість, колір та обсяг насіннєвої рідини не змінюється;
• Загальний стан залишається нормальним, вага не змінюється.

Розглядаючи те, які має стерилізація чоловіка мінуси та плюси, необхідно уточнити і про негативний аспект. Так серед недоліків виділяють таке:

1. Репродуктивна функція порушується;
2. Можливість зачаття дитини критично невелика;
3. Операція може бути пов'язана з ускладненнями (нагноєння рани, запалення, біль, кровотеча, гематома);
4. Протягом двох місяців після втручання потрібна додаткова контрацепція;
5. У майбутньому може розвинутися орхіт або епідіміт (є причиною імпотенції та статевих розладів);
6. Існує ймовірність утворення в організмі антиспермальних тіл;
7. Вартість процедури досить висока і знаходиться в межах 15-20 тисяч рублів.

Так, подібну процедуру можна назвати ефективним методом контрацепції та відгуки чоловіків, стерилізація яким була проведена, це підтверджують. Проте варто детально розібратися, як відбувається процес відновлення, та які побічні ефекти.

Побічні ефекти

Лікарі запевняють, що після медичної стерилізації ускладнення практично не розвиваються. Однак у деяких ситуаціях у чоловіків можуть бути деякі побічні ефекти, наприклад:

• формування набряку на статевих органах;
• підвищення температури тіла;
• Занесення вірусних інфекцій;
• Поява синців під шкірними покривами;
• Зниження лібідо (сексуального потягу);
• Присутність хворобливих чи дискомфортних відчуттів.

Щоб не допустити таких наслідків, слід правильно прожити відновлювальний період і не зневажати рекомендацій лікаря, про які далі поговоримо детально.

Відновлення

Розглядаючи детально таку процедуру як чоловіча стерилізація, наслідки, відгуки та відновлення також необхідно розібрати більш детально, адже від цього залежить збереження та поліпшення якості життя пацієнта.

Процедура хірургічного втручання займає незначну кількість часу, але при цьому зменшувати необхідність відновлювальних заходів не варто. Коли операцію виконано, чоловік залишає операційне відділення самостійно, але при цьому йому слід перші 2-3 дні відвідувати лікарню.

1. Потрібно проводити гігієну таким чином, щоб на операційну рану не потрапляла вода;
2. Слід утримуватися від статевих контактів;
3. Необхідно регулярно проводити обробку рани розчином антисептика;
4. Категорично забороняється вживання алкогольних та спиртних напоїв;
5. Важливо дотримуватися фізичного спокою.

Коли чоловік виписується з лікарні, йому потрібно докласти максимум умов, щоб у період домашнього відновлення на рану в жодному разі не потрапляла вода, оскільки це може спричинити нагноєння. Лікар розповість та призначить правильні розчини, якими найкраще проводити антисептичну обробку. Найчастіше це Фурацилін чи Хлоргексидин.

Основна умова успішного відновлення – збереження полового спокою. Такі заходи висувають задля попередження настання небажаної вагітності. Частина сперматозоїдів, яка до операції потрапила до насіннєвої рідини, перебуватиме в ній протягом щонайменше 10 днів.

Протягом першого тижня слід утриматися від виконання фізичних вправ та навантажень такого плану. Зневага до цієї рекомендації небезпечна ймовірність розбіжності операційного шва. Якщо таке сталося, тоді чоловікові потрібно буде виконувати ще одну операцію.

Зменшена фізична активність необхідна і при встановленні медичної кліпси, адже знадобиться деякий час, щоб вона добре закріпилася. Якщо втручання було виконано шляхом передавлювання, період відновлення буде коротшим, ніж після висічення ділянки протоки. На це потрібно приблизно місяць.

повністю зберігаються. Вазектомія є широко поширеним, найбільш простим, легкоздійсненним, недорогим та надійним методом чоловічої контрацепції.

За всіма показниками вона перевершує хірургічну контрацепцію у жінок. (Наприклад, смертність у жінок становить 3-10 на 100 000 процедур). Саме тому цей метод контрацепції широко використовується у світі, а особливо він широко поширений у країнах Південної та Південно-Східної Азії (Індія, Китай, Таїланд). У деяких країнах держава заохочує чоловіків до проведення вазектомії, наприклад, в Індії кожному чоловікові, який пройшов стерилізацію, дарують велосипед.

Показаннями для проведення вазектомії є:

небажання подружжя мати дітей із соціальних чи медичних (з боку подружжя) причин та непереносимість інших методів контрацепції. Медичною основою може бути психічне (поза фазою загострення) або спадкове захворювання.

Ухвалою МОЗ Росії вазектомія проводитися тільки чоловікам старше 35 років і вже мають не менше двох дітей. Навіть якщо цю операцію необхідно зробити за медичними показаннями, згода пацієнта потрібна. Справа в тому, що зворотна операція по відновленню сім'явивідних проток не завжди успішна. А життя в людини може скластися по-різному. Чим більше часу пройшло з дня першої операції, тим менше надії на відродження колишніх здібностей.

Відсоток ускладнень при вазектомії невеликий, але він завжди при будь-якому хірургічному втручанні є, навіть видалення бородавки. Частота невдач менша

0,1 відсотка. Це може бути пов'язано з помилкою хірурга або зі зрощенням кінців насіннєвої протоки.

Перед операцією чоловік має бути цілком упевнений у своєму рішенні та виборі хірургічного методу контрацепції, яка є незворотним способом запобігання вагітності. Операцію краще відкласти, якщо чоловік не одружений, не має дітей, за наявності сімейних проблем або якщо чоловік не обговорював питання про вазектомію зі своєю дружиною. Незважаючи на те, що жоден з цих факторів не виключає проведення вазектомії, від них залежить отримання задоволення своїм вибором. В ідеальному випадку хірургічна стерилізація має бути спільним рішенням чоловіка та жінки.

Поінформована згода:

Перед операцією лікар, який проводить стерилізацію, особисто зобов'язаний переконатися, що пацієнт повністю розуміє зміст та наслідки операції. Потрібно звернути особливу увагу на розуміння пацієнтом наступних моментів:

Відновлення фертильності (здатності до зачаття дітей) після проведеної добровільної хірургічної стерилізації є однією із складних хірургічних операцій, що потребує спеціальної підготовки хірурга;

У деяких випадках відновлення фертильності стає неможливим через немолодий вік пацієнта, наявність безпліддя у дружини або неможливість виконання операції, причиною якої є сам метод проведеної стерилізації;

Успіх оборотності операції не гарантується навіть у разі наявності відповідних показань та високої кваліфікованості хірурга;

Хірургічний метод відновлення фертильності (як у чоловіків, так і у жінок) є однією з найдорожчих операцій.

Техніка виконання вазектомії.

Операція проводиться під місцевою анестезією. Операційне поле готується звичайним чином. Попередньо сім'явивідна протока захоплюється двома пальцями і інфільтрується 1% розчином лідокаїну. Розріз шкіри і м'язового шару виконується над сім'явиносною протокою, яка ізолюється і перетинається, після перев'язують обидва кінці матеріалом, що не розсмоктується. Те саме виконується і з іншого боку. Для більшої надійності рекомендується видалення невеликого сегмента сім'явивідної протоки (хоча це не вважається за необхідне). Деякими авторами запропоновано метод закриття перетнутих кінців фасцією.

Рани закриваються розсмоктуючим швом, тобто. немає необхідності у знятті швів. Вазектомію можна виконати через один шкірний розріз, який виконується на серединній лінії мошонки. У деяких випадках шкірну рану не зашивають. Пацієнта можна виписати з клініки вже за 15-30 хвилин після операції.

Ускладнення.

Ускладнення, пов'язані з кровотечею, можна звести до мінімуму при використанні ретельно виробленої хірургічної техніки та дотримання пацієнтом післяопераційних рекомендацій (слід уникати фізичного навантаження протягом 1-2 днів після операції).

Розвитку гематоми можна запобігти, зважаючи на контроль гемостазу під час операції. Профілактика запальних ускладнень полягає у ретельному дотриманні правил асептики, використанні стерильних інструментів та матеріалів та відповідної підготовки та догляду за операційною раною.

Лікування інфекційних ускладнень проводиться відповідною антибіотикотерапією. У більшості випадків післяопераційна гранульома невеликих розмірів розсмоктується спонтанно, але при її значних розмірах та хворобливості лікування проводиться хірургічними методами. Післяопераційний епідидиміт розвивається внаслідок застійного тиску в оклюзованій протоці. При теплотерапії та фіксації мошонки стан покращується через 1 тиждень.

Результати:

Повна відсутність сперматозоїдів в еякуляті в більшості випадків досягається лише після 20 еякуляцій, тому до цього моменту для надійного захисту від вагітності слід користуватися презервативами або іншими методами контрацепції. Для підтвердження відсутності сперматозоїдів у насінні рекомендується лабораторне дослідження еякуляту після 20 еякуляцій.

Вазектомія вважається найефективнішим методом контрацепції, як і жіноча стерилізація. Існує безліч публікацій з дослідження наявності сперматозоїдів в еякуляті після перенесеної вазектомії, однак у небагатьох роботах розглядається питання про випадки настання вагітності після цієї процедури.

Важливо, що наведені показники не включають випадки настання вагітності внаслідок відсутності запобігання статевим контактам до повного «очищення» репродуктивного тракту від сперматозоїдів, оскільки ці випадки вагітності не є наслідком невдалої операції. Настання вагітності (приблизно в 0,1-0,5% випадків) може виявитися результатом реканалізації сім'явивідних проток, неправильного проведення операції (перев'язки або перетину іншої структури) або, у поодиноких випадках, наявністю вродженої аномалії у вигляді подвоєння сім'явивідної протоки, що залишилося не встановленим під час операції.

Висновок:

Добровільна хірургічна стерилізація — оптимальний метод контрацепції у ретельно відібраної групи чоловіків.