Обстеження грудей після збільшення імплантатів. Обстеження грудей з імплантами МРТ молочних залоз – сучасний метод обстеження

Обсяг досліджень

• двовимірна сірошкальна ехографія молочної залози (з обох боків)
• двовимірна сірошкальна ехографія регіонарних лімфатичних вузлів (з двох сторін)
• дуплексне сканування судин молочної залози та її утворень (за наявності)

Вартість дослідження у лікаря – 4500 рублів

Вартість дослідження у професора – 6000 рублів

Вартість дослідження вдома (у лікаря) – від 8500 рублів

Коротка інформація. Молочна залоза - парний орган, що відноситься до апокринних залоз. У жінок основною функцією органу є продукція грудного молока під час лактації. Поза цим періодом розміри залоз зазвичай зменшуються. У чоловіків молочні залози редуковані, не функціонують. Продукція грудного молока, окрім періоду лактації, може мати місце у зв'язку з гормональними розладами. Молочна залоза суттєво змінюється під дією різних гормонів, що виробляються гіпофізом, яєчниками, щитовидною залозою, наднирниками тощо. Орган безперервно трансформується протягом життя, реалізуючи структурні перебудови, пов'язані з фазами менструального циклу, віком та загальним рівнем гормонального фону. Оскільки тканини залози схильні до різноманітних перебудов, заліза загалом схильна до різних змін. Крім дисгормональних дегенеративно-дистрофічних процесів (як правило, що спостерігаються в літньому та старечому віці), тут можуть спостерігатися запальні, диспластичні та неопластичні ураження. Особливо небезпечний рак молочної залози, що зустрічається не тільки у жінок, а й у чоловіків. Обґрунтовано вважається, що профілактика захворювань молочної залізи є одним із основних компонентів збереження здоров'я жінок. Коротка інформація. Молочна залоза - парний орган, що відноситься до апокринних залоз. У жінок основною функцією органу є продукція грудного молока під час лактації. Поза цим періодом розміри залоз зазвичай зменшуються. У чоловіків молочні залози редуковані, не функціонують. Продукція грудного молока, окрім періоду лактації, може мати місце у зв'язку з гормональними розладами. Молочна залоза суттєво змінюється під дією різних гормонів, що виробляються гіпофізом, яєчниками, щитовидною залозою, наднирниками тощо. Орган безперервно трансформується протягом життя, реалізуючи структурні перебудови, пов'язані з фазами менструального циклу, віком та загальним рівнем гормонального фону. Оскільки тканини залози схильні до різноманітних перебудов, заліза загалом схильна до різних змін. Крім дисгормональних дегенеративно-дистрофічних процесів (як правило, що спостерігаються в літньому та старечому віці), тут можуть спостерігатися запальні, диспластичні та неопластичні ураження. Особливо небезпечний рак молочної залози, що зустрічається не тільки у жінок, а й у чоловіків. Обґрунтовано вважається, що профілактика захворювань молочної залози є одним із основних компонентів збереження здоров'я жінок.

Роль ультразвукового дослідження у діагностиці захворювань молочної залози.

Ультразвукове дослідження є одним із основних методів, що використовуються в діагностиці уражень молочної залози. Комплексне ультразвукове дослідження не є «золотим стандартом», але надає цінні дані як про стан тканин залози, так і про регіонарні лімфатичні вузли.

Назви досліджень:ультразвукове дослідження (УЗД) молочної залози, дуплексне сканування (ДС) молочної залози.

________________

* У МПМЦ «Судинна клініка на Патріарших» не практикуються ізольовані ультразвукові дослідження в монорежимах. На користь пацієнта при всіх видах досліджень застосовуються допплерівські режими сканування.

Мета дослідження:

• визначення структури молочних залоз, наявності та характеру її змін
• оцінка змін регіонарних лімфатичних вузлів
• визначення лінійних характеристик потоків у судинах молочної залози та утворень (за їх наявності)

* З метою диспансеризації дослідження може проводитися без показань.

Підготовка до дослідження.

УЗД молочних залоз при використанні сучасної діагностичної техніки, яка є в нашому центрі «Судиста клініка на Патріарших», у більшості випадків спеціальної підготовки не вимагає.

Ультразвукові режими та технології, що використовуються при проведенні ультразвукового дослідження лімфатичних вузлів у центрі «Судинна клініка на Патріарших»:

• двовимірна сірошкальна ехографія (B-режим);
• колірне допплерівське кодування - за швидкістю, інтенсивністю або енергією, конвергентне або спрямоване енергетичне (CD - режим);
• спектральний допплерівський аналіз (PW – режим);
• дуплексне сканування;
• Триплексний режим дуплексного сканування – триплексне сканування.

За результатами досліджень видаються:

• висновок (паперова копія) - включено до базової вартості
• висновок в електронному вигляді (додаткова послуга)
• зображення ультразвукових досліджень – статичних чорно-білих (паперова копія), роздрукованих на відеопринтері (додаткова послуга)
• зображення ультразвукових досліджень - статичних кольорових (паперова копія) (додаткова послуга),
• ультразвукові зображення - статичні або динамічні на магнітному носії клієнта (додаткова послуга),
• на наданому центром магнітному носії (додаткова послуга)

Показання до проведення дослідження

• необхідність дослідження молочної залози віком до 30-35 років.
• болючість молочних залоз, включаючи період лактації
• пальповані утворення молочних залоз
• збільшення регіонарних лімфатичних вузлів
• необхідність уточнюючої діагностики після мамографії
• стадування в процесі терапії з приводу онкозахворювань
• операції на молочній залозі

Швачко С.І.

Будова молочної залози
8
10
9
4
2
1. шкіра
2. сосок
3. підшкірно-жировий шар
4. залізиста тканина
5. судини
6. великі чумацькі протоки
7. ретромамарий простір
8. Аксиллярна область
9. великий грудний м'яз
10. л/вузли

Молочна залоза - це складний альвеолярно-трубчастий орган,
що складається з 15 - 24 часток
Частка складається з безлічі часточок, відокремлених один від одного
сполучною тканиною;
Кожна часточка має вивідну протоку, що зливаються в головну.

Імплантати молочних залоз встановлюються: -У разі реконструктивних операцій на молочній залозі (дані операції використовуються

Історія розвитку гелевих імплантатів.

Першим імплантатом, застосованим для збільшення грудей
був власний жир жінки, взятий з її стегна. Цю
операцію вперше у світі виконав у 1895 році
італійський хірург Вінченцо Черні, який працював у
Німеччини. Однак мамопластика «на жировій основі»
виявилася не тільки малоефективною, а й небезпечною для
здоров'я. Жир у кращому разі просто розсмоктувався, а в
гіршому – викликав запалення або заміщався рубцевий
тканиною з розвитком фіброзу молочних залоз.
Збільшення погруддя на початку ХХ століття намагалися виконувати з
допомогою воску, парафіну, слонової кістки, скляних
кульок, металу і навіть олії. Однак усі
ці «імпланти» виявилися нітрохи не кращими за жирові тканини.
В результаті відторгнення виникали нориці, запалення та
навіть некроз тканин. Після цього мова вже могла йти не про
збільшення грудей, а лише про її ампутацію.

Ситуація радикально змінилася в 1940-х роках
винаходом силікону. Перші силіконові «імпланти»
ще були імплантатами у звичному розумінні. Це були
прості ін'єкції рідкого силікону у молочні залози.
Однак рідкий силікон як імплантат мав поруч
недоліків. Нерідко мамопластика закінчувалася
пухлинами, запаленням чи затвердінням грудей.
Вирішення проблеми прийшло у вигляді щільного силікону,
вперше застосованого збільшення бюста в 1953 року. Ще
через дев'ять років, у 1962 році був створений перший справжній
імплантат, що відповідає сучасним уявленням про
мамопластика. Він складався з оболонки із силіконової
гуми та наповнювача, яким служив рідкий силіконовий
гель. Розробка належала американській фірмі «Dow
Corning», а пріоритет у його застосуванні – техаським хірургам
Франку Героу та Томасу Кроніну.

Оболонка перших імплантатів була гладкою.
Імплантати містилися під молочну залозу.
і прикріплювалися до грудного м'яза (в
згодом від цієї практики відмовилися). З
часом вдалося вирішити і проблему
капсулярної контрактури, тобто. затвердіння грудей
– завдяки винаходу імплантатів з
текстурованою поверхнею. Саме такі
імплантати в основному застосовуються сьогодні
для збільшення грудей, найчастіше вони
поміщаються під грудний м'яз – на великий
ніж раніше глибину.

Як варіант наповнювача імплантату в 1965 році
було запропоновано фізіологічний розчин. Протягом
кількох десятиліть рідкий силікон і
фізіологічний розчин існували як рівноцінні
альтернативи. Однак останніми роками фізіологічний
розчин іде у минуле. Значною мірою цьому
сприяло винахід гелю з так званою
«пам'яттю форми» - когезивного гелю, що має низьку
плинністю та високою в'язкістю, що дозволило
мінімізувати ризик непередбачуваних ефектів та
ускладнень збільшення грудей. Ці властивості визначили його
виняткову популярність серед пластичних
хірургів.

10. Основні етапи створення імплантатів

Перше покоління. Усі імплантати першого покоління
мали оболонку, виготовлену з товстого силікону з
гладкою поверхнею. Наповнення імплантату
здійснювалося силіконовою рідиною. Такі імплантати
характеризувалися частим «пропотіванням» рідкого
силікону через оболонку, що призводило до розвитку
капсулярної контрактури (до 70%). Виробництво таких
імплантатів повністю закінчилося в середині
сімдесятих.
Друге покоління. Оболонка виготовлялася із тонкого
силікону. Поверхня також залишалася гладкою, а
заповнювалися вони силіконовим гелем. Зменшення товщини
оболонки призвело до значного зниження ризику
виникнення капсулярної контрактури, але ефект
«пропотівання» збільшився. Також відзначалося збільшення
кількості розривів імплантатів Виробництво цих
імплантатів припинилося наприкінці вісімдесятих

11.

Третє покоління.
Оболонка імплантатів третього покоління
виготовляється з тонкого силікону із вбудованим
бар'єрним шаром. Перша внутрішня частина
наповнюється силіконовим гелем, вище за неї - друга
пластикова оболонка, заповнюється
фізіологічним розчином. В більшості
випадків використовується оболонка з текстурованою
поверхнею. Бар'єрний шар звів до мінімуму
ефект «пропотівання» та ймовірність розвитку
капсулярної контрактури

12. Види імплантатів.

1.Однопорожнинний силіконовий або сольовий протез.
2.Двопорожнинний протез. Внутрішня порожнина заповнена
силіконом, розташовується у більшій порожнині, заповненій
сольовим розчином.
3. Двопорожнинний протез. Внутрішня порожнина заповнена
сольовим розчином, розташовується у більшій порожнині,
заповненою силіконом (використовується рідше ніж попередній).

13.

14. Види розміщення імплантатів:

За молочною залозою, але перед м'язом
Під фасцією грудного м'яза
Частково під залозою, частково під м'язом
Під великим грудним м'язом
Підшкірно

15.

16. Інструментальні методи дослідження гелевих імплантатів молочної залози

Перед діагностичними методами стоять питання оцінки
стану м'яких тканин до проведення
ендопротезування, в ранньому та пізньому
післяопераційних періодах, а також оцінка стану
самого ендопротезу.
Рентгенівська мамографія (обмежений за наявності
гелевих ендопротезів, строго за показаннями).
КТ (обмежений, високе променеве навантаження).
МРТ (діагностична інформативність 94-97-100%)
УЗД (мобільність, інформативність, безпека)

17. Вибір програми дослідження та ультразвукових датчиків

Застосовуються високочастотні лінійні датчики з робочою
частотою від 7.5 до 13МГц та вище.
Бажана наявність доплерівського блоку, що дозволяє
виконати дуплексне сканування – поєднання В-режиму
(Сірошкове сканування) та ЦДК – для дослідження
судинного малюнка оточуючих імплантат м'яких тканин.
У ряді випадків виконують триплексне сканування
(поєднання В-режиму, ЦДК та спектрального аналізу
кровотоку)
УЗД молочної залози проводять у I фазу менструального
циклу, у стандартних позиціях: сидячи і лежачи на спині з
закинутими за голову руками, з наступним
оглядом контрлатеральних квадрантів у положенні на
Боку.

18. Прийоми ультразвукового дослідження молочної залози

19.

20. Стан після двосторонньої мастектомії з подальшим ендопротезуванням з приводу видалення аденокарциноми молочної залози з

21.

Стан після лівої мастектомії. Пластика молочних
залоз силіконовими однопорожнинними імплантатами. Ліворуч
ендопротез розташовується підшкірно, має чіткі та рівні контури,
однорідну структуру, вміст-гіперінтенсивний на Т2-ВІ (а),
гіпоінтенсивний на Т1-ВІ (б) - стрілки. Навколишня підшкірно-жирова клітковина і шкіра не змінені. Праворуч-імплантат
розташований ретромаммарно, має чіткі рівні контури,
заповнений однорідним рідинним вмістом.

22.

Імплантат розташований ретромаммарно, має чіткі
рівні контури, заповнений однорідним рідинним
вмістом, гіпоінтенсивним на Т1-ВІ. Залізна
тканина візуалізується у преареолярних відділах,
структуру її не змінено (товста стрілка).

23. При УЗ-дослідженні силіконових ендопротезів оцінюється:

Форма (правильна, неправильна). У режимі панорамного
сканування.
Розмір ендопротезу (максимальна товщина, максимальна
довжина або діаметр протеза, ширина)
Локалізація (ендопротез повинен розташовуватись у місці
безпосереднього його запровадження). При субмускулярній
установці з бокових країв імплантату визначають
«розщеплення» м'язового масиву та обгинання
ендопротезу м'язовими контурами При субмамарній
установці ендопротезу весь м'язовий масив йде за
імплантат.
Характеристика контурів Контури СЕ після встановлення
повинні бути чіткими,
рівними чи слабко
хвилястими (у перші місяці після операції). У
надалі контур ендопротезу стає практично
рівним.

24. :

Характеристика капсули Стінка гладкокапсульних протезів локується.
як безперервна гіперехогенна багатошарова структура: завтовшки до
1.1-1.2 мм двошарова та 1.2-1.3 мм тришарова.
Внутрішня структура ендопротезу (силіконового гелю, фізрозчину).
Внутрішня структура ендопротезу однорідна, без додаткових
включень, анехогенна. Усередині імплантатів та його капсулі кровотік
визначатися не має.
Оцінка формування перипротезної фіброзної капсули.
До кінця першого місяця після операції навколо ендопротезу
формується дуже тонка фіброзна капсула завтовшки 0.2-0.4 мм. У
надалі при незначному ущільненні перипротезної фіброзної
капсули (травма, запалення), відбувається її скорочення та стиснення
ендопротезу, збільшення глибини складок його капсули, виникають
підвороти, формуються «кутоподібні випинання», що є
початковим проявом такого ускладнення, як капсулярний контрактура.
Стан навколишніх тканин та судин. Після ендопротезування
ехоструктура оточуючих тканин має істотно змінюватися.
Стан тканини молочної залози.
Дослідження зон регіонарного лімфовідтоку.

25.

Силіконовий ендопротез молочної залози, режим
панорамного сканування: власна молочна
заліза у вигляді дуже тонкої смужки локується допереду
від імплантату.

26.

Визначення місця встановлення СЕ молочної залози.
Ретропекторальне розташування СЕ: по краю ендопротезу
визначається розщеплення м'язового масиву (стрілки).

27.

Ретропекторальне розташування СЕ: між власним
молочною залозою (2) та капсулою ендопротезу (4) визначаються
грудні м'язи (3).

28.

Ретромамарне розташування СЕ: ендопротез розташовується
безпосередньо за власною молочною залозою (2).

29.

СЕ молочної залози в ранньому післяопераційному періоді:
хвилясті контури імплантату.

30.

СЕ через 2 тижні після збільшення маммопластики:
навколо ендопротезу визначається тонка смужка рідини
(Стрілки).

31.

Нормальне зображення текстурованого двошарового
ендопротезу молочної залози. Капсула виглядає
дрібнозернистої, хвилястої, переривчастої.

32.

Періпротезна фіброзна капсула (стрілки).

33.

Формування перипротезної фіброзної капсули: через
12 місяців після операції перипротезна фіброзна
капсула (поодинокі стрілки) розташовується паралельно
капсулі силіконового ендопротезу (подвійні стрілки) та
відокремлена від неї ниткоподібною смужкою рідини.

34.

СЕ молочної залози: перипротезна фіброзна капсула
(одинакові стрілки) сформована над рідиною (1),
навколишнього ендопротезу, що викликає деформацію
контура імплантату (подвійні стрілки) та його підворот
(стрілки)

35. Ультразвукова діагностика ускладнень контурної пластики силіконовими ендопротезами.

Ускладнення з боку силіконового ендопротезу.
1. Обмежені скупчення рідини навколо ендопротезу.
-Сероми
-Гематоми
2. Зміна форми ендопротезу
-Капсулярний фіброз.
-Капсулярна контрактура.
-Розрив капсули ендопротезу (внутрішній, зовнішній)
Ускладнення з боку навколишніх ендопротез тканин.
1.Запальні процеси в ложі ендопротезу та м'яких
тканинах.
2. Ліпонекроз.

36. Сіроми. Гематоми.

Сіроми мають однорідну анахогенну структуру. При
Дослідженні виявляються анехогенні скупчення:
локальні, по краях або навколо всього ендопротезу,
деформують його контур. Можуть проходити
самостійно. При тенденції до збільшення їх
необхідно пунктувати, що краще виконувати під
контролем ультразвуку для виключення травматизації
капсули ендопротезу.
Гематоми можуть виникнути як під час операції, так і
ранньому та пізньому післяопераційному періодах. Краєм
ендопротезу визначається відмежоване скупчення
рідини неправильної форми без капсули
Гостра гематома має анехогенну однорідну або
гетерогенну структуру, зі суспензією та тонкими
ниткоподібними включеннями. Гематома здавлює
ендопротез та деформує його контур.

37.

Ранній
післяопераційний
період
після
збільшує маммопластику: серома (1) розташована
по краю силіконового ендопротезу.

38.

СЕ в ранньому післяопераційному періоді після
збільшує маммопластику: варіанти
ультразвукової картини гематоми (1)

39.

Організуюча гематома (1) по краю силіконового
ендопротезу молочної залози. В анехогенному скупченні
з'являються гіперехогенні включення різної форми
та величини. Гематома здавлює ендопротез та
деформує його контур.

40. Зміна форми ендопротезу. Капсулярний фіброз. Капсулярна контрактура.

Капсулярний фіброз характеризується ущільненням та
потовщенням перипротезної капсули, що призводить до її
зморщування, зменшення площі поверхні і, як
наслідок цього, до здавлення ендопротезу.
Капсулярна контрактура характеризується зміною
(округленням) форми силіконового ендопротезу,
появою грубої деформації його контуру через
формування глибоких складок (понад 0.6-0.8 см),
підворіт капсули ендопротезу, стійких до тиску.
датчиком, тобто. які не змінюють свою конфігурацію
(Негативний динамічний тест). При виразності
процесу ехогенність капсули підвищена, порушена
диференціювання її шарів. Товщина капсули може
досягати 1.5-2.0 мм.

41. Оцінка ступеня капсулярної контрактури у клініці проводиться за класифікацією Бейкера:

42.

43.

СЕ молочної залози, капсулярна контрактура:
ендопротез зміненої форми, з грубими складками,
підворотами; ехогенність капсули підвищена, порушена
диференціювання її шарів.

44.

СЕ молочної залози, капсулярна контрактура та
капсулярний фіброз (IV ст за Бейкером): товста
гіперехогенна фіброзна капсула (подвійні стрілки)
натягнута між грубими складками СЕ у вигляді «тітиви»;
місце зрощення перипротезної фіброзної капсули з
оточуючими м'якими тканинами та капсулою СЕ
позначено стрілками.

45.

Капсулярний фіброз та капсулярна контрактура; площа
поверхні перипртезної фіброзної капсули менше
площі поверхні ендопротезу; потовщена
фіброзна капсула здавлює імплантат; глибокі
грубі складки деформують силіконовий ендопротез.

46.

МР мамографія: капсулярна контрактура III-IV
ступеня за Бейкером; округлення форми
ендопротеза та виражена деформація контурів
за рахунок глибоких хвиль.

47.

Макропрепарат: перипротезна фіброзна капсула та
силіконовий ендопротез (ускладнення маммопластики:
після видалення ендопротезу та розкриття фіброзної
капсули остання являла собою щільну тканину з
нерівною поверхнею; ендопротез розправився,
перевищував у діаметрі фіброзний мішок на 5 см).

48. Розрив капсули ендопротезу.

Надрив внутрішньої оболонки капсули силіконового ендопротезу.
- Локується нерівний, переривчастий внутрішній контур з надривами та
розшаруванням капсули.
-Зовнішній контур капсули ендопротезу залишається чітким, рівним. Форма
ендопротезу не змінюється. Надрив капсули ендопротезу можна вважати
провісником розриву імплантату.
Внутрішній розрив капсули ендопротезу.
-Порушення цілісності або повний розрив капсули ендопротезу з
виходом вмісту за межі імплантату без пошкодження
перипротезної фіброзної капсули
-При виході значного об'єму гелю капсула силіконового ендопротезу
може визначатися в глибині цього масиву в стані, що спався.
Зовнішній розрив капсули ендопротезу.
-Повний розрив капсули ендопротезу та перипротезної фіброзної капсули
з виходом вмісту імплантату в навколишні м'які тканини.

49.

Надрив (1) та розшарування (2) внутрішньої оболонки
капсули силіконового ендопротезу молочної
залози з неоднорідним внутрішнім
вміст імплантату.

50.

Варіанти внутрішнього розриву СЕ молочної залози без виходу
вмісту за межі фіброзної капсули: деформований
імплантат позначений стрілками. Визначається зміна форми
ендопротезу, з'являються додаткові складки. Поза порожниною СЕ
локуються додаткові гетерогенні рідинні
структури, сформовані за рахунок виходу вмісту гелю
ендопротезу, але не розповсюджуються за межі перипротезної
фіброзної капсули.

51.

- Зліва УЗ-дослідження: Внутрішній розрив СЕ правої молочної
залози: дефект капсули ендопротезу (стрілки) з виходом
вмісту в порожнину перипротезної фіброзної капсули без
порушення її цілісності.
-право МР-мамографія: внутрішньокапсульний розрив ендопротезу
лівої молочної залози. МР-сигнал від імплантату неоднорідний за
рахунок множинних лінійних ділянок гіпоінтенсивного сигналу
"симптом локшини".

52.

Варіанти зовнішнього розриву СЕ молочної залози:
тканини молочної залози визначаються додатковими
неоднорідні рідинні включення (+…+).
Акустична тінь за скупченням гелю (б) вказана
стрілки.

53.

МР-томографія. Розрив двопорожнинного протезу після радикальної
лівосторонньої мастектомії. СЕ розташований під великою грудною
м'язом. По медіальній поверхні визначається ділянка
неправильної округлої форми – позакапсульний розрив. Внутрішня
порожнина протеза деформована, усередині нього визначаються
гіпоінтенсивні ділянки-внутрішньокапсульні дефекти.

54. Ускладнення з боку навколишніх ендопротез тканин.

Запальні процеси у ложі ендопротезу.
-Визначається змащування ультразвукового малюнка та зниження
ехогенності тканин, можуть з'являтися рідинні включення.
-У режимі ЦДК у зоні запалення завжди визначається локальне посилення
судинного малюнка, можуть бути виявлені збільшені лімфатичні
вузли із збереженою структурою.
Інфікування навколишніх м'яких тканин (мастит).
-перехід запалення з ложа ендопротезу на тканину власної молочної
залози супроводжується розвитком гострого маститу. Процес
поширюється від задньої фасції залози до соску.
-Гострий мастит супроводжує реактивна лімфаденопатія.
Ліпонекроз розвивається внаслідок травмування жирової тканини.
-Локуються зони нерівномірно зниженої ехогенності, неоднорідні
за рахунок рідинних анехогенних та більш щільних гіпо- та гіпер-ехогенних
включень, із нечіткими, нерівними контурами, без капсули. Судинний
малюнок в ділянці ліпонекрозу локально посилено.

55.

Гострий мастит, режим ЦДК: у тканині молочної залози.
видно множинні гіпоехогенні ділянки та
локальне посилення судинного малюнка.
Ретропекторально визначається фрагмент двошаровий
капсули текстурованого СЕ (подвійні стрілки). між
м'язом і капсулою ендопротезу розташовується локально.
потовщена до 0.5 мм фіброзна капсула нерівномірна
ехогенності (стрілка, + ... +).

Естетична пластична хірургія - область доказової медицини, що динамічно розвивається, досягнення якої популяризуються ЗМІ. Якщо всього кілька десятиліть тому жінці доводилося звикати до післяпологових змін грудей, вродженим аномаліям розвитку (асиметрія сосків, різний розмір молочних залоз), то сьогодні пластична хірургія має у своєму арсеналі ефективні методи корекції різних недоліків. Мамопластика стала загальнодоступною практикою, яку може дозволити собі жінка із середньостатистичним заробітком.

Однак, як і будь-яка популярна процедура, аугментаційна пластика грудей обросла величезною кількістю міфів. Один із них ми сьогодні намагатимемося розвіяти. Багато жінок побоюються, що імпланти заважають обстеженню молочних залоз і не дозволяють виявити захворювання на ранній стадії. Всім пацієнткам на етапі підготовки до операції обов'язково проводять мануальне та апаратне (УЗД, мамографія, при необхідності МРТ грудей або КТ молочних залоз) дослідження молочних залоз – лише у разі повного здоров'я дозволено операцію. Надалі наявність грудних імплантів не впливає на звичайний спосіб життя і не перешкоджає заняттям спортом, годування дитини грудьми, а також плановим обстеженням молочних залоз. Сьогодні в переважній більшості випадків імпланти розміщують під грудний м'яз, тим самим ізолюючи їх від молочної залози, отже, жодного впливу на залозу та молочні протоки вони не надають. Протези також не впливають на діагностику різних захворювань молочної залози. Так, наприклад, при ультразвуковій діагностиці чітко видно контур імпланту, капсула навколо нього та окремо сама заліза. Крім того, в американських дослідженнях ще кілька років тому доведено, що частота раку грудей не корелює з наявністю імплантів.

МРТ молочних залоз – сучасний метод обстеження.

Існує ще один сучасний метод апаратної діагностики захворювань – МРТ, за допомогою якого лікар може уточнити природу виявлених новоутворень, діагностувати онкологічне захворювання на ранній стадії, що неможливо за інших методів дослідження. На МРТ набувають пошарові зображення молочних залоз за допомогою явища ядерно-магнітного резонансу. Цей метод також широко використовується для оцінки стану імплантів у грудях і на сьогоднішній день є новим методом у діагностиці захворювань та станів, що супроводжуються будь-якими макроскопічними змінами нормальної структури органу. Дана методика дозволяє отримати високоякісні анатомічні зображення організму людини з точністю до міліметрів та доповнює такі методи дослідження, як мамографія та УЗД, але не замінює їх.

Середня ціна на МРТ молочних залоз

Москва	Санкт-Петербург
11 070 нар.	7 570 нар.

Де зробити МРТ?

Для підбору діагностичного центру за параметрами можна скористатися сервісом МРТ-гід:

КТ молочних залоз – додаткові можливості!

У поодиноких випадках лікар може призначати КТ молочних залоз, яка застосовується лише як допоміжний метод діагностики захворювань у тих випадках, коли УЗД та мамографія не дають остаточних даних за або проти наявності новоутворення. КТ у Москві та КТ у СПб виконується у більшості великих медичних центрів.

Таким чином, сьогодні маммопластика стала настільки відпрацьованою і добре дослідженою операцією, яка не чинить серйозного негативного впливу на організм жінки. Наявність імплантів не перешкоджає всебічному обстеженню молочних залоз.

Кожна жінка повинна дбати про своє здоров'я та знати, що після 35 років необхідно щороку проходити УЗД грудей та флюорографію. А після збільшення грудей це конче необхідно. Але більшість дівчат після пластики запитують, чи достовірним буде обстеження після операції, і чи всі зони грудей будуть видні на апаратах.

Дуже важливо дбати про себе та думати про майбутнє, тому необхідно проходити усі обстеження вчасно. Чи завадять імпланти зробити УЗД, мамографію, КТ, МРТ? Це найпопулярніше питання серед жінок, які збільшили груди. Відповіді немає! Наявність грудних імплантів ніяк не вплине на обстеження, і не завадить зрештою встановити точний діагноз за умови, що обстеження проводиться з використанням сучасної техніки.

Перед обстеженням рекомендується ретельно вибрати клініку. Як правило, усі сучасні клініки оснащені останніми моделями техніки. Попередньо рекомендується уточнити, чи можливе проведення обстеження грудей з імплантатами, а також проконсультуватися з фахівцем, який підбере найбільш вдалий метод обстеження.

Види обстежень:

1. УЗД - ультразвукове дослідження. УЗД необхідно зробити перед пластичною операцією, а потім повторювати щорічно після неї. На сьогоднішній день це найпоширеніший метод обстеження. УЗД дозволяє вивчити молочні залози до операції, а також виключити різноманітні ускладнення, запалення та несприятливі зміни вже в період реабілітації.

2. Мамографія. Незважаючи на те, що мамографія найточніший метод обстеження грудей, він все ж таки має деякі труднощі. У випадках, коли імплант був встановлений над грудним м'язом, під час проведення обстеження він може загороджувати деякі зони молочної залози. Якщо ж імплант встановлений під м'яз - область, що загороджується, незначна. Недолік цього методу в тому, що він не допоможе визначити розрив або витік грудного імпланту. При виконанні мамографії кожна заліза стискається спочатку горизонтально, потім вертикально, тому пацієнтці слід заздалегідь попередити лікаря про наявність грудного імплантату в молочних залозах.

3. МРТ – магнітно-резонансна томографія. Особливість методу полягає у використанні потужного магнітного поля. МРТ дозволяє визначити розрив або витік імпланту, виявити вогнища пухлин та метастази.

4. КТ – комп'ютерна томографія. Цей вид обстежень вважається найточнішим для діагностики раку молочних залоз. Комп'ютерну томографію належать до рентгенологічних методів дослідження грудей.

5. Флюорографія. На знімку флюорографії грудні імпланти видно. Пацієнтці слід заздалегідь попередити лікаря про їх наявність, але вони не завадять обстеженню легень, т.к. імпланти з легкістю пропускають рентгенівське проміння.

Таким чином, наявність грудних імплантів не завадить жодному з перерахованих видів обстежень та отриманню точних даних про стан молочних залоз та легень пацієнтки.

Багато дівчат задаються питанням, а як це відбуватиметься обстеження грудей після її збільшення. Чи будуть видно на апаратах усі обстежувані зони грудей.

Кожна жінка звичайно піклується про своє здоров'я. І кожна знає, що після 35 років потрібно проходити мамографію щорічно. А після збільшення грудей і поготів. Флюрографія також проводиться щорічно.

Всі ми хочемо бути здорові і тому дівчата, які піклуються про своє майбутнє, завжди проходять обстеження вчасно.

То як же це виглядатиме? Чи заважають імпланти обстеженню грудей?

Як робити УЗД після маммопластики? Як проводиться флюрографія з грудними імплантами? КТ та МРТ після маммопластики? УЗД після збільшення грудей? Ми допоможемо вам розібратися.

Хочемо відзначити, що наявність грудних імплантів не впливає на обстеження, завжди можна встановити точний діагноз одним із методів.

Але звичайно за наявності сучасної техніки для обстеження грудей після маммопластики.

Сучасні клініки зазвичай оснащені останніми моделями техніки. При записі в клініку на обстеження дівчини слід уточнити, які апарати стоять, чи можливе проведення обстеження в даній клініці за наявності грудних імплантів і порадитися з фахівцем, для підбору точного методу дослідження в індивідуальному випадку.

А існуючі міфи про неможливість проведення обстеження ми розвіємо.

УЗД – ультразвукове дослідження. Після збільшення грудей проводиться щороку. Один із найпоширеніших методів обстеження в наш час. Також є обов'язковим обстеженням перед пластичною операцією на грудях. УЗД молочних залоз після збільшення грудей дозволяє виявити патології молочних залоз перед операцією, оцінити стан імплантів грудної залози і самих тканин, а також виключити можливі ускладнення, наприклад, запальні процеси, зміни тканин, формування капсули в період реабілітації.

Мамографія після маммопластики – найбільш ретельний метод обстеження. Метод обстеження мамографія після мамопластики, має невеликі труднощі. Про це треба знати! Імплант може загороджувати деякі зони молочної залози при проведенні обстеження, більшою мірою і відсотковим співвідношенням це стосується тих випадків, коли встановлення імпланту йде над грудним м'язом. У разі встановлення імпланта під м'яз область молочної залози, що загороджується, набагато менше. Також даний метод дослідження не інформативний у випадках розриви або витоку імплантів грудей.

МРТ після маммопластики – це магнітно-резонансна томографія молочних залоз.

Метод дослідження тканин залози використовується потужне магнітне поле. При цьому методі виявляється осередки пухлин, метастази, розриви грудних імплантів.

КТ або комп'ютерна томографія після маммопластики цей вид відносять до рентгенологічних методів дослідження молочної залози. Для діагностики раку є найбільш інформативним та точним видом дослідження. КТ призначається на уточнення вже діагнозу вузькому колу жінок.

ФЛГ після маммопластики або флюрографія після збільшення грудей.

Перед проходженням обстеження пацієнтці необхідно попередити лікаря про наявність імплантів грудей. Багато хто запитує, а чи видно імпланти на знімку ФЛГ. Відповімо й ми, так, видно.

Як бачите, що силіконові імпланти, які використовують при маммопластика, проникні для рентгенівських променів, їх наявність не ускладнить обстеження легень при ФЛГ.