Нефрокальциноз лікування. Нефрокальциноз – до чого призводять метаболічні порушення в організмі

Нирки - важливий орган сечовидільної системи, за допомогою якого з організму видаляються шкідливі та відпрацьовані речовини, токсини.

Не дивно, що саме вони часто наражаються на різні захворювання, одне з яких — нефрокальциноз.

Кальцинати – це щільні відкладення, які мають вигляд кам'янистого осаду, що складається із солей кальцію. Подібні відкладення можуть виникнути у багатьох органах: легенях, матці, щитовидній залозі тощо.

Загальна інформація

Якщо розглядати ці утворення щодо нирок, то вони можуть утворюватися як у самій, так і на стінках канальців.

Кристалізація солей кальцію викликає поступове відмирання клітин органу, розташованих під осадом, унаслідок чого утворюється рубцева тканина.

Склеротичні та запальні процеси подібного характеру майже завжди призводять до хронічної ниркової недостатності.

Причини появи

Основним фактором, що призводить до виникнення відкладень, є порушення обміну речовин, зокрема кальцію та фосфору в організмі.

Найчастіше це гіперкальціємія – надто високий вміст кальцію в крові, та гіперкальціурія – виділення цього елемента із сечею.

У такій ситуації орган просто не справляється із навантаженням. Залежно від причини та клінічної картини хвороби виділяють 2 види:

• первинний, який вражає загалом здоровий орган;
• вторинний, у якому осад утворюється разом із патологічними змінами у нирці.

До первинного вигляду наводять такі фактори:

• надходження в організм великої кількості кальцію, яке може статися через особливу дієту або прийом деяких ліків, а також деякі захворювання;
• надмірний рівень вітаміну D, який впливає рівень кальцію;
• різні види ураження кісток, наприклад остеопороз, пухлини в кістках і т.д.;
• деякі злоякісні утворення;
• неправильне виділення кальцію, причиною якого можуть бути захворювання гормонального характеру чи хвороби самих нирок;
• гіперпаратиреоз;
• саркоїдоз.

Причиною вторинного нефрокальцинозу стають:

• поганий кровообіг у нирках, що викликається атеросклерозом, тромбозом тощо;
• поразка органу радіацією;
• інтоксикація, спричинена солями ртуті;
• регулярний прийом деяких лікарських засобів - тіазидних, етакринових, сульфаніламідів і т.д.

Таким чином, дане захворювання може безпосередньо викликане порушеннями в самих нирках або позанирковими причинами.

клінічна картина

Симптоми хвороби розрізняються при первинному нефрокальцинозі та вторинному.

На початковому етапі утворення кальцинатів дуже складно запідозрити, оскільки при незначному ураженні однієї нирки друга бере на себе частину навантаження. Таким чином, виражених симптомів не спостерігається, але все ж таки вони є:

• загальна слабкість та стомлюваність, зниження витривалості;
• зневоднення, що виявляється у спразі, запамороченнях, зміні кольору сечі до і т.д.;
• запори;
• свербіж та сухість шкіри;
• емоційна напруженість;
• тремтіння кінцівок, судоми;
• біль у суглобах;
• можливе збільшення рівня АТ.

Ці симптоми можуть вказувати на надлишок кальцію у крові. При виявленні наступних ознак, можна говорити про поразку самого органу та початок вторинної форми. У цей період відбувається відмирання клітин ниркової тканини та відкладення кальцію у глибші шари.

Закупорюються канальці нирок, що призводить до порушення функцій нирок. У цей час розростається сполучна тканина і паренхіма заміщується рубцевою тканиною. Цей процес викликає:

• болі в області попереку та;
• зменшення питомої ваги сечі, що виділяється – ;
• обсяг сечі, що виділяється, різко збільшується;
• , та еритроцитів.

До того ж, це захворювання викликає й інші хвороби нирок.

Можливі ускладнення

Порушення функціонування видільної системи здебільшого провокують розвиток запальних процесів, пієлонефритів та . Крім порушень у самих нирках, нефрокальциноз негативно впливає і на сусідні органи.

Зокрема, на сечовий міхур, де також може початися відкладення кальцію. Через це порушується водно-сольовий баланс.

Найчастіше досить швидко розвивається хронічна ниркова недостатність. Кальцинати в множині можуть говорити про злоякісні або доброякісні новоутворення. Вони і самі можуть стати причиною розвитку.

Як діагностувати

Часто початок хвороби не супроводжується симптомами і нефрокальциноз виявляється випадково, найчастіше при проведенні УЗД.

• є інформативним дослідженням, особливо у ранніх етапах.

• дозволяє виявити лише досить великі відкладення, а також супутні хвороби;
• біохімія крові та сечі визначає рівень кальцію, фосфору тощо;
• рентген дозволяє детально переглянути освіту;
• МРТ і КТ – призначаються у разі потреби, коли потрібна більш детальна картина, а УЗД при цьому не ефективно;

• дозволяє виявити лише досить великі відкладення, а також супутні хвороби;
• біохімія крові та сечі визначає рівень кальцію, фосфору тощо;
• рентген дозволяє детально переглянути освіту;
• МРТ і КТ – призначаються у разі потреби, коли потрібна більш детальна картина, а УЗД при цьому не ефективно;
• біопсія є інформативним дослідженням, особливо у ранніх етапах.

• дозволяє виявити лише досить великі відкладення, а також супутні хвороби;
• біохімія крові та сечі визначає рівень кальцію, фосфору тощо;
• рентген дозволяє детально переглянути освіту;
• МРТ і КТ – призначаються у разі потреби, коли потрібна більш детальна картина, а УЗД при цьому не ефективно;
• біопсія є інформативним дослідженням, особливо у ранніх етапах.

• дозволяє виявити лише досить великі відкладення, а також супутні хвороби;
• біохімія крові та сечі визначає рівень кальцію, фосфору тощо;
• рентген дозволяє детально переглянути освіту;
• МРТ і КТ – призначаються у разі потреби, коли потрібна більш детальна картина, а УЗД при цьому не ефективно;
• біопсія є інформативним дослідженням, особливо у ранніх етапах.

• дозволяє виявити лише досить великі відкладення, а також супутні хвороби;
• біохімія крові та сечі визначає рівень кальцію, фосфору тощо;
• рентген дозволяє детально переглянути освіту;
• МРТ і КТ – призначаються у разі потреби, коли потрібна більш детальна картина, а УЗД при цьому не ефективно;
• біопсія є інформативним дослідженням, особливо у ранніх етапах.

• дозволяє виявити лише досить великі відкладення, а також супутні хвороби;
• біохімія крові та сечі визначає рівень кальцію, фосфору тощо;
• рентген дозволяє детально переглянути освіту;
• МРТ і КТ – призначаються у разі потреби, коли потрібна більш детальна картина, а УЗД при цьому не ефективно;
• біопсія є інформативним дослідженням, особливо у ранніх етапах.

Методи терапії

Весь процес лікування нефрокальцинозу передбачає, насамперед, усунення всіх причин, що викликають відкладення солей кальцію, і навіть терапію з лікування супутніх захворювань нирок, їх симптомів. Хірургічне втручання у цьому випадку – неефективно.

Усунення причин

Насамперед необхідно вжити заходів щодо зменшення рівня кальцію в крові. Для цього дотримується певна дієта та змінюється спосіб життя.

Більше часу слід приділяти спорту, оскільки він провокує відтік сечі, що зменшує час затримки токсинів в організмі.

Особливе місце займає дієта, що відповідає . Вона допомагає вивести з організму шлаки. Вона полягає у відмові або значному зменшенні продуктів, які містять кальцій та вітамін D. Це такі продукти як:

• насіння кунжуту та соняшника, мак, халва;
• молоко та молочні продукти: сири, бринза, сир та сметана, згущене молоко;
• горіхи волоські та мускатні, мигдаль;
• чорний хліб, висівки та пшеничне борошно, вівсянка;
• часник, капуста, кріп і петрушка.

При цьому виключити із раціону слід і сіль. Бажаними для вживання є лимон та його кислота, кмин та кінза, кориця. Можуть бути призначені діуретики, але не збільшують обсяг добової рідини.

Симптоматичне лікування

Регулювати рівень кальцію можна за допомогою деяких лікарських засобів. Для цього застосовують розчини гідрокарбонату натрію та цитрату. У деяких випадках показано: хлорид натрію або аспарагінат калію. Обов'язкові прийому вітаміни групи У.

Проводять терапію супутніх нефрокальцинозу захворювань: ниркової недостатності, сечокам'яної хвороби та інших, за допомогою протизапальних та болезаспокійливих препаратів. У важких випадках застосовують і навіть пересаджування нирки.

Особливості для дітей

Нефрокальциноз в дітей віком розвивається, зазвичай, набагато швидше, ніж в дорослих. Причиною зазвичай є вроджені порушення роботи нирок чи обміну речовин. Крім цього, однією з причин може стати переведення немовляти на коров'яче молоко з рослинними добавками.

До того ж, дитячий організм не може боротися із цією хворобою довгий час.

Тому при перших підозрах потрібно негайно госпіталізувати дитину та провести ретельне обстеження.

Лікування проводиться практично ідентичне загальноприйнятому. Єдина відмінність у терапії супутніх хвороб.

Прогноз та профілактика

Прогноз безпосередньо залежить від стадії хвороби та ефективності лікування. Якщо нефрокальциноз виявлено на початку свого розвитку, то прогноз при належному лікуванні – позитивний. Це означає, що вдається зберегти органу та його функцію на належному рівні.

У запущених випадках виникають серйозні ускладнення та наслідки, при яких необхідний гемодіаліз та, можливо, пересадка органу. Можливий і смерть.

Як такої профілактики проти відкладення солей кальцію немає. При цьому важлива і питна вода, займатися спортом.

Не слід приймати препарати з кальцієм без призначення лікаря. Одним із важливих моментів є інтенсивне лікування запальних та інфекційних захворювань сечовидільної системи.

Важливо стежити за станом здоров'я і при найменших підозрах звертатися до лікаря.

Нефрокальциноз- Захворювання, яке відносять до групи кальцинозів. Кальцинози, відомі також як вапняна дистрофія, це форма патології обміну кальцію в організмі: з рідин випадають солі кальцію (в рідинах вони були розчиненими) в осад, відкладаючись у проміжній тканині та клітинах.

Нефрокальцинозявляє собою варіант метастатичного звапніння, при якому дифузно відкладаються солі кальцію в тканини нирок, що викликає їх запально-склеротичні зміни та .

Види нефрокальцінозуза клінічними проявами:

• первинний
• вторинний

При первинних змін у нирках не спостерігається, а при вторинному відбувається патологія нирок разом із процесами випадання солей кальцію в осад. Нефрокальциноз може виникнути, наприклад, при лужно-молочному синдромі або синдром Бернетта. Він ймовірний у дітей, яких переводять із натурального вигодовування на коров'яче молоко з рослинними добавками. Докладніше про причини читайте нижче.

Що провокує / Причини Нефрокальцинозу:

Серед причин, що спричиняють первинний нефрокальциноз, називають:

• стани, при яких в організм потрапляє занадто багато кальцію (сімейна та ідіопатична гіперкальціємія новонароджених, синдром Бернетта, синдром Лайтвуда-Фанконі, саркоїдоз, зайве інтравенозне введення солей кальцію)
• стани, при яких відбувається мобілізація кальцію з кісток (пухлини кісток та деяких органів, мієломна хвороба, метастази пухлин у кістки, посткастраційний та кортикостероїдний остеопороз, постклімактеричний остеопороз, множинні переломи кісток, хвороба Педжету, нейроплегія, іммобіль
• гіпофосфатазія (порушується зв'язування кальцію в кістках)
• оксалоз, кальцифілаксія, при яких у тканинах відкладається непотрібний там у нормі кальцій
• тубулопатії та різні хвороби, що протікають з ацидозом (хронічний канальцевий ацидоз Баттлера - Олбрайта, минущий канальцевий ацидоз Лайтвуда, окулоцереброренальний синдром Лоу, глюкозо-фосфатаміноацидурія де Тоні - Дебре - Фанконізи, гіперхлор

Вторинний нефрокальциноз: причини

Серед найімовірніших причин називають:

• радіаційний нефросклероз
• ішемічний кортикальний некроз нирок
• зловживання сульфаніламідами, тіазидовими діуретиками, фенацетином, етакриновими діуретиками, антраніловими діуретиками.
• безконтрольне застосування
• отруєння солями ртуті

Нефрокальциноз може бути викликаний нирковими та позанирковими порушеннями кислотнолужного балансу. В основному це метаболічний та респіраторний ацидоз, у поодиноких випадках це метаболічний алкалоз. При цих захворюваннях підвищується рівень кальцію у крові, підвищується його екскреція із сечею. Ступінь кальціурії може бути максимум 400-600 міліграм за 24 години.

Патогенез (що відбувається?) під час Нефрокальцінозу:

Патогенез кальцинозів

Матриця для солей кальцію всередині клітин - лізосоми та мітохондрії. Поза клітинами це — колагенові та еластичні волокна плюс глікозаміноглікани основної речовини проміжної тканини. Солі кальцію можуть відкладатися у формі зерен, вогнищ вапна, які поширені більш-менш у різних випадках. У ділянках з вапном може формуватися кісткова тканина, а навколо неї буде запалення та фіброзна капсула.

У патогенезі кальцинозів відіграють роль місцеві та загальні фактори. Тому форми кальцинозу, крім критерію місця знаходження звапнінь, виділяють за патогенетичними факторами. Звапніння може бути метастатичним, метаболічним і дистрофічним, яке відомо також як (петрифікація).

Патогенез нефрокальцінозу

До нирок відбувається ненормально великий приплив кальцію, він накопичується у клітинах епітелію нирок людини. Коли внутрішньоклітинного кальцію збирається дуже багато, виникають явища дистрофії клітин. Кальцій, що відклався, потрапляє в інтерстиціальний простір або в просвіт канальців. При цьому процесі формуються циліндри, які перекривають канальці, тому відбувається їх дилатація та атрофія. Сольові депозити в інтерстиції викликають лімфопроліферативну реакцію, далі виникає .

При нефрокальцинозі відбувається інфікування та утворення каменів, тому ця хвороба стає початком пієлонефриту та/або гідронефрозу. Патогенез первинного нефрокальцинозу в дітей віком і дорослих характеризується тим, що спочатку відбувається поразка проксимального відділу нефрону, а клубочок і дистальний відділ уражаються пізніше. Якщо нефрокальциноз вторинний, кальцій відкладається одночасно і в дистальному відділі нефрону.

Симптоми Нефрокальцинозу:

При нефрокальциноз зазвичай є основне захворювання. Тому виявляються одночасно дві групи симптомів, і навіть супутня гиперкальциемия. Інтоксикація кальцієм викликає такі симптоми:

• стомлюваність
• Загальна слабкість
• блювота
• сухість шкіри
• спрага
• запор
• деформація суглобів
• біль у суглобах
• психічна нестійкість
• кератокон'юнктивіт
• судомні напади
• скорочення тривалості систоли на електрокардіограмі

При ураженні нирок, коли порушується транспорт речовин у канальцях і втрачається їхня чутливість до антидіуретичного гормону, виникають:

• ізостенурія
• поліурія
• можливі напади ниркової коліки (при відходженні конкрементів)
• болі в області попереку

Часто спостерігаються стійкі зміни у сечовому осаді, у ньому велика кількість бактерій, лейкоцитів, сольових циліндрів та еритроцитів. Пізніше фіксують набряки, артеріальну гіпертензію. У цьому вся періоді вже, зазвичай, виявляються симптоматичні і лабораторні ознаки недостатності нирок.

Ускладнення:

• Хронічна ниркова недостатність
• Обструктивна уропатія
• Камені в нирках

Діагностика нефрокальцинозу:

Діагностика нефрокальцинозу на етапі його появи базується на інформації, отриманій за допомогою пункційної біопсії нирки. Такий метод як оглядова рентгенографія є актуальним лише у важких випадках, коли значно виражено звапніння ниркових пірамід.

Щоб приблизно визначити рівень кальціурії, діагности іноді застосовують пробу Сульковича. Щоб провести уточнення причини хвороби, досліджують сечу та кров хворого на вміст кальцію та фосфору, визначають активність паратгормону в крові, лужної фосфатази. Потрібно виявити виділення оксипроліну із сечею, кислотно-лужну рівновагу, кліренс та фосфату.

Нефрокальциноз при діагностиці відрізняють від губчастої нирки, яка має кістозні простори заповнені конденсатом кальцієвих солей.

Лікування нефрокальцинозу:

Потрібно якомога раніше ліквідувати причину порушення обміну кальцію в організмі. При дегідратації тяжкого ступеня роблять вливання вливання розчину гідрокарбонату або цитрату натрію, цитрату та аспарагінату калію при ацидозі, а при алкалозі роблять вливання хлориду натрію та амонію.

Якщо гіперкальціємія помірковано виражена, хворому радять дотримуватися схеми харчування продуктами, у яких мала кількість кальцію або його немає. Приписують вітамін В6 та вливання розчину сульфату магнію. Лікування гострої гіперкальціємії полягає у вливанні розчину сульфату магнію, фосфату натрію, ЕДТА-натрію. Лікарі можуть призначити вступ або преднізолону.

Лікування прогресуючої ниркової недостатності проводиться обов'язково із гемодіалізом. Важливо адекватно лікувати пієлонефрит, який спричинює прогрес недостатності нирок. При вторинному нефрокальциноз важливо виявити і вилікувати основну хворобу, яка виступає етіологічним фактором.

Прогнозпри ефективному лікуванні на початку хвороби добрий. Несприятливий прогноз у хворих з прогресуючим нефрокальцинозом, тому що в занедбаних випадках виникає уремія, що загрожує здоров'ю та життю хворого.

Профілактика нефрокальцинозу:

• Слід отримувати оптимальну кількість кальцію (не більше і не менше) із щоденним харчуванням.
• Не можна приймати препарати кальцію без призначення лікаря.
• Важливо вчасно лікувати.
• При появі підозрілих симптомів та будь-яких порушень здоров'я слід терміново звернутися до терапевта, сімейного або вузькоспеціалізованого лікаря.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас нефрокальциноз:

Нефролог

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Нефрокальциноз, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У вас? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має певні ознаки, характерні зовнішні прояви – звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшній хворобі, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарі – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання із групи Хвороби сечостатевої системи:

«Гострий живіт» у гінекології

Альгодисменорея (дисменорея)

Альгодисменорея вторинна

Аменорея

Аменорея гіпофізарного генезу

Амілоїдоз нирок

Апоплексія яєчника

Бактеріальний вагіноз

Безпліддя

Вагінальний кандидоз

Позаматкова вагітність

Внутрішньоматкова перегородка

Внутрішньоматкові синехії (зрощення)

Запальні захворювання статевих органів у жінок

Вторинний амілоїдоз нирок

Вторинний гострий пієлонефрит

Генітальні нориці

Генітальний герпес

Генітальний туберкульоз

Гепаторенальний синдром

Герміногенні пухлини

Гіперпластичні процеси ендометрію.

Гонорея

Діабетичний гломерулосклероз

Дисфункціональні маткові кровотечі

Дисфункціональні маткові кровотечі періменопаузального періоду

Захворювання шийки матки

Затримка статевого розвитку у дівчаток

Сторонні тіла в матці

Інтерстиціальний нефрит

Кандидоз піхви

Кіста жовтого тіла

Кишково-генітальні нориці запального генезу

Кольпіт

Мієломна нефропатія

Міома матки

Сечостатеві нориці

Порушення статевого розвитку дівчаток

Спадкові нефропатії

Нетримання сечі у жінок

Некроз міоматозного вузла

Неправильні положення статевих органів

Нефропатія вагітних

Нефротичний синдром

Нефротичний синдром первинний та вторинний

Загострені урологічні захворювання

Олігурія та анурія

Пухлиноподібні утворення придатків матки

Пухлини та пухлиноподібні утворення яєчників

Пухлини строми статевого тяжу (гормонально-активні)

Опущення та випадання (пролапс) матки та піхви

Гостра ниркова недостатність

Гострий гломерулонефрит

Гострий гломерулонефрит (ОДН)

Гострий дифузний гломерулонефрит

Гострий нефритичний синдром

Гострий пієлонефрит

Гострий пієлонефрит

Відсутність статевого розвитку у дівчаток

Осередковий нефрит

Параоваріальні кісти

Перекрут ніжки пухлин придатків матки

Перекрут яєчка

Вконтакте

Однокласники

Кальцинати у нирках утворюються внаслідок порушеного обміну речовин в організмі. Патологія зводиться до утворення щільного шару кальцієвих солей на змертвілих тканинах паренхіми органу. Нефрокальциноз реєструється у людей будь-якого віку та статі. Своєчасне та адекватне лікування дозволяє запобігти розвитку хронічної ниркової недостатності.

Нефрокальциноз прийнято ділити на первинний та вторинний. Первинна форма безпосередньо пов'язана з порушенням кальцієво-фосфорного балансу. Дефіцит кальцію в організмі через його вимивання із сечею так само небезпечний, як і його надлишок. Спровокувати такий стан здатний:

1. Порушення процесу виведення мікроелементу із організму. Причиною є гормональні збої, захворювання нирок.
2. Отримання організмом великої кількості кальцію під час прийому лікарських засобів або при непрофесійному складанні меню дієти.
3. Підвищений вміст вітаміну Д.
4. Пухлинне утворення паращитовидних залоз. Підвищується вироблення паратгормону, який буде необхідний засвоєння кальцію організмом. Результатом надмірної активності стає гіперкальціємія.
5. Поразка кісткової тканини, що провокує попадання кальцієвих солей у кров. Головною причиною є метастази в кістках та остеопороз.
6. Порушення роботи щитовидної залози, яка виробляє гормон кальцитонін. Його дефіцит призводить до вимивання мікроелемента з організму із сечею.
7. Захворювання нирок, у якому ниркові канальці втрачають можливість виводити в урину іони кальцію. До цих патологій належать тубулопатії вродженого та набутого характеру.

Вторинна форма викликається ішемічним некрозом тканин нирки. Його виникненню сприяє:

• інтоксикація організму ртуттю;
• прийом тіазидів, фенацетину;
• порушення кровообігу при атеросклерозі, емболії ниркових артерій;
• опромінення.

Вторинний нефрокальциноз може бути кірковим, що розвивається при гострому некрозі або нодулярним, який вважається найскладнішим.

Симптоми та діагностика

Симптоми захворювання можуть виявлятися за відсутності обтурації сечоводу. Безсимптомний перебіг хвороби спостерігається і у випадках відсутності фільтраційної здатності нирок.

Загальні симптоми нефрокальцинозу зводяться до швидкої стомлюваності, проблем у роботі ШКТ, появі запорів, запаморочення, нездужання, втрати апетиту, порушення сну. Великі освіти провокують появу сильного болю. Найбільш яскраво патологія проявляється за великої кількості кальцинатів великого розміру. Пацієнти скаржаться на біль у ділянці попереку, сильну спрагу, часте сечовипускання. У хворих реєструється набряклість кінцівок, зневоднення організму, жовтизна шкіри. Набряки відрізняються від тих, що викликаються патологіями серцево-судинної системи, теплотою та відсутністю синюшного відтінку. Скупчення у сечі токсинів видає появу неприємного запаху з рота. У занедбаних випадках патологія викликає підвищення артеріального тиску та протеїнурію.

Ефективність лікування залежить від часу виявлення захворювання. На першому етапі розвитку мікрокальцинати не піддаються визначенню за допомогою рентгенографії чи УЗД. Як найбільш достовірний спосіб діагностики в цьому випадку виступає пункційна біопсія. Фахівцю для встановлення діагнозу також необхідно вивчити результати загального та біохімічного аналізу крові, урини.

УЗД здатне виявляти кальцинати в нирках на етапі, коли можливо за допомогою адекватного лікування зберегти функцію органу. У цьому випадку фахівцям необхідно провести додаткові дослідження, щоб унеможливити губчасту нирку. Рентгенографія застосовується за запущених формах патології. Кожен із методів обов'язково підкріплюється результатами лабораторних досліджень на вміст кальцію в крові та сечі, концентрацію вітаміну Д та паратгормону.

Небезпека кальцинатів

Кальцинати викликають порушення в роботі нирок, що позначається на функціонуванні всієї сечовидільної системи. Водно-сольовий дисбаланс у поєднанні з порушеною функцією виділення організму провокує розвиток різних патологій внутрішніх органів. Множинне відкладення кальцинатів може бути пов'язане з розвитком злоякісного новоутворення. Рух кальцинатів викликає ризик їхнього проникнення в сечовий міхур.

Постійний приплив кальцію змушує нирки працювати у посиленому режимі. Не маючи можливості відпочити після підвищених навантажень, внутрішній орган починає допускати накопичення мікроелемента в паренхімі. Як тільки кількість кальцію в епітеліальних клітинах органу стає патологічно високою, починається процес їхнього відмирання з утворенням відкладень у канальцях. Поступово утворюються невеликі циліндри, здатні повністю закупорити канальці, виключаючи можливість їхнього подальшого функціонування. Процес супроводжується зростанням сполучної тканини, яка замінює собою паренхіму. Кіста зазвичай не перевищує розміру 5 мм, але викликає розвиток ниркової недостатності, нефросклероз, зморщування нирки. Зміни створюють сприятливі умови для початку розвитку різних інфекційних та запальних захворювань. Найчастіше реєструються сечокам'яна хвороба та пієлонефрит. Приєднані патології стають додатковим ударом по здоров'ю, може розвинутись гостра ниркова недостатність.

Ще одним видом ускладнення патології є уропатія. У цьому випадку спостерігається зворотний струм сечі, яка, не маючи можливості рухатися сечовими каналами, повертається в нирки.

У дітей для розвитку ускладнень потрібно значно менше часу, тому лікувати захворювання необхідно починати на ранніх етапах.

Лікування патології

Принцип лікування захворювання не залежить від того, виявлені кальцинати у нирках у дитини чи дорослої. Терапія спрямована на зниження концентрації кальцію в крові та відновлення обміну речовин. Способи терапії підбираються відповідно до тяжкості захворювання. Лікарі використовують комплексне лікування, що складається зі спеціальної дієти, зміни способу життя, медикаментозної терапії та гемодіалізу. Звернення до хірургічного втручання відбувається лише крайніх випадках під час лікування серйозних ускладнень патології. Боротьба з нефрокальциноз за допомогою скальпеля вважається малоефективною.

Якщо кальцинати вдалося виявити на ранній стадії, то хворому достатньо дотримуватися дієти без солі. Поступово всі ознаки захворювання зникають без додаткових заходів. Необхідність гемодіалізу виникає при тяжкому ураженні нирок. За інших випадках застосовується медикаментозне лікування. Кожен пацієнт повинен отримати додаткову консультацію ендокринолога та гастроентеролога перед призначенням та початком прийому препаратів. За потреби нефролог (або уролог) зробить поправку до списку призначених лікарських засобів.

Медикаментозне лікування

Лікування передбачає обов'язковий прийом вітамінів групи В та ін'єкції розчину гідрокарбонату та цитрату натрію. Розчин сприяє виведенню з організму небезпечних речовин. При виявленні ацидозу (закислення) організму хворому прописують цитрат калію. Якщо спостерігається протилежний ефект із алкалозом (зміщенням балансу у бік лужного середовища), призначається хлорид натрію. Криз, що настав, або загроза зупинки серця на цьому тлі вимагає негайного проведення гемодіалізу.

Запальні процеси та супутні патології не дозволяють організму повністю позбутися кальцинатів. Стабільне підвищення артеріального тиску передбачає прийом спеціальних препаратів та спостереження одразу у кількох фахівців.

При пієлонефриті та сечокам'яній хворобі часто виникає необхідність усунути больовий синдром, придушити запальний процес та стимулювати роботу нирок. З цією метою до лікувального курсу можуть бути включені Ріфампіцин і Вольтарен як протизапальні препарати, Папаверин або Но-шпа як спазмолітичні засоби та Курантил, що надає благотворну дію на нирковий кровотік.

Дієта на основі столу №7

Для якнайшвидшого одужання пацієнту необхідно відновити водно-сольовий баланс. Дієта при кальцинатах у нирках має на увазі прийом їжі 5 разів на день невеликими порціями. Денна норма рідини, що споживається, зводиться до 800-1000 мл. Класичним прикладом меню на день вважається варіант:

1. Молочна каша з вершковим маслом, шматочком безсольового хліба та чашкою чаю на сніданок.
2. Омлет, сир або фрукти на другий сніданок.
3. Вегетаріанський суп, картопляне пюре та телятина на пару на обід. Як напій можна вживати чай або фруктовий сік.
4. На полудень доречні овочевий салат та запіканка.
5. Вечеря обмежується булочкою зі склянкою кефіру.

На час лікування людині доведеться виключити з раціону горіхи, сири, петрушку, капусту, бобові, згущене та свіже молоко, сметану, часник, халву. Дієта покликана відновити захисні сили організму та вивести всі шкідливі речовини, тому виняток деяких продуктів не можна сприймати як вирок. Хворий може вживати велику кількість продуктів, які не підлягають обмеженню, що дозволяє експериментувати зі стравами. Дієти слід дотримуватися до тих пір, поки лікар не підтвердить повне одужання.

Лікування патології вимагає різкої зміни способу життя та розтягується на тривалий час. Регулярне медичне обстеження, своєчасне та якісне лікування всіх патологій нирок під контролем фахівця дозволяє уникнути розвитку захворювання.

Регуляція кальцієвого обміну в організмі Що відбувається з нирками при нефрокальцинозі? Як встановити діагноз? Принципи лікування

Нефрокальциноз або кальциноз нирок – це відкладення кальцієвих солей у паренхімі органу, що має дифузний (поширений) характер та супроводжується розвитком запальних, склеротичних процесів у тканині нирок, що в кінцевому підсумку може призвести до хронічної ниркової недостатності.

Причини нефрокальцінозу

Залежно від причин розвитку, розрізняють 2 види кальцинозу нирок:

первинний, що розвивається у здоровій нирці; вторинний, що вражає патологічно змінений орган.

Первинний нефрокальциноз

Це не самостійна хвороба, цей патологічний стан є симптомом захворювань, які супроводжуються порушеннями кальцієво-фосфорного обміну з розвитком гіперкальціємії (підвищення концентрації кальцію в крові) та гіперкальціурії (активне виділення кальцію із сечею). Найчастіше причиною первинного кальцинозу нирок є:

надмірне надходження іонів кальцію в організм (дієта, збагачена цим елементом, лікарські препарати з кальцієм); ураження кісткової тканини з виходом кальцію зі свого депо (кістків) у кров (кісткові пухлини, остеопороз, метастази у кістки); злоякісні пухлини різної локалізації, які мають здатність синтезувати паратгормон; порушення виділення кальцію із організму (гормональні захворювання, патологія нирок); захворювання нирок, при яких порушується функція ниркових канальців, які відповідають за виділення іонів кальцію в сечу (вроджені та набуті тубулопатії); гіпервітаміноз D (приводить до гіперкальціємії та відповідних наслідків); саркоїдоз; гіперпаратиреоз (підвищене виділення паратгормону паращитовидними залозами), у 90% випадків дане захворювання обумовлено гормонопродукуючої пухлиною залози.

Вторинний нефрокальциноз

До причин, що сприяють розвитку вторинного кальцинозу нирок відносять:

некроз тканини нирок; порушення кровообігу в органі (атеросклероз, тромбоз, емболія ниркових артерій); радіаційне ураження нирок; інтоксикація сполуками ртуті; постійний прийом сульфаніламідних препаратів, фенацетину, тіазидних, антранілових, етакрінових діуретиків, амфотерицину В.

Регуляція кальцієвого обміну в організмі

В нормі обмін кальцію в організмі регулюється 3 гормонами: вітамін D, паратгормон та кальцитонін. Резервуаром цього елемента є кістки, де кальцій зберігається, а за необхідності – надходить у кров.

Вітамін D надходить в організм з їжею і утворюється у шкірі під дією ультрафіолету. Він збільшує концентрацію кальцію в крові шляхом:

активації всмоктування кальцію з їжі у кишечнику; підвищення реабсорбції іонів у нирках; посилення резорбції кальцію із кісток.

Відповідно, за такої патології, як гіпервітаміноз D (надлишок вітаміну в організмі), розвиватиметься і гіперкальціємія з кальцинозом нирок та інших органів.

Паратгормон виробляється у паращитовидних залозах. Його синтез регулюється концентрацією кальцію в крові – за високого вмісту кальцію в крові синтез паратиреоїдного гормону зменшується і навпаки. Паратгормон збільшує концентрацію кальцію в крові такими способами:

вимиває кальцій із кісток; збільшує реабсорбцію елемента у нирках; активує синтез вітаміну D; посилює всмоктування кальцію з їжі кишечнику.

Виходячи з фізіологічних механізмів впливу паратгормону, при підвищенні його концентрації, розвивається гіперкальціємія та нефрокальциноз.

Кальцитонін – гормон, який виробляється у щитовидній залозі. Функція гормону полягає у зниженні концентрації кальцію в крові шляхом:

пригнічення процесу резорбції кальцію у кістковій тканині; у нирках гальмує зворотне всмоктування іонів, що призводить до збільшення виділення кальцію із сечею. загальна слабкість, швидка стомлюваність, нездатність сконцентрувати увагу, сонливість, депресивні стани; слабкість скелетних м'язів, м'язові та суглобові болі, біль у кістках; нудота, блювання, біль у животі спастичного характеру, запор, відсутність апетиту, панкреатит; спрага та сухість у роті; серцеві аритмії, біль у ділянці серця, гіпертонія, при обстеженні знаходять на ЕКГ скорочення інтервалу QT, на УЗД – кальциноз клапанів серця та судин, при вираженій гіперкальціємії – зупинка серця; ознаки сечокам'яної хвороби, часті пієлонефрити, біль у ділянці нирок, ознаки прогресуючої ниркової недостатності.

Коли поразка нирок вже необоротна, з'являються набряки, підвищення артеріального тиску, протеїнурія та інші ознаки термінальної ниркової недостатності.

Як встановити діагноз?

Це важливо! Чим раніше встановлено діагноз нефрокальцінозу, тим більше шансів на порятунок функції нирок. На ранній стадії захворювання єдиним методом діагностики є пункційна біопсія нирки, оскільки зміни ще не видно ні за рентгенографії, ні на УЗД.

Рентгенографічні ознаки нефрокальцинозу з'являються лише у запущених випадках, коли більшість паренхіми органів патологічно змінена. Запідозрити кальциноз допоможе і УЗД, але при цьому сканограми дуже схожі з такою вродженою патологією, як нирка, що вимагає проведення диференціальної діагностики.

У встановленні діагнозу допоможуть і такі методи, як визначення концентрації кальцію в крові та сечі, концентрації паратгормону, вітаміну D, загальний та біохімічний аналіз крові, сечі, обстеження, спрямоване на пошук першопричини гіперкальціємії.

Принципи лікування

Лікування кальцинозу нирок, в першу чергу, має бути спрямоване на усунення причини даного патологічного стану.

З метою скоригувати рівень кальцію в крові застосовують:

введення розчинів цитрату та гідрокарбонату натрію; аспарагінату та цитрату калію при ацидозі (зміщення кислотної рівноваги крові в кислу сторону) та хлориду натрію або амонію – при алкалозі (у лужний бік); дієта з обмеженням надходження кальцію до організму; вітаміни групи В; відміна препаратів, що містять кальцій; гемодіаліз при гіперкальціємічному кризі та загрозі зупинки серця; терапія супутнього пієлонефриту, сечокам'яної хвороби, підвищеного артеріального тиску, ниркової недостатності; при термінальній стадії ниркової недостатності лікування проводять шляхом програмного гемодіалізу або пересаджують нирки.

Прогноз при нефрокальцинозі залежить від стадії хвороби та методів лікування, що застосовуються. Найчастіше, на початкових етапах патології, при своєчасній діагностиці та ефективному, інтенсивному лікуванні стан пацієнта покращується, функція нирок відновлюється, і орган вдається врятувати. Але при прогресуванні кальцинозу та розвитку ниркової недостатності, можливі важкі ускладнення, які за відсутності лікування гемодіалізом або пересадкою нирки призводять до летального результату.

Кальциноз нирок - це дифузне відкладення солей кальцію в тканини нирок, що супроводжуються розростанням сполучної тканини, запальним процесом та нирковою недостатністю.

Патогенез захворювання

Розрізняють два види кальцинозу нирок:

первинний (розвиток патологічного процесу у раніше здоровій тканині нирок); вторинний (ураження вже некротизованої тканини).

Первинний нефрокальциноз (нефро – нирка; кальциноз – відкладення солей кальцію) розвивається внаслідок порушення фосфату-кальцієвого обміну. Кальциноз нирок може гратися внаслідок вроджених чи набутих захворювань нирок, у яких порушується основна робота канальців (різного роду туболопатії).

Найчастіше такого роду патологія зустрічається при гіпервітамінозі вітаміну D, остеопорозі, цистанозі та гіперпаратиреозі.

Вторинний нефрокальциноз розвивається при ішемічному некрозі, склерозі нирок, отруєнні солями ртуті, вживанні амфотерицину В та етакринових діуретиків. Також розвитку вторинного кальцинозу сприяє порушення кислотно-лужної рівноваги.

Велика кількість кальцію, що надходить до нирок, накопичується в клітинах ниркового епітелію. Коли певну кількість цієї речовини перевищено, настає дистрофія клітин і цей період кальцій починає переміщатися в просвіт каналів або інтерстиціальний простір. Циліндри, що утворилися, затуляють просвіт канальців, тим самим сприяючи розвитку атрофії та дилатації. Такий процес надалі супроводжується розвитком склерозу нирок або каменеутворенням.

При первинному нефрокальциноз кальцій в першу чергу відкладається в проксимальному відділі нефрону. При подальшому розвитку хвороби він може відкладатися у дистальному відділі та клубочках. А ось при вторинному нефрокальциноз кальцій відкладається одночасно у всіх відділах нефрону.

Симптоматика та клінічна картина

У більшості випадків при нефрокальциноз хворі скаржаться на загальне нездужання, слабкість, швидку стомлюваність, свербіж, біль у суглобах, часті запори, судомні напади та психічні порушення.

Під час огляду пацієнта та оцінки результатів обстеження лікар може виявити різноманітні зміни:

скорочення тривалості систоли на ЕКГ; поліурію, ізостенурію, полідипсію; біль у ділянці нирок під час пальпації; сечокам'яну хворобу; протеїнурію; набряки кінцівок; артеріальну гіпертензію; ниркову недостатність.

Діагностика

Діагностика кальцинозу нирок здійснюється, перш за все, з огляду та розпитування пацієнта. Для уточнення поставленого діагнозу пацієнту необхідно здати необхідні аналізи та пройти рентгенівське обстеження.

Це важливо!На ранній стадії розвитку нефрокальцинозу точний діагноз ставлять виходячи з взятої пункційної біопсії нирки. Біопсія нирки – це найбільш раціональний метод діагностики, що дозволяє об'єктивно оцінити рівень розвитку патології, вибрати правильний метод лікування та уникнути побічних ефектів.

На запущених стадіях локалізацію кальцію, що накопичився, можна виявити за допомогою оглядової рентгенографії нирок. Встановлений діагноз ґрунтується на таких ознаках:

наявність кальцієвої солі у паренхімі; дифузне внутрішньониркове поширення кальцію.

Для уточнення причини розвитку цієї патології призначається біохімічний аналіз сечі та крові. За допомогою цих аналізів визначається наявність кальцію та фосфору, паратгормону в крові, активність лужної фосфатази, виділення оксипроліну із сечею та кислотно-лужної рівноваги.

Лікування кальцинозу нирок в першу чергу повинно бути спрямоване на усунення причини порушення фосфато-кальцієвого обміну в організмі людини.

На ранніх стадіях захворювання лікування може обійтися лише правильно відкоригованим раціоном з обмеженою кількістю кальцію і вживанням вітаміну В.

Провідну роль розвитку кальциноза нирок грає порушення балансу кальцію і магнію. Тому для нормалізації процесу засвоєння цих речовин фахівці призначають введення розчину сульфату натрію і магнію.

На найважчих стадіях хвороби проводять гемодіаліз чи пересадку нирки. Гемодіаліз – це позаниркове очищення крові, яке є еферентним методом екстракорпоральної детоксикації організму.

При тяжкій формі зневоднення показано вливання розчинів гідрокарбонату або цитрату натрію, а при алкалозі - розчину амонію.

Прогноз залежить від стадії захворювання та методів лікування. Найчастіше, на початку захворювання, при ефективному лікуванні, стан хворого покращується, а функціональний стан нирок відновлюється. При прогресуванні кальцинозу нирок можливі тяжкі ускладнення та розвиток уремії.

Безліч різних факторів середовища, в якому живе людство, провокує виникнення метаболічних зрушень в організмі. Внаслідок таких порушень утворюються нові сполуки, які згодом накопичуються в тих чи інших органах та призводять до розвитку різних захворювань.

Нефрокальциноз нирок – що це?

Нефрокальциноз називають патологічний запальний процес, який характеризується дифузною преципітацією солей кальцію фосфату на стінках ниркових канальців або в самій їх паренхімі.

Дане захворювання розвивається часто внаслідок порушення обміну кальцію в організмі людини з будь-яких причин. Солі кальцію кристалізуються та відкладаються у тканинах органів, переважно у нирковій тканині, розвивається склероз (рубцювання). Нефрокальциноз практично у всіх випадках розвитку призводить до ниркової недостатності (хронічної).

Види патогенетичних аспектів розвитку хвороби

Існує два типи нефрокальцинозу, які виділяють за етіологічними факторами:

При розвитку склерозу та відкладення елементів кальцію на незміненій раніше нирковій паренхімі можна говорити про первинну форму нефрокальцинозу; При вторинній формі хвороби осад фіксується на рубцово-змінених тканинах нирки. Починається такий вид нефрокальцінозу одночасно і з кортикальної частини, і з боку епітелію канальців.

За локалізації кальцифікатів у нирці хворобу класифікують:

Кортикальний нефрокальциноз (відкладення кальцію утворюються переважно у кортикальному шарі нирки); Медулярний (кальцій випадає в осад у ділянках ниркових пірамід).

Утворення фосфату кальцію та фіксація його в нирках обумовлена ​​гіперкальціємією та гіперкальціурією (підвищення концентрації кальцію в крові та в сечі). Через підвищене навантаження нирки не справляються зі своїми основними функціями, всередині епітеліальних клітин ниркових канальців відбувається фіксація осаду.

Потім відбуваються дистрофічні зміни епітелію, солі кальцію переходять в інтерстиціальну частину ниркової тканини або просвіт канальців, закупорюючи їх (циліндри). У паренхімі метастатичні осередки фіксації кальцію провокують активацію імунної системи, що призводить до заміщення нормальної тканини нирок сполучної.

Запальні зміни виникають через закупорку канальців нирок та порушення нормального пасажу сечі. Часто, як ускладнення виникають пієлонефрити, а також гідронефроз нирки.

Відкладення солей кальцію у нирці

Для профілактики захворювань та лікування нирок наші читачі радять Монастирський збір отця Георгія. Він складається з 16 корисних лікарських трав, які мають вкрай високу ефективність в очищенні нирок, в лікуванні ниркових хвороб, захворювань сечовивідних шляхів, а також при очищенні організму в цілому.

Причинні фактори розвитку первинного нефрокальцинозу:

Збільшення надходження кальцію до організму людини. Причиною може стати тубулопатія уроджена у дітей, нефропатія новонароджених, синдром Бернетта та Лайтвуда-Фанконії, деякі інші хвороби. Патологічні стани, при яких кальцій посилено виводиться з кісток: остеопороз, гормональний дисбаланс (гіперпаратиреоз), метастатичні процеси у кістковій системі та мієломна хвороба, підвищення рівня гормонів щитовидної залози. Підвищення рівня в організмі вітаміну D, який відповідає за підвищення концентрації кальцію у крові.

Причини розвитку вторинної форми нефрокальцинозу:

Гостро порушення кровопостачання кортикального шару нирок. Радіаційне ураження нирок. Токсична дія на організм ртуті. Передозування або вживання надмірної кількості фенацетину, сульфаніламідів. Зловживання різними діуретичними засобами. Порушення, пов'язані із зміною кислотно-лужного балансу крові.

Ознаки та симптоми

Нефросклероз та випадання солей кальцію в паренхімі нирок можуть мати безліч різних клінічних проявів.

Насамперед, з'являються ознаки кальцієвої інтоксикації організму:

Нудота, напади блювання; Слабкість та нездужання, почуття спраги; Головні болі та болі в області серця; Порушення серцевого ритму; зміни на ЕКГ (укорочення періоду скорочення серця); Сверблячка шкірних покривів, сухість та ознаки лущення; Зазнають деформації суглоби, з'являються хворобливі відчуття у них під час руху; Порушується моторика кишечника та шлунка, від цього з'являються хворобливі спазми в животі та запори. Емоційна лабільність; Можуть з'являтися ознаки гіпертонії;

Якщо уражені канальці нирок та їх епітеліальні клітини, тоді виникають хворобливі відчуття в ділянці попереку, може розвинутись пієлонефрит або гідронефроз.

У разі закупорки сечовивідних шляхів з'являються клінічні ознаки сечокам'яної хвороби.

Внаслідок патологічного кальцинозу канальців нирок знижується їхня чутливість до впливу антидіуретичного гормону, в результаті з'являються такі симптоми:

Стійке зниження осмотичного тиску сечі; збільшення добового діурезу; Полідипсія (як результат сильної спраги).

Діагностика

Необхідні лабораторні та інструментальні способи діагностики нефрокальцинозу нирок:

Нефрокальциноз на початкових етапах розвитку практично немає клінічних проявів. На ранніх стадіях розвитку хвороби найбільш інформативним методом діагностики, а й найбільш інвазивним вважається біопсія нирки за допомогою пункційної методики. Ультразвукове дослідження (УЗД) вважається досить інформативним методом діагностики кальцинозу нирок та на ранніх стадіях. На отриманому зображенні при скануванні в різних площинах та зрізах можна побачити симптом перимедулярних кілець високої ехогенності. Також нефрокальциноз нирок при ультразвуковому дослідженні виражається такими ознаками: (при кортикальній формі) лінійні гіперехогенні новоутворення або дифузний характер включення. Рентгенографія та КТ ефективні вже на пізніх стадіях розвитку кальцинозу, коли чітко візуалізуються на знімку пірамідки трикутної форми або лінійні кальцифікати у кірковому шарі нирки. Для визначення етіологічних та патогенетичних умов розвитку хвороби у дітей та у дорослих проводять забір крові та сечі для визначення вмісту в них кальцію та фосфору. Проводиться загальний аналіз біологічних рідин (сеча та кров), їхня біохімія та проба Сулковичка (рівень кальціурії). Дуже важливо оцінити функціональний стан нирок, при цьому визначають кліренс креатиніну, оцінюють рівень лужної фосфатази. Для того, щоб визначити форму захворювання (первинна чи вторинна) досліджують рівень паратгормону у крові пацієнта.

На відео ознаки раннього нефрокальцинозу нирок:

Лікар, що повністю вивчивши всі результати досліджень пацієнта, призначає медикаментозне лікування, мета якого – усунення першопричини хвороби:

При вираженому зневодненні організму та порушенні кислотно-лужної рівноваги необхідно здійснювати внутрішньовенне краплинне вливання розчинів (цитрат натрію або калію, аспарагінат калію, гідрокабонат натрію або хлорид натрію). Якщо гіперкальціємія незначна, допустимо лікування народними засобами, які обов'язково включають дієту. Призначають прийом вітамінів групи В перорально чи ін'єкційної формі. При прогресуванні ниркової недостатності чи розвитку коматозного стану проводять гемодіаліз. Внутрішньовенно вводиться при гіперкальціємії розчин сульфату магнію або натрію фосфату. Можливе призначення гормональних лікарських засобів (Преднізолон або тиреокальцитонін). З появою ознак пієлонефриту – відповідне даному захворюванню лікування.

Особливості дієтотерапії

Для зниження рівня кальцію в крові дуже важливо виключити такі продукти харчування: олію соняшникову, гірчицю, кунжут, різні види сирів. Не можна вживати борошно пшеничне, висівки, мигдаль, молочні вироби, вівсяну кашу.

Слід дотримуватись дієти №7, яка зумовлює виведення шлаків із організму.

З народних методів лікування хвороб нирок можна відзначити ягоди полуниці, листя суниці у вигляді відвару. Відвар приймають внутрішньо близько 10 днів щодня.

Хороший ефект (протизапальну та сечогінну дію) надають ягоди аґрусу, калина та обліпиха.

Приготовлений відвар для теплих сидячих ванн з листя берези і шавлії покращує кровообіг у судинному руслі нирок, знімає запалення.

Заборонені продукти при нефрокальциноз нирок

При прогресуванні нефрокальцинозу нирок прогноз на майбутнє несприятливий, оскільки розвиток ниркової недостатності та уремії є неминучим. При своєчасній діагностиці хвороби та правильному лікуванні прогноз щодо розвитку захворювання є більш сприятливим. Неможливо вилікуватись від нефрокальцинозу народними засобами, тому дуже важливо вчасно звернутися до лікаря.

Нирки є вразливим органом, який чутливий до різних інфекцій, ушкоджень та застуди.

Тому потрібно постійно контролювати їх здоров'я та при появі будь-яких проблем відразу займатися лікуванням.

Нирки виводять із організму із сечею усі зайві речовини, очищаючи його від несприятливих сполук, тому важлива стабільність їхньої роботи.

Особливості кальцинатів

При порушених обмінних процесах у нирковій паренхімі відкладаються солі кальцію – кальцинати.

Це найпоширеніші конкрементоподібні утворення, що являють собою області відмерлих ниркових тканин, покритих щільним осадом кальцієвих солей.

Вони утворюються у зоні інфільтраційних запалень.

Часто розвиток кальцинатів спостерігається при супутніх хворобах.

Камені в нирках можуть виявлятися у дорослих та новонароджених (незалежно від віку та статі).

Причини виникнення

Разом із сечею з організму видаляються солі. При порушених процесах обміну речовин, у нирках накопичуються небажані компоненти, що перетворюються на каміння без правильного лікування.

Вони можуть виникнути як кальцинатів – відкладень солей кальцію, які відкладаються на стінках нирок, порушуючи їх функції.

Виділяють велику кількість факторів, які можуть спровокувати кальциноз нирок. Це проявляється при дисфункції сечівника або її запаленні.

Часто освіти виявляються у жінок під час вагітності, у плаценті. Причиною їхньої появи можуть бути перенесені внутрішньоутробні інфекції. Також наявність відкладень може свідчити про порушення кровообігу плаценти.

Тобто камені сигналізують про несприятливі процеси або неякісну терапію хвороб.

При масовому скупченні кальцинатів слід пройти якісну діагностику та звернутися до лікаря для призначення лікувальних заходів.

Хвороби - провокатори

Здебільшого кальцинати розвиваються при запаленні нирок – гломерулонефриті. Також подібна патологія може виявлятися після невилікованого або нещодавно перенесеного туберкульозу нирок.

Подібного роду відкладення утворюються при табулопатії, базедової хвороби, цистинозі, нестачі вітаміну Д, нирковій недостатності, пієлонефриті.

Кальциноз нирок уражає спортсменів, споживають білок у великих обсягах.

Для лікування ниркових захворювань наші читачі успішно використовують метод Галини Савіної.

При цьому відсутні симптоми ураження нирок, і патологію вдається виявити внаслідок медичного огляду та ультразвукового дослідження.

Різновиди відкладень

Стан, що характеризує появу кальцинатів у сечі, називається нефрокальциноз, який буває первинним та вторинним:

1. При порушеному розвитку та вроджених хворобах сечовивідних органів, коли уражаються канальці (тубулопатія), відбувається випадання кальцію в зоні сосочків та погіршення процесів фільтрації. Таке явище називається первиннимнефрокальциноз, він характеризується відкладеннями кальцію в проксимальній ділянці нефрону.
2. Вториннийнефрокальциноз утворюється при склерозі, ішемічному некрозі ниркових тканин внаслідок пухлинного процесу чи патології судин. Іноді він проявляється при отруєнні ртуттю або надлишку лікарських засобів (етакринових діуретиків та амфотерицину В). У разі кальцій накопичується всіх відділах нефрона.

Особливості клінічної картини

Захворювання може протікати безсимптомно (якщо кальцинозом не знижуються фільтраційні здібності нирок і немає обтурації сечоводу).

В інших ситуаціях симптомами кальцинозу нирок є:

• загальне нездужання;
• порушення роботи ШКТ;
• запори;
• больові відчуття у суглобах;
• швидка втома;
• запаморочення;
• зниження апетиту та сну.

Ці симптоми пов'язані із закупоркою сечовивідних шляхів камінням.

Також у сечі можуть виявлятися невеликі урати та слиз. Утворення великого розміру може закупорити просвіт у сечоводі, викликаючи сильний біль та появу крові в сечі.

При великій кількості кальцинатів та при збільшенні їх розмірів виявляються такі симптоми:

• рясне та часте сечовипускання;
• біль у ділянці попереку;
• більш жовтий відтінок шкіри;
• набряклість кінцівок;
• неприємний запах із ротової порожнини (при скупченні в крові сечових токсинів);
• зневоднення організму, сильна та невгамовна спрага;
• збільшення артеріального тиску;
• збільшення кількості білка у сечі.

Методи діагностики

Визначити відкладення тих чи інших відкладень у нирках лікар може за допомогою рентгенологічного дослідження.

Через те, що консистенція каменя схожа на кістку, на рентгенівському знімку добре проглядається щільне каменеподібне утворення.

Більш детальне дослідження можна проводити за допомогою магнітно-резонансної або комп'ютерної томографії. При цьому визначаються точні параметри та розташування кальцинату.

На ранніх етапах ефективним методом дослідження вважається пункційна біопсія, оскільки за допомогою рентгену та УЗД не вдається побачити патологічних змін.

УЗД нирок потрібно здебільшого виявлення супутніх захворювань нирок.

Також лікар призначає аналізи крові та сечі на концентрацію цього компонента. Потрібне обстеження рівня паратгормону та вітаміну Д.

Проводиться біохімічне дослідження крові та сечі, де виявляється наявність фосфору та кальцію, кислотно-лужний баланс, активність лужної фосфатази та виведення оксипроліну з уриною.

На МРТ кальцинати у паренхімі правої нирки

Що можна і потрібно зробити?

Основною метою лікування є усунення факторів, що провокують кальциноз нирок.

Для нормалізації обсягу кальцію використовуються такі методи:

• вводиться цитрату та гідрокарбонату натрію;
• при алкалозі призначається хлорид (амоній) натрію (для зміни балансу до лужного середовища); при ацидозі вводиться аспарагінат (цитрат) калію (для зміни балансу до кислого середовища);
• вітаміни групи В;
• харчування з обмеженим надходженням до організму іонів кальцію.

Особливості харчування

Дієта при кальцинатах у нирках має першорядне значення.

Для зменшення надходження кальцію в організм обмежується споживання насіння соняшника, гірчиці, кунжуту.

Також не слід вживати в їжу:

• тверді та плавлені сири;
• халву;
• бринзу;
• мигдаль;
• згущене молоко;
• дріжджі;
• пшеничне борошно та висівки;
• волоські та мускатні горіхи;
• кріп;
• петрушку;
• бобові;
• молоко;
• часник;
• вівсянку;
• сметану;
• сир;
• чорний хліб та капусту.

Основне харчування відповідає лікувальному столу №7 (для зниження екстрактивних компонентів та прискореного виведення шлаків).

Виключається сіль, додається до раціону кінза, кориця, лимонна кислота, кмин.

Також для виведення солей застосовуються такі заходи:

• застосування сечогінних засобів та трав (але обсяг рідини не збільшується);
• використання протизапальних засобів, тому що солі, що виводяться, викликають болі, подразнюючи слизову.

Профілактичні заходи

Основних принципів профілактики кальцинозу немає, оскільки є дуже багато причин появи патологічного процесу.

Але лікарі радять проводити своєчасне та комплексне лікування запальних та інфекційних хвороб.

Потрібно стежити за харчуванням, споживаючи якісні продукти та контролюючи склад питної води. Також потрібно вести активний спосіб життя.

Термін одужання залежить від стадії патологічного процесу.

В основному на початкових етапах терапія стає ефективною, але при розвитку ниркової недостатності та прогресуванні можуть розвиватися важкі ускладнення з появою уремії, що без операції можуть призвести до смерті.

Вконтакте

Кальцинати в нирках або нефрокальциноз є небезпечним захворюванням, при якому відбувається відкладення солей кальцію в паренхімі нирки. Цей орган виконує важливу функцію в організмі людини, проводить фільтрацію всіх шкідливих речовин, виводячи їх назовні разом із сечею.

Робота нирок може порушитись з багатьох причин, навіть звичайна застуда нерідко негативно відбивається на діяльності цієї системи. Ниркові патології засмучують функцію всього організму, тому наслідки їх можуть бути важкими. Лікування цієї недуги має здійснюватися під контролем лікаря-нефролога, найчастіше в умовах стаціонару.

Особливості недуги

Нефрокальциноз нирок зазвичай виникає через розлад обміну речовин в організмі. Відкладення солей кальцію супроводжується додатковими порушеннями у цій галузі, запаленням нирок та склеротичними змінами цього органу. Такі патології небезпечні тим, що мають більшу ймовірність розвитку ниркової недостатності хронічної течії.

Механізм освіти

Кальцинати у нирках, осідаючи на тканині органу, утворюють кам'яний осад. Під шаром солей, що осіли, ділянка нирки відмирає. Проблемна область покривається замісною тканиною, яка не дозволяє органу нормально функціонувати, ця ділянка вже не бере участі у фільтрації урини. Певних вікових обмежень у цієї патології немає, захворіти можуть як дорослі, і діти. Лікування необхідно починати на ранній стадії хвороби, поки ці конкременти поодинокі.

Кальцій знаходиться у кістковій тканині, він виділяється у кров за потреби. Насичення вітаміном Д, який також бере участь у синтезі солей кальцію, можливе через продукти харчування або при самостійному виробленні організмом даного елемента. Вплив сонячного світла на шкірний покрив сприяє синтезу вітаміну Д.

Щитовидна залоза виробляє гормон кальцитонін, який здатний знизити в крові концентрацію солей кальцію, а також вплинути на виведення цієї речовини сечею. Якщо діяльність щитовидної залози засмучена, синтез кальцитоніну також порушений.

Крім того, паращитовидні залози виділяють гормон парагормон, від якого залежить концентрація солей кальцію в крові людини. Чим більше синтезується цього елемента, тим менше виробляється парагормон.

Саме цей різновид гормону безпосередньо впливає на вміст кальцитів в організмі, тому якщо створюються певні умови, то парагормон викличе нефрокальциноз правої або лівої нирки. Найчастіше необхідно лікування, спрямоване відновлення функції щитовидної залози, щоб припинити вироблення кальцинатів у нирках.

Причини

Медики виділяють первинні та вторинні причини утворення кальцинатів. У разі первинного різновиду захворювання вплив на утворення солей кальцію надають порушення у нирках та сечовивідних шляхах вродженого характеру, а вторинні виникають, як наслідок інших патологій цього органу.

Причини вторинного нефрокальцинозу:

Камені із солей кальцію можуть утворитися ще з багатьох причин, встановити точні фактори, що впливають на цю патологію, може лише лікар. Кальцинати у нирках нерідко з'являються через недолікований пієлонефрит. При неправильній терапії ця хвороба стає хронічною і не проявляє себе яскраво, людина може не здогадуватися про в'ялий запальний процес свого організму, а в цей період відбувається скупчення солей у нирці.

Особлива проблема полягає в тому, що діагностувати цю хворобу на ранній стадії, коли у нирках з'явилися поодинокі кальцинати та симптоматика відсутня, дуже складно. Зазвичай дана патологія виявляється на плановому обстеженні за допомогою УЗД-діагностики, що проводиться на цій ділянці тіла, для виявлення іншої недуги.

Яким чином проявляється недуга?

Помітити нефрокальциноз початковому етапі формування відкладень солей кальцію практично неможливо. Особливість будови нирок сприяє такій проблемі. Нирки є парним органом, тому якщо у одному його боці відбулося порушення, друга повністю візьме він усі функції.

Гострий перебіг цього захворювання може мати характерні ознаки, якими лікар може запідозрити нефрокальциноз.

Ознаки хвороби:

Інтенсивний біль області нирок може з'явитися лише при закупорці просвіту сечоводу великим конкрементом, а також у сечі є домішка крові, що обумовлено постійним подразненням слизової оболонки крупинками солей.

Крім того, такі пацієнти часто скаржаться на підвищення кров'яного тиску, якщо захворювання вже розвинулося достатньо, то артеріальний тиск постійно підвищений. Нефрокальциноз в дітей віком розвивається, зазвичай, дуже швидке. Якщо у дитини помічені набряки чи інші ознаки даної патології, необхідна негайна госпіталізація для ретельного обстеження та лікування.

Особливість перебігу цього захворювання у дитини полягає в тому, що організм малюків не здатний довго боротися з недугою, як це спостерігається у дорослих людей. Слід зазначити, що тактика терапії даного захворювання однакова у дітей та дорослих, відмінності полягають у лікуванні супутніх хвороб, які спричинили нефрокальциноз.

Не можна забувати, що множинні конкременти в нирках можуть означати пухлинний процес злоякісного характеру в цій галузі тіла, а поодинокі кальцинати не дають підстав для підозр онкології.

Існує кілька різновидів таких утворень, від яких залежить лікування та перебіг патології.

1. Корковий нефрокальциноз утворюється внаслідок розвитку гострих некротичних порушень.
2. Медулярний нефрокальциноз виступає продовженням кіркового.
3. Самостійний нефрокальциноз утворюється на тлі розладу обмінних процесів в організмі людини.

Погіршення сну та зниження апетиту, а також загальні нездужання супроводжують хворого протягом тривалого часу. Чим занедбаний процес патології, тим сильніше прояви хвороби, особливо у дітей.

Діагностика та терапія

Перший метод обстеження таких хворих є рентген. Через схожість кальцинатів з кістковою тканиною, рентген добре виявить наявність цих утворень у нирках. Для більш точного обстеження пацієнтів застосовується МРТ- та КТ-діагностика, а також лабораторні методи дослідження сечі та крові.

УЗД-діагностика теж здатна виявити наявність сольових конкрементів у нирках, але існує ймовірність того, що лікар може сплутати нефрокальциноз з іншою недугою, яка має схожість із кальцинатами нирок.

Біопсія тканин проводиться на початковому етапі розвитку цієї патології, оскільки проведене гістологічне дослідження дозволить визначити ступінь поширеності хвороби та призначити правильну терапію.

Медикаментозне лікування цієї недуги полягає в усуненні причини, що спричинила захворювання. Спеціальної терапії цього захворювання немає, лікар приймає рішення про призначення препаратів, оцінюючи конкретну ситуацію кожного пацієнта. Хірургічне втручання для усунення утворень із нирок зазвичай малоефективне, тому застосовується у поодиноких випадках. Ця хвороба не вважається смертельно небезпечною, але її ускладнення можуть бути дуже важкими.

Терапія зазвичай заснована на знятті запальних процесів нирок та сечовивідних шляхів, профілактиці відкладення кальцинатів на проблемній ділянці, призначенні лікувальної дієти. Тяжкі випадки цієї хвороби вимагають призначення лікарських засобів, що усувають больовий синдром, а також покращують функції нирок.

З цією метою застосовуються такі препарати:

• протизапальні (Вольтарен, ріфампіцин);
• спазмолітичні (Но-шпа, Папаверін);
• покращують нирковий кровотік (Курантил).

Дієта вважається дуже важливим елементом терапії, тому слід суворо обмежити споживання заборонених продуктів. Наступні продукти вживати не можна:

Основу всіх страв для людей з нефрокальцинозом становить дієта номер 7, яка сприяє виведенню всіх шкідливих речовин з організму.

Лікувати утворення кальцинатів у нирках потрібно своєчасно, щоб ускладнення патології не встигли з'явитися, тоді прогноз хвороби буде сприятливим, а людина зможе жити повноцінно. Для дітей особливо важливо вчасно виявити це захворювання та приступити до його терапії, наслідки даної патології у малюків можуть розвинутись набагато швидше, ніж у дорослих.