Лімфовузли в легенях 2 освіти що робити. Запалення лімфовузлів легень

Лімфатичні судини легень відводять всю білкову рідину, що виступила патологічним або фізіологічним шляхом з русла кровоносних капілярів, повертаючи її до крові. Це відбувається з усіма патологічно виниклими, сторонніми речовинами, у своїй ці речовини потрапляють у лімфатичні вузли, де можуть викликати реакції різного характеру. Жодна речовина, жодна освіта, бактерії або віруси, не може потрапити в регіонарні лімфовузли і викликати в них патологічні реакції без того, щоб не бути спочатку у позалімфокапілярному просторі, лише у разі наявності специфічного гематогенного зараження (із потоком крові).

Однак тільки речовини з відносно невеликою молекулярною масою з тканин абсорбуються саме капіляри, тому що речовини з великою масою не абсорбуються в кров'яні капіляри, тільки у разі патологічного підвищення проникності судин з боку венозної системи капілярного русла.

Здебільшого ці речовини абсорбуються лише лімфатичними капілярами, через лімфатичні вузли потрапляють у венозний кровообіг. Під час серцевої систоли вони потрапляють у легені. Тому будь-який патологічний процес у легенях завжди відбивається на регіонарних лімфатичних вузлах, але іноді і позагрудних і навіть віддалених (у разі метастазування). Реакція лімфатичних вузлів у відповідь на інфекцію у легенях проявляється у вигляді збільшення (у дітей спостерігається значно частіше). Слідом за новими інфекціями відбувається розвиток вогнищ у лімфатичній тканині, вузлоподібних утворень, це призводить до „відкриття” нових груп лімфовузлів у легенях. Запалення вузлів найкраще спостерігати вздовж трахеї та бронхів. При різних запальних захворюваннях органів дихання, особливо головним при пневмонічних процесах, лімфовузли бувають збільшені, проте це завжди виходить довести рентгенологічно.

Запалення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів та збільшення черевних лімфатичних вузлів виявляють при фізикальному обстеженні. Збільшення внутрішньогрудних лімфовузлів можуть бути виявлені при рентгенологічному дослідженні.

Збільшені внутрішньогрудні лімфатичні вузли можуть бути причиною кашлю та стридора (внаслідок тиску на дихальні шляхи), захриплістю (внаслідок тиску на зворотний гортанний нерв) та дисфагією (внаслідок тиску на стравохід), а також набряком шиї та обличчя (у разі, коли сильно збільшений лімфа здавлює верхню порожню вену), набряком руки (коли здавлюється підключична вена).

Дифдіагноз при збільшенні лімфатичних вузлів у середостінні та збільшенні лімфатичних вузлів у коренях легень проводиться між інфекційними захворюваннями легень та системними захворюваннями, при яких також можуть уражатися лімфовузли цієї групи.

Збільшені лімфатичні вузли середостіння можуть бути у молодих людей, що обумовлюється саркоїдозом або інфекційним мононуклеозом.

Коли лімфатичні вузли збільшені з одного боку, дифдіагноз проводиться між лімфомою, туберкульозом та лімфогранулематозом, а якщо спостерігається збільшення паратрахеальних лімфовузлів у людини, яка живе в ендемічній зоні, то між гістоплазмозом, лімфомою, лімфограною.

Насамперед у літніх пацієнтів необхідно виключити метастази раку легені, грибкові інфекції, туберкульоз та саркоїдоз.

Лімфома легень – захворювання, що характеризується і загальними ознаками злоякісних новоутворень та симптоматикою ураження бронхолегеневої системи.

Онкологічне ураження лімфоїдного апарату найчастіше виявляється в осіб похилого віку, хоча останні десятиліття виявлено тенденцію до утворення лімфом у дітей.

Поняття про захворювання

Лімфоїдна освіта в легенях починає формуватися внаслідок помилки у функціонуванні лімфоїдної тканини. Атипові лімфоцити накопичуються в лімфатичних вузлах і тканинах легень, що призводить до появи новоутворення.

Первинні лімфоми бронхолегеневої системитобто ті, які починають формуватися саме в цих органах без попереднього ураження інших систем, виявляються вкрай рідко. І схильні до подібного вигляду лімфом переважно особи похилого віку.

Вторинні лімфоми, що вражають тканини легеньє результатом метастазування ракових клітин з інших вогнищ зі злоякісним новоутворенням. При цьому найчастіше первинно під впливом змінених лімфоцитів злоякісна пухлина зростає у бронхах, трахеї, молочних залозах.

Обстеження пацієнтів із лімфомами легеневої тканини дозволило встановити, що у більшості випадків пухлини розташовуються у нижніх відділах легені. При первинному ураженні освіту, зазвичай, одне, при вторинному їх може бути кілька одночасно розвиваються.

Причини

Лімфома легені з етіології свого розвитку має чимало подібних рис і з утвореннями подібної структури в інших органах людського тіла. Тому і висуваються практично ідентичні причини цієї хвороби незалежно від того, в якій частині тіла людини діагностовано прогресуючий ріст лімфоїдної тканини.

До основних причин, що призводять до цих змін, відносять:

• Тривалий контакт із рядом канцерогенів, до них відносять деякі види добрив, розчинники, хімічні засоби, що використовуються на різних виробництвах. Частково добрива затримуються і в рослинній їжі, що вирощується, і тому вживання таких продуктів можна частково вважати винуватцем лімфом.
• Аутоімунні захворювання.
• Використання імуносупресивної терапії протягом тривалого часу.
• Трансплантацію кісткового мозку та внутрішніх органів.
• Захворювання, що виникають під впливом хромосомних аномалій.

Дослідження, що проводяться, дозволили з'ясувати, що деякі злоякісні лімфоми розвиваються поряд з вірусними захворюваннями. У частини пацієнтів виявлено герпес типу 8, ВІЛ, вірус Епштейна-Барр, гепатит С.

При розвитку лімфоми легень не можна з рахунків скидати і вплив на легеневу тканину і такого несприятливого фактора, як тютюнові смоли.

Відзначається і генетична схильність. У хворих з нерідко є родичі, які страждають від злоякісних уражень імунної та кровотворної систем.

Класифікація

Лімфоми легень поділяються на різні види за такою самою ознакою, як і злоякісні утворення за участю лімфоцитів інших органів.

Основна класифікація поділяє ці пухлини на такі підвиди:

• також вони позначаються як неходжинські лімфоми і переважно вони бувають первинними. У свою чергу лімфосаркоми можуть бути В-клітинні (мантійна лімфома, MALT-лімфома) та Т-клітинні.
• чи лімфогранулематоз.
• Плазмоцитому.
• Лімфопроліферативні вторинні пухлини-лімфоми легень, що утворюються при переході ракових клітин із злоякісних лімфом інших систем організму.

Найчастішим варіантом екстранодальної, тобто розташованої поза лімфовузлами, лімфомою є MALT-лімфома. В основному вона має обмежену локалізацію, і ураження кісткового мозку при такому варіанті перебігу захворювання виявляється лише у 5% випадків.

MALT-лімфома переважно розвиваються у тих людей, які мають в анамнезі хронічні бронхо-легеневі патології або аутоалергії – системний червоний вовчак, хвороба Шегрена, розсіяний склероз. Ця пухлина має найменшу міру злоякісності, але під впливом деяких (до кінця не з'ясованих) причин може перероджуватися в новоутворення з агресивним перебігом.

Використовується в медицині та класифікація лімфогранулематозу легень, цей вид лімфоми має кілька морфологічних форм:

• Вузолуватий лімфогранулематозвиставляється, коли в легенях виявляються кілька вузлів, зазвичай їх до 5. Найчастіше ці вузли локалізуються в нижній частці органа, значне їх зростання призводить до стискання бронхів і тоді у хворого відзначаються ознаки пневмонії, що абсцедує, або гнійного бронхіту.
• Перібронхіальна хвороба Ходжкінахарактеризується утворенням гранулематозних тяжів, що локалізуються у бронхах. Якщо ці розростання торкаються перегородок легеневих альвеол, то розвивається інтерстиціальна пневмонія.
• Ексудативний лімфогранулематозпроявляється гранулематозною пневмонією.
• Міліарна форма хворобивиставляється, коли гранулематозні вузлики просовидної форми розсипом розташовуються по всій легеневій тканині.

Симптоми лімфоми легень

Лімфогенні онкологічні новоутворення легень розвиваються досить довго, особливо це стосується первинних пухлин. Безсимптомне перебіг хвороби в деяких хворих може тривати протягом кількох місяців, в інших – до десяти років.

Початковими проявами лімфоми можна вважати ознаки, що нагадують банальну респіраторну інфекцію, це нездужання, швидка стомлюваність, біль у м'язах, мігрень.

У міру прогресування злоякісного новоутворення починають з'являтись ознаки обструкції бронхів або ателектазу, тобто спадання легень. Лімфома легень викликає такі симптоми:

• Кашель із незначною кількістю мокротиння.На останніх стадіях виділення стають гнійно-кров'янистими.
• Задишку.Спочатку вона виражена при фізичних навантаженнях, на пізніх стадіях розвитку лімфоми може непокоїти постійно.
• Кровохаркання.

Крім ознак, що вказують саме на патологічні зміни у легенях, у хворого виявляються симптоми, характерні при всіх лімфомах. До їхньої групи відносять:

• Практично постійну слабкістьі швидке настання втоми.
• Підвищення температури тіла, що не виникає під впливом інфекцій чи доброякісних запальних змін.
• Рясну нічну пітливість.
• Зниження апетитусхуднення за короткий період.
• Свербіж шкіри.
• Пухлиноподібні утворення в галузі лімфовузлів.Зачеплені найчастіше виявляються лімфовузли шиї, черевної області, пахвинні. При їх обмацуванні болю не виникає. Відмінною ознакою іноді є біль у лімфовузлах, що фіксується після прийому алкоголю. Така ознака виявляється у хворих на лімфоми Ходжкіна.

Лімфоми сприяють і збільшенню селезінки та печінки. Зростаючі органи призводять до зміщення інших структур у черевній ділянці, і це викликає дискомфортні відчуття, коліки, болі, що розпирають.

Прогресування росту лімфоми легень призводить до метастазів у середостіння, органах травлення, молочних залозах, кістковому та спинному мозку, щитовидній залозі, яєчках. Відповідно до цього з'являється і клініка порушень роботи органу з лімфомою.

Плазмоцитома виявляється у хворих рідко і переважно вона розвивається у чоловіків, подібна пухлина в більшості випадків є вузол, навколо якого легенева тканина не змінена. Плазмоцитарна лімфома зі злоякісним перебігом дає мізерну клінічну картину захворювання та може розвиватися роками.

Якщо така освіта одна, то після її видалення настає повне одужання. При генералізованому процесі такий результат є малоймовірним.

Діагностика

Пацієнту з ознаками, що не виключають лімфому легені, пропонують пройти комплексне обстеження. Насамперед призначається рентгенографія грудної клітки, за знімками з'ясовують, чи є зміни у легенях.

Для підтвердження або спростування передбачуваного діагнозу при виявленні атипових утворень у легенях використовують:

• . Пошарове дослідження легень дозволяє визначити точне розташування новоутворення, його розміри, будову.
• Дослідження біоптату. Матеріал для імунногістохімічного та цитологічного одержують при бронхоскопії або трансторакальному доступі.
• При необхідності роблять біопсію лімфовузлів.
• показують виразність запального процесу.
• Якщо передбачається, що пухлина первинна, проводять пункцію спинного мозку.

За підозри на метастазування призначають УЗД внутрішніх органів. Лімфому легень необхідно диференціювати від туберкульозу, бронхоальвеолярного раку, саркоїдозу, лімфоїдної гіперплазії з доброякісним перебігом та ще від низки подібних захворювань.

Способи лікування

Онкологи лікування своїм пацієнтам із лімфомами легень підбирають лише після повного обстеження. Завданням терапії є видалення новоутворення та запобігання появі метастазів в інших органах.

Якщо лімфома ізольована та виявлена ​​ще на локальній стадії, то обов'язково призначається хірургічне втручання. Проводять лобектомію, тобто видалення ураженої частки легені, або пневмонектомію – органа цілком.

До операції та після неї призначають кілька сеансів променевої терапії., вони необхідні знищення наявних ракових клітин та обмеження їх зростання і поширення в організмі в наступному.

Променева терапія разом із хіміотерапією або поліхіміотерапія разом із Ритуксимабом (моноклональним антитілом) необхідні у таких випадках:

• Якщо лімфома двостороння.
• При генералізованому процесі.
• Високим ступенем злоякісності освіти.
• Агресивне перебіг хвороби.

Лікування лімфом полягає і у призначенні симптоматичної терапії, спрямованої на усунення больових відчуттів, порушень з боку легеневої системи.

Прогноз

Якщо у пацієнта встановлена ​​первинна MALT-лімфома, лікар може дати хороші шанси на одужання.

Більше 60% пацієнтів із цією формою лімфом живуть після повноцінного лікування не менше 5 років. Неходжинські лімфоми зі злоякісним перебігом, ураженням обох органів, метастазуванням протікають важко і з цим діагнозом багато пацієнтів, у яких швидко настає смерть.

Розберемося, що таке середостіння, де знаходяться лімфовузли середостіння, яку функцію виконують в організмі.

Середовище - це відділ грудної клітки, що займає серединну область у конструкції людського тіла, включає наступні органи:

• Серце.
• Легкі.
• Легенева артерія.
• Бронхі.
• Відня.
• Травник.
• Тимус та ін.

Лімфа, жива рідина, протікаючи по , надходить у всі органи, їх очищає. Що відбувається за рахунок будови системи, це: капіляри, судини та .

Лімфовузли середостіння виконують очищення органів та тканин грудної клітини, сигналу про небезпеку поширення інфекційних мікроорганізмів, вірусів, ракових клітин.

Класифікація

На схемі бачимо:

• Трахеобронхеальні.
• Бронхопульмональні.
• Біфуркаційні.
• Гілки легеневої артерії.
• Легенева вена.
• Паратрахеальні лімфовузли.

Оскільки область середостіння містить багато різних органів, відповідно, лімфатичних вузлів виявляється велика кількість.

Тому для зручності різних операцій при дослідженні, лікуванні медіастинальні (середостіння) лімфатичні вузли поділяються на верхні, нижні, аортальні, кореневі.

Верхні паратрахеальні бувають:

• Ліві, що розташовуються вздовж лівої стінки трахеї;
• Праві, що знаходяться по правій стінці.

Нижні залози середостіння знаходяться під місцем біфуркації трахеї. Це лімфовузли легеневої зв'язки, а також параезофагеальні (околопищеводні).

Аортальні – лімфовузли, що знаходяться збоку легеневого стовбура та аорти.

Кореневі – вузли кореня легені.

Як сказано вище, лімфовузли у легень – це залози легеневої зв'язки, збоку легеневого стовбура, кореня легені.

Дихальну систему курирують внутрішньолегеневі (бронхопульмонральні) лімфатичні вузли середостіння, представлені кількома групами. Найбільш важливими серед них є ті, що розташовані у основі кожної частки бронхів; підставі лівої легені, міжчасткових верхніх, нижніх бронхів правої легені.

Причини запалення

Лімфатичні вузли середостіння є фільтрами для органів цього простору, що затримують віруси, інфекцію, нукліди, інші сторонні речовини, сміття, що потрапило в лімфу.

Трапляється, що при сильній інфекції або надто агресивних вірусах залози середостіння заражаються, розміри їх збільшуються. Оскільки вони дуже маленькі, з горошину, то у нормальному стані вони не промацуються. вже пальпуються. Через деякий час, можливо, відбудеться відновлення нормального стану, що є наслідком перемоги над причиною. Інакше відбувається захворювання, зване лімфаденопатія. Це патологічне збільшення лімфовузлів, яке є тривожним симптомом.

Збільшення лімфатичних вузлів середостіння може статися внаслідок захворювання органів області:

• Онкологічного.
• Хронічного запалення, вірусного чи бактеріального захворювання органів дихання (бронхіт, пневмонія та ін.).
• Патології стравоходу.
• Серцеві захворювання.

Крім того, вплив можуть мати прилеглі органи (молочна залоза, щитовидка, горло, кишково-шлунковий тракт), якщо в них відбувається патологічний процес.

Симптоми

На першій стадії може бути. При розвитку хвороби з'являється біль у багатьох місцях через стискання органів, запаленими залозами. Створюється помилкове враження захворювання, наприклад, серця.

Розвиток хвороби супроводжується такими явищами, як:

• Кашель.
• Утруднене дихання.
• Стомлюваність.
• Пітливість.
• Серцебиття.
• Гарячка.

Легенева лімфаденопатія часто спричиняє туберкульоз. Симптоми схожі на відчуття, що виникають під час лихоманки, захворювання гортані, що супроводжується задишкою, болем у грудях.

Лікування

Хвороби залежать від кількості уражених груп, їх можна поділити на:

• Локальні – одна група.
• Регіональні – кілька груп.
• Генералізовані – уражені не лише лімфовузли суміжних областей, але по всій області.

За ступенем захворювання, вираженості симптомів розрізняють форми:

• Гостра. Ознаки яскраво виражені: висока температура, набряклість.
• хронічна. Симптомів практично немає.

Лікування вибирають у відповідність до виявленої причини зараження. Якщо випадок неонкологічний, виписують препарати для боротьби.

Серед загальних ознак досить великого спектра захворювань спостерігається збільшення лімфовузлів у легенях – легеневих, прикореневих бронхолегеневих, перибронхіальних чи паратрахеальных. Так як лімфатичні вузли вважаються обов'язковою складовою імунної системи організму, їх збільшення, що виявляється при рентгенографії, КТ або МРТ легень, є одним з клінічних показників патологій інфекційного або онкологічного виникнення. Збільшення лімфовузлів з температурою – симптом пневмонії у дорослої людини.

Хворобу нерідко називають лімфаденопатією, гіперплазією та синдромом збільшених лімфатичних вузлів (у хворих на СНІД), проте в кожному випадку у патології один і той же код R59 по МКБ-10, і до підкласу R належать ознаки та відмінності від загальновизнаних мірок, що виявляють у процесі медичного обстеження.

Патогенез

Патогенез зростання частково зумовлений функціями лімфовузлів, що за допомогою макрофагів власних синусів та строми чистять лімфатичну рідину від не дуже корисних речовин, які завдають шкоди організму.

Залежно від причини хвороби та механізму впливу на лімфоїдну тканину розрізняють різновиди цієї патології:

• ракове походження,
• інфекційне,
• реактивне.

Таким чином при інфекції зі струмом лімфи у вузли потрапляють і накопичуються фагоцити із захопленими антигенами та загиблі від запального некрозу клітини.

Гранулематозне модифікування лімфовузлів (з витісненням лімфоїдної фіброзної тканини) помічається і при саркоїдозі, причина якого медицині на цей час невідома (попри це, не виключаються аутоімунні та генетичні фактори його появи).

У випадках швидкого зростання переважний патологічний процес полягає у високій проліферації їх фолікулів, що провокується аутоімунними хворобами – якщо імунна система організму виробляє антигени всупереч здоровим клітинам, зокрема, при ВКВ.

При зростанні злоякісного характеру виникають лімфоми з ненормальною клітинною проліферацією. А при метастазах лімфопроліферативні патології обумовлені інфільтрацією здорових тканин нетиповими (онкологічними) клітинами та їх розростанням, що призводить до хворобливих морфологічних змін.

Причини

Легеневі лімфовузли запалюються і збільшуються в розмірі через захворювання, що протікає. Жоден запальний процес у легенях не проходить без впливу на лімфатичні вузли. Відбувається це завдяки Т та В-лімфоцитам, а також решті захисних функцій лімфоїдної тканини. Є ряд серйозних хвороб, пов'язаних з дихальними шляхами та іншими органами людини, за яких можуть запалюватися лімфатичні вузли:

1. Запалення лімфатичних вузлів у більшості випадків виникає через інфекційне зараження організму різними грибами. Розвиваються мікози бронхолегеневі гострої або хронічної форми, захворювання легких пневмонія, яке спричинене стрептококом та стафілококом
2. Захворювання легенів саркоїдоз, а також легеневі захворювання хронічного типу, таке як силікоз або пневмоконіоз.
3. Різні види та форми туберкульозу, такі як легеневий та позалегеневий туберкульоз лімфатичних вузлів.
4. Червоний вовчак та амілоїдоз, які призводять до фіброзного ураження легені.
5. Ракові захворювання дихальних шляхів сприяють запаленню та збільшенню вузлів у легкому.
6. Розвиток злоякісної пухлини в органах травної системи призводять до появи метастазів у легеневих лімфовузлах.
7. Пухлини в щитовидній та молочних залозах теж призводять до утворення метастаз.
8. Лейкемія, зокрема лімфобластний лейкоз у гострій формі сприяє збільшенню лімфатичних вузлів у легкому.

Захворювань, що протікають із збільшенням та запаленням лімфовузлів у легенях, багато. Це наведено найпоширеніші з них. Але не варто виключати можливість зростання і за інших хвороб.

Симптоми

При запаленні лімфатичних вузлів характерні такі симптоми:

• відчуття втоми відразу після нічного сну;
• різкі перепади сил;
• стан депресії;
• сильна втома;
• захворювання не відразу показує себе.

Зазвичай захворювання має інкубаційний період. Щоб виявити хворобу на ранній стадії, потрібно знати ці симптоми лімфогранулематозу у дорослих:

• різко підвищується температура тіла, по тілу проходить озноб;
• тяжкість у грудях, відчуття сильного тиску;
• характерне печіння під лопаткою;
• болять та ниють суглоби.

Також є кілька інших симптомів, які можна виявити ще на стадії інкубаційного періоду. Якщо немає сильних ускладнень у вигляді запалених вузлів, лікування не викличе труднощів.

Якщо ці симптоми присутні, то буде проводитися тривала терапія відновлення легень, які можуть пройти з ускладненнями. Симптоми пневмонії з температурою у дорослої людини супроводжуються тривалим кашлем та блювотним рефлексом.

Одним із візуальних ефектів на тілі людини може бути запалення м'язових тканин, що призводить до респіраторних симптомів: сухого кашлю, задишки, свистячого дихання. Гранулематозні лімфовузли розміром від 2 сантиметрів можуть викликати сильні хворобливі відчуття.

Лімфогранулематоз

Лімфогранулематоз (лімфома Ходжкіна) – онкологічна хвороба лімфоїдної системи, при якій у лімфоїдній матерії під час діагностики виявляють клітини Березовського-Штернберга-Ріда. Ім'я дані клітини отримали на згадку про вчених, які брали участь у їхньому винаході та дослідженні. Лімфогранулематоз найчастіше зустрічається у дітей пізнього підліткового віку і також має піки захворюваності у двадцять та п'ятдесят років.

Як і при неходжкінських лімфомах, симптомом лімфогранулематозу у дорослих, як правило, вважається істотне зростання розмірів лімфатичних вузлів на шиї, в пахвових западинах або в паху. На відміну від інфекційних хвороб, збільшені лімфатичні вузли не болять, їх масштаби не зменшуються з часом та при лікуванні антибіотиками. Через те, що часто уражається лімфатична тканина, розміщена в грудній клітці, початковою ознакою хвороби може бути утруднення дихання або кашель через тиск на легені та бронхи.

Плеврит та туберкульоз

Лікування плевриту (МКБ -10 R09.1) залежить безпосередньо від того захворювання, наслідком якого сталося запалення лімфатичного вузла. Найчастіше це буває пневмонія, у разі лікар пропише необхідні препарати, які у свою чергу боротимуться з цим захворюванням. При запаленні лімфовузлів у людини спостерігається висока температура, сильний головний біль, слабкість. Лікар при таких симптомах може призначити жарознижувальні або знеболювальні засоби. Усунення запального процесу починається насамперед із лікування плевриту (МКБ -10 R09.1).

Лімфовузли можуть запалюватись за допомогою різних захворювань. Не виняток і лімфовузли при туберкульозі легень. Необхідно пройти всі наявні у лікарні види аналізів (кров, сеча, антитіла). Це допоможе визначити збудника процесу захворювання, і надалі вилікувати цю хворобу та надовго про неї забути.

Чим небезпечні лімфовузли у легенях?

У більшості ситуації результати та ускладнення пов'язані з перебігом основної хвороби. А ускладнення зростання лімфовузла в легенях включають розвиток абсцесу чи флегмони, утворення нориць, розвиток септицемії.

Зростання в області середостіння призводить до бронхіальної або трахеальної обструкції, стриктури стравоходу, патології кровотоку у верхній порожнистій вені.

Легеневий інфільтрат у ділянці лімфовузлів при саркоїдозі призводить до формування рубців та незворотного фіброзу, тяжкої легеневої дисфункції та серцевої недостатності.

У разі туберкульозного ураження внутрішньогрудних лімфовузлів з казеозним вмістом можливий їх розрив та проникнення інфекції до інших структур середостіння.

При зростанні, що спричинений раком, з'являються метаболічні ускладнення: стрімке зростання кількості сечової кислоти в крові, розлад електролітного балансу, функціональна недостатність нирок.

Терапія медикаментами

Ураження лімфовузлів у легенях є патологічним станом, при якому вузли значно збільшуються. Для усунення запального процесу зазвичай призначають різні медичні препарати.

Засоби НПЗЗ: проникаючи в лімфатичну систему, вони перешкоджають виробленню простагландинів, усувають гіперемію, зменшують набряклість і болючість, знижують температуру. Медикаменти групи НВПЗ зазвичай використовують у вигляді кремів або мазей, які використовують протягом 5 днів. При більш тривалому використанні вони можуть дратувати слизову оболонку органів травлення, ставши причиною внутрішньої кровотечі. Сюди відносять:

• «Німесіл»;
• "Німесулід";
• "Диклофенак";
• "Ібупрофен" і т. д.

Для дітей краще використовувати препарати у формі свічок.

Анальгетики

Аналгетики використовують, якщо препарати попередньої групи не підходять для використання пацієнта. Особливо використовують анальгетики або засоби з парацетамолом - "Еффералган", "Панадол", "Анальгін" і т.д.

Глюкокортикостероїди

Глюкокортикостероїди прописують при значній набряклості та запаленні лімфовузлів у легенях. Вони купірують болючість і прибирають місцеві реакції. Рекомендується використання препаратів "Дексаметазон", "Преднізолон" та "Гідрокортизон". Але самостійно застосовувати їх небажано, адже вони можуть посилювати симптоми лімфаденіту.

Антибіотики

При лімфовузлах у легенях лікування проводять наступними антибіотиками:

• цефалоспорини («Цедекс», «Цефіксім», «Фортаз», «Цефтріаксон»);
• макроліди ("Сумамед", "Азитроміцин", "Кларитроміцин");
• фторхіноли («Ципрофлоксацин» та «Офлоксацин»).

Пеніцилінову групу лікарі вважають за краще використовувати рідко, оскільки патогенні мікроорганізми останнім часом набули високої резистентності.

Противірусні

Противірусні засоби призначені для придушення активності вірусу, сприяють підвищенню імунного статусу, призводять до ремісії папіломавірусу та герпесу. Щоб підвищити імунітет, використовують засоби противірусного типу:

• "Циклоферон";
• "Кагоцел";
• "Аміксин";
• «Арбідол» тощо.

Вірусну активність пригнічують "Ізопринозін", "Зовіракс", "Ацикловір", "Гропринозин".

Мазі

Мазі призначаються для накладання на лімфовузол, використовуючи для цього пов'язки, примочки та компреси. Широко використовувані мазі "Вишневського" та "Іхтіолова" ефективно купують запалення, володіючи потужним антимікробним впливом. "Гепаринова" прискорює лімфоток і усуває застої. Нестероїдні мазі («Кетопрофен», «Піроксикам», «Диклофенак») допомагають усунути набряклість та болючість.

Пов'язки не рекомендується робити на ніч - коли лікарський засіб висохне, уражена область повинна "подихати" як мінімум 3 години, після чого можна повторити процедуру. Зовнішні засоби слід використовувати після усунення запального процесу та високої температури.

Народні методи

Лікувати запалення та збільшення лімфатичних вузлів за допомогою народної медицини варто спільно з медичними препаратами, тому що подібне запалення вузлів у легенях виникає згодом серйозних захворювань. Народні методи лікування сприятливо сприяють одужанню хворого.

Лімфовузли збільшуються у розмірі внаслідок розвитку інфекції. Найкращим засобом проти цього симптому будуть протизапальні збори, відвари та настої.

Корисний настій можна приготувати з кори та листя ліщини. Щоб його приготувати, необхідно взяти одну велику мірну ложку сухої суміші ліщини та залити її однією граненою склянкою води, яка тільки закипіла. Настоювати близько півгодини і приймати, процідивши настій, перед їдою по чверті склянки.

Можна придбати в аптеці готову настоянку ехінацеї та приймати її по двадцять крапель, розводячи в неповній склянці з водою кілька разів на день. Вона є чудовим антисептиком для організму.

Також в аптеці можна придбати готові трав'яні збори, які застосовуються для знищення запального процесу в організмі та зменшення лімфовузлів. Спосіб виготовлення таких зборів вказаний на упаковках. Подібний трав'яний збір можна приготувати самостійно, поєднавши чорноголовку, льнянку, чебрець, корінь валеріана, материнку, звіробій, спориш, лепешку, листя берези та малини. Усі рослини мають бути сухими. Для збору поєднується по дві ложки кожного, тільки валеріани береться одна чайна ложка. З|із| отриманої сухої суміші потрібно брати по 2 столові ложки і заварювати на ніч щодня в літрі окропу. Випивати за один раз. Курс лікування таким відваром тривалий не менше місяця.

Польовий хвощ потрібно заварювати в склянці окропу, взявши його одну велику мірну ложку. Приймати потрібно протягом двох – трьох тижнів.

Дуже хороші у боротьбі зі збільшенням лімфовузлів різні компреси. Вони прибирають припухлість та болючі відчуття. Можна використовувати свіжу м'яту для приготування компресу. Її листя потрібно подрібнити, отримавши кашку та сік. Отриману масу накласти на збільшені лімфовузли та утеплити. Це зменшить припухлість та біль. Горіх (три частини), омела (одна частина) і ромашка (п'ять частин), а точніше, їхнє листя - теж дуже ефективне. Їх необхідно приготувати відвар. Компрес робити за допомогою марлі або бинту, змочивши його у відварі, та прикладати до хворого місця на пару годин.

Курс лікування тривалий. Для прискорення одужання та зменшення припухлості можна щодня масажувати хвору ділянку легкими та плавними рухами.

Запалення лімфовузлів у легенях – це маркер, що характеризує системне порушення в організмі. Лімфатична система є біологічним фільтром для всього організму, при цьому складається з 150 окремих локалізацій. Легенева локалізація вогнища ураження, як правило, сигналізує про порушення у внутрішньогрудній ділянці різної етіології.

Запалення може бути як симптомів інших захворювань, так і характеризувати окреме ураження лімфатичного бар'єру. У ряді випадків діагностують тяжкі патології, з потенційно тяжким результатом. Тому своєчасне звернення до медичного закладу дозволяє підібрати найбільш щадну та адекватну терапевтичну тактику, спрямовану на лікування причин, що спричинили зміни.

Причини поразки лімфатичної системи зумовлені її функціональними можливостями. Функція лімфатичних судин полягає у збиранні та відведенні білкової рідини, яка повертається в струм кровообігу.

Основна роль дрібних судин полягає у всмоктуванні тканинної рідини та продуктів обміну на клітинному рівні. При цьому продукується лімфа, яка є основою кров'яної плазми.

Відведення рідини, що утворилася, проводиться більшими судинами, що проходять через вузли. Даний вузловий комплекс є біологічним фільтром, що пропускає через себе різні речовини та мікроорганізми. Ці сторонні біологічні агенти можуть призвести до аномальних реакцій.

Причин запалення лімфовузлів легеневої локалізації може бути безліч, і деякі з них до кінця не вивчені.

Однак, основний механізм наводиться в рух як реакція у відповідь на тлі наступних етіологічних ознак:

• інфекційний;
• реактивний;
• злоякісний.

Захисний лімфатичний бар'єр тісно прив'язаний до всіх процесів, що відбуваються в бронхо-легеневій системі. Розвиток інфекційних патологій у внутрішньогрудній ділянці провокує запальну реакцію у вузлах.

У той же час їх поразка пов'язана з інфекційною складовою відбувається на тлі нормальної реактивності організму. Потрапляючи в дихальну систему, патогенні мікроорганізми стають причиною запальної реакції на слизовій оболонці.

Значно збільшився кровотік призводить до набряклості лімфатичної системи та збільшення її у розмірі. Надалі патоген «атакується» імунною системою і розщеплюється. Некротична маса, що сформувалася, проникає в лімфатичне русло, де відбувається їх остаточне придушення і починається запальна реакція.

Важливо! Одним із патологічних механізмів є заміщення лімфоїдних тканин фіброзної. Подібне гранулематозне перетворення відбувається при саркоїдозі. Причин розвитку цього захворювання точно не встановлені. Передбачається, що в його основі лежить генетичні та аутоімунні зміни.

Патології аутоімунного характеру стають причиною ураження внутрішньогрудної лімфатичної системи. Сам механізм у тому, що імунітет організму спрямовує на придушення здорових клітин антигенні тіла. Подібне можна констатувати при системному червоному вовчаку.

Важливо! Запальна реакція може виникнути і натомість медикаментозного поразки. Це пов'язано з алергічною реакцією на певні медикаменти при проведенні вакцинації.

На відео в цій статті буде розказано, що викликає запалення лімфовузлів.

Патологічні зміни, що виникли на тлі онкологічного ураження лімфовузлів у легенях, призводять до розвитку лімфом. Ці новоутворення можуть зливатися, утворюючи цим величезні конгломерати.

При метастазуванні злоякісні клітини вражають насамперед найближчі пухлини лімфовузли. Тому запалення лімфовузлів обумовлено їх місцем розташування щодо ракової пухлини. Морфологічні трансформації відбуваються через швидке збільшення злоякісних клітин та заміщення ними здорових тканин.

Захворювання, що призводять до запалення лімфовузлів

Запалення лімфовузлів, що оточують бронхо-легеневу систему, в більшості випадків сигналізує про наявність захворювання, в результаті якого біологічний фільтр стає на шляху прогресуючої патології. Пропускаючи через себе всі компоненти патологічного процесу, відбувається ураження захисного механізму, що виражається у його збільшенні та запальній реакції.

Основні захворювання, на тлі яких відбуваються патологічні зміни у лімфатичній системі легень, представлені в таблиці:

Захворювання	Причина запалення
	При запаленні в легенях процес залучається як судинна система, і вузол середостіння. Захворювання може торкатися не тільки ураженої області біля вогнища, а й локалізуватися у віддалених лімфовузлах.
	Первинний туберкульозний комплекс розвивається із залученням судинної системи та лімфовузлів.
Саркоїдоз	Системне захворювання вражає різні органи, однією з ознак якого є ураження біологічного бар'єру.
Бронхолегеневі мікози	Інфікування органів дихання відбувається пліснявими та дріжджоподібними грибами. Патогенні агенти проходять через лімфатичний фільтр, що призводить до запальної реакції.
Гострий та	Хвороба торкається слизових оболонок бронхів. Виконуючи дренажну функцію, відбувається поразка місцевих груп вузлів.
Рак легенів	Злоякісні клітини потрапляють з пухлини до лімфатичного русла, а потім до лімфовузлів. Відбувається їх збільшення та запалення.
Рак лімфатичних вузлів	Злоякісне ураження розвивається найчастіше в лімфасаркоми та лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна).
Метастази у внутрішньогрудну область	При злоякісному ураженні середостіння, стравоходу, печінки, нирок запалення внутрішньогрудних вузлів може бути першою ознакою початку тяжкого захворювання.

Запальна реакція у внутрішньогрудних вузлах й у багатьох патологій. Розвиток основного захворювання виступає як фактор, на тлі якого відбувається патологічні зміни в лімфатичній системі в цілому.

Симптоми

Клінічна картина при запаленні лімфовузлів залежить від основного захворювання, і в залежності від першопричини має низку особливостей. Лікар, який проводить обстеження пацієнта, не виділяє окремо осередок запалення від основного захворювання. Тим не менш, інструкція з діагностування захворювання передбачає фіксувати розмір вузлів, їх місце розташування і характер запалення.

Пухлинна поразка може призвести до набряку прилеглих тканин, що є причиною появи респіраторних симптомів у вигляді кашлю та задишки. Якщо збільшений вузол при туберкульозі зачіпає трахею, то проявляється цей стан, а також кашлем.

Гранулематозне ураження при саркоїдозі поряд з проблемами дихання, проявляється больовими синдромами в ділянці грудей.

Основна клінічна симптоматика, пов'язана з ураженням лімфатичних вузлів у легені має такий вигляд:

• підвищена температура, пропасниця, пітливість;
• кашель;
• больові відчуття у грудях;
• порушення дихання;
• Проблеми при ковтанні.

Субфебрильна температура спостерігається при хронізації процесу, з інфекційними патологіями пов'язують підвищення до 40 ° С. Кашель нападоподібний і лоскочучий викликається здавлюванням бронхів збільшеними лімфовузлами.

Болі в грудній ділянці можуть виникати при контакті запалених і збільшених вузлів з нервовими закінченнями. Місце, де розвинулося вогнище поразки, буде джерелом вихідних болів.

Утруднене дихання, виникнення задишки пов'язують із стисканням дихального тракту, збільшеним обсягом біологічним фільтром. Аномальний контакт із стравоходом збільшеною паратрахеальною групою призводить до проблем при проходженні їжі.

Діагностика

Розвиток клінічних ознак внутрішньогрудної локалізації і відповідно поява ознак болючості лімфатичної системи потребує призначення поглибленого диференціального обстеження.

Для виявлення уражених груп, ступеня їх залучення та першопричини патології проводять наступні діагностичні заходи:

• аналіз крові– при запаленні виявляють збільшення ШОЕ, лімфоцитоз, лейкоцитоз;
• рентгенографія- Визначається група залучених вогнищ та патологічні процеси в легеневій області;
• комп'ютерна томографія– на знімках томографії чітко видно запалені локалізації розташовані симетрично, пошарові знімки дають змогу виявити становище та розміри болючих вогнищ.
• трансбронхіальна біопсія– з отриманим біоптатом вмісту вузла проводять гістологічне обстеження, особливо метод ефективний під час підтвердження онкологічного процесу.

Важливо! Рентгенографічне обстеження може виявити хворобливий стан деяких груп вузлів. Вони закриваються поруч органами, що знаходяться, або артеріями. Необхідну інформативність досягають шляхом проведення косої та бічної проекції.

Поряд з основними методами проводять додаткове обстеження з метою отримання більш детальної інформації про стан пацієнта. Для цього роблять аналіз сечі та біохімію печінки, туберкульозну настороженість виключають пробою Манту.

Лікування

Особливістю лікування запалених лімфовузлів є неможливість проведення відокремлених терапевтичних заходів. Лікування спрямоване насамперед на основну патологію і залежить і залежить від її етіології.

Принцип лікування при інфекційному характері ураження має такий вигляд:

• антибактеріальна терапія;
• протикашльові засоби;
• жарознижувальні препарати;

Протитуберкульозна терапія полягає у застосуванні протимікобактеріальних препаратів (Рифампіцин, Етамбутол, Стрептоміцин). Ціна лікування значно підвищується при злоякісному ураженні як самих вузлів, так і легенів.

У цьому випадку застосовується хіміотерапія та променева терапія. Неефективність протипухлинного консервативного лікування призводить до хірургічного втручання з сегментарним або повним видаленням вузла.

Терапевтичні підходи кардинально різняться. Їх призначення проводиться після комплексного обстеження та з дозволу лікаря.

Профілактика та прогноз

Заходи щодо запобігання запальному процесу не знайдено. Запальний процес у лімфовузлах вважається симптоматичним проявом основного захворювання. Тому запобігти окремому прояву цієї клінічної ознаки неможливо.

Результат при поразці вузлів пов'язані з першопричиною патології. Якщо основне захворювання має доброякісний характер, то прогноз сприятливий.

При злоякісному перебігу на прогноз впливає безліч показників, наслідки здебільшого не втішні. Значно збільшуються шанси на добрий результат своєчасного звернення до медичного закладу.

Ускладнення

Патологічні зміни у біологічному фільтрі у сфері легень, здебільшого є вторинним процесом. Ця ознака вже є ускладненням основної патології, і свідчить про те, що біологічний бар'єр організму увімкнув механізм захисту. Ускладнення та результат залежать від захворювання, що призвело до запального процесу.

• При пневмонії може статися закупорка шляхів, що проводять лімфу, погіршення дренажної та фільтруючої функції вузлів, з подальшим прогресуванням інфекційного процесу.
• Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів може призвести до туберкульозного ураження бронхів. Частим ускладненням може бути міжчастковий плеврит. Можливе випорожнення казеозних мас, з подальшим поширенням інфекції в область середостіння.
• Ускладненням злоякісного ураження лімфатичної системи може стати перехід атипових клітин у кровоносне русло з подальшої міграції в інші органи.
• При саркоїдозі легеневий інфільтрат області вузлів може спричинити легеневу недостатність, емфізему, легеневе серце, серцеву недостатність.

Лімфовузол, що збільшився, через запалення погіршує бронхіальну функцію, порушує кровотік, здавлює стравохід.