Шкіряний захворювання. Венеричні захворювання: симптоми та діагностика

Венерологічні хвороби є одними з найпоширеніших інфекційних захворювань людини. Відсутність своєчасного лікування спричиняє дуже серйозні ускладнення у статевій сфері, погіршення загального стану здоров'я та безплідність. Тому дуже важливо знати про них та вміти своєчасно розпізнавати симптоми.
Ці інфекції переважно передаються від людини до людини при статевому контакті. До найпоширеніших можна віднести гонорею, донованоз, сифіліс, генітальний герпес, бактеріальний вагіноз, гарднереллез, кандидоз, трихомоноз, трихомоніаз, хламідіоз, уретрити та вагініти гонококової (гонорея) та негонококкової (неспецифічні) природ. Ми коротко розглянемо шкірно-венерологічні хвороби, симптоми деяких з них.

Гонорея

При цьому захворюванні у чоловіків з'являються виділення жовтувато-білого кольору, виникає біль та печіння при сечовипусканні. У жінок також з'являються виділення зі статевих органів, біль при сечовипусканні, а також болючі відчуття в нижній частині живота. Часто зустрічаються кровотечі у періодах між менструаціями. Іноді захворювання протікає з мало вираженими симптомами і часто приймають за молочницю.
Донованоз

На самому початку хвороби утворюється червоний вузлик розміром з горошину. У міру розвитку хвороби вузлик перетворюється на яскраво червону виразку з піднятими краями і бархатистою поверхнею. З перебігом захворювання збільшується у розмірах.

Сифіліс

Його симптоми залежать від стадії венерологічних хвороб. На першому етапі, на місці проникнення інфекції виникає зі щільною основою (твердий шанкер). безболісна. З розвитком захворювання зазвичай через 3 тижні збільшуються найближчі до місця зараження лімфатичні вузли. Після чого всі симптоми зникають, затягується сама собою. Приблизно через 3-4 місяці настає друга стадія. З'являється висипання, що швидко поширюється по всі поверхні тіла. Виникає біль голови, підвищується температура. Відбувається повсюдне збільшення лімфатичних вузлів, можуть утворитися кондиломи. На третій та четвертій стадії відбувається поступове руйнування всіх органів та систем організму людини.

Генітальний герпес

На початку зараження з'являється набряклість у ділянці потрапляння інфекції, виникає печіння, свербіж, біль. У цьому погіршується самопочуття, підвищується температура тіла. Через кілька днів на шкірі утворюються дрібні сверблячі бульбашки, наповнені прозорою рідиною. Потім вони лопаються і їх місці з'являються хворобливі виразки. Вони проходять приблизно за 10-14 днів. Іноді захворювання протікає безсимптомно.
Бактеріальний вагіноз, гарднерельоз

При цьому захворюванні у жінок з'являються сірувато-білі виділення з піхви. Вони мають дуже неприємний запах, що нагадує протухлу рибу. Виділення не рясні, але доставляють великий дискомфорт.
Кандидоз

У жінок спостерігається свербіж, печіння зовнішніх статевих органів. З'являються білі сирні виділення. Захворювання характеризується больовими відчуттями під час сексуальних контактів та при сечовипусканні.
У чоловіків також виникає печіння та свербіж у ділянці статевого члена. Головка його червоніє, покривається білуватим нальотом, утворюється набряклість. При кандидозі чоловік відчуває біль при статевому акті та під час сечовипускання.
Трихомоноз, трихомоніаз

При цьому захворюванні у жінок спостерігаються жовті виділення з піхви, що мають неприємний запах. При цьому відчувається свербіж, невелика набряклість та почервоніння зовнішніх статевих органів. Спостерігаються больові відчуття при статевому акті та сечовипусканні.
Чоловіки рідше відчувають біль і печіння, але вони також спостерігаються виділення з статевого члена. Але часто чоловіки взагалі не відчувають жодних симптомів.

Хламідіоз

Дуже підступне захворювання. Найчастіше хвороба протікає безсимптомно. Виявити його може лише лікар.

Загальні симптоми

Ознаками, що характеризують більшість таких захворювань, при яких слід негайно звернутися за допомогою до фахівця-венеролога або гінеколога є: Поява незвичайних виділень із статевих органів, різні нарости на їхній слизовій оболонці. Незрозуміла шкірна висипка, ранки, виразки, ущільнення, а також біль і печіння при сечовипусканні та статевому контакті.
Якщо ви виявили одну або кілька з вищезгаданих ознак ЗПСШ, зверніться до лікаря, який визначить захворювання та призначить своєчасне

Під терміном «венерологічне захворювання» мається на увазі інфекційна недуга, яка передається під час статевого акту. Варто сказати, що подібні хвороби відомі людству здавна. Сьогодні вони, звичайно, не такі поширені, та й ефективні методи терапії існують. На жаль, багато пацієнтів вважають за краще ігнорувати симптоми захворювання та звертаються за допомогою вже при розвитку ускладнень.

Саме тому варто ознайомитись із доступною інформацією. Як і де можна підхопити інфекцію? Як виглядають симптоми венерологічних захворювань у чоловіків та жінок? Де можна здати аналізи? Як виглядає схема терапії? Як оберігатися від статевих інфекцій? Відповіді на ці запитання шукають багато читачів.

Венерологічні захворювання у чоловіків та жінок

Венерологічні захворювання вважаються досить поширеними, причому 50% заражених молоді люди віком до 24 років. До групи ризику належать насамперед чоловіки та жінки з безладними статевими зв'язками, особливо якщо під час контактів не використовуються презервативи.

Симптоми венерологічних захворювань у чоловіків та жінок, звичайно, залежать від різновиду збудника. Інкубаційний період може тривати від кількох тижнів за кілька місяців і навіть років. У цей час людина стає розповсюджувачем інфекції, навіть не підозрюючи про наявність власної проблеми.

Незважаючи на різноманітність, можна виділити кілька основних симптомів, які в тій чи іншій мірі присутні при будь-якій статевій інфекції. Венерологічне захворювання, зазвичай, супроводжується підвищенням температури тіла. Пацієнти скаржаться на дискомфорт у галузі геніталій, іноді з'являється печіння та болючість. До загальних симптомів можна віднести запалення лімфатичних вузлів (найчастіше їх збільшення спостерігається в області паху). Багато хворих скаржаться на почастішання позивів до сечовипускання, причому сам процес нерідко супроводжується різьбою.

Багато хвороб супроводжуються зовнішніми ознаками, наприклад висипом, почервонінням та набряком геніталій. Часто у чоловіків з'являються слизові чи гнійні виділення з уретри. Венерологічні захворювання у жінок супроводжуються виділеннями вагінальних нехарактерного кольору, часто з неприємним запахом.

Помітивши у себе будь-яку ознаку, варто звернутися до лікаря. Самостійне лікування дуже небезпечне, адже для початку потрібно визначити природу збудника та стадію розвитку недуги. За відсутності адекватної терапії венеричні захворювання часто переходять у хронічну форму, що тягне у себе дуже неприємні наслідки (простатит, безплідність). Вилікувати хронічну хворобу набагато складніше, і навіть за правильного підходу позбутися інфекції та наслідків її активності вдається далеко не завжди.

Гонорея: причини та симптоми

Гонореєю називають інфекційне захворювання, яке супроводжується запаленням органів сечостатевої системи. Збудником є ​​гонокок, який найчастіше передається під час статевого акту. Мікроорганізми вражають органи, які вистелені циліндричним епітелієм, зокрема уретру та матку. Значно рідше інфекція поширюється на слизові оболонки кишечника, горлянки, кон'юнктиву очей. За відсутності лікування патогени можуть уражати опорно-руховий апарат, зокрема суглоби.

Ознаки венерологічних захворювань досить характерні. Спостерігається набряк слизових оболонок геніталій. Багато пацієнтів скаржаться на біль унизу живота і різь під час сечовипускання. Людей постійно турбують дискомфорт, печіння та свербіж. З'являються виділення з піхви та уретри – нерідко вони містять домішки гною і мають дуже неприємний запах.

Сифіліс: особливості клінічної картини

У свій час сифіліс був страшною хворобою, яка незмінно призводила до досить хворобливої ​​смерті. Сьогодні ж ця недуга легко діагностується і досить успішно лікується. Збудником є ​​бліда спірохета, яка поширюється статевим шляхом. Інкубаційний період триває близько 3-4 тижнів.

Сифіліс - системне захворювання з хвилеподібним перебігом. Первинна стадія недуги триває близько 6-8 тижнів і супроводжується утворенням твердого шанкеру в місці проникнення інфекції крізь шкіру (як правило, це горбок або прищ на геніталіях). Вторинний сифіліс розвивається роками — інфекція поступово поширюється інші органи, вражаючи кровоносну систему, опорно-руховий апарат. Часто сифіліс супроводжується характерними шкірними висипаннями та алопецією. Третинна стадія характеризується важкими ушкодженнями центральної нервової системи, які нерідко призводять до смерті.

Симптоми хламідіозу

Хламідіози – дуже поширені венерологічні захворювання. Фото демонструє збудника, а саме хламідії. Це група небезпечних хвороб. Патологічні мікроорганізми насамперед вражають органи сечостатевої системи. Спостерігаються уретрити, вульвовагініти та цистити. У чоловіків ця недуга нерідко призводить до розвитку простатиту. Жінки ж страждають від цервіцитів, ендометритів і ерозій, що, зрозуміло, загрожує безпліддям.

У деяких випадках інфекція поширюється інші системи органів. Можливий розвиток хламідійної пневмонії. До інших ускладнень можна віднести бактеріальний кон'юнктивіт та енцефалопатію. Найбільш небезпечною є генералізована форма хламідіозу, при якій патогенні мікроорганізми вражають тканини печінки, серця, травного тракту та легень.

Клінічна картина при трихомоніазі

Збудником трихомоніазу є вагінальна трихомонада. До речі, ці мікроорганізми вражають виключно органи сечостатевої системи. У чоловіків органами-мішенями стають яєчка, насіннєві бульбашки, уретра та передміхурова залоза. Жінки ж страждають від запалення сечівника, піхви та цервікального каналу.

Пацієнти скаржаться на біль, почервоніння та подразнення в галузі геніталій. Нерідко з'являються рясні пінисті виділення з неприємним запахом жовтого або навіть зеленого кольору. Спостерігається дискомфорт під час сечовипускання та статевого акту. На слизовій оболонці статевих органів можуть утворитися виразки та ерозії. У деяких пацієнтів розвивається дерматит на шкірі стегон.

Вірусні венеричні захворювання

Якщо йдеться про вірусні хвороби, варто згадати про генітальному герпесі, збудником якого є вірус простого герпесу (найчастіше другого типу). Ознаки венерологічних захворювань у разі — поява пухирчастої висипки на шкірі пеніса, мошонки в чоловіків, області ануса і зовнішніх статевих органів в жінок. Нерідко дома висипань утворюються досить хворобливі виразки. До речі, герпетична інфекція, як правило, активізується на тлі зниження активності імунної системи, і вилікувати її неможливо.

Наступним поширеним збудником є ​​вірус папіломи людини, яка також може передаватися під час статевого акту. Існує понад 100 різновидів цього вірусу. Найчастіше на тлі його активності виникають бородавки (папіломи) різних форм і розмірів. Вони можуть утворюватися на шкірі та слизових оболонках, причому не лише в галузі геніталій.

Найбільш небезпечним вірусним захворюванням є вірус імунодефіциту людини (ВІЛ). Інфекція поширюється під час статевого акту, а також при контакті з кров'ю зараженої людини. Цей вірус руйнує імунну систему людини, роблячи організм сприйнятливим практично до будь-яких інших інфекцій (навіть звичайна застуда може бути небезпечною). Інкубаційний період триває загалом 10 років. На сьогоднішній день лікарі можуть запропонувати лише підтримуючу терапію.

Аналізи на венерологічні захворювання та інші методи діагностики

Помітивши симптоми, які викликають підозри, слід звернутися до лікаря. Після загального огляду пацієнт обов'язково має здати аналізи на венерологічні захворювання. Існує кілька основних методів досліджень.

До переваг методики можна віднести швидкість проведення та низьку вартість. З іншого боку, далеко не завжди лаборанту вдається виявити всіх збудників, тому аналіз цей використовується для попередньої діагностики — для встановлення остаточного діагнозу потрібні додаткові обстеження.

Додатково проводиться бактеріологічний посів зразків, одержаних з мазка. Дослідження займає кілька днів, але воно дає можливість точно визначити збудника захворювання, а також рівень його чутливості до тих чи інших медикаментів.

Іноді проводиться аналіз крові, щоправда, він ефективніший при вірусних інфекціях. Варто сказати, що в деяких випадках можливі помилкові результати, оскільки потрібен час для того, щоб імунна система почала виробляти антитіла.

Основні принципи лікування

Лікування венерологічних захворювань безпосередньо залежить від різновиду недуги, стадії його розвитку та, звичайно, природи збудника. Якщо йдеться про бактеріальну інфекцію, то ефективними будуть антибіотики. Наприклад, при хламідіозі використовується "Азитроміцин". Якщо йдеться про гонорею, то застосовується "Цефіксім" або деякі інші антибіотики широкого спектра впливу. Сифіліс на першій стадії також добре піддається лікуванню антибактеріальними засобами. Зрозуміло, з розвитком хвороби інфекція поширюється інші органи, у терапію включають інші препарати.

Що стосується вірусних захворювань, наприклад герпесу, папіломавірусу, то повністю позбутися їх не вдається - вірусні частинки залишаються в організмі, іноді провокуючи загострення хвороби. Під час гострого запального процесу використовуються противірусні препарати (Ацикловір) у формі таблеток або гелів для зовнішнього застосування.

Відразу варто сказати, що якщо у пацієнта є венерологічне захворювання, то терапію повинні проходити обидва партнери, так як висока ймовірність повторного зараження. Під час лікування рекомендується утримуватись від сексуальних контактів. Важливе значення має стан імунної системи. Правильне харчування, часті прогулянки, фізична активність, нормальний режим сну та відпочинку, відсутність стресів - все це позитивно позначається на захисних функціях організму, підвищуючи стійкість до інфекційних агентів.

Профілактичні застереження: як запобігти зараженню?

Як можна побачити, статеві інфекції можуть бути досить небезпечними та й терапія займає багато часу. Набагато легше уникнути зараження, ніж потім проходити комплексне лікування. Який вигляд має профілактика венерологічних захворювань? Специфічних засобів, на жаль, немає. Але, дотримуючись деяких правил, можна знизити ризик зараження.

Як згадувалося, до групи ризику належать люди з безладним статевим життям. В даному випадку використання презервативу просто необхідне, тому що на сьогоднішній день він є єдиним засобом захисту від інфекції (пероральні контрацептиви та інші засоби попереджають лише запліднення). У тому випадку, якщо все ж таки стався сексуальний контакт без використання захисту, то важливо якнайшвидше провести гігієнічні процедури. Для вмивань можна використовувати кип'ячену воду та мило. Жінкам рекомендується провести спринцювання, бажано з використанням антисептичних засобів, зокрема «Мірамістину».

Після цього варто здати аналізи на венерологічні захворювання — чим раніше буде виявлена ​​недуга, тим швидше і легше пройде її лікування.

Профілактика шкірних захворювань – це важлива частина збереження здоров'я. Потрібно своєчасно її розпочати, адже лікування цих хвороб тривале, дороге та копітке. Причини виникнення можуть бути різні, а заходи профілактики умовно поділяються на дві групи: при венерологічних і при дерматологічних хворобах.

Профілактика шкірних захворювань є найважливішою частиною системи охорони здоров'я та спрямована на попередження ризику виникнення хвороб та формування здорового способу життя. Вона поділяється на: колективну – проходження медогляду на щорічній основі та індивідуальну – турботу про особисте здоров'я. Головним напрямом у разі є друга. Методи індивідуальної профілактики означають те, що людина сама стежить за своїм способом життя, а також усіма її аспектами.

Захворювання шкіри за профілем можуть поділятися на: дерматологічні та венерологічні. Кожен з них має свої індивідуальні причини виникнення, особливості та методи профілактики, і, відповідно, індивідуально їх лікування.

Шкірні хвороби

Причини виникнення шкірних захворювань можуть бути різні. Вони не завжди криються виключно в поразці шкірного покриву, а можуть бути як відлуння від хвороб внутрішніх органів. Лікування – це складний і тривалий процес, тому простіше захистити себе від недуг, застосовуючи прості методи.

Особиста гігієна

Особливо гостро питання постає у підлітковому віці у момент посилення діяльності потових, а також сальних залоз. В даний період більшість страждає з такою хворобою, як вугрі. Вона завдає незручностей, дискомфорту, а також виглядає не естетично. Виникнення піодермії або гнійної хвороби теж має аналогічні причини: відсутність догляду за шкірою або недотримання особистої гігієни.

Засоби для догляду

Застосування правильно підібраних засобів для догляду за шкірою – це важливо. Натуральність складу вітається. Шампуні, гелі для душу, лосьйони, маски, а також крему слід вибирати, орієнтуючись на поради косметолога та тип шкіри.

Виключення контакту з хворими

Це стосується як людей, так і тварин. Не треба грати з бездомними собаками, кішками, тому що від них можна підхопити лишай та інші хвороби. Люди можуть стати переносниками корости, піодермії.

Зміна раціону

Він має бути різноманітним та повноцінним. З цього пункту здебільшого починається не лише профілактика, а й лікування. При багатьох хворобах виключаються з їжі гострі, смажені, борошняні продукти. Алкогольні напої, кава теж не принесуть користі здоров'ю. Пацієнтам, що мають атопічні дерматози, для виявлення алергого-статусу потрібне ведення харчового щоденника із зазначенням усіх вживаних продуктів.

Вітаміни та мінерали

Організм людини потребує постійного її підживлення корисними речовинами. Більшість із них він черпає з їжі при повноцінному харчуванні, а якщо вітамінів та мінералів не вистачає, то виникають проблеми зі шкірою. У цій ситуації найкращим варіантом буде пропити комплекс, купивши його в аптеці.

Обмеження перебування на сонці

Сонце - це джерело ультрафіолету, а шкіра як губка вбирає його та піддається впливу. Обмеження перебування в період активності променів – ефективний засіб профілактики при шкірних хворобах, а також необхідний захід для їх лікування.

Уникнення травм

Для того щоб захистити себе від хвороб шкіри, потрібно бути обережним, намагатися не піддавати її порізам та утворенню інших ран. При їх виникненні необхідно негайно знезаразити пошкоджене місце. Це дозволить уникнути попадання інфекції та, відповідно, полегшить лікування.

Уникнення стресу

Стрес може спровокувати виникнення різних хвороб, у тому числі й шкірних, тому слід підтримувати нормальну психологічну сферу: повноцінний сон та відпочинок, перебування на свіжому повітрі, достатній період тощо.

Венерологічні хвороби

До цієї групи входять заразні хвороби, які передаються виключно статевим шляхом. Ризики їх виникнення можна попередити, якщо дотримуватись елементарних профілактичних заходів.

Профілактика заразних венерологічних захворювань включає: бар'єрний метод, сперміциди, екстрені заходи і превентивне лікування. Тепер про кожного детальніше.

Бар'єрний метод

Він характеризується застосуванням презервативів. Важливо те, що купівлю завжди слід здійснювати в аптеці та звертати увагу на термін придатності, оскільки потрібні оптимальні умови зберігання, він одягається безпосередньо перед статевим актом. Якщо сталося так, що він порвався, то потрібно негайно обмити статеві органи водою з милом і досягти сечовипускання. За наявності антисептиків, можливо їх застосування.

Сперміциди

Це, за своєю суттю, хімічна контрацепція. Вони руйнують сперматозоїди. Цей препарат вводиться безпосередньо у піхву. Його використання має як плюси, і мінуси. Серед позитивних рис: зручність застосування, відпустка без рецепта, захист від вагітності та хвороб, що передаються статевим шляхом, засіб не гормональний і не шкодить здоров'ю. Головним мінусом є низька ефективність. Слід враховувати, що з кожному новому статевому акті наносити сперміцид доведеться повторно. Обов'язково його використання у період менструального циклу. Слід враховувати те, що приймати душ при цьому методі контрацепції раніше, ніж через шість годин не слід, оскільки це зведе ефективність сперміциду нанівець.

Екстрені заходи

Використання антисептичних засобів після закінчення статевого акту з метою уникнення ризику зараження. Такі препарати застосовуватися вкрай рідко при загрозі здоров'ю. Наприклад, при випадковому статевому зв'язку або при розриві презервативу. Важливо їх використання у проміжок трохи більше двох годин після завершення. Препаратом обробляються статеві органи, мошонка та лобок.

Також необхідне його введення у піхву дівчат та чоловічу уретру. Але антисептики не завжди дають потрібний ефект через те, що уретральні залози сильної статі закриваються після акту, а жіноче кислотне середовище нейтралізує лужні препарати. Найбільш популярними є: Мірамістін, Хлоргексидин, Гібітан, Цидіпол.

Попереджувальне лікування

Його проведення здійснюється особам, які перебувають у контакті з хворими на сифіліс, гонорею, хламідіоз та інші статеві інфекції. Воно проводиться після обстеження обох партнерів.

Заразні захворювання стоп та нігтів

До них відносяться грибкові хвороби. Заходи включають повну обробку:

• взуття;
• ванної кімнати, тазів;
• панчіх, шкарпеток, рушників;
• килима чи іншого покриття.

Ці заходи важливо вживати, особливо якщо взуття нове, а ванна загальна. Причини виникнення грибка можуть бути різні, але в більшості випадків він передається від людини до людини. Наприклад, поміряв взуття в магазині після хворого або настав голими ногами поле нього і ось воно хвороба, яка потребує відповідального підходу до лікування.

Незважаючи на те, що причини виникнення хвороб шкіри, як венерологічних, так і дерматологічних, різні, але важливо пам'ятати, що їх значно простіше буде припинити, ніж потім проходити лікування.

Статевими інфекціями займається величезна кількість різних медичних закладів. Починаючи від самостійних приватних анонімних кабінетів лікарів і закінчуючи великими державними лікувальними установами. Найважливіше при виборі клініки – наявність профільного фахівця – дерматовенеролога. Жоден лікар не зможе надати таку ж спеціалізовану допомогу, як дерматовенеролог.

Державна клініка чи приватна?

При підозрі на будь-яку венеричну хворобу можна звернутися за допомогою до різних медичних закладів. Їх можна поділити на три основні групи:

• державна поліклініка
• міський шкірновенерологічний диспансер ( КВД)
• приватна клініка/кабінет

Кожні з них мають свої переваги та недоліки. Для кращого розуміння специфіки діагностики, лікування та вартості послуг кожної медичної установи з різних груп їх варто розібрати докладно.

Відвідування поліклініки- Найпростіший варіант звернення до дерматовенеролога. Поліклініка, як правило, знаходиться в пішій доступності від будинку. Відвідування лікаря та проведення лабораторної діагностики – безкоштовне. При виявленні ускладнень, а також у разі необхідної додаткової діагностики, пацієнта можуть спрямувати до міського шкірновенерологічного диспансеру.

Основними мінусами лікування статевих інфекцій у поліклініці є:

• відсутність експрес-методів лабораторної діагностики,
• відсутність анонімності,
• можливі черги,
• обов'язковий попередній запис на прийом.

Шкірно-венерологічний диспансер– це вузькоспеціалізований медичний заклад. До його складу входять амбулаторно-поліклінічне та стаціонарне відділення. Найбільші КВДмають при собі власні серологічні та бактеріологічні лабораторії, відділення фізіотерапевтичного лікування.

Всі шкірно-венерологічні диспансери надають допомогу в лікуванні та діагностиці статевих інфекцій, і обладнання вони використовують зазвичай найсучасніше.

Лікують як на платній, так і бюджетній основі. Як правило, при лікуванні статевих інфекцій платні послуги включають:

• збереження анонімності,
• використання додаткових експрес – методів діагностики ( ПЛР),
• запис на прийом та лікування за відсутності необхідних документів.

У всьому іншому лікування має залишатися безкоштовним.

До міського диспансеру можна звернутися самостійно або за направленням лікаря. В обласний, республіканський та крайовий КВД– звертаються лише за направленням лікаря, або самостійно, але тоді лише на платній основі. Для звернення до міського диспансера необхідно при собі мати:

• паспорт (з пропискою або тимчасовою реєстрацією),
• поліс ЗМС ,
• страхове пенсійне свідоцтво ( СНІЛС).

Також можуть вимагати направлення лікаря або номер вашої поліклініки. Для уточнення списку документів краще заздалегідь зателефонувати до реєстратури шкірновенерологічного диспансеру.

Венеричні захворювання відносяться до інфекційних, тобто виникають через застосування різних збудників. Вони транслюються від людини до людини лише контактно та переважно під час сексу.

Загальноприйняте визначення не викликає питань у лікарів, але для пацієнтів краще розшифрувати його за пунктами:

• Збудники можуть бути бактеріями, найпростішими, грибками, рикетсія або вірусами. Можливе змішане інфікування – зараження одразу кількома видами мікроорганізмів.
• Венеричне захворювання – це місцевий та загальний прояв впливу інфекції на людину.
• Для зараження потрібне джерело інфекції (хворий або носій) та шлях, яким передаються збудники. Зараження венеричною хворобою можливе, якщо є:
  1. Статевий шлях передачі у процесі будь-яких сексуальних дій (традиційний, оральні чи анальні статеві акти). Збудники передаються зі шкіри або слизових статевих органів, заднього проходу (анусу), губ та порожнини рота.
  2. Трансмісійний – зараження через кров – при переливанні цільної крові, еритроцитарної маси; попадання інфекції з голок чи інструментів, у яких залишилася кров хворого чи носія інфекції.
  3. Контактно-побутовий шлях: через білизну чи предмети, які забруднені заразними виділеннями.

Слово «венеричний» пов'язане з ім'ям Венери, римської богині кохання: воно підкреслює, що захворювання найчастіше передаються статевим шляхом.

Які хвороби відносяться до венеричних, їх класифікація

Сучасні джерела наводять перелік інфекцій, що передаються статевим шляхом. До списку включено лише два десятки захворювань. Серед них – 5 споконвічно венеричних хвороб:

І ряд ЗПСШ, які сьогодні умовно називають “венеричними”, з статевого шляху зараження ними:

• , і , , .
• Деякі джерела відносять до ЗПСШ також кишкові лямбліоз та амебіаз, хоча статевий шлях передачі (переважно анальний) для них не є основним.

Класифікують хвороби, що передаються статевим шляхом, дуже різнопланово:

За етіологічним принципом(З причин розвитку хвороб) недуги ділять на вірусні, бактеріальні, грибкові і т.д.

За впливом на організмрозрізняють генітальні види венеричних хвороб (наприклад гонорея, вагінальний трихомоноз), шкірні (лобковий педикульоз, корости, кондиломи) і впливають інші органи та системи людського тіла (вірусний гепатит В і С, амебіаз, СНІД, лямбліоз).

Відповідно до давності опис ознакрозрізняють класичні, відомі ще до н.

Назви деяких класичних ЗПСШ мають історичне коріння: хрещеним батьком гонореї став давньоримський лікар Гален, який спостерігав «витікання насіння» і використовував грецькі слова для опису цієї ознаки. Слово «сифіліс» пов'язане з міфом, згідно з яким ображені нешануванням боги покарали пастуха на ім'я Сифілус хворобою геніталій. Цьому сюжету навіть присвятили поему, де було докладно описано основну симптоматику. Пізніша назва – люес ( lues) – у перекладі з латині означає «заразна хвороба», і з'явилося воно після епідемії сифілісу в Європі, що тривала близько 50 років (кінець ХV – середина ХVI століть). Назви нових ЗПСШ утворені від назв збудників (трихомоніаз, хламідіоз тощо) та сероваріантів вірусів (вірусний гепатит В і С), основних проявів (короста, кондиломи) або симптомокомплексів (СНІД).

Поширеність та групи ризику

Верхні рядки світового рейтингу, що включають найпоширеніші венеричні захворювання , міцно займають трихомоніаз і хламідіоз: щорічно виявляється до 250 млн хворих, а частка заражених становить близько 15% від населення Землі.

За ними йдуть гонорея (100 млн «свіжих» випадків хвороби за рік) та сифіліс (до 50 млн). Графічне зображення захворюваності нагадує хвилю, піки якої припадають на час соціальних змін до гіршого та повоєнні роки.

1. Причини, що викликають збільшення захворюваності на ЗПСШ:
2. Демографічні – зростання населення, збільшення частки молодих та сексуально активних людей, традиції раннього початку статевого життя.
3. Прогрес у соціально-економічній сфері – трудова міграція, розвиток туризму, більше вільного часу та грошей, потяг молоді до міст та доступність статевих контактів.
4. Поведінкові норми змінюються: більше розлучень, легка зміна сексуальних партнерів; жінки емансиповані, а чоловіки не поспішають заводити сім'ю.
5. Медичні причини – часті випадки самолікування та перехід хвороб у приховану форму; жінки та чоловіки почуваються в безпеці, використовуючи презервативи та засоби миттєвої профілактики ЗПСШ.

Поширеність наркоманії та алкоголізму.

До традиційних груп ризику входять повій, безпритульних, нелегальних мігрантів, алкоголіків і наркоманів, які ведуть «непрестижний» спосіб життя. Однак їх впевнено наздоганяє рівень захворюваності, що росте, серед цілком успішних людей: персонал компаній, що працюють за кордоном; зайняті у сфері туристичного бізнесу та туристи; моряки, льотчики та стюардеси також входять до списку неблагонадійних за ЗПСШ.

Поява видимих ​​змін у місці впровадження інфекції – це результат розмноження та життєвої активності збудників ЗПСШ. Невелика кількість інфекційних агентів може отримати відсіч з боку імунної системи та загинути, а для розвитку ознак хвороби потрібно, щоб спрацював закон переходу кількості до якості. Тому у будь-яких інфекційних хвороб є інкубаційний період – відрізок часу, необхідний збільшення чисельності збудників і появи перших видимих ​​симптомів зараження (при ЗПСШ – висип, виділення).

Зазвичай цифри інкубаційного періоду наводяться на добу, при вірусних інфекціях – у годинах.Час інкубації може варіювати, що пов'язують із тривалістю контакту, кількістю разової дози збудників, шляхом передачі та станом імунної системи людини-реципієнта. Інкубаційний період (ІП) вкорочується у літніх та ослаблених пацієнтів, при трансмісійному способі передачі збудників та у хворих із синдромом імунодефіциту.

ІП при деяких поширених статевих інфекціях (на добу):

• Хламідіоз: 7-21 діб;
• Трихомоніаз: 7-28 діб;
• Гонорея: 2-10 діб;
• Уреа-і мікоплазмоз: 21-35 діб;
• Сифіліс: 21-28 діб;
• Генітальний герпес: від 1 до 26, частіше 2-10 діб;
• (гострі): 30-90 діб.

Основні прояви класичних венеричних хвороб

Симптоми венеричних захворювань ділять на первинніознаки, що з'являються на шкірі або слизових оболонках у місці впровадження збудників, та загальніпов'язані з їх токсичним впливом на організм. Наприклад, – це місцеві прояви венеричних інфекцій, а підвищення – загальний симптом.

Сифіліс

Збудник сифілісу ( Treponevapallidum, спіралеподібна бактерія або спірохета) переважно передається статевим шляхом. Ризик заразитися під час незахищеного сексу сягає 30%.У довкіллі спірохети нестійкі, для збереження активності їм необхідні певні значення температури та вологості. Саме таким «інкубатором» служить слизова оболонка статевих органів, рота або прямої кишки. Інфекція також може передаватися внутрішньоутробно – дитині від матері або при переливанні зараженої крові.

Первиннийознака зараження сифілісом – : він у місці безпосереднього застосування трепонем і спочатку не викликає побоювань. Виникає ущільнення, потім на його місці з'являється виразка з твердим дном і піднятими краями. Болю немає, а шанкер може бути невеликого розміру – від 1 см у діаметрі. Через кілька тижнів збільшуються лімфовузли, які розташовані ближче до шанкру, але вони також безболісні та не турбують пацієнта. Шанкр гоїться сам собою через 1-1,5 міс. після появи, проте інфекція залишається в організмі та сифіліс переходить у вторинний період.

початок вторинногосифілісу – це симетричний венеричний висип ( розеоли), яка часто з'являється навіть на ступнях та долонях. При висипання піднімається температура, лімфовузли збільшуються вже по всьому тілу. Характерне чергування погіршення та поліпшення загального стану – періоди загострень та ремісій. Зі шкірних проявів привернути увагу пацієнта можуть бородавки (широкі кондиломи), які локалізовані в області промежини та ануса; також помітно випадання волосся на голові.

сифілітична розеола

Третиннийперіод сифілісу пов'язаний з тяжкими внутрішніми захворюваннями, що розвиваються протягом декількох років після зараження. За відсутності лікування близько 1/4 хворих гине.

Гонорея

Збудник - парні коки, під мікроскопом схожі на зернята кави, увігнутою стороною розгорнуті один до одного. Назва звучна - Neisseriagonorrhoeae, Дано мікробам на честь їхнього першовідкривача, венеролога А.Л. Нейсер. Впроваджуються гонококи виключно через слизові оболонки, частіше – статевих органів, прямої кишки та орально, рідше – око (гоноблефарея новонароджених при зараженні дитини від матері). Побутовий шлях перенесення інфекції неможливий, т.к. гонококи дуже чутливі до режимів температури та вологості.

на фото: гонорейні виділення у чоловіків та жінок

Основніознакизараження - гнійні запалення слизових. При передачі статевим шляхом в обох партнерів завжди розвивається (запалення сечівника). Гонорею відрізняє (сечовипускання), ; навіть у спокої можуть. Виділення в гострий період рясні та гнійні, колір від білого до жовтого. При переході в хронічну форму виділень мало, вони стають білуватими та густими.

Важливо: На відміну, при гонореї часто незначні, їх можна прийняти за симптом неспецифічного уретриту, циститу або . Обов'язково запишіться на прийом до лікаря, якщо виділення спостерігаються більше одного циклу та мають гнильний запах; якщо є кровотечі між менструаціями; якщо «немає сил» і постійно ниє поперек.

Ускладнення пов'язані з висхідною урогенітальною інфекцією.У жінок гонококи вражають матку, труби та яєчники, у чоловіків – яєчка, придатки яєчок (), простату. Стандартний результат хронічної гонореї – спайкивнутрішніх органів. Якщо не отримано адекватне лікування чи імунна система дала збій, то можливий гонококовий сепсис(Зараження крові) з летальним результатом або перехід інфекції на внутрішні органи (печінка, серце, мозок) та неясний прогноз для подальшого життя. Сумний, хоч і не смертельний, результат хронічної гонореї – 100% чоловіче та жіноче безпліддя.

М'який шанкер (шакроїд)

Збудник – бацила Haemophilusducreyi. Захворювання здебільшого «прив'язане» до країн, де є теплий та вологий клімат (Африка, Азія, Південна Америка), у європейських країнах трапляється рідко. Зараження відбувається статевим шляхом, при анальному та оральному сексі. Шанси отримати інфекцію під час одноразового незахищеного сексу – 50 на 50.

відмінності м'якого шанкеру від твердого (сифілітичного)

Ознакизараження: первинне прояв - червона пляма, що означає локус застосування інфекції. Потім з'являється гнійний пухирець, він перетворюється на виразку неправильної форми, м'яку і болісну. Діаметр виразки варіює від 3-5 мм до 3-10 і більше см. Далі запалюються лімфосуди ( лімфангіїт), утворюючи хворобливі підшкірні тяжі. У чоловіків вони пальпуються на спинці пеніса, у жінок – на шкірі великих статевих губ та на лобку. Через 7-21 день запалення переходить на лімфовузли ( лімфаденіт); з'являються щільні бубони, які пізніше перетворюються на м'які гнійники та розкриваються. Ускладнення- Набряк крайньої плоті, утиск головки статевого члена, гангрена геніталій.

При м'якому шанкрі шкірні прояви бувають численними і знаходяться на різних стадіях розвитку: одночасно видно плями, виразки та рубці.

Венерична лімфогранульома (пахвинний лімфогранулематоз)

Збудник венеричної лімфогранульоми – деякі серотипи Chlamydiatrachomatis. Хвороба для Європи досить рідкісна, переважно реєструються «привізна» інфекція та випадки, пов'язані з портовими містами. Можливість заразитися побутовим шляхом існує, але переважно передача інфекції відбувається при сексуальних контактах.

на фото: ознаки венеричного лімфогранулематозу - запалені пахові лімфовузли у жінок та чоловіків

Основніпрояви: через 1-3 тижні після зараження у місці проникнення хламідій з'являється бульбашка, яка зникає без лікування та може залишитися непоміченою. Потім збільшуються регіональні лімфовузли, зливаючись між собою; шкіра над осередком запалення багряно-фіолетова, пальпація завдає біль. Далі відбувається нагноєння, утворення розкриваються із закінченням гною жовтого кольору.

Ускладненняпахового лімфогранулематозу – свищіанальні, мошонки, уретри, ректо-вагінальні, між прямою кишкою та сечовим міхуром. Пізніше можливий розвиток слоновостігеніталій через місцевий лімфостаз, стриктури(звуження) прямої кишки та сечівника.

на фото: прояви донованозу на геніталіях

Донованоз (венерична (пахвинна) гранулема)

Донованоз – екзотична хвороба родом із тропіків. Збудники - каліматобактерії або тільцяДонована, заражаються ними статевим та побутовим шляхом. Симптоми розвиваються повільно. Починається з утворення червоного вузлика на шкірі чи слизової геніталій, рота, ануса. Потім вузлик перетворюється на виразку з бархатистим дном і піднятими краями, розміри дефекту з часом збільшується. Стріктуриуретри, піхви та ануса, слоновість- Основні ускладнення донованозу.

Ознаки зараження новими ЗПСШ

фото: типові виділення при хламідіозі

Хламідіоз

Первинні ознаки зараження учоловіків– уретрит із характерними ранковими виділеннями у вигляді прозорої краплі. Ужінок– уретрит, запалення шийки матки зі мізерним та каламутним секретом, супутні болі та ациклічні кровотечі. Передача інфекції можлива лише статевим шляхом, орально малоймовірно. Неможливозаразитися контактно-побутовим способом (через воду басейну, сидіння унітазів, лазні чи постільну білизну). Новонароджені можуть отримати хламідійний кон'юнктивіт або пневмонію, заразившись у процесі пологів від матері.

Трихомоніаз

Інфекція передається статевим або побутовим шляхом(єдине з венеричних захворювань! хоча такі випадки вкрай рідкісні), оральні та анальні зараження трапляються нечасто. У чоловіків превалюють симптоми уретриту та, у жінок – кольпіту. Для трихомоніазу типові жовтуваті, рясні пінисті виділення з неприємним запахом, свербіж в області промежини, біль під час статевого акту та при сечовипусканні.

Мікоплазмоз

"статеві" види мікоплазм

Мікоплазми займають проміжне положення між бактеріями та вірусами, можуть мешкати в організмі людини, тварин і навіть у рослинах. Здатні розмножуватися на слизових рота та глотки, органів сечостатевого тракту. Часто визначаються у здорових людей, до 50% жінок носії мікоплазм. Mycoplasmahominisі М. genitaliumє причиною розвитку уретриту у чоловіків, у жінок – бактеріального вагінозу ( гарднереллез), запалення маткових труб та яєчників. Також може розвинутись мікоплазмовий пієлонефрит. Зараження відбувається статевим шляхом, при побутових контактах передача інфекції є малоймовірною.

Уреаплазмоз

Збудники – Ureaplasmaparvumі U. urealyticum, що викликають у чоловіків уретрит, у жінок – запалення матки та яєчників. Як ускладнення розвивається сечокам'яна хвороба, при вагітності можливий спонтанний аборт або ранні пологи. Багато, цілком здорові люди стають носіями інфекції; частіше це – жінки.

Генітальний герпес

Збудник – вірус простого герпесу. Herpessimplex); зараження статевим шляхом відбувається при оральних, анальних та генітальних контактах. Побутове поширення цього вірусу малоймовірне. Перша ознака захворювання – хвороблива плямисто-бульбашкова висипка в місці впровадження вірусу; пацієнт відчуває різкий біль та печіння, наростає місцевий набряк. Одночасно погіршується загальний стан, піднімається температура та починається головний біль. Пухирці трансформуються в ерозії, з яких виділяється жовтувата рідина. Через 5-7 діб ерозії гояться, залишаючи пігментацію. Завжди можливий рецидив захворювання чи повторне зараження.

ВПЛ (вірус папіломи людини)

ВПЛ викликає спектр різних шкірних утворень, зокрема або гострокінцевікондиломи. Причина – інфікування статевим шляхом, у тому числі орально, ВПЛ серотипів 6 та 11. На геніталіях утворюються вирости епітелію, що нагадують півнячі гребені. Освіта можуть зливатися, збільшуватись у розмірах. У жінок генітальні бородавки частіше перебувають у локусі вульви та піхви, у чоловіків – на пенісі та внутрішньому листку. preputium(крайньої плоті). Можливі бородавчасті розростання в куточках губ на язику.

шкірні прояви папіломавірусної інфекції – папіломи

Кандидоз (молочниця)

Кандидоз – результат бурхливого розмноження грибків (рід Candida), які в нормі завжди присутні у здорових людей на слизовій оболонці рота, урогенітального та кишкового трактів. Належить до венеричних захворювань через можливий статевий шлях передачі та шкірні прояви, які часто спостерігають у районі геніталій. Кандидоз може розвинутись після лікування антибіотиками та кортикостероїдами (преднізолон, дексаметазон), при цукровому діабеті, СНІДі, після тривалих стресів, у III триместрі вагітності. Симптомигенітального кандидозуу жінок – сирні, з кислим запахом вагінальні виділення, біль при сечовипусканні та при статевому акті. У чоловіків видно білуватий наліт на головці пеніса, біль присутній під час мікції та після статевого акту.

Лабораторна діагностика

Лабораторне обстеження із застосуванням різних методик – основа для діагностики венеричних захворювань. Раніше перевагу віддавали візуальномувизначення збудників, Виконуючи (шийка матки, піхву, уретра, пряма кишка, ковтка) з наступною мікроскопією. Методика досить точна, але результат приходить мінімум через тиждень, а втрата часу – серйозна проблема для лікаря та пацієнта.

Робиться швидко, метод недорогий і простий. Стерильним тампоном беруть виділення: у чоловіків – з уретри, у жінок – із трьох стандартних точок (уретра, напередодні піхви, шийка матки). Потім матеріал наноситься на предметне скло, фарбується та досліджується під мікроскопом. Можна визначити рівень запалення за кількістю лейкоцитів, оцінити якісний склад мікрофлори. Віруси при світловій мікроскопії побачити неможливо.

Сучасні варіанти діагностики у венерології – аналізи ПІФ ( прямийімунофлюоресценції), (імуноферментний). Матеріал – виділення, результат обстеження лікар отримує вже за кілька годин. Методи дешеві та загальнодоступні, але точність підводить – лише до 70%. Тому ці тести використовують для попередньої діагностики.

Остаточний діагноз виставляють за результатами, що означає « полімеразналанцюгова реакціяабо тест на ДНК збудника. Матеріал – виділення та сеча, час отримання результату аналізу – до 2 діб, точність до 95%. Переважно ПЛР застосовується визначення . При гострому гнійному запаленні рекомендовано робити ПІФ, ІФА, посів.

(матеріал – венозна кров) показує, що є імунну у відповідь присутність даного збудника, тобто. інфекція визначається за непрямими ознаками, а чи не виявляється напряму. Застосовують переважно визначення віруснихзахворювань (генітальний герпес, ВІЛ, вірусні гепатити, цитомегаловірус) та сифілісу. Антитіладо бактерійзалишаються у крові досить довго; вони присутні навіть після повного лікування, тому цей метод ніколи не використовується для тестування на бактеріальні венерологічні захворювання, хламідіоз та уреаплазмоз.

Лікування

Лікування бактеріальних ЗПСШ проводять антибіотикамидодатково включаючи до схеми місцеві процедури (інстиляції уретри), імуно- та фізіотерапію. При поєднаних інфекціях (гонорея та хламідіоз, сифіліс та гонорея) використовують препарати, що діють одночасно на кількох збудників. Вірусні інфекції (ВІЛ, вірус гепатиту В або С, вірус простого герпесу) лікують спеціальними засобами, а антибіотики призначають лише при супутніх ускладненнях, спричинених бактеріями. Потрібно пам'ятати, що антибіотики на віруси не діють!

• Лікування гостроюнеускладненою гонореї: таблетки цефіксім, офлоксацин (0,4 г одноразово) або ципрофлоксацин (0,5 г одноразово).
• Хламідіоз: таблетки доксицикліну 0,1 г х 1 або азитроміцин 0,1 х 2, курс 1 тиждень.
• М'який шанкер: одноразово – азитроміцин таб. 1,0 г або ципрофлоксацин таб. 0,5 г х 2 курсом 3 діб, або еритроміцин таб. 0,5 г х 4 – курс 1 тиждень.
• Венеричнийлімфогранулематоз: таб. доксициклін (0,1 г х 2, курс 3 тижні) або еритроміцин (таб. 0,5 г х 4, курс 1 тиждень).
• ДонованозТриметоприм (0,16 г х 2) або доксициклін (0,1 г х 2), курс до 3 місяців.
• Уреаплазмоз: азитроміцин таб. 1,0 г одноразово, або доксициклін (таб. 0,1 г х 2, курс 1 тиждень).
• Кандидоз: на шкірні вогнища – клотримазол крем, двічі на добу, курс 5-7 днів. Внутрішньо – таблетки флуконазолу, по 50-100 мг на добу, курс 5-7 днів. Для жінок – вагінальні свічки (клотримазол, ізоконазол). Свічки бетадин, півжинакс, тержинан вважаються малоефективними при кандидозі, до того ж можуть викликати дисбактеріоз піхви і як наслідок – розвиток гарднереллезу.
• Герпетичні висипанняу зоні статевих органів: антивірусні засоби (ацикловір, валтрекс, фармцикловір). Прийом внутрішньо та внутрішньовенне введення розчину ефективніше, ніж місцеве використання у вигляді мазей або кремів. Повністю вірусу простого герпесу позбутися неможливо, симптоми знову з'являються при проблемах з імунною системою (стреси, ГРЗ та ГРВІ, СНІД).
• Гострокінцеві кондиломивидаляють (лазер, кріовплив, електрокоагуляція), призначають ін'єкції інтерферону в основу кожної бородавки. Антивірусні фарм. засоби неефективні. Приблизно третина пацієнтів одужує без лікування протягом 1-3 місяців, у 25% після терапії чи видалення генітальних бородавок спостерігають рецидив.

Профілактика ЗПСШ

Сперміцидніпрепарати (контрацептин, фарматекс) не проходили клінічних випробувань щодо захисту від ЗПСШ, тому використовувати їх як засоби профілактики не рекомендується.

Єдиний та гарантований спосіб не отримати венеричні інфекції – традиційні моногамні стосунки, щасливе життя з одним партнером.

Відео: венеричні захворювання - "Експерт Здоров'я"