Хр ерозивний гастрит мкб 10. Хронічний ерозивний гастрит: ознаки цього захворювання та його лікування
Гастритами у різних формах сьогодні страждає понад 65% населення. Одним із різновидів даного захворювання є ерозивний гастрит.
Про захворювання, код за МКХ-10
Ерозивним гастритом називають патологію ШКТ, що виникла внаслідок запального ураження шлункових слизових оболонок. У цьому на слизових тканинах виникають множинні чи поодинокі ерозивні освіти.
Ерозії проявляються у вигляді запалень осередкового характеру і з часом можуть поширюватися великі площі. Даних вогнищ буває кілька, а рівень їх розвитку залежить від тяжкості патології.
Ерозивний гастрит у міжнародній класифікації захворювань значиться під кодом К29.0 і позначається як гостра геморагічна патологія. Зазвичай такий гастрит проявляється у і ускладнюється кровотечами внутрішнього характеру.
Але бувають і ерозивного типу, які протікають мляво чи безсимптомно. Такі гастрити вважаються найтривалішими та зустрічаються переважно у дорослих чоловіків.
Причини виникнення
Ерозивний тип запалення шлункової слизової оболонки має масу факторів, які провокують його розвиток. Ці фактори можуть бути внутрішніми або зовнішніми.
Фактично ерозивні гастрити є такою стадією, при якій слизові тканини починають руйнуватися, виникають дефекти і кровотечі.
Форми
Гастрити ерозивного типу бувають гострими та хронічними, також патологія поділяється на первинні та вторинні.
Первинне запалення розвивається у пацієнтів, які раніше не страждали на ШКТ-патології. Зазвичай такий гастрит виникає і натомість тривалих травм психоемоційного характеру, несприятливими життєвими умовами та ін. Вторинний ерозивний гастрит виникає і натомість патологій інфекційного характеру.
Залежно від локалізації запального ерозивного процесу патологія буває антрального типу. За такої форми зазвичай діагностується рефлюкс-ерозивний гастрит. При запущених формах починається відшарування слизових оболонок та його виведення назовні разом із блювотою.
Хронічний
Хронічне перебіг ерозивного гастриту є ускладненням хронічних патологій. У цьому ремісії змінюються загостреннями. Найчастіше така форма має антральну локалізацію та проявляється у формі рефлюксу.
Ерозивні утворення мають довжину до 0,7 см.
Гострий
Гострий ерозивний гастрит зазвичай формується і натомість опікових чи травматичних ушкоджень. При такому запальному ураженні у хворого виділяється кров у калових масах та блювоті.
Симптоми
Ерозивна форма запалення майже не відрізняється за симптоматикою від інших гастритів – лише виникнення домішок крові у калі та блювоті вказує на подібний характер патології.
До основних гастритних проявів відносять такі стани:
- Больові спастичні відчуття в ділянці шлунка – на початкових етапах патології мають слабкий характер, але з утворенням виразкових уражень больова симптоматика підвищується;
- Відчуття тяжкості у ділянці шлунка;
- Виражена печія, що не має нічого спільного з їдою;
- Діареї і запори, що часто змінюють один одного, при цьому в калі буде кров;
- Помітне схуднення пацієнта;
- Неприємно пахне відрижка з кислим (гіперацидна форма) або тухлим (гіпоацидний тип) присмаком;
- Відчуття гіркоти в роті та сухість;
- Відсутність або виражене;
- Кровотечі у шлунку, про що говорить чорний кал;
- Посилення болю після їжі та тривалого голодування.
Хронічні форми ерозивного запалення слизових оболонок шлунка найчастіше протікають латентно.
Загострення хвороби
У хронічної форми ерозивного гастриту бувають гострі періоди, коли захворювання загострюється. Зазвичай вони мають сезонний характер і виникають переважно восени і навесні. Пацієнти відчувають досить сильні шлункові болі, що локалізуються в надчеревній зоні.
Найсильніше такі болючі відчуття виникають після їжі, особливо після вживання гострих або кислих продуктів. Також хворі скаржаться на часту печію та нудоту, відрижку або блювотні реакції, розлади випорожнень та інший дискомфорт.
Загострення починається на тлі порушень у раціоні та частих стресів, тяжкої роботи або хронічної втоми.
Спровокувати загострення можуть і хелікобактерії, аутоімунні реакції та супутні патології, кишкові інфекції чи інтоксикації через неякісну їжу. Зазвичай симптоматика загострення настає дуже різко, хоча допускається поступове наростання.
Діагностика
Для виявлення ерозивного гастриту лікар призначає:
- Загальний аналіз крові, сечі та калу;
- біохімічний аналіз крові;
- Дослідження блювотних мас;
- на хелікобактерну інфекцію, а також ІФА та ПЛР-діагностику;
Але найбільш значимий метод полягає (ФГДС) з біопсією матеріалу. Він ретельно виявляє джерело кровотеч, їх розмір та розташування. Якщо цей метод протипоказаний, призначають із введенням контрастної речовини.
Обережно! Дане відео показує ФГДС шлунка з геморагічним ерозивним гастритом (натисніть щоб відкрити)
[згорнути]
Як лікувати ерозивний гастрит?
За симптоматикою ерозивне запалення шлунка нагадує виразкову хворобу, тому й терапія у цих станів схожа.
Лікар підбирає необхідні препарати відповідно до конкретної форми патологічного процесу. Терапія включає дієту та прийом медикаментозних препаратів, народні засоби та ін.
Добре допомагають при ерозивних гастритах такі домашні засоби, як або сік столетника, лужна мінералка та ін.
Ліки
Медикаментозна терапія ерозивного гастриту потребує комплексного підходу.
- При надмірній секреції застосовують протонні препарати на кшталт Омезу або Лансопразолу, Контродлоку та ін.
- Також призначаються гістамінні блокатори типу Фамотідіна, Ранітідіна або Кваматела.
- Для зниження негативного впливу солянокислого секрету застосовують препарати типу Маалокса, Алмагелю або Фосфалюгеля, які створюють над ураженою ділянкою захисну плівочку.
- При хелікобактерному походженні запального процесу передбачається застосування антибіотиків на кшталт Метронідазолу, Кларитроміцину або Амоксициліну.
- Для відновлення моторики 12-палого кишечника та шлункових м'язів призначаються препарати на кшталт Церукалу або Мотиліуму, Метоклопраміду та ін.
- Для усунення кровотеч у разі ерозивно-геморагічного гастриту призначається Вікасол, Етамзилат або Дицинон.
Для усунення першопричини патологічного процесу також призначаються медпрепарати. Якщо передбачається антибіотикотерапія, то курс треба обов'язково закінчити, інакше бактерії знову розмножаться та заполонять травну систему.
Для нормалізації кислотності також потрібний прийом препаратів із групи антацидів та блокаторів солянокислого секрету. Але всі препарати повинні прийматись виключно за лікарським приписом.
Дієта та меню
Ерозивні запалення шлункової слизової оболонки не можна вилікувати без спеціалізованої дієтотерапії. Зазвичай пацієнтам при загостренні призначається дієта №1, а після його усунення – стіл №5.
При цьому пацієнтам забороняється вживати їжу, що провокує підвищення секреції шлункового соку та подразнює слизові оболонки (квашені та смажені, копчені або жирні, солоні страви або сильно приправлені спеціями).
Раціон завжди повинен містити овочі та фрукти. Готувати страви краще на пару чи відварювати.
Їди повинні стати частими, але порцію слід зменшити до мінімуму. Їжа повинна мати кімнатну температуру, при цьому заборонено їсти свіжий хліб та здобу, печиво, шоколад та інші подібні солодощі.
Можна їсти сухарики або підсушений вчорашній хліб, картопля та різноманітні каші, пісне м'ясо та рибу. Також у меню повинні бути присутні молочні некислі продукти, трохи олії, фрукти та овочеві культури, напої на кшталт чаю, трав'яних відварів, слабкої кави.
Фрукти
При ерозивних гастритах можна їсти солодкі та зрілі фрукти без шкірки, очищені від плівочки мандарини або дині та стиглі солодкі ягоди, кавуни та виноград.
З цих фруктів та ягід можна варити компоти або додавати їх у некислий сир.
Народні засоби
Найчастіше для полегшення патологічної симптоматики пацієнти використовують народні засоби проти ерозивного гастриту. До них відносять:
- Олія обліпихи. Потрібно приймати даний продукт по маленькій ложці двічі на добу до основних прийомів їжі. Курс маслотерапії складає 30 діб.
- Чистотіл подрібнюють у ступці і заливають велику ложку порошку окропом. Через кілька годин після повноцінного наполягання суміш фільтрують і приймають протягом місяця тричі на добу по маленькій ложці приблизно за 60 хвилин до потрапляння в шлунок їжі. Після закінчення курсу роблять 10-денну перерву, а потім знову проводять місячне лікування.
- Корисно пити по півсклянки і тільки свіжий.
Корисні при ерозивному гастриті та різні шлункові збори, які можна приготувати самостійно, а також придбати у вигляді в аптеках. У такі збори зазвичай входять трави на кшталт алтею або валеріани, чистотілу або, кмину і кропиви, полину та ін.
Як приймати прополіс для лікування?
Корисний при терапії ерозивного запалення шлункової слизової оболонки. Рекомендується з'їдати його по ложці натще. Прополіс зміцнює імунний захист і оновлює слизові оболонки, що зазнали запального ураження.
Гастрит є патологією, коли він спостерігається запалення слизової шлунка. Сучасній медицині відомі різні форми цього патологічного стану, які супроводжуються характерною симптоматикою у дітей та у дорослих. Із захворюванням частіше стикаються люди, які неправильно харчуються, мають згубні уподобання, постійно зазнають стресів. Для зручності класифікації недуги фахівцями задіюється кодування МКЛ.
Класифікація
МКБ10 є міжнародним класифікатором захворювань, який задіюється для оцінки якості медичної допомоги, а також для загальних епідеміологічних цілей. Гастриту по мкб 10 надано код 29, а його різновиди визначаються за допомогою додаткових цифр:
|
Вид патології |
||
|
Гостра геморагічна |
||
|
Гостра стадія різних видів недуги |
||
|
Алкогольна |
||
|
Поверхневий гастрит МКБ 10 |
||
|
Хронічна (атрофічна недуга) |
||
|
Хронічна (фундальна та антральна недуга) |
||
|
Хронічні форми інших гастритів код мкб 10 |
||
|
Неуточнені різновиди хвороби |
||
|
Дуоденіт |
||
|
Гастродуоденіт |
Особливі форми
Сучасна медицина виділяє особливі види патологічного стану, які мають інші назви, і тому їм може надаватися інше кодування за міжнародним класифікатором:
- Атрофічна форма патологічного стану. Через особливості перебігу цієї хвороби їй можуть надаватися інші назви. Наприклад, поліпи шлунка, які за МКХ мають код 31.7. Також при такому патологічному стані у пацієнтів можуть діагностуватись новоутворення у шлунку, що мають доброякісну природу. У цьому випадку в міжнародному класифікаторі захворювання буде числитися під номером 13.1.
- Недуга «Менетріє». Ця патологія є гіпертрофічний вид гастриту. У міжнародному класифікаторі їй надано код 29.6. Відмінною рисою патологічного стану є гіпертрофія епітеліальних складок на слизовій оболонці шлунка.
Особливим видом захворювання вважається лімфоцитарна патологія, при розвитку якої в епітеліальному шарі слизової оболонки шлунка починають накопичуватися лімфоцити. Деякі різновиди хвороби мають інфекційну етіологію, через що в міжнародному класифікаторі враховуватимуться у відповідному розділі.
Діагноз гастродуоденіту ставиться за наявності запальних процесів внутрішньої оболонки 12-палої кишки та пілоричного відділу шлунка. Раніше це захворювання та її види у відсутності своєї групи класифікації хвороб міжнародного рівня (МКБ), поступаючись місцем двом окремим хворобам – гастриту (К29.3) і дуоденіту (К29).
Сьогодні комбінація двох патологій, що часто зустрічається, має власний код в МКБ 10 – 29.9 і позначається як «гастродуоденіт неуточнений». Розберемося в понятті гастродуоденіту код МКБ перегляду №10.
Об'єднання двох патологій у єдину комбінацію
Об'єднання двох самостійних захворювань виправдано поєднане в єдину патологію через наявність загальних патогенетичних механізмів:
- Обидва захворювання розвиваються і натомість зміни рівня вмісту кислотності.
- Головним поштовхом до появи запальних процесів є зниження сукупності захисних систем людського організму.
- В обох захворювань є й інші причини виникнення запалень.
Дуоденіт рідко протікає як самостійне симптоматичне захворювання. Найчастіше обидві хвороби тісно пов'язані один з одним – дуоденіт є наслідком хронічного гастриту у хворого чи навпаки.
Тому при 10 перегляді МКБ було вирішено створити окремий код - К29.9, що відноситься до угруповання К20 - К31 (хвороби стравоходу, шлунка та 12-палої кишки).
Класифікація гастродуоденіту
Патологічні процеси, що протікають у шлунку, взаємопов'язані з процесами дванадцятипалої кишки, завдяки чому патології цих органів часто розглядаються як єдине захворювання.
Гастродуоденіт класифікується за різними факторами і буває:
- Первинної та вторинної патології, з урахуванням причин та умов походження захворювання.
- Поширеним та локалізованим.
- З пониженою, в межах норми або підвищеною кислотністю, відштовхуючись від рівня секрету, що виробляється шлунком.
- Захворювання може мати легку, помірну тяжкість і важку форму запальних процесів, а також з припухлістю і почервонінням ураженого органу, з атрофією і метаплазією шлунка.
- Симптоматика захворювання поділяє його на 3 фази – загострення, часткової чи повної ремісії.
- При огляді хворого з допомогою ендоскопа можна виявити основні види захворювання, яких залежатиме схема подальшого лікування. Усього існує 4 види – поверхневий гастродуоденіт, ерозивний, з атрофією та гіперплазією органів.
Форми гастродуоденіту
Існує ряд причин виникнення захворювання шлунка та 12-ти палої кишки. Це може бути неправильне і неповноцінне харчування, пережиті стресові ситуації, постійне перебування в нервовому збудженні, що викликає виснаження, а також перенесені хвороби органів шлунково-кишкового тракту, що позначилися на захисних функціях організму. Точно поставити діагноз у домашніх умовах неможливо, для цього потрібен огляд кваліфікованого гастроентеролога та проходження ряду обстежень.
Гастродуоденіт ділиться на 2 форми:
- Гостра.
- хронічна.
Гострий гастродуоденіт
Гострий гастродуоденіт МКБ 10 може виникнути з ряду причин: незбалансоване, неповноцінне харчування, нервове перенапруга, перенесені інфекційні захворювання, у тому числі патології печінки, жовчного міхура і підшлункової залози, спадкова схильність.
Симптоматика при гострій формі гастродуоденіту:
- Наявність гострих хаотичних болів у районі шлунка та верхніх відділів черевної порожнини.
- Погане самопочуття, апатія, почуття втоми. Запаморочення.
- Нудота, присутність блювотних позивів та інші диспепсичні розлади (печія, неприємний присмак у роті, смердюче дихання, відрижка та ін.).
Запальні процеси, що відбуваються в шлунку і 12-палої кишці, зрештою призводять до порушення рухових функцій і нормальної функціональності органів, тому важливо вчасно виявити захворювання. Симптоматика гострого гастродуоденіту підходить до низки інших захворювань органів травної системи, тому не варто самостійно ставити собі діагноз. Необхідно вчасно звернутися до лікаря та почати лікування, щоб гостра форма не переросла у хронічну.
Хронічний гастродуоденіт
Хронічний гастродуоденіт по МКБ 10 - посилене і серйозніше захворювання, що виникає і провокується безліччю збудників та інфекцій, що потрапляють в організм хворого.
Хронічна форма ділиться на дві стадії – сезонні загострення, які помічені у весняний та осінній періоди та зумовлюються зниженням захисних функцій організму через зміну клімату, порушення режиму та раціону харчування, присутність вірусів та інфекцій у повітрі. І період перебігу хвороби з помітним ослабленням чи повним зникненням симптомів.
Симптоматика при хронічній формі гастродуоденіту:
- Зазвичай під час загострення хворий відчуває гострі переймоподібні болючі відчуття в животі в районі шлунка. Спонтанні та хаотичні болі самостійно зникають через 10 днів, а болі при фізичному обмацуванні хворого зникають через 21 день (приблизно 3 тижні).
- Загальна слабкість, млявість, запаморочення та головний біль, сонливість або порушення сну, рідше непритомність.
- Блідість шкірних покривів, викликана нестачею комплексу вітамінів у крові.
- Почуття нудота, блювотні рефлекси та інші диспепсичні розлади.
- Відчуття повного желудка. Можуть спостерігатися запори чи діарея.
Як і у випадку з гострим гастродуоденітом, хронічну форму неможливо визначити без обстеження у лікарні. Крім зовнішнього огляду та вислуховування скарг на стан здоров'я хворого лікар повинен призначити ряд обстежень для виявлення клінічної картини.
Серед обстежень гастродуоденіту зустрічаються рентген, висічення шматочка тканини органу для проведення діагностики (біопсія допоможе виявити наявність або відсутність атрофії), дослідження шлункового соку та інші ендоскопічні обстеження, ультразвукове дослідження, PH-метрія. Показання обстежень допоможуть гастроентерологу виявити захворювання, визначити форму та стадію перебігу патології. Тільки після точного встановлення типу та стадії захворювання лікар зможе призначити кваліфіковане лікування, головне звернутися за допомогою при виявленні перших симптомів.
За статистикою, кожна людина на нашій планеті страждає на різні форми запалення шлунка. Близько половини на даний момент мають гостру гастритну форму, яка являє собою гострий процес, що вражає переважно поверхневу частину слизової оболонки.
Зазвичай подібна патологія супроводжується реакціями та іншими травними нездужаннями, порушуючи якість життя гастритника.
Визначення та код хвороби за МКХ-10
Гострим гастритом називають первинне запалення шлункової слизової оболонки, при якому в патологічний процес залучаються залозисті та епітеліальні структури. При цьому більш глибинні ураження розвиваються досить рідко, коли патологія набуває занедбаного характеру.
Відповідно до МКБ-10 хронічного гастриту надано код К29.0 – гостра геморагічна форма, у своїй К29.1 – інші гострі гастритні форми.
Причини розвитку
Провокують розвиток гострого гастритного запалення може достатньо причин, серед яких можна назвати:
- Зловживання спиртними напоями та кавою, які досить агресивно впливають на шлункові слизові оболонки, підвищуючи їх проникність;
- Нездорове харчування з частим вживанням гарячих страв або їжі, що дуже перетравлюється, занадто велика кількість спецій на кшталт хрону, оцту або гірчиці;
- Проникнення в систему травлення токсинів на кшталт лугу, спиртів або кислот, важких металів тощо;
- Схильність до алергічних реакцій на різні продукти, наприклад, при бронхіальній або астмі. У цій ситуації гастрит може протікати в поєднанні з алергічними реакціями;
- Інфекційні патології шлункової порожнини на кшталт стафілокока, а також вірусні патології;
- Надмірне зловживання медикаментозними препаратами, тривала терапія ліками із порушенням схеми лікування. Деколи ліки навіть викликають внутрішні кровотечі, оскільки сильно стоншують стінки органу;
- Наявність в анамнезі серйозних патологій на зразок інфарктів, інсульту, або тяжких опікових уражень, оперативних втручань або травматичних ушкоджень;
- Речовиобмінні порушення;
- Радіаційний вплив, наприклад, при променевої терапії пухлин.
У цілому нині етіологічні чинники гострого запалення шлункової слизової досить різноманітні і тісно пов'язані з несприятливим впливом зовнішнього чи внутрішнього характеру.
Класифікація
Гострі форми патології класифікуються залежно від симптоматики, причин та ступеня ураження слизових тканин. Загалом виділяють 4 типи патології: фібринозний та катаральний, флегмонозний чи корозивний.
- Фібринознийгастрит формується на тлі важких інфекційних патологій на кшталт скарлатини або, а також при ураженні слизовою кислотою або спиртом. Ця форма патології протікає з некротичним ураженням епітелію, некротизацією, до м'язового шару. Характерним проявом такого гастриту є утворення на стінках органа фіброзної плівки.
- КатаральнийТип гастриту вважається найпоширенішою формою патології, при якій запалення поширюється тільки на епітеліальну поверхню і супроводжується рясним виділенням секрету, набряклістю слизової оболонки, крововиливами і дрібними ерозіями плоского типу (при ерозивному гастриті).
- ФлегмонознийТип є гнійний запальний процес, який охоплює всі шлункові шари. До такого ураження призводять травматичні та онкологічні фактори, виразкові процеси. Шлункові слизові оболонки стають товщі через фібринові накладення. Хвороба протікає досить складно з дуже високим ризиком виникнення перитоніту і перигастриту.
- Корозивнийгастрит розвивається і натомість сильнодіючої хімічної інтоксикації солями металів чи кислотами. Уражається не лише поверхня, а й м'язовий шар шлункових стінок. При цьому утворюються великі ерозії та виразкові дефекти. Великий ризик розвитку перитоніту, недостатності нирок або міокарда, перфорації шлунка та ін.
Також гастрити гострого характеру поділяються на дифузні та локальні. Крім того, виділяють неінфекційні та інфекційні гастрити.
Інфекційний
Гострий гастрит інфекційного характеру відрізняється досить швидким розвитком та бурхливим перебігом. Щоб патологія виявилась на повну силу, достатньо кілька годин після інфікування.
Розвивається такий гастрит на тлі споживання низькоякісних продуктів, заражених, сальмонелою та ін.
Крім того, провокують розвиток інфекційного гастриту та хелікобактерні мікроорганізми під час нехтування особистою гігієною.
Патологія супроводжується вираженою нудотою, аж до неприборканого блювання, гіпертермічними реакціями та загальним нездужанням, сильними епігастральними болями.
Симптоми
Зазвичай симптоматична картина гострого гастриту починає проявляти себе приблизно через 6-12 годин з моменту впливу провокуючого фактора. Якщо етіологія пов'язана з механічним пошкодженням або хімічним впливом, то хвороба виявляється набагато швидше.
Рання гастритна симптоматика сильно нагадує диспепсичні розлади та з'являється у формі:
- різкого зниження апетиту;
- Виникнення болючих відчуттів в епігастрії;
- Розвиток нудотно-блювотної реакції;
- Поява неприємного присмаку в ротовій порожнині;
- Проблеми зі стільцем на кшталт проносу, здуття кишечника та ін.
Блювотні реакції провокують, у пацієнтів з'являються темні кола навколо очей, діурез зменшується, жовтіє шкіра, з'являється виражена слабкість та ін.
Іноді виявляються і дерматологічні симптоми на кшталт висипу і свербежу, кропив'янки, набряку Квінке та ін. А при флегмонозному гострому гастриті в блювотних масах проявляється гнійний вміст.
Діагностика
Пацієнту при виникненні симптомів треба звернутися до лікаря, який здійснить огляд та збере анамнестичні дані, призначить лабораторну та інструментальну діагностику. Зазвичай призначаються:
- Загальне дослідження крові, спрямоване на оцінку числа лейкоцитів, гемоглобіну та нейтрофілів;
- Дослідження урини, де при гострому гастриті виявляється ацетон та урати;
- Копрограма, що передбачає дослідження калових мас щодо прихованої крові, і навіть з метою оцінки функціональності ШКТ;
- Бакпосів калу для визначення хвороботворних мікроорганізмів;
- Біохімію для виявлення ймовірних супутніх патологій на кшталт дисфункції жовчного та печінки, підшлункових структур тощо;
- , виявлення антитіл до хелікобактерних мікроорганізмів
Також проводяться обстеження на кшталт гастроскопії, ФГДС, рентгенографії, ультразвукової діагностики та ін.
Лікування гострого гастриту у дітей та дорослих
Терапія гострої гастритної форми спрямована на усунення провокуючого патогенного фактора, що спровокував катаральні процеси у шлунку.
У разі нападу зазвичай проводиться промивання шлунка, інколи ж необхідна і очищення кишечника з допомогою . У першу добу пацієнт перебуває на голодній дієті, а на другу йому дозволяється тепле питво.
При гострих гастропатіях перші 3 дні пацієнт повинен перебувати у ліжку, допускається сидіти чи ходити до туалетної кімнати. Загалом терапія передбачає застосування медикаментозних засобів та дієтотерапії.
Ліки
Медикаментозне лікування гострих гастритів передбачає застосування таких категорій фармпрепаратів:
- Ентеросорбенти та прокінетики, що усувають нудотно-блювотні реакції;
- Для усунення больового синдрому та спазмів показані антацидні засоби, холінолітики та спазмолітики;
- Якщо має місце токсикоінфекційна гастропатія, застосовуються і антибіотики;
- При вираженій дегідратації проводиться інфузійне вливання глюкози та фізрозчину.
При розвитку гострого катарального запалення відновлення пацієнтів зазвичай не займає багато часу, вже через тиждень-два у хворого налагоджується ШКТ діяльність.
В інших випадках гастропатії вимагають більш тривалого лікування та відновлення, аж до 3-4 тижнів. Після закінчення терапії гастритник повинен раз на півроку проходити обстеження у гастроентеролога.
Дієта
Важливе значення при гострих гастритах має дієтотерапія. Як уже уточнювалося, перші 3 доби пацієнтові краще поголодати, сидячи на воді. На 4 добу можна розпочинати поступове введення в раціон щадної їжі.
Принципом дієтотерапії є:
- Виключення продуктів, багатих на клітковину, сіллю, приправами, дріжджами, смаковими добавками;
- Відмова від алкоголю;
- Порції мають бути мінімальними;
- Основа меню, нежирне м'ясо птиці, риба у вигляді фаршу, протерті каші чи супи у вигляді пюре;
- Їжу краще готувати на пару, тушкувати чи просто варити;
- Всю їжу треба перемелювати до пюреподібного стану;
- Температура подачі страв – 50-55 градусів, бо гаряча чи холодна їжа дратує шлунок.
Наслідки
При неотриманні належної терапії гострий гастрит хронізується, причому досить швидко. Також він може ускладнитися патологіями серцево-судинної системи, недостатністю нирок або печінки, шлунково-кишковим кровотечею або ускладненнями гнійно-септичного характеру.
Гостра форма корозійного гастриту часом призводить до перфорації шлункових стінок, проникненню вмісту в порожнину очеревини, перитоніту або шоку тощо. Якщо відбулося хімічне опікове ушкодження, відновлення слизових може стати скрутним і навіть неможливим.
Прогноз та профілактика
Якщо патологія вчасно виявлена і пацієнт одразу отримав належне лікування, то прогнози цілком сприятливі.
Гострі інфекційні гастрити можуть загрожувати пацієнтам із слабким імунним статусом, літнім хворим, а також тим, хто має супутні патології. Загалом же перебіг та ступінь тяжкості патологічного процесу залежить від етіологічного фактора, як і прогнози на одужання.
Найсприятливіші прогнози гастроентерологи дають за флегмонозної і корозійної форми запалення, у яких смертельний результат може наступити лише половині випадків.
Летальність можлива вже в перші кілька діб після нападу через гострий перитоніт гнійного характеру, черевний абсцес, сепсис або шоковий стан.
Для профілактики подібних гострих запалень необхідно:
- Виключити недоброякісні продукти із раціону;
- Вчасно звертатися до фахівців за лікуванням внутрішньоорганічних патологій;
- Виключити хворі уподобання;
- Приймати фармпрепарати за лікарським приписом;
- Дотримуватись строго норм особистої гігієни;
- Регулярно проходити гастроентерологічне обстеження за наявності в анамнезі гострого запалення слизових оболонок шлунка.
Що стосується профілактики патології у дітей, то треба обов'язково грамотно організувати здорове харчування малюка, потрібно обов'язково привчати дитину до дотримання гігієни, захистити малюка від психоемоційних навантажень та ін.
Причини ерозивного гастриту включають нестероїдні протизапальні препарати, алкоголь, стрес і рідше радіацію, вірусну інфекцію (напр., цитомегаловірус), судинні порушення та безпосередньо травму слизової оболонки (напр., назогастральне зондування).
Для ерозивного гастриту характерні поверхневі ерозії та точкові ушкодження слизової оболонки. Вони можуть розвинутись через 12 годин після первинного пошкодження. Глибокі ерозії, виразки та іноді перфорація можуть спостерігатися у тяжких випадках захворювання або за відсутності лікування. Ушкодження зазвичай локалізуються в тілі шлунка, але процес може бути також залучений антрапальний відділ.
Гострий стресовий гастрит як форма ерозивного гастриту розвивається приблизно у 5% пацієнтів, які перебувають у критичному стані. Імовірність розвитку цієї форми гастриту збільшується із тривалістю перебування пацієнта в ОИТР і залежить від часу, скільки пацієнт не отримує ентеральне харчування. Патогенез, ймовірно, включає гіпоперфузію слизової оболонки ШКТ, що призводить до руйнування захисного фактора слизової оболонки. У пацієнтів із черепно-мозковими травмами чи опіками можливе також підвищення кислотопродукції.
