Фронтит – причини, симптоми та лікування фронтиту у дорослих. Фронтит: особливості перебігу, клінічні ознаки, діагностика та лікування

Додаткові носові пазухи – це порожнини, заповнені повітрям. Всього їх у людини чотири пари: лобові, гайморові, ґратчасті та клиноподібні. Запалення слизової оболонки всередині будь-якої з них прийнято узагальнено називати синуситом. Але наша сьогоднішня розмова піде про запальний процес у лобових пазухах носа або, як його називають у медичній практиці, про фронтит. Докладно про симптоми та лікування фронтиту у дорослих, що робити при прояві перших ознак і чи потрібно відразу лягати до шпиталю.

Симптоми захворювання

Клінічна картина фронтиту залежатиме насамперед від форми захворювання. Перебіг гострого періоду характеризується яскраво вираженою симптоматикою та загальними змінами стану хворого. Хронічний фронтит відрізняється більш м'якою течією, але саме він небезпечніший, оскільки становить загрозу в плані ризиків ускладнень.

Для гострого фронтиту характерні такі симптоми захворювання:

• Болять лобові пазухи, тобто сильні головні болі, сконцентровані у лобовій частині. За будь-якого впливу в області пазухи (натискання або легкі постукування) біль посилюється.
• Пацієнти скаржаться на дискомфорт у сфері внутрішнього куточка ока. При односторонньому фронтіті хворобливі відчуття виникають з відповідної сторони обличчя (правосторонній фронтит – больовий симптом є праворуч, і навпаки).
• Різай у вічі, сльозогінність.
• Сильна закладеність носа, утруднене дихання, можлива повна втрата нюху.
• Протягом усього періоду захворювання виділення з носа мають рясний характер. Перші кілька днів слиз рідкий і прозорий, потім він загусає, можливе приєднання гнійної інфекції. При односторонньому запальному процесі виділення спостерігаються лише з одного боку носової порожнини.
• Набряк верхньої половини обличчя, почервоніння шкіри в області лобових пазух.

Крім того, характерні симптоми фронтиту можуть бути доповнені ознаками загального отруєння організму. Температура тіла може бути підвищена від 37,70 до 390.

При гострому фронтіті болі носять циклічний характері і посилюються у разі застою слизового вмісту, наприклад, вранці після сну. Звільнення пазухи, її звільнення від слизу дозволяє на якийсь час зменшити хворобливі відчуття.

Хронічний фронтит – це занедбана форма хвороби, яка розвивається на тлі відсутності адекватного лікування через 1-2 місяці після початку запального процесу.. Для цієї форми захворювання характерні такі симптоми:

• Ниючий біль слабкої інтенсивності, зосереджений у сфері локалізації запального процесу. При постукуванні у зоні лобових пазух дискомфортні відчуття можуть посилитися.
• Різкі хворобливі відчуття, що віддають у внутрішні куточки очей, можуть спостерігатися при здійсненні маніпуляцій, що тиснуть на лобові пазухи.
• Відділення гнійного вмісту з носа набувають різкого неприємного запаху. Найбільше слизу відзначається в ранковий час доби.
• Можлива поява кашлю з відділенням гнійного мокротиння.

Якщо на початковій стадії пацієнта турбував лише лівосторонній фронтит, то найімовірніше, що при запущеній формі запальний процес локалізується у двох пазухах. При тривалому перебігу хронічного фронтиту можлива поява симптомів гнійного запалення, а також ознак прориву гнійного вмісту у мозок чи очницю.

Лікувальні заходи: медикаментозна терапія

Лікування фронтиту залежатиме від багатьох факторів. При доборі терапевтичних засобів враховується форма захворювання, характер перебігу запального процесу причина цього запалення. Тому щоб уникнути ускладнень та оперативного втручання, розпочинати лікування фронтиту треба з консультації у отоларинголога та ретельної діагностики.

Назальні краплі та спреї

Вдома без госпіталізації лікуванню протизапальними препаратами піддається запалення лобових пазух алергічного походження, а також гострі симптоми, що виникли на тлі вірусних інфекцій типу грипу та ГРВІ. З цією метою часто призначають кошти на основі ібупрофену. Вони знімають запалення та надають знеболювальну дію. На додаток до цього обов'язковим є застосування назальних препаратів, що покращують відтік слизового вмісту.

Судинозвужувальні препарати:

1. Назонекс. Назальний засіб у формі спрею. Діючі компоненти – кортикостероїди у мінімальному дозуванні. Сприяє покращенню носового дихання за рахунок усунення набряку слизової оболонки.
2. Ринофлуімуціл. Препарат знімає набряк слизової оболонки, зменшує кількість гнійних виділень і полегшує їх відходження. В аптеках також можна придбати у формі спрею.

Судинозвужувальні краплі для усунення закладеності носа можна використовувати не довше трьох діб. При більш тривалому застосуванні можливе звикання слизової оболонки, що призведе до зворотного ефекту.

На додаток до перерахованих вище препаратів рекомендується лікувати фронтит у дорослих засобами, що стимулюють відходження слизового вмісту, наприклад, Синупретом або Синуфорте. Як активні компоненти виступають витяжки з лікарських рослин, що відмовляють потужну протизапальну дію. Обидва препарати можуть бути використані лише у комплексному лікуванні фронтиту. Як самостійні засоби вони є малоефективними.

Антибактеріальна терапія при фронтіті

При вірусній етіології захворювання на лікування фронтиту антибіотиками недоцільно. Антибактеріальна терапія призначається лише за умови гнійного запалення внаслідок приєднання бактеріальної мікрофлори.

А які ж антибіотики при фронтіті та гаймориті краще приймати? Згідно з дослідженнями, найбільшу ефективність лікування гнійного фронтиту показали препарати типу Амоксиклав і Аугментин. При алергічній реакції на антибіотики ряду пеніциліну призначають Кларитроміцин або Ципрофлоксацин.

Курс лікування антибіотиками становить 10-14 днів.. За відсутності видимих ​​поліпшень через 4-5 днів прийому таблеток лікування переглядається, підбираються сильніші ліки від фронтиту.

При вагітності антибіотики, як і решта препаратів, призначаються в умовах оцінки користі для матері та ризику для плода.

Лікування хронічного запалення

Перед початком лікування завжди проводиться ретельна діагностика. За наявності вогнищ запалення без розростання поліпів призначається консервативна терапія, що включає комплексне лікування. При накопиченні великої кількості гнійного вмісту в носових пазухах або виявленні поліпів на рентгенівському знімку пацієнту показано хірургічне втручання. Зрозуміло, таку занедбану форму лікують у лікарні.

Засоби народної медицини

Застосування домашніх методів лікування при фронтіті можливе лише на початковій стадії захворювання. Всі маніпуляції можуть бути лише доповненням до основної терапії і повинні обговорюватися з лікарем.

Гнійний фронтит заборонено лікувати методом прогрівання лобової зони, оскільки подібні дії можуть призвести до поширення гнійного процесу на довколишні тканини.

Інгаляції

Вдихання пари допомагає розріджувати слизовий секрет, полегшивши його виведення від носових пазух.. Вдихати пару необхідно, схиливши голову над ємністю із відваром. Рекомендується додатково накрити голову рушником або ковдрою.

Найбільш популярні рецепти інгаляцій від фронтиту:

1. Відваріть картоплю в шкірці, не очищаючи розімніть її.
2. Заваріть колір ромашки. До готового відвару додайте евкаліптову ефірну олію або чайного дерева.
3. Заваріть лавровий лист. Для цього візьміть 10-14 аркушів лаврушки на 1 л води. Проварити їх на повільному вогні протягом 5-7 хвилин.
4. У склянку окропу влийте таку ж кількість яблучного оцту і додайте подрібнених 6-8 зубчиків часнику. Час інгаляції – 15 хвилин. За потреби можна доливати гарячу воду.
5. П'ятихвилинна інгаляція із «зіркою». У окріп додайте трохи бальзаму «Зірочка» і подихайте, не забувши накрити голову рушником.

Промивання

Промивання носа – ефективна процедура при будь-яких захворюваннях носа, будь то двосторонній фронтит або звичайний нежить. Для максимального ефекту за 10-15 хвилин до цього необхідно очистити носові проходи від слизу та закапати судинозвужувальний засіб. Готовий розчин повинен вводитись у носову порожнину під тиском. Для цього використовуйте грушу або шприц без голки.

Рецепти розчинів:

1. Натріть на тертку або подрібніть блендером одну цибулину. Залийте окропом. Після того, як настій охолоне до кімнатної температури, додайте мед і добре перемішайте, щоб він розчинився. Готовий настій цибулі процідіть і можете використовувати для промивань до 4 разів на день. Засіб має антибактеріальну, протизапальну та імуномодулюючу дію, допомагає вивести скупчений гній у лобових пазухах. Чи не застосовується при лікуванні алергічного фронтиту.
2. На склянку води візьміть 1 ч. л. солі, розчиніть її. Додайте трохи соди та пару крапель ефіру чайного дерева. Розчин має антисептичну, протизапальну та антивірусну дію.
3. Гарний антисептик – відвар ромашки. Використовуйте для промивання через кожні 2-3 години. Перед застосуванням відвар остудіть та процідіть.
4. Ефективний у боротьбі з патогенною мікрофлорою та хлорофіліпт. Купуйте в аптеці спиртову настоянку та додавайте по 1 ст. л. на 0,5 л теплої кип'яченої води.
5. Якщо під рукою жодних з перерахованих вище засобів не виявилося, приготуйте звичайний сольовий розчин з розрахунку 1 ч. л. на літр теплої води.

Краплі

Соки лікарських рослин чудово допомагають придушити діяльність патогенних мікроорганізмів та нормалізувати стан слизової.. Для проникнення корисних речовин до осередку запалення необхідно очистити носові проходи від слизу. Тому перед закапуванням обов'язково промийте носову порожнину одним із розчинів.

Лікування фронтиту корисними рослинними засобами:

• Сік чорної редьки. Для приготування очистіть коренеплід і подрібніть його на тертці. М'якуш загорніть у марлеву тканину і відіжміть.
• Сік цикламену. Очищені бульби подрібніть, відіжміть з них сік. Для приготування крапель використовуйте в пропорціях з водою 1:4 (одну частину соку на чотири частини води). Використовуйте перед сном по 2 краплі на кожну ніздрю. Після закапування рекомендується помасажувати лобову зону.
• Сік алое чи каланхое. Перед застосуванням листок однієї з цих рослин слід витримати в холодильнику протягом 3-5 днів. Віджатий сік змішуйте з водою у пропорції 1:2.
• Приготуйте окремо настій ромашки, звіробою та сушениці. Готові настої процідіть і можете використовувати для закапування тричі на день. Перед застосуванням змішуйте по 5 крапель із кожної склянки.
• Змішайте в рівних пропорціях сік ромашки та сік чистотілу. Для лікування фронтиту достатньо закопувати по парі крапель у кожний носовий прохід.

При фронтіті алергічного походження використання рослинних препаратів протипоказане.

Протизапальні мазі

Мазі домашнього приготування в деяких випадках виявляються ефективнішими, ніж аптечні препарати. Але це скасовує наявність протипоказань. Тому перед застосуванням будь-якого з цих засобів проконсультуйтеся з лікарем:

1. Антисептичний та розсмоктуючий засіб. Візьміть свинячий жир і гас у пропорції 4:1. Готову мазь втирайте зовні в лобові пазухи двічі на день. Як альтернативу можна використовувати ватяні джгути, просочені складом. Вставляйте їх у носові проходи на 2-3 години один раз на добу. Готовий засіб повинен зберігатися у холоді.
2. Антисептична та протизапальна мазь. Розтопіть на водяній бані півшматка господарського мила. Додати 1 ч. л. рослинної олії, стільки ж меду, спирту та молока. Готовий засіб використовується для просочення джгутів. Тривалість курсу складає 10-14 днів. Проводити процедуру слід тричі на день по 15 хвилин.
3. Змішайте в рівних кількостях натуральний мед, сік алое, цикламена та цибулі. Додайте стільки ж Вишневського мазі. Готовою маззю просочуйте джгути і закладайте їх у носові проходи раз на день на півгодини. Тривалість курсу лікування становить 14-21 день.
4. Знеболювальна мазь. Для її приготування змішайте вершкове масло та подрібнений часник. Обробляйте маззю лобову зону перед сном, щоб зняти біль у лобових пазухах.

Прогрівання у лікуванні фронтиту

Доцільність та безпека прогрівання при лікуванні запалення пазух носа перебуває під питанням. З одного боку, тепловий вплив на лобові пазухи сприятиме розрідженню слизу, що полегшить його відходження. Але з іншого боку, за наявності гнійного запального процесу це може призвести до погіршення стану хворого. Тож без консультації лікаря теплові процедури застосовувати заборонено. Але якщо йдеться про початкову стадію захворювання і в ході огляду гнійні осередки не виявлено, цей метод можна використовувати як доповнення до основного лікування.

Для цієї процедури може бути використана біла глина, варене яйце або компреси з теплою сіллю. Тепло має бути комфортним. Тому обов'язково переконайтеся, що температура компресу не надто висока, щоб лікування не закінчилося опіками обличчя.

Фронтит – це тяжке захворювання. І вилікувати його за два дні неможливо. Тож краще подбати про профілактику запалення заздалегідь, вчасно розпочавши лікування чергового нежитю. Цього буде достатньо, щоб запобігти розвитку багатьох ускладнень.

До підрядних пазух носа, крім ґратчастого лабіринту, клиноподібної та гайморових, відносять також і лобові пазухи. Всі ці повітроносні порожнини називають ще навколоносовими синусами. Відмінна риса лобових пазух - відсутність у момент народження людини.Вони розвиваються лише до восьми років і повністю формуються лише після статевого дозрівання.

Лобові пазухи знаходяться в лобовій кістці позаду надбрівних дуг. Ці порожнини парні мають форму тригранної піраміди. Внутрішня поверхня покрита слизовою оболонкою. Сформовані вони кількома стінами:

• передній чи лицьовий;
• задній чи мозковий;
• нижній;
• внутрішньою чи міжпазушною перегородкою.

Внутрішня поділяє лобову кістку на дві частини - ліву і праву. Найчастіше вони не симетричні, оскільки кісткова перегородка відхилена в одну зі сторін від серединної лінії. Підставою пазухи є верхня стінка очної ямки, а вершина знаходиться в місці з'єднання передньої стінки із задньої. За допомогою лобово-носового каналу його ще називають соустьем, кожна лобова пазуха відкривається в носовий хід.

Передня стінка пазухи є найбільш товстою - це її ми можемо відчувати, провівши рукою по лобі трохи вище за брів. У нижній її частині між надбрівними дугами знаходиться перенісся, трохи вище розташовані лобові горби. Задня стінка з'єднується із нижньою під прямим кутом.

Однак не завжди будова пазух виявляється такою, як описано вище. Відомі поодинокі випадки, коли внутрішня перегородка, що розділяє пазухи, розташовується не вертикально, а горизонтально. При цьому лобові пазухи розташування мають одна над іншою.

Існують й інші відхилення у будові порожнин. Наприклад, у них можуть спостерігатися неповні перегородки — своєрідні кісткові гребені. Така пазуха складається з кількох бухт чи ніш. Іншою, більш рідкісною аномалією, є повні перегородки - вони ділять одну з порожнин на кілька, утворюючи багатокамерні лобові пазухи.

Функції лобових пазух

Поряд з іншими підрядними порожнинами носа лобові пазухи служать для ефективної роботи організму. Враховуючи той факт, що вони при народженні відсутні, існує гіпотеза, що основна функція лобових пазух - зменшення маси черепа. Крім того, лобові порожнини:

• виступають якимось протиударним «буфером», що захищає мозок від травм;
• беруть участь у процесі дихання: повітря з носових ходів потрапляє у порожнини, де, взаємодіючи зі слизовою оболонкою, додатково зволожується та зігрівається;
• беруть участь у формуванні звуків, збільшують голосовий резонанс.

Захворювання лобових пазух

Враховуючи, що лобові пазухи - це порожні утворення, вистелені слизовою оболонкою, вони можуть уражатися вірусними або бактеріальними інфекціями. Проникають хвороботворні мікроби разом із повітрям, що вдихається. При низькій опірності організму може виникнути запальний процес.

Фронтит

Зароджується запалення, як правило, на слизовій оболонці носа, а потім по нососльозному каналу поширюється в лобові пазухи. Виникає набряк, у результаті перекривається канал, і відтік рідини з пазух стає неможливим. Так розвивається фронтит. Ізольоване середовище, яке утворилося, є ідеальним для розмноження бактерій та утворення гною.

В основному лікування фронтиту здійснюється за допомогою лікарських препаратів. При цьому терапія призначається комплексна: використовуються судинозвужувальні, протизапальні та антибактеріальні засоби. За призначенням лікаря можуть проводитись фізіопроцедури. Операція з розтину порожнин потрібна лише у випадках, коли лікування не призводить до одужання та існує можливість розвитку ускладнень.

На відміну від інших найтонша задня стінка утворена не кістковою тканиною, а губчастою. Тому навіть за незначних запальних процесів вона може зруйнуватися і дати інфекції поширитися на інші органи..

Кіста лобових пазух

Кіста лобової пазухи - це невелика куляста ємність, заповнена рідиною, що має тонкі, еластичні стінки. Розмір та розташування такого новоутворення можуть бути різними. Виникає ця пухлина за таких самих обставин, як і фронтит.

Внаслідок запалення порушується відтік рідини, але при цьому слиз продовжує вироблятися та накопичуватися. І так як подітися їй нікуди, згодом і відбувається формування кісти. Лікування такого захворювання – хірургічне втручання.

Діагностика хвороб пазух

Симптоми захворювань лобових пазух, чи то фронтит, чи кіста, однакові. З тією різницею, що кіста, якщо вона невеликих розмірів, досить тривалий час взагалі може не виявлятися у вигляді будь-яких ознак. До того ж, незначне новоутворення не завжди виявляється і при планових оглядах у ЛОРа.

Симптоми захворювань

Основними симптомами захворювання лобових пазух є:

• біль у ділянці чола, що посилюється при натисканні та при перевтомі;
• гнійні виділення з носа, часто без запаху;
• порушення нормального дихання, зазвичай із боку ураженої порожнини;
• припухлість та почервоніння шкіри у місці запаленої пазухи;
• різке підвищення температури;
• Загальна слабкість.

Обстеження

Якщо існує хоч найменша підозра, що розвивається фронтит або кіста, необхідно негайно звернутися до отоларинголога. Цей лікар після опитування пацієнта зробить риноскопію – огляд порожнини носа та навколоносових порожнин. Для підтвердження діагнозу, а також для визначення наявності та рівня гною, може бути призначений рентген.

У особливо запущених випадках проводиться комп'ютерна томографія. Даний вид дослідження дозволяє визначити наскільки великі лобові пазухії наявність у них додаткових перегородок, що має важливе значення при виконанні хірургічного втручання. Щоб виявити збудника захворювання, проводять мікробіологічні дослідження виділень.

Рентгенографія часто застосовується, якщо запалені гайморові пазухи - лобові порожнини також добре видно на знімках. Для діагностики інших синусів такий вид дослідження неефективний, оскільки вони погано проглядаються на зображенні.

Можливі наслідки та профілактика

У випадках неповного одужання або при запущеному фронтиті недуга може набути хронічної форми. Це небезпечно частими поновленнями хвороби та іншими серйозними наслідками у вигляді менінгіту або запалення головного мозку.

З метою профілактики захворювання намагайтеся уникати переохолодженняЗагартовуйте організм, своєчасно лікуйте гострі респіраторні захворювання і нежить. І тоді не доведеться вивчати за допомогою фото лобові пазухи, їхню будову та функції, вдаватися до консультації отоларинголога та проводити лікування.

Фронтит - це один з різновидів такого небезпечного захворювання як синусит, при якій патологічний запальний процес локалізується в пазухах, розташованих у надбров'ї, тобто над очима.

Як і практично всі інші захворювання, він може протікати у гострій та хронічній формі. Саме від цього і залежить, як лікувати захворювання на фронтит, вибір терапії, яка буде найбільш ефективною і призведе до якнайшвидшого одужання.

Якщо розвиток гаймориту тільки ймовірно пов'язують із забрудненням атмосфери, то виникненні фронтиту цей взаємозв'язок доведено. Адже найчастіше діагноз фронтит ставлять людям, які проживають у зоні промислових підприємств.

Як і гайморит, фронтальний синусит викликають переважно стафілококи, але в ролі збудників запалення можуть виступати і стрептококи, гемофільна паличка, деякі гриби та анаеробні мікроорганізми. Спровокований ними запальний процес може бути різної інтенсивності, причому в пазухах нерідко накопичується гній.

Для фронтиту властиві як місцеві, а й загальні симптоми. Це:

• підвищена температура (до 40°С), що є наслідком отруєння організму;
• розлитий головний біль, що з'являється в результаті лікворо-динамічного порушення та кровообігу;
• жахлива слабкість;
• патологічна чутливість до світла;
• болі у вухах та зубах;
• утруднення носового дихання;
• погіршення зору;
• зосереджений одному місці головний біль;
• сльозотеча;
• запаморочення;
• набряклість повік та шкіри над перенісся;
• соплі різного забарвлення, але зазвичай мають жовтий чи зелений колір;
• гіпосмія/аносмія та ін.

При появі хоча б частини цих ознак необхідно відразу ж звертатися до отоларинголога, оскільки запальний процес може поширитися на прилеглі органи та викликати менінгіт та інші, не менш небезпечні, патології.

Головний біль при фронтіті зазвичай виникає раніше за інші ознаки. Вона локалізована між бровами.

При односторонньому гострому процесі – із боку запаленої пазухи, при двосторонньому – у всій області, а за хронічному процесі вона розлита. Механізм її появи досить складний, оскільки в цьому задіяний трійчастий нерв.

Іншими причинами того, що болить голова, особливо вранці, є:

• зниження тиску у запаленій пазусі внаслідок резорбції кисню;
• розширення артерій та спровокована цим хвороблива пульсація;
• підвищення тиску внаслідок накопичення гною в пазусі;
• Вплив продуктів обміну речовин мікроорганізмів.

Увага! Типовий біль голови може зникати, але це не завжди є ознакою остаточного одужання, оскільки вона здатна пропадати лише при поліпшенні відтоку гною.

Як при гострому запаленні, так і черговому загостренні хронічного дискомфорту в лобі стає розпираючим, інтенсивність якого значно збільшується при будь-яких рухах очима, при відхиленні голови і перкусії чола.

Крім того, з'являється неабияка вага, що відчувається як би за очима.

Найгірше хворі почуваються вранці, що обумовлено повним заповненням ураженої пазухи слизом/гноєм та зниженням відтоку з неї.

Нерідко пацієнти скаржаться на відчуття болю не тільки в надбров'ї, а й скронево-тім'яній або скроневій областях, причому при односторонньому ураженні дискомфорт буде присутній тільки з одного боку.

У людей з діагнозом хронічний фронтит у періоди ремісії сила болю істотно зменшена, але вони все ж таки присутні постійно і мають чітку локалізацію. Вона тупа давить, іноді пульсуюча, посилюється вечорами, після тривалого нахилу голови або фізичної напруги.

При цьому більшість хворих може заздалегідь дізнатися про наближення загострення виникнення «припливу» в лобі як при нахилах, так і повному спокої. Погіршення стану зазвичай у таких випадках відбувається протягом першої ж доби.

Фронтит: препарати на лікування. Список

Оскільки практично завжди збудниками недуги стають бактерії, його лікування здійснюється переважно антибіотиками.

В ідеалі спочатку досліджують відокремлюване з носа і з'ясовують, який мікроорганізм викликав запальний процес, а також наскільки він чутливий до різних антибіотиків.

До отримання результатів цього аналізу хворому призначають амоксицилін у поєднанні з клавулановою кислотою. У продажу є ряд препаратів, що містять дані речовини, це:

• Аугментин СР;
• Амоклавін;
• Флемоклав Солютаб;
• Амоксиклав та інші

Надалі цей антибіотик пеніцилінового ряду замінюють іншим, до якого збудники недуги виявили більшу чутливість. Хоча якщо фронтит протікає без наявності виділень, з ним борються представленими вище лікарськими засобами. Крім пеніцилінів, можуть застосовуватися цефалоспорини та макроліди, зокрема:

• Цефаклор;
• Суммамед;
• Цефуроксим;
• Азітроміцин;
• Цефтріаксон;
• Макропен;
• Цефотаксим та ін.

При гострому фронтіті, що тільки починається, можна спробувати впоратися з ним антибіотиками місцевої дії, наприклад:

• Ізофрою;
• Полідексою;
• Біопароксом;
• Лівомиколем.

Крім того, нерідко призначаються:

• Деконгестанти.

Ці препарати належать до судинозвужувальних і необхідні усунення набряку. Спочатку хворим рекомендують користуватися засобами м'якої дії, наприклад, розчином ефедрину або фенілефрину у поєднанні з диметинденом.

Надалі може бути рекомендовано використання препаратів оксиметазоліну ( Назівін, Нокспрей, Назолі т.д.), нафазоліну ( Нафтізін, Санорінта ін), ксилометазоліну ( Галазолін, Ксилобені, Для носаі т.п.).

Протинабрякові препарати.Призначення хворим Фуросеміду або внутрішньовенного введення 1% розчину CaCl необхідно за відсутності будь-яких виділень.

Антигістаміни.Зіртек, Ебастін, Лоратадін та інші також необхідні для усунення набряку слизової оболонки, що значно утруднює дихання.

Гомеопатія.Лімфоміозот, популярний Синуфорте, Ехінацея композитум застосовуються при загостренні хронічного синуситу та гострій формі недуги.

Жарознижуючі.Препарати парацетамолу та ібупрофену використовуються при підйомі температури вище 38,5°С і сильних, безперервних головних болях.

Часто хворим призначається Ереспал, а також показано промивання порожнини носа. При фронтіті здійснювати цю процедуру рекомендується у поліклініці.

Її суть полягає у введенні за допомогою звичайної системи для переливання крові підігрітого до температури тіла 100-200 мл фіз розчину з лактоглобуліном або антибіотиком, до якого виявлено підвищену чутливість збудників недуги.

Хворого садять, нахиляють його голову так, щоб вушна раковина торкалася плеча. Наконечник системи вводять у носовий хід, що опинився зверху, і розчин вливають зі швидкістю близько 40 кап/хв. Показником правильності проведення процедури є виливання розчину із протилежної ніздрі.

Вдома лікуватися дозволяють лише за легкої форми захворювання. Хворі отримують перелік необхідних лікарських засобів та суворі рекомендації щодо їх застосування.

На додаток до призначення лікаря пацієнти можуть проводити промивання носа і робити інгаляції.

Але самостійно приймати рішення гріти лоба не можна, навіть якщо ті чи інші народні методи це рекомендують.

Це пояснюється тим, що патогенна мікрофлора з уражених пазух може поширитись на інші, а також проникнути в мозок та інші органи, що призведе до розвитку ускладнень.

Які народні засоби при фронтіті можна використати?

Народна медицина пропонує безліч методів лікування цього виду синуситу. Це:

інгаляції. Найпростішим способом є вдихання парів над щойно звареною картоплею. Щоб підсилити дію пари можна дихати над гарячим відваром лікарських трав, наприклад, ромашки, лаврового листа, додавши пару крапельок ефірного масла. Найкраще віддавати перевагу маслам чайного дерева або евкаліпту.

Промивання. Цибулину подрібнюють і заливають 200 г окропу. У остиглу суміш вводять ложку меду і промивають ніс тричі на добу. Також із цією метою можна застосовувати відвар ромашки або сольовий розчин, приготовлений удома. Для цього в склянку охолодженої кип'яченої води додають ложечку солі та пару крапель ефірної олії.

Краплі. З очищеної та натертої чорної редьки віджимають сік, який закопують до 4 разів на добу. Також можна використовувати сік бульб цикламена, але тільки після попереднього розведення водою у пропорції 1:4.

Але починати лікування будь-якими народними засобами можна лише з дозволу ЛОРу, причому виключно як доповнення до антибактеріальної терапії.

Фронтит ускладнення та наслідки захворювання.

За відсутності повноцінного лікування гострого запального процесу розвивається хронічний фронтит.

Якщо ж і після цього хворий не робить жодних дій, захворювання може спричинити дуже неприємні наслідки.

Можливі такі ускладнення після фронтиту, як:

• менінгіт;
• інші синусити;
• отит;
• флегмона очниці;
• набряк повік;
• сепсис;
• неврологічні порушення, зокрема патології лицьових нервів;
• абсцес мозку та ін.

Прокол при фронтіті

Як лікувати захворювання фронтит залежить від тяжкості його перебігу. При наполегливій течії потрібне лікування фронтиту проколом. При середніх чи невеликих розмірах пазух їх очищають, проколюючи нижню стінку. Пункцію виконують за допомогою спеціального пристрою або, в крайньому випадку, голки для переливання крові.

В інших ситуаціях проводять трепанопункцію. Суть процедури полягає у введенні канюлі через зроблений у передній (лицьовій) стінці пазухи отвір.

Щодня пазухи ретельно промивають, після чого вливають розчини вибраного антибіотика та гідрокортизон. Усі маніпуляції здійснюються під місцевою анестезією.

Досить часто біль у лобових пазухах приймається головний біль. Необхідно знати - що таке фронтит і якими симптомами він проявляється!

Анатомічно лобові пазухи носа відносяться до підрядних утворень, за рахунок яких регулюється рівень тиску в носових ходах. Якщо болять лобові пазухи – передбачається наявність фронтиту. Це запальний процес слизової оболонки, якою вистелена внутрішня поверхня кожного відділення придаткових пазух носа. Клітини слизового епітелію мають здатність протистояти проникненню патогенної мікрофлори і виробляють секреторну рідину, яка має імуномодулюючу дію. Пневматична прокладка у вигляді лобових пазух запобігає переохолодженню головного мозку.

Для розвитку хвороби вирішальне значення має ослаблення імунного захисту організму та наявність хронічних захворювань слизових оболонок носа. Найчастіше інфекція потрапляє у ці відділення висхідним шляхом. Лікування – тривале та складне через анатомічну віддаленість лобових пазух від носових ходів. Часто використовується прокол для промивання антисептичними розчинами. Антибактеріальна терапія має велику ефективність на ранній стадії захворювання. Тому з появою перших симптомів фронтиту необхідно звернутися прийом до отоларингологу.

Причини виникнення

До основних причин можна віднести наявність хронічного запального процесу у верхніх дихальних шляхах. Поступово, з перебігом захворювання слабшає імунний бар'єр між бактеріальною флорою та внутрішніми пазухами. Патогенна мікрофлора проникає на слизові оболонки та розвивається запальний процес. Запалення лобових пазух відрізняється хвилеподібним перебігом, може швидко переходити у хронічну форму та самостійно проходити без специфічного лікування. Однак зникнення симптомів фронтиту не говорить про те, що відбулося повне одужання. Швидше за все, процес перейшов у хронічну уповільнену форму.

Передумовами у розвиток запалення можуть стати:

• застудні захворювання перенесені «на ногах»;
• довготривалий нежить;
• стресові ситуації;
• переохолодження загалом або переохолодження ніг;
• удари голови в області чола.

У патогенезі розвитку велике значення має інфекційний агент. Це можуть бути патогенні бактерії та віруси. Миготливий епітелій з віями, який розташовується на слизовій оболонці лобових пазух, спочатку не сприйнятливий до проникнення патогенної мікрофлори. Інфікування можливе лише при ослабленні захисної функції, що виражається у зміні кислотно-лужного балансу слизового секрету. Багато вчених сходяться на думці, що причиною цього може стати тривале вживання крапель на основі судинозвужувальних речовин.

Після початку запального процесу розвивається набряклість та гіперемія слизових оболонок. Це призводить до відділення великої кількості секреторної рідини із утрудненим її відтоком. У лобові пазухи перестає проникати кисень. Поступово наростає внутрішній тиск, який і викликає сильний головний біль в області чола.

Клінічна картина запалення у лобових пазухах

Симптоми поділяються на дві групи – це місцеві та загальні ознаки захворювання. При встановленні діагнозу фронтит симптоми та лікування диференціюються від інших причин головного болю та явищ загальної інтоксикації. Місцеві форми захворювання проявляються такими симптомами:

1. давить і пульсуючий біль у ділянці чола над бровами;
2. біль посилюється при нахилах голови наперед;
3. рясні виділення гнійного характеру з одного або обох носових ходів;
4. затікання слизу у ротоглотку;
5. відсутність носового дихання.

Можуть також розвиватися симптоми загальної інтоксикації:

1. підвищення температури тіла до рівня 37 - 37,5 градусів;
2. ломота у великих суглобах та кістках;
3. гіперемія шкірних покривів, особливо у місці над ураженою лобовою пазухою;
4. головний біль, м'язова слабкість;
5. втома та сонливість.

Для призначення лікування потрібне проведення додаткових методів діагностики. Зокрема, за допомогою рентгенографії встановлюється вогнище ураження та ступінь запального процесу. За допомогою посіву гнійного відокремлюваного виявляється збудник та його чутливість до антибактеріальної терапії. Також може використовуватися риноскопія та метод магнітної резонансної комп'ютерної томографії.

Трепанопункція застосовується тільки в тих випадках, коли діагноз попередньо підтверджений рентгенографічно і вимагає проколу з метою лікувальних маніпуляцій. У решті випадків обходиться без цього.

Яке необхідне лікування?

Використовується як медикаментозне, і оперативне лікування. Прокол лобової пазухи потрібний тільки при тяжкому перебігу хвороби, коли утруднено відділення слизу із внутрішньої порожнини. Пункція виробляється в амбулаторних умовах із використанням місцевих методів анестезії.

Загальні методи лікування фронтиту включають:

• використання антибактеріального засобу у таблетках після встановлення чутливості мікрофлори;
• препарати для зниження продукції секреторної діяльності слизових оболонок (називін, нафтизин, галазолін, синупрет, санорин, отривін);
• препарати для зміцнення судинної стінки (аскорутин, вітамін С, рутин)

Корисні прогрівання лобових пазух за допомогою методів фізіотерапії. При підвищенні температури може бути парацетамол. У перші 5-7 днів захворювання потрібен суворий постільний режим. Лікарняний лист дається терміном на 10 днів. Витяг проводиться після отримання нормальних результатів загального аналізу крові.

Профілактика

З метою профілактики необхідно уникати тривалих синуситів і ринітів. Якщо у вас не минає нежить після 3 днів самостійного лікування – терміново зверніться до лікаря. Цілком можливо вам знадобиться специфічне лікування. Також слід використовувати прийоми загартовування та загального фізичного зміцнення для підтримки імунітету у відмінному стані. В осінній період рекомендується вітамінна терапія та використання препаратів для профілактики вірусних захворювань. Ну і, звичайно ж, необхідно стежити за чистотою носових ходів та свободою носового дихання. Слизова оболонка носа знешкоджує хвороботворні бактерії та віруси, які потрапляють у наш організм з навколишнього повітря.

Якщо у вас з'явилися болі в лобових пазухах, негайно зверніться до лікаря. Своєчасне лікування допоможе запобігти хронічній формі хвороби.

Походження. Лобові пазухи являють собою два порожнистих утворення у вигляді порожнеч, розташованих над очницями і мають повідомлення з носовою порожниною через носо-слізний (лобово-носовий) канал.

Сприятливі фактори

Гострий риніт
Гострий етмоїдит
Загальна вірусна інфекція
Гострі респіраторні захворювання
Переохолодження організму
Травми лобової кістки

Як інфекція вражає лобові пазухи?

Хвороботворні бактерії та віруси проникають у носову порожнину разом із повітрям, що вдихається. Зсередини носова порожнина покрита слизовою оболонкою, забезпеченою миготливим епітелієм (епітеліальна тканина, що має вії), які відіграють важливу роль в знешкодженні повітря, що надходить у носову порожнину. Але як тільки загальна опірність організму знижується, бактерії починають «атакувати». Так виникає запалення слизової оболонки носа. Запальний процес здатний поширюватися зі слизової оболонки носа на слизову оболонку носо-слізного каналу, а потім і на слизову оболонку лобової пазухи. Виникає набряк слизової оболонки пазухи. Стінки її набухають, стають яскраво-червоними. Стінки лобово-носового каналу також стають набряклими, просвіт каналу сильно звужується, аж до повного закриття.

Слизовий секрет, що виробляється слизовою оболонкою лобової пазухи, стає більш в'язким і перестає евакуюватися з пазухи до носової порожнини. Кисень у пазуху не надходить. Отже, порушується вентиляція лобової пазухи. У пазусі виникають усі необхідні умови для зростання та подальшого розвитку та розмноження бактерій. Продуктами життєдіяльності бактерій є токсини, які проникаючи у кров, здатні викликати інтоксикацію організму. Незабаром весь слиз, що накопичився в лобовій пазусі, перетворюється на гній. Через те, що просвіт лобно-слізного каналу закритий, виведення гною з лобової пазухи стає неможливим. Значно збільшується вміст та активність мікроорганізмів, що містяться у гнійній масі лобової пазухи. Відповідно зростає і кількість токсинів, що виробляються ними, що веде до погіршення загального стану організму. Коли гній перестає поміщатися в порожнини лобової пазухи, він здатний прориватися в навколишні тканини і навіть у окістя та кісткові утворення.

Клінічні прояви фронтиту

Місцеві прояви:

Біль у ділянці чола або дифузний головний біль. Найчастіше болі бувають ниючого або давлячого характеру. Інтенсивність болю різна залежно від стадії процесу. Характерно посилення болю при дотику та натисканні в ділянці лобових пазух, а також при перевтомі.

Гнійні носові виділення зазвичай без запаху.
Порушення носового дихання з боку ушкодженої пазухи
Припухлість та почервоніння шкіри в області проекції пошкодженої лобової пазухи, які можуть поширюватися на внутрішній кут очної ямки та верхню повіку
Іноді зустрічається ранкове відхаркування мокротиння (внаслідок того, що вночі під час сну слиз стікає у носоглотку)

Загальні прояви:

Різке підвищення температури тіла до фебрильних цифр
Загальна слабкість
Погане самопочуття
Зниження працездатності

Інструментальні та лабораторні методи діагностики фронтиту

Риноскопія. При риноскопії виявляються гнійні виділення з-під переднього кінця середньої раковини. Там же визначається максимальне потовщення (набряклість) слизової оболонки та її почервоніння.
Рентгенографія лобових пазух. Дозволяє визначити наявність та рівень гною в лобовій пазусі.
Комп'ютерна томографія.
Мікробіологічні дослідження носових виділень. Ця процедура необхідна визначення збудника захворювання.
Зондування. Введення в лобово-носовий канал спеціальної канюлі для зондування лобової пазухи. Таку процедуру проводять відносно рідко через велику вигнутість каналу.
Аспіраційна методика. Призначена для виявлення вмісту лобової пазухи.
Трепанопункція лобової пазухи. Даний метод діагностики фронтиту одночасно є ефективним способом його лікування.

Принципи лікування фронтиту

Найчастіше лікування фронтиту медикаментозне. А у випадках, коли перебіг захворювання затяжний або з'являються внутрішньоочні, внутрішньочерепні та загальні ускладнення захворювання, необхідно термінове хірургічне лікування з метою евакуації гнійного вмісту пазухи та відновлення прохідності нососльозного каналу.
Анемізуючі препарати: розчин