Ерозія шийки матки - ознаки, симптоми, лікування та можливості своєчасної діагностики. Як впізнати ерозію шийки матки

Згорнути

Ерозія шийки матки вважається безсимптомним захворюванням, оскільки протікає при неявній клінічній картині, яку ігнорують багато пацієнток. Проте її ознаки таки можуть виявлятися. У статті розказано, яку клінічну картину має ерозія шийки матки, симптоми та ознаки, що допомагають розпізнати хворобу на ранніх та пізніх стадіях.

Симптоми

Симптоми ерозії шийки матки неспецифічні і на ранніх етапах справді можуть не проявлятися. Вони завдають лише епізодичного дискомфорту, який може списуватися пацієнткою на інші причини. Зазвичай це нехарактерні виділення і деякий дискомфорт під час статевого акту. Через таку не вираженість симптомів, на ранніх стадіях це захворювання діагностується, найчастіше, випадково.

На пізніших етапах можуть з'являтися більш характерні симптоми. Виділення можуть бути дуже нехарактерними (особливо при приєднанні запального процесу). При інтимній близькості може бути біль. Іноді виникають мажучі кровотечі після інтимної близькості і так. Докладніше про симптоматику можна дізнатися із статті «Виділення при ерозії шийки матки».

Симптоматика дещо відрізняється залежно від того, який тип ерозії діагностовано.

Справжня

Як визначити ерозію шийки матки на ранньому етапі? На цій стадії найхарактернішими ознаками є:

1. Об'єм білі збільшується, в них можуть з'явитися кров'яні домішки в невеликому обсязі, про що може свідчити зміна їхнього кольору;
2. Кров'янисті виділення виникають після інтимної близькості та зникають протягом кількох годин після неї або швидше.

Болі при ерозії шийки матки, як правило, не виявляються. Однак у вкрай поодиноких випадках на середній стадії розвитку патології можуть виникати дискомфорт та легкі болі під час статевого акту. Іноді вони можуть бути і після нього. На цій же стадії проявляються кров'яні виділення поза зв'язком з менструальним циклом або сексом.

На більш занедбаних стадіях посилюються болі. Виникати вони можуть не тільки при статевому контакті, а й при використанні тампона. На цьому ж етапі може розвинутись значний запальний процес. Він веде до появи гнійних виділень із піхви.

Вроджена

Які симптоми при ерозії шийки матки, якщо вона уроджена? З такою патологією народжується більшість дівчаток. Вона прогресує до підліткового віку. Може самостійно деградувати та пройти.

Саме такий тип патології найчастіше діагностується випадково. Він протікає повністю безсимптомно, і дівчина може знати про наявність патології, оскільки дівчаток не обстежують у гінеколога цілеспрямовано. Таке пошкодження часто зустрічається у дівчат, які не ведуть статеве життя, а також у тих, хто не народжував.

Вроджена ерозія не турбує пацієнтку. Іноді її навіть не рекомендують лікувати. У вкрай поодиноких випадках вона може прогресувати і далі, набуваючи важкої форми. При цьому симптоми будуть такими, як при істинній ерозії.

Псевдоерозія

Це стан, що нагадує справжню ерозію. Може бути помилково поставлений такий діагноз. Однак це інше явище, яке відрізняється, насамперед, характером змін епітеліальних клітин. Вона розвивається за гормонального дисбалансу. Найчастіше причиною є надлишок у крові естрогену.

Це досить неприємний стан. Воно небезпечне тим, що може перерости в міому (якщо не вирівняти гормональне тло). А та, своєю чергою, іноді трансформується у рак.

Симптомів такого захворювання теж досить мало. На початкових та середніх етапах вона не проявляється зовсім. На пізніх етапах можуть виявлятися ті ж симптоми, що і за істинної, але зазвичай немає кровотеч.

За такого стану досить часто приєднуються запальні процеси. Через це з'являються болючі відчуття під час статевого акту. Також може змінитися характер вагінальних виділень.

Занедбана ерозія: симптоми

Про занедбану ерозію можна говорити тоді, коли захворювання досягло пізньої стадії розвитку. При цьому воно зазвичай поширюється як углиб епідермісу, так і вшир по поверхні шийки матки. При такій стадії захворювання зоною ураження охоплена вже вся вагінальна частина шийки, а також іноді і прихована. Процес активно розвивається вглиб, захоплюючи як першу третину епідермісу із зовнішнього боку, як із першої стадії, але поширюючись на дві третини чи його товщину.

Лікування цих стадіях ускладнене. Іноді вже не допомагає припікання. У поодиноких випадках потрібно хірургічне видалення частини шийки матки.

Ознаки ерозії шийки матки на цій стадії досить тяжкі:

1. Регулярні кров'янисті виділення, не пов'язані зі статевим актом та менструальним циклом;
2. Достатньо тривалі кровотечі після статевого акту, а також кровотечі під час нього;
3. Сильні болі під час статевого акту;
4. Наявність постійних нехарактерних виділень того чи іншого типу, з нехарактерним запахом;
5. Часте приєднання інфекцій, грибків тощо.

На цій стадії жінка починає помічати відхилення. Їх стає неможливо ігнорувати. З цієї причини вона звертається до лікаря. Оскільки ерозія протікає безсимптомно раніше, найчастіше постановка діагнозу відбувається саме у цій стадії.

Симптоми запалення при ерозії

Інфекційні та запальні процеси (як і грибкові) – часті супутники ерозії. Це з тим, що такої патології послаблює місцевий імунітет. В результаті, при попаданні бактерії або грибка на слизову оболонку, організм не може від нього захиститися. Патологічний агент починає свою дію та розвивається хвороба.

Чи може хворіти ерозія у спокійному стані? Ні, за відсутності запалення та зовнішнього впливу ерозія не болить. Поява болю говорить про те, що почалося запалення ерозії шийки матки.

Болі можуть бути дуже сильними, особливо при статевому акті. Також іноді вони присутні у спокійному стані. З'являється відчуття, що тягне, в нижній частині живота і слабкі болі в цій галузі, які з часом можуть посилюватися. А також біль у попереку.

У вагінальних виділеннях може бути кров у великій кількості. Іноді вони набувають слизово-гнійного характеру. З'являється виражений запах гною. Формується традиційна картина запального процесу. Залежно від його типу може також проявитися свербіж та набряк піхви та зовнішніх статевих органів.

Якщо запальний процес запущено, з'являються ознаки і з боку загального самопочуття. Це може бути озноб, підвищене потовиділення та лихоманка. Також виникає слабкість, сонливість, постійне почуття втоми.

Лікування

Терапія ерозії здійснюється із застосуванням трьох основних підходів: медикаментозний, припікання та хірургічне видалення частини шийки матки. Припікання також буває різноманітним: лазерним, термічним, кріодеструктивним, радіохвильовим та іншим. Операції виконуються лише за сильного ступеня поразки.

Жінки можуть страждати на різні захворювання сечостатевої системи і не здогадуватися про їх наявність протягом тривалого часу. Найчастіше проблеми виявляються на плановому гінекологічному огляді. Так відбувається і з ерозією шийки матки – дефектом слизової оболонки шийки матки, що здебільшого перебуває у піхві.

Подібні прояви діагностуються практично у половини жінок, які не могли й підозрювати у себе описані дефекти. Щоб убезпечити хворих жінок від ускладнень і розпочати лікування вчасно, необхідно повною мірою розглянути симптоми ерозії шийки матки.

Причини появи описуваного захворювання

Причини ерозії шийки матки настільки різні, що їх неможливо навести та описати повністю.

До найпоширеніших можна віднести такі аспекти:

1. Представлене захворювання проявляється через відхилення від норм у статевому житті жінки. Наприклад, ранній чи пізніше її початок може призвести до змін гормонального фону, внаслідок чого виникає найпоширеніші захворювання сечостатевої системи у жінок. Також причини прояву ерозії криються у частій зміні партнерів.
2. Часта зміна статевих партнерів може призвести до утворення інфекційного захворювання – хламідіоз або гонорея – що також спричиняє ерозію.
3. Причини прояву представленого захворювання можуть ховатися у механічних ушкодженнях шийки чи тіла матки. Аборт або серйозне хірургічне втручання часто спричиняють серйозні наслідки.
4. Запальні процеси органів, що призводить до розвитку інфекції та інших гормональних порушень.
5. Можна виділити як причини тиск маткового кільця, що часто відбувається у жінок в силу їх похилого віку.
6. Наголошується на прояві своєрідної форми ерозії шийки матки, яка виникає у молодих дівчат переважно до 25 років. Ознаки подібної ерозії матки досі не виявлені, оскільки дівчата не відчувають дискомфорту, а дефект самоусувається за короткий термін без лікування.
7. Ерозія може свідчити про наявність передракових чи ракових змін маткового епітелію.
8. Інші захворювання, серед яких є ослаблений імунітет або ендокринні хвороби, нерідко провокують проблеми сечостатевої системи у жінок.

Перелічені причини - це лише мала частка всіх передумов до прояву хвороб сечостатевої системи.

Ознаки ерозії шийки матки

Ерозія шийки матки часто минає без ознак. Часто жінка не підозрює про подібні у себе недуги і не звертається до лікаря. Але на гінекологічному огляді дізнається неприємна для себе звістка і починає лікування в залежності від ступеня розвитку дефекту.

Щоб жінки були поінформовані та вчасно розпочинали лікування, яке іноді обмежується народними засобами, необхідно повною мірою розглянути ознаки ерозії шийки матки. До них відносяться:

1. До початкових ознак появи ерозії матки можна віднести слизові об'єкти, які не доставляють хворій жінці дискомфорту, але насторожують на несприятливі зміни в організмі. . Виділення називають білі, але їх кількість і колір може відхилитися від норми – з прозорих та молочних виділення перетворюються на бурі скупчення, що свідчить про наявність кров'яної домішки.
2. Жінку можуть турбувати кров'яні виділення після статевого акту . Їхня кількість часто не насторожує жінок, і багато хто списує їх на неприємні наслідки зносини з партнером або на фізіологічну несумісність. Також тут відзначається виникнення болю під час статевого контакту. Потім виділення з домішкою крові виступають так. Вони не ставляться до початку менструації і вже наводять жінку здивування, внаслідок чого вона звертається до лікаря і починає лікування.
3. Насторожити ж жінку мають слизово-гнійні виділення, які вже безпосередньо вказують на початок запального процесу. Якщо не розпочати лікування вчасно, подальша реабілітація повернення до нормального та звичного життя може затягтися на кілька місяців.

Будь-які виділення у жінок, яким немає пояснення, повинні насторожувати та приводити її до думки звернутися до лікаря. А оскільки ознак появи ерозії матки мало, тут навіть не варто говорити про больові відчуття, для своєчасного виявлення слід проходити регулярне обстеження у гінеколога.

Діагностика представленого захворювання

Ерозія шийки матки підлягає комплексній діагностиці, на підставі якої виявляються причини виникнення поданого захворювання, що впливає на подальше лікування. До комплексної діагностики відносять такі аналізи:

• гінекологічний огляд у лікаря – фахівець зможе діагностувати захворювання за допомогою дзеркала для огляду;
• жінка здає звичайний мазок на флору з метою виявлення інфекції та інших імунних причин ерозії;
• застосовується розширена кольпоскопія - за допомогою спеціального мікроскопа розглядається структура ерозії, що утворилася;
• важливе обстеження – цитологічне дослідження – зіскрібок із поверхні ерозії;
• проводиться діагностика виявлення інфекцій;
• жінка здає відповідні аналізи на наявність венеричних захворювань;
• біопсія – проводиться лише у разі підозри на наявність ракових клітин та злоякісних утворень.

Лише комплексне обстеження допомагає виявити схему подальшого лікування ерозії шийки матки.

Лікування ерозії шийки матки

Лікування ерозії у жінок може здійснюватися двома методами – за допомогою традиційної та народної медицини. Вибір типу лікування більше залежить не від бажання жінки, а від стану та розміру ерозії. Лікування народними засобами може здійснюватися лише на початкових стадіях розвитку хвороби. Методи народної медицини в більшості випадків спрямовані лише на видалення запального процесу. У більш запущених випадках слід скористатися рекомендаціями лікаря щодо прийому антибіотиків та інших важких препаратів.

Традиційне лікування ерозії матки

Під традиційним лікуванням ерозії матки застосовуються такі способи:

1. Застосування медикаментів – лікарські препарати призначаються лікарем у разі прояву ерозії за допомогою наявності інфекційного та бактеріального захворювання. Різні інфекції сечостатевої системи швидко усуваються за допомогою регулярного застосування антибіотиків.
2. Кріодеструкція - дещо новий метод, тому застосовується не так часто і лише за певними показаннями. Процедура полягає в заморожуванні ерозії, внаслідок чого клітини ерозії в замороженому вигляді далі не розмножуються, а через деякий час і зовсім гинуть. Метод безболісний і не спричиняє неприємних наслідків.
3. Коагуляція за допомогою лазера – процедура застосовується досить часто і є своєрідним припіканням за допомогою лазера. За допомогою наведеного методу лікування ерозії прискорюється. Лазер впливає лише на хворі клітини і не торкається здорових тканин. Після лазерного впливу не залишаються рубці та шрами.
4. Діатермокоагуляція – процес припікання ерозії відбувається електричним струмом. Є неприємні наслідки у вигляді утворення рубця, а він негативно впливає на подальше зачаття дитини.
5. Радіохвильовий метод – новий метод лікування, де використовуються радіохвилі для усунення ерозії. Серед переваг можна виділити безболісність та швидке відновлення.

Лікування традиційною медициною часто ґрунтується на необхідності зупинити процес поширення ерозії в ділянці шийки матки.

Лікування ерозії народними засобами

Лікування ерозії народними засобами можна тільки після консультації у лікаря. В іншому випадку ви можете нашкодити собі ще більше і не помітити утворення ускладнень ерозії шийки матки.

Для лікування скористайтеся такими методами:

1. Скористайтеся тампонами, змочіть їх у розчині муміє. Розчиніть 2,5 г компонента в половині склянки кип'яченої теплої води, змочіть придбані або саморобні тампони в отриманому складі та введіть у піхву на ніч.
2. Використовуйте настойку календули для спринцювання. Придбану в аптеці настоянку 2% у кількості чайної ложки заливають склянкою води та використовують надалі для промивань.
3. Якщо ви вагітні та у вас діагностували ерозію, скористайтеся безпечним засобом – олією обліпихи. Змочіть тампон у масляному складі та вводите на ніч протягом 8-12 днів. Під час вагітності лікування народними засобами має відбуватися лише з дозволу лікаря та під його ретельним наглядом.
4. Придбайте в аптеці настоянку евкаліпта та робіть за допомогою розчину спринцювання. Чайну ложку настоянки необхідно розвести у склянці кип'яченої води прийнятною для тіла температури. Проводьте процедуру щодня до оздоровлення.

Ерозія шийки матки цілком швидко виліковне захворювання, тому переживати щодо її виявлення не варто. Головна особливість - це своєчасне лікування або припікання ерозії, що розрослася. Як стверджують самі лікарі, хворобу краще запобігти, ніж лікувати. Проходьте регулярне обстеження у лікаря-гінеколога.

Ерозія шийки матки симптоми- Це комплекс ознак, що вказують на наявність відокремленого дефекту епітелію, що покриває вагінальну поверхню шийки матки.

Доступна звичайному зовнішньому огляду частина шийки матки, аналогічно поверхні піхви, покрита кількома шарами епітеліальних клітин плоскої форми, а цервікальний канал зсередини вистилає один ряд циліндричних епітеліальних клітин. Місце злиття багатошарового покривного епітелію шийки з одношаровим циліндричним епітелієм її каналу називається «зоною перетворення», або «зоною трансформації». Як правило, в нормі вона не візуалізується, оскільки знаходиться всередині зовнішнього зіва - фізіологічного звуження каналу шийки матки, доступного зовнішньому огляду.

Під ерозією розуміють наявність на шийці ранової поверхні (виразки) травматичного чи запального походження. Однак цим терміном нерідко користуються і для позначення помилкової ерозії - ектопії шийки матки. Дане змішання термінів перестав бути помилкою, оскільки обидва стану представляють різні стадії розвитку одного процесу.

За участю травмуючих факторів (аборти, некоректні інструментальні гінекологічні маніпуляції) або вираженого місцевого інфекційного запалення, на шиї руйнується ділянка покривного епітелію, оголюючи шари, що підлягають, тобто виникає відкрита рана - справжня ерозія. Подібно до всіх інших ранових поверхонь, вона існує нетривалий час (не довше 2-х тижнів), а потім поступово починає епітелізуватися.

Епітелізація ерозованої поверхні здійснюється з резервних клітин багатошарового епітелію, що оточує зону ерозії. Однак іноді відновлення цілісності епітелію, що покриває матку, відбувається неправильно — за участю циліндричного епітелію. Він буквально «сповзає з цервікального каналу і закриває собою виразку, що утворилася. Таким чином на шийці виникає патологічна ділянка, але вже не ранова, а утворена «неправильними» клітинами – хибна ерозія, або ектопія.

Оскільки причиною ектопії є справжня ерозія, їх іноді називають просто ерозіями. Справжні ерозії гояться швидко, їх діагностує нечасто (2%). можуть існувати на шийці роками, вони виявляються у кожної п'ятої пацієнтки, яка має гінекологічну патологію.

Причини появи ерозій відомі не всі, проте аналіз наявних випадків дозволяє достовірно підтвердити вплив інфекції, механічних ушкоджень та гормональної дисфункції.

До ектопії відноситься також і вроджена ерозія. Вона з'являється у дівчаток внутрішньоутробно і може самостійно пройти після закінчення статевого дозрівання.

Неускладнені ерозії діагностуються рідко, оскільки більшість гоїться без зовнішньої участі і не проявляється клінічно. Найчастіше (80%) лікарям доводиться займатися ускладненими ерозіями (точніше, ектопіями).

Будь-яка ерозія добре візуалізується під час простого огляду, вона виглядає як пляма різної величини та форми на шиї навколо зовнішнього зіва, що відрізняється від навколишніх тканин за кольором. Однак наявність видозміненої ділянки на шийці може вказувати на багато патологій. Для детального вивчення всіх особливостей патологічного процесу потрібне додаткове обстеження.

Симптоми запалення при ерозії шийки матки відповідають інфекції, що їх спричинила. Ускладнену ерозію обов'язково супроводжують патологічні виділення.

Серед пацієнток існує невірна думка про обов'язковий зв'язок появи ерозії та пологів. Симптоми ерозії шийки матки у тих, хто не народжував, не пов'язані з родовими травмами шийки, але не завжди відрізняються від таких у народжених пацієнток. Ерозія шийки матки, симптоми якої з'явилися перші дні після пологів, завжди істинна, тобто поверхнева рана чи виразка.

Будь-якого генезу може рецидивувати. Найчастіше рецидивує ерозія шийки матки, симптоми якої усувалися некоректно незалежно від методу. Коли при виконанні деструкції патологічно зміненої ділянки слизової оболонки залишається «необроблений» край ерозії, «неправильні» клітини, що залишилися там, стають джерелом повторного формування ектопії.

Ерозія шийки матки (будь-яка) - це не хвороба, а стан слизових шийки. Вона зустрічається у маленьких дівчаток, вагітних, породіль та літніх жінок. Її причина визначає, які симптоми при ерозії шийки матки є у пацієнтки.

Ерозія шийки матки симптоми виділення

Нечасто у діагнозах зустрічається справжня ерозія шийки матки, симптоми якої клінічно не виявляються без наявності супутнього інфікування. Вона присутня на шийці недовго і не проявляє себе аж до повного загоєння, а перші ознаки частіше виявляються, коли на її місці утворюється ділянка, що «неправильно загоїла», - помилкова ерозія шийки матки. Симптоми хибної ерозії також не проявляються клінічно, можуть залишитися непоміченими або діагностуватись випадково.

Перші суб'єктивні скарги за будь-якої ерозії з'являються після її інфікування. У пацієнтки з'являються патологічні слизово-гнійні виділення (). Інфекція на поверхню шийки потрапляє з піхвового епітелію при і різного походження, або «спускається» з вищерозташованого цервікального каналу при ендоцервіцитах. Кількість білих залежить від вираженості інфекційного запалення в навколишніх тканинах. Сама ерозія не настільки велика за площею, щоб провокувати значні білі, але якщо в процес залучаються піхву і/або цервікальний канал, вони стають рясними.

Нерідко наявність ерозії на шиї пов'язане з появою сукровичних контактних виділень. Зона ерозії при інфекційному запаленні стає набрякою, пухкою, оголюються пошкоджені інфекцією кровоносні судини. Така ерозія легко кровоточить при статевій близькості, спринцювання, контакті з гінекологічними інструментами або піхвовими тампонами.

Нерідко при аномальних кров'яних виділеннях будь-якого походження пацієнтки вважають, що їх провокує ерозія шийки матки. Симптоми значної кровотечі не властиві ерозії.

Симптоми ерозії шийки матки під час вагітності

Виявлена ​​у вагітної ерозія може бути:

- Вродженою. Неускладнені вроджені ектопії протікають безсимптомно і якщо пацієнтка не проходила огляди поза вагітністю, не діагностуються.

- Набутою ектопією циліндричного епітелію. До вагітності у пацієнтки могла з'явитися справжня ерозія, яка згодом епітелізувалася самостійно та трансформувалася на ектопію. Симптоми ерозії шийки матки у ненароджених без ускладнень не виявляються клінічно, тому вона може перебувати на шийці тривалий час, а проявитися після настання вагітності.

Як правило, плануючи пацієнтки приходять на огляд. І тут вчасно виявлена ​​будь-яка ерозія шийки матки, симптоми якої відсутні, заздалегідь лікується. У неприємній ситуації діагноз ставиться під час вагітності.

— Фізіологічною, тобто спричиненою природними причинами: дефіцитом естрогенів та ослабленням механізмів імунного захисту.

Причина появи впливає те що, які симптоми при ерозії шийки матки спостерігаються у вагітних. Як правило, суб'єктивними ознаками є патологічні, іноді з домішкою невеликої кількості крові після інтимної близькості.

Саме присутність контактних кров'янистих виділень на тлі ектопії при вагітності асоціюється у пацієнток із ймовірністю раннього переривання вагітності, проте жодної загрози наявність ерозії на шийці у вагітної не несе. Неускладнена ерозія у вагітної перебуває під наглядом, але спеціальної терапії не потребує, а до питання лікування повертаються після пологів. Набагато більше шкоди плоду може завдати наявна у піхві інфекція, що ускладнила перебіг ерозії. Багато хвороботворних мікробів (особливо збудники статевих інфекцій) здатні долати захисні бар'єри на шляху до плоду, тому її необхідно своєчасно ліквідувати. У цьому випадку під час вагітності будь-яка ерозія шийки матки, симптоми якої вказують на інфекційне запалення, не повинна залишатись без лікування.

Симптоми ерозії шийки матки після пологів

Післяпологова істинна ерозія шийки матки формується на тлі механічної травми, коли плід, що проходить по родових шляхах, надрує тканини шийки матки або розриває їх. У разі різко зниженого імунітету на пошкодженої поверхні починається гострий інфекційно-запальний процес.

Перші ознаки істинної ерозії після пологів виявляються у породіль у місці ушкодження шийки матки. Через чотири дні у породіль з хорошим імунітетом невелика виразка поверхня починає епітелізуватися самостійно, а повністю гоїться через 10-12 діб. На великі виразки накладають шви.

Також у місці розриву чи ушкодження слизової шийки у процесі пологів формується і ускладнена справжня ерозія шийки матки, симптоми її відповідають ознакам інфекційного запалення: різка гіперемія, набряк, щільний шар гнійного нальоту пошкодженої поверхні, ламкість судин і кровоточивість.

Сильне запалення у зоні ерозії провокує рясні гнійні виділення. Сукровичне або кров'янисте, що відокремлюється з ерозованої поверхні, як правило, не помічається породіллями на тлі фізіологічних післяпологових виділень. У перші кілька діб післяпологового періоду в матковій порожнині відбуваються процеси загоєння ранової поверхні, що залишилася після відділення плаценти від маткової стінки, цей процес супроводжують сукровичні або темні виділення - лохії. Вони «маскують» кров'янисте відокремлюване з ерозії.

Наявність післяпологової ерозії нерідко супроводжується погіршенням самопочуття, помірною лихоманкою, болями вагінальних.

Ускладнені справжні ерозії, що утворилися в перші дні після пологів, самостійно гояться погано, тому в умовах післяпологового відділення проводиться місцева ранозагоювальна та протизапальна терапія. Після попереднього очищення рани дезінфікуючими розчинами (Фурацилін, Хлоргексидин) вона обробляється антибактеріальними мазями (Синтоміцин, Левомеколь, Вишневська мазь). Коли рана повністю звільняється від інфекції, починається її епітелізація.

Коли ранова поверхня істинної післяпологової ерозії гоїться некоректно, замість належного багатошарового плоского розростається циліндричний епітелій, який повинен залишатися в нормі в цервікальному каналі. Таким чином, після пологів формується і хибна ерозія шийки матки. Симптоми післяпологової ектопії, а також методи її лікування не мають відмінних рис.

Симптоми після припікання ерозії

«Припікання» ерозії шийки матки (діатермокоагуляція) відноситься до «старих» терапевтичних методів, але не поступається за ефективністю (93-98%) та простотою виконання більш сучасним методикам. Воно засноване на здатності електричного струму коагулювати біологічні тканини.

Процедура практично безболісна (на шийці матки немає нервових закінчень), проводиться одноразово. Ціль діатермокоагуляції – повна деструкція (руйнування) поверхневого шару ектопії.

Під час процедури електрод переміщується точково поверхнею ерозії. Після кожного дотику до шийки залишається невелика зона опіку, у міру просування електрода опікові зони зливаються воєдино, а після закінчення процедури на місці ектопії на шийці залишається рівний їй за розміром струп - темна скоринка, що складається зі спалених клітин циліндричного епітелію. Струп відторгається за два тижні, коли рана затягується. Процес повного відновлення здорової тканини триває близько трьох місяців. Коли епітелізація закінчується, дома колишньої ерозії залишається здорова поверхню шийки матки, рівномірно покрита багатошаровим епітелієм.

Подібно до всіх інших методів, діатермокоагуляція можлива, коли симптоми запалення при ерозії шийки матки ліквідовані.

Правильно проведене "припікання" ерозії серйозними ускладненнями, як правило, не супроводжується. Невелика кількість серозних чи серозно-кров'янистих виділень після процедури ускладненням не вважається. Іноді подібне вагінальне виділення може бути аж до повного відновлення нормального слизового шару. Якщо такі виділення стають рясними, до моменту відторгнення струпа шийку обробляють розчином, що дезінфікує, а після відторгнення - ранозагоювальними засобами.

Під час діатермокоагуляції іноді торкається невеликий «ободок» здорової тканини навколо ерозії. Це призводить до появи незначних та нетривалих (не довше трьох днів) кров'янистих виділень.

Діатермокоагуляція не показана пацієнткам, які не народжували. Після процедури на шиї утворюються щільні рубці, і шия втрачає здатність добре розтягуватися під час пологів. Також не "припікається" ускладнена ерозія шийки матки. Симптоми інфікування заздалегідь ліквідуються.

Кожна жінка має регулярно проходити гінекологічні огляди.

Дуже важливо розуміти, що багато гінекологічних захворювань на початкових етапах (коли їх найпростіше вилікувати) протікають потай.

При діагностуванні ерозії маленького розміру лікарі зазвичай застосовують вичікувальну тактику, і лікування не призначають. При великих розмірах ерозії (коли уражається понад 60% органу) призначають медикаментозне чи хірургічне лікування.

Треба сказати, що розміри ерозії на трансформацію не впливають.Тому вважати, що чим більша ерозія, тим вірогідніше її переродження в онкологію – не так.

Характер пошкоджених клітин визначити на око неможливо, тільки після лабораторних аналізів можна говорити про доброякісність або злоякісність епітелію.

Методи діагностики

Діагностика ерозії починається з опитування пацієнтки про симптоми та огляд її в гінекологічному кріслі.

Проте, одного гінекологічного огляду для встановлення точного діагнозу недостатньолікар у цьому випадку може тільки припустити тип недуги. Для уточнення діагнозу необхідні додаткові методи обстеження та аналізи.

Обов'язково знадобляться:

• лабораторні дослідження;
• кольпоскопія.

Щоб лікування ерозії було правильним, мало її просто виявити. Дуже важливо визначити причину, через яку вона виникала. Крім того, враховуючи можливість трансформації ерозійної поразки в злоякісну освіту, в обов'язковому порядку повинна бути зроблена, щоб не пропустити початок онкології. Тому жінка не повинна відмовлятися від додаткових діагностичних заходів після того, як гінеколог на знов візуального огляду виявив ерозію. Важливо розуміти, що від того, наскільки точно буде встановлена ​​причина і характер недуги, буде завісити ефективність лікування.

Чи видно цю патологію на УЗД

УЗД при ерозії можна проводити двома способами – через шкірне обстеження та обстеження із введенням датчика у піхву. Дівчинам та вагітним жінкам другий варіант не призначають.

Найкраще розглянути ерозію можливо при внутрішньому введенні датчика. Дане обстеження дозволяє провести оцінку слизової оболонки, оглянути її клітинний склад, а також визначити розміри і товщину.

Крім того, вагінальне УЗД покаже, як пошкоджені тканини постачаються кров'ю.

Чи завжди на УЗД видно ерозію? Ні. Як правило, візуалізувати ерозію за допомогою УЗД можна лише в тому випадку, якщо захворювання вже знаходиться у запущеній стадії.

Легкі та помірні форми ерозії не призводять до значних змін, тому їх побачити за допомогою апарату УЗД досить проблематично.

Крім того, можливі похибки, тому, якщо лікар припустив наявність ерозії, він відправляє пацієнтку на додаткове обстеження.

УЗД при діагностиці ерозій найчастіше призначають жінкам, які мають кровотечі, оскільки кольпоскопія і біопсія у разі провокуватимуть посилення кровотечі.

Також УЗД при ерозії призначають незайманим та вагітним, оскільки кольпоскопія в цьому випадку заборонена.

Які потрібно складати аналізи

Насамперед у жінки береться мазок на флору. Це найпоширеніше лабораторне дослідження у гінекології, яке дозволяє виявити запальний процес та виявити інфекцію.

Однак тільки мазка на флору буде недостатньо, тому призначають також додаткові аналізи.

Які є аналізи на ерозію шийки матки?

• Їх перелік:аналіз методом ДНК
• . Цей аналіз дозволять виявити велику кількість інфекційних збудників – трихомонаду, хламідії, кандиду, гонокок, герпес, гарднереллу та інших;. Мазок досліджується під мікроскопом виявлення лейкоцитів й у пошуку збудників. У разі виявлення збудника жінку можуть направити на ПЛР-діагностику та бактеріологічний посів;
• цитологічний аналіздуже важливий. Цитологія з 95% гарантією дозволяє виявити пухлинні процеси в шийній ділянці;
• аналіз на. Оскільки дуже часто ерозія виникає з вини цього вірусу, даний аналіз здавати необхідно;
• біопсія. Це забір матеріалу на дослідження його під мікроскопом. У ході цього дослідження можна точно визначити патологію, виявити запальний процес, а також діагностувати неясні чи не виражені патології;
• гістологічний аналіздозволяє виявити дисплазію шийки, плоску кондилому, плоскоклітинну метаплазію, цервіцит.

Найнадійніший діагностичний метод

Кольпоскопія – це найсучасніший надійний спосіб діагностувати ерозію.Ця процедура не складна і робиться абсолютно безболісно. Як правило, подібне дослідження проводять під час амбулаторного обстеження, оскільки додаткової підготовки воно не вимагає.

Етапи дослідження:

1. жінка розташовується на гінекологічному кріслі, заспокоюється та максимально розслабляється;
2. спеціаліст встановлює розширювач, щоб полегшити візуальний огляд;
3. проводиться огляд за допомогою кольпоскопа, який являє собою прилад, що в кілька разів збільшує орган, що цікавить, що робить можливим більш детальний огляд шийки і оцінку стану слизової оболонки. Сам прилад забезпечений освітлювальним пристроєм, який допомагає ефективніше оглянути слизову оболонку.

Оскільки кольпоскоп є безконтактним приладом, жодних неприємних відчуттів дане дослідження не доставляє жінці.

Максимум, що може бути неприємного – це очищення слизової оболонки в процесі огляду, а також обробка шийної області спеціальним розчином.

У ході обстеження лікар може провести забір матеріалу, що передається на цитологію.

• Кольпоскопічне дослідження призначають для визначення різних патологій:
• ерозії – вроджені та набуті;
• , що нерідко супроводжує ерозії;
• шийного ендометрію;
• заміщення епітеліальних клітин на клітини цервікального каналу;
• папіломи;
• еритроплакії;
• структурних змін у шийній ділянці;
• передракового стану;

онкологічного процесу.

Незважаючи на те, що особливої ​​підготовки до кольпоскопії не потрібно, результати будуть більш точними, якщо:, коштів , або в хірургічному втручанні.

Вибір терапії залежить від багатьох факторів:

• стадії захворювання;
• виразності клінічної картини;
• віку жінки;
• планів жінки щодо вагітності;
• наявності хронічних недуг та іншого.

Тому самолікування ерозії небажане, вибір терапії та медикаментозних засобів краще довірити грамотному фахівцю.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!

Ерозія нещодавно вважалася передраковим станом, зараз фахівці впевнені, що це не так. Проте, запущені форми можуть призводити до трансформації доброякісного процесу на злоякісний – це має пам'ятати кожна жінка, коли вкотре відкладає візит до гінеколога.

Корисне відео

У відео розповідається про 4 важливі факти про кольпоскопію:

Вконтакте

2

Здоров'я 14.09.2017

Дорогі читачі, вірніше, вся жіноча половина нашої аудиторії, напевно, багато хто з вас чув про такий діагноз, як ерозія шийки матки. А хтось, можливо, і знайомий з ним. Міфів навколо цього захворювання безліч. Багато дівчат, жінок губляться, почувши про такий діагноз. Сьогодні ми з вами поговоримо про те, що таке ерозія шийки матки і чи це небезпечно. Про всі подробиці, пов'язані з цим захворюванням, нам розповість лікар-гінеколог із великим стажем роботи Олена Музиченко.

Ви вже знайомі з Оленою за статтею на моєму блозі. Наша гостя не лише займається лікуванням жіночих хвороб, а й створила онлайн-школу жіночого здоров'я «Турбота про сокровенне». Під керівництвом Олени жінки роблять спеціальні комплекси вправ, виліковуються від хронічних захворювань, а разом зі здоров'ям знаходять красу та впевненість у собі, стають привабливими та бажаними. Отже, передаю слово Олені.

Здрастуйте, дорогі читачі! Про ерозію шийки матки поширено дуже багато хибної інформації, яка лякає жінок і плутає у правильному виборі лікування. І я рада, що можу прояснити ситуацію, і, можливо, завдяки цьому вам буде простіше зрозуміти, що це за стан і які вони потребують заходів.

Що таке ерозія шийки матки

Спочатку давайте розберемося, що таке ерозія шийки матки. Коли ми говоримо про ерозію, то маємо на увазі ранку. Справжня ранка зустрічається дуже рідко. Вона може бути результатом травм від грубої роботи інструментом або від статевого акту. Той стан, який найчастіше називають ерозією, це інший. Але оскільки термін лякає, жінки часто думають, що в будь-якому випадку необхідне припікання або навіть операція. Давайте розберемося, чи це так насправді.

Подивіться на фото, на ньому видно, що ж є ерозія. Здорова шийка покрита гладкою рожевою слизовою оболонкою, яка називається багатошаровий плоский епітелій. Ця тканина досить щільна, має кілька шарів і перешкоджає вірусам, у тому числі входження вірусу папіломи людини, яка може викликати рак.

На шийці матки є цервікальний канал. Він веде в порожнину матки та покритий циліндричним епітелієм, який виглядає пухким та червоним. Якщо ця тканина виходить за межі каналу на шийку матки, це виглядає як ерозія. Насправді це виворіт тканини.

Причини ерозії шийки матки

У деяких статтях стверджується, що вона може виникати через погану гігієну або інфекцію. Однак ці фактори можуть лише сприяти підтримці такого порушення тканини, але ніяк не можуть бути її причиною.

Ерозія шийки матки може бути у тих, хто не народжував і народжував. Причини появи ерозії у випадках різні.

У жінок, що не народжували, причини ерозії шийки матки в основному полягають у гормональних порушеннях або тріщинах після переривання вагітності, а після пологів – у мікророзривах шийки матки під час пологів.

Отже, чому виникає ерозія:

1. Порушення гормонального балансу.
2. Розриви та тріщини шийки матки, які викликають виворот слизової оболонки.

Сприятливі фактори:

• раннє (до 18 років) початок статевого життя;
• інфекції (трихомоніаз, хламідіоз, уреаплазма, герпес);
• застійні явища у малому тазі;
• часта зміна партнерів.

При цьому у дівчат до 21-24 років і без відхилень циліндричний епітелій каналу може перебувати на частині шийки матки, що виходить у піхву. Тобто ерозія може бути й у нормі. Кожна дівчинка має на шиї вроджену ерозію, яка проходить лише до кінця періоду статевого дозрівання.

Особливо важливо зберегти дітородні функції жінок, що не народжували. Тому треба якнайретельніше поставитися до діагностики. Якщо жінка збирається народжувати другу чи третю дитину, то також треба приділити належну увагу збереженню репродукції.

Тому знання причин порушення слизової оболонки допоможе зберегти не тільки здоров'я, а й можливість народжувати дітей.

Симптоми та ознаки ерозії шийки матки

Сама по собі ЕШМ протікає безсимптомно – жінка нічого не відчуває. Ознаки ерозії шийки матки може виявити лише лікар. Але все ж таки слід звернути увагу на деякі симптоми, при яких потрібно обов'язково звернутися до лікаря:

• рясні виділення зі статевих шляхів, особливо жовті або зелені, іноді із запахом;
• свербіж, печіння, дискомфорт в інтимній ділянці;
• ниючі болі внизу живота;
• висипання на статевих губах;
• будь-які зміни на зовнішніх статевих органах.

Це не прямі ознаки ерозії шийки матки. Але вони можуть вказувати на приєднання інфекції та запалення, що погіршує прогноз захворювання та робить ерозію небезпечною.

Обов'язково звертайтеся до гінеколога та проводьте мазок на цитологію не рідше одного разу на три роки. Але краще це робити щороку. Це допоможе виявити порушення на ранніх стадіях і вчасно провести лікування.

Діагностика

Діагностувати цей стан легко. Під час простого огляду гінеколог побачить, чи є такі зміни.

При діагностиці треба враховувати не так наявність ЕШМ, як стан перехідної зони (місця, де зустрічаються багатошаровий плоский епітелій і циліндричний епітелій, про які ми говорили вище). Саме тут найчастіше починаються небезпечні порушення (порушення поділу клітин).

Як ми вже говорили, раз на рік треба провести цитологічне дослідження-мазок. За європейськими протоколами це можна робити 1 раз на 3 роки. Але краще щороку за можливості пройти цю процедуру і бути впевненою, що все гаразд.

Щоб грамотно провести діагностику, потрібно провести кольпоскопію – дослідження шийки матки під мікроскопом. Біопсія шийки матки при ерозії проводиться при підозрі на дисплазію та інші стани, які потребують клітинної діагностики. При цьому береться шматочок тканини і прямує до спеціальної лабораторії.

Чи небезпечно це

Якщо ви дочитали статтю до цього місця, то, швидше за все, ви хочете знати, чи небезпечна ерозія шийки матки? Жінки часто гадають, що якщо нічого не болить, то й не треба нічого робити. Це не так.

Як ми вже з'ясували, цей стан зумовлений неправильним розташуванням тканини. Здавалося б, нічого небезпечного тут немає. Але все ж таки якщо зовні розташований циліндричний епітелій, то в піхву буде сходитися багатошаровий плоский і циліндричний епітелій. До цього місця може потрапити вірус HPV (вірус папіломи людини).

HPV-вірус деяких видів небезпечний, може викликати онкологію жіночого органу. І ерозія є місцем для входу цього шкідливого агента. Крім того, навіть якщо цей вірус не потрапляє в організм, то вищезазначені інфекції теж можуть сприяти дисплазії шийки матки. А це вже є початковою стадією неправильного поділу клітин і тягне за собою пухлини при неправильному лікуванні.

Чинники, що підвищують ризик потрапити під вплив HPV-вірусу:

• початок статевого життя до 18 років;
• використання оральних контрацептивів;
• куріння (пачка і більше на день);
• часта зміна партнерів, незахищені статеві акти;
• якщо попередня партнерка чоловіка хворіла на дисплазію або рак шийки матки.

Хоча взагалі будь-яка жінка, особливо з порушенням слизової оболонки, може захворіти на дисплазію.

Більш детально про те, що таке ерозія шийки матки та про лікування оліями, ви можете дізнатися з відео.

Дорогі жінки, уважне ставлення до здоров'я та своєчасне відвідування лікаря допоможуть зберегти здоров'я. Пам'ятайте про це і дбайте про себе.

До зустрічі!

 З побажаннями здоров'я та довголіття, Олена Музиченко,
лікар акушер-гінеколог, автор блогу Школа жіночого здоров'я

Я дякую Олені за те, що вона надала нам таку потрібну та корисну інформацію. Також для читачів блогу я хочу розповісти, що Олена проводить вебінари, які допомагають жінкам повернути не лише здоров'я, а радість інтимної близькості.