Егілок таблетки – інструкція із застосування. Егілок с - ефективний засіб для нормалізації артеріального тиску та серцевого ритму Егілок 25 Інструкція застосування

На цій сторінці опубліковано докладну інструкцію щодо застосування Егілок. Перераховані доступні лікарські форми препарату (таблетки 25 мг, 50 мг та 100 мг, ретард), а також його аналоги. Надано інформацію про побічні ефекти, які може викликати Егілок, про взаємодію з іншими ліками. Крім відомостей про хвороби, для лікування та профілактики яких призначають лікарський засіб (ішемічна хвороба серця, гіпертензія), докладно розписані алгоритми прийому, можливі дозування для дорослих, у дітей, уточнюється можливість застосування при вагітності та годуванні груддю. Анотація до Егілока доповнена відгуками пацієнтів та лікарів. Взаємодія з алкоголем.

Інструкція із застосування та дозування

При артеріальній гіпертензії призначають у добовій дозі 50-100 мг на добу в 1 або 2 прийоми (вранці та ввечері). За недостатнього терапевтичного ефекту можливе поступове підвищення добової дози до 100-200 мг.

При стенокардії, надшлуночкових аритміях для профілактики нападів мігрені призначають у дозі 100-200 мг на добу в 2 прийоми (вранці та ввечері).

Для вторинної профілактики інфаркту міокарда призначають у середній добовій дозі 200 мг на 2 прийоми (вранці та ввечері).

При функціональних порушеннях серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією, призначають у добовій дозі 100 мг на 2 прийоми (вранці та ввечері).

У пацієнтів похилого віку, пацієнтів з порушеннями функції нирок, а також при необхідності проведення гемодіалізу зміни режиму дозування не потрібно.

У пацієнтів з вираженими порушеннями функції печінки слід застосовувати препарат у менших дозах через уповільнення метаболізму метопрололу.

Таблетки слід приймати внутрішньо під час або відразу після їди. Пігулки можна ділити навпіл, але не розжовувати.

Форми випуску

Таблетки 25 мг, 50 мг та 100 мг (у тому числі ретард форма).

Егілок- кардіоселективний блокатор бета-адренорецепторів, що не має внутрішньої симпатоміметичної та мембраностабілізуючої активності. Чинить антигіпертензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію.

Блокуючи в невисоких дозах бета1-адренорецептори серця, зменшує стимульоване катехоламінами утворення цАМФ з АТФ, знижує внутрішньоклітинний струм Ca2+, виявляє негативну хроно-, дромо-, батмо- та інотропну дію (знижує ЧСС, пригнічує провідність).

ОПСС на початку застосування препарату (у перші 24 години після перорального прийому) збільшується, через 1-3 дні застосування повертається до вихідного рівня, при подальшому застосуванні - знижується.

Антигіпертензивна дія обумовлена ​​зменшенням серцевого викиду та синтезу реніну, пригніченням активності ренін-ангіотензинової системи та ЦНС, відновленням чутливості барорецепторів дуги аорти (не відбувається посилення їх активності у відповідь на зниження артеріального тиску) та в результаті зменшенням периферичних симпатичних впливів. Знижує підвищений АТ у спокої, при фізичній напрузі та стресі.

АТ знижується через 15 хв, максимально – через 2 год; дія зберігається протягом 6 годин. Стабільне зниження спостерігається після кількох тижнів регулярного прийому.

Антиангінальний ефект визначається зниженням потреби міокарда в кисні внаслідок зменшення ЧСС (подовження діастоли та покращення перфузії міокарда) та скоротливості, а також зниженням чутливості міокарда до впливу симпатичної іннервації. Зменшує частоту та тяжкість нападів стенокардії та підвищує переносимість фізичного навантаження.

Антиаритмічний ефект обумовлений усуненням аритмогенних факторів (тахікардія, підвищена активність симпатичної нервової системи, підвищення вмісту цАМФ, артеріальна гіпертензія), зменшенням швидкості спонтанного збудження синусного та ектопічного водіїв ритму та уповільненням AV-провідності (переважно в антеград через AV-вузол) та за додатковими шляхами.

При суправентрикулярній тахікардії, мерехтіння передсердь, синусової тахікардії при функціональних захворюваннях серця та гіпертиреозі уповільнює ЧСС і навіть може призвести до відновлення синусового ритму.

Попереджає розвиток мігрені.

При багаторічному прийомі знижує вміст холестерину у крові.

При застосуванні в середніх терапевтичних дозах має менш виражений вплив на органи, що містять β2-адренорецептори (підшлункова залоза, скелетні м'язи, гладка мускулатура периферичних артерій, бронхів, матки) та на вуглеводний обмін.

При застосуванні у високих дозах (понад 100 мг на добу) чинить блокуючий ефект на обидва підтипи β-адренорецепторів.

Фармакокінетика

Швидко та повністю (95%) абсорбується із ШКТ. Біодоступність становить 50%. У ході лікування біодоступність зростає до 70%. Їда підвищує біодоступність на 20-40%. Метопролол біотрансформується у печінці. Метаболіти не мають фармакологічної активності. Метопролол майже повністю виводиться із сечею за 72 год. Близько 5% дози виводиться у незміненому вигляді.

склад

Метопрололу тартрат + допоміжні речовини.

Показання

• артеріальна гіпертензія (в монотерапії або комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами), в т.ч. гіперкінетичний тип;
• ІХС (вторинна профілактика інфаркту міокарда, профілактика нападів стенокардії);
• порушення ритму серця (наджелудочкові аритмії, шлуночкова екстрасистолія);
• гіпертиреоз (у складі комплексної терапії);
• профілактика нападів мігрені

Протипоказання

• кардіогенний шок;
• AV-блокада 2 та 3 ступеня;
• синоатріальна блокада;
• СССУ;
• виражена брадикардія (ЧСС<50 уд./мин);
• серцева недостатність у стадії декомпенсації;
• ангіоспастична стенокардія (стенокардія Принцметалу);
• виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ<100 мм рт.ст.);
• період лактації;
• одночасний прийом інгібіторів МАО;
• одночасне внутрішньовенне введення верапамілу;
• підвищена чутливість до метопрололу та інших інгредієнтів препарату.

особливі вказівки

При призначенні препарату Егілок слід регулярно контролювати ЧСС та артеріальний тиск. Пацієнт має бути попереджений, що за ЧСС<50 уд./мин необходима консультация врача.

У пацієнтів з цукровим діабетом слід регулярно контролювати рівень глюкози в крові та за необхідності проводити корекцію дози інсуліну або пероральних гіпоглікемічних препаратів.

Призначення Егілока хворим із хронічною серцевою недостатністю можливе лише після досягнення стадії компенсації.

У пацієнтів, які приймають Егілок, можливе посилення вираженості реакцій гіперчутливості (на тлі обтяженого алергологічного анамнезу) та відсутність ефекту від запровадження звичайних доз епінефрину (адреналіну).

На фоні застосування Егілок можливе посилення симптомів порушення периферичного кровообігу.

Егілок слід скасовувати поступово, послідовно знижуючи його дозу протягом 10 днів. При різкому припиненні лікування може виникнути синдром відміни (посилення нападів стенокардії, підвищення артеріального тиску). У період відміни препарату пацієнтам із стенокардією необхідно перебувати під ретельним медичним наглядом.

При стенокардії напруги підібрана доза препарату повинна забезпечувати ЧСС у спокої в межах 55-60 уд/хв, при навантаженні - не більше 110 уд/хв.

Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні лікування бета-адреноблокаторами можливе зменшення продукції слізної рідини.

Метопролол може маскувати деякі клінічні прояви гіпертиреозу (тахікардію). Різка відміна у хворих на тиреотоксикоз протипоказана, оскільки здатна посилити симптоматику.

При цукровому діабеті прийом Егілок може маскувати симптоми гіпоглікемії (тахікардію, пітливість, підвищення АТ).

При призначенні метопрололу пацієнтам з бронхіальною астмою необхідне одночасне застосування бета2-адреноміметиків.

У пацієнтів з феохромоцитомою Егілок слід застосовувати у поєднанні з альфа-адреноблокаторами.

Перед проведенням будь-якого хірургічного втручання необхідно проінформувати анестезіолога про терапію Егілоком (вибір препарату для загальної анестезії з мінімальною негативною інотропною дією); відміни препарату не потрібно.

При призначенні препарату пацієнтам похилого віку слід регулярно контролювати функцію печінки. Корекція режиму дозування потрібна тільки у разі появи у літніх хворих на наростаючу брадикардію, вираженого зниження артеріального тиску, AV-блокади, бронхоспазму, шлуночкових аритмій, тяжких порушень функції печінки. Іноді слід припинити лікування.

Слід проводити особливий контроль за станом пацієнтів з депресивними розладами в анамнезі. У разі розвитку депресії Егілок слід скасувати.

При одночасному застосуванні Егілоку з клонідином (Клофеліном) у разі відміни Егілоку клонідин слід скасовувати через кілька днів (у зв'язку з ризиком виникнення синдрому відміни).

Препарати, що знижують запаси катехоламінів (наприклад, резерпін) можуть посилити дію бета-адреноблокаторів, тому пацієнти, які приймають такі поєднання препаратів, повинні перебувати під постійним медичним наглядом щодо виявлення надмірного зниження АТ або брадикардії.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У пацієнтів, діяльність яких потребує підвищеної уваги, питання призначення препарату амбулаторно слід вирішувати лише після оцінки індивідуальної реакції пацієнта.

Побічна дія

• підвищена стомлюваність;
• слабкість;
• головний біль;
• уповільнення швидкості психічних та рухових реакцій;
• депресія;
• занепокоєння;
• зниження здатності до концентрації уваги;
• сонливість;
• безсоння;
• "жахливі" сновидіння;
• сплутаність свідомості чи короткочасне порушення пам'яті;
• астенічний синдром;
• м'язова слабкість;
• зниження зору;
• зниження секреції слізної рідини;
• кон'юнктивіт;
• шум в вухах;
• синусова брадикардія;
• серцебиття;
• зниження артеріального тиску;
• ортостатична гіпотензія;
• аритмії;
• посилення порушень периферичного кровообігу (похолодання нижніх кінцівок, синдром Рейно);
• порушення провідності міокарда;
• нудота блювота;
• болю в животі;
• діарея;
• запор;
• сухість в роті;
• зміна смаку;
• кропив'янка;
• кожний зуд;
• висип;
• загострення псоріазу;
• гіперемія шкіри;
• посилення потовиділення;
• оборотна алопеція;
• закладеність носа;
• утруднення видиху (бронхоспазм при призначенні у високих дозах або у схильних пацієнтів);
• задишка;
• гіпоглікемія (у хворих, які отримують інсулін);
• тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія;
• біль у спині чи суглобах;
• незначне збільшення маси тіла;
• зниження лібідо та/або потенції.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Егілоку з інгібіторами МАО можливе значне посилення гіпотензивної дії. Перерва між прийомом інгібіторів МАО та Егілоку має становити не менше 14 днів.

Одночасне внутрішньовенне введення верапамілу може спровокувати зупинку серця, одночасне призначення ніфедипіну призводить до значного зниження артеріального тиску.

Засоби для інгаляційного наркозу (похідні вуглеводнів) при одночасному застосуванні з Егілоком підвищують ризик пригнічення скорочувальної функції міокарда та розвитку гіпотензії.

При одночасному застосуванні бета-адреностимулятори, теофілін, кокаїн, естрогени, індометацин та інші НПЗЗ знижують гіпотензивний ефект Егілоку.

При одночасному застосуванні Егілоку та етанолу (алкоголю) відзначається посилення гнітючої дії на ЦНС.

При одночасному застосуванні Егілоку з алкалоїдами ріжків посилюється ризик порушень периферичного кровообігу.

При одночасному застосуванні Егілок підвищує ефект пероральних гіпоглікемічних препаратів та інсуліну та підвищує ризик розвитку гіпоглікемії.

При одночасному застосуванні Егілоку з антигіпертензивними засобами, діуретиками, нітратами, блокаторами кальцієвих каналів підвищується ризик розвитку гіпотензії.

При одночасному застосуванні Егілоку з верапамілом, дилтіаземом, антиаритмічними препаратами (аміодарон), резерпіном, метилдопою, клонідином, гуанфацином, засобами для загальної анестезії та серцевими глікозидами може спостерігатися посилення вираженості урідження ЧСС та пригнічення.

Індуктори мікросомальних ферментів печінки (рифампіцин, барбітурати) прискорюють метаболізм метопрололу, що призводить до зниження концентрації метопрололу в плазмі та зменшення ефекту Егілоку.

Інгібітори мікросомальних ферментів печінки (циметидин, пероральні контрацептиви, фенотіазини) підвищують концентрацію метопрололу у плазмі крові.

Алергени, що використовуються для імунотерапії, або екстракти алергенів для шкірних проб при сумісному застосуванні з Егілоком, підвищують ризик виникнення системних алергічних реакцій або анафілаксії.

Егілок при одночасному застосуванні знижує кліренс ксантинів, особливо у пацієнтів з початково підвищеним кліренсом теофіліну під впливом куріння.

При одночасному застосуванні з Егілоком зменшується кліренс лідокаїну та підвищується концентрація лідокаїну у плазмі.

При одночасному застосуванні Егілок посилює та пролонгує дію недеполяризуючих міорелаксантів; подовжує дію непрямих антикоагулянтів.

При сумісному застосуванні з етанолом (алкоголем) збільшується ризик вираженого зниження артеріального тиску.

Аналоги лікарського препарату Егілок

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Беталок;
• Беталок ЗОК;
• Вазокардин;
• Корвітол 100;
• Корвітол 50;
• Метозок;
• Метокард;
• Метокор Адіфарм;
• Метолол;
• Метопролол;
• Метопрололу сукцинат;
• Метопрололу тартрат;
• Егілок Ретард;
• Егілок С;
• Емзок.

Застосування у дітей

З обережністю слід призначати препарат дітям та підліткам віком до 18 років.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування Егілоку при вагітності можливе лише в тому випадку, коли ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. При необхідності призначення препарату в цей період необхідне ретельне спостереження за станом плода та новонародженого протягом 48-72 годин після пологів, оскільки можливі внутрішньоутробна затримка росту, брадикардія, гіпотензія, пригнічення дихання, гіпоглікемія.

Вплив метопрололу на новонародженого при годівлі грудьми не вивчений, тому жінкам, які приймають Егілок, слід припинити вигодовування груддю.

Егілок відноситься до комплексних препаратів, що регулюють серцевий ритм та нормалізують тиск. Це незамінні ліки для людей похилого віку та всіх тих, хто страждає від серцево-судинних проблем. Спектр показань до застосування Егілок дуже широкий.

У цій статті ми розглянемо для чого лікарі призначають Егілок, у тому числі інструкцію із застосування, аналоги та ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Реальні ВІДГУКИ людей, які вже скористалися Егілок можна прочитати в коментарях.

Склад та форма випуску

Діюча речовина – метопрололу тартрат. В даний час препарат Егілок випускається у трьох наступних різновидах:

• Пігулки Егілок звичайної тривалості дії по 25 мг, 50 мг та 100 мг;
• Таблетки Егілок Ретард з пролонгованою дією по 50 мг та 100 мг;
• Таблетки Егілок С з пролонгованою дією по 25 мг, 50 мг, 100 мг та 200 мг.

Клініко-фармакологічна група: бета1-адреноблокатор.

Егілок – від чого допомагають ці пігулки?

Загалом таблетки Егілок мають такі показання до застосування:

• стенокардія;
• тахікардія;
• аритмії різноманітних;
• тиреотоксикоз;
• гіпертиреоз;
• первинна та вторинна гіпертензія;
• перенесений інфаркт міокарда та чітко не позначений хвороби серця;
• мігрень;
• підвищений рівень холестерину у крові.

Препарат відноситься до бета-адреноблокаторів, тобто зменшує дію адреналіну, за рахунок чого знижується кількість систолічних скорочень серця під час нападу.

Фармакологічна дія

Кардіоселективний бета – блокатор без симпатоміметичної та мембраностабілізуючої активності.

Основна дія – гіпотензивна. Здатний знижувати частоту серцевих скорочень. Знижує тяжкість та частоту нападів стенокардії, покращує фізичне самопочуття пацієнта, знижує ризик повторного інфаркту міокарда.

Має певну антиаритмічну активність. Найбільш дієвий при порушеннях ритму з почастішанням кількості серцевих скорочень.

Інструкція по застосуванню

Препарат у таблетках приймають незалежно від їжі, підбір дози строго індивідуальний і має здійснюватися поступово. Більше 200 мг на добу Егілок приймати не можна. Для досягнення ефекту важливим є регулярний прийом препарату.

• При стенокардії початкова доза становить 25-50 мг 2-3 рази на добу. Залежно від ефекту, дозу можна поступово збільшити до 200 мг на добу або додати інший антиангінальний препарат.
• При серцевих аритміях початкова доза 25-50 мг 2-3 рази на день у разі недостатньої ефективності підвищують її до 200 мг на добу або додають до схеми лікування ще один протиаритмічний засіб.
• Рекомендована доза препарату для підтримуючої терапії після інфаркту міокарда – 100-200 мг на добу, розділена на 2 прийоми (вранці та ввечері).
• При порушеннях ритму серця початкова доза становить 25-50 мг 2-3 рази на добу. При необхідності добову дозу можна поступово збільшити до 200 мг на добу або додати інший протиаритмічний засіб.
• При гіпертиреозі звичайна добова доза становить 150-200 мг на 3-4 прийоми.
• При функціональних розладах серця, що супроводжуються відчуттям серцебиття, звичайна доза становить 50 мг 2 рази на добу (вранці та ввечері); при необхідності дозу можна збільшити до 200 мг на 2 прийоми.
• Для профілактики нападів мігрені рекомендована доза становить 100 мг на добу на 2 прийоми (вранці та ввечері); при необхідності дозу можна збільшити до 200 мг на добу на 2 прийоми.

Завершувати лікування препаратом треба поступово, раз на 2 тижні знижуючи дозу. Різка відміна препарату може погіршити стан пацієнта.

Протипоказання

Лікарський препарат протипоказаний при наступних захворюваннях та ситуаціях:

• кардіогенний шок,
• гіперчутливість до метопрололу та інших складових ліків,
• синусова брадикардія,
• період лактації (годування дитини грудьми),
• стенокардія Принцметалу,
• Одночасний прийом інгібіторів.

Обережно призначається при:

• метаболічному ацидозі,
• хронічний бронхіт,
• цукровий діабет,
• печінкової недостатності,
• псоріазі,
• бронхіальній астмі,
• вагітності.

Побічні ефекти

У деяких випадках Егілок може спричиняти побічні дії.

1. Серцево-судинна система: серцебиття, синусова брадикардія, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія.
2. Центральна та периферична нервові системи: слабкість, підвищена стомлюваність, уповільнення рухових та психічних реакцій, головний біль.
3. Травна система: нудота, біль у животі, діарея або запор, блювання, сухість у ротовій порожнині, порушення функції печінки; метеоризм, диспепсія, печія, гепатит.
4. Дихальна система: утруднення видиху, закладеність носа, задишка.
5. Система кровотворення: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, лейкопенія.
6. Дерматологічні реакції: висипання, дистрофічні зміни шкіри, оборотна алопеція, фотосенсибілізація, загострення псоріазу; свербіж, еритема, кропив'янка, гіпергідроз.
7. Інші: невелике збільшення ваги, біль у суглобах та спині, зниження лібідо.

Симптоми передозування – артеріальна гіпотензія, гостра серцева недостатність, брадикардія, зупинка серця, AV блокада, кардіогенний шок, бронхоспазм, порушення дихання та свідомості/кома, нудота, блювання, генералізовані судоми, ціаноз (проявляються через 20 хв.)

Егілок, Егілок Ретард та Егілок С

Всі три різновиди препарату Егілок імпортуються до країн колишнього СРСР, і тому відмінності у їх вартості в різних аптеках обумовлені оптовими цінами, величиною мита, курсом валют та накладними витратами. Це означає, що будь-якої різниці між дорожчим і дешевим препаратом немає, і можна купувати Егілок, що продається за найнижчою вартістю.

Аналоги

Аналогами Егілок називають лікарські засоби, у складі яких є метопролол. До них відносяться:

• Метопролол,
• Ревелол,
• Беталок,
• Метокард,
• Метокор.

Увага: застосування аналогів повинно бути узгоджене з лікарем.

Контроль за хворими, які приймають бета-адреноблокатори, включає спостереження за ЧСС та АТ (на початку прийому – щодня, потім 1 раз на 3-4 міс), концентрацією глюкози в крові у хворих на діабет (1 раз на 4-5 міс). Слід навчити хворого методикою підрахунку ЧСС та проінструктувати про необхідність лікарської консультації при ЧСС менше 50/хв.

Можливе посилення виразності алергічних реакцій (на тлі обтяженого алергологічного анамнезу) та відсутність ефекту від запровадження звичайних доз епінефрину.

У пацієнтів похилого віку рекомендується здійснювати контроль функції нирок (1 раз на 4-5 міс). Може посилити ознаки порушення периферичного артеріального кровообігу. Пацієнтам з порушеннями серцевого ритму, у яких систолічний АТ нижче 100 мм рт.ст., слід вводити внутрішньовенно тільки при дотриманні особливих запобіжних заходів (існує ризик подальшого зниження АТ). Скасування препарату проводять поступово, скорочуючи дозу протягом 10 днів.

При артеріальній гіпертензії ефект настає через 2-5 днів, стабільна дія відзначається через 1-2 місяці.

При стенокардії напруги підібрана доза препарату повинна забезпечувати ЧСС у спокої в межах 55-60 уд/хв, при навантаженні не більше 110 уд/хв. У "курців" ефективність бета-адреноблокаторів нижча.

При комбінованій терапії з клонідином прийом останнього слід припиняти через кілька днів після відміни метопрололу, щоб уникнути гіпертонічного кризу. При дозі вище 200 мг на добу зменшується кардіоселективність.

Метопролол може маскувати деякі клінічні прояви тиреотоксикозу (наприклад, тахікардію). Різка відміна у хворих на тиреотоксикоз протипоказана, оскільки здатна посилити симптоматику.

При цукровому діабеті може замаскувати тахікардію, спричинену гіпоглікемією. На відміну від неселективних бета-адреноблокаторів, практично не посилює викликану інсуліном гіпоглікемію і не затримує відновлення концентрації глюкози в крові до нормального рівня.

При необхідності призначення пацієнтам з бронхіальною астмою як супутня терапія використовують бета2-адреностимулятори; при феохромоцитомі – альфа-адреноблокатори.

При необхідності проведення хірургічного втручання необхідно попередити анестезіолога про терапію (вибір ЛЗ для загальної анестезії з мінімальною негативною інотропною дією), відміна препарату не рекомендується.

Реципрокну активацію n.vagus можна усунути внутрішньовенно введенням атропіну (1-2 мг).

ЛЗ, що знижують запаси катехоламінів (наприклад резерпін), можуть посилити дію бета-адреноблокаторів, тому хворі, які приймають такі поєднання ЛЗ, повинні перебувати під постійним наглядом лікаря щодо виявлення надмірного зниження АТ або брадикардії.

У разі появи у хворих похилого віку наростаючої брадикардії (менше 50/хв), артеріальної гіпотензії (систолічний артеріальний тиск нижче 100 мм рт.ст.), AV блокади, бронхоспазму, шлуночкових аритмій, тяжких порушень функції печінки та нирок необхідно зменшити дозу або прекрат . Рекомендується припиняти терапію при появі шкірних висипів та розвитку депресії, спричиненої прийомом бета-адреноблокаторами.

Скасування препарату проводять поступово, скорочуючи дозу протягом 10 днів. При різкому припиненні лікування може виникнути синдром відміни (посилення нападів стенокардії, підвищення артеріального тиску). Особливу увагу при відміні препарату необхідно приділити хворим на стенокардію.

Хворі, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні лікування бета-адреноблокаторами можливе зменшення продукції слізної рідини.

Під час вагітності призначають лише за суворими показаннями (у зв'язку з можливим розвитком у новонародженої брадикардії, гіпотензії, гіпоглікемії та паралічу дихання). Лікування необхідно переривати за 48-72 години до пологів. У тих випадках, коли це неможливо, необхідно забезпечувати суворе спостереження за новонародженими протягом 48-72 годин після розродження.

У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Препарат Егілок- це бета1-адреноблокуюче, антиаритмічне, гіпотензивне, антиангінальне.
Метопролол пригнічує вплив підвищеної активності симпатичної системи на серце, а також викликає швидке зниження частоти серцевого ритму, скоротливості, серцевого викиду та артеріального тиску.
При артеріальній гіпертензії метопролол знижує артеріальний тиск у пацієнтів у положенні стоячи і лежачи. Тривалий антигіпертензивний ефект препарату пов'язаний із поступовим зниженням ОПСС.
При артеріальній гіпертензії тривале застосування препарату призводить до статистично значущого зниження маси лівого шлуночка та покращення його діастолічної функції. У чоловіків з м'яким або помірним ступенем артеріальної гіпертензії метопролол знижує смертність від серцево-судинних причин (передусім раптова смерть, смертельний та несмертельний інфаркт та інсульт).
Як і інші бета-адреноблокатори, метопролол знижує потребу міокарда в кисні за рахунок зниження системного АТ, ЧСС та скоротливості міокарда. Зниження ЧСС та відповідне подовження діастоли при прийомі метопрололу забезпечують покращення кровопостачання та засвоєння кисню міокардом з порушеним кровотоком. Тому при стенокардії препарат знижує кількість, тривалість та тяжкість нападів, а також безсимптомних проявів ішемії та покращує фізичну працездатність пацієнта.
При інфаркті міокарда метопролол знижує показник смертності, зменшуючи ризик раптової смерті. Цей ефект насамперед пов'язаний із попередженням епізодів шлуночкової фібриляції. Зниження показника смертності можна також спостерігати при застосуванні метопрололу як у ранній, так і пізній фазі інфаркту міокарда, а також у пацієнтів групи високого ризику та хворих на цукровий діабет. Застосування препарату після інфаркту міокарда знижує ймовірність повторного несмертельного інфаркту.
При ХСН на тлі ідіопатичної гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії метопрололу тартрат, починаючи з низьких доз (2×5 мг/добу) з поступовим підвищенням дози, значно покращує роботу серця, якість життя та фізичну витривалість пацієнта.
При суправентрикулярній тахікардії, фібриляції передсердь та шлуночкової екстрасистолії метопролол знижує частоту шлуночкових скорочень та кількість шлуночкових екстрасистол.
У терапевтичних дозах периферичні вазоконстрикторні та бронхоконстрикторні ефекти метопрололу менш виражені, ніж такі ж ефекти неселективних бета-адреноблокаторів.
Порівняно з неселективними бета-адреноблокаторами, метопролол менше впливає на продукцію інсуліну та вуглеводний обмін. Він не підвищує тривалість нападів гіпоглікемії.
Метопролол викликає невелике підвищення концентрації тригліцеридів та невелике зниження концентрації вільних жирних кислот у сироватці крові. Спостерігається значне зниження загальної концентрації холестерину сироватки після декількох років прийому метопрололу.

Фармакокінетика

Метопролол швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Для препарату характерна лінійна фармакокінетика у терапевтичному діапазоні доз.
Cmax у плазмі крові досягається через 1,5-2 години після прийому внутрішньо. Після всмоктування метопролол значною мірою піддається метаболізму первинного проходження через печінку. Біодоступність метопрололу становить приблизно 50% при одноразовому та приблизно 70% при регулярному прийомі.
Прийом одночасно з їжею може збільшити біодоступність метопрололу на 30-40%. Метопролол незначно (5-10%) зв'язується з білками плазми крові. Vd складає 5,6 л/кг. Метопролол метаболізується у печінці ізоферментами цитохрому Р450. Метаболіти не мають фармакологічної активності. Т1/2 у середньому – 3,5 год (від 1 до 9 год). Загальний кліренс становить приблизно 1 л/хв. Приблизно 95% введеної дози виділяється нирками, 5% у вигляді незміненого метопрололу. У деяких випадках це значення може досягати 30%.
Істотних змін фармакокінетики у пацієнтів похилого віку не виявлено.
Порушення функції нирок не впливає на системну біодоступність або виведення метопрололу. Однак у цих випадках спостерігається зниження екскреції метаболітів. При тяжкій нирковій недостатності (швидкість клубочкової фільтрації менше 5 мл/хв) спостерігається значне накопичення метаболітів. Однак таке накопичення метаболітів не посилює ступінь бета-адренергічної блокади.
Порушення функції печінки незначно впливає на фармакокінетику метопрололу. Однак при тяжкому цирозі печінки та після накладання портокавального шунту біодоступність може зрости, а загальний кліренс з організму знизитися. Після портокавального шунтування загальний кліренс препарату з організму становить приблизно 0,3 л/хв, а AUC збільшується приблизно в 6 разів у порівнянні з здоровими добровольцями.

Показання до застосування

Показання до застосування препарату Егілокє: артеріальна гіпертензія (у монотерапії або (за потреби) у поєднанні з іншими гіпотензивними препаратами); ішемічна хвороба серця: інфаркт міокарда (вторинна профілактика – комплексна терапія), профілактика нападів стенокардії; порушення ритму серця (наджелудочкова тахікардія, шлуночкова екстрасистолія); функціональні порушення серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією; гіпертиреоз (комплексна терапія); профілактика нападів мігрені

Спосіб застосування

Всередину, Егілоктаблетки можна приймати з їжею або незалежно від їди. При необхідності таблетку можна розламати навпіл.
Дозу слід підібрати поступово та індивідуально, щоб уникнути надмірної брадикардії. Максимальна добова доза становить 200 мг.
Рекомендовані дози
Артеріальна гіпертензія. При м'якому або помірному ступені артеріальної гіпертензії початкова доза становить 25-50 мг двічі на день (вранці та ввечері). При необхідності добову дозу можна поступово збільшити до 100-200 мг на добу або додати інший гіпотензивний засіб.
Стенокардія. Початкова доза – 25-50 мг від двох до трьох разів на добу. Залежно від ефекту цю дозу можна поступово збільшити до 200 мг на добу або додати інший антиангінальний препарат.
Підтримуюча терапія після інфаркту міокарда. Звичайна добова доза - 100-200 мг на добу, розділена на два прийоми (вранці та ввечері).
Порушення ритму серця. Початкова доза — від 25 до 50 мг двічі чи тричі на день. При необхідності добову дозу можна поступово збільшити до 200 мг на добу або додати інший протиаритмічний засіб.
Гіпертиреоз. Звичайна добова доза становить 150-200 мг на добу за 3-4 прийоми.
Функціональні розлади серця, що супроводжуються відчуттям серцебиття. Звичайна добова доза становить 50 мг 2 рази на день (вранці та ввечері); при необхідності її можна підвищити до 200 мг на два прийоми.
Профілактика нападів мігрені. Звичайна добова доза становить 100 мг на добу на два прийоми (вранці та ввечері); при необхідності її можна підвищити до 200 мг на добу на 2 прийоми.
Особливі групи пацієнтів
У разі порушення функції нирок зміна режиму дозування не потрібна.
При цирозі печінки зазвичай не потрібна зміна дози через низьке зв'язування метопрололу з білками плазми (5-10%). При тяжкій печінковій недостатності (наприклад після операції портокавального шунтування) може виникнути необхідність зниження дози препарату Егілок.
У хворих похилого віку корекція дози не потрібна.

Побічна дія

Егілокзазвичай добре переноситься пацієнтами. Побічні ефекти зазвичай слабкі та оборотні.
З боку нервової системи: дуже часто – підвищена стомлюваність; часто - запаморочення, головний біль; рідко – підвищена збудливість, тривожність, імпотенція/сексуальна дисфункція; нечасто - парестезії, судоми, депресія, зниження концентрації уваги, сонливість, безсоння, кошмарні сновидіння; дуже рідко – амнезія/порушення пам'яті, пригніченість, галюцинації.
З боку ССС: часто – брадикардія, ортостатична гіпотензія (у деяких випадках можливі синкопальні стани), похолодання нижніх кінцівок, відчуття серцебиття; нечасто – тимчасове посилення симптомів серцевої недостатності, кардіогенний шок у пацієнтів із інфарктом міокарда, AV блокада І ступеня; рідко – порушення провідності, аритмія; дуже рідко – гангрена (у пацієнтів із порушеннями периферичного кровообігу).
З боку травної системи: часто – нудота, біль у животі, запор чи діарея; нечасто - блювання; рідко – сухість слизової оболонки ротової порожнини, порушення функції печінки.
З боку шкірних покривів: нечасто – кропив'янка, підвищене потовиділення; рідко – алопеція; дуже рідко – фотосенсибілізація, загострення перебігу псоріазу.
З боку дихальної системи: часто задишка при фізичному зусиллі; нечасто – бронхоспазм у пацієнтів із бронхіальною астмою; рідко – риніт.
З боку органів чуття: рідко – порушення зору, сухість та/або подразнення очей, кон'юнктивіт; дуже рідко – дзвін у вухах, порушення смакових відчуттів.
Інші: нечасто – збільшення маси тіла; дуже рідко – артралгія, тромбоцитопенія.
Прийом препарату Егілок слід припинити, якщо будь-який із перелічених вище ефектів досягає клінічно значущої інтенсивності, а його причину достовірно встановити неможливо.

Протипоказання

:
Протипоказання до застосування препарату Егілокє: підвищена чутливість до метопрололу або будь-якого іншого компонента препарату, а також інших бета-адреноблокаторів; атріовентрикулярна (AV) блокада II або III ступеня; синоатріальна блокада; синусова брадикардія (ЧСС менше 50 уд/хв); синдром слабкості синусного вузла; кардіогенний шок; тяжкі порушення периферичного кровообігу; серцева недостатність у стадії декомпенсації; вік до 18 років (через відсутність достатніх клінічних даних); одночасне внутрішньовенне введення верапамілу; тяжка форма бронхіальної астми; феохромоцитома без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів
У зв'язку з недостатністю клінічних даних Егілок протипоказаний при гострому інфаркті міокарда, що супроводжується ЧСС нижче 45 уд/хв, з інтервалом PQ більше 240 мс і сАД нижче 100 мм рт.

ст.
З обережністю: цукровий діабет; метаболічний ацидоз; бронхіальна астма; ХОЗЛ; ниркова/печінкова недостатність; міастенія; феохромоцитома (при одночасному застосуванні з альфа-адреноблокаторами); тиреотоксикоз; AV блокада І ступеня; депресія (в т.ч. в анамнезі); псоріаз; облітеруючі захворювання периферичних судин (переміжна кульгавість, синдром Рейно); вагітність; період лактації; літній вік; пацієнти з обтяженим алергологічним анамнезом (можливе зниження відповіді при застосуванні адреналіну).

Вагітність

:
Застосування препарату Егілокне рекомендується під час вагітності. Застосування препарату можливе лише в тому випадку, коли користь матері перевищує потенційний ризик для плода. Якщо прийом препарату необхідний, слід ретельно стежити за плодом, а потім і новонародженим протягом декількох днів (48-72 год) після пологів, т.к. можливі розвиток брадикардії, пригнічення дихання, зниження артеріального тиску та гіпоглікемія.
Незважаючи на те, що при прийомі терапевтичних доз метопрололу лише невеликі кількості препарату виділяються в грудне молоко, новонародженого слід тримати під наглядом (можлива брадикардія). Застосування препарату під час лактації не рекомендується. За потреби застосування препарату в період лактації рекомендується припинити грудне вигодовування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Антигіпертензивні ефекти препарату Егілокта інших гіпотензивних засобів при сумісному застосуванні зазвичай посилюються. Щоб уникнути артеріальної гіпотензії, необхідно ретельне спостереження за пацієнтами, які отримують комбінації таких засобів. Однак підсумовуванням ефектів антигіпертензивних препаратів можна за необхідності користуватися для досягнення ефективного контролю артеріального тиску.
Одночасне застосування метопрололу та БКК типу дилтіазему та верапамілу може призвести до посилення негативного інотропного та хронотропного ефектів. Слід уникати внутрішньовенного введення БКК типу верапамілу пацієнтам, які отримують бета-адреноблокатори.
Слід бути обережними при одночасному прийомі з наступними засобами
Пероральні антиаритмічні препарати (типу хінідину та аміодарону) – ризик брадикардії, AV блокади.
Серцеві глікозиди (ризик брадикардії, порушень провідності; метопролол не впливає на позитивний інотропний ефект серцевих глікозидів).
Інші гіпотензивні препарати (особливо групи гуанетидину, резерпіну, альфа-метилдофу, клонідину та гуанфацину) – через ризик гіпотензії та/або брадикардії.
Припинення одночасного прийому метопрололу та клонідину слід обов'язково починати, скасовуючи метопролол, а потім (через кілька днів) клонідин; якщо спочатку скасувати клонідин, може розвинутись гіпертонічний криз.
Деякі препарати, що діють на ЦНС, наприклад снодійні, транквілізатори, три- та тетрациклічні антидепресанти, нейролептики та етанол, підвищують ризик гіпотензії.
Засоби для наркозу (ризик гноблення серцевої діяльності).
Альфа- та бета-симпатоміметики (ризик артеріальної гіпертензії, значної брадикардії; можливість зупинки серця).
Ерготамін (посилення вазоконстрикторного ефекту).
Бета1-симпатоміметики (функціональний антагонізм).
НПЗЗ (наприклад індометацин) можуть послаблювати антигіпертензивний ефект.
Естрогени (можливе зниження антигіпертензивного ефекту метопрололу).
Гіпоглікемічні засоби для прийому внутрішньо та інсулін (метопролол може посилити їх гіпоглікемічні ефекти та маскувати симптоми гіпоглікемії).
Курареподібні міорелаксанти (посилення нервово-м'язової блокади).
Інгібітори ферментів (наприклад циметидин, етанол, гідралазин; вибіркові інгібітори зворотного захоплення серотоніну, наприклад пароксетин, флуоксетин та сертралін) – посилення ефектів метопрололу внаслідок підвищення його концентрації у плазмі крові.
Індуктори ферментів (рифампіцин та барбітурати): ефекти метопрололу можуть знижуватися внаслідок підвищення печінкового метаболізму.
Одночасне застосування засобів, що блокують симпатичні ганглії, або інших бета-адреноблокаторів (наприклад, очні краплі), або інгібіторів МАО, потребує ретельного медичного спостереження.

Передозування

:
Симптоми передозування препарату Егілок: виражене зниження артеріального тиску, синусова брадикардія, передсердно-шлуночкова блокада, серцева недостатність, кардіогенний шок, асистолія, нудота, блювання, бронхоспазм, ціаноз, гіпоглікемія, втрата свідомості, кома.
Перераховані вище симптоми можуть посилитися при одночасному прийомі етанолу, гіпотензивних препаратів, хінідину та барбітуратів.
Перші ознаки передозування з'являються через 20 хв – 2 години після прийому препарату.
Лікування: необхідне ретельне спостереження за пацієнтом (контроль АТ, ЧСС, частоти дихання, функції нирок, концентрації глюкози в крові, електролітів сироватки) в умовах відділення інтенсивної терапії.
Якщо препарат був прийнятий нещодавно, промивання шлунка із застосуванням активованого вугілля може знизити подальше всмоктування препарату (якщо неможливе промивання, можна викликати блювання, якщо хворий у свідомості).
У разі надмірного зниження АТ, брадикардії та загрози серцевої недостатності – внутрішньовенно, з інтервалом у 2-5 хв призначаються бета-адреноміметики – до досягнення бажаного ефекту або внутрішньовенного введення 0,5-2 мг атропіну. За відсутності позитивного ефекту допамін, добутамін або норепінефрін (норадреналін). При гіпоглікемії – введення 1-10 мг глюкагону; встановлення тимчасового водія ритму. При бронхоспазму слід ввести бета2-адреноміметики. При судомах - повільне внутрішньовенне введення діазепаму. Гемодіаліз неефективний.

Умови зберігання

Пігулки Егілокслід зберігати за температури 15-25 °C. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Форма випуску

Егілок - таблетки, 25 мг. За 60 табл. у флаконі коричневого скла з ПЕ-кришкою з амортизатором-гармошкою, з контролем першого розтину. 1 фл. у картонній пачці. Або по 20 табл. у блістері з ПВХ/ПВДХ//Алюмінієва фольга. 3 блістери у картонній пачці.
Егілок - пігулки, 50 мг.За 60 табл. у флаконі коричневого скла з ПЕ-кришкою з амортизатором-гармошкою, з контролем першого розтину. 1 фл. у картонній пачці. Або по 15 табл. у блістері з ПВХ/ПВДХ//Алюмінієва фольга. 4 блістери у картонній пачці.
Егілок - пігулки, 100 мр. По 30 чи 60 табл. у флаконі коричневого скла з ПЕ-кришкою з амортизатором-гармошкою, з контролем першого розтину. 1 фл. у картонній пачці.

склад

:
1 таблетка Егілокмістить: активну речовину: метопрололу тартрат 25 мг; 50 мг та 100 мг.
Допоміжні речовини: МКЦ – 41,5/83/166 мг; карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) - 7,5/15/30 мг; кремнію діоксид колоїдний безводний - 2/4/8 мг; повідон (К90) - 2/4/8 мг; магнію стеарат – 2/4/8 мг.

Додатково

:
Контроль хворих, які приймають бета-адреноблокатори, включає регулярний вимір ЧСС та АТ, концентрації глюкози крові у хворих на цукровий діабет. При необхідності для хворих на цукровий діабет дозу інсуліну або гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо слід підібрати індивідуально. Слід навчити хворого методикою підрахунку ЧСС та проінструктувати необхідність лікарської консультації при ЧСС менше 50 уд./мин. При дозі вище 200 мг на добу зменшується кардіоселективність.
При серцевій недостатності лікування препаратом Егілок починають лише після досягнення стадії компенсації серцевої функції.
Можливе посилення вираженості реакцій підвищеної чутливості та відсутність ефекту від введення звичайних доз епінефрину (адреналіну) у пацієнтів із обтяженим алергологічним анамнезом.
Анафілактичний шок може протікати важче у хворих, які приймають Егілок.
Може посилити ознаки порушення периферичного артеріального кровообігу.
Слід уникати різкого припинення прийому препарату Егілок. Препарат слід скасовувати поступово шляхом зниження доз протягом приблизно 14 днів. Різка відміна може посилити симптоми стенокардії та підвищити ризик коронарних порушень. Особливу увагу при відміні препарату необхідно приділити пацієнтам із захворюванням коронарних артерій.
При стенокардії напруги підібрана доза препарату Егілок® повинна забезпечувати ЧСС у спокої в межах 55-60 уд/хв, при навантаженні – не більше 110 уд/хв.
Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні лікування бета-адреноблокаторами можливе зменшення продукції слізної рідини.
Егілок може маскувати деякі клінічні прояви гіпертиреозу (наприклад, тахікардію). Різка відміна у пацієнтів з тиреотоксикозом протипоказана, оскільки здатна посилити симптоматику.
При цукровому діабеті може маскувати тахікардію, спричинену гіпоглікемією. На відміну від неселективних бета-адреноблокаторів, практично не посилює викликану інсуліном гіпоглікемію та не затримує відновлення концентрації глюкози крові до нормального рівня. У разі призначення препарату Егілок® хворим на цукровий діабет слід контролювати концентрацію глюкози крові та за необхідності коригувати дозу інсуліну або гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо.
При необхідності призначення пацієнтам з бронхіальною астмою, як супутня терапія використовують бета2-адреностимулятори; при феохромоцитомі – альфа-адреноблокатори.
При необхідності проведення хірургічного втручання необхідно попередити хірурга/анестезіолога про терапію (вибір засобу для загальної анестезії з мінімальною негативною інотропною дією), відміна препарату не рекомендується.
Препарати, що знижують запаси катехоламінів (наприклад резерпін), можуть посилити дію бета-адреноблокаторів, тому хворі, які приймають такі поєднання препаратів, повинні перебувати під постійним наглядом лікаря щодо виявлення надмірного зниження АТ або брадикардії.
У пацієнтів похилого віку рекомендується регулярно здійснювати контроль функції печінки. Корекція режиму дозування потрібна тільки у разі появи у хворих похилого віку наростаючої брадикардії (менше 50 уд/хв), вираженого зниження АТ (сАД ж 100 мм рт. ст.), AV блокади, бронхоспазму, шлуночкових аритмій, тяжких порушень функції печінки; іноді необхідно припинити лікування. Пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю рекомендується здійснювати контроль функції нирок.
Слід проводити особливий контроль за станом хворих з депресивними розладами, які приймають метопролол; у разі розвитку депресії, спричиненої прийомом бета-адреноблокаторів, рекомендується припинити терапію.
При виникненні прогресуючої брадикардії слід зменшити дозу або припинити прийом препарату.
Через відсутність достатньої кількості клінічних даних препарат не рекомендується застосовувати у дітей.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Необхідно бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги (ризик розвитку запаморочення та підвищеної стомлюваності).

Основні параметри

Назва:	ЕГІЛОК
Код АТХ:	C07AB02 -

Ліками для терапії патологій серцево-судинної системи є Егілок. Інструкція із застосування вказує, що таблетки 25 мг, 50 мг і 100 мг, ретард сприяють зниженню частоти шлуночкових серцевих скорочень при надшлуночковій тахікардії, шлуночковій екстрасистолії та фібриляції передсердь. При якому тиску приймати ці ліки, можна дізнатися з відгуків лікарів та пацієнтів.

Форма випуску та склад

Препарат випускають у наступних лікарських формах:

1. Таблетки 25 мг, 50 мг та 100 мг.
2. Таблетки пролонгованої дії, покриті оболонкою 50 мг та 100 мг (Ретард).
3. Таблетки пролонгованої дії, покриті оболонкою 25 мг, 50 мг, 100 мг та 200 мг (Егілок С).

На одну таблетку Егілок (Ретард) припадає 25, 50, 100 мг активної речовини (метопролол тартрат) відповідно.

На одну таблетку Егілок С активної речовини (метопролол сукцинат) припадає 23.75, 47.5, 95, 190 мг відповідно.

Фармакологічна дія

Егілок інструкція відносить до бета1-адреноблокуючих засобів. Основна діюча речовина – метопролол. Він має антиангінальну, антиаритмічну, знижувальну тиск дію. Блокуючи бета1-адренорецептори, медикамент знижує збуджуючий вплив симпатичної нервової системи на серцевий м'яз, швидко знижує серцевий ритм та кров'яний тиск.

Гіпотензивний ефект препарату тривалий, оскільки периферичний опір судин поступово знижується. На тлі тривалого застосування Егілок при підвищеному артеріальному тиску достовірно знижується маса лівого шлуночка, він краще розслаблюється в діастолічну фазу.

За відгуками препарат здатний знижувати смертність від серцево-судинної патології в осіб чоловічої статі з помірним підвищенням тиску. Як і аналоги, Егілок зменшує потребу серця в кисні через зниження тиску та частоти скорочень серця.

Завдяки цьому подовжується діастола - час, протягом якого серце відпочиває, що покращує його кровопостачання та засвоєння кисню з крові. Така дія знижує частоту виникнення нападів стенокардії, а на тлі безсимптомних епізодів ішемії фізичний стан та якість життя пацієнта значно покращуються.

Застосування Егілоку знижує частоту шлуночкових серцевих скорочень при фібриляції передсердь, шлуночкової екстрасистолії та надшлуночкової тахікардії. У порівнянні з невибірковими бета-адреноблокаторами аналогів Егілока у нього менш виражені судини, що звужують, і бронхи властивості, також він менше впливає на вуглеводний обмін. На тлі прийому препарату протягом кількох років значно знижується холестерин крові.

Показання до застосування

Від чого допомагає Егілок (Ретард, С)? Таблетки призначають, якщо у пацієнта спостерігається:

• стенокардія;
• інфаркт міокарда;
• порушена функціональна серцева діяльність;
• порушений серцевий ритм (наджелудочкова тахікардія та брадикардія при шлуночкових екстрасистолах та фебриляції передсердь);
• підвищений артеріальний тиск;
• профілактичне попередження нападів мігрені

Показання до застосування таблеток також поширюються на людей віком від 60 років.

Інструкція із застосування (при якому тиску допомагає)

Егілок таблетки слід приймати внутрішньо під час або відразу після їди при тиску більше 140 на 90. Їх можна ділити навпіл, але не розжовувати.

• При стенокардії, надшлуночкових аритміях для профілактики нападів мігрені призначають у дозі 100-200 мг на добу в 2 прийоми (вранці та ввечері).
• Для вторинної профілактики інфаркту міокарда призначають у середній добовій дозі 200 мг на 2 прийоми (вранці та ввечері).
• При функціональних порушеннях серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією, призначають у добовій дозі 100 мг на 2 прийоми (вранці та ввечері).
• При артеріальній гіпертензії призначають у добовій дозі 50-100 мг на добу в 1 або 2 прийоми (вранці та ввечері). За недостатнього терапевтичного ефекту можливе поступове підвищення добової дози до 100-200 мг.

У пацієнтів похилого віку, пацієнтів з порушеннями функції нирок, а також при необхідності проведення гемодіалізу зміни режиму дозування не потрібно. У пацієнтів з вираженими порушеннями функції печінки слід застосовувати препарат у менших дозах через уповільнення метаболізму метопрололу.

Протипоказання

Застосування Егілок неприпустимо при:

• грудному вигодовуванні;
• ангіоспастичної стенокардії;
• особам віком до 18 років;
• кардіогенний шок;
• виражену артеріальну гіпотензію;
• серцевої недостатності у фазі декомпенсації;
• СССУ;
• вираженої брадикардії;
• AV-блокаді другого та третього ступеня;
• підвищеної чутливості до метопрололу та інших компонентів ліків Егілок, від чого ці таблетки можуть спричиняти побічні явища;
• синоатріальній блокаді.

З особливою обережністю призначають ці ліки при наступних патологіях: метаболічний ацидоз, цукровий діабет, бронхіальна астма, облітеруючі захворювання периферичних судин, хронічна обструктивна хвороба легень, хронічна ниркова недостатність, міастенія, псоріаз, депресія, хронічна печена.

Побічні явища

За відгуками, які дають лікарі, Егілок іноді здатний викликати:

• болю в животі;
• головний біль, стомлюваність;
• зниження частоти пульсу;
• алергічні реакції;
• зниження концентрації уваги;
• риніт, нудоту;
• запаморочення;
• задишку, бронхоспазм;
• діарею, блювання;
• депресію, безсоння;
• посилення потовиділення.

Дітям, при вагітності та годуванні груддю

Застосування Егілоку при вагітності можливе лише в тому випадку, коли ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

При необхідності призначення препарату в цей період необхідне ретельне спостереження за станом плода та новонародженого протягом 48-72 годин після пологів, оскільки можливі внутрішньоутробна затримка росту, брадикардія, гіпотензія, пригнічення дихання, гіпоглікемія.

Вплив метопрололу на новонародженого при годівлі грудьми не вивчений, тому жінкам, які приймають Егілок, слід припинити вигодовування груддю. З обережністю слід призначати препарат дітям та підліткам віком до 18 років.

особливі вказівки

Перед початком терапії та під час лікування слід контролювати АТ та ЧСС. Якщо частота серцевих скорочень опускається нижче 50 ударів на хвилину, потрібна медична допомога.

Хворим на цукровий діабет слід регулярно контролювати рівень глюкози та за необхідності коригувати дозування інсуліну. Егілок слід скасовувати поступово, знижуючи дозування протягом двох тижнів, щоб уникнути синдрому відміни, коронарних порушень та стенокардії.

У пацієнтів, які використовують контактні лінзи, можливе зниження секреції слізної рідини. Рекомендується бути обережним при керуванні транспортними засобами та при заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги.

Лікарська взаємодія

Список заборонених препаратів для одночасного використання з Егілоком широкий. Тому слід з особливою уважністю поєднувати цей лікарський засіб зі сторонніми медикаментами.

• При змішуванні з етанолом посилюється вплив, що нагнітає, на ЦНС.
• При змішуванні з пероральними гіпоглікемічними препаратами та інсуліном підвищується ймовірність появи гіпоглікемії.
• При змішуванні з верапамілом здатний спричинити зупинку серця.
• При змішуванні з бета-адреноблокаторами (естрогени, теофілін, індометацин) знижується гіпотензивна властивість метопрололу.

Аналоги ліків Егілок

За структурою визначають аналоги:

1. Метокард.
2. Егілок Ретард.
3. Корвітол 100.
4. Метопрололу сукцинат.
5. Беталок.
6. Вазокардин.
7. Емзок.
8. Корвітол 50.
9. Метопролол.
10. Метозок.
11. Метопрололу тартрат.
12. Метолол.
13. Егілок С.
14. Метокор Адіфарм.

Або Егілок – що краще?

Точну відповідь можна дати лише за індивідуального обстеження. Проте загалом, Конкор має трохи менше побічних ефектів проти аналогом, та її вживання при невисокому пульсі переважно допустимо. Егілок має сильнішу медикаментозну дію порівняно з Конкором.

Умови відпустки та ціна

Середня вартість Егілок (таблетки 25 мг №60) у Москві становить 136 рублів. Ціна дозування 100 мг - 131 рубль за 30 таблеток, 50 мг - 146 руб. за 30 шт. Відпускається за рецептом.