Що таке технічні засоби реабілітації. Регіональна громадська організація інвалідів «Перспектива

Більшість громадян, які отримали внаслідок захворювання чи травми, не можуть виконувати будь-які дії без сторонньої допомоги або без використання технічних засобів реабілітації (ТСР). Найчастіше це з негативними змінами опорно-рухового апарату. У законодавстві РФ передбачені. Ці заходи включають ряд різних пільг, до найважливіших з яких належать пільги з придбання лікарських препаратів, медичного обслуговування та забезпечення інвалідів індивідуальними засобами реабілітації.

Законодавча база щодо забезпечення інвалідів

Надання допомоги особам з обмеженими повноваженнями регламентується низкою державних актів. Більшість із них прийнято в 90 роки, тому багато статей цих законів неодноразово змінювалися і доповнювалися.

Пільги

Усі пільги, на які мають право особи з обмеженими можливостями, прописані у таких документах. Це федеральний закон про інвалідах № 181-ФЗ від 15. 11. 1995 року в останній редакції від 14. 12. 2015 року та постанову Уряду РФ про забезпечення інвалідів ТСР № 240 від 07. 04. 2008 року в останній. 2016 року. Питання про технічні засоби реабілітації докладніше розглядаються у наказі Міністерства праці № 374 «н» від 18. 07. 2016 року.

Дуже важливим для інвалідів є одержання технічних засобів реабілітації. Такі кошти можуть бути основними чи допоміжними. Без основних засобів хворий не може виконувати найважливіші базові дії, такі як пересування та відправлення природних потреб. Допоміжні засоби можуть використовуватись у процесі реабілітації та підготовки інваліда до інтеграції до соціальних структур.

Якщо з будь-яких причин у відділі соціального захисту інваліду не може бути надано необхідний йому технічний засіб, то він може придбати його самостійно. Його вартість буде сплачена лише в тому випадку, якщо заява на надання засобу реабілітації була офіційно зареєстрована у відповідній службі. Якщо необхідний пристрій було придбано до подання заяви, то його вартість не сплачено не буде.

До технічних засобів реабілітації належать такі пристрої:

• тростини, милиці та інші підтримуючі вироби;
• інвалідні коляски ручні та з електричним приводом;
• різні види протезів;
• спеціальне взуття;
• пристрої для захоплення та утримання предметів;
• крісла та стільці, оснащені сантехнічним обладнанням.

Як засіб реабілітації інвалідів розглядається одна з інноваційних розробок – протези з біонічним керуванням. Такі пристрої поки що проходять лабораторні випробування, але в найближчій перспективі очікується їх поява в медичних центрах.

В окрему групу коштів виділено кошти особистої гігієни. До них відносяться:

• приймачі сечі та калу;
• поглинаюча білизна з функцією абсорбції;
• спеціальні постільні речі;
• памперси.

Для інвалідів з порушеннями зору, слуху та мовлення передбачені електронні технічні засоби:

• оптичні коректори для осіб із сильними порушеннями зору;
• електронні книги із голосовим синтезатором тексту;
• «розмовляючі» прилади для вимірювання тиску та температури;
• синтезатори мови;
• вібраційні та світлові сигналізатори для глухих;
• індивідуальні слухові апарати;
• телевізори, оснащені функцією Телетекст;
• телефони із інформаційним дисплеєм.

Крім того, для реабілітації інвалідів їм можуть бути надані собаки-поводири з додатковим спорядженням. Для цього громадянин, який потребує такого собаку, повинен написати заяву до соціальної служби. Через певний час йому буде надано собаку з розплідника. Харчування та лікування собаки здійснюється із засобів соціального органу.

Якщо собака подарована або куплена, то держава не компенсує витрати на її утримання.

Раніше до технічних засобів належали спеціальні автомобілі або мотоколяски для інвалідів, але з 2005 року така пільга була припинена.

Забезпечення ремонтними роботами

Відповідно до закону № 30-ФЗ від 07. 03. 2017 року було введено зміни та доповнення до постанови Уряду № 240. Усі роботи з ремонту реабілітаційних технічних засобів здійснюються без черги та безкоштовно. Якщо технічний пристрій не може бути відремонтований з будь-яких причин, він підлягає безкоштовній заміні. Для дострокової заміни виробу може знадобитися технічна експертиза, яка здійснюється безкоштовно.

Майже в кожному регіоні є державні закони про підтримку осіб з обмеженими повноваженнями. Вони можуть надавати інвалідам додаткові пільги.

Медикаментозні засоби

Для осіб з обмеженими можливостями передбачені лікарські засоби, у тому числі сильнодіючі, які надаються з відповідними знижками або безкоштовно. Ця пільга регламентується переліком лікарських засобів.Цей перелік було визначено постановою Уряду РФ № 2782 «р» від 30. 12. 2014 року та було збільшено на 25 найменувань лікарських засобів у 2017 році. До цього переліку входять такі групи лікарських препаратів:

• опіоїдні анальгетики;
• ненаркотичні болезаспокійливі засоби;
• засоби від подагри;
• протизапальні засоби;
• антиалергенні та протисудомні препарати;
• засоби для лікування хвороби Паркінсона;
• заспокійливі препарати та антидепресанти;
• препарати, що впливають на центральну нервову систему;
• антибіотики та синтетичні протибактеріальні засоби;
• противірусні та протигрибкові препарати.

У дві великі групи виділено засоби, що впливають на серцево-судинну систему та шлунково-кишковий тракт. Одним із захворювань, за яким можна отримати групу інвалідності, є різке зниження рівня інсуліну в крові, тому для багатьох інвалідів важливі та надаються безкоштовно засоби лікування діабету.

До переліку медичних препаратів, які інвалід може отримати безкоштовно, але лише за рішенням медичної комісії, входить велика група лікарських засобів. Деякі з них є наркотичними або дорогими препаратами зарубіжного виробництва та можуть бути отримані в аптеках за спеціальним рецептом.

Як отримати

Для безкоштовного отримання технічних засобів реабілітації інвалід має підготувати певні документи:

• заяву про надання засобу реабілітації;
• документ, що засвідчує особу;
• ІПРА.

Після встановлення групи інвалідності деяким пацієнтам потрібні технічні засоби реабілітації (ТСР). До них, зокрема, відносяться: протез грудей, тростини, протипролежневі матраци та подушки, абсорбуюча білизна, памперси та ін.

Протез грудей складається з комплекту: самого екопротезу грудей та двох ліфів.

Підставою видачі протезу на безоплатній основі є індивідуальна програма реабілітації інваліда (далі ІПР), яку розробляє федеральна державна установа медико-соціальної експертизи, куди вноситься запис про потребу в комплекті протезу грудей або інших ТСР.

Щоб отримати протез з ІПР, інвалід повинен стати на облік у регіональному відділенні фонду соціального страхування (ФСС) чи регіональному відділенні соціального захисту населення за місцем проживання (УСЗН). Далі – уповноважений орган. Уповноважений орган, що забезпечує ТСР, вказаний в ІПР.

У цьому органі інваліда попросять заповнити бланк заяви, подати паспорт, ІПР, довідку МСЕ. Копії цих документів потрібно буде віддати для оформлення
до уповноваженого органу, який у 15-денний строк з моменту подання заяви пухвалює рішення про постановку інваліда на облік із забезпечення ТСР.

Після цього поштою надсилається:

1) повідомленняпро постановку на облік щодо забезпечення ТСР та

2) напрямокна отримання зазначеного кошти, а у разі потреби проїзду до місця знаходження організації, до якої видано направлення, одночасно видається або надсилається спеціальний талон на право безкоштовного отримання проїзних документів.

Про те, що настала черга на отримання ТСР, інвалід повинен бути повідомлений уповноваженим органом. У них треба дізнатися, куди можна приїхати, щоб забрати свій технічний засіб реабілітації.

За всіма технічними засобами реабілітації встановлено аналогічний порядок безоплатного отримання. Наприклад, інваліду може знадобитися адсорбуюча білизна та підгузки (памперси), які належать до ТСР та надаються безкоштовно.

Як онкохворому отримати ТСР (наприклад, протез грудей, підгузки, простирадла), якщо він має групу інвалідності з іншого захворювання, встановленого раніше.

Якщо жінка з РМЗ після мастектомії (операції з видалення грудей) має інвалідність, інакше захворювання (не з онкології) вона зможе за виданої їй раніше ІПР безкоштовно отримати протез. Однак вона може отримати безкоштовний комплект протезу грудей за новою програмою ІПР, для чого їй потрібно звернутися до голови ВК з проханням оформити направлення на МСЕ саме для розробки ІПР з метою забезпечення ТСР (протезом молочної залози), про що вказується в посланці, а не переогляд.

Експерти бюро МСЕ розглянуть питання про наявність у неї ознак інвалідності з онкопатології і якщо такі ознаки, на їхню думку, є, то в ІПР їй впишуть потребу в забезпеченні протезом і в цьому випадку вона його отримає безкоштовно у зазначеному порядку.

Підгузки лежачому хворому

Зазвичай інвалід на момент складання ІПР не потребує підгузків і простирадла, але потім він їх може потребувати. Про те, що обмеженому в пересуванні або лежачому хворому необхідні підгузки і вбираючі простирадла вирішує лікар лікувально-профілактичного закладу, якого слід викликати додому для оцінки стану хворого. Потім оформляється посилальний лист для розробки нової ІПР спеціально для отримання вищезазначених технічних засобів реабілітації, про що лікар вказує у посилальному листі. Щоб не було проблем із отриманням, найменування ТСР у посилальному аркуші та в ІПР мають бути зазначені відповідно до класифікації, що міститься у Наказі еМіністерства праці та соціального захисту РФ від 24 травня 2013 р. N 214н "Про затвердження класифікації технічних засобів реабілітації (виробів) у рамках федерального переліку реабілітаційних заходів, технічних засобів реабілітації та послуг, що надаються інваліду. (див. розпорядження Уряду Російської Федерації від 30 грудня 2005 N 2347-р).

Підгузки для дорослих та поглинаючі простирадла мають терміни користування на добу – не більше 8 годин (при синдромі поліурії – не більше 5 годин). За індивідуальною програмою реабілітації (ІПР) інваліда на добу покладено 3 найменування ТСР на вибір: або всі підгузки, або всі простирадла, або їх поєднання на вибір.

Грошова компенсація, що виплачується інвалідам, які придбали ТСР власним коштом.

Якщо в регіоні не відбулися торги на закупівлю якогось конкретного ТСР (наприклад, екопротезу грудей або підгузків), у зв'язку з чим термін їх надання інваліду затягується, інвалід може придбати зазначений в ІПР технічний засіб реабілітації за власний рахунок, і йому виплачується грошова компенсація.

Але її розмір обмежений. Компенсується вартість придбаного кошти (послуги), але не більша за ціну аналогічного виробу (послуги), що надається безкоштовно. Дізнатися вартість держ. закупівель конкретного ТСР та розмір компенсації можна в уповноваженому органі.

Зазвичай, компенсація дорівнює вартості ТСР, визначеної за результатами останнього розміщення держ. замовлення (конкурс, аукціон, запит котирувань), проведеного обласним уповноваженим органом до дня ухвалення рішення про виплату компенсації за самостійно придбане ТСР. Якщо він не проводився або не відбувся, використовуються відомості про останнє аналогічне замовлення в іншому регіоні (у межах одного федерального округу, а за їх відсутності - у межах країни).

Для отримання компенсації інвалід подає заяву до уповноваженого органу за місцем проживання, додавши до нього копію паспорта, копію ІПР, товарний та касовий чек, копію страхового пенсійного свідоцтва, копію сертифікату на ТСР, копію ощадкнижки.

Рішення про виплату компенсації за самостійно придбаний технічний засіб реабілітації має приймати уповноважені органи у місячний строк з дати подання заяви про відшкодування витрат на придбання технічного засобу реабілітації інвалідом. Компенсація перераховується на ощадкнижку. На жаль, термінів часто не дотримуються.

При придбанні протезу та ліфів слід стежити, щоб у товарному чеку найменування протезу грудей та ліфів збігалося з їх найменуванням, зазначеним у ІПР, інакше компенсації не нададуть або доведеться переоформлювати документ про купівлю.

У документах на протез має бути зазначений термін його експлуатації.

Слід звернути увагу, що набувати протез грудей власним коштом можна лише у випадку, коли інвалід звернувся до уповноваженого органу та був поставлений на облік відповідно до зазначеного Порядку. Якщо інвалід придбає ТСР, а потім звертається з документами до уповноваженого органу для постановки на облік, компенсації не нададуть. У зв'язку з чим перед придбанням ТСР з подальшою компенсацією його вартості попередньо необхідно проконсультуватися в уповноваженому органі.

Чи можна отримати ТСР, якщо онкопацієнт не має групи інвалідності

Протез грудей та деякі інші ТСР можна отримати за рахунок коштів обласного бюджету лише в тому випадку, якщо середньодушовий дохід сім'ї не перевищує величини прожиткового мінімуму, встановленого в області душу населення. У регіонах із цією метою приймаються відповідніЗакони та Постанови, де вказується, які ТСР можна у такому разі отримати.

За інформацією, що цікавить, необхідно звернутися до територіального відділення департаменту соціального захисту населення вашого району проживання.

Нормативні джерела:

1. Розпорядження Уряду Російської Федерації від 30 грудня 2005 року №2347-р "Федеральний перелік реабілітаційних заходів, технічних засобів реабілітації та послуг, що надаються інваліду".

2. Правила забезпечення інвалідів технічними засобами реабілітації та окремих категорій громадян із числа ветеранів протезами (крім зубних протезів), протезно-ортопедичними виробами затверджено постановою Уряду РФ від 7 квітня 2008 р. N 240).

3.Наказ Міністерства праці та соціального захисту РФ від 24 травня 2013 р. N 214н "Про затвердження класифікації технічних засобів реабілітації (виробів) в рамках федерального переліку реабілітаційних заходів, технічних засобів реабілітації та послуг, що надаються інваліду, затвердженого розпорядженням Уряду Російської Федерації грудня 2005 р. N 2347-р".

4. Адміністративний регламент надання ФСС Російської Федерації державної послуги щодо забезпечення інвалідів технічними засобами реабілітації та (або) послугами та окремих категорій громадян з числа ветеранів протезами (крім зубних протезів), протезно-ортопедичними виробами, а також щодо виплати компенсації за самостійно придбані інвалідами технічні засоби реабілітації (ветеранами протези (крім зубних протезів), протезно-ортопедичні вироби) та (або) оплачені послуги та щорічної грошової компенсації витрат інвалідів на утримання та ветеринарне обслуговування собак-провідників (утв. наказом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 14 вересня 2010) м. N 1041н).

5. Порядок отримання компенсації зазначений у Наказі МОЗ соціального розвитку РФ від 31.01.2011 N 57н "Про затвердження Порядку виплати компенсації за самостійно придбаний інвалідом технічний засіб реабілітації та (або) надану послугу, включаючи порядок визначення її розміру та порядок інформування громадян про розмір зазначеної компенсації" .

Сьогодні розроблено численні технічні засоби реабілітації для полегшення пересування пацієнтів у післяопераційний період, а також покращення якості життя людей похилого віку та інвалідів. Як правило, такі засоби реабілітації допомагають опорно-руховому апарату виконувати свої функції: це різноманітні телескопічні тростини, милиці та опори.

Купуючи необхідні засоби реабілітації для своїх рідних та близьких або ж до медичного закладу, важливо чітко розуміти, що люди, які потребують додаткових засобів опори, почуваються дещо інакше, ніж ми, здорові. Тому всі допоміжні засоби повинні бути насамперед зручними в експлуатації та відповідати всім необхідним вимогам за своїми якісними характеристиками. У каталозі інтернет магазину «Медтехніка – для Вас» тільки професійні та якісні засоби для швидкої та комфортабельної реабілітації хворих після різного роду травм, а також різні засоби догляду за хворими.

Існує цілий клас каталок, призначених для пацієнтів із серйозними порушеннями. Технічні засоби реабілітації інвалідів мають бути особливо надійними та зручними. Вони повинні легко складатися, мати міцну, але легку конструкцію (тому найчастіше ходунки та каталки виготовляються із сплавів на основі алюмінію) та можливість регулювання висоти.

Для дітей, хворих на ДЦП засоби реабілітації являють собою різні опори, спеціалізовані сидіння та вертикалізатори. Чим більше пристроїв мають дані засоби реабілітації (ходунки та їх модифікації), тим більше свободи та можливостей для активної діяльності отримує дитина.

Також звертаємо Вашу увагу на наявність у нашому каталозі додаткових аксесуарів: пристосування для одягання шкарпеток, застібки гудзиків, спеціальний посуд для інвалідів, електропідйомники та багато іншого.

А тепер розберемо те, які Технічні засоби реабілітації (далі ТСР) нам належать. ТСР - це те, що необхідно інваліду для подальшого існування, полегшення його життєдіяльності, допомоги у реабілітаційних та адаптаційних заходах. Відповідно до п.10 ФЗ 181 "Про соціальний захист інвалідів у РФ"(див. вкладення):

«Гдержава гарантує інвалідам проведення реабілітаційних заходів, отримання технічних засобів та послуг, передбачених федеральним переліком реабілітаційних заходів, технічних засобів реабілітації та послуг, що надаються інваліду за рахунок коштів федерального бюджету. »...«Обсяг реабілітаційних заходів, що передбачаються індивідуальною програмою реабілітації інваліда, не може бути меншим за встановлений федеральною базовою програмою реабілітації інвалідів.»

Тут посилання йде на існуючийфедеральний перелік ТСР(Див. вкладення) , затверджений Московським Міністерством Охорони здоров'я. Все, щопрописано в цьому переліку ми маємо право отримати і не менше цього обсягу, за умови погодження з лікарем (наприклад, при травмі хребта складно довести необхідність собаки-поводиря). Таким чином нам покладено 4 коляски (домашня, прогулянкова, активна та електрична), тростини, милиці, опори (ходунки), поручні, протези, ортези, ортопедичне взуття, протипролежневі матраци та подушки (навіть за відсутності пролежнів), пристосування для одягання, захоплення предметів, спеціальні засоби при порушенні функцій виділення (підгузки, катетери, сечі та калоприймачі, пелюшки), крісла стільці з санітарним оснащенням, Динамічний Параподіум!!!

Залежно від рівня ушкодження спинного мозку і вашого стану в цілому нам необхідні різні ТСР, таким чином і співробітники МСЕ визначають те, що нам видати, оскільки, в міру відновлення втрачених функцій і змінюються необхідні засоби реабілітації. Наприклад спочатку вам видають домашній візок і прогулянкову, далі ви стаєте активнішим і отримуєте активний візок, далі ходунки, тростини і т.д. Але процес реабілітації включає різні ТСР на різних етапах реабілітації і ТІЛЬКИ САМОМУ ПАЦІЄНТУ відомо, що йому може знадобитися, бо реабілітується саме він, а співробітники МСЕ можуть тільки порекомендувати вам ТСР. Тому краще купувати ТСР самостійно, із наступною компенсацією (після його внесення до ІПР). У зв'язку з цими потребами Урядом Москви та московської області було створено Класифікатор ТСР(Див. вкладення), який був створений з метою:

визначення розміру компенсації за технічні засоби реабілітації (вироби), придбані інвалідами (ветеранами) за власний рахунок, та (або) сплачені за рахунок власних коштів послуги з їх ремонту, а також конкретизації деяких видів технічних засобів реабілітації федерального переліку реабілітаційних заходів, технічних засобів реабілітації та послуг.»

Так що в ІПР може бути вписано ВСЕ, що прописано в Федеральному переліку (Класифікаторі), і придбано власним коштом. Про особливості придбання ТСР за свій рахунок та особливості компенсації цих коштів читайте у вкладенні Наказ про особливості відшкодування ТСР. Не обов'язково вписувати все відразу по максимуму, пишіть те, чого потребуєте зараз, а в будь-який час зможете, для цього ви викликаєте свого лікаря, повідомляєте йому про необхідність того чи іншого ТСР, він готує посилальний лист на внесення змін до ІПР з рекомендаціями про необхідності ТСР (краще відвідати вузькоспеціалізованих лікарів та отримати їх рекомендації на необхідність ТСР; наприклад для отримання ортопедичного взуття, ортезів та ходунків потрібен ортопед-травматолог. Додаткові рекомендації будуть черговим аргументом для МСЕ), далі створюється нова комісія в БЮРО МСЕ вам оформлюють нову ІПР та вписують нове ТСР, :

Або зверніться із запитом до соцзабезу (центр соціального забезпечення) вашого регіону, відмовити у такій інформації вони не мають права . Якщо якогось необхідного вам ТСР немає у них у списку, то вони мають зробити запит і провести тендер на дане ТСР, а далі або надати його вам, або повідомити вартість для відшкодування!

Важливий момент:Будь-яке ТСР має свій термін експлуатації, залежно від цього терміну ви отримуєте його за ІПР. У вкладенні нижче є "Наказ про терміни користування ТСР", в ньому прописані всі терміни як колясок, так і підгузків з катетерами, наприклад. На підставі цього документа ви можете простежувати, на скільки дається візок, через скільки ви можете його поміняти, скільки підгузків на день ви повинні отримувати і коли ви зміните ходунки. Ця інформація може знадобитися вам перед .

Якщо у вас виникли по цій татьє або будь-які інші, ви можете скористатися в наших !