Цефазолін при пневмонії у дорослих – доза. Спосіб застосування та дозування

Дякую

Лікарський препарат Цефазолінє антибіотиком, що належать до першого покоління групи цефалоспоринів. Цефазолін вводиться тільки ін'єкційно, оскільки при прийомі внутрішньо (у вигляді таблеток) він руйнується в шлунково-кишковому тракті, не встигаючи всмоктуватися в кров і чинити антибактеріальну дію. Антибіотик має широкий спектр дії, тому може застосовуватися для лікування різних інфекцій, які спричинені чутливими до нього мікробами. Цефазолін застосовується для лікування органів практично всіх систем, наприклад, дихальної, сечовидільної, статевої шкіри, суглобів і т.д.

Форми випуску та назва

Антибіотик Цефазолін випускається тільки у формі сухого порошку, призначеного для приготування розчину внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. Порошок упакований у скляні флакони та герметично закупорений.

Латинською мовою назва препарату пишеться наступним чином – cefazolin, яке і є міжнародною назвою антибіотика. Комерційні назви можуть відрізнятися від міжнародного, оскільки кожна фармацевтична фірма може випускати препарат з діючою речовиною цефазолін, але давати йому просту і найпростішу назву. Наприклад, антибіотик цефазолін випускається під наступними комерційними назвами - Амзолін, Анцеф, Атралцеф, Вулмізолін, Золін, Золфін, Інтразолін, Іфізол, Кефзол, Лізолін, Нацеф і т.д. Однак є антибіотики, назва яких збігається з міжнародним найменуванням речовини, наприклад Цефазолін-АКОС, Цефазолін-Сандоз і т.д. Всі перелічені препарати є одним і тим же антибіотиком цефазоліном, який застосовується стандартно, незалежно від назви і фірми-виробника. Може відрізнятись лише якість самого препарату, виробленого різними фармацевтичними заводами.

Дозування

На сьогоднішній день різні фармацевтичні концерни випускають Цефазолін у таких варіантах дозування:

• 250 мг;
• 500 мг;
• 1 г (1000 мг).

Саме стільки (250, 500 чи 1000) міліграм порошку знаходиться в одному флаконі.

Терапевтичні ефекти та спектр дії Цефазоліну.

Цефазолін відноситься до напівсинтетичних антибіотиків із групи бета-лактамів. Дані антибіотики вбивають патогенні бактерії, руйнуючи їхню клітинну стінку. Цефазолін здатний знищувати багато типів мікроорганізмів, тому належить до антибіотиків широкого спектра дії. Порівняно з іншими препаратами з групи цефалоспоринів першого покоління, він є найбезпечнішими ліками, оскільки має мінімальну токсичність.

Основний та головний терапевтичний ефект Цефазоліну – це знищення патогенного мікроорганізму, що спричинив інфекційно-запальне захворювання. Відповідно, препарат ефективно виліковує інфекції та запалення, спричинені мікробами, на які Цефазолін діє згубно.

На сьогоднішній день Цефазолін ефективний щодо наступних патогенних мікроорганізмів:

• Золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus);
• Епідермальний стафілокок (Staphylococcus epidermidis);
• Бета-гемолітичні стрептококи із групи А;
• Гнійний стрептокок (Streptococcus pyogenes);
• Диплокок пневмонійний (Diplococcus pneumoniae);
• Гемолітичний стрептокок (Streptococcus hemolyticus);
• Віридальний стрептокок (Streptococcus viridans);
• Кишкова паличка (Escherichia coli);
• Клебсієли (Klebsiella spp.);
• Протей (Proteus mirabilis);
• Ентеробактерії (Enterobacter aerogenes);
• Гемофільна паличка (Haemophilus influenzae);
• Сальмонели (Salmonella spp.);
• Шигелли (Shigella disenteriae тощо);
• Нейссерії (Neisseria gonorrhoeae та Neisseria meningitidis);
• Коринебактерії (Corynebacterium diphtheriae);
• Збудник сибірки (Bacillus anthracis);
• Клостридії (Clostridium pertringens);
• Спірохети (Spirochaetoceae);
• Трепонеми (Treponema spp.);
• Лептоспіри (Leptospira spp.).

Це означає, що Цефазолін здатний вилікувати інфекцію будь-якого органу, викликану перерахованими вище патогенними мікроорганізмами. На жаль, через частого та необґрунтованого використання антибіотиків їх спектр дії неухильно скорочується, оскільки з'являються стійкі типи мікроорганізмів. Тому через 5 років цей список бактерій, на які згубно діє Цефазолін, може суттєво змінитись.

Антибіотик не діє на синьогнійну паличку, мікобактерію туберкульозу, віруси, грибки та найпростіші мікроорганізми (трихомонади, хламідії та ін.).

Показання до застосування

Зважаючи на те, що Цефазолін згубно діє на багато патогенних мікроорганізмів, його застосовують для лікування інфекцій різних органів. На сьогоднішній день показаннями до застосування Цефазоліну є такі інфекційно-запальні захворювання:

• гострий та хронічний бронхіт;
• інфіковані бронхоектази;
• пневмонія, спричинена бактеріями (не грибками чи вірусами);
• бронхопневмонія;
• інфекції грудної клітки, що розвинулися після оперативного втручання (наприклад, після пункції тощо);
• емпієма плеври;
• абсцес легені;
• гострий та хронічний пієлонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• інфекції шкіри;
• карбункули;
• інфікована гангрена;
• інфекція на рановій чи опіковій поверхні;
• інфекція шкіри чи м'яких тканин після операції;
• інфекція ока;
• септичний артрит;
• інфекції жовчовивідних шляхів;
• інфекція після аборту;
• інфекція матки;
• тазовий абсцес;
• перитоніт.

Перераховані вище патології піддаються успішному лікуванню за допомогою Цефазоліну. Проте антибіотик можна застосовувати ще й для профілактики розвитку інфекції перед та після оперативного втручання при видаленні матки, жовчного міхура, операціях на серці, кістках та суглобах.

Уколи Цефазолін – інструкція із застосування.

Цефазолін вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно, попередньо розчиняючи необхідну дозу порошку у воді, лідокаїні або новокаїні. Дозування та частота ін'єкцій Цефазоліну визначаються тяжкістю стану людини та потенційною небезпекою інфекції.

Уколи ставлять у частини тіла, де добре розвинений м'язовий шар, наприклад, у стегно, плече, сідницю та ін. Внутрішньовенно Цефазолін може вводитися у вигляді уколів або крапельниці.

Порошок слід розводити у потрібній людині дозуванні. Наприклад, якщо потрібно ввести 0,5 г, то береться флакон з відповідним дозуванням порошку Цефазолін. Не можна взяти флакон з дозуванням 1 г і розділити його навпіл, щоб отримати дозу 500 мг. Але для отримання дози в 1 г можна взяти два флакони по 500 мг або чотири по 250 мг.

Внутрішньовенно уколи Цефазолін у дозі менше 1 г вводяться у вигляді повільної ін'єкції. Розчин вводять у вену протягом 3-5 хвилин. Якщо внутрішньовенно вводиться Цефазолін у дозуванні більше 1 г, слід скористатися крапельницею. Розчин антибіотика у разі вводиться щонайменше 30 хвилин.

Розчини антибіотика слід готувати безпосередньо перед застосуванням. Якісний розчин повинен бути прозорим і не містити жодних домішок, завислих частинок, осаду або каламуті. Допускається легкий жовтуватий відтінок готового розчину, який є нормою і не свідчить про псування препарату. Якщо отриманий розчин не прозорий, використовувати його не можна. Також не допускається використання розчину, приготованого заздалегідь. У виняткових випадках допускається зберігання готового розчину в холодильнику не більше 2 днів.

Дозування Цефазоліну визначається тяжкістю патології. Дорослі, які не страждають на ниркову недостатність, повинні отримувати антибіотик у наступних дозах:
1. Інфекції легкого ступеня, викликані коками (стафілококи, стрептококи) потребують застосування Цефазоліну в дозі 500 мг – 1 г через кожні 12 годин. Можна вводити 500 мг кожні 8 годин. Максимальна добова доза становить 1,5-2 г.
2. Гострі неускладнені інфекції сечових шляхів (уретрит, цистит тощо) - Цефазолін вводять по 1 г через кожні 12 годин. Добова доза антибіотика становить 2 г.
3. Пневмонія, викликана пневмококами, вимагає введення Цефазоліну по 500 мг через кожні 12 годин. Добова доза антибіотика становить 1 г.
4. Інфекції тяжкого або середнього ступеня вимагають застосування Цефазоліну по 500 мг – 1 г через кожні 6 – 8 годин. Добова доза становить 3-4 г.
5. Інфекції, що загрожують життю, лікуються введенням 1 – 1,5 г Цефазоліну через кожні 6 годин. При цьому за добу людина отримує 4 – 6 г антибіотика.

Можливе збільшення дозування Цефазоліну до 12 г на добу при тяжкому стані людини, коли стоїть питання життя та смерті. Літні люди, які не мають порушень функції нирок, отримують Цефазолін у звичайній дорослій дозі.

Для приготування розчину для внутрішньом'язової ін'єкції у флакон з порошком вводять 2-3 мл стерильної води, 0,5% Лідокаїну або 2% Новокаїну. Після чого флакон інтенсивно струшується, аж до повного розчинення порошку та утворення прозорої рідини.

Для внутрішньовенної ін'єкції порошок цефазоліну розчиняють у стерильній воді. При цьому необхідно щонайменше 10 мл води, щоб забезпечити введення препарату протягом 3 – 5 хвилин. Допускається розводити антибіотик мінімум 4 мл води, з розрахунку на 1 г порошку.

Розчин для внутрішньовенної інфузії (крапельниці) готується за допомогою 100 – 150 мл основного розчинника. Як розчинник застосовується такі препарати:

• стерильний фізіологічний розчин;
• 5% або 10% розчин глюкози;
• розчин глюкози у фізіологічному розчині;
• розчин глюкози у розчині Рінгера;
• 5% чи 10% розчин фруктози на воді для ін'єкцій;
• розчин Рінгера;
• 5% розчин бікарбонату натрію.

Найчастіше у побутових умовах застосовуються внутрішньом'язові ін'єкції Цефазоліну. Тому розглянемо докладно, як правильно розводити порошок у розчинах анестетиків Лідокаїну та Новокаїну.

Цефазолін з Новокаїном та Цефазолін з Лідокаїном – як розводити?

Для розведення порошку Цефазоліну потрібно 2% новокаїну або 0,5% лідокаїну, які продаються в аптеках в запаяних ампулах. Також знадобляться стерильні шприци. Методика приготування розчину Цефазоліну на Новокаїні або Лідокаїні для внутрішньом'язового введення:
1. Акуратно надпиляти та відламати кінчик ампули з 2% розчином Новокаїну або 0,5% Лідокаїном.
2. Відкрити стерильний шприц, надягти голку та опустити її в ампулу з Новокаїном або Лідокаїном.
3. Набрати потрібно кількість Новокаїну або Лідокаїну в шприц (2 або 4 мл).
4. Вийняти шприц із ампули з Новокаїном або Лідокаїном.
5. Зняти металеву кришку з флакона із порошком Цефазоліну.
6. Проткнути голкою шприца гумову кришку флакона з цефазоліном.
7. Акуратно видавити весь вміст шприца у флакон із порошком.
8. Не виймаючи шприца, покачати флакон, щоб порошок повністю розчинився.
9. Набрати готовий розчин у шприц.
10. Вийняти шприц із гумової пробки, перевернути його вгору голкою.
11. Постукати пальцем по поверхні шприца в напрямку від поршня до голки, щоб бульбашки повітря зібралися біля основи.
12. Натиснути на поршень шприца, щоб випустити повітря.
13. Зробити внутрішньом'язову ін'єкцію.

Кількість Лідокаїну або Новокаїну визначається дозуванням Цефазоліну. Для розведення 500 мг Цефазоліну знадобиться 2 мл розчину Новокаїну або Лідокаїну. А для розведення 1 г Цефазоліну необхідно 4 мл Новокаїну або Лідокаїну.

Цефазолін уколи – інструкція щодо застосування дітям

Цефазолін у немовлят може застосовуватися лише за наявності гострої необхідності та загрози життю дитини. У разі антибіотик застосовують лише під наглядом лікаря.

Дозування Цефазоліну у дітей визначається тяжкістю патології та масою тіла дитини. Саме за масою розраховується добова доза антибіотика, яка поділяється на 2 – 4 введення. Якщо дитина при цьому страждає на ниркову недостатність, то на дозування впливає ще й показник клубочкової фільтрації (КК), визначений згідно з пробою Реберга.

Дозування Цефазоліну для дітей, які не страждають на патологію нирок, такі:

• При легких та середньотяжких інфекціях добове дозування обчислюється із розрахунку 25 – 50 мг антибіотика на 1 кг маси дитини. Отриману кількість ділять на 2 – 4 введення на добу.
• При тяжких інфекціях дозування обчислюється із розрахунку 100 мг Цефазоліну на 1 кг маси дитини. Обчислене добове дозування ділиться на 3 – 4 введення.
• Новонароджені та недоношені з масою тіла менше 2 кг отримують Цефазолін у разовій кількості 20 мг на 1 кг через кожні 12 годин. Тобто, добова доза антибіотика становить 40 мг на 1 кг маси тіла.
• Дітям старше 7 днів і з масою більше 2 кг добову дозу препарату визначають з розрахунку 60 мг на 1 кг ваги.

У новонароджених та дітей молодше 1 місяця швидкість виведення Цефазоліну – низька, тому перевищувати рекомендовані дозування не рекомендується.

Якщо дитина страждає на ниркову недостатність, то алгоритм визначення дозування Цефазоліну - наступний:
1. Обчислити дозу за масою тіла, як для дитини, яка не страждає на патологію нирок.
2. Провести пробу Реберга та оцінити кліренс креатиніну.
3. Обчислити дозу Цефазоліну, яку можна вводити дитині, згідно зі співвідношенням, відображеним у таблиці:

Однак першу дозу Цефазоліну дітям, які страждають на ниркову недостатність, вводять повністю. А потім усі наступні зменшують до необхідної кількості, яка залежить від кліренсу креатиніну.

Цефазолін уколи дітям – як розводити?

Дітям уколи Цефазоліну слід розводити виключно на розчинах Новокаїну або Лідокаїну. Причому краще вибрати той анестетик, який має кращу знеболювальну дію у даної конкретної дитини. У більшості випадків Лідокаїн має більш виражену знеболювальну дію, тому рекомендується використовувати саме цей препарат для приготування Цефазоліну для уколів. Якщо є можливість, можна зробити дитині один укол Цефазоліну з Новокаїном, і один - з Лідокаїном, щоб сам малюк оцінив, який розчин має кращу знеболювальну дію.

Цефазолін для внутрішньом'язових уколів дітям розводять безпосередньо перед застосуванням. Дозу антибіотика менше 500 мг розводять у 2 мл Новокаїну або Лідокаїну. А доза понад 500 мг вимагає 4 мл Лідокаїну або Новокаїну. Послідовність процесів розведення Цефазоліну - наступна:
1. Розкрити ампулу з Лідокаїном або Новокаїном, опустити кінчик голки шприца в розчин.
2. Набрати необхідну кількість розчину - 2 або 4 мл Новокаїну або Лідокаїну.
3. Проткнути голкою кришку флакона із порошком Цефазоліну.
4. Вилити Новокаїн або Лідокаїн у флакон і, не виймаючи голки, енергійно перемішати вміст для одержання розчину.
5. Акуратно втягнути у шприц весь вміст флакона.
6. Вийняти шприц із флакона і зробити внутрішньом'язовий укол.

Застосування при вагітності

Цефазолін проникає через плаценту і впливає на плід, тому антибіотик при вагітності може застосовуватися лише за наявності абсолютних показань, коли виникає загроза життю матері. На сьогоднішній день точно не з'ясовано, який вплив надає Цефазолін на плід, тому при прийнятті рішення про використання антибіотика вагітними необхідно ретельно зважити співвідношення можливий ризик/передбачувана користь.

На сьогоднішній день випробування Цефазоліну проводилися лише на вагітних щурах. Причому препарат у великих дозах не викликав тератогенної дії, тобто не спричиняв формування вроджених каліцтв плода. Однак подібні контрольовані дослідження на вагітних жінках із зрозумілих причин не проводились.

Цефазолін також проникає і в грудне молоко, хоча там він виявляється у невеликих концентраціях. Однак, при необхідності його застосування в період годування груддю, слід перевести дитину на штучні суміші на час лікування.

Як бити антибіотик Цефазолін?

Нутрам'язово слід вводити Цефазолін тільки в ті частини тіла, де у людини добре розвинений м'язовий шар. Зазвичай це передня та бічна поверхня стегна, сідниці, плечі або черевний прес. Оскільки укол дуже болючий, а в місці введення нерідко утворюється ущільнення, рекомендується змінювати області вколювання по черзі. Наприклад, один укол ставиться у сідницю, другий – у стегно, третій – у плече, четвертий – у черевний прес. Потім знову починають із сідниці, і так чергують місця введення Цефазоліну до самого кінця курсу лікування.

Внутрішньом'язову ін'єкцію слід робити повільно – не менше 3 – 5 хвилин, поступово вводячи ліки. Голку слід вводити глибоко в м'яз, щоб ліки не потрапили до підшкірної жирової клітковини. Після введення Цефазоліну не слід гріти місце уколу, оскільки це може призвести до розвитку асептичного запалення. При проведенні ін'єкцій Цефазоліну слід дотримуватись загальних вимог до виконання даних медичних маніпуляцій:
1. Обробити місце уколу антисептиком (70% спирт тощо).
2. Використовувати лише стерильний шприц зі стерильною голкою.
3. Випустити повітря із шприца з готовим розчином.
4. Розташувати голку вертикально до поверхні шкіри та ввести її глибоко в м'яз.
5. Повільно тиснути на поршень, вводячи ліки протягом 3 – 5 хвилин.
6. Ввівши весь розчин, вийняти голку, притримуючи її за край, одягнений на шприц.
7. Обробити місце уколу антисептиком.

Багато людей застосовують для внутрішньом'язових уколів Цефазоліну (особливо дітям) голки для внутрішньовенних ін'єкцій, прагнучи зменшити болючі відчуття. Однак цього робити не можна, оскільки тонка голка для внутрішньовенних ін'єкцій досить часто вислизає і йде в товщу м'язів, залишаючись там на довгі роки та завдаючи людині незручності. Хірурги часто стикаються з подібними явищами, коли їм доводиться діставати голки від шприців з сідниць та стегон, які відламалися та пішли у "м'яз" кілька років тому. До того ж, використання більш тонкої голки не зменшує хворобливості введення Цефазоліну.

Скільки колоти Цефазолін?

Тривалість застосування Цефазоліну залежить від тяжкості інфекції та швидкості одужання. Курс лікування триває від 7 до 14 днів. Не можна застосовувати ін'єкції Цефазоліну менше 5 і більше 15 днів, оскільки в цьому випадку є високий ризик розвитку стійких до антибіотиків типів мікроорганізмів. Дані стійкі мікроорганізми здатні знову викликати інфекцію, яку доведеться знову лікувати, тільки із застосуванням іншого, ще сильнішого антибіотика. На жаль, великий ризик, що й до іншого антибіотика, мікроорганізм може виявитися стійким. У цьому випадку прогноз для життя несприятливий, оскільки у світі дуже мало антибіотиків, здатних упоратися зі стійкими мікробами. І якщо вони не допомагають, то можна розраховувати лише на імунітет хворого.

Саме тому до застосування антибіотиків, у тому числі Цефазоліну, необхідно ставитись відповідально. Не можна кидати уколи, як тільки людині стане краще, вважаючи лікування закінченим. Мінімум 5 діб уколів Цефазоліну необхідно зробити, долаючи болючість та небажання. Особливо це стосується дітей. Адже дитина швидше і простіше, ніж доросла, може "придбати" стійкі типи мікробів, які постійно викликатимуть інфекції, що важко піддаються лікуванню.

Побічні ефекти

Здебільшого побічні ефекти Цефазоліну стосуються органів шлунково-кишкового тракту, або обмежуються підвищеною чутливістю. Якщо людина страждає на гіперчутливість щодо будь-яких інших медикаментів, то ризик розвитку такий і до Цефазоліну також високий. Крім того, відносно часто розвивається підвищена чутливість до антибіотика у людей, які мають схильність до алергічних реакцій, бронхіальну астму висип сечовини та креатиніну в крові за даними лабораторних тестів. При застосуванні великих доз антибіотика можливе порушення функціональної активності нирок. У такому разі дозування Цефазоліну зменшують, а подальше лікування проводиться під постійним контролем концентрації сечовини та креатиніну у крові.

Місцеві реакції.Основною місцевою реакцією є сильна болючість під час введення антибіотика. У деяких випадках на місці уколу може утворитися ущільнення. У поодиноких випадках внутрішньовенне введення антибіотика може спровокувати розвиток флебіту.

Інші органи та системи.Цефазолін може призводити до розвитку таких побічних ефектів, як запаморочення, відчуття стискання в грудній клітці, судоми, дисбактеріоз, приєднання іншої інфекції, кандидоз (кандидозний стоматит або вагініт). При розвитку кандидозу або приєднанні іншої інфекції необхідно вирішити питання щодо подальшої доцільності застосування Цефазоліну.

Протипоказання

За наявності алергії на будь-які інші антибіотики групи цефалоспоринів Цефазолін категорично заборонений до застосування. Якщо у людини є алергія на пеніцилінові антибіотики, Цефазолін вводять обережно, підготувавши набір для боротьби з анафілактичним шоком, оскільки між цими двома групами препаратів є перехресна алергенність.

Також антибіотик протипоказаний до застосування у період вагітності та грудного вигодовування. Немовлятам до 1 місяця Цефазолін не вводять, оскільки немає науково підтверджених даних щодо його безпеки для новонароджених.

Аналоги

На сьогоднішній день антибіотик Цефазолін випускається під різними назвами, але всі ці препарати є синонімами, оскільки містять одну і ту ж діючу речовину. Всі синоніми Цефазоліну є порошок, призначений для приготування розчину для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. На вітчизняному фармацевтичному ринку є такі синоніми Цефазоліну:

• Амзолін;
• Анцеф;
• Атралцеф;
• Вулмізолін;
• Золін;
• Золфін;
• Інтразолін;
• Іфізол;
• Кефзол;
• Лізолін;
• Нацеф;
• Орізолін;
• Орпін;
• Прозолін;
• Рефлін;
• Тотацеф;
• Цезолін;
• Цефазолін-біохемі;
• Цефазолін-Ватхем;
• Цефазолін-КМП;
• Цефазолін Нікомед;
• Цефазолін-сандоз;
• Цефазолін-Тева;
• Цефазолін-Ельфа;
• Цефазолін-АКОС;
• Цефазолін-Ферейн;
• Цефазоліну натрій;
• Цефамезін;
• Цефаприм;
• Цефезол;
• Цефзолін;
• Цефоприд.

До аналогів препарату Цефазолін можна віднести тільки антибіотики групи першого покоління цефалоспоринів, які призначені для застосування внутрішньо або ін'єкційно. Тобто аналоги – це антибіотики, які мають такий самий спектр дії, як і Цефазолін, і належать до тієї ж групи і того покоління. До аналогів Цефазолін належать такі лікарські препарати:

• Гранули, капсули, порошок та таблетки Цефалексин;
• Порошок Цефалотин;
• Капсули Екоцефрон.

Цефазолін – це антибіотик із широким спектром активності. Медикамент призначають для лікування запальних захворювань у пацієнтів старшої та молодшої вікової категорії. Лікарський засіб знищує хвороботворні мікроорганізми, гальмує їх подальший розвиток, як наслідок, дитина одужує.

Цефазолін допомагає боротися із запальними захворюваннями дихальної, травної, сечостатевої та кісткової системи. Дія препарату обумовлена ​​властивостями компонентів, що входять до його складу. Під час лікування важливо дотримуватись схеми лікування та правил застосування розчину для уколів.

Опис фармацевтичної форми

Цефазолін – це антибіотик, який є представником цефалспоринів. Медикамент надходить у продаж у формі порошку білого кольору із жовтуватим відтінком. Перед застосуванням змішують з розчинником. Порошок розфасований у флакони зі скла об'ємом 0.5, 1, 2 мл. Для дітей застосовують препарат із дозуванням 0.5 та 1 мл.

Складається препарат із єдиного компонента – цефазолін у формі натрієвої солі.

Напівсинтетичний антибіотик знищує хвороботворні мікроорганізми, руйнуючи їхню клітинну мембрану. Цефазолін має широкий спектр активності, а тому вбиває різні типи бактерій. Медикамент є найменш токсичним цефалспориновим антибіотиком.

Препарат знищує шкідливі мікроорганізми, що провокують інфекційно-запальні хвороби. Медикамент проявляє активність до стафілококів, стрептококів, протеїв, ентеробактерій, сальмонел і т. д.

Таким чином, Цефазолін дозволяє вилікувати всі захворювання, спричинені патогенною мікрофлорою. Антибактеріальний препарат застосовують для попередження інфекційних хвороб перед та після операцій на різних органах.

Медикамент погано вбирається у стінки травного тракту при пероральному застосуванні, а тому його вводять у м'яз та вену. Антибіотик починає діяти через 60-120 хвилин після введення. Виводиться лікарський засіб через нирки у незмінному вигляді.

Показання

Як зазначено в інструкції із застосування, Цефазолін уколи дітям призначають при таких захворюваннях:

• Інфекційне ураження жовчовивідних шляхів (холецистит);
• Сечостатеві інфекції (запалення нирок, сечового міхура);
• Інфекції черевної порожнини (перитоніт);
• Гнійна інфекція тканин чи органів;
• Інфекційне ураження шкіри та м'яких тканин (внаслідок проникнення мікробів у опіки, рани, шви після операцій);
• Запальне захворювання суглобів чи кісток (артрит, остеомієліт);
• Статеві інфекції (гонорея, хламідіоз);
• Запалення ендокарда;
• Інфекційний.

Перед тим, як колоти Цефазолін дітям, треба порадитись із лікарем.

Застосування та дозування

Якщо дитина молодша 1 місяця, то препарат застосовують лише за крайньої необхідності. Дозування препарату для дітей від 1 місяця до 15 років залежить від маси тіла та тяжкості захворювання. Стандартна добова доза – від 20 до 50 мг/кг тричі чи чотири рази.

Лікарський засіб вводять у м'яз чи вену, застосовувати його перорально чи інтраназально заборонено.

Терапевтичний ефект проявляється через 15 хвилин після внутрішньовенного застосування. Препарат продовжує діяти протягом 2-4 годин. Активний компонент знищує присутні патогенні мікроорганізми та запобігає утворенню нових бактерій.

Після внутрішньом'язового введення лікувальний ефект проявляється через годину та зберігається від 8 до 12 годин.

Технологія приготування розчину:

1. У шприц набирають 5 мл Новокаїну (1%).
2. З шийки пляшечки знімають захисну фольгу.
3. Ватний тампон просочують спиртом та протирають кришку на флаконі.
4. Розчин Новокаїну вводять у пляшечку із порошком.
5. Розчин збовтують до розчинення порошку.
6. Готові ліки набирають у шприц для уколу.

Денна доза препарату залежить від тяжкості інфекції та локалізації запального вогнища.

Цефазолін дітям першого року життя при інфекційних захворюваннях респіраторних органів або сечостатевої системи дають у наступному дозуванні – від 25 до 50 мг/кг загальної ваги. Таке дозування актуальне для хвороб легкої або середньої тяжкості.

При гнійній інфекції (наприклад, остеомієліт), запаленні ендокарда або легень доза збільшується – 100 мл/кг. Ін'єкція вводиться з інтервалом о 6-8 годині.

При порушенні функціональності нирок лікар самостійно коригує дозування та кратність введення препарату.

Правила використання розчину:

• Перед введенням препарату лікар проводить тест на чутливість до цефазоліну. Для цього порошок розводять новокаїном та лідокаїном.
• Внутрішню сторону передпліччя злегка дряпають, на пошкоджену шкіру наносять 2-3 краплі ліків.
• Якщо через 10-25 хвилин реакція відсутня, антибіотик можна вводити. При прояві алергії у вигляді почервоніння або сверблячки від медикаменту слід відмовитися і підібрати відповідний аналог.
• При внутрішньом'язовому застосуванні голку вводять якнайглибше в м'яз сідниці або плеча.
• При внутрішньовенних уколах препарат повільно впускають у вену (протягом 3-5 хвилин). Крапельне введення проводиться протягом 30 хвилин.

Остаточне дозування та схему лікування визначає лікар після встановлення діагнозу.

Особливі вказівки

Антибактеріальний препарат заборонено використовувати за наявності гіперчутливості до цефазоліну. Крім того, лікарський засіб заборонено використовувати для дитини до 1 місяця, ослаблених або недоношених немовлят.

При необґрунтованому збільшенні дозування або наявності підвищеної чутливості до цефазоліну виникають негативні реакції:

• Алергія у вигляді почервоніння, набряклості, свербежу шкіри, кропив'яної лихоманки.
• Порушується функціональність печінки.
• Розлади травлення: пронос, нудота, блювання. При тривалому застосуванні порушується природна бактеріальна флора кишківника. Внаслідок дисбактеріозу виникає молочниця чи псевдомембранозний коліт.
• Запалення кровоносних судин (при введенні всередину вени).
• Біль у місці введення лікарського засобу.

Рідше підвищується активність печінкових трансаміназ (ферменти печінки), виникає анафілаксія, біль у суглобах, набряк Квінке. Крім того, за допомогою аналізів можна виявити зниження концентрації лейкоцитів, тромбоцитів, нейтрофілів у крові. У деяких пацієнтів унаслідок прийому препарату порушується функціональність нирок.

При внутрішньом'язовому введенні занадто великої дози препарату виникає головний біль, запаморочення, порушується чутливість шкіри (оніміння, поколювання).

Якщо дитина мала проблеми з нирками, то внаслідок передозування антибіотиком виникають мимовільні м'язові спазми, блювання, почастішання серцевого ритму.

Аналогічні препарати

Цефазолін відноситься до цефалоспоринових антибактеріальних засобів першого покоління. Інші представники цієї групи:

• Цефалотин також надходить у продаж у формі порошку для ін'єкцій. Призначається для лікування інфекцій сечовивідних шляхів, дихальних органів, серцево-судинної, кістково-м'язової системи тощо.
• Екоцефрон – це антибактеріальний засіб на основі цефалексину. Застосовується на лікування хвороб чутливих до цефалоксину мікроорганізмів.
• Цефалексин випускається у формі порошку та капсул. Використовується для лікування інфекцій сечостатевих, дихальних, ЛОР-органів тощо.

Це аналоги Цефазоліну, які мають схожий механізм дії.

Таким чином, Цефазолін – це ефективний антибіотик із широким спектром активності, який усуває інфекційні захворювання різних систем організму (дихальна, сечостатева, серцево-судинна, травна тощо). Застосовують медикамент лише внутрішньовенно та внутрішньом'язово. Щоб уникнути негативних реакцій у дитини, батьки повинні суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо прийому препарату.

Цефалоспорин I покоління

Діюча речовина

Цефазолін (у формі натрієвої солі) (cefazolin)

Форма випуску, склад та упаковка

білого чи майже білого кольору.

Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення

Флакони скляні (1) - картонні коробки.

Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення від білого до майже білого кольору.

Флакони скляні (1) - картонні коробки.

Фармакологічна дія

Цефалоспориновий антибіотик І покоління. Діє бактерицидно.

Особливі вказівки

Пацієнти, які мали в анамнезі алергічні реакції на пеніциліни, можуть мати підвищену чутливість до антибіотиків цефалоспорину.

З обережністю- ниркова недостатність.

Хворим з порушеннями функції нирокпотрібна зміна режиму дозування відповідно до значень КК: при КК 55 мл/хв і більшеабо при концентрації креатиніну в плазмі 1,5 мг% і менше можна вводити повну дозу; при КК 54-35 мл/хвабо концентрації креатиніну в плазмі 1.6-3.0 мг% можна вводити повну дозу, але інтервали між ін'єкціями необхідно збільшити до 8 годин; при КК 34-11 мл/хвабо концентрації креатиніну у плазмі 3.1-4.5 мг% - 1/2 дози з інтервалами 12 год; при КК 10 мл/хв і меншеабо при концентрації креатиніну в плазмі 4.6 мг% і більше - 1/2 звичайної дози кожні 18-24 години. Усі рекомендовані дози вводять після початкової ударної дози 500 мг.

При порушеннях функції печінки

З обережністю- печінкова недостатність.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С. Термін придатності – 2 роки. Не використовувати пізніше терміну, вказаного на упаковці.

Група лікарських засобів, що мають назву цефалоспоринові, відноситься до напівсинтетичних антибіотиків широкого спектру, колоти яких можна навіть дітям старше одного місяця. Найвідоміший представник першого покоління цефалоспоринового ряду – цефазолін.

Цефалоспоринова група відома починаючи з 1962 року і свого часу виявилася затребуваною проти інфекційних захворювань, спричинених дією грампозитивних мікроорганізмів, зокрема поширеного тоді черевного тифу. Антибіотик Цефазолін застарів і практично не знаходить застосування у загальносвітовій медичній практиці.Відставання у часі ліків пов'язане з трьома факторами:

• Більше 50 років успішного застосування не пройшли даремно — еволюція продовжується і переважна більшість сучасних бактеріальних штамів виробили повну або часткову стійкість до діючої речовини.
• Кожен антибіотик діє агресивно до організму. Подвійно справедливе зауваження препаратів першого покоління. Висока токсичність Цефазоліну проявляється в наявності серйозних побічних ефектів, що ускладнюють процес призначення препарату як уколи або краплі в ніс.
• Вже у 70-х з'явилися представники подальшого розвитку цефалоспоринового ряду – , Цефтазидим та подібні. Кожен перерахований вище антибіотик вирішує більше проблем, вражаючи невразливі для Цефазоліну мішені, з меншими негативними наслідками для хворого.

Інструкція визначає єдину можливу у продажу форму препарату - порошок, що розводиться для ін'єкції парерентально (внутрішньом'язово) або внутрішньовенно.

Застосування перорально марне – при зіткненні зі шлунковим соком, антибіотик миттєво та незворотно окислюється, втрачаючи лікувальні властивості. У запущених випадках розчин цефазоліну призначають для закапування в ніс при синіті, і подібних важких запаленнях. Варто пам'ятати, яку шкоду завдає Цефазолін дітям загалом, і антибіотик у ніс навіть дорослому і користуватися лише за нагальної необхідності, суворо за рекомендацією лікаря отоларинголога (так званий фахівець «вухо — горло — ніс»).

Колоть Цефазолін актуально в процесі лікування наступних захворювань:

• Інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів, вуха, ніс, горло: бронхіт, трахеїт, гнійна ангіна та пневмонія, бронхоектатична хвороба, емпієма плеври та абсцеси легень. До переліку входить гайморит, отит, мастоїдит, синусит та подібні.
• Широка біодоступність препарату (здатність проникати в різні віддалені один від одного орани та тканини) дозволяє використовувати антибіотик і при інфекційних зараженнях сечовивідної системи та нирок: у тому числі цистит та пієлонефрит.
• При гнійних абсцесах на шкірі та в сполучних тканинах, що потребують втручання та підтримки протимікробним препаратом, патологіях жовчовивідних шляхів, первинному, рідше вторинному сепсисі та перитоніті.
• Інструкція стверджує, що уколи Цефазоліну входять до профілактичних заходів проти вторинних інфекцій у післяопераційний період.

Дозування

Уколи

Інструкція до препарату звертає окремо увагу на те, як розводити для ін'єкцій антибіотик. Щоб отримати 500 мг розчину, слід брати за основу обов'язково відповідний за розміром флакон – також 500 мг. Ділити ємність на 1 грам навпіл не можна - пропорція вийде неоднорідною.

Антибіотик вводиться виключно внутрішньом'язово та внутрішньовенно. Цефазолін у таблетках не випускається. В інструкції до уколів Цефазоліну зазначено, що для отримання дозування 500 мг слід використовувати флакон з однойменною дозою. Не можна розділити 1-грамовий флакон на два використання. Чим розводити Цефазолін для внутрішньовенного введення? Для проведення даної маніпуляції слід використовувати лише воду для ін'єкцій. Дозування варіюється для кожного конкретного випадку, але не може перевищувати добову норму.

• Доросла денна норма становить 1 грн;
• Цефазолін дітям віком до 12 років: дозування розраховується за формулою – не більше 30-40 мг на кожний кілограм маси тіла. Крім тяжких випадків, коли супутня шкода організму виправдана, дозування зростає до 75-100 мг/кг на добу.

Концентрація препарату у крові перебуває в активній фазі до 8 годин. Виходячи з чого, добову норму обчислюють та ділять загальний твір на три частини та виконують ін'єкції кожні 8 годин. Важливо, що застосування курсу лікування найефективніше, коли антибіотик вводиться в організм регулярно, без перерв і в один і той же час.

Краплі в ніс

Інтраназальне закопування розчину в ніс інструкція не передбачає і будь-яке рішення з цього приводу приймає виключно лікар на свій страх і ризик, будучи переконаним, що застосування альтернативних засобів у ніс не матиме належного терапевтичного ефекту при бронхіті та інших захворюваннях дихальних шляхів. Дозування у разі також може бути стандартизована і встановлюється з клінічного досвіду лікаря.

Чим розводити

Криголам не рекомендується давати дітям до 12 років, що і підтверджує інструкція. Для приготування розчину 500 мг цефазоліну порошку достатньо взяти 5 мл новокаїну, концентрації 1%. Така суміш може вживатися для внутрішньом'язового введення в сідничний м'яз, стегно або плече дитині віком навіть менше року (але старше місяця - застосування для новонароджених Цефазоліну заборонено).

Винятком може стати непереносимість організмом Новокаїну – базисом розчину стане стандартна вода для ін'єкцій. Для внутрішньовенних розчинів нічого крім води використовувати як розчинник не дозволяється.

Зазвичай курс триває 7 - 10 днів. Очевидні поліпшення протягом захворювання повинні наступити не пізніше 3-го дня лікування, в іншому випадку застарілий антибіотик Цефазолін зіткнувся із стійкими до його дії хвороботворними бактеріями та подальше застосування лікування препаратом безглуздо. Вирішення всіх питань щодо зміни тривалості та характеру медикаментозної терапії знаходяться виключно в компетенції кваліфікованого лікаря.

Цефазолін при вагітності

Застарілий і має побічні ефекти Цефазолін не рекомендується при вагітності.Але при вагітності організм майбутньої матері стає різко сприйнятливий до бактеріально-інфекційних хвороб. Такі патологічні стани мають на увазі і уколи Цефазоліну, який періодично виписується лікарями.

На користь препарату можна віднести те, що антибіотик із високою біодоступністю швидко виводиться із організму. Дія на ембріон оцінюється у другу категорію B за стандартом FDA (важливий момент — відповідні дослідження проводилися лише на тваринах, тому досконало взаємодія з організмом вагітної жінки не вивчена).

Призначити Цефазолін жінці, яка виношує дитину, може тільки її лікар після ретельного огляду та оцінки життєвих показників.

Дозування стандартне 500 -1000 мг на добу та розводити у менших кількостях не раціонально.Знижений вміст препарату не чинитиме ніякого терапевтичного впливу на перебіг захворювання, крім негативного — патогенна мікрофлора може виробити стійкість простіше, зіткнувшись із ослабленою дозою ліків — свого роду вакцина навпаки.

Неповна вивченість впливу ліків на розвиток дитини спонукає перенести уколи, закопування в ніс Цефазоліну чи аналогічних речовин на другий триместр вагітності.

Під час першого триместру плід максимально вразливий і цей час характерний найсильнішими впливами на процеси внутрішньоутробного розвитку. Коли можливий вибір між антибіотиками і більш вивченими і менш агресивними препаратами, варто вибрати щадне організм застосування, але тільки проконсультувавшись з лікарем.

Аналоги

Закопування в ніс або уколи можливі різноманітних лікарських засобів, аналогічних за складом чи фармакологічною групою. З першого покоління цефалоспоринових антибіотиків можна назвати актуальні на ринку лікарських протимікробних засобів найменування: Анцеф, Тотацеф, Інтразолін, Цефазолін — АКОС і це не повний перелік. З урахуванням прийнятності способу лікування, педіатр може запропонувати замінити антибіотик Цефазолін сучаснішим аналогом другого - третього покоління. Перевагою препаратів перед застарілими зразками, окрім інших, стала стійкість до кислого шлункового середовища - Екоферон, Цефалотин випускаються у формі таблеток, гранул, суспензії.