Запалені лімфовузли на шиї при ангіні. Збільшені лімфовузли після ангіни

Кожна система в організмі людини має власну функцію. У завдання лімфатичної системивходить захист від вірусів, бактерій та інших хвороботворних мікроорганізмів. Важлива рольпроходить лімфовузли, які є частиною цієї системи. Вони є своєрідним фільтром, який перешкоджає проникненню чужорідних агентів.

Знищення патогенної мікрофлори відбувається завдяки дозріванню та збільшенню кількості лімфоцитів. Запалення лімфовузлів при ангіні – це захисна реакціяорганізму у відповідь на вірусне чи бактеріальне інфікування. Мета лімфовузлів у цьому випадку полягає у запобіганні розвитку патологічних процесів.

Завдяки захисної функціїлімфовузлів усі хвороботворні мікроорганізми, що потрапляють у лімфатичну систему, у ній і залишаються. Там і знищуються. Це перешкоджає поширенню інфекцій на інші органи, що запобігає численним захворюванням і ускладненням, що випливають після них.

Збільшення лімфовузлів на шиї говорить про те, що організму важко перемогти віруси та бактерії. Крім цього, людина скаржиться на болючість у місцях збільшення, яка відволікає хворого від звичних повсякденних справ і не дає зосередитись.

Гнійна ангіна є важким інфекційним захворюванням, що тягне за собою запалення мигдаликів і поява нальоту. білого кольорув осередках запалення. У лімфатичних вузліві мигдаликів є якась подібність - їх завдання зводиться до того, щоб захистити організм. Крім цього, вони складаються з лімфоїдної тканини.

Лімфовузли, що з'явилися при ангіні, пояснюються тим, що віруси і бактерії, що осіли на мигдаликах, продовжують атакувати організм. Запалення лімфовузлів при ангіні, як правило, шийних, говорить про те, що процеси набирають серйозні оберти і потрібне негайне лікування.

Симптоми

Ангіна – недуга, якій властива певна симптоматика. Запалення лімфовузлів на шиї під час ангіни є наслідком основного захворювання. Але варто уточнити, що запалюються шийні лімфовузли не лише з цієї причини. Це може статися внаслідок травм шийного відділуу вигляді порізів, ударів та ін.

Збільшення лімфовузлів при ангіні – це серйозний привіддля походу до лікаря.

Ангіну супроводжують такі симптоми:

1. Болючість у сфері горла. Невиражений біль і не інтенсивно говорить про 1 стадії розвитку основної хвороби. Не розпочата вчасно терапія призводить до посилення болю, що свідчить про поширення запального процесу.
2. Збільшуються мигдалики, їх колір стає насичено червоним.
3. На мигдаликах відзначається поява гнійного нальотубілих відтінків.
4. Підвищується температура тіла.
5. З'являються головний біль, турбує лихоманка, що є наслідком інтоксикації організму.
6. Турбує загальне нездужання.

Що стосується розмірів збільшених лімфовузлів, то вони можуть бути з горошину або перепелине яйце. На початку захворювання вони м'які, потім стають твердими. Болючий синдром збільшених лімфовузлів супроводжується різною інтенсивністю. Спочатку болі слабкі, в пізніх термінахЗахворювання біль істотно посилюється, що свідчить про сильну інтоксикацію в лімфатичній системі, а значить і у всьому організмі, і про те, що необхідно негайно лікувати захворювання.

Як визначити лімфатичний вузол?

Щоб зрозуміти, збільшений чи ні лімфовузол його необхідно промацати. Якщо в організмі немає запального процесу, а значить приводу для посиленої роботилімфатичної системи, лімфовузли знаходяться в спокійному стані, практично не промацуються.

Щоб знати, де їх шукати необхідно розуміти їхнє розташування. Найбільше цих захистів організму знаходиться в області шиї, в паху та в пахвових западинах. Розміри найбільших з них досягають 1 см. В області шиї лімфовузли розташовуються в таких місцях:

• спереду шиї;
• з її заднього боку;
• під підборіддям;
• під щелепою;
• у районі потилиці;
• біля вух.

Варто зазначити, що промацування лімфовузлів за відсутності захворювань не повинно викликати хворобливості. Під час лімфаденіту при ангіні лімфовузли не лише збільшені, а й болять, що пов'язане із запаленням.

Болюче запалення лімфовузлів при ангіні не тільки відзначається під час промацування, а й під час ковтання або поворотів голови. Як правило, тонзиліт супроводжується збільшеними на шиї лімфовузлами під щелепою.

Варто поговорити про щільність, зміщення та спаяність лімфатичних вузлів. В одному місці їх можна промацати від одного до кількох. При промацуванні важливо звернути увагу на їхню щільність. Лімфовузли невеликих розмірів, приблизно з горошину і щільні можуть говорити, що в організмі було місце запального процесу в минулому. Набряклість лімфовузла з якоїсь причини не розсмокталася. М'якість та тестоподібність лімфовузлів сигналізує про те, що в період промацування в організмі має місце свіжий процес.

Спаянность їх виступає свідченням те, що інфекція поширюється межі лімфатичної системи і це має насторожити.

Традиційна терапія

Збільшені лімфовузли при ангіні не є приводом для безпосереднього лікування, адже запальні процеси в них свідчать про вторинному захворюванні. Важливо розібратися в тому, чим це викликано та починати терапію у боротьбі з першопричиною.

Лікування основного захворювання тягне за собою зменшення розмірів лімфовузлів:

• Окремої розмови та реагування вимагає їх гнійне запалення. Іноді у таких випадках без хірургічного втручанняне обійтися.
• При бактеріальній породі захворювання потрібне лікування антибіотиками, які підбираються лікарем залежно від конкретного виду мікроорганізмів.
• Грибкові ураження лікуються за допомогою протигрибкових препаратів. Добре зарекомендували себе у таких випадках Кетоназол та Клотримазол.
• Якщо вузли збільшені за вірусної ангінілікар призначає симптоматичну терапію. Лікування включає прийом противірусних препаратів: Арбідол, Анаферон, Кагоцел.
• Інфекційний мононуклеоз лікується за допомогою інтерферону.
• Збільшення лімфовузлів внаслідок алергії потребує негайного лікування антигістамінними засобамита виключення основного подразника.
• Іноді початкову стадію лімфаденіту лікують за допомогою фізіотерапевтичних процедур.

Категорично забороняється займатися самолікуванням. Прогрівання, масажування, лікування різними мазямиможе стати причиною серйозних проблемв організмі. Інфекція може поширитися за межі лімфатичної системи, що може призвести до сепсису.

Зосередженість уваги на болючості лімфатичних вузлів при ангіні може стати причиною занедбаного основного захворювання, що спричиняє ще серйозніші проблеми.

Лікування нетрадиційними методами

Як відомо, подібні проблемизі здоров'ям трапляються внаслідок ослабленої імунної системи. Підвищити імунітет можна за допомогою настойки Еллеутерококу. Загальнозміцнювальні відваритрав, які позитивно впливають на роботу імунної системи, допоможуть швидше впоратися з проблемою.

• женьшень;
• лимонник;
• ехінацея.

Але пити такий відвар необхідно після виключення в людини онкології, він може посилити ситуацію.

Рецепт №2

Для його приготування потрібні такі інгредієнти:

• конюшина;
• звіробій;
• корінь лепехи;
• полину;
• фіалка триколірна;
• насіння подорожника.

Перші три трави беруться по дві частини, решта – по одній. До цього складу додається три частини листя подорожника. Все необхідно добре подрібнити та змішати. Дві столові ложки суміші заливається 1 л окропу, настоюється протягом доби та приймається протягом усього дня. Курс лікування становить 2 місяці.

Рецепт №3

Цибулева корж також вважається ефективним методому боротьбі зі збільшеними лімфовузлами. Цибулину разом з лушпинням необхідно запекти в духовці, після охолодження очистити, подрібнити і додати до неї 1 ст. л. дьогтю. Отримана суміш наноситься на збільшені лімфовузли.

Народна медицина використовується для усунення прихованих причинзахворювання – запальних процесів у верхніх дихальних шляхахі ротової порожнини. Добре допомагає при таких проблемах полоскання відваром ромашки, шавлії, м'яти, календули. Ці трави мають протизапальні здібності.

Слід зазначити, що все народні рецептиможна використовувати як допоміжної терапії. Основну увагу слід приділити медикаментозному лікуваннюпервинного захворювання

Ускладнення та профілактика

Будь-яке захворювання, якщо на нього тривалий час не звертати уваги, закінчується серйозними ускладненнями. Занедбаний гнійний лімфаденітможе викликати такі захворювання:

• флегмону, що характеризується гнійним запаленням підшкірної клітковини;
• періаденіт;
• тромбофлебіт;
• поява свищів у галузі стравоходу та трахеї;
• септокіємію;
• сепсис.

При гнійному перебігу лімфаденіту відбувається ущільнення вузла та його збільшення. Спостерігається хвороблива симптоматика. Якщо не виявляється термінова медична допомогапочинається інтоксикація організму, що супроводжується головним болем, слабкістю, підвищенням температури, погіршенням апетиту. Місце навколо вузла набрякає та червоніє. Зволікання і не надання допомоги в цьому випадку може призвести до розриву лімфовузла і формування абсцесу, розрив якого призводить до виходу гною в навколишні тканини та утворення аденофлегми.

Якоїсь певної профілактики щодо збільшення лімфовузлів немає. Все залежить від загального стану організму, імунітету та перебігу основних захворювань, що є причиною виникнення цієї проблеми.

Запобігти захворюванню можна підтримуючи імунну систему, своєчасно звертаючи увагу на вірусні, інфекційні та бактеріальні захворювання. Важливо вчасно лікувати ці хвороби і не допускати їх переходу в хронічну форму. Слід приділяти увагу стану ротової порожнини та не допускати карієсу, намагатися уникати мікротравм та інфікування ран.

Адекватне лікування основного захворювання гарантує повне одужанняпацієнта.

Не можна займатися самолікуванням. Збільшення лімфовузла - це сигнал організму про те, що з ним не все гаразд. Без консультації лікаря самостійно з цього питання важко розібратися.

Можна зменшити ризик збільшення лімфовузлів. Для цього необхідно дослухатися таких рекомендацій:

• Усі захворювання вірусного та інфекційного пригоди мають вчасно діагностувати та вилікувати.
• Важливо стежити харчування.
• Не варто відмовлятися від прийому полівітамінних комплексів.
• Заняття спортом та часті прогулянки на свіжому повітріпозитивно впливають на загальний станорганізму.

Важливо лікування як медикаментозне, так і за допомогою народних методівпогоджувати із лікарем. Правильно підібрана терапія разом із перерахованими заходами профілактики призводить до швидкого одужання.

анонімно

Зараз 4 день захворювання на гнійну ангіну, і четвертий день прийому антибіотика Ерітроміцин У цілому стан покращився. Ще турбує біль при ковтанні, але вже можу їсти і розмовляти. Вранці температура 36.8 турбують мене лімфовузли на шиї, розташовані поряд з мигдаликами. Вони збільшені настільки, що видно неозброєним оком. Особливо ночами, коли голову повертаєш на вазі відчувається біль, що тягне. Скажіть, як довго вони можуть бути збільшені в нормі під час ангіни? Чи можна робити якісь компреси? І чи не означає це збільшення, що антибіотик мало ефективний?

Дуже сподіваюся, що вас оглядав лікар, і діагноз вам поставлений лікарем. Тому що ангіна може бути не тільки самостійним захворюванням, але одним із проявів іншої, не менш небезпечної недуги. (інші його назви – хвороба Філатова, моноцитарна ангіна, доброякісний лімфобластоз та ін.) – це гостре вірусне захворювання, збудником якого є вірус Епштейн-Барра із сімейства герпес-вірусів. Захворювання характеризується запальним процесом у глотці (вторинною ангіною) збільшенням лімфатичних вузлів, селезінки, печінки та помітними змінами лейкоцитарної формуликрові. Антибіотики при гнійній ангіні – слід продовжувати приймати навіть після зняття гострих симптомів ангіни, інакше існує ймовірність повторного розвиткузапального процесу. У число препаратів, що найбільш призначаються лікарями, входять: пеніцилін ампіцилін. У жодному разі не слід легковажно ставитися до гнійної ангіни: без належного своєчасного лікування вона може перетворитися на ревматичну (серйозне запальне захворювання сполучної тканиниз переважною локалізацією в серцево-судинної системи) або гострий нефрит(Захворювання нирок). Обидва ці захворювання загрожують летальним кінцем. При ангіні лімфатичні вузли, розташовані поблизу джерела інфекції, збільшуються. На збільшені лімфовузли шиї можна ставити компреси, що зігрівають. Це може бути горілчані компресиабо компреси з використанням рослинних та . Після одужання обов'язково зробити аналіз крові, сечі, ЕКГ.

Лімфатичні вузли є біологічним фільтром, що пропускає через себе лімфу з органів і тканин. Це округлі невеликі утворення, що знаходяться по ходу лімфи і біля великих кровоносних судин. У людини лімфовузли називаються регіональними, їх налічується кілька десятків груп. Вони першими приймають він удар при інфікуванні організму, власне це перешкода шляху проникнення хвороботворних мікробів у організм. На шиї є дві групи лімфовузлів: передні та латеральні (бічні) шийні. У дорослих лімфовузли при ангіні збільшуються нечасто.

Причини запалення шийних лімфовузлів

Лімфатичні вузли на шиї можуть бути збільшені з багатьох причин. Основні причини:

• запалення лімфовузлів на шиї відбувається при інфікуванні носоглотки, у тому числі при ангіні, коли мікроби проникають у лімфатичний вузол; злоякісні пухлини, метастази у вузли;
• ВІЛ-інфекція; захворювання щитовидки;
• проблеми з імунітетом;
• інфекційні патології, спричинені вірусами, бактеріями, грибками, гельмінтами, кишковою та гнійною паличкою; запальні в яснах та зубах; хвороби, що передаються статевим шляхом; гнійні ранина тілі;
• фурункули, абсцеси;
• причиною, через яку виникає запалення лімфовузлів, можуть бути котячі подряпинина шкірі.

Симптоми

Запалення вузлів за перебігом процесу буває гострим чи хронічним, характером запалення – серозним чи гнійним. При гострому тонзиліті уражаються найчастіше підщелепні лімфовузли.

Основні клінічні прояви:

• збільшення та ущільнення вузлів;
• болючість при натисканні;
• поколювання в осередках поразки;
• нерідко може бути постійна головний біль;
• утруднене ковтання, м'язові та суглобові болі, лихоманка, загальне нездужання;

Запалення лімфовузлів на шиї по клініці може бути схожим на ангіну

• захворювання перетворюється на серйозну форму, коли проводиться належне лікування. Лімфовузли збільшені, вони стають твердішими, болючість посилюється без дотику;
• при гнійної стадіївузли різко збільшені, біль виражена смикає, шкіра над осередками ураження набуває бордовий відтінок, відзначається сильна лихоманка. Вузли можуть зливатися, утворюючи великі осередки запалення. Дотик до осередків викликає нестерпний біль;
• при хронічній фазісимптоми можуть бути змащені, процес протікає мляво. На шиї відзначаються незначні припухлості, температура тіла може підвищуватись до субфебрильної.

Діти переносять лімфаденіт набагато важче, ніж дорослі. Якщо не проводиться своєчасне лікування, то у новонароджених може порушитись розвиток шийного відділу хребта

При ангіні лімфовузли зазвичай запалюються із двох сторін. У свою чергу запалення вузлів може призвести до ще більшого збільшення, набряклості та болючості мигдаликів, що характерно для гострого тонзиліту.

Діагностика

Лімфатичні вузли можуть бути збільшені при ста захворюваннях. Обов'язково потрібно консультуватися із фахівцем, якщо виявлено такий симптом. Навіть якщо лімфаденіт стався на тлі ангіни, це не відкидає інших причин захворювання, тому лікар звертає увагу на супутні симптоми.

Тільки фахівець може розібратися, чому сталося збільшення лімфовузлів

Лікар проведе огляд, пальпацію, призначить ультразвукове обстеженнялімфовузлів. Можливо, знадобляться консультації інших фахівців: хірурга, стоматолога, онколога, інфекціоніста. Додаткові дослідження: аналіз на ВІЛ-інфекцію, комп'ютерна томографія. Якщо запалення триває півроку і більше, проводиться біопсія з подальшим морфологічним дослідженням тканин для виключення злоякісного утворення.

Лікування

Традиційна терапія

На період лікування потрібно виявитися від використання кремів, лосьйонів, тоніків, парфумерії.

При запаленні лімфовузлів на шиї призначається лікування, спрямоване усунення причин. При ангіні проводиться антибактеріальна та протизапальна терапія, призначаються загальнозміцнюючі препарати, вітаміни, препарати, що полегшують симптоми. Підбір основних лікарських засобівпроводиться залежно від збудника. Якщо тонзиліт та лімфаденіт викликані бактеріями, то призначаються антибіотики. широкого спектрудії. При грибковій інфекції застосовуються протигрибкові препарати. При вірусній ангіні призначаються противірусні засоби.

Найчастіше лікування проводиться амбулаторно. Госпіталізація необхідна при запущеному процесі, коли проводиться висічення вогнищ запалення або розтин абсцесу з подальшим дренуванням вузла для відходження гною. Після стихання симптомів проводяться фізіотерапевтичне лікування: УВЧ, електрофорез, гальванотерапія.

Не можна на вогнища запалення ставити компреси, що зігрівають.

Лікування нетрадиційними методами

1. 10 крапель ехінацеї пурпурової розвести у 100мл води. Розділити розчин на три прийоми. Рослина має антисептичний та протизапальний ефект.
2. Камфорним маслом робити акуратні легкі розтирання вогнищ ураження.
3. Робити компреси з іхтіолової маззю.
4. Полоскати горло сольовим розчином.
5. Пити відвари трав із протизапальним ефектом.
6. На 5 хвилин прикладати до ураженої ділянки зелений жадеїт. Проводити процедуру 2-3 десь у день.
7. Одна чайна ложка канадського жовтого кореня розлучається в одній склянці води. Приймати по склянці щодня, при цьому вживати кисломолочні продукти, щоб уникнути розладу шлунка
8. Щодня приймати одну столову ложку соку алое.

Не можна при лімфаденіті робити на вогнищах ураження йодну сітку, використовувати грілку, що зігрівають компреси. Ці процедури сприяють швидкому поширенню запалення по руслу крові

Ускладнення та профілактика

Негативні наслідки

Якщо своєчасно не проводиться адекватне лікування лімфаденіту, це може призвести до формування абсцесу – аденофлегмони. Характеризується аденофлегмоном важким перебігом: високою температурою, Вираженої інтоксикацією, болями в голові, серці, м'язах.

Шкіра над ураженою ділянкою на шиї червоніє, гіперемія виходить за межі лімфовузла, з'являються осередки розм'якшення, що свідчить про скупчення гною. Запалення вузлів на шиї у немовля не дає дитині правильно тримати голову. Це може призвести до порушення розвитку хребетного стовпау шийному відділі.

Профілактика

Профілактика шийного лімфаденітуполягає у дотриманні загальних профілактичних заходів:

• підтримування та зміцнення імунітету;
• своєчасне лікування інфекційних захворювань;
• загартовувальні процедури;
• раціональне повноцінне харчування;
• уникнення травм м'яких тканин, інфікування ранової поверхні;
• дотримання особистої гігієни;
• виключення контакту з інфікованими людьми;
• під час захворювання на ангіну потрібно дотримуватися постільного, харчового та питного режиму.

Щоб лікування шийного лімфаденіту при ангіні було результативним, потрібно знати, чому сталося запалення. У разі виникнення симптомів захворювання не забувайте консультуватися з фахівцем.

Лімфатична система в організмі людини виконує функцію захисту від вірусів та патогенних мікроорганізмів, викликають різні захворювання. Лімфовузли є частиною цієї системи, відіграють роль біологічного фільтра, який затримує чужорідні агенти. Усередині його дозрівають лімфоцити, які активно знищують патогенну мікрофлору. Запалення лімфовузлів при ангіні (тонзиліті) виникає у відповідь на вірусну або бактеріальну інфекціюз метою запобігти розвитку патології.

Ангіною називається , яке характеризується болем при ковтанні їжі, набряклістю та почервонінням мигдаликів, утворенням на поверхні слизових оболонок бактеріального нальоту, збільшенням кутощелепних лімфовузлів. Інфекційне захворюванняпосідає друге місце за частотою діагностування після грипу та ГРВІ.

Ангіна може бути викликана стрептококовою, стафілококовою або вірусною інфекцією.

Характер перебігу тонзиліту залежить від збудника, що спричинив розвиток патології. При інфекційній природі (ГРВІ, грипі, застуді) може бути підвищена температура тіла, погіршитись загальне самопочуття, з'явитися нудота, блювання. Якщо діагностується кандидозна ураження або сифіліс, яскравих клінічних симптомів немає. Гіпертермія може зберігатися на рівні 37–39° залежно від стадії та форми патології.

Ангіна може призвести до розвитку багатьох ускладнень:

• паратонзилярний абсцес;
• заглотковий абсцес;
• медіастініт;
• паротит;
• гнійний лімфаденіт;
• ревматизм;
• гломерулонефрит;
• холецистит.

Ангіна може бути в гострої стадіїабо переходити до хронічного, рецидивуючого тонзиліту, якщо не проводиться своєчасне лікування. У цьому періодично виникають загострення з характерними симптомами.

Тонзилярний синдром

Тонзилярний синдром - це комплекс симптомів, які супроводжують гострий або хронічний тонзиліт:

• біль у горлі;
• наліт на слизових оболонках;
• запалення піднебінних мигдаликівта шийних лімфовузлів;
• набряклість та збільшення у розмірах регіонарних лімфовузлів.

Хронічний тонзиліт має більш змащені клінічні симптоминіж при гострій стадії захворювання. Гострий тонзиліт або ангіна сприяє розвитку запального процесу в піднебінних мигдаликах та передніх шийних лімфовузлах. Поразка найчастіше симетрична, запалюються вузли з обох боків.

Тонзилярний синдром може бути і при застуді, ГРВІ, скарлатині, інфекційному мононуклеозі, паротиті, кандидозі, дифтерії зіва та захворюваннях крові.

При кандидозній ангіні мигдалики повинні бути покриті сирним нальотом білого кольору, який легко знімається. Під ним залишаються гіперемійовані слизові оболонки. Бактеріальні відкладення можуть перебувати і в глотці, ротовій порожнині, мовою, супроводжуватися неприємним запахомз рота.

При інфекційному мононуклеозі може бути тривала лихоманкаіз високою температурою. Катаральна та фолікулярна ангінахарактеризується сильним запаленнямі почервонінням піднебінних мигдаликів, вони стають пухкими, їхня структура неоднорідна. На поверхні утворюються гнійники, виразки.

При розвитку туляремії найчастіше уражається одна сторона, регіонарний лімфовузол стрімко збільшується і може досягати 10 см у діаметрі. При цьому ні хворобливих відчуттівпід час пальпації.

При дифтерії розвивається ангіна, що характеризується утворенням білого стійкого фіброзного нальоту на поверхні мигдаликів. Такі відкладення дуже важко знімаються, під ними залишається гіперемована поверхня, що кровоточить. Плівки можуть покривати всю горлянку, м'яке небо, мигдалики при цьому сильно запалюються і набухають. Може виникати набряклість м'яких тканин обличчя, шиї, області ключиці аж до грудної клітки.

Види ангіни

на початковій стадіїрозвиваються гострі симптоми (біль у горлі, підвищена температура), потім з'являються ознаки інтоксикації: головний біль, нудота, загальна слабкість, нездужання, у важких випадках виникає блювота, порушення випорожнень. Після цього з'являється тонзилярний синдром, що характеризується запаленням та набряком піднебінних мигдаликів, відкладенням бактеріального нальоту.

на останній стадіїрозвивається регіонарний лімфаденіт, який проявляється збільшенням кутощелепних, передніх шийних чи підщелепних лімфовузлів.

Ангіна буває наступних форм:

• катаральна;
• фолікулярна;
• лакунарна;
• фіброзно-некротична.

При катаральної формизахворювання тонзилярний синдром та інші клінічні ознакивиражені слабше, ніж за інших видів патології, недуга протікає і натомість ГРВІ, при застуді і може швидко розв'язатися. Стадія фолікулярного ураження характеризується формуванням на піднебінних мигдаликах мікроабсцесів, інтоксикація організму виражена сильніше, больовий синдромі нездужання посилюються. Бактеріальний наліт пухкий, легко знімається і поширюється межі мигдаликів.

Лакунарна ангіна характеризується розкриттям абсцесів та утворенням виразок, гнійних пробокна поверхні мигдаликів. На цій стадії відбувається збільшення регіонарних лімфовузлів. При більш запущеному перебігу уражені тканини некротизуються, покриваються фіброзним нальотом. Стан хворого різко погіршується, наростає інтоксикація, лімфовузли не справляються з інфекцією, набрякають, запалюються.

Після перфорації абсцесів самопочуття хворого трохи покращується, але якщо не проводиться своєчасне лікування, запальний процесвідновлюється, захворювання набуває хронічного перебігу.

Діагностика тонзилярного синдрому

У період проведення діагностики важливо диференціювати тонзилярний синдром із дифтерією, оскільки це дуже небезпечна недугавимагає термінової госпіталізації.

Перш ніж буде призначено терапію, хворий здає аналіз крові та сечі для виявлення збудника захворювання. Лікування прописують за наслідками лабораторних досліджень.

Якщо діагностують хронічний тонзиліт, запалення регіонарних лімфовузлів, беруть аналіз тканин на біопсію для виключення. За потреби додатково проводять УЗД, комп'ютерну томографію.

Лікувати гостре або хронічне захворюваннягорла та лімфовузлів повинен ЛОР. Самостійний прийомантибіотиків може призвести до погіршення стану хворого та викликати звикання мікроорганізмів до медикаментів.

Методи лікування ангіни

Пацієнтам необхідний постільний режимізоляція від оточуючих, оскільки захворювання інфекційної природиі може передаватися повітряно-краплинним шляхом. Корисно дотримуватися дієти, що щадить, рекомендується вживати продукти, які не викликають подразнення слизових оболонок.

Для зняття симптомів запалення проводиться антибактеріальне лікування, призначаються антибіотики, противірусні препарати. Для полегшення стану, зменшення больового синдрому показані жарознижувальні засоби та протизапальні нестероїдні препарати. Лікування триває від 5 до 10 днів, залежно від стадії захворювання.

Важливо відновити імунну систему. Для цього призначають лікування імуномодуляторами (Ехінацея, Локферон), комплексом вітамінів та мікроелементів. Фізіотерапевтичні процедури на ділянку шийних лімфатичних вузлів допомагають зменшити набряклість тканин, усунути застійні явища.

Ехінацея – це цілюща рослина, яке має імуномодулюючі властивості, допомагає виробляти антитіла до певного збудника. Приймати його можна у вигляді спиртової настойки, таблетки або заварити траву і пити у вигляді теплих чаїв. Якщо є хронічний тонзиліт, проводити профілактичне лікуванняЕхінацеєю рекомендується в період ремісії, щоб зменшити кількість рецидивів та полегшити перебіг недуги.

Місцеве лікування – це полоскання горла антисептиками: Хлоргекседіном, Фурациліном, Мірамістином. Застосовується зрошення Люголем, Орасептом. Допомагає обробка мигдаликів водним розчиномДимефосфону, мазями Віферон, Еритроміцинова. Лікувальна мазьмістить антибіотик, анестетик та антисептичний засіб.

Після зняття гострих симптомів ангіни (температура, лихоманка) корисно робити компреси, що зігрівають, на область шиї. Шматок марлі просочують невеликою кількістю горілки, прикладають до горла, накривають харчовою плівкою та теплим шарфом. Тримають до появи приємного тепла. Можуть бути корисні компреси з Дімескідом, відварами трав, камфорною олією. Слід проводити такі процедури, якщо турбує хронічний тонзиліт без гострих ознак.

Запалення лімфовузлів у дорослих та дітей може бути безпосередньо пов'язане з розвитком ангіни, що супроводжується гострими симптомами. Своєчасне лікуваннядопомагає усунути прояви недуги, зменшити набряклість, больовий синдром, запобігти розвитку ускладнень.

Що таке ангіна, знає багато хто, а деяким навіть доводилося з нею стикатися. Безумовно, хвороба неприємна та приносить чимало страждань. Але ще гірше, коли вона супроводжується ускладненнями. На локальному рівні це може виявлятися станом, коли запалюються та болять лімфовузли. Чому так відбувається, чим характеризується патологія та як її усунути – на всі питання слід шукати відповіді у лікаря.

Лімфатичні вузли розташовані в різних ділянкахтіла. Вони є своєрідними фільтрами, якими протікає лімфа від органів прокуратури та тканин. Область глотки, гортані та порожнини рота обслуговується шийним (передніми та задніми), підщелепними, підборідними та потиличними лімфовузлами. У цих структурах відбувається перша фаза імунної відповіді – ознайомлення лімфоцитів із чужорідними антигенами. Останні тут затримуються та вбиваються.

Причини та механізми

Гострий тонзиліт або ангіна – це інфекційно-запальне захворювання з ураженням піднебінних мигдаликів. Його причиною в більшості випадків стає бактеріальна флора, зокрема гемолітичний стрептокок. Мікроб проникає в мигдалики і починає розмножуватися, провокуючи запалення. на виражений патологічний процесзакономірно реагують найближчі лімфовузли – вони збільшуються та стають болючими. І це вважається типовою ознакоюінфекції в горлянці.

Але часом гнійне запалення починає поширюватися на найближчі тканини. Подібному розвитку подій сприяють такі фактори:

• Запізнена чи неадекватна антибіотикотерапія.
• Висока агресія збудника.
• Імунодефіцити.
• Хронічні захворювання.

В результаті при ангіні лімфовузли не просто збільшуються, але й запалюються. Вони накопичується гній, і такий стан називається лімфаденітом. Він є одним з локальних ускладнень гострого тонзиліту, що з поширенням інфекції межі мигдаликів.

Не можна виключати і випадки, коли збільшення лімфовузлів ніяк не пов'язане із запаленням у глотці. Це називається лімфаденопатією і може розвиватися при різних порушенняхв організмі:

• Туберкульоз.
• ВІЛ-інфекції.
• Системні захворювання (червоний вовчак, дерматоміозит).
• Сироваткової хвороби.
• Лімфогранулематоз.
• Злоякісні пухлини.
• Хвороби котячої подряпини.

Як бачимо, серед них багато дуже серйозних і небезпечних станів, які ніяк не можна не брати до уваги. У таких ситуаціях лімфовузли, ймовірно, збільшувалися ще раніше, просто до ангіни пацієнти цього могли не помічати. Тому дуже важлива диференціальна діагностика з відмежуванням лімфаденіту та лімфаденопатії.

Якщо лімфовузли при ангіні збільшилися або запалилися, причинами можуть бути різні стани: звичайна реакція на гнійний процесу мигдаликах, ускладнення у вигляді лімфаденіту або супутня лімфаденопатія.

Симптоми

Пацієнт, який звернувся до лікаря, первинному етапіпіддається клінічному обстеженню. Його метою стає виявлення скарг, отримання інформації про початок та перебіг хвороби, аналіз об'єктивної симптоматики. Все це дозволяє вибрати правильний напрямок діагностичного пошукуі зробити попередній висновок.

Лімфаденіт

Якщо раптово з'явилися болі в лімфовузлах при ангіні, то перш за все доведеться виключити ускладнений перебіг гострого тонзиліту. Це передбачає поширення інфекції межі мигдаликів. Лімфаденіт підщелепних або шийних вузлівхарактеризується наступними симптомами:

• Припухлість та почервоніння шкіри.
• Головний біль.
• Підвищення температури.

Лімфовузол поступово збільшується в розмірах, стає щільним, менш рухливим, з різкою хворобливістю під час обмацування. Від нього може відходити червона доріжка – це запалений лімфатична судина. Якщо ж вчасно не розпочати лікування, то вузол перетворюється на гнійник (абсцес) або флегмону з розплавленням оточуючих тканин. Тоді, безумовно, самопочуття пацієнта ще більше погіршиться.

Лімфаденопатія

Про лімфаденопатію говорять тоді, коли є безболісне збільшення вузлів. Як правило, уражається кілька анатомічних зон, якщо не всі (при генералізованому процесі). І хоча при ангіні шийні або підщелепні лімфовузли все-таки будуть болючі при пальпації, зате в інших групах такого точно не буде. До того ж у клінічній картиніскладно не помітити інші ознаки основного захворювання:

• Кашель, задишку, кровохаркання – при туберкульозі.
• Тривалий субфебрилітет, діарею, кандидоз, що рецидивує, – при ВІЛ-інфекції.
• Висипання на обличчі у формі «метелика», ураження суглобів та нирок – при системному червоному вовчаку.
• Лихоманку, нічну пітливість, свербіж шкіри– при лімфогранулематозі.
• Інтенсивні локальні болі, об'ємна освіта, Схуднення - при злоякісних пухлинах.

Лімфаденопатія спостерігається після ангіни. Вона збережеться доти, доки не буде ліквідовано первинний патологічний процес в організмі. Адже зміни у вузлі лише відбивають реакцію імунної системи на основне захворювання.

На відміну від шийного лімфаденіту безболісне збільшення вузлів, як правило, не має зв'язку з ангіною.

Додаткова діагностика

Чому виникає запалення лімфовузлів при ангіні, дізнатися допоможуть діагностичні методи. Оскільки для точної відповіді на запитання одного клінічного обстеженнянедостатньо, пацієнту потрібно пройти додаткові процедури:

• Загальні аналізи крові та сечі.
• Біохімію крові (острофазові показники, імунограми).
• Серологічні тести (антитіла до інфекцій та власних тканин).
• Мазок із мигдаликів (цитологія, посів).
• УЗД лімфовузла.
• Комп'ютерна томографія.
• Біопсія із гістологією.

І якщо при лімфаденіті діагноз часто не викликає сумнівів, то лімфаденопатія потребує ретельного. диференціального аналізущоб не упустити небезпечне захворювання. У цьому питанні допоможуть суміжні фахівці: інфекціоніст чи фтизіатр, ревматолог, імунолог, гематолог чи онколог.

Лікування

Коли запалюється лімфовузол при ангіні, пацієнтів постійно хвилює аспект лікувальної корекції. І, як завжди, тактика терапії визначається причиною. Якщо лімфаденіт став ускладненням гострого тонзиліту, то протизапальне лікування потребує інтенсифікації. Замінюють антибіотик на сильніший або додають ще один, призначають інфузійні розчини(Реосорбілакт, гемодез). У фазу розсмоктування інфільтрату включають фізіопроцедури (УВЧ, електрофорез, гальванізацію). Випадки, коли відбулося нагноєння вузла, вимагають хірургічного втручання – його розкривають, промивають та дренують.

При лімфаденопатії лікувати потрібно основне захворювання. Пацієнти з туберкульозом потребують антимікобактеріальних препаратів, системні хворобита лімфогранулематоз коригуються гормонами та цитостатиками, а ВІЛ-інфекція – антиретровірусними засобами. Злоякісні пухлиниповинні усуватись комплексним методом: оперативно, радіо- та хіміотерапією. Але кожна із ситуацій має свої особливості, які обов'язково враховуються при складанні конкретної лікувальної програми.

Збільшені шийні лімфовузли у ситуації з ангіною – не рідкість. Але далеко не завжди гострий тонзиліт ускладнюється лімфаденітом. Подібна ситуація вимагає диференціальної діагностикиз безболісною лімфаденопатією, яка є ознакою серйозної патології. Яка причина змін у конкретного пацієнта і що робити для їхнього усунення, скаже лише лікар.