Ревматичні вузли. Причини виникнення та розвитку ревматоїдних вузликів

Майже у 20% людей, які страждають на ревматоїдний артрит, з'являються вузлуваті висипання - ревматичні вузлики. Вони є підшкірні чи періостальні ущільнення діаметром від кількох міліметрів до 2 сантиметрів.

Найчастіше подібні висипання численні, але безболісні. Розташовуються поблизу кісткових структур часто поряд із суглобами, особливо ліктьовими. У цій статті ми розглянемо причини появи таких вузликів та способи їхнього лікування.

На сьогоднішній день немає точних причин, через які утворюються підшкірні вузлики.Існує версія, що розвиток подібних утворень відбувається внаслідок змін стінок кровоносних судин, що виникають через збій у функціонуванні імунної системи.

Ці підшкірні утворення іноді бувають зовсім непомітні, і діагностувати їх може лише фахівець.Наголошується, що вузли під шкірою майже у всіх випадках утворюються при тяжкому ступені ураження суглобів, що протікає протягом тривалого часу.

Іноді на тлі повної відсутності захворювань утворюються псевдоревматичні вузлики,які не завдають незручностей і не впливають на загальне самопочуття людини.

Симптоми

Пацієнти іноді не помічають появи ревматоїдних вузликів, оскільки вони майже безболісні і не завдають незручностей. Надмірна чутливість і болючість утворень, і навіть їх нагноєння чи виникнення виразок — явище досить рідкісне.

Ревматоїдні вузлики можуть бути різних розмірів,наприклад, маленьким характерна щільна структура. Через це їх часто плутають з . Більш об'ємні підшкірні утворення мають консистенцію, що нагадує щільну гуму.

Іноді вони зовні схожі на кісту, тому що в середині вузла може утворюватися невелика кількість рідини. У деяких пацієнтів спостерігається переміщення ревматичних вузлів у підшкірній клітковині, хоча переважно новоутворення зростаються з прилеглими тканинами.

Також вузлики можуть розташовуватися поза шкірою:у легкому, плеврі, серці, сітківці ока. Докладніше розглянути, як виглядають вказані новоутворення, ви можете на фото нижче.

Ревматоїдні вузлики

Методи діагностики

При виявленні вузликів необхідно одразу звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу. При діагностиці з'ясовується ревматоїдна форма недуг, таких як лепра, вузлувата еритема, саркоїдоз і т.д. Для встановлення причини призначаються наступні види діагностичних досліджень:

• фізикальний огляд хворого, збір анамнезу та симптоматики;
• аналіз крові, за якого встановлюється підвищення ШОЕ, С-реактивного білка, анемія, а також ревматоїдний фактор;
• аналіз сечі для виявлення рівня кератину та наявності білка;
• рентгенографія великих та дрібних суглобів;
• проводиться оцінка ниркової функції, щоб побудувати грамотне медикаментозне лікування.

Вам може бути цікаво,що таке та як його лікувати.

Лікування

Лікування ревматоїдних вузлів ґрунтується на терапії основної недуги – ревматоїдного артриту.

В даному випадку лікування комплексне і включає:

• медикаментозну терапію;
• фізіотерапію;
• лікування народними засобами

Медикаменти

При лікуванні ревматоїдного артриту фахівець призначає декілька видів препаратів, що мають широкий спектр дії. Важливо пам'ятати, що побудувати правильну терапію може лише лікар, виходячи з індивідуальних особливостей хворого.

Види медикаментів,які призначаються при лікуванні ревматоїдних вузлів:

1. Нестероїдні протизапальні засоби.Купірують запальний процес і знімають больовий синдром. Представники цієї групи:
   • "Мелоксикам";
   • "Німесулід";
   • "Целекоксиб".
2. Цитостатики та імунодепресанти.Дані препарати входять до загальної базисної терапії. Прийом таких засобів необхідний виключення ймовірності руйнації суглобів. До цих препаратів належать:
   • "Метотрексат";
   • "Циклоспорин А";
   • «Азатіоприн»;
   • "Циклофосфан".
3. Глюкокортикоїди.Гормональні препарати використовують для зняття запалення в ураженій ділянці та полегшення больового синдрому. При системних проявах недуги застосовуються високі дози гормонів, якщо захворювання протікає у легкій формі, терапія призначається короткими курсами. Представники групи:
   • "Діпроспан";
   • "Метотрексат".

Читайте такожпро те, які можна сприймати для суглобів.

Народні рецепти

За рекомендацією лікаря додатково до основної терапії можливе вживання засобів народної медицини. Домашні препарати користуються популярністю через свою натуральність та мінімальну кількість побічних ефектів.

Поширені рецепти при ревматоїдних вузликах:

• компрес із сирої картоплі.Картопля потрібно натерти на великій тертці і перекласти отриману масу в сито або друшляк. Далі сито з картоплею потрібно опустити на 3 секунди в киплячу воду, потім одразу ж перекласти в мішечок з бавовняної тканини. Отриманий компрес прикласти до вузликів, накрити зверху плівкою та фіксуємо пов'язкою;
• хвойний бальзам.Один із найпопулярніших засобів, до того ж воно не викликає звикання, через що бальзам можна застосовувати тривалий час. Інгредієнти: 40 г гілочок сосни, 40 г сухих ягід шипшини, маленький зубчик часнику. Усі компоненти необхідно прокип'ятити у 2 л води протягом 30 хвилин. Далі засіб переливаємо в термос, ретельно укутуємо та прибираємо у темне місце. Через дві доби отриманий відвар проціджуємо і вживаємо по повній склянці 4 рази на день. Для надання яскравішого смаку можна додати в бальзам трохи меду;
• хвойна ванна.Щоб провести цю процедуру, можна використовувати сировину у будь-якому вигляді: бальзам, екстракт, засушені брикети, таблетки або свіжі гілки хвої. Ми розглянемо найнатуральніший варіант – свіжі гілки хвої. Щоб приготувати концентрат потрібно приблизно 1 кг гілок, які потрібно залити 7-8 л води. Масу потрібно прокип'ятити протягом півгодини, а потім залишити наполягати ще 10 годин. Після зазначеного часу відвар проціджують і виливають у ванну, попередньо наповнену водою. Подібні ванни з хвоєю відмінно регенерують пошкоджену область, а також загальний позитивний ефект на організм людини.

ЛФК

Ревматоїдний артрит, який є причиною виникнення підшкірних вузликів, характеризується деформацією суглобів та обмеженням їхньої рухливості. Щоб зменшити симптоми та уникнути незворотних наслідків, лікар призначає хворому на лікувальну фізкультуру.

Увага!Вправи підбираються індивідуально під кожного пацієнта.

Найпопулярніші вправи при ревматоїдному артриті:

• вправу для ніг.Для його виконання необхідно лягти спиною на тверду поверхню. Далі виконуємо згинання однієї ноги у колінному суглобі, не відриваючи стопу від поверхні. Робимо так звані кроки, що ковзають. Після цього повторюємо вправу на другу ногу;
• вправу для плечового пояса.Сідаємо на стілець і кладемо долоні на плечі. По черзі здійснюємо виведення ліктів уперед. Виконуємо по 10-15 разів на кожну руку;
• вправу для рук.Для його виконання необхідно підвестися, а руки скласти перед грудною кліткою долоньками один до одного. Далі притискаємо із силою долоні один до одного приблизно на 5 секунд, після чого робимо перерву на 5 секунд і знову повторюємо. Згодом тривалість вправи збільшується до 15 секунд;
• вправу для стегон.Сідаємо на стілець і згинаємо одну ногу в колінному суглобі. На випрямленій кінцівці потрібно максимально сильно напружити стегнові м'язи. У напруженому стані тримаємось 5 секунд. На кожну ногу повторюємо вправу по 5-15 разів.

Висновок

При терапії ревматоїдного артриту та підшкірних вузликів важливо пам'ятати, що успіх у боротьбі з недугою залежить від правильно підібраного лікування та своєчасного звернення до лікаря. Виконуючи всі рекомендації фахівця, можна перемогти хворобу і досягти тривалої ремісії, а отже, все у ваших руках.

Захворювання, пов'язані із запаленням суглобів, приносять безліч незручностей, найнеприємніші з яких – біль, що сковує рухи, та загальне зниження рухливості кінцівок. Коли з'являються ревматичні вузлики, багато хто відносить це до незначного косметичного дефекту. Тим часом це є основною ознакою розвитку такого неприємного захворювання, як ревматизм.

Запалення суглобів приносить багато незручностей, біль та скутість у рухах

Поява ревматичних вузликів безпосередньо з зростанням показника ревматичної активності. При цьому поява новоутворень такого виду вважається прямим показником переходу захворювання та гострої активної форми в підгостру, що і призводить до змін у тканинах та утворення ущільнень.

Щільні підшкірні вузли можуть з'являтися не тільки в результаті ревматичної хвороби, а також при ревматоїдному артриті, саркоїдозі, сифілісі або серйозному порушенні обміну речовин в організмі. Саме тому до діагностики необхідно підходити відповідально.

Як виглядають і де виникають

Підшкірні ревматичні вузлики - це ущільнення, що нагадують невелику підшкірну кісту круглої або овальної форми діаметром від 2 мм до 2 см. Вони діагностуються у невеликого відсотка хворих із запущеною, важкою формою ревматизму. Даний вид вузликів може зав'язатися протягом декількох годин або через тиждень після ускладненого перебігу захворювання. І можуть самостійно розсмоктатися протягом 1-2 місяців після ремісії.

Вони зав'язуються під шкірою у суглобових сумках, сухожиллях та тканинах апоневрозів неподалік епіцентру запального процесу. Ущільнення характеризується еластичністю та рухливістю, при натисканні не викликає неприємних відчуттів. В основному вони локалізуються на ліктьових, колінних згинах, гомілковостопних суглобах, на ногах, потилиці, голові, кистях рук. З'являються найчастіше симетрично по одному або відразу кілька.

Діагностика

Незважаючи на зовнішню подібність ревматичних вузликів із ревматоїдними, вони мають значні відмінності. Вузликовий артрит кистей рук, наприклад, характеризується великими щільними одиничними вузлами, які доставляють дискомфорт і сковують рух пальців, тоді як ревматичний вузлик шкіри має невеликий розмір, що в основному діагностується в груповому розташуванні. Через невеликий розмір при пальпації бажано максимально згинати суглоб інакше можна їх просто не помітити.

Якщо є підозра на ревматизм, то діагностика повинна включати:

• Біопсію тканин вузликів;
• Аналіз крові на ревматоїдний фактор;
• Лабораторні показники розвитку запального процесу та наявності ознак стрептококової інфекції.
• Оцінка роботи нирок. Це є важливим показником для складання оптимальної схеми лікування.

Лікар повинен ретельно обстежити кожну ділянку шкіри пацієнта запитати про симптоматику, яка турбує, та вислухати всі скарги. Дуже часто пацієнт випадково виявляє на своєму тілі підозрілі вузлики без додаткових симптомів і неприємних відчуттів, що лякає їх ще більше.

Якщо лікарі діагностують появу множинних ущільнень при запущеній формі ревматизму, і тим більше коли після лікування вони з'явилися повторно, то це свідчить про те, що знову підвищується ревматоїдний фактор і хвороба прогресує.

З якими хворобами можна сплутати

До діагностики ревматизму потрібно ретельно підходити, щоб диференціювати вузликовий артрит від кільцеподібної гранульоми, саркоїдозу, сифілісу, вузлуватої аритеми. У списку симптомів кожної хвороби цього списку присутні підшкірні вузлуваті ущільнення.

Лікування

Стаціонарне лікування – перший етап терапії

Конкретного напряму на лікування ревматичних вузликів немає. Необхідно просто впритул зайнятися запущеним ревматизмом, а при зниженні показників ревматичної активності чекати на самостійне розсмоктування шкірних ущільнень. Головне усунути запальний процес та зупинити дистрофічні зміни у тканинах суглобів. Для цього застосовується не лише медикаментозна терапія, а й деякі засоби народної медицини. Добре себе показує лазерна терапія, лікування холодом та фонофорез. Кожна з цих процедур допомагає зняти запалення, знеболює та запобігає повному руйнуванню постраждалої сполучної тканини.

Для ревматизму використовують комплексні схеми, і проводять у три етапи:

1. Стаціонарне лікування;
2. Амбулаторне лікування у кардіо-ревматологічному відділенні;
3. Диспансерне спостереження у лікаря.

У стаціонарі крім лікарського лікування та фізіотерапевтичних процедур хворому проводиться суворе коригування харчування.

Медпрепарати

Для того, щоб зняти запальний процес, який супроводжує ревматизм, використовуються такі медикаменти:

• антибіотики пеніцилінового ряду, які чутливі щодо В-гемолітичного стрептокока;
• нестероїдні препарати протизапальної дії (Німесулід, Диклофенак). Ці ліки мають мінімум побічних реакцій, тому активно використовуються лікарями придушення запального процесу;
• глюкокортикостероїди (Преднізолон) у тому випадку якщо НПЗЗ не показує позитивний результат. Ці гормональні препарати можуть призначатися лікарем у вигляді мазей або кремів для місцевого застосування саме там, де проявляється вузликовий артрит кистей рук, ніг і т.п. При середній активності запального процесу гормонотерапія може призначатися паралельно з антибіотиками у мінімальних дозах для підтримуючого ефекту;
• біологічні препарати (Рітуксимаб або Інфліксімаб). Вони вносяться до схеми лікування за наявності ускладнень та запушеної форми ревматизму.

Комплексна терапія – обов'язкова умова високоефективного лікування.

Інші методи традиційної медицини

Щоб знизити прояви ревматоїдного артриту кінцівок, можна пройти курс лазерної терапії. Вона показує добрі результати на ранній стадії захворювання. Але потрібно пройти не менше 15 процедур для видимого результату.

Щоб зняти запалення та неприємні відчуття, лікар може призначити кріотерапію. Лікування холодом також тривалий процес. Кількість процедур підбирається індивідуально у кожному випадку (10-20 процедур). Рідше призначається електрофорез та фонофорез. Окремим пунктом необхідно відзначити позитивний вплив лікувального масажу та хвойних чи радонових ванн.

ЛФК та ​​гімнастика також є важливою частиною у схемі комплексного лікування ревматизму. Спеціальні вправи призначені не тільки для допомоги у стимуляції відтоку крові та розробки м'язових волокон, але й для підвищення рухливості суглобів, додаючи еластичності хрящової тканини. Тільки лікар може підібрати оптимальний комплекс вправ, який допоможе покращити самопочуття пацієнта.

Народні засоби

Настоянка із соснових бруньок дуже добре допомагає при лікуванні ревматичних вузликів

Щоб усунути симптоматику та зменшити ревматичні вузлики на голові, можна скористатися деякими рецептами народної медицини. Особливо добре працюють лікувальні ванни, аплікації з картоплі та бальзам із соснових гілок та шипшини. Проте варто розуміти, що народні рецепти можуть принести лише тимчасове покращення, а для того, щоб отримати стійкий результат, необхідно пройти комплексне повноцінне лікування. Наступні рецепти мають розсмоктуючий, знеболюючий ефект і пригнічують запальні процеси в організмі.

• Рецепт №1. Чайну ложку соснових бруньок необхідно теплою водою (250 мл) і довести склад до кипіння. Після цього відвар необхідно зняти з вогню, настояти трохи більше 5 хвилин і процідити. Приймати відвар необхідно в теплому вигляді тричі на день по столовій ложці після їди.
• Рецепт №2. Дрібно подрібнити та висушити корінь лепехи, який необхідно зберігати у темному сухому місці. Щодня вранці натще приймати чайну ложку подрібненого кореня, запиваючи його достатньою кількістю води.
• Рецепт №3. Стебла селери разом з коренем добре промиваємо і поміщаємо в каструлю, заливши її до верху водою. На повільному вогні потрібно уварити рідину до 200 мл. Після цього процідити випити весь обсяг протягом дня.
• Рецепт №4. Необхідно взяти квіти ромашки та бузини в рівній кількості та заварити їх кип'яченою водою. Після цього дати настоятися траві протягом чверті години. Після цього вода відціджується, а трава загортається в чисту марлю і використовується як компрес на уражених ревматичними вузликами частинах тіла.
• Рецепт №5. 50 г сухого чебрецю необхідно залити літром окропу та настояти траву протягом трьох годин. Після чого цю настойку додати у воду для ванни на ніч.

Щоб приготувати лікувальний бальзам, потрібно взяти в рівних кількостях соснові гілки, ягоди шипшини (по 40 г) та кілька зубчиків часнику. Заливаємо всі складові двома літрами окропу і кип'ятимо протягом півгодини. Отриманий відвар проціджується, заливається в ємність, що герметично закривається, і настоюється ще протягом двох днів. Цей бальзам п'ється по склянці чотири рази на день.

При ревматизмі до щоденного раціону повинні входити продукти, що містять кальцій

Щоб запобігти розвитку ревматизму і разом з ним ревматичних вузликів на голові, ногах і руках необхідно насамперед переглянути свій щоденний раціон. Додайте у своє меню якнайбільше свіжих овочів, за винятком баклажанів та картоплі. Постійно займатись фізкультурою або йогою, а також пити достатню кількість чистої води (не менше двох літрів). Для зміцнення суглобів іноді потрібно пропивати полівітамінний комплекс, в якому присутній кальцій і омега-3. Тільки при виконанні всіх цих умов можна сподіватися, що на руках, ногах і голові більше не з'явиться ревматичних вузлів.

Прогноз

Запалення суглобів – проблема хронічного характеру. Прогнозу на повне одужання бути просто не може. Однак якщо хворобу не запускати, виявити її вчасно та відразу приступити до лікування, то симптоми буде мінімізовано, а час стійкої ремісії може затягтися на рік. Абсолютно безболісні та нешкідливі на перший погляд ущільнення є основним симптомом того, що патологічний процес запального характеру прогресує. Саме тому при виявленні будь-яких підшкірних вузликів при підозрі на артрит або ревматизм варто відразу звернутися за діагностикою до кваліфікованого фахівця.

Різні симптоми можуть відбутися під час хвороби ревматоїдний артрит. Епізодичний, але хронічний характер хвороби полягає в тому, що симптоми можуть виникати та йти з часом і виявлятися по-різному. У цій статті розглянемо, як лікувати ревматоїдні вузлики.

Одним із найпоширеніших симптомів ревматоїдного артриту на шкірі є розвиток ревматоїдних вузликів. Ревматоїдні вузлики зустрічаються приблизно у чверті пацієнтів з ревматоїдним артритом як у чоловіків, так і у жінок. Тяжкість ревматоїдних вузликів може змінюватись від пацієнта до пацієнта. Хоча вузлики, як правило, не є небезпечними або виснажливими, є доступні варіанти як лікувати ревматоїдні вузлики, якщо виникає необхідність їх зменшення або видалення. .

Що таке вузлики ревматоїдного артриту

Ревматоїдні вузлики є твердими, помітними шишками, які утворюються під шкірою деяких пацієнтів з ревматоїдним артритом. Ці шишки зазвичай утворюються на підставі або поблизу основи артритних суглобів.

Як правило, ревматоїдні вузлики з'являються у таких місцях:

• Пальці та кісточки пальців.
• Лікті.
• Передпліччя.
• Коліна.
• Задня частина п'яти.

Рідше, вузли можуть утворюватися в очах, легких та голосових зв'язках. Це рідкісні, але серйозні випадки ревматоїдних вузликів.

Ревматоїдні вузлики мають розміри та форму. Більшість вузликів є круглою формою, проте іноді вони можуть бути лінійними. Вони можуть змінюватись від невеликих розмірів з горох до горіха. Коли вони утворюються в скупченні крихітних вузликів, вони називаються мікро-вузлами. Цей важкий, менш поширений випадок мікро-вузлів зазвичай трапляється навколо суглобів з артритом.

Хоча вузлики тверді або навіть м'які на дотик і не викликають будь-яких почуттів ніжності, вони можуть іноді бути болючими. Болючість зазвичай виникає, коли спалахи активні, і суглоби запалюються, що може вплинути на вузли та область навколо вузликів.

Ревматоїдні вузлики здатні пересуватися. Деякі вузли, однак, утворюють зв'язок із сухожиллями або тканиною під шкірою, і в цьому випадку вузлики залишаються на місці.

Що викликає ревматоїдні вузлики

На даний момент дослідження не ясно вказують на конкретну причину ревматоїдних вузликів і чому саме вони розвиваються у деяких пацієнтів, а не в інших. Враховуючи, що вони зазвичай утворюються на розгинальних суглобах, ревматоїдні вузлики можуть бути результатом багаторазового тиску на уражені суглоби з часом. Деякі пацієнти повідомляють, що вони можуть зменшуватись у розмірі або йти з часом.

Пацієнти з ревматоїдним артритом, які прикуті до ліжка, іноді утворюють ревматоїдні вузлики на задній частині ліктів, ногах або навіть на стегнах та крижах. Іноді вони можуть навіть утворюватися на волосистій частині голови у задній частині голови. Це всі точки тиску біля ліжка хворого, і тому це є ймовірною причиною утворення вузлів.

Ревматоїдні вузлики торкаються здоров'я

Здебільшого ревматоїдні вузлики не викликають сильний біль для більшості пацієнтів і зазвичай не є проблемою для здоров'я. Однак, у поодиноких випадках, верхня частина вузлика може стати інфікованою або виразкою. Це зазвичай відбувається лише в тому випадку, якщо на конкрецію чиниться надмірний тиск. Якщо вузлики розвиваються у чутливих областях, то підвищений тиск, що призводить до інфекції, може бути більш ймовірним.

Відомо, що ревматоїдні вузлики утворюються в областях тіла, які взагалі не пов'язані із суглобами. Один серйозний симптом пацієнтів із ревматоїдним артритом – це розвиток вузликів в очах. Це результат аутоімунного розладу, який викликає сухість та біль очей. Зрештою це може призвести до утворення ревматоїдних вузликів.

Хоча це рідко, ревматоїдні вузлики здатні утворюватись на голосових зв'язках та у легенях. Це неймовірно складно діагностувати, тому що симптоми не видно і іноді імітують інші хвороби та симптоми. Іноді вузлики можуть утворюватися у серці чи інших органах, хоча це рідкісні випадки. .

Хто розвиває ревматоїдні вузлики

Найчастіше ревматоїдні вузлики розвиваються у пацієнтів, які вже деякий час живуть із ревматоїдним артритом. Як правило, вони не передують іншим симптомам РА. Дослідження показують, що більшість випадків ревматоїдних вузликів виявлено у пацієнтів, які мають специфічний антитіл РА, відомий як ревматоїдний фактор. Пацієнти також приймали загальний препарат лікування метотрексат, також повідомляли про більшу кількість випадків ревматоїдних вузликів.

У той час як ревматоїдні вузлики розвиваються у багатьох різних пацієнтів, дослідження показали підвищену ймовірність розвитку вузликів у пацієнтів із РА, які палять. Зв'язок між звичкою куріння та утворенням ревматоїдних вузликів ще не зрозумілий. Як лікувати ревматоїдні вузлики?

Як лікувати ревматоїдні вузлики.

Конкретне лікування ревматоїдних вузликів зазвичай не використовується. Оскільки більшість вузликів є лише непривабливими, а не виснажливими, їх зазвичай не піддають агресивному поводженню. Однак якщо вузлики завдають шкірі стати зараженою або виразкою, то лікування буде необхідно.

Коли вузлики утворюються на задній частині п'яти або стопі, вони можуть виснажувати хворого та обмежувати їхню рухливість. У цих випадках також необхідно звернутися за лікуванням.Відомо, що деякі антиревматичні препарати, що модифікують хворобу, зменшують появу ревматоїдних вузликів. Інші методи лікування, такі як ін'єкції стероїдів також можуть допомогти зменшити розмір ревматоїдних вузликів.

Деякі пацієнти повідомляють, що після лікування або видалення ревматоїдних вузликів вони знову виростають. На жаль, характер цього стану полягає в тому, що симптоми, у тому числі вузлики, приходять та йдуть. Поговоріть зі своїм лікарем про доступні варіанти лікування, які можуть зменшити розмір ревматоїдних вузликів або навіть видалити їх. .

Ревматоїдні вузлики (ревматоїдний артрит) – це аутоімунна хвороба. Полягає в тому, що імунна система ушкоджує сполучну суглобову тканину. Процес викликає запалення, наслідком якого є біль, чутливість, набряки, почервоніння. Ревматоїдний вузлик та виразки з'являються на шкірі.

Розмір вузлів зазвичай 2-3 мм, вони з'являються у великій кількості. Локалізація – суглоби, особливо лікті. Виразки з'являються, коли ревматоїдний вузлик ушкоджується.

Причин досі точно не встановлено. Поширена думка, що ревматоїдний вузлик розвивається через васкуліт. Після дослідження утворень виявили, що стінки малих судин запалюються через патології роботи імунітету.

Ревматоїдний вузлик з'являється не завжди при ревматизмі. У деяких випадках освіта проявляється внаслідок системного червоного вовчака.

Зазвичай утворення знаходяться в підшкірній клітковині, при цьому вони можуть бути на ліктях та передпліччя. Поширена локалізація – кисті, а саме п'ястково-фалангові та міжфалангові суглоби. Захворювання викликає почервоніння шкіри над суглобами та сковує рух пальців.

В окремих випадках вузол локалізується на подушечках пальців і долонях. Також освіта може виявитися на стопах, особливо де відбувається найбільше тертя взуттям - сухожилля п'яти, п'яти.

Якщо людина багато часу проводить сидячи, він ревматоїдний вузлик може утворитися на сідницях. Пацієнти, змушені багато часу проводити лежачи, виявляють ревматоїдний вузлик на крижах та хребті. У людей з очками освіта знаходиться в області перенісся.

Лікар при діагностиці захворювання наголошує на локалізації вузлів. Освіта буває одиничною і маленькою. Локалізація може бути індивідуальна кожному за пацієнта.

Структура та кількість утворень

Часто люди не звертають уваги на ревматоїдний вузлик, оскільки болю він не викликає. Вони нечасто переростають у виразки та виділяють гній. Діаметр у них невеликий, структура досить щільна. Іноді їх плутають із тофусами, які з'являються при подагрі.

Більший ревматоїдний вузлик структурою нагадує щільну гуму. Він виглядає як кіста, тому що в середині знаходиться трохи рідини. Іноді утворення легко пересуваються підшкірною клітковиною, але зазвичай вони прикріплюються до тканин. Через це вони ушкоджують сухожилля.

У чоловіків, які переступили сорокарічний рубіж, вузлів зазвичай досить багато. У будь-якому разі розвиток хвороби має індивідуальний характер.

Ревматоїдний артрит може розвиватись по-іншому. У пацієнтів трохи запалюються синовіальні оболонки суглоба. Він виявляється у скупченні рідкої речовини разом із появою вузлів. Зазвичай такий розвиток зустрічається у чоловіків. Називається захворювання на ревматоїдний нодульоз.

Причини та локалізація ревматоїдного вузлика

Ревматоїдний вузлик проявляється через ревматоїдний артрит, що важливо враховувати при діагностуванні. Необхідні такі дослідження:

• Загальний аналіз крові,
• Загальний аналіз сечі,
• Оцінка ниркової функції,
• Гістологічні дослідження,
• Диференціальний діагноз.

Нестероїдні препарати протизапальної дії призначають досить часто, у разі ризик побічних ефектів зводиться до мінімуму. До них відносяться:

• мелоксикам. Первинне дозування – 15 мг на добу. Після того, як запалення почне проходити, її знижують вдвічі. У цій дозі ліки можна застосовувати тривалий термін для підтримуючого лікування.
• Німесулід. Призначають 200 мг на добу, поділяють дозування на 2 прийоми.
• Целекоксиб. Приймають ліки 2 десь у день, 100-200 мг.

Ці ліки не слід приймати разом один з одним. Прискоренню лікування це сприяє, а побічні ефекти можуть посилюватися.

Базові ліки виписують після встановлення діагнозу. До них належать такі препарати:

• Циклофосфан,
• Азатіоприн,
• Метеотрескат, і т.д.

Якщо через 3 місяці лікарської терапії покращення не спостерігається, варто провести заміну препарату або почати вживати гормони у невеликих дозах. Препарати разом із гормонами знижує активність запалення.

При терапії важливо стежити за активністю запалення та за появою побічних ефектів. Якщо хвороба протікає тяжко, доза гормонів зростає. Ліки базової дії пацієнт продовжує приймати. Висока активність запалень потребує введення кремів, мазей, гелів із кортикостероїдами у складі. Їх наносять на ревматоїдний вузлик. Якщо з'являються виразки, рекомендуються препарати, які прискорюють епітелізацію.

Для зниження ризику остепорозу виписують кальцій та вітамін D. Також використовують лікування лазером. Особливо ефективний метод коли захворювання на ранній стадії. Лазерне лікування відбувається курсами, не більше ніж п'ятнадцять процедур без перерви.

Щоб позбавити пацієнта болю, застосовують кріотерапію – лікування холодом. Проводять від 10 до 20 сеансів. Також застосовують магнітотерапію та струм. Якщо хворобу запущено, застосовують фонофорез гідрокортизону.

Пацієнтам рекомендують сеанси масажу та легкі фізичні навантаження. Це допомагає у знятті спазму у прискореному відновленні суглобових функцій. Щороку рекомендується відвідувати курорти з метою лікування (не при загостренні) та приймати радонові та сірководневі ванни, грязьові аплікації. Фітотерапію застосовують разом із основним лікуванням. Важливо методи узгодити зі спеціалістом.

На освіту можна накласти компрес із картоплі у сирому вигляді. Щоб його приготувати, потрібно:

1. Почистити картоплю, натерти на великій тертці;
2. Масу, що утворилася, залишити в друшляку або ситі;
3. Опустити його на три секунди в окріп;
4. Після цього перекласти в мішок з бавовни.

Мішок відразу можна прикласти на ревматоїдний вузлик, покрити плівкою і надягти пов'язку.

Хвойний бальзам також ефективний у лікуванні. Його можна пити тривалий термін, тому що звикання до нього немає. Для створення лікувального засобу потрібно:

• Соснові гілки – 40 г;
• Сухі ягоди шипшини – 40 г;
• Зубчик часнику невеликого розміру – 1 штука;
• Вода – 2 л.

Покроковий алгоритм приготування:

1. Інгредієнти прокип'ятити у воді протягом 30 хвилин;
2. Перелити в термос, ретельно укутати;
3. Через 2 дні процідити.

Вживати відвар потрібно по 1 склянці 4 десь у день. Щоб він був приємнішим на смак, можна пити його з медом. Ревматоїдний вузлик також лікуватиметься за допомогою хвойних ванн.

Профілактичні заходи складає лікувальна гімнастика, вправи підбираються в індивідуальному порядку. Рекомендують плавання у басейні, велосипед, ходьбу. Ступінь навантаження залежить від особистих особливостей, але згодом воно має збільшитися

Харчування також впливає на профілактику рецидивів. Зайва вага негативно позначається на суглобах, тому ожиріння не можна залишати поза увагою. Прогноз на повне лікування не можна назвати сприятливим, адже захворювання має хронічний характер. Якщо терапію розпочати вчасно та вживати заходів профілактики, можна досягти стабільної ремісії.

Одними з найпоширеніших явищ при ревматоїдному артриті, що утворюються на шкірі, є ревматоїдні вузлики. Близько 30% хворих стикаються з подібними ознаками, вузлики – найчастіший позасуглобовий симптом. Вони є утворення різного діаметра, але частіше зустрічаються множинні висипання в зоні ураження.

Причини появи

Це безболісне явище, але множинні вузли згодом мають властивість спаюватися з тканинами, утворюючи дома поразки виразки. Ревматоїдні вузлики як прояв артриту мало вивчені. Визначити причину їх виникнення поки що не вдавалося. Але прийнято вважати, що провокуючим фактором такого явища може бути васкуліт, внаслідок порушень імунного характеру. При цьому не можна стверджувати, що ревматоїдний артрит є першопричиною виникнення таких утворень.

Вид та місце локалізації

При натисканні на ущільнення немає больових відчуттів.

Найчастіше утворюються в підшкірній клітковині. Вузлики при ревматоїдному артриті локалізуються в ділянці суглобів, на ліктях і кистях рук, а також можуть розташовуватися на нозі під коліном. На сідницях подібні утвори виникають у людей, які змушені сидіти тривалий час. У лежачих хворих вузлики з'являються на потилиці, а в тих, хто носить окуляри – на переніссі. На ногах зустрічаються рідше, і найчастіше вражають зону пальців та стопи. Вузли складаються з фіброзної тканини і не завжди відразу помітні, оскільки вони абсолютно безболісні, не завдають людині занепокоєння. Вузли є почервоніле утворення, горбок діаметром 2-4 см. Великі підшкірні вузлики при обмацуванні схожі зі структурою щільної гуми і іноді можуть пересуватися під шкірою.

Діагностика ревматоїдних вузликів

Оскільки такі вузлики характерні при захворюваннях ревматоїдного характеру, діагностику проводять і виявлення головного захворювання. Діагностичні процедури включають:

• Загальний аналіз крові. Виявлення ревматоїдного фактора є основною ознакою захворювання.
• Збір сечі. Підвищується рівень кератину та спостерігається значна кількість білка.
• Рентгенографію. З її допомогою обстежують ревматичні вузлики великого діаметра.
• Оцінка роботи нирок. Проводять для вибору медикаментів та відстеження їхнього впливу на організм.

Ущільнення ідентифікують під час діагностики артриту.

Крім цього, візуально обстежується шкіра, лікар опитує пацієнта про симптоми та скарги. Найчастіше вузлики пацієнтами виявляються випадково, оскільки немає особливих ознак і симптомів, не викликають хворобливих відчуттів. Після повного обстеження встановлюється діагноз та призначається курс терапії. Ревматоїдні та ревматичні вузлики за складом та проявом не відрізняються, але в першому випадку вони не пов'язані з основним захворюванням.

Як позбутися?

Основне захворювання, як і вузликовий артрит, лікується однаковими препаратами. Вони необхідні для максимального зняття запалення та недопущення дистрофії суглобів або їх видозмін. Препарати призначає виключно лікар, але, окрім медикаментозного способу, розрізняють ще лазерну терапію, а також припустимо лікування народними засобами у випадках дрібних висипань.

Ліки

Препарати призначають три види:

• нестероїдні протизапальні;
• цитостатики та імунодепресанти;
• глюкокортикостероїди.

Мазь зніме запалення.

При базовій терапії необхідно контролювати перебіг запального процесу та відстежувати можливі побічні ефекти. А також практикують накладання протизапальних примочок із мазями типу «Піроксикама» та «Диклофенаку». У період прийому препаратів хворий повинен постійно обстежуватися щодо поліпшень та ефективності впливу.

Внутрішньосуглобове утворення великого діаметра призводить до практично повної іммобілізації та сильних болів.

Додаткові методи терапії

Ефективність процедури особливо висока на перших стадіях розвитку хвороби та проводиться не більше 15 сеансів поспіль. Лазерну терапію пацієнту призначає лікар, виходячи зі структури утворень та характеру хвороби. Метод кріотерапії позбавляє больових відчуттів, впливаючи на уражене місце холодом. А також на ранніх стадіях призначають курс електрофорезу кальцію. Ефективні процедури магнітотерапії та імпульсного струму.

Лікувальна фізкультура

Лікувальні вправи потрібно погодити з лікарем.

Пацієнтам з діагнозом ревматоїдний артрит рекомендовано ЛФК та ​​гімнастику. Вправи призначаються стимулювання струму крові, розробки м'язів і збільшення рухливості суглобів. Заняття допомагають зняти спазми. Комплекс вправ підбирає лікар, крім них також корисні велосипедні прогулянки, плавання та спортивна ходьба. Особливо ефективний масаж для максимального на вузли.

Харчування під час хвороби

Хворому призначають дієту, яка виключає картоплю, томати та баклажани. Рекомендується збільшити вживання ягід та фруктів, включити в раціон морепродукти, сою та ріпакову олію. Ці продукти насичені жирними кислотами, які необхідні для успішної боротьби із захворюванням. Слід зменшити кількість солодких продуктів, хліба та випічки. Споживання води варто збільшити до 1,5 літра на добу.

Лікування народними засобами

Компрес накладають на ущільнення.

Використовуючи народну медицину, не варто сподіватися на одужання, але звільнитися від вузликів можливо. Часто використовують аплікації з картоплі. Тертий бульбу в друшляку опускають у киплячу воду на 2-3 секунди. Потім масу зціджують, поміщають у тканинну кишеньку і в гарячому вигляді прикладають до запаленої ділянки, фіксують бинтом. Такому лікуванню легко піддається ревматоїдний вузлик на лікті.

Ще один дієвий спосіб – настоянка з хвойних гілок. Спосіб приготування та застосування:

1. Беруться в рівних пропорціях соснові гілки (40 г), сухі ягоди шипшини та зубчик часнику.
2. Компоненти проварюються протягом 30 хвилин, рідина зціджується термос.
3. Через дві доби настоянку можна пити по 4 десь у день.

Прогнози захворювання

На жаль, артрит виліковується дуже рідко і лише на ранніх стадіях розвитку, тому не варто сподіватися на повне одужання. Але за систематичних профілактичних заходах вдається зберегти тривалий період ремісії. Хворому необхідно займатися лікувальною гімнастикою, дотримуватися дієти та вести рухливий спосіб життя. Категорично заборонено самолікування.