Як розпізнати онкологію на ранніх стадіях? Що можна їсти після операції? Фізіологічні причини раку гортані.

Рак горла (гортані) – новоутворення доброякісної чи злоякісної природи в області гортані та глотки, що формується на основі їхньої слизової оболонки. Щодня організм дитини піддається негативним впливамцивілізованого світу: дії хімічних речовин, канцерогенів, випромінювань, які порушують структуру клітин

Рак проявляється в результаті поділу клітин з пошкодженою днк (атиповою). Четверте покоління атипових клітин мають ознаки злоякісних. Ракові пухлини зустрічаються у дітей вкрай рідко. Найчастіше діти діагностуються. доброякісні освіти, А злоякісні вражають, як правило, підлітків віком від 15 років.

Причини, що провокують розвиток онкологічного процесу у гортані у дітей:

• Генетична схильність до раку внаслідок нездорового способу життя батьків (зловживання алкоголем, куріння чи наркоманії);
• Наслідки запальних захворювань ( хронічного фарингіту, сифілісу або ларингіту).

Виділяють і додаткові причини, що сприяють появі новоутворення:

• Неправильний гігієнічний доглядза ротовою порожниною;
• Не збалансований раціон(У меню переважає пересмажена, гостра та солона їжау гарячому вигляді);
• Забруднене довкілля;
• Наявність в організмі вірусу папіломи, що провокує перетікання доброякісної пухлиниу злоякісну.

Симптоми

Ознаки раку горла залежать від ступеня тяжкості захворювання та локалізації пухлинного утворення. У медичній теорії ведуться дискусії про те, як визначити рак горла на ранніх етапахрозвитку. Перші симптоми хвороби дуже схожі на прояви простудних захворювань,що ускладнює постановку діагнозу.

Перші ознаки раку горла у дітей:

• Симптоми загальної ракової інтоксикації (нездужання, запаморочення, бліді шкірні покриви, порушення сну);
• Постійні болі у гортані;
• Пухлини в області шиї;
• Утруднене ковтання;
• Зміна голосового тембру;
• Збільшення лімфовузлів у ділянці шиї.

на початковій стадіїхвороби у дитини всередині гортані з'являються плями білого кольоруі невеликі виразки.

При прогресуванні раку у дітей спостерігаються яскраво виражені симптоми:

• Болі ріжучого характеру у горлі;
• хронічний кашель;
• Різке схуднення;
• Пухлина на шиї;
• Болі у вухах.

Існують особливі симптоми, які зумовлені особливістю росту пухлини та її патологічним впливом на навколишні органи Наприклад, якщо локалізація новоутворення області надгортанного хряща, дитина може відчувати грудку в горлі. Перша ознака захворювання при ураженні голосових складок – хрипкість голосу, що в кінцевому підсумку може призвести до повної. При розвитку пухлини у підскладковому відділі у дітей спостерігаються такі симптоми:

• Утруднене дихання;
• напади ядухи;
• Не піддається лікуванню кашель.

Стадії

Стадії раку горла поділяють згідно з показником поширеності пухлини на розташовані поблизу тканини та органи.

• Нульова стадія. Пухлинне утворення на цій стадії незначного розміру, що не виступає за рамки внутрішньої слизової оболонки гортані. Виявити хворобу нульового ступеня практично неможливо, оскільки клінічні симптомине спостерігаються.
• I стадія. Хвороба починає прогресувати, при цьому пухлина виходить за межі слизової горла, але не стикається з прилеглими тканинами, лімфовузлами або іншими органами.
• ІІ стадія. На цьому етапі новоутворення розширюється на прилеглу ділянку до гортані (уражається одна з голосових складок).
• ІІІ стадія. Пухлина проростає до всіх стінок гортані, при цьому відбувається розлад рухливості однієї голосової складки.
• IV стадія. Захворювання цьому етапі характеризується ураженням лімфовузлів чи інших органів (виникають метастази).

Діагностика

Діагностика раку горла здійснюється за допомогою декількох способів, що застосовуються за суворою послідовністю.

Ларингоскопія

Ларингоскопія спрямована на обстеження області гортані за допомогою спеціально призначеного дзеркала або оптичного пристрою (ларингоскопа). Застосування методу дозволяє здійснити досконале дослідження порожнини гортані та голосових складок, внаслідок чого виявляють пухлину, що росте до просвіту органу. В основному ларингоскопія відбувається в комплексі з біопсією.

• Читайте також:

Біопсія

Біопсія - метод діагностики, при якому вивчається матеріал пухлини або лімфовузлів для дослідження під мікроскопом. Біопсія дає можливість фахівцям визначити тип та стадію захворювання, а також виявити природу пухлинної освіти (доброякісну чи злоякісну). Якщо під час дослідження лімфовузлів знайдено злоякісні клітини, то діагноз раку горла оголошується вірним з точністю 100%.

Щоб виявити метастази, проводиться пункційна біопсія лімфовузлів. Зразок витягають через голку, введену в ділянку лімфовузлів.

Узі шиї

Ультразвукове дослідженняшиї допомагає провести оцінку загального станулімфовузлів. УЗД сприяє виявленню дрібних лімфатичних вузлів, які не визначаються під час промацування. Таким чином, фіксують підозрілі лімфовузли для виконання біопсії. Дослідження проводиться у вигляді звичайного апарату ультразвукової діагностики.

• Цікаво почитати:

Комп'ютерна томографія

Комп'ютерна томографія є актуальним методомдіагностики раку, що дозволяє визначити місце розташування та обсяги новоутворення, її поширеність на інші органи та наявність метастазів у лімфатичних вузлах. При дослідженні здійснюється детальна обробка тривимірного відтворення або пошарового зрізу гортані.

Лікування

Лікування раку горла у дітей є комплексним об'єднанням кількох способів боротьби з пухлиною: операція, хіміотерапія та променева терапія . Залежно від стадії розвитку та локалізації пухлини, лікар здійснює вибір медикаментів та методику проведення операції, а також необхідну норму променевого впливу. Сьогодні проводяться клінічні випробування нових методів терапії, які ще є загальновизнаними.

Операція

Операція – хірургічна ліквідація пухлинної освіти, яка застосовується як на ранніх, так і на занедбаних стадіях розвитку хвороби. Операція може зачіпати деяку ділянку органу або, у разі великих розмірів пухлини – орган видаляється повністю. При поверхневій пухлині застосовують лазерну хірургію. Лазер виступає у ролі ножа, що дозволяє робити розрізи з відсутністю крові.

Більшості пацієнтів після перенесеної операції призначають курси хіміо- та променевої терапії. Така схема лікування призначена для повного видаленнявціліли клітин.

Променева терапія

Променева терапія – лікування із застосуванням різних видіввипромінювання, Найчастіше використовується високочастотне рентгенівське випромінювання. Лікування дозволяє досягти стовідсоткової нейтралізації злоякісних клітин або зупинки розвитку новоутворення.

Променева терапія буває 2 видів:

1. Зовнішня – коли пухлина піддається опроміненню приладом біля пацієнта;
2. Внутрішня – коли радіоактивна субстанція набирається у голку, трубку чи катетер, з допомогою чого роблять ін'єкції безпосередньо у пухлинне освіту чи прилеглі тканини.

Хіміотерапія

Хіміотерапія – лікування, заснований на прийомі препаратів цитостатичної групи. Мета терапії – знищити пухлинні клітиниабо уповільнити їхнє зростання. Хіміопрепарати можуть вводитись як внутрішньовенно, так і внутрішньом'язово. Ліки, що потрапляють до циркуляторної системи, винищують пухлинні клітини, які циркулюють у крові.

• Читайте також:

Вирізняють також регіонарну хіміотерапію. Це лікування, при якому препарати вводяться безпосередньо до спинномозкового каналу, у уражені тканини або органи. Хіміотерапія здійснюється перед хірургічним втручанням чи променевою терапією, щоб скоротити розмір новоутворення. Після операції зазвичай призначають хіміопрофілактику для обмеження можливості появи вторинної пухлини.

Хіміотерапія викликає у дітей масу побічних ефектівоскільки впливає не тільки на пухлину, а й на весь організм.

Народні засоби

Лікування захворювання народними засобами є допоміжною терапією, що підтримує ефект медичних методик . Існує безліч рецептів терапії раку у дітей народними засобами. Найбільш популярні – мазі, настоянки та витяжки рослинного походження.

Рецепти терапії раку горла народними засобами:

1. Лікування горла можна здійснювати прийомом чаю з чистотілущо сприяє загибелі ракової клітини. Але все ж таки рослина вважається досить отруйною. Для приготування чаю необхідно 1 ч. л. трави залити 250 мл окропу та наполягати близько 30 хвилин.
2. Екстракт омелисприяє зняттю набряклості після хіміотерапії. Для виготовлення екстракту потрібно 1 ч. л. рослини залити 200 мл холодною фільтрованою водою. Кип'ятіння не потрібно. За 1 день хворому слід випити 1 склянку екстракту протягом 4 прийомів.
3. Чай з календулизагоює рани і , в гортані та в шлунково-кишковому тракті. Готують йому за рецептом: 1 ч. л. трави заливається 200 мл кип'яченої води. Пити чай можна через 4 години після запарювання по 1/3 склянки.

Оцініть статтю:

На сьогоднішній день статистика показує, що 65-70% злоякісних пухлин посідає саме рак гортані. Сьогодні, як бачимо, це одна з найпоширеніших захворювань горла. Особливо часто воно вражає чоловіків віком 40 років і старше. До групи ризику можуть потрапляти і жінки. З усіх хворих виліковуються повністю близько 60%. Найчастіше цією недугою страждають городяни, сільські жителіу цьому випадку схильні менше в 1,5 – 2 рази.

Код МКБ-10

C14.1 Злоякісне новоутворення гортаноглотки

Причини раку горла

Найпоширенішими причинами може бути куріння. Чим більше людина у своєму житті курила, тим вище у неї з'являється ризик захворіти на рак гортані.

При комплексній взаємодії тютюнового димуі алкоголю ризик злоякісної освіти практично подвоюється. Варто також відзначити, що симптоми раку горла з'являються не тільки через куріння та зловживання спиртними напоями.

Вживання алкоголю, всілякі інфекційні захворюванняу ротовій порожнині, а також забруднення навколишнього середовищатеж можуть спровокувати рак гортані. Вірус папіломи людини також може призвести до раку гортані.

Чинники ризику

Крім вищезгаданих факторів ризику можна віднести:

• нестачу вітамінів групи В та А, які також можуть стати причинами виникнення раку горла;
• слабку імунну систему, вроджені захворюваннячи ВІЛ інфіковані;
• чоловіки, які працюють у місцях скупчення хімічних речовин або постійний контакт зі шкідливими хімічними елементами. До них можна віднести пил, фарби, лаки та ін.
• афроамериканців.

Якщо людина:

• вживає в велику кількістьсолоне м'ясо;
• не стежить за гігієною ротової порожнини;
• часто дихає повітрям з високим змістомазбестового або вугільного пилу;
• має ряд генетичних схильностей до цього захворювання,
• то вони можуть стати теж опинитися в ризик захворювання раку гортані.

Симптоми раку горла

Рак гортані відбувається таким чином, що здорові клітинираптово починають активним чином ділитися, рости та торкатися сусідніх органів. Більше того, ракові клітини можуть давати метастази. Ракові вогнища можуть з'являтися навіть там, де не можна очікувати, у віддалених місцях від самої пухлини. Це можна пояснити тим, що клітини цієї пухлини можуть поширюватися по всіх лімфатичних та кровоносних судинах.

При раку гортані може виникнути потреба робити операцію з видалення злоякісної пухлини, А саме гортані. Внаслідок цього людина зовсім втрачає здатність самостійно говорити. Є надія на штучну горло, яку в наш час створили вчені. Це так званий протез голосу, який здатний відновлювати до 80% мови.

Це невеликий бокс-імплантуючий прилад, який вставляється в простір між трахеєю і стравоходом, що утворився після операції, що дуже неприємно і незвично для людини.

Симптоми раку горла і гортані виявити в цьому випадку не важко. Ранню формураку гортані можна виявити по осиплому голосу. Але якщо людина помітив у себе наступні ознаки, то йому теж важливо якнайшвидше звернутися до лікаря.

Отже, якщо чоловік:

• так відчуває в собі помітне схуднення,
• довгий період часу кашель не залишає його у спокої,
• відчуває дискомфорт при ковтанні, а саме у нього важко дихання і з'являється біль,
• відчуває постійний біль у горлі або у вусі,
• обмацує на собі видиму пухлину або припухлість на шиї,

Це і є основні симптоми раку горла та гортані, як не сумно це б не звучало.

При появі описаних ознак, якщо вони не зникають більше двох тижнів, краще якнайшвидше звернутися до лікаря. Зазвичай, у 80% випадків 1-й етап раку гортані проходить безсимптомно. Тому, краще, якщо хворий все ж таки під час помітить неприємні і не звичні для себе відчуття або болючі відчуття.

Слід сказати, що симптоми раку горла можуть бути різними у кожного пацієнта. Вище ми перераховані найбільш трапляються. Але вони можуть і змінюватись в залежності від локалізації пухлини, особливостей її розвитку, від патологічних будь-яких впливів на інші. людські органи. Наприклад, якщо пухлина розташована в області надгортанного хряща або в місці черпаловидно-надгортанної складки, то у людини з'являється відчуття, немов кома в горлі. Цей фактор також можна віднести до перших симптомів раку горла. Якщо внаслідок захворювання ушкоджуються голосові складки, то хрипкий голосзрештою може зовсім зникнути. Якщо ж пухлина розростає в підскладковому відділі, то вона провокуватиме утруднене дихання, може призвести до задухи і нескінченного кашлю.

Якщо у пацієнта при ковтанні відчуває, як ми вже писали раніше, чужорідне тіло, це один з перших пухлини гортані, яке викликане ущільненням надгортанного хряща. Симптом болів у вусі може проявитися на пізнішому етапі розвитку раку гортані і зазвичай це відбувається через те, що пухлина проростає в нерви або ростуть метастази. Такий симптом, як захриплість, виникає внаслідок того, що пухлина дозволяє голосовим зв'язкам щільно стулятися і, як правило, у процесі розвитку раку ця захриплість зростає до повного зникнення голосу. Якщо дихання утруднене, це має прямий зв'язок з проростанням пухлини в просвіт гортані. Їх можна віднести до найбільш пізнім симптомамраку горла. У майбутньому вона може зрости у сусідні органи, наприклад, у тканині. шийної області, трахеї. В область шиї метастази можуть потрапити найшвидше. Так само і з такою ж швидкістю, вони можуть проявитися в корені язика, в легенях та інших органах. Метастатичні пухлини мають ту саму структуру, що і основна пухлина. Тому, якщо вона переходить в легені, вона має назву "метастатична пухлина гортані в легенях", але тільки не рак легень. Одних цих ознак раку горла для лікаря недостатньо. Він не в змозі встановити діагноз рак горла. Пацієнту для цього потрібно здати ще багато аналізів, протестуватися. Один із найпоширеніших тестів, які застосовуються для того, щоб поставити діагноз захворювання, є біопсія. За допомогою тонкої голки лікар бере зразок тканини пухлини для того, щоб визначити медичної лабораторії, чи є ракові клітини у тканині чи ні. Біопсія може допомогти визначити наявність захворювання, а за допомогою інших діагностичних тестів можна визначити розміри та форми пухлини та точного її знаходження. Якщо злоякісні клітини мають місце, пацієнт повинен пройти комп'ютерну томографію, завдяки якій можна виявити тривимірне зображення пухлини.

Перші симптоми раку горла

Ми вже говорили про симптоми в цілому, тепер йтиметься про перші симптоми раку горла. Перші ознаки раку гортані виявляються в такий спосіб.

Початкова стадія раку горла, як її ще називають, супроводжується зміною тембру голосу, охриплості, аж до повного зникнення голосу. Після чого людина просто не може ковтати слину, а то й зовсім ковтати їжу через тих, хто її мучить. больових відчуттів. Відчуття присутності в горлі якихось сторонніх чи сторонніх тіл може бути ще одні перші симптоми раку горла. Ну і останнє, що може з'явиться спочатку, так це задишка.

На пізніших стадіях раку горла може виникнути:

• утрудненість потрапляння їжі стравоходом.
• постійний більяка практично вже не зникає навіть при лікуванні горла всілякими методами та засобами.
• нападоподібний або кашель, який навіть не проходить.
• поява болю у вухах.
• не малі припухлості на шиї через те, що відбулося збільшення розмірів лімфатичних вузлів.
• у деяких випадках – стрімке зниження ваги.

На запущеній 3-4 стадії раку горла з'являється мокрота з гноєм, з кров'яними домішками та з неприємним запахоміз ротової порожнини. З кожним днем ​​дихати стає дедалі важче.

Лікування при даному захворюванні можливе, але воно має розпочатися своєчасно. Тільки від ступеня ускладнення залежить чи закінчиться воно просто лікуванням чи гортань людини буде піддана операційному втручанню.

Головне зрозуміти одне, ніж раніше людинаобстежує свій організм, чим раніше буде поставлено діагноз, тим більше шансів без шкоди здоров'ю отримати допомогу, яка допоможе не запустити хворобу. Не доводьте хворобу до крайніх термінів, щоб навіть самі радикальні методивже не зможе допомогти.

На профілактичному огляді у стоматолога або отоларинголога може виявити наявність виразок на слизовій гортані, якщо такі є. Однак більш точний діагноз пацієнт одержати тільки при спеціальному обстеженні. Ультразвукове дослідження, рентген, допомагає визначити місце локалізації пухлини та її розмір, форму. У період лікування досить часто фахівець може призначити магнітно-резонансну томографію. Обов'язковим дослідженням у діагностиці є здавання лабораторних аналізів, при яких в результаті одержання шматочка тканини або мазка, взяті з горла, під мікроскопом проводяться досліди. Такий аналіз вкрай необхідний, оскільки за його допомогою можна виявити атипові клітини – мертві або з відхиленнями.

Якщо лікування провести правильно, особливо на перших етапах розвитку захворювання, можна досягти сприятливого прогнозу. Становище погіршує, як правило, розростання ракових виразокдо сусідніх органів і тканин, деякі ускладнення, особливо віддалених метастазів, що є ознакою процесу генералізації.

Стадії

Медицина знайома з різними формамираку горла. Найпоширенішим серед них можна вважати плоскоклітинний рак гортані. Найчастіше злоякісні пухлини гортані перебувають у середньому відділі, де й розташовані голосові зв'язки.

Як же можна визначити чи є носієм захворювання рак гортані чи ні?

Як було сказано раніше, ті чи інші симптоми можуть виникнути внаслідок того, де саме розташована пухлина. Якщо вона є у верхніх відділах глотки, то хворобливі відчуття виникають саме в горлі. Цей біль дуже схожий на біль при ангіні.

При локалізації пухлини в глотці при ковтанні їжі виникає хворобливе відчуття в горлі. Буває, що біль може початися в зубах, або вони можуть почати раптово випадати.

Якщо рак утворився на голосових зв'язках, у місцях гортані, то, в першу чергу, пацієнт не може не помітити захриплість голосу, аж до того, що він може абсолютно зникнути. І як ми вже говорили, задишка, утрудненість при диханні, відчуття присутності в горлі чогось незвичайного - ще одні симптоми раку горла і гортані.

Як і будь-яка інша злоякісна пухлина, рак гортані має кілька стадій:

Нульова стадія, де біопсія виявляє у сфері слизової оболонки присутність аномальних клітин, які переходять кордону слизової оболонки.

• 1 стадія - пухлина у вигляді маленької виразки, розташованої в області слизової оболонки. Це може бути відділ гортані, який не позначається на хрипкій голосі.
• 2 стадія – пухлина може розвинутися на весь відділ гортані. Симптомами раку горла вважаються початкова хрипота голосу, але метастаз у лімфовузлах у своїй немає.
• 3 стадія – пухлини гортані переходить вже на сусідні тканини гортані, що може бути причиною зміни голосу та збільшення лімфовузлів до 3-х см.
• 4 стадія - пухлина виростає в великих розмірахі на всю гортань, проростаючи при цьому в сусідні тканини: стравохід, легені, щитовидну залозу. Метастази можуть бути і у віддалених органах.

Важливо, щоб перед лікуванням лікар добре вивчив наявні симптоми раку горла і визначив стадію розвитку захворювання, що має у пацієнта.

Рак горла – це дуже серйозне захворювання, з яким жарти погані. Тому, при виникненні перших ознак і симптомів, не відкладайте прийому до лікаря. Краще якнайшвидше звернеться до фахівця, ніж потім страждати від усіх гірких наслідків.

Лікування раку горла

Рак гортані можна вилікувати двома шляхами: консервативним шляхом та за допомогою хірургічного втручання. Сьогодні якості життя пацієнта приділяється достатньо уваги. Тому на ранніх етапах розвитку раку середнього та надскладкового відділу лікування починають з консервативних методів- променевої та хіміотерапії. Воно за якістю та результатом стоїть нарівні з хірургічним. Ця терапія не порушує функції гортані і хворі можуть продовжувати трудову діяльність.

Що входить у поняття Комбіноване лікування"? Це, як правило, поєднання хірургії та променевої терапії. Її проводять хворим з великими, як правило, пухлинами та розвитком ракового процесу. Передопераційна променева терапія дає можливість зменшити розміри пухлини і допомагає знизити розвиток ракових клітин. Однак, якщо дози при променевій терапії будуть великими, то рана може гоїтися ще гірше.

Променева терапія

При даній терапії опромінення раку гортані проводять з бічних полів та охоплюють всю гортань та зону регіонарного метастазування. До загальним реакціямможна віднести слабкість, головний біль і нудоту. Місцеві реакціїможуть виникнути у гортані та на шкірі шиї. У хворих може виникнути біль при ковтанні, набряк тканин шиї. При змінах у гортані відбувається запалення та набряк слизової та голосових зв'язок. Це може призвести до того, що ще більше збільшиться захриплість, а просвіт гортані ще більше знизиться. Тому, якщо у хворого виявлена ​​пухлина великого розміруто йому необхідно накласти трахеостому (у місце, яке розташоване нижче самої пухлини, в трахею вводять трубку, через яку хворий може спокійно дихати, її після лікування видаляють). При променевій терапії функція звукоутворення не змінюється в гірший бік, а після того, як людину пролікували, звучний голос відновлюється повністю.

Хіміотерапія

Вона проводиться тільки спільно з променевою терапією та хірургічним лікуванням. Для цього застосовують препарати платини, переважно цисплатин. Необхідно перевіряться у спеціаліста: у перший рік - щомісяця, на другий рік - 1 раз на 3 місяці, з 3 до 5 років - 1 раз на 6 місяців, а після 5 - 1 раз на рік.

Хіміотерапія, заснована на застосуванні медикаментозних засобівдопомагає перемогти рак. Хіміотерапія – частина комплексного лікуванняраку гортані, що призначають у 2-х випадках:

1. До операції чи до променевої терапії. Через війну її використання у разі розміри пухлини можуть зменшаться значним чином.
2. Після операції чи після променевої терапії. Головна її мета полягає в остаточному знищенні ракових клітин, що можливо збереглися.

Але й те, й інше є дуже жорстокими методами лікування, які можуть у майбутньому дати свої ускладнення. Усе це впливає як на злоякісні клітини, а й інші здорові органи людини. При хіміотерапії ліки потрапляють у кров. При променевій терапії, яка спрямована на пошкодження ракових клітин, вона може вплинути і на здорові клітини, які можуть негативно вплинути на організм загалом.

Для того, щоб знизити ризик раку горла, потрібно робити деякі побажання лікаря.

1. Кожен спосіб лікування, який би вибрав пацієнт, передбачає важкий курс, періодичну профілактику захворювання.
2. Головними причинними факторами раку горла та багатьох інших онкологічних захворювань, таких як: рак губи, ротової порожнини, стравоходу, є алкоголь та куріння, підвищене їх вживання. Тому насамперед потрібно відмовитися від згубних. Це зменшить ризик появи та розвитку ракових утворень.
3. Необхідно зі свого раціону виключити вживання гострих, солоних і гарячих страв. А, навпаки, більше вживати овочі та фрукти. Щодня потрібно доглядати ротову порожнину, скоротити перебування на сонці, застосувати засоби персонального захисту за наявності захворювань горла.

Прогноз

Симптоми раку горла розвиваються повільно. Як правило, метастази, якщо розвиваються, то у віддалених ділянках. і дуже рідко. Тому, на початкових етапахЗахворювання раку гортані прогноз щодо успішний.

Швидкий перехід по сторінці

Рак горла не входить до найпоширеніших онкологічних захворювань, але народження захворювання зростає з кожним роком. У медицині таке поняття, як рак горла, не існує. Під цим терміном зазвичай розуміють рак гортані. Гортань, або "дихальне горло" - частина верхніх дихальних шляхів, що з'єднує порожнини носа та рота з трахеєю і, відповідно, легкими.

Основні функції гортані - це участь у диханні, а також у формуванні голосу завдяки наявності в ній голосових зв'язок. Крім цього, хрящі горла є опорою, до якої кріпиться щитовидна залоза.

У гортані виділяють три частини: верхня - надскладна, середня - ділянка з голосовими складками, нижня - підскладна. Від розташування ракової пухлинив одній із цих ділянок залежать і перші симптоми захворювання.

Причини раку горла

До групи ризику розвитку злоякісної пухлини гортані входять чоловіки-курці, пацієнти з хронічними Запальними захворюваннямигорла, лейкоплакією, а також носії. До речі, саме вірус Епштейн-Барра звинувачують у розвитку плоскоклітинного раку гортані і не лише.

Крім того, до факторів ризику належать:

• надмірне вживання алкоголю;
• куріння;
• наявність у кровних родичів даного захворювання.

Симптоми раку горла можуть бути настільки неспецифічними, що точний діагноз ставиться тільки при запущеному процесі.

Перші ознаки раку горла (гортані) та фото

Симптоми раку горла на ранніх стадіяхможуть нагадувати ознаки запалення, що супроводжуються болем, дискомфортом при ковтанні, збільшенням шийних лімфовузлів і навіть змінами голосу, найчастіше осиплістю.

Хтось пов'язує з інфекцією, хтось із алергією. Але запідозрити рак варто, якщо ці симптоми тривають більше двох тижнів без підйому температури і немає ефекту від лікування.

За перших ознак раку горла (гортані) необхідний як мінімум огляд ЛОРа. Він може оглянути верхній відділ гортані за допомогою ларингоскопа – спеціальний прилад із дзеркалом, який дозволить візуалізувати картину слизової оболонки глотки та гортані до голосових зв'язок.

Під час огляду він може виявити оком, наприклад, білі плямиабо виразки, або інші підозрілі прояви.

Найчастіше симптоми на ранній стадії раку горла відсутні. А от ознаками, які тією чи іншою мірою говорять уже не про першу стадію захворювання на рак, є:

1. Болі у горлі;
2. Тривалий сухий кашель;
3. Зниження маси тіла при збереженні харчування;
4. В області шиї може спостерігатися певна освіта.

Болі при раку горла спочатку виникають у ділянці шиї, але з перебігом захворювання інтенсивність їх та локалізація можуть наростати та поширюватися.

Ці симптоми та ознаки раку горла говорять про необхідну прицільну діагностику за наявності патологічних утворень на слизовій оболонці.
У пізніх стадіях захворювання симптоми раку найбільш специфічні.

По-перше, біль – постійний супутник онкології, по-друге, осиплість голосу при локалізації пухлини в середньому та верхньому відділах гортані, порушення ковтання чи почуття. стороннього тілапри горлі при розташуванні процесу нижньому відділігортані.

Дуже рідко трапляються такі симптоми, як кашель з кров'ю, в основному в пізній стадії. Збільшення лімфатичних вузлів завжди супроводжує будь-який онкологічний процес, у тому числі рак горла.

Для злоякісних метастазіву лімфовузлах характерно ущільнення останніх та відсутність їхньої рухливості. Щільна шишка, що являє собою лімфатичний вузол, ніби спаяна з тканинами, що підлягають, і нерухома.

• На пізніх стадіях захворювання відзначається різке зниження маси тіла, аж до анорексії, виражена астенія (слабкість, апатія, стомлюваність).

1) Усі злоякісні новоутвореннярозвиваються в організмі у 4 стадії. Перша стадія протікає безсимптомно та характеризується лише патологічною зміноюслизової гортані, що не проникає в більш глибокі шари.

Як правило, ці зміни тільки на клітинному рівні у вигляді наявності атипових, або ракових, клітин, які починають швидко ділитися і збільшуватися.

2) Друга стадія захворювання характеризується проростанням пухлини в глибокі шари гортані. На другій стадії захворювання вже починають з'являтися перші симптоми раку горла у жінок та чоловіків.

Жінки уважніше звертають увагу на зміну голосу, появу пухлиноподібних утворень у ділянці шиї. Але у жінок рак горла зустрічається набагато рідше, ніж у чоловіків.

3) Третя стадія раку горла ставиться при поширенні пухлини через усі шари стінки гортані та за наявності метастазів у регіонарні. лімфатичні вузли. Пухлинна освіта, що поширюється на голосові зв'язки, призводить до порушення їх функції, так виникає осиплість голосу.

4) Четвертий ступінь раку горла розвивається при залученні до патологічний процессусідніх органів (щитовидна залоза, стравохід, до спинномозкового каналу). Метастази поширюються у близькі, а й у віддалені лімфатичні вузли і навіть інші органи.

На цій стадії максимально виявляються всі перелічені вище симптоми, особливо порушення голосу та анорексія, також знижуються якість життя в рази, проблеми з ковтанням та диханням.

Діагностика раку гортані

Діагностика будь-якого захворювання починається з опитування скарг та анамнезу, тобто як симптоми розвивалися з часом. Обов'язково варто повідомляти лікаря і про свої шкідливі звички, особливо про куріння. Після опитування слідує огляд, під час якого лікар визначає загальносоматичний стан пацієнта, виключає інші захворювання.

Для цього лікар оглядає шию хворого, обмацує шийні, потиличні, надключичні та пахвові лімфатичні вузли, дивиться колір слизової оболонки порожнини рота, язика, зіва, пальпує щитовидну залозу, визначаючи її форми, розміри, консистенцію.

Після зовнішнього огляду проводиться огляд слизової оболонки глотки і верхньої частини гортані. Такий огляд може проводити ЛОР-лікар (оториноларинголог) за допомогою спеціального приладу – ларингоскопа.

Під час такого огляду лікар визначає колір слизових оболонок, структуру гортані, функціонування голосових зв'язок, їх форму та розташування. Таким методом можна виявити пухлину вже на другій стадії, якщо вона розташована в середній та верхній частинах гортані.

Якщо рак гортані локалізується в нижній частині, то побачити його за допомогою ларингоскопа неможливо. За підозри цієї локалізації раку горла призначаються інші методи досліджень. Найчастіше це комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія

Це високоточні сучасні технології візуалізації внутрішніх органівта скелета. У кожного з них свої плюси та мінуси. Найчастіше найдоступнішим буває комп'ютерна томографія, а МРТ інформативніший.

Найбільш сучасним методом, призначеним для діагностики онкологічних захворювань, вважають позитронно-емісійну томографію, яка дозволяє отримати дані про реальні розміри новоутворення, поширеність його в інші органи, а також визначає лімфовузли, уражені метастазами.

Непрямим методом діагностики раку гортані є визначення крові онкомаркерів, таких як:

• SCC (антиген плоскоклітинного раку);
• онкомаркер CYFRA 21-1 – загальний маркер ракових хвороб.

Незважаючи на те, що онкомаркери є білками, що виробляються атиповими клітинами (раковими) у великій кількості, наявність їх в організмі не на всі 100 відсотків говорять про наявність онкологічного процесу. Тому цей метод опосередковано підтверджує рак горла за наявності симптомів та інших методів діагностики.

Біопсія

На сьогоднішній день це єдиний точний метод діагностики раку гортані. Біопсія – це взяття шматочка біологічного матеріалу (у разі раку гортані – це змінена слизова оболонка) та розгляд зрізів цього матеріалу під мікроскопом.

Спеціальні лікарі-гістологи вивчають мікроскопічну картину патології. І, якщо виявляють атипові клітини, верифікують діагноз рак горла. Найчастіше зустрічається плоскоклітинний рак.

• Тільки після біопсії лікар поставить діагноз рак горла стадії та симптоми захворювання будуть пояснені цією причиною.

Лікування раку горла, препарати та методики

Найкраще лікування лише профілактика захворювання. Тому лікарі всім радять позбутися шкідливих звичок, вести здоровий образжиття, мати збалансований раціон. Так, звичайно, зустрічаються люди, які завжди дотримуються рекомендацій пацієнтів, але рак, проте, уникнути не вдається.

Але генетичну схильність чи носійство вірусу Епштейн-Барра викоренити не вдасться. У таких випадках своєчасні профілактичні оглядипід час диспансеризації відіграють свою профілактичну роль.

Щодо вірусу необхідно сказати, що особливістю його є те, що виявляє він себе у вигляді захворювань лише за різкому зниженніімунітету, причиною яких можуть бути стреси, погана екологія, нестача вітамінів та незбалансоване харчування, що містить малі енергетичні ресурси. А також синдром набутого імунодефіциту (СНІД) може стати тригером онкологічного процесу.

Коли профілактику вже пізно проводити та захворювання почалося, то після гістологічного підтвердження діагнозу вибирається тактика лікування раку горла, яка безпосередньо залежить від:

• типу пухлини (плоскоклітинний рак, базальноклітинний або карцінома);
• стадії захворювання;
• ступеня тяжкості (оцінюється щодо порушень основних життєво-важливих функцій в організмі);
• ступеня виснаження;
• віку пацієнта.

Існують три основні методилікування раку горла - це хіміотерапія, променева терапія та хірургічний метод. Найчастіше використовується комбінація цих методів. У будь-якому разі лише лікар може визначити комплексний підхід до лікування пухлини.

Але лікування буде ефективнішим, якщо стадія захворювання перша та друга. Виживання знижується при лікуванні 4 стадії. Як правило, при запущеній раку горла 4 ступеня показано паліативне лікування (що покращує якість життя, але не подовжує її).

Хіміотерапіяпри раку горла призначається з урахуванням даних гістологічної картини, і навіть ступеня агресивності пухлини. Хіміотерапія може використовуватися як ад'ювантна, яка допоможе зменшити пухлину та метастази перед радикальним видаленням пухлини. хірургічним шляхомабо перед променевою терапією.

Хіміотерапію також можуть призначати після оперативного лікуваннядля знищення віддалених метастазів. Лікарські препаративводять у вену крапельно. Так по кровоносному руслу вони поширюються по всьому організму і вбивають всі клітини, що швидко діляться, до яких відносяться ракові, але не тільки.

Тому під час хіміотерапії з'являється багато побічних ефектів, такі як нудота, блювання, випадання волосся, сухість шкіри та ротовій порожнині та інші.

Операції на гортані можуть здійснюватися у різних варіантах. Підхід та масштаб хірургічного втручання визначається лише хірургом-онкологом залежно від поширеності злоякісного процесу на інші органи та наявність регіонарних та віддалених метастазів.

Варіанти хірургічних операцій:

• усунення голосових складок;
• видалення половини гортані з пухлиною у цій частині;
• видалення надгортанника;
• видалення горла повністю з формуванням трахеостоми - дихальний отвір на передній стороні шиї;
• видалення частини гортані з подальшою можливістю повернути пацієнтові мовлення.

Лазерна хірургія застосовується при ранніх стадіях захворювання, коли уражена ділянка «випалюється» лазером. Відрізняється мінімальною травматизацією та ризиком кровотечі.

Рак горла – скільки живуть – прогноз

На жаль, у сучасний часо повному лікуваннівід раку говорити не доводиться. Навіть після успішно проведеного лікування настає не одужання, а період ремісії, коли симптоми не турбують і не наростають, а нові метастази не виникають.

Такі пацієнти перебувають під динамічним наглядом у онкологів. Періодично перевіряються на наявність метастазів та зростання пухлини. Чим довше це немає – тим успішніше було лікування.

Пацієнти завжди ставлять питання, на кшталт «скільки залишилося жити», «якщо рак горла 4 ступеня скільки живуть». Але точної відповіді не дасть ніхто. У таких випадках треба сподіватися лише на краще. Необхідно дотримуватися рекомендацій фахівця, не пропускати процедури та особливо хіміотерапію.