Підвищений тонус матки. Підвищений тонус матки - небезпека, яка не терпить зволікання.

Зміст статті:

Гіпертонус матки може призвести до викидня. У кожному триместрі вагітності підвищена скорочувальна спроможність міометрію провокує свої ускладнення. У першому триместрі гіпертонус матки заважає закріпитись ембріону до стінок. У другому – перешкоджає нормальному функціонуванню плаценти, у третьому – призводить до початку передчасної родової діяльності. Крім того, відбувається перетискання кровоносних судин, що є причиною відставання у розвитку плода та інших ускладнень. Найчастіше лікарі зіштовхуються із підвищеним тонусом матки на перших тижнях вагітності. На пізніх термінах гіпертонус матки приймають за хибні сутички, які у нормі з'являються на 38 – 40 тижні гестації. Тренувальні сутички не є патологією, так організм готується розродження.

Підвищену збудливість міометрію частіше фіксують у молодих жінок (менше 18 років) і у «старородящих» жінок старше 35 років. У першому випадку це пов'язано зі статевим інфантилізмом (недорозвитком статевих органів, незрілістю гормонального фону), а в другому – з наявністю супутньої патології та обтяженого анамнезу.

До всього потрібен здоровий підхід. Західні фахівці не вважають невеликий гіпертонус матки за патологію, згідно зі статистикою, з ним стикається близько 60% жінок, і лише 5% потребують особливого лікування.

Підвищена збудливість міометрія не є самостійним захворюванням, а лише супроводжує ряд станів, про які докладніше поговоримо нижче.

Гіпоксія плода на тлі гіпертонусу матки

Гіпоксія - знижений надходження кисню до плоду. Одна із причин внутрішньоутробної гіпоксії – гіпертонус матки. До 14 – 16 тижнів визначити кисневе голодування самостійно не можна, але УЗД з допплером дозволяє дати оцінку кровотоку та розвитку дитини.

Починаючи з 16 тижня, майбутня мама повинна рахувати, скільки разів ворухнеться за добу малюк. Нормальним показником вважається щонайменше 10 серій рухової активності дитини на добу. Якщо менше – це сигнал неблагополуччя, що потребує обговорення з лікарем.

Захворювання кишечника, що супроводжуються бурхливою перистальтикою та метеоризмом, сприяють патологічному напрузі міометрію.

Стрес, неприємності на роботі та в побуті власними силами можуть призводити до гіпертонусу. Тому вкрай важливим є психологічний настрій жінки на благополучний результат, і вибір грамотного та комунікабельного гінеколога цьому посприяє.

Як самостійно визначити гіпертонус матки

У перші тижні про неблагополуччя можна здогадатися за хворобливими відчуттями, що повторюються, внизу живота. Матку ще неможливо пропальпувати через черевну стінку.

З 13 – 14 тижня, якщо лягти спину і покласти руки низ живота, можна відчути, як напружується матка, тобто. гіпертонус самостійно можна визначити лише з 2 триместру.

"Чим небезпечний гіпертонус матки при вагітності?" - це питання часто ставлять жінки гінекологу. Фахівці вважають, що невелика і короткострокова напруга міометрію нешкідлива, сильний гіпертонус, до «скрегіт у зубах», який супроводжує всю вагітність, може призвести до таких наслідків:

Фето-плацентарна недостатність;

Вроджена поразка нервової системи плода.

Як зняти гіпертонус матки

Без діагностичних заходів результат може бути несприятливим, тому потрібно здати аналізи та пройти обстеження.

На початковому етапі терапії використовують спазмолітики (но-шпа, Папаверин), заспокійливі засоби та препарати, що містять магній. Жінці у період не можна займатися спортом, піднімати тяжкості. Гінеколог порадить утримуватись від сексуальних контактів. Коли буде встановлена ​​причина, лікар підбере препарати для її усунення. Так, наприклад, при гормональній дисфункції на тлі нестачі прогестерону буде обґрунтовано прийом гормональних ліків. Саме прогестерон відповідає за імплантацію плодового яйця та розслаблення гладкої мускулатури матки. Самостійно відмовлятися від призначених препаратів не можна, побоювання жінок про шкоду гормональної терапії під час вагітності є безпідставними. Сучасні ліки містять мінімальні дози гормонів і абсолютно безпечні, як для матері, так і для майбутньої дитини.

Найчастіше призначають Дюфастон (Дідрогестерон), природний аналог прогестерону. Побічних ефектів, аналогічних прогестерону, препарат не має. Перед застосуванням обов'язково перевірити рівень вихідного прогестерону.

Якщо дефіцит гормону підтверджений лабораторно, є загроза переривання вагітності, спочатку приймають 40 мг, а далі по 10 мг 3 рази на добу. Як правило, лікування тривале до 20 тижнів вагітності.

Ще один препарат, який користується популярністю у гінекологів – Гініпрал – бета-2-адреноміметик, розслаблює міометрій. Значної дії, через свою селективність, на серце і судини не робить. Призначають із 2 триместру.

Ще один стан, який негативно впливає на розвиток вагітності, – гіперандрогенія. Якщо причина збудливості міометрію у цьому, використовують антиандрогени.

Нерідко гіпертонус обумовлений захворюваннями щитовидної залози, фіброміомою, ендометріозом чи пухлинною патологією.

До групи ризику входять пацієнтки із генетичними хворобами.

Якщо причиною гіпертонусу є резус – конфлікт, можливе запровадження спеціальної сироватки, яка виправить ситуацію.

Для довідки: резус негативна кров у матері та резус позитивна у батька – фактор ризику виношування вагітності через імунологічний фактор. Справа в тому, що організм матері сприймає плід з резус позитивною кров'ю, як чужорідний організм, і з усіх сил намагається знищити його. Розвиток конфлікту трапляється при повторній вагітності, що пов'язано з виробленням антитіл (імуноглобулінів G).

Для полегшення стану ви можете самостійно в домашніх умовах виконати спеціальну гімнастику, спрямовану розслаблення м'язів міометрія. Встаньте в коліно - ліктьове положення, вигніть спину і одночасно закиньте голову вгору, залишайтеся в такій позі одну-дві хвилини, потім опустіть голову вниз. Виконайте кілька підходів. Після виконання релаксуючих вправ, спрямованих на зняття гіпертонусу, необхідно полежати у горизонтальному положенні.

Чимало жінок цікавляться: "Чи потрібна госпіталізація при підвищеному тонусі матки?" Тут варто дослухатися порад лікаря, в умовах стаціонару буде легше розслабитися: режим дня, відсутність домашньої роботи, психологічні тренінги для вагітних, внутрішньовенні системи сприятимуть швидкій нормалізації стану. Незаперечним показанням до стаціонарного лікування є поява кров'янистих виділень з піхви.

Відмічено, що розслаблення мімічної мускулатури обличчя розслаблює м'язи матки.

Тонус матки на 32 тижні вагітності

Якщо матка на цьому терміні кам'яніє частіше ніж раз на 20 – 30 хвилин, і такий стан триває довше 30 секунд, є загроза передчасних пологів. У цьому випадку жінку госпіталізують до стаціонару на збереження, призначають спазмолітики, гініпрал, магнезію та полівітаміни.

Тренувальні сутички відрізняються від спазмування міометрію тим, що в першому випадку не відбувається розкриття шийки матки, вони менш короткі, хоча за больовим відчуттям є схожість.

Для початку родової діяльності важлива регулярність маткових скорочень, при гіпертонусі цього немає.

У деяких жіночих консультаціях використовують тонусометрію матки уточнення стану.

Нормалізуйте свій режим дня так, щоб мати можливість 2-3 години полежати.

Попросіть забиратися вдома, гладити і готувати когось із родичів.

Чи не переїдайте. Продукти при гіпертонусі матки звичайніші, які відповідають принципам здорового харчування. Щоб не спровокувати діарею з бурхливою перистальтикою – відмовтеся від їжі, приготованої без адекватної теплової обробки:

RAW яйця.

Свіжосолона риба.

Бастурма.

Не включайте у меню газоутворюючі овочі у великих кількостях:

Квасоля.

Сиру та квашену капусту.

Особливо шкідливо запивати вищезгадане сирим молоком.

Намагайтеся частіше бувати на свіжому повітрі, піші невтомні прогулянки лише на користь.
Не піддавайте себе і майбутній дитині отруєння нікотином.

Приймайте вітаміни та мінерали, під час вагітності часто діагностується їхня нестача. Особливо велику роль відводять вітаміну Е. Цей вітамін рекомендований до прийому і за 3 місяці до запланованої вагітності.

Відмовтеся від міцного чаю, кави, газованих напоїв та алкоголю. Переважно прийом відвару шипшини, яблук, чорниці, журавлини. Якщо є проблеми із засипанням, можна випити на ніч відвар собачої кропиви.

Не пропускайте прийом Ношпи при гіпертонусі матки, це досить ефективний засіб.

Іноді лікарі призначають додатково свічку з папаверін на ніч трансректально.

Масаж передньої черевної стінки може підтримувати гіпертонус, а от погладжування шийного відділу хребта, плечей допоможуть розслабитися.

Плавання також може сприяти розслабленню матки, лише необхідно подбати, щоб вода не була холодною. І, звісно, ​​жодних спринтерських навантажень.

Вагітність не розглядається, як патологія, навпаки, це – час усвідомлення, дорослішання, самовдосконалення та гармонії із собою, з майбутнім малюком, з природою. Якщо контролювати гіпертонус матки, не пропускати візити до лікаря та приймати всі ліки – величезний шанс, що все закінчиться добре.

Багато майбутніх мам у різні терміни вагітності стикаються з такою неоднозначною проблемою як гіпертонус матки або гіпертонус міометрія. Сьогодні ми поговоримо про правильне трактування цього поняття, його причини, наслідки та методи корекції – як медикаментозних, так і немає.

Природа створила багато чудес, одним із яких є і жіноча репродуктивна система. Простіший і водночас найскладнішої системи важко навіть уявити. Чого тільки варта дивовижна система регулювання менструального циклу! Однак сьогодні йтиметься саме про матку.

Матка складається з величезної кількості гладком'язових волокон - таких невеликих веретен, що утворюють шари, що переплітаються один з одним у різних напрямках. Між ними в невеликій кількості розташовуються сполучнотканинні прошарки.

Кардинально відрізняється матка у вагітної жінки від невагітної. У жінки невагітна матка щільна, розмірами в нормі не більшого курячого яйця, з товстими стінками та вузькою щілинною порожниною. Однак як тільки в порожнину матки опускається запліднена яйцеклітина, матка починає кардинально змінюватись:

• Стінки матки розм'якшуються, сполучнотканинні прошарки і самі шари м'язових клітин розпушуються, змінюють напрямок свого ходу, стають все більш і більш упорядкованими в різних напрямках.
• У міру прогресування вагітності можуть утворюватися нові гладком'язові клітини, а існуючі збільшуються в розмірах, розтягуються у всіх напрямках.
• У зростаючій матці стінки дедалі більше стоншуються – з тієї ж причини розтягування волокон. Це ніби хтось надує гумовий м'яч - чим більше його об'єм, тим тонше стінки. Так за вагітність із тугого «м'ячика» розміром із яйце матка перетворюється на великий мішок об'ємом близько 5-7 літрів!
• За рахунок розтягування та стоншування стінок матки, все більш виразною і великою стає її порожнину – місце проживання плода та його навколоплідних вод, плаценти та оболонок.

Кардинально змінюється кровопостачання та іннервація стінок матки. Стінки проростають новими та новими судинами, що живлять м'язові волокна та плаценту. А гладком'язові клітини стають дуже чутливими як до нервових імпульсів з головного та спинного мозку, так і гормонів та їм подібних речовин – окситоцину, простагандинів, іонів кальцію тощо.

Саме вплив на м'язові волокна матки нервових імпульсів та різних активних речовин та стимулює їх скорочення. Саме ці скорочення м'язових клітин та волокон матки і дають майбутній мамі відчуття тонусу матки.

Ознаки

Тонус матки - це відчуття стискання матки, її скорочення, що відчуваються пацієнткою як періодичні скорочення або відчуття постійної «стиснення» матки, її ущільнення, як з больовими відчуттями, так і без них.

Багато майбутніх мам, що особливо чекають першої дитини, хвилюються: «Як зрозуміти, що матка в тонусі?» Насправді не помітити це складно:

• З'являються відчуття стискання чи стягування низу живота.
• Зрідка можуть відзначатись малоприємні відчуття внизу живота, багато пацієнток описують їх — «як перед місячними».
• При дотику до вагітного живота відчувається ущільнення або твердість.
  Часто в пізніших термінах вагітності на підвищення тонусу реагує і плід – бурхливішими ворушіннями.

Дуже важливим моментом у трактуванні тонусу матки є те, що це далеко не завжди є патологічним станом! Періодичні скорочення матки та короткочасні, приблизно до 5 хвилин, відчуття тонусу та «твердості» матки – це абсолютно нормальні явища у фізіологічно протікаючої вагітності.

Умовно кажучи, матка має бути в тонусі, адже їй треба якось готуватися до майбутньої величезної роботи – пологів. Тому важливо розуміти, що не всякий тонус матки є патологічним і вимагає лікування.

Сотні вагітних жінок Іншими тижнями лежать у відділеннях патології вагітності і лікують цю «страшну хворобу», хоча насправді до госпіталізації є лише одне показання, пов'язане з реальним гіпертонусом – це передчасні пологи, що погрожують або почалися, або викидень. Як відрізнити один стан від іншого – читайте далі.

Причини

Причини «твердої матки» вкрай різноманітні, перерахуємо основні їх.

Фізіологічні скорочення м'язових волокон матки – тренувальні сутички чи сутички Брегстона-Хіггса. Це дуже цікаве явище описане ще багато десятиліть тому і розцінюється як повна норма для вагітності, що нормально протікає.

Тренувальні сутички реєструються, починаючи приблизно з 19-20 тижня вагітності, і є безболісним скороченням матки або відчуттям «тонусу» без будь-якої явної регулярності. Описати це можна приблизно так: "Матка напружилася, потверділа, потрималася такою протягом 1-5 хвилин і відпустила".

Багато пацієнток взагалі ніяк не відчувають тренувальних сутичок, вони випадково реєструються матковим датчиком апарату КТГ в різні терміни вагітності. Від справжніх сутичок тренувальні відрізняються відсутністю регулярності, хворобливості та посилення протягом дня.

Також, на відміну від справжніх пологових переймів, такий «тонус» не призводить до якихось змін шийки матки – тобто її вкорочення, розм'якшення чи відкриття. Це дуже важлива відмінна риса тренувальних сутичок.

Проблеми із кишечником. Тонус матки через кишечник - дуже часта причина хворобливого і неприємного для вагітної жінки стану. Справа в тому, що в міру зростання матки з плодом петлі кишечника, що також перебувають у малому тазі, страждають від здавлювання і витісняються з малого таза в черевну порожнину.

Перебуваючи поряд, матка та кишечник не можуть не впливати один на одного. Якщо кишечник погано спорожняється, його петлі переростають - вони здавлюють стінки матки і змушують її скорочуватися у відповідь.

Вагітним, що постійно скаржиться на біль унизу живота і тонус матки, потрібно в першу чергу налагодити стілець, оскільки запор – незмінна причина дискомфорту та гіпертонусу. Також і гіпермоторика кишечника з проносом та здуттям на фоні порушень дієти або якоїсь кишкової інфекції провокують аналогічне збудження матки.

Продукти, що викликають тонус матки для кожної пацієнтки – індивідуальні. Найчастіше грішать цим газовані напої, бобові, незбиране молоко, капуста, солодка здоба, велика кількість свіжих овочів та зелені в один прийом, міцні чай та кава.

Сексуальне життя. Ніхто не говорить про те, що вагітній жінці не можна жити інтимним життям – звісно, ​​можна! Зрозуміло, існує ряд ускладнень вагітності, при яких лікар призначає статевий спокій - плаценти, що передлежать, коротка шийка матки, шви на шийці матки і так далі.

При фізіологічно протікає вагітності інтимні стосунки дозволені, проте багато пацієнток відзначають, що матка в тонусі після сексу. Це нормальна реакція, оскільки оргазм та дія чоловічої сперми справді «збуджують» матку. У нормі ці відчуття безболісні і тривають трохи більше півгодини, у своїй не супроводжуючись кров'янистими виділеннями.

Стрес, перевтома, надмірне фізичне навантаження також часто є причиною неприємних відчуттів тонусу. У цих випадках підвищує загальна нервова збудливість жінки та рецептори м'язових волокон матки неправильно реагують на імпульси.

Погрозливий викидень або передчасні пологи - найнебезпечніша причина підвищення тонусу матки. Зрозуміло, що у випадку доношеної вагітності приводу для занепокоєння немає – почалися пологи, які закінчаться народженням дитини. Основна небезпека полягає у недоношеній вагітності.

Дуже важливо знати відмінності тренувальних сутичок від справжніх. Для зручності ми створили вам таблицю основних відмінностей. Її рекомендується вивчити та користуватися у разі виникнення спірних ситуацій.

Як відрізнити тонус матки від загрозливих передчасних пологів чи викидня?

За наявності хоча б однієї ознаки справжніх сутичок потрібно негайно звернутися до гінеколога, який проведе огляд, оцінить стан шийки матки та визначить, чи небезпечний тонус матки чи ні.

Лікування

Не кожен тонус матки потребує лікування. Перейми Брегстона-Хіггса, безболісне ущільнення матки після статевих контактів не вимагають лікування – це норма. У решті випадків потрібна та чи інша корекція, залежно від причин.

• Корекція дієти та нормалізація функції кишечника, зокрема, боротьба із запорами. Їжа багата на клітковину, достатній питний режим, вживання кисломолочних продуктів, рухливий спосіб життя, можливо, м'які проносні засоби типу препаратів лактулози, клітковини, Гутталакса та його аналогів. Добре допомагають заняття на фітбол, йога, плавання.
• Стабілізація нервово-психічного стану майбутньої мами – медитація, йога, дихальні техніки, заняття з психологом чи психотерапевтом, легкі заспокійливі препарати – валеріана, м'ята, собача кропива, пасифлора.
• Носіння бандажу у деяких випадках зменшує неприємні відчуття. Важливо, щоб бандаж був підібраний за розміром та грамотно вдягнений – можна попросити гінеколога показати, як це робиться.
• Використання м'яких спазмолітиків типу Но-шпи, свічок Папаверину, препаратів магнію, зрозуміло, лише після огляду лікаря та за його призначенням.

Лікування загрозливих викидня або передчасних пологів відбувається лише під контролем лікаря, у неускладнених випадках амбулаторно, наприклад, на денному стаціонарі поліклініки, у складніших – на базі відділень патології вагітності. Лікування підбирають індивідуально: препарати прогестерону, спазмолітики, препарати для гострого токолізу та багато інших.

Насамкінець хочеться сказати, що тонус матки - це величезний камінь спотикання акушерства. Потрібно чітко відрізняти фізіологічне перебіг вагітності від патологічного, щоб не лікувати тонус у здорових жінок, але й не пропустити загрозливі передчасні пологи.

Важливо завжди консультуватися з лікарем, не відмовлятися від вагінальних оглядів і не займатися самолікуванням, адже вагітна жінка несе відповідальність не тільки за себе, а й за дитину, яка ще не народилася.

Час читання: 5 хвилин

Поняття підвищений тонус матки знайомий майже всім жінкам. Хтось випробував це на собі під час вагітності, хтось – дізнався від подруги у положенні. Матка в тонусі, підвищений тонус, локальний гіпертонус матки – це назви патології жіночих придатків, які виявляються на ранніх термінах виношування дитини, іноді – у звичайні періоди життя, наприклад, перед менструацією, і мають певні симптоми. Чи можна вважати такий стан нормою? Наскільки це небезпечно? Давайте розберемося.

Що таке гіпертонус матки

Матка – це жіночий орган, який називають дітородним, у ньому відбувається зростання та розвиток плоду. Усередині матка порожниста, сам же орган складається з трьох шарів: плівка, міометрій (м'язовий прошарок) та ендометрій (слизовий прошарок). Гладка м'язи матки має здатність скорочуватися або, навпаки, розслабляється, як і будь-які м'язи тіла. Коли матка напружена, акушери-гінекологи говорять про підвищений тонус, що не дуже добре при вагітності, адже в поодиноких випадках може стати причиною викидня.

Ознаки тонусу матки під час вагітності

Такий стан може призвести до викидня на ранніх стадіях виношування дитини або до передчасних пологів - на пізніших, тому майбутній матері потрібно знати, як розпізнати скорочення матки, який проявляє себе за такими ознаками:

• неприємні болі, що тягнуть, внизу живота, як на місячні;
• болі в ділянці попереку, крижів;
• відчуття розпирання внизу живота;
• хибні сутички;
• почуття кам'яності матки.

Симптоми

Жінка у звичайний період життя іноді стикається з таким поняттям, як підвищений тонус матки. Симптоми в цей період аналогічні до ознак під час вагітності. Дуже часто напруга м'язів виникає перед місячними, і це вважається нормою. Однак якщо почуття не проходить і в інші дні, слід здатися гінекологу і пройти необхідне обстеження.

Причини

Вплинути на напругу матки можуть різні причини. Гінекологи виділяють такі підстави для розвитку цієї проблеми:

• запальні процеси;
• гормональні порушення;
• ендометріоз, міома матки та інші захворювання;
• важка фізична робота, яка потребує великого навантаження;
• стреси, нервозність;
• втома, недосипання.

До групи ризику потрапляють жінки:

• робили аборти;
• з поганим розвитком жіночих органів;
• зі слабким імунітетом;
• неодноразово перехворіли на запальні захворювання різного ступеня;
• які мають шкідливі звички;
• з проблемами в особистому житті або на роботі, що призводять до частих стресів;
• юного віку до 18 років та старше 35 років.

На ранніх термінах

Перші тижні виношування малюка найвідповідальніші. Тонус матки на ранніх термінах вагітності створюють такі фактори:

• зростання та формозміна матки;
• сплеск гормону прогестерон або його нестача;
• запалення при кріпленні плодового яйця, що часто викликає гіпертонус задньої стінки матки;
• нервовий стан жінки у зв'язку з новим для неї становищем.

Чим небезпечний гіпертонус матки при вагітності

Напруга матки на різних термінах може мати свої наслідки. У першому триместрі це може призвести до загибелі плодового яйця, переривання вагітності та викидня. У другому триместрі гіпертонус може спровокувати мимовільний викидень або аборт, який також закінчується перериванням вагітності. На термін пізніше 28 тижнів відбуваються передчасні пологи, що теж не дуже добре, особливо для дитини. Локальний тонус міометрія нерідко призводить до відшарування плаценти.

Прогнози не райдужні, проте, турбуватися раніше часу не варто. Нервовий стан лише посилює напругу. Не забувайте, що для плода гіпертонус при вагітності - стан небезпечний, воно ускладнює подачу крові в плаценту, а разом з цим виникає кисневе голодування (гіпоксія) та дефіцит корисних речовин, необхідних для правильного розвитку та зростання. Якщо ви відчули, що матка перебуває в тонусі, необхідно звернутися до акушера-гінеколога. Нескладне лікування, спокій та відпочинок знімуть напругу.

Як виявити гіпертонус матки

Визначити проблему можна кількома способами:

1. За симптомами. Якщо вагітна жінка відчуває тяжкість у нижній частині живота, біль у попереку, що тягне, «кам'яність» живота, то їй необхідно повідомити про цей стан лікаря. Якщо почалися кров'янисті виділення, чекати на прийом не треба, необхідно терміново викликати швидку допомогу для госпіталізації.
2. Огляд лікаря. Гіпертонус легко визначається гінекологом під час обмацування.Цей спосіб застосовується на пізніх стадіях вагітності, коли матка перебуває поза малого таза.
3. Ультразвукове дослідження. УЗД виробляється у певні терміни виношування дитини. Іноді лікар призначає додаткове обстеження за підозри на патологію. За допомогою УЗД можна визначити не лише загальний, а й локальний тонус матки, який виявити пальпацією чи промацуванням передньої стінки неможливо.
4. Тонусометрія. Для обстеження використовується спеціальний апарат, датчик якого прикладають до живота та зчитують інформацію про стан.

Як зняти гіпертонус матки під час вагітності

Якщо вагітна жінка відчула симптоми гіпертонусу, то їй насамперед необхідно лягти та заспокоїться. Цього вистачає, щоб матка розслабилася і прийшла до норми. Про свій стан потрібно розповісти гінекологу, навіть якщо симптоми були незначними. Якщо тонус не минає, лікар може госпіталізувати жінку до гінекології чи пологового будинку в залежності від терміну. Для лікування майбутньої матері призначать:

• спокій, сон, відпочинок;
• заборона на фізичні навантаження;
• прийом медикаментів, що знімають спазми та біль, заспокійливі.
• комплекс вітамінів та мінералів.

Медикаментозне лікування

Вагітність - це особливий період у житті жінки, що вимагає від неї мінімального прийому ліків. Лікарі це враховують, тому виписують майбутній матері безпечні засоби переважно на натуральній основі. Для лікування гінеколог випише вагітній наступні групи ліків:

• Препарати спазмолітичної дії. Це може бути Ношпа, Папаверин в ін'єкціях або таблетках. Ці засоби добре знімають м'язові спазми та прибирають тонус.
• Заспокійливі засоби. На рослинній основі – настоянка собачої кропиви або валеріани, на синтетичній – Нозепам, Сибазол, Триоксазин.
• Гормональні препарати На ранніх термінах виписують препарати прогестерону – Утрожестан чи Дюфастон. З 16-18 тижнів призначають Гініпрал, Бріканіл, Партусистен.
• Вітаміни та мінерали. Вагітній жінці незалежно від стану та терміну потрібно приймати вітаміни та мікроелементи, особливу увагу потрібно приділити препаратам магнію.

Профілактика

Щоб у майбутньому уникнути гіпертонусу матки, акушери рекомендують вагітним жінкам дотримуватись простих правил:

• Не нервуйте через дрібниці. Якщо вгамувати занепокоєння ніяк не виходить, то потрібно звернутися до лікаря, який призначить заспокійливий засіб.
• Більше гуляйте. Свіже повітря та піші прогулянки допоможуть заспокоїтися та збагатити організм киснем, якого не вистачає плоду за тонусу.
• Робіть вправи для вагітних. Пам'ятайте, такі комплекси не можна робити без дозволу гінеколога за наявності патології вагітності.
• Уникайте фізичних навантажень, небезпечних для виношування дитини.
• Правильно харчуйтесь. Намагайтеся уникати шкідливих та алергенних продуктів.
• Ніякого алкоголю, кави та міцного чаю. Ці напої стимулюють активність матки.

Відео

Вагітність – це час, пов'язаний не лише зі щасливим очікуванням появи крихти, але й період адаптації організму жінки до стану виношування та боротьби з гестаційними ускладненнями. Одним з таких патологічних станів, який є найбільш поширеним під час вагітності, є підвищений тонус матки. У цій статті розглянемо проблему гіпертонусу матки при вагітності, висвітлимо патогенез, клінічну картину, представимо діагностику та методи боротьби з цією проблемою.

Що таке тонус матки?

Тонус матки - це нормальний стан жіночого репродуктивного органу, який характеризується короткочасним скороченням міометрія (середнього м'язового шару матки) у відповідь на різні впливи. Наприклад, рухову активність ембріона, а після 22 тижнів - плода, наповнений сечовий міхур, посилену перистальтику кишечника. Тонус матки без вагітності може підвищуватись перед менструацією і під час неї.

Як визначити тонус матки?

Тонус матки в обов'язковому порядку повинен бути присутнім при вагітності, так як це м'язовий орган і він повинен скорочуватися. Інакше, якби матка не приходила в тонус, вона не змогла б зробити таке складне завдання, як досить тривалий період сутичок — перший період пологів, а також другий період — період потуг. Під час нормально протікає вагітності повинен бути тонус матки, симптоми якого не повинні жінці доставляти будь-який дискомфорт.

Що таке гіпертонус матки?

Гіпертонус є патологічним станом, що характеризує наявність діагнозу загрози переривання вагітності до 22 тижнів, а після – загрози передчасних пологів.
Як відрізнити тонус матки під час вагітності від гіпертонусу? Як зрозуміти, що матка в тонусі і цей стан має фізіологічний характер?

Найбільш важливими відмінностями тонусу є:

• Відсутність болючих відчуттів.
• Відсутність тривалого періоду знаходження матки у тонусі (не більше однієї хвилини).
• Відчуття тонусу матки до 5 разів на добу.
• Відсутність продуктивних скорочень, які призводять до скорочення шийки матки, а також до її клиноподібної трансформації. Цей пункт є найважливішим у діагностиці підвищеного тонусу матки.

Симптоми тонусу матки

Важливим моментом є питання «як визначити тонус матки під час вагітності?». Для того, щоб зрозуміти, коли вагітність протікає фізіологічно, а коли необхідно звертатися за медичною допомогою, необхідно зрозуміти, як самостійно визначити тонус матки. Досить часто, першовагітні жінки не можуть зрозуміти, що ж включає цей стан. Нижче подаємо основні симптоми, що допомагають дізнатися відповідь на питання «як зрозуміти тонус матки».

Діагностика тонусу матки під час вагітності

При огляді лікарем вагітної жінки визначається матка з підвищеним тонусом, що характеризується щільною консистенцією. При цьому жіночий репродуктивний орган добре контролюється через передню черевну стінку і довго перебуває у такому стані. Для діагностики гіпертонусу використовується ультразвукове дослідження, при проведенні якого може бути виявлено гіпертонус задньої стінки матки, а також передньої. Однак ця ознака не завжди може говорити про загрозу переривання вагітності. Матка може прийти у тонус у відповідь на проходження ультразвукової хвилі через її стінку. Також на ультразвуковому дослідженні при виконанні цервікометрії (вимір довжини шийки матки) діагностується істміко-цервікальна недостатність (укорочення шийки матки, відкриття її внутрішнього зіва).

Як виявляється тонус матки на кардіотокографії? (КТГ)

Підвищений тонус матки можна визначити шляхом кардіотокографії. На отриманій плівці буде графічно зображено криву, паралельно криву серцевого ритму плоду, що вказує на гіпертонус.

Причини появи тонусу у І триместрі

Тонус матки на ранніх термінах може бути спричинений різними факторами, серед яких 80% відводиться на вроджені аномалії розвитку. Жінки повинні бути в обов'язковому порядку обізнані з цим фактом і зберігаючи вагітність в умовах стаціонару, повинні дати письмову згоду про збереження вагітності. Також тонус матки на ранніх термінах вагітності може бути спричинений гормональною дисфункцією у вигляді прогестеронової недостатності, впливом стресових факторів на жіночий організм.

Причини появи тонусу у ІІ триместрі

У другому триместрі у жінки також може бути виявлений підвищений тонус матки при вагітності, причини якого криються в низькому рівні прогестерону (основного гормону вагітності), який має розслаблюючий ефект, наявність інфекції різної етіології, порушення роботи кишечника у вигляді його посиленої перистальтики.

Причини появи тонусу у III триместрі

На жаль, і третьому триместрі виникає підвищений тонус матки у вагітних. До його причин можна віднести низький рівень прогестерону, який може посилюватись розвитком дисфункції плаценти, її старінням, адже саме плацента продукує основну кількість прогестерону. З появою порушень страждає і її гормональна функція. Багатоводдя, багатоплідна вагітність, інфекційні чинники можуть бути пусковим механізмом у розвитку такого ускладнення, як загроза передчасних пологів. Також на будь-якому гестаційному терміні причиною гіпертонусу може бути наявність супутньої вагітності патології як міома матки, ендокринні захворювання, гематологічні патології.

Чим небезпечний тонус та гіпертонус матки?

Жінки досить часто не ставляться серйозно до підвищеного тонусу і не вживають жодних заходів щодо його усунення. Це відбувається через незнання представниць прекрасної статі, чим небезпечний тонус матки. До грізних ускладнень гіпертонусу міометрія відносяться:

Методи лікування тонусу матки та профілактика його прояву

Через розвиток інформаційних технологій та мережі інтернет багато вагітних жінок починають шукати відповіді на питання «як зняти тонус матки» на просторах форумів. Найбільш часто обговорюваною темою на таких сторінках є тонус матки, як зняти в домашніх умовах такий стан. Це найголовніша помилка, яка може бути фатальною. Як зняти тонус матки при вагітності залежно від етіології знають лише лікарі акушери-гінекологи та лише в умовах стаціонару.

Як забрати тонус матки за допомогою медикаментозної терапії?

Профілактичними заходами у розвитку гіпертонусу матки є:

У разі виникнення будь-якого симптому патологічного перебігу вагітності слід негайно звернутися за допомогою до медичного закладу!

Наслідки та ускладнення вагітності при гіпертонусі матки

Як видно з вищевикладеного, основними наслідками підвищеного тонусу матки є стани, які посилюють перебіг даної вагітності і можуть призводити до смерті як плода при народженні з ознаками глибокої недоношеності, так і до смерті самої жінки, якщо йдеться про відшарування нормально розташованої плаценти або центральне передлежання внаслідок виникнення патологічного тонусу матки.

Тяжкими наслідками може обернутися тонус матки при вагітності, симптоми якого повинна знати кожна вагітна жінка, щоб уберегти себе та свою майбутню дитину від ускладнень цього стану.