Післяпологовий цистит у жінок: причини виникнення, перші симптоми та лікування. Заборонені препарати для лікування

Якщо у жінки з'явився цистит після пологів, потрібно терміново звернутися до гінеколога, адже затягування з лікуванням приносить небезпечні ускладненнята наслідки. Лікування хвороби комплексне, потребує грамотного підбору медикаментів, дозування яких визначається лікарем. Які причини розвитку захворювання та симптоматика, як лікувати цистит при лактації та які препарати можна пити в такий період?

Низка факторів може спровокувати запалення сечового міхурау породіллі.

Причини циститу після пологів

Цистит при грудному вигодовуваннірозвивається через такі патології:

• Травмування сечового міхура та сечопротоків. Під час пологів сечовий міхур здавлюється, особливо в момент просування головки плода по родовим шляхам. Якщо дитина велика, виникає велика небезпекатравмування сечостатевих органів, а при пошкодженні в ранки та подряпини потрапляє інфекція, внаслідок чого і розвивається цистит.
• Недостатнє кровопостачання у тканинах сечового міхура внаслідок здавлювання кровоносних судин. Кров перестає нормально циркулювати у цій ділянці, виникає застій і розвивається інфекційне ускладнення.
• Запалення під час встановлення катетера внаслідок переохолодження. Після кесаревого розтинуЩоб зупинити кровотечу в матці, жінці на черевну порожнину лягає грілка з льодом. Холодний компресзвужує судини, що дозволяється зменшити крововтрату. Але сильне переохолодження провокує розвиток циститу, особливо коли жінці встановлено катетер. На місці резекції розвивається запалення, приєднується бактеріальне ускладненнярозвивається цистит.
• Гормональні перебудови знижують імунітет народженої, внаслідок цього загострюються хронічні хвороби, В організм безперешкодно проникають патогенні мікроорганізми і викликають інфекційні хвороби.
• Якщо народила погано стежить за особистою гігієною, це теж призводить до розвитку запалення органів сечостатевої системиіз приєднанням бактеріального ускладнення.

Симптоми хвороби

Цистит у жінки, що народила, проявляється больовим сечовипусканням, частими позивами, коливаннями температури, слабкістю

Цистит у мами, що годує, проявляється характерними симптомами, при виникненні яких потрібно терміново звертатися за медичною допомогою. Під час лактації важливо підібрати адекватне лікування, оскільки неписьменна терапія викликає ускладнення, а недотримання рекомендацій лікаря негативно позначиться на стані здоров'я дитини. При циститі розвиваються такі ознаки:

• при сечовипусканні відчувається різкий більта печіння сечостатевих органів;
• зростає кількість позивів до сечовипускання, проте при поході в туалет об'єм сечі незначний;
• підскакує температура до 38 градусів і більше;
• відчувається слабкість, сонливість, погіршення загального здоров'я.

Ускладнення

У період лактації при неправильному та несвоєчасне лікуваннязапалення розвиваються небезпечні наслідки. Патогенна мікрофлора стрімко розмножується в ураженому органі, внаслідок чого кровотоком інфекція вражає органи, що знаходяться поблизу, наприклад, нирки. Це провокує нове запалення та розвиток пієлонефриту. У жінок, що годують різко підвищується температура, турбують озноб і лихоманка, в попереку розвивається хворобливе відчуття, внаслідок інтоксикації у жінок з'являється нудота, слабкість, запаморочення, втрата апетиту.

Діагностика

Цистит при грудному годуванніважливо вчасно діагностувати. Це небезпечне захворюванняхарактеризується специфічними ознаками, при прояві яких лікар може заздалегідь поставити діагноз. Але для підтвердження діагнозу та призначення адекватного лікування, особливо коли молода мама перебуває на ГВ, потрібно пройти лабораторні та інструментальні дослідження.

Лабораторне дослідження

Лабораторний метод діагностики дозволяє виявити запалення в організмі, визначити та ідентифікувати збудника для того, щоб підібрати потрібні ліки. Для цього мамі, що годує, потрібно здати загальний аналізкрові, що за наявності запалення покаже збільшення кількості еритроцитів та лейкоцитів. А аналіз сечі та бакпосів дадуть можливість визначити патогенний мікроорганізм, який спровокував захворювання. Завдяки аналізу сечі лікар виявить чутливість інфекції до антибіотика, що є важливим при підборі антибіотика.

Складні форми циститу потребують апаратного обстеження сечового міхура.

Інструментальне дослідження

Гострий цистит при ГВ діагностується за допомогою УЗД органів черевної порожнини. Під час процедури лікар застосовує цистоскоп. Це довга трубка, кінець її оснащений мікровідеокамерою, яка дає можливість лікарю оглянути тканини сечового міхура з уретрою та ідентифікувати запалення. Але це травмонебезпечна процедура та цистоскопія при сильному запаленніпротипоказана. Тому лікарі зазвичай ґрунтуються на результатах лабораторних досліджень. Лікування циститу не обходиться без терапії антибіотиками та допоміжною народної медицини.

Цистит при вигодовуванні успішно лікуватиметься за допомогою антибіотиків групи цефалоспоринів. Вони мало концентруються у грудному молоці, але можуть викликати алергічні реакціїу малюка, тому потрібно уважно стежити за малюком і при виникненні реакції припинити годування. Пігулки пеніцилінової групипризначають при ураженні організму кишковою паличкою, препарати групи макролідів показані при розвитку в органах хламідій та мікроплазм. У лікування циститу при лактації лікар призначає засіб "Монурал". Ліки застосовують лише 1 раз, це зручно при годівлі грудьми. Ще часто використовуються в терапії ліки «Канефрон» у таблетках та вагінальні свічкиз антисептиком.

Болюче сечовипускання, що проявляється різями і спазмами при поході в туалет, часто супроводжує жінку в післяпологовий період. Такі труднощі зазнає понад 80% породіль, тому що перші тижні після появи дитини це не тільки фізичне, а й серйозне психологічне випробування. Що необхідно робити молодій мамі, щоб радість материнства не затьмарювали дискомфортні відчуття та труднощі при спробі справити природну потребу?

Болі при сечовипусканні можуть відрізнятися і мати різну характеристику. Однак якщо вони мають постійний характер і не проходять протягом місяця, то консультація гінеколога необхідна. Передбачливість дозволить уникнути появи ускладнень та значно прискорити процес одужання жінки.

Буде недоцільно ставитися до цієї проблеми несерйозно. Нездатність нормально справити свою природну потребу може викликати не лише надалі дисфункцію сечовипускального каналу, Але й призвести до неврозів, що ще більше позначиться на післяпологовому кризовому періоді.

Часті позиви

Після пологів в організмі жінки накопичується велика кількістьрідини, яка протягом перших двох тижнів має виходити природним чином. Якщо часті походи в туалет паралельно супроводжуються хворобливими відчуттями на початку і в кінці сечовипускання, це може вказувати на запальний процес у сечовому міхурі. Також, якщо вам часто хочеться в туалет, а кількість сечі при цьому катастрофічно мало і після настання очікуваного полегшення, то це може вказувати на дисфункцію сечівника.

Неприємні болі при поході до туалету

Печіння під час сечовипускання майже завжди вказує на проблему, пов'язану з незагоєними швами. Травмована шкіра вкрай чутливо реагує навіть на незначну кількість сечі, яка потрапляє на ранки та садна, що з'явилися на статевих органах після пологів. Щоб уникнути сильного печіннялікарі рекомендують спочатку справляти свою потребу по маленькому в душі, щоб відразу ж після цього позбутися залишків сечі, підмившись теплою водою.

Цистит після пологів

Цистит є однією з найпоширеніших проблем, які пояснюють чому боляче писати після пологів. Цистит - інфекційне захворювання, яке може бути викликане не лише рядом бактерій, а й самими пологами. Просування плода призводить не тільки до травмування стінок матки, але і до порушення кровообігу до області малого тазу, що надалі здатне викликати гостру формузахворювання. Перші дні після пологів мають проходити під суворим наглядом лікаря. Вся справа в тому, що спочатку позиви до сечовипускання можуть бути зовсім відсутніми, що вимагає введення катетера, який дозволить вчасно спорожняти сечовий міхур і уникнути його запалення.

Причини

Викликати дискомфортні відчуття можуть не тільки запальні процеси, що з'явилися внаслідок пологів, а й такі причини:

• рефлекторний спазм уретри;
• набряк статевих органів;
• негативний вплив ліків чи анестезії;
• емоційна пригніченість;
• психологічний дискомфорт, спричинений небажанням користуватися судном після пологів;
• зміна гормонального фону;
• рясна крововтрата, що спричинила зниження захисних властивостейорганізму;
• наявність інфекції під час перебігу пологів.

Якщо вас застала проблема з хворобливим сечовипусканням, то варто звернути увагу на тип болю та інші додаткові симптоми, що її супроводжують. Так, при інфекційному захворюванні сечового міхура жінка відчуває переповненість і сильне бажанняпомочитися, але при цьому кількість сечі, що виділяється мінімально і має в собі домішки крові. При цьому біль, відчуття печіння та поколювання можуть з'являтися незалежно від процесу сечовипускання та супроводжувати жінку навіть під час спокою.

Інфекція може виникнути за самим різних причин, Серед яких може бути:

• погана згортання;
• нестача вітамінів;
• рясна крововтрата після пологів;
• занесення інфекції катетером;
• тяжкий перебіг вагітності;
• недотримання правил особистої гігієни;
• залишки плаценти;
• тривалі та складні пологи.

Однак, викликати проблеми з сечовипусканням у породіллі можу і патогенні мікроорганізми, які завжди знаходяться в організмі людини, але виявляють себе в періоди зниження опірності імунітету, що надалі провокує розвиток запалення.

Болі при сечовипусканні після кесаревого розтину

Якщо писати боляче після пологів, особливо якщо вам довелося перенести кесарів розтин, то цілком ймовірно, що справа полягає не тільки в психоемоційному дискомфорті та втомі. Болі, що з'являються після кесарева, можуть бути безперервними і супроводжуватися сильними різями, спазмами та пульсацією. Боляче писати після кесаревого розтину може бути у таких випадках:

• ліки, які використовувалися під час операції;
• непрофесійне встановлення катетера;
• запалення.

Неправильне встановлення катетера після пологів є найбільш частою причиною, що провокує хворобливі відчуттяпороділь при поході до туалету. Після того як катетер видаляють біль, може деякий час зберігається, але протягом декількох днів він безслідно проходить без додаткового лікування. Якщо ж біль не дає нормально займатися повсякденними справами, то можна звернутися за консультацією до лікаря, він призначить відповідні знеболювальні.

Запалення менш часто стає причиною болю при спробі сходити до туалету по маленькому. Інфекція, що потрапила до сечовивідних шляхів, призводить до розвитку наступних симптомів:

• каламутна сеча;
• підвищення температури;
• печіння при сечовипусканні;
• неприємний запах;
• ниючий біль у попереку;
• поколювання в яєчниках.

За наявності перерахованих вище симптомів молодій мамі необхідно відвідати свого гінеколога. Найчастіше жінці призначаються антибіотики і рекомендується виконувати невеликий перелік вправ, який дозволить позбавитися болю попереку і послужить профілактикою подальших проблем з туалетом.

Що не варто робити?

Коли жінці боляче писати після пологів їй у жодному разі не можна здійснювати такі дії:

• пити сечогінні засоби;
• довго сидіти в туалеті, так як це може спровокувати розвиток геморою;
• підмиватися неперевіреними розчинами та речовинами;
• самостійно призначати собі знеболювальні препарати;
• піднімати тяжкості;
• бути невиборчою у доборі засобів особистої гігієни.

Як відновити функції сечового міхура

У перші дні після пологів жінка повинна стежити за своїм сечовипусканням не менше, ніж за нормальним самопочуттям дитини. Так, головне завдання полягає в необхідності спорожняти свій сечовий міхур якнайчастіше, щоб виключити будь-яку можливість появи запалення. Така передбачливість відмінно стимулює скорочення матки та захищає сечовивідні канали від можливих інфекцій.

Для повноцінного відновленняфункціонування сечового міхура та виключення хворобливості під час сечовипускання, дотримуйтесь наступних рекомендацій:

• якщо вам боляче пересуватися, то не вставайте в туалет спеціально, а скористайтеся призначеним для цих потреб судном. Попередньо судно слід підігріти, щоб не викликати переохолодження;
• не терпіть, навіть якщо боїтеся йти в туалет. Мінімально жінка повинна відвідувати туалет кожні 2:00;
• якщо біль не сильний, то змушуйте себе більше ходити. Це стимулюватиме правильну роботусечового міхура;
• не обмежуйте себе у кількості споживаної рідини, а, навпаки, намагайтеся пити більше;
• деякий час посидіть на несуворій дієті, яка виключатиме продукти, здатні дратувати сечовий міхур - кава, газування;
• робіть вправи для зміцнення м'язів органів малого тазу.

Головне завдання породіллі в післяпологовий період полягає у відновленні нормальної роботи сечового міхура. Для цього необхідне не лише дотримання спокою, а й прийом вітамінного комплексуякщо такий необхідний. У міру того, як біль починає поступово йти, жінці можна починати займатися незначними фізичними тренуваннями. Такий підхід дозволить виключити проблеми з сечовипусканням та заодно випорожненням кишечника.

Страх, присутній при сечовипусканні після пологів, цілком природний. Небажання відчувати гострий більІноді змушує молодих мам терпіти до останнього. Щоб полегшити собі цей стан у перші дні жінкам рекомендується ходити в туалет і відразу ж підмиватися теплою водою. Журчання води рефлекторно викличе природний позив і усуне неприємні відчуття.

Коли йти до лікаря?

Не завжди симптоми печіння та болю зникають безвісти в перші тижні після пологів. Досить часто біль ненадовго вщухає, а потім повертається з новою силою. Багато жінок починають займатися самолікуванням, вдаючись до старих методів народної медицини, які значно не зашкодять здоров'ю, але не зможуть допомогти повною мірою за наявності інфекції в організмі.

Звернутися за допомогою до свого лікаря варто у таких випадках:

• протягом тривалого часу біль не зникає;
• температура тримається в межах 37,3-37,5 градусів та не спадає;
• навіть при дотриманні гігієнічних норміз піхви виділяється слиз темного кольору з неприємним запахом;
• при заповненні сечового міхура з'являються незначні болі в попереку.

Безперервні больові відчуттяможуть свідчити про наявність інфекційного захворювання, як-от пієлонефрит. Лікування недуги без проблем можна здійснювати паралельно з годуванням дитини без шкоди для її здоров'я та самопочуття. Нормальне самопочуття до жінки повертається після 1-1,5 місяця

Більшість жінок хоча б раз у житті відчували такі відчуття, як раптово з'являється часте хворобливе сечовипусканняі біль у ділянці сечового міхура. Це найбільш характерні симптоми гострого циститу- інфекційно-запального процесу у стінці сечового міхура (переважно у слизовій оболонці) – одного з найбільш поширених урологічних захворювань.

Збудниками захворювання найчастіше є кишкова паличка, стафілокок, стрептокок та інші представники умовно-патогенної флори (бактерії, що виявляють свої хвороботворні властивості тільки при впливі провокуючих факторів). Нерідко зустрічаються цистити, пов'язані з уреаплазмою, мікоплазмою, хламідіями, трихомонадами та грибами роду Candida.

У жінок цистит зустрічається набагато частіше, ніж чоловіки. Основна причина полягає в особливостях жіночого сечостатевого тракту: короткий сечівник (близько 5 см), близьке анатомічне розташування піхви та ануса до зовнішнього отвору сечівника (уретри) створюють сприятливі умови для поширення умовно-патогенної мікрофлори в просвіт уретри. У післяпологовому періодіймовірність циститу зростає. Причиною цього є такі обставини:

• Під час пологів просування плоду по родових шляхах призводить до порушення кровообігу в сечовому міхурі і малому тазі, що є додатковим фактором, що спричиняє у виникненні гострого циститу.
• Згідно з правилами ведення пологів, відразу після народження дитини всім жінкам в сечовий міхур вводять катетер, так як наповнений сечовий міхур заважає скороченню матки, катетеризація може сприяти проникненню збудника в сечовий міхур.
• У перші кілька діб після пологів можлива відсутність позивів на сечовипускання внаслідок здавлення нервових закінчень, що іннервують сечовий міхур під час пологів. З огляду на це породіллі рекомендують спорожняти сечовий міхур через кожні 2 години. Якщо молода мама забуває про це, то накопичується велика кількість сечі, що також є фактором для запалення сечового міхура.
• Традиційно виникнення та загострення циститу пов'язують із переохолодженням. І справді, переохолодження викликає зниження стійкості організму до хвороб, особливо місцевої імунної відповіді, в результаті чого інфекція активно розмножується і потрапляє в сечовий міхур, викликаючи запальну реакцію. Переохолодженню може сприяти застосування міхура з льодом у післяпологовому періоді. Однак хочеться відзначити, що застосування міхура з льодом, який стимулює скорочення матки після пологів, так само як і катетеризація сечового міхура необхідними заходамипрофілактики такого грізного ускладнення, як післяпологова кровотеча через недостатнє скорочення матки. За дотримання всіх заходів профілактики, про які буде сказано нижче, ці необхідні медичні заходи не призведуть до виникнення циститу.
• Відразу після пологів в організмі молодої мами відбуваються значні зміни гормонального фону (зникають гормони, що підтримують вагітність), що впливає на стан імунної системи, механізми місцевого захисту та є сприятливим фактором для розвитку циститу.
• Під час пологів більшою чи меншою мірою спостерігається крововтрата, яка також знижує захисні силиорганізму.
• Ще одним з основних факторів, що привертають до виникнення циститу після пологів, є наявність інфекції у піхві під час вагітності, ігнорування рекомендацій щодо лікування інфекцій. У нормі у піхву жінки мешкає мікрофлора. Основу її складають так звані лактобактерії, або палички Дедерляйна, є також невелика кількість біфідобактерій та деяких інших мікроорганізмів. Всі ці мікроорганізми знаходяться в екологічній рівновазі, їх чисельність суворо контролюється один одним, і вони не дозволяють з'явитися в піхву жодному іншому мікроорганізму. Під впливом різних факторівможе відбутися порушення цієї рівноваги. Навіть вагітність, що благополучно протікає, можна вважати фактором, що призводить до змін у цій рівновазі - дисбіозу піхви (бактеріального вагінозу).

Як проявляється цистит

Запалення сечового міхура проявляється насамперед почастішанням сечовипускання. При цьому у жінки постійно виникають сильні позиви відвідати туалет, які не відповідають кількості сечі, що виділяється при цьому. Часто жінка відзначає біль у кінці сечовипускання, іноді у сечі з'являється кров. Досить часто біль (почуття печіння, різі) може супроводжувати весь акт сечовипускання. У такому разі говорять про виникнення уретриту – запалення сечівника. При гострому циститі з'являються біль унизу живота. У зв'язку з появою нестерпних позивів на сечовипускання може виникнути хибне нетримання сечі - такий стан, при якому жінка відчуває позив, але не встигає добігти до туалету. Цей стан оборотний, він проходить після лікування захворювання.

Ускладнення циститу

За несприятливих умов перебіг циститу може ускладнитися. При цьому збудники потрапляють у нирку, що призводить до розвитку гострого пієлонефриту – неспецифічного інфекційного запалення чашково-баханкової системита паренхіми нирок. Мікроорганізми можуть потрапити до нирки двома шляхами:

1. через кровоносні судини (гематогенний шлях);
2. при розвитку/наявності міхурово-сечовідного рефлюксу - зворотному закиданні сечі з сечового міхура в сечоводу, нирку - висхідний шляхінфікування (так званий рефлюкс-пієлонефрит).

Характерними проявами гострого пієлонефриту є раптове підвищення температури тіла до 38-39 градусів і вище, що супроводжується «приголомшливим» ознобом. Нерідко хворі скаржаться на біль у поперекової області, нудоту, блювання. Важливо пам'ятати, що гострий пієлонефрит є екстреною патологією та прямим показанням для госпіталізації до стаціонару. Тому навіть при одноразовому епізоді підвищення температури тіла до вказаних чисел з ознобом, що протікає на тлі симптомів гострого циститу, особливо в післяпологовому періоді, необхідно госпіталізуватися до стаціонару за екстреними показаннями.

Діагностика

У переважній більшості випадків діагностика гострого циститу не викликає труднощів, оскільки симптоматика захворювання дуже специфічна. Однак для підтвердження діагнозу необхідно здати аналіз сечі, в якому виявлятиметься підвищена кількістьлейкоцитів та можливе виявлення еритроцитів. Для призначення правильної антибіотикотерапії необхідно зробити мікробіологічний аналіз сечі, який дозволяє виявити чутливість збудника до того чи іншого антибіотика (сечу поміщають на спеціальну. живильне середовищеде ростуть мікроорганізми, що викликали цистит, після цього досліджують чутливість мікробів до антибіотиків). Як інструментальні методи обстеження при гострому циститі може бути застосовано ультразвукове обстеження та цистоскопія (дослідження, під час якого за допомогою спеціального приладу – цистоскопа – оглядають оком сечовий міхур та уретру). Проте найчастіше обстеження обмежується вивченням даних лабораторних аналізів.

Дуже важливо, щоб у ході обстеження жінка, яка страждає на цистит, здала аналізи, що дозволяють судити про стан мікрофлори піхви та наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Лікування

Для лікування циститу традиційно застосовуються антибактеріальні препарати та уросептики. Лікар підбере такий препарат, застосування якого не виключає грудного вигодовування.

Також застосовується місцева терапія, що полягає у інстиляціях, тобто. у введенні в сечовий міхур спеціальних розчинів, що містять різні лікарські речовини, які мають антимікробну дію.

Паралельно проводиться лікування бактеріального вагінозу та інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Для запобігання повторним епізодам гострого циститу при появі перших ознак захворювання необхідно відвідати уролога та гінеколога та провести призначене лікування в повному обсязі.

Профілактика циститу

• Слід виключити переохолодження, для цього під час прогулянок з малюком одягайтесь за погодою.
• Ще під час вагітності, а краще – до неї, слід подбати про лікування хронічних запальних захворювань: хронічного тонзиліту, каріозних зубів і т.д., оскільки джерела хронічної інфекції провокують виникнення осередків запалення в інших органах, у тому числі й у сечовому міхурі.
• Під час, а краще – до вагітності, необхідно вилікувати бактеріальний вагіноз та інфекції, що передаються статевим шляхом.
• Підмивайтеся після кожного сечовипускання та дефекації. Якщо немає такої можливості, під час відвідування туалету підтирайтеся тільки рухами спереду назад і в жодному разі не навпаки.
• Необхідно стежити, щоб стілець був регулярним, був запорів, оскільки запори також привертають до циститу з допомогою порушення кровообігу органів малого таза.
• Змінюйте гігієнічні прокладки кожні 2 години.
• Слідкуйте за своєю дієтою: після пологів не слід вживати нічого гострого, кислого, смаженого, пряного, солоного, маринованого, не кажучи вже про алкоголь. Ця умова є не лише профілактикою циститу, а й обов'язковою складовою успішного грудного вигодовування.

Для розвитку будь-якого запалення необхідне поєднання двох важливих факторів– збудник та зниження місцевого захисту. У післяпологовому періоді існують сприятливі чинники у розвиток циститу, уретриту. Плід у матці здавлює сечовий міхур, що призводить до порушення кровопостачання. Тривалий застій крові сприятлива умовадля розмноження мікроорганізмів

Кожен організм індивідуальний. Родовий процесу кожної жінки протікає унікально. Наведені нижче принципи терапії народними засобами, профілактичні процедурикраще дотримуватися. Навіть за відсутності клінічних проявівне можна виключити запалення сечового міхура у жінки.

За статистикою цистит провокується бактеріальною флорою - стрептокок, стафілокок, мікоплазми, хламідії, кишкова паличка, уреаплазма, трихомонади. Близьке розташування сечовивідного каналу до ануса і піхви у жінок створює можливості для проникнення збудників до сечових органів. Під час пологів заносяться не тільки бактерії, а й гриби роду Candida, обумовлюючи запальний процес самостійно або приєднуючись до інших збудників.

У післяпологовому періоді загострюється хронічний процес. Усувати потрібно довго, але тільки після народження малюка. Завдання у разі рецидиву – придушити активність запалення.

Патогенез циститу у жінок у післяпологовому періоді

У представниць прекрасної половини запалення сечового міхура зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Крім близького розташування уретри до статевих органів та заднього проходу, Сприяючим фактором нозології є широка і коротка уретра, за якою бактерії легко піднімаються вгору. Пошкоджена стінка, ерозії запалюються раніше, ніж мікроорганізми піднімуться вище. За такої ситуації спочатку розвивається уретрит, а через деякий час цистит.

У післяпологовому періоді створюються додаткові передумови захворювання:

1. Застій сечі на тлі компресії міхура плодом;
2. Стійке звуження (при штучній родостимуляції);
3. Перебудова гормональної системизнижує місцевий імунний захист;
4. Бактеріальний вагіноз – дисбаланс між фізіологічною та патологічною флорою.

У професійних гінекологічних клінікахжінкам у післяпологовому періоді встановлюють сечовий катетер, За яким відводиться сеча - інстиляція. Процедура запобігає застійним змінам.

Компресія нервових закінчень, що іннервують органи малого тазу, при проходженні дитини по родових шляхах призводить до того, що протягом декількох годин у жінки відсутнє сечовиділення, незважаючи на постійні позиви. Для запобігання наступним застоям породіллі потрібно ходити в туалет не рідше, ніж через кожні 2 години. Якщо не виконувати цю вимогу, у міхурі накопичується багато урини, що призводить не тільки до циститу, але і сечокам'яної хвороби.

Практично у всіх жінок після народження малюка імунітет послаблюється, що є чудовим приводом для атак різних вірусів, бактерій. Починають "чіплятися" інфекційні захворювання. Досить часто діагностується цистит у мами, що годує. Розберемо, як упоратися з цією недугою в цей період.

Що являє собою захворювання

Під час розвитку цього захворювання відбувається запалення стінок сечового міхура, що провокується. різними вірусамита бактеріями. Вони в звичайному стані завжди присутні, але ослаблений імунітет дає привід відчути їм себе господарем становища, і починається інтенсивний процес розмноження, що призводить до того, що розвивається цистит після пологів.

Зазвичай такими провокаторами виступають ентеробактерії, сапрофітні стафілококита кишкова паличка. Рідше збудниками є мікоплазми, хламідії чи грибки.

Причини розвитку циститу

Існує кілька причин, з вини яких може розвинутись цистит після пологів:

• Отримання травми у процесі родової діяльності. Особливо ризик зростає, якщо під час вагітності сечовий міхур тривалий часперебував у неприродному становищі.
• Порушення кровообігу в кровоносних судинах, що йдуть до сечового міхура через сильне стискання під час пологів.
• Для покращення відтоку сечі часто роблять катетеризацію сечового міхура, що може спровокувати запалення через попадання бактеріальної мікрофлори.
• Переохолодження після пологів. Воно може статися з вини міхура з льодом, який практично всім породіллям кладуть на живіт посилення скорочення матки після пологів.
• Порушення імунного захисту, тому що всі сили організм спрямовує на виношування та народження малюка.
• Недотримання

Прояв захворювання

Цистит має симптоматику, яку складно сплутати з іншим захворюванням. Ось ознаки, які повинні змусити матусю звернутися до лікаря:

• Часті позиви до туалету.
• Больові відчуття в ділянці сечового міхура.
• Підвищена температура тіла.
• Загальна слабкість.
• Мимовільні позиви в туалет у будь-який час доби.

Якщо жінка здасть аналізи, вони покажуть підвищений змістлейкоцитів та висока ШОЕ. У сечі також з'являються еритроцити, бактерії та молекули білка. Так діагностується цистит. Лікування буде ефективнішим, якщо за аналізом сечі визначити збудників захворювання.

Терапія циститу під час грудного вигодовування.

Дуже важливо вчасно поставити правильний діагнозі приступити до лікування, щоб не дозволити запальному процесу розвиватись далі. У жінок завжди виникає питання: "Як лікувати цистит у матері-годувальниці?" Існує кілька напрямків терапії:

1. Медикаментозна терапія. Найскладніше визначитися з вибором препаратів, оскільки багато ліків у період годування не дозволені до прийому.
2. Терапія рослинними препаратами.
3. Лікування народними засобами.
4. Дієтотерапія.

Ефект буде набагато кращим, якщо до лікування підійти комплексно. Розглянемо кожен вид лікування окремо та детальніше.

Лікування антибактеріальними препаратами

Якщо яскраво себе проявляє, слід починати з прийому антибактеріальних препаратів. Без антибіотиків просто не обійтись, але для початку необхідно виявити збудника захворювання. Для цього обов'язково здаються аналізи, проводиться бактеріологічний посівсечі.

Кожна мати повинна пам'ятати, що терапія лікарськими засобами повинна проводитися строго за призначенням лікаря і не менше 3-4 днів. Якщо курс не пройти до кінця, то тільки ослабнуть при такому захворюванні, як цистит у жінок, симптоми і лікування доведеться через деякий час повторювати знову.

1. Без побоювання проникнення препаратів у грудне молокопри терапії циститу у годівниці можна призначати тільки засоби з пеніцилінового рядучи цефалоспорини. Сюди можна віднести «Цефалексин» та «Цефазолін».
2. Ліки групи сульфаніламідів, наприклад, «Бактрім», «Ко-тримоксазол» легко проникають у грудне молоко, тому на час терапії годування краще припинити або підшукати інші засоби.
3. При лактації категорично не дозволяється приймати "Невіграмон" або "Нітроксолін".
4. Прийде на час терапії припинити годування, якщо лікар призначає препарати із групи нітрофуранів («Монурал») або макролідів («Ерітроміцин»). Дозування становить не менше 3 г на добу один раз.
5. «Амоксиклав» - це той при грудному вигодовуванні, який практично не проникає в грудне молоко, тому часто призначається мамам-годувальницям. До того ж він чудово справляється з більшістю патогенних мікроорганізмів. Але жінка має стежити за реакцією малюка: іноді буває алергія на препарат. Тоді доведеться лікування перервати. Курс терапії має бути менше 5 днів.

Захворювання можна вважати переможеним лише після того, як нормалізуються показники сечі та крові. А це можливо у випадку повного проходженнякурс терапії. При передчасному припиненні хвороба може перейти у хронічну стадію.

Заборонені препарати для лікування

Якщо жінка не хоче припиняти грудне вигодовування на період лікування, вона повинна знати, що є препарати, які категорично заборонені у цей період. Вони, проникаючи в молоко, можуть зробити на малюка токсичний вплив. Сюди можна віднести такі ліки:

• "Ноліцин".
• "Фурагін".
• "Палін".
• "Цифран".

Саме тому при відвідуванні лікаря необхідно обов'язково повідомляти, що ви на даний моментгодуйте малюка грудьми.

для лікування

Для підвищення ефективності терапії прийом медикаментів можна доповнити фітопрепаратами. Вони приготовані з рослинної сировини, тому практично не становлять небезпеки для матусі та її малюка.

«Фітолізин» також має потужну протизапальну властивість і асептичний ефект. Рослинні препаратине тільки знімають запалення, а й знижують болючі відчуття, відновлюють нормальну роботувидільної системи.

Незважаючи на те, що фітопрепарати найчастіше нешкідливі, приймати їх все-таки рекомендується з дозволу лікаря. Вони сприяють вимиванню бактерій і токсинів з сечовивідних шляхівтому одужання настає набагато швидше. Слід враховувати, що їх приймання має здійснюватися щонайменше 3 тижнів.

Місцева терапія

Якщо жінці поставлений діагноз "цистит", лікування при грудному вигодовуванні – місцеве – буде зовсім не зайвим. Добру допомогунадають інстиляції в сечовий міхур. Лікарські засоби, які потрапляють усередину, надають лікувальну терапевтичну дію, але при цьому не розносяться з кров'ю по організму, а отже, не проникають у грудне молоко.

Для такої терапії часто використовують Протаргол, Коларгол. Багато лікарів впевнені: якщо має місце цистит у жінок (симптоми та лікування ми докладно обговорили), цей метод виявиться найбільш ефективним та безпечним для матусі та її малюка.

Дотримання дієти під час циститу

Якщо вам поставили діагноз "цистит", то доведеться не лише застосовувати медикаментозне лікування, а й переглянути свій раціон. Ось деякі рекомендації, які допоможуть швидше впоратися з недугою:

1. Виключити чи суттєво знизити споживання солі. Вона затримує рідину, а значить, посилить запальний процес та набряк сечового міхура.
2. Варто обмежити вживання копчених продуктів, гострих та смажених страв.
3. Категорично заборонено вживати алкогольні напої.
4. Рекомендується більше вводити до раціону рослинної їжінаприклад, зелені, овочів, брусниці, кавунів.

Що можна при циститі мамі, що годує, вживати в їжу, а від чого краще відмовитися - обов'язково повинен розповісти лікар. Якщо не дотримуватися наведених вище рекомендацій, то недуга стане вашим супутником надовго, і тим складніше буде його позбутися.

Питний режим

За будь-якого запальний процесорганів сечовидільної системи дуже важливо вживати багато рідини. Цистит при лактації не є винятком. Якщо пити багато води або іншої рідини, сечовипускання здійснюється частіше, відбувається вимивання патогенної мікрофлори, і одужання настає швидше. Ось деякі рекомендації щодо дотримання питного режиму:

1. Необхідно скоротити споживання солодких напоїв. Цукор є ідеальним середовищем для розвитку мікроорганізмів, тому для позбавлення від недуги доведеться його виключити.
2. Для запобігання подразненню слизової оболонки сечового міхура необхідно зменшити або краще взагалі припинити споживання кави та міцного чаю, а також відмовитися від спецій та прянощів.
3. Мінімум рідини, який за день має випивати жінка, становить 1,5-2 літри.
4. Дуже гарною підмогою в терапії є вживання морсів, наприклад, журавлинного та брусничного. Вони є прекрасними асептичними засобами і мають сечогінну дію. Тільки бажано не пити морси магазинного виробництва: у них додають консерванти та інші хімічні речовини. Немає нічого складного у тому, щоб приготувати такий напій самостійно. Для цього необхідно 150 г ягід розім'яти або подрібнити, сік віджати, а макуху залити 600 мл води і довести до кипіння. Після остигання цілющий напійготовий до вживання.

Народна медицина проти циститу

Народні методи терапії є гарною підмогою для медикаментозного лікування. Вони, як правило, абсолютно безпечні для матері та дитини, тому можуть використовуватися сміливо. Ось деякі з них:

1. Розпечену червону цеглу необхідно покласти у відро і на неї капнути кілька крапель березового дьогтю. Сісти зверху і добре укутатися, сидіти, доки відчувається тепло. Потім треба лягти в ліжко. Потрібно кілька таких процедур.
2. Добре допомагає ромашка при циститі. Вона має м'яку сечогінну дію, асептичну та протизапальну. Відвар можна без побоювань приймати після пологів, він безпечний для малюка та мами.
3. Часто рекомендують настій шавлії, але матусі необхідно пам'ятати, що може негативно вплинути на лактацію.
4. З інших лікарських рослинНайчастіше для лікування циститу використовують звіробій, брусницю, мучницю, деревій, Можна приготувати збирання з декількох трав і використовувати у боротьбі із захворюванням.

Який би народний засіб не вибрала мама, що годує, будь то ромашка при циститі або мучниця, обов'язково необхідно проконсультуватися з лікарем.

Профілактика

Якщо після пологів захворювання "зачепило" жінку один раз, то де гарантія того, що не повториться знову цистит? Лікування при грудному вигодовуванні ми розглянули, залишилося зупинитися на профілактиці цієї патології.

1. Необхідно вживати якнайбільше рідини.
2. Чи не стримувати позиви в туалет.
3. Дотримуватись правил особистої гігієни.
4. Не допускати переохолодження.
5. Зменшити споживання солодкого.

Досить часто мамочки, що годують, посилаються на зайнятість і не поспішають до лікаря при перших ознаках циститу. Вони починають самостійно приймати ліки, лікуватись народними засобами. Але часом забувають, що навіть нешкідливі на перший погляд фітопрепарати та рослинні збори можуть завдати шкоди їхньому малюкові. Адже дитині потрібна здорова матуся, тому не варто нехтувати походом до поліклініки. Бережіть себе та будьте здорові!