Офтальмолог (окуліст, очний лікар). Як проходить прийом та консультація у офтальмолога? Яке лікування призначає офтальмолог? Офтальмолог, окуліст - хто це такий і що він лікує
Важко переоцінити роль зору у житті кожної людини. Більшість інформації з навколишнього світу ми отримуємо за допомогою візуального сприйняття: форму, розміри, віддаленість предметів, завдяки чому чітко орієнтуємося в просторі. Практично у будь-якій кваліфікованій роботі потрібна участь зору. На жаль, зі зростанням цифрових та комп'ютерних технологій прямо пропорційно збільшується кількість очних захворювань та порушень функцій зору. У зв'язку з цим дедалі більше охочих потрапити на прийом до окуліста.
На сьогоднішній день офтальмологія, наука, що вивчає фізіологію, переживає період активного розвитку. Захворювання, які здавались кілька років тому невиліковними, на сьогоднішній день успішно усуваються.
Чим опікується лікар окуліст?
Окуліст - це лікар, який займається профілактикою та лікуванням очних хвороб. Також його називають офтальмологом чи очним лікарем. Крім глибокого знання структури ока та його хвороб, офтальмолог повинен вміти розбиратися в анатомії організму, оскільки очні захворювання можуть бути безпосередньо пов'язані з порушеннями роботи різних органів.
Тому окуліст - це, передусім, фахівець широкого профілю, здатний як поставити діагноз, а й виявити його причину.
Офтальмологія – це дуже відповідальна наука, яка потребує залучення сучасної апаратури, інструментів. Завдяки застосуванню обладнання нового покоління та вдосконалених методів огляду прийом окуліста забирає мінімум часу і протікає абсолютно безболісно.
Як часто слід проводити перевірку зору
У молодому віці людині, яка не має проблем, пов'язаних із зором, рекомендовано перевірку окуліста кожні 3-5 років.
У період від 40 до 65 років необхідно проводити обстеження раз на 2-4 роки.
У зону ризику очних захворювань потрапляють люди, які перебувають у зрілому, похилому віці, а також страждають від цукрового діабету та інших захворювань, що впливають на зір.
Перенесені у минулому травми чи захворювання очей збільшують небезпеку виникнення катаракти, глаукоми, дистрофії сітківки, астигматизму.
Симптоми захворювань ока
З появою таких ознак порушення роботи зору необхідно терміново звернутися до офтальмолога:
Припухання повік;
Зміна кольору райдужної оболонки;
Косоокість;
Поява болю, сверблячки, печіння в очах;
Надмірна сльозогінність;
Роздвоєння об'єктів;
Плями, сторонні лінії у полі зору;
Утруднення адаптації очей у темних приміщеннях;
Підвищення світлочутливості;
Поява перешкоджає чіткому зору.
Що включає в себе перевірка зору
При проведенні діагностики лікар точно визначить виміряє внутрішньоочний тиск, проведе огляд ока за допомогою мікроскопа, виміряє товщину рогівки, визначить довжину ока, ретельно досліджує сітківку, а також визначить рівень сльозопродукції.
Зовнішній огляд очей
Огляд зовнішньої поверхні ока у більшості закладів проводиться за стандартною схемою. За потреби обсяг дослідження розширює окуліст. Перевірка зору починається з обстеження периферичного зору. Потім проводиться зовнішній огляд повік відсутність ячменю, пухлини, кісти чи ослаблення м'язи століття. Здійснюється оцінка рогівки, а також стан зовнішньої поверхні очних яблук.
За допомогою біомікроскопа лікар оглядає склеру – щільну оболонку білого кольору, яка покриває око зовні, а також кон'юнктиву – прозору слизову оболонку, що захищає передню сторону очного яблука. Досліджується реакція зіниць на вплив світла.
Аналіз координації зору
Важливою складовою огляду є перевірка функціонування 6 м'язів, що забезпечують Окуліст підбирає відповідний тест та проводить аналіз роботи цих шести м'язів на синхронність. Мозком групується інформація, що надходить з очей про навколишні предмети, а потім формується тривимірна картина. Для перевірки роботи механізму угруповання зір фокусується на якомусь об'єкті. При цьому за допомогою спеціальної лопатки прикриваються і відкриваються по черзі обидва ока. За допомогою цього способу інформація, що надходить з обох очей, припиняє з'єднання. У цей момент окуліст виявляє можливі відхилення від норми. Існує інший спосіб перевірити синхронність руху очних яблук: стеження за пучком світла.
Огляд внутрішньої поверхні ока
За допомогою біомікроскопії досліджуються оптичні середовища та тканини очей. Для цього використовується щілинна лампа – діагностичний інструмент. Вона допомагає чітко оглянути рогівку, внутрішню камеру очей, кришталик та склоподібне тіло. Офтальмолог проводить повний аналіз, щоб переконатися у відсутності запалення, катаракти, пухлин та пошкодження кровоносних судин.
За допомогою лампи, що дозволяє ретельно вивчити внутрішній стан ока, виключається можливість неправильного висновку лікаря. Окуліст – це фахівець-аналітик, який на основі великої кількості зібраної інформації здатний встановити точний та остаточний діагноз.
Огляд розширених зіниць
Для зручності дослідження внутрішньої поверхні очей лікар застосовує спеціальні краплі. При цьому можлива поява труднощів концентрації погляду на об'єктах, розташованих поблизу. Після обстеження не рекомендується сідати за кермо автомобіля, а також виходити надвір без сонцезахисних окулярів. При необхідності швидко повернути зіницю в нормальний стан застосовують краплі, що сприяли звуженню зіниці.
Вимірювання внутрішньоочного тиску
Для усунення дискомфорту на час процедури вводяться анестезуючі краплі. Після цього до рогівки прикладається спеціальний прилад, що чинить на неї тиск.
Завдяки цьому інструменту-тонометру проводиться вимірювання опору поверхні рогівки. Ця процедура є найточнішою в порівнянні з іншими варіантами – такими, як використання струменя повітря.
Процедура обстеження очного дна
Щоб вивчити внутрішній стан ока, використовується офтальмоскоп. Цей інструмент складається з лінз, що фокусують, а також щілинної лампи. Вони формують глибшу картину стану ока, дозволяють оцінити склоподібне тіло, сітківку, жовту пляму, зоровий нерв і судини, що його живлять.
У деяких пацієнтів при такому глибокому обстеженні виявляється дистрофія, розриви, відшарування сітківки – види патології очного дна, які не проявляються клінічно, але передбачають термінове лікування.
За будь-якого мікрохірургічного або лазерного втручання попередньо проводиться комплексне дослідження очей із застосуванням комп'ютерних технологій. Подібна діагностика допомагає виявити проблеми, що виникають, загрози виникнення нових захворювань, а також визначити послідовність лікування.
Незважаючи на відсутність скарг на зір, не варто нехтувати профілактичними оглядами у офтальмолога. Правильне лікування очних захворювань може призначити лише окуліст. Відгуки пацієнтів про стан здоров'я враховуються в обов'язковому порядку. Жодна рекламна акція з перевірки зору в магазинах оптики не зможе замінити повноцінне обстеження лікаря.
Таким чином, окуліст - це фахівець широкого профілю, який має велику базу знань і навичок, які дозволяють своєчасно виявити ознаки будь-яких захворювань ще на етапі виникнення. Вчасне виявлене захворювання та оперативне лікування дозволить продовжити здоров'я очей на багато років. У зв'язку з цим слід пам'ятати, що запорука відмінного зору - це регулярні огляди офтальмолога.
Офтальмологія – це напрямок у медицині, що вивчає структуру, функції органів зору, а також усі можливі захворювання, патології, пов'язані з цим процесом. Офтальмолог – лікар, який має вищу медичну освіту та спеціалізацію, яка передбачає знання теорії, практики діагностики, лікування та профілактичних заходів захворювань очей.
Хто такий офтальмолог?
Офтальмологія як наука бере свій початок ще з давніх-давен, в I-му столітті до нашої ери лікар Корнелій Цельс вже знав, що таке райдужна оболонка ока, які функції виконують передня і задня камера, а також циліарне тіло. У ті часи люди не запитували – хто такий офтальмолог, а просто отримували допомогу, якщо раптом хворіли очі, розвивалася сліпота. Цельс вже тоді вмів розрізняти катаракту та глаукому і розумів різницю між оборотною та незворотною втратою зору, пов'язані з цими патологіями. Його працями, методами лікарі користувалися до XVII століття. Великий внесок у розвиток науки про зір зробили і арабські лікарі, які зуміли поєднати, синтезувати різноманітні відомості, систематизувавши їх у великий науковий опис «Книга про оптику», авторство якої належить Альхазену. Доповнив методи діагностики та лікування та Авіценна, його «Канон лікарської медицини» містить чимало корисних порад, які допомагають лікарям вилікувати захворювання очей. Зрозуміло, нині з'явилися досконаліші технології, що дозволяють непросто швидко встановити першопричину хвороби, а й майже безболісно її усунути. У становленні сучасної офтальмології важливу роль відіграв англієць Крітчет, у XX столітті великі лікарі – Федоров і Філатов.
Хто такий офтальмолог? Це фахівець із вищою медичною освітою, що спеціалізується у сфері діагностики та лікування очей. Вузька спеціалізація передбачає знання анатомії, будови органів зору, всієї зорової системи, вміння використовувати необхідні методи діагностики та способи лікування. Крім того, офтальмолог повинен уміти складати програму профілактичних заходів, бути в курсі всіх фармацевтичних новинок та в принципі постійно вдосконалювати свою майстерність. У цій спеціалізації є підрозділ на вужчі профілі - офтальмолог, окуліст і оптик, оптометрист.
- Офтальмолог – визначать захворювання, лікує їх як терапевтичним, і хірургічним способом.
- Окуліст – фахівець, котрі коригують порушення зору, виписує препарати на лікування.
- Оптометрист – лікар, який не займається хірургією ока, може провести діагностику, виявити захворювання чи порушення зору, підібрати окуляри чи контактні лінзи, запропонувати специфічні методи корекції – лікувальну гімнастику, вправи для очей.
Коли слід звертатися до офтальмолога?
Щоб не допустити захворювання очей, у принципі потрібно перевіряти зір хоча б щороку. Також необхідно знати, коли слід звертатися до офтальмолога, які ознаки можуть бути тривожними сигналами, що свідчать про початок патологічного процесу:
- Дефекти, зміни поля зору – локальне чи концентричне звуження, скотоми (осередкові випадання зору).
- Зниження гостроти зору в далечінь, поблизу.
- Мошки, крапки, кола перед очима як ознака деструкції склоподібного тіла, що почалася.
- Спотворення форми предметів.
- Туман перед очима.
- Боязнь світла.
- Підвищена сльозотеча.
- Біль у очному яблуку.
- Печіння, свербіж в очах.
- Сухість очей.
- Почервоніння повік.
- Почервоніння очного яблука.
- Набряклість повік, не пов'язана з об'єктивною причиною, що провокує.
- Відчуття стороннього, стороннього предмета у вічі.
- Гнійні виділення із очей.
Крім того, постійний контроль офтальмолога потрібний при діабеті, а також вагітності. Диспансерні огляди потрібні пацієнтам, які мають в анамнезі захворювання нирок, печінки, ендокринної системи, всім людям, які страждають на атеросклероз, серцево-судинні захворювання. Будь-який дискомфорт в очах повинен бути приводом для візиту до лікаря, оскільки багато патологій, захворювань очей розвиваються безсимптомно, особливо це важливо для осіб похилого віку, коли ризик розвитку глаукоми або катаракти значно вищий.
Які аналізи слід здати при зверненні до офтальмолога?
Зазвичай, перед візитом до лікаря аналізи не здаються. Для того, щоб позначити коло обстежень, потрібна первинна консультація та огляд. Тому питання – які аналізи потрібно здати при зверненні до офтальмолога слід переформулювати таким чином – які аналізи, можливо, будуть потрібні для уточнення діагнозу та вибору лікування.
Які обстеження можуть бути призначені:
- ОАК - загальний аналіз крові.
- Біохімічний аналіз крові.
- Аналіз сечі.
- Визначення імунного статусу – імунограма, імуноферментограма (клітинний та гуморальний імунітет).
- Діагностика інфекцій – забір крові визначення можливого інфекційного збудника, зокрема ВПГ (вірус простого герпесу), стафілокок, ЦМВ (цитомегаловірус), вірус Епштейна – Барра, мікоплазмоз, токсоплазмоз, хламідіоз, мононуклеоз.
- Виявлення чи виключення гепатитів (В, С).
- Виявлення аденовірусної інфекції.
- Аналіз на гормони за показаннями.
- Кров на цукор – за свідченнями.
- Бактеріальний посів із очей.
Сучасний офтальмолог може використовувати останні розробки, новинки діагностики захворювань очей. В даний час візит до лікаря – це не просто візуальний огляд та перевірка зору, а справжній комплекс обстеження, що дозволяє точно визначити причину, локалізацію патологічного процесу та в результаті підібрати потрібне адекватне лікування.
Які методи діагностики використовує офтальмолог?
- Візіометрія – визначення гостроти зору за допомогою спеціальних таблиць та за допомогою приладів, що виявляють глибинний зір.
- Визначення здатності розрізняти кольори – колірний тест.
- Периметрія – визначення поля зору.
- Дослідження рефракції виявлення міопії, астигматизму, далекозорості чи эмметропии (нормальний зір). Обстеження передбачає використання різних лінз.
- Лазерне визначення рефракції.
- Рефрактометр – використання спеціального приладу – рефрактометр.
- Тонометрія – вивчення внутрішньоочного тиску.
- Тонографія - дослідження ока з приводу глаукоми (вивчення здатності продукувати очну рідину).
- . Біомікроскопія - вивчення очного дна за допомогою лампи.
- Іридодіагностика - вивчення стану райдужної оболонки.
Чим займається офтальмолог?
Офтальмолог на первинному прийомі опитує хворого, перевіряє гостроту зору, виявляє порушення – далекозорість чи короткозорість, перевіряє очне дно щодо відшарування сітківки. Також перевіряється чи є локальні крововиливи, стан судинної системи.
Чим займається офтальмолог?
- Досліджує стан зору, очі за допомогою спеціальних засобів, крапель, які здатні розширити зіницю. Це допомагає конкретніше обстежити всі відділи сітківки.
- Вивчає стан тканин райдужної оболонки.
- Визначає квітотона райдужної оболонки.
- Виявляє відхилення в рефракції (ступінь міопії або далекозорості).
- Досліджує стан та ступінь прозорості оптичного апарату, його фізичні функції та величини.
- Перевіряє стан очного нерва.
- Залучає до обстеження та вибору способу лікування колег – невропатолога, терапевта, імунолога, хірурга, ендокринолога.
- Виписує напрямки на додаткові аналізи та дослідження стану очей.
- Призначає лікування, процедури.
- Контролює стан зору хворого до отримання необхідного результату.
- Позначає правила посттерапевтичного лікування вдома.
- Рекомендує заходи щодо профілактики захворювань очей.
Які захворювання лікує офтальмолог?
Перш ніж визначитися, які захворювання лікує офтальмолог, необхідно конкретизувати анатомічні зони, що входять до компетенції лікаря. Офтальмолог лікує:
- Bulbus oculi - очне яблуко, всі захворювання, пов'язані з ним.
- Повіки – нижнє та верхнє.
- Слізні органи - сльозопродукційний відділ (glandula lacrymalis, glandula lacrymalis accesoria,залізи Краузе, залози Вальдейра) а також сльозоприймальний (кон'юнктивальний мішечок, rivus lacrymalis) і сльозовідвідний відділ (puncta lacrymalac, canal is).
- Conjunctiva – кон'юнктива.
- Оrbita - очниця.
Офтальмолог лікує такі захворювання очей:
- Сonjunctivitis – кон'юнктивіт, запальний процес у слизовій оболонці, різної етіології – вірусної, інфекційної, травматичної.
- Міопія (близорукість).
- Гіперметропія (дальнозоркість), включаючи пресбіопію – вікову далекозорість.
- Косоокість.
- Глаукома – підвищений внутрішньоочний тиск (ВГД) та ураження зорового нерва.
- Сataracta – помутніння кришталика (катаракта).
- Астигматизм – зміна форми кришталика ока, порушення структури рогівки.
- Ністагм.
- Лейкома більмо) – помутніння рогівки.
- Hordeolum (ячмінь).
- Гемофтальт (помутніння склоподібного тіла).
- Амбліопія (спазм акомодації).
- Вlepharitis (блефарит) – запальний процес у війкових краях повік.
- Епіфора (ретенційна сльозотеча – рефлекторна, нейрогенна).
- Опущення століття (птоз).
- Іридоцикліт – запалення райдужної оболонки.
- Keratitis – кератит, запалення рогівки.
- Chalazion – халязіон, закупорка мейбомієвої залози.
Незалежно від того, які захворювання лікує офтальмолог, всі вони так чи інакше пов'язані із захворюваннями внутрішніх органів і систем, фактори, що провокують хвороби очей, можуть бути такими:
- Відмова від шкідливих звичок, особливо куріння. Нікотин здатний надавати згубний вплив на всю судинну систему, включаючи судини очей.
- Бажано регулярно приймати вітамінні препарати, що містять вітамін А, Е, С, антиоксиданти, мінеральний комплекс.
- Забезпечити добрий зір допомагає і правильний режим харчування, коли в меню включаються овочі, фрукти, продукти, багаті на вітаміни, мінерали. Лідерами в цьому сенсі є морква, активний компонент якої може мати сприятливий вплив на зір тільки в поєднанні з жирами, а також курага або свіжі абрикоси, вишня, яблука, гарбуз, чорниця, помідори.
- Дотримуватись певного режиму, що дає відпочинок очам. Особливо це важливо для тих, хто довго змушений сидіти за комп'ютером, напружувати зір. Перерви у роботі очей через кожні 25-30 хвилин значно знижують ризик захворювання зорової системи.
- Важливу роль відіграє правильне освітлення, воно забезпечує нормальний зір, дозволяє уникати надмірної напруги м'язів очей.
- Двигуна активність у розумних рамках також важлива, оскільки сидячий спосіб життя, гіподинамія найчастіше є фактором, що провокує остеохондроз шийного відділу хребта. Внаслідок цього порушується нормальне кровопостачання голови, а значить і живлення очей.
Дотримуючись таких простих рекомендацій, можна значно знизити ризик зниження зору, але найдієвішим способом профілактики захворювання очей є систематичні, диспансерні огляди у лікаря-офтальмолога. Розумне ставлення до власного здоров'я – ось те, що необхідно для хорошого зору, недарма ще давній мислитель Сократ говорив про це так «Хороші лікарі кажуть, що неможливо лікувати одні очі, а необхідно в той же час лікувати голову, якщо бажають, щоб одужали очі ».
Очі - це найважливіший орган, завдяки якому здорові люди можуть бачити навколишній світ і милуватися його достатком фарб. Закриваючи їх, ми поринаємо у темряву, і дуже страшно уявити, що якась частина населення планети живе з цим усе своє життя.
Коли ви дивитесь на щось чи когось, то навіть не встигаєте зрозуміти, яка злагоджена та оперативна робота відбувається в цей момент у зоровому апараті та мозку, щоб імена ця картинка відобразилася перед вами в точному положенні та у правильній передачі кольору.
Очі, якими ви їх бачите, це бездоганна та унікальна структура, що складається з безлічі елементів, серед яких є зіниця, кришталик, сітківка, циліарне тіло та інші. Проте трапляється так, що один із них може відмовитись працювати. Це спричиняє погіршення якості зору життя, загалом.
Медична статистика показує, що 50% росіян мають якісь очні порушення. Найчастіше це катаракта, короткозорість, далекозорість та аномалії сітківки. Але найгірше те, що з кожним роком кількість пацієнтів зростає, а патології стають різноманітнішими. Безумовно, сприяє цьому спадковість та погіршення екології. Але найчастіше вина за те, що сталося, лежить саме на нас, адже ми неякісно харчуємося, ведемо неправильний спосіб життя, багато часу проводимо за комп'ютером, телефоном і телевізором, і забуваємо про регулярні профілактичні огляди.
Якщо говорить про те, до якого лікаря поводитися з очними проблемами або просто за консультацією, він називається офтальмологом. Ця стаття призначена для того, щоб ми розібралися хто такий офтальмолог і що він лікує.
Комусь цей лікар може бути знайомий як окуліст, але суть спеціальності від цього не змінюється. Офтальмолог – це лікар, здатний діагностувати стан органів зору, виявляти їх захворювання, а також проводити необхідне лікування та профілактичні заходи, що зберігають працездатність очей. Крім цього, до його компетенції входять ще й очні придатки, серед яких можна відзначити повіки, слізну залозу з протоками, що відходять від неї, кон'юнктиву, і всю очницю.
Як узагальнення, те, що лікує лікар офтальмолог, можна об'єднати, і представити таким чином:
- Очі;
- Очне дно;
- Рогівка.
Нинішня офтальмологія досягла того рівня, коли серйозні хвороби повністю виліковуються за допомогою операцій, тривалість яких становить лише кілька хвилин. Однак її розвиток не зупиняється, адже попереду ще багато завдань, які треба вирішити.
Список захворювань, якими займається даний фахівець, дуже тривалий і різноманітний. Тим не менш, можна виділити кілька основних порушень, що підходять під категорію "що лікує лікар офтальмолог". Це стосується:
- Блізорукості - очної аномалії, спровокованої дефектом зору, внаслідок якого людина чітко бачить все те, що поблизу неї, але дальнє зображення для неї розпливчасте. Це пояснюється тим, що у здоровому оці картинка формується на сітківці, а при такому порушенні – перед нею.
- Далекозорості - зорової рефракції, під час якої фокусування на далеких предметах відбувається за сітківкою.
- Астигматизм - втрати чіткості зору, через деформації самого ока або окремих його складових, наприклад, рогівки або кришталика.
- Катаракти - захворювання ока, в ході якого каламутніє кришталик, і порушується, або ж повністю зникає зір.
- Глаукоми - низки порушень, котрим характерне постійне чи періодичне підвищення тиску всередині очі, що у своє чергу тягне до зниження гостроти зору, появі дефектів і атрофії зорових нервів.
Що робить офтальмолог та чим займається?
Хто такий офтальмолог, і що він лікує, ми з'ясували. Тож давайте тепер перейдемо до питання, чим ще воно може займатися. Безумовно, основне його завдання полягає у проведенні терапевтичних заходів за будь-якого захворювання очей та оточуючих їх органів.
Список захворювань можна продовжити косоокістю, відшаруванням та іншими патологіями сітківки, кератоконусом, порушеннями зорового нерва, діабетичною ретинопатією, пресбіопією та іншими хворобами.
Ще одна мета окуліста – це попередження всіх погіршень у роботі зорового апарату, тобто їх профілактика, яка не можлива без щорічної перевірки зору за умов медзакладу. Тут особливу роль грає відповідальність самої людини, яка має відвідувати планові огляди не рідше одного разу на рік.
Діагностика захворювань очей лежить також на офтальмолозі, але при деяких з них йому потрібно дивитися на картину стану зсередини, для чого він видає напрямки на додаткові аналізи та тести.
По ходу статті ви вже могли позначити для себе, що лікує лікар офтальмолог, але, незважаючи на це, у його компетенції є ще ряд завдань, з якими висококласний фахівець також зобов'язаний справляється. Йтиметься:
- Про виправлення зорових дефектів, які могла спровокувати хвороба чи вроджена аномалія. Може бути запропонована корекція шляхом якихось занять, процедур або підбору лінз (окулярів);
- Про призначення терапевтичного курсу чи операції при встановленому діагнозі;
- Про профілактику спадкових захворювань очей, а також вікових патологічних змін;
- Про контроль за станом органів зорового апарату, за наявності у людини іншого захворювання, здатного викликати ускладнення на очі;
- Про лікування алергічних реакцій, що викликають підвищене сльозовиділення;
- Про допоміжні методи лікування запальних захворювань на віці (ячмінь, абсцес);
- Про відновлення розташування хрящів, які можуть змінюватися, і порушувати нормальне зростання вій;
- Про допомогу пацієнтам із крововиливами в очах, викликаних простудними захворюваннями, найчастіше через кашль;
- Про консультування пацієнтів у виборі очок для роботи за комп'ютером, краплі очей від втоми та в інших питаннях.
З якими симптомами слід звертатися до офтальмолога?
Хто такий Дитячий офтальмолог:
Лікар, який займається діагностикою та лікуванням органів зору у дітей.
Що входить до компетенції Дитячого офтальмолога:
У компетенції лікарів офтальмологів коригувати зір у дітей і виліковувати всі хвороби очей – короткозорість (міопія), далекозорість, такі серйозні очні захворювання як глаукома, катаракта, астигматизм, амбліопія та інші.
Якими захворюваннями займається Дитячий офтальмолог
Якими органами займається лікар Дитячий офтальмолог:
Коли слід звертатися до Дитячого офтальмолога:
До лікаря офтальмолога потрібно звернутися, якщо:
У дитини виявлені виділення з очей, сльозотеча, почервоніння повік;
- при косоокості;
- до двох місяців не стежить очима за предметами, що рухаються (на відстані 15-25 см. від особи).
Нижче наведено короткий список симптомів, які можуть спостерігатися при погіршенні зору:
Погіршення зору в далечінь;
- тримає книгу надто близько до очей;
- відчуває при зорових навантаженнях або після біль голови;
- часто треті очі, прискорено моргає;
- швидко втомлюється;
- під час читання пропускає слова;
- може мати поганий почерк, слова далеко один від одного.
Близорукість (міопія)
Блізорукістю, або міопією, страждає кожна третя людина на Землі. Короткозорі люди погано бачать номери маршрутів громадського транспорту, важко розрізняють дорожні знаки та інші предмети на відстані, але можуть добре бачити на близькій відстані.
Симптоми короткозорості
У людей, які страждають на короткозорість, часто бувають головні болі, вони відчувають підвищену зорову стомлюваність.
Якщо Вас турбують ці симптоми, Вам обов'язково потрібно пройти повне офтальмологічне обстеження та підібрати окуляри, контактні лінзи або зважитися на лазерну корекцію.
Далекозорість (гіперметропія)
Далекозорі люди зазвичай погано бачать поблизу, але зір може бути нечітким при погляді на віддалені об'єкти.
Симптоми далекозорості
Поганий зір поблизу;
- поганий зір в далечінь (при великих ступенях далекозорості);
- Підвищена стомлюваність очей при читанні;
- перенапруга очей при роботі (головний біль, печіння в очах);
- косоокість та "ліниві" очі у дітей (амбліопія);
- часті запальні хвороби очей (блефарити, ячмінь, халязіон, кон'юнктивіт).
Астигматизм
Астигматизм - це найчастіша причина низького зору, що зазвичай супроводжує короткозорість або далекозорість.
Його причиною є неправильна форма рогівки, що виправляється окулярами, контактними лінзами чи рефракційною хірургією.
Симптоми астигматизму
Якщо у дитини мала ступінь астигматизму, вона може її не помічати або відчувати лише дещо розпливчастий зір.
Іноді невиправлений астигматизм може викликати часті головний біль або підвищену стомлюваність очей при зоровому навантаженні.
Катаракта
Коли мова заходить про катаракт, люди часто думають про плівку, яка росте на оці і погіршує зір. Насправді катаракта утворюється не на оці, а всередині його.
Катаракта лівого ока. В обох очах зіниці розширені медикаментозними засобами.
Катаракта - це помутніння природного кришталика, частини ока, відповідальної за фокусування світлових променів та створення ясного та чіткого зображення. Кришталик знаходиться у спеціальному мішечку, який називається капсулою. У міру загибелі старих клітин кришталика вони накопичуються в капсулі і призводять до появи помутніння, яке зі зрозумілих причин робить зображення каламутним та розпливчастим. Здебільшого катаракта – це природний результат старіння.
Катаракта - дуже часто захворювання, будучи першою причиною зниження зору у осіб старше 55 років. Крім вікової катаракти, зустрічаються помутніння кришталика внаслідок травми, пошкодження певними видами випромінювання, прийому деяких лікарських препаратів, хвороб - загальних, як діабет, міотонія, та очних, як глаукома, короткозорість та інших.
Ознаки катаракти
Поступове погіршення зору на одному або обох очах у вигляді появи целофанової плівки, запітнілого скла перед очима.
- Поява або збільшення ступеня короткозорості, якщо катаракта насамперед пов'язана з помутнінням центру кришталика – його ядра.
- Літній вік або наявність у минулому факторів, що сприяють появі помутнінь у кришталику.
- Помутніння кришталика виявляються лікарем під час огляду очей з допомогою щілинної лампи.
Глаукома
Глаукома - це захворювання, викликане високим внутрішньоочним тиском, що без лікування призводить до незворотної загибелі зорового нерва. А загибель зорового нерва означає безповоротну втрату зору. Однак, раніше виявлення та лікування може пригальмувати чи навіть зупинити прогресування захворювання.
Ознаки (симптоми)
Глаукома – підступна хвороба, бо вона рідко викликає скарги. Вчасно виявити глаукому можна лише при регулярному відвідуванні лікаря – офтальмолога.
Гострий напад закритокутової глаукоми супроводжується
Надзвичайно сильним болем в оці;
- різким погіршенням зору;
- головним болем (часто болить половина голови з боку хворого ока);
- нудотою та блюванням;
- Світлобоязню.
Природжена глаукома
Сльозотеча;
- світлобоязнь;
- Збільшення розмірів рогівки та всього ока.
Косоокість
Косоокість - це захворювання, викликане неправильною роботою одного або декількох м'язів очей, що призводить до неправильного стану очей. В нормі обидва очі фокусуються на одну точку, але передають мозку картинку зі свого погляду. Мозок поєднує два зображення, що дає об'ємність образу, що представляється свідомості.
Ось практичне пояснення. Витягніть руку перед собою і подивіться на неї, поперемінно закриваючи то одне, то інше око. Зверніть увагу, як рука змінює своє становище. Хоча зображення дещо відрізняються один від одного, при зір двома очима мозок інтерпретує їх як одне.
Кожне око має шість м'язів, які спільно забезпечують рух очей. Мозок контролює всі 12 м'язів, щоб обидва очі дивилися у правильному напрямку. Для того, щоб мозок зміг поєднувати два зображення в одне, критично важливо, щоб усі м'язи працювали узгоджено.
У дітей косоокість обов'язково необхідно виявити якомога раніше, оскільки діти дуже легко адаптуються. Якщо виникає косоокість, мозок дитини починає отримувати дві картинки, які вона не може зіставити в одну. У дитини виникає двоїння, потім його мозок швидко реагує придушенням одного зображення, щоб працювати з одним. У дуже короткий термін мозок викликає непоправне пригнічення зору з ока, що косить, роблячи його "лінивим" або амбліопічним. У дітей також може розвинутися нахил або поворот голови, щоб компенсувати косоокість і позбутися двоїння. У дорослих з набутим не в дитинстві косоокістю практично завжди є двоїння: пристосованість дорослого мозку обмежена.
До косоокості можуть призвести різні причини. Косоокість може бути вродженою, або спричиненою травмою, певними хворобами, а іноді очними операціями.
Ознаки (симптоми)
При косоокості на двоїння почнуть скаржитися дорослі, але не діти. Для дитячої косоокості нехарактерні скарги на двоїння через описані вище хороші адаптивні здібності мозку. Діти повинні проходити скринінгові дослідження зору, щоб рано виявити можливі проблеми. Чим молодша дитина, коли у неї виявлено косоокість, і розпочато лікування, тим більше шансів на нормальний зір.
Найчастіше зустрічаються симптоми:
Відхилення очей до скроні або носа;
- похило або повернене положення голови;
- примружування;
- двоїння (у деяких випадках).
Коли та які аналізи потрібно робити:
В офтальмології використовуються лише інструментальні методи досліджень.
Які основні види діагностик зазвичай проводить Дитячий офтальмолог:
Діагностика очей включає точне визначення гостроти зору та рефракції пацієнта, вимірювання внутрішньоочного тиску, проведення огляду ока під мікроскопом (біомікроскопію), пахіметрію (вимірювання товщини рогівки), ехобіометрію (визначення довжини ока), ультразвукове дослідження ока (В-скан), комп'ютерну керу. ретельне дослідження сітківки (очного дна) із широкою зіницею, визначення рівня сльозопродукції, докладне дослідження зору пацієнта. За потреби обсяг обстеження може бути розширений.
Тести з перевірки зору
За допомогою тестів перевіряється багато різних функцій ока. Тести вимірюють вашу здатність бачити деталі на близьких та далеких відстанях, перевіряти проміжки чи дефекти у вашому полі зору, та оцінити вашу здатність розрізняти кольори.
Тести на гостроту зору - найзагальніші тести, які використовуються, щоб оцінити ваш зір. Вони вимірюють здатність ока бачити деталі на близьких та далеких відстанях. Тести зазвичай включають перевірку букв, читання чи визначення символів різних розмірів на діаграмі очей. Зазвичай, кожне око перевіряється індивідуально, а потім обидва очі перевіряються разом або без коригуючих лінз (якщо ви їх носите).
Можуть використовуватися кілька різних тестів визначення гостроти зору:
Заломлення - тест, який вимірює потребу очей у лінзах, що коригують (помилка заломлення). Це зазвичай робиться після тесту визначення гостроти зору. Помилки на заломлення, такі як короткозорість або далекозорість, відбуваються, коли легкі промені, що входять в око, не зосереджуються точно на шарі нерва (сітківці) позаду ока. Це викликає заплямований зір. Тест на заломлення робиться як складова частина очного огляду у людей, які вже носять окуляри або контактні лінзи, але він буде також зроблений, якщо результати інших тестів на гостроту зору покажуть, що ваш зір нижчий за нормальний і може бути виправлений окулярами.
Тести визначення поля зору використовуються, щоб перевірити ваш зір по сторонах - периферійний зір. Ваше повне поле зору - вся видима вами область, коли ваш пильний погляд спрямований в одному напрямку. Повне зорове поле охоплюється обома очима в один і той самий час; воно також включає центральне поле зору, в якому фокусуються всі основні деталі, і периферійне поле зору.
Тести на відмінність кольору перевірять вашу здатність розрізняти кольори. Ці тести використовуються для визначення дальтонізму у пацієнтів з підозрюваним захворюванням сітківки ока або оптичною хворобою нерва або у тих випадках, коли є сімейна схильність до дальтонізму.
Тест, що визначає вміння розрізняти кольори, також використовується при прийомі на роботу в тих областях, де це вміння є основним - у збройних силах, керуванні транспортом або електронікою.
Тест на здатність розрізняти кольори лише виявляє проблему; подальше тестування необхідно визначити, що викликає цю проблему.
Наразі розроблено різні методики з профілактики та лікування зору, які можна самостійно виконувати вдома чи школі, у перервах між уроками.
Ось п'ять золотих правил профілактики.
1. Найчастіше давайте очам відпочинок. Якщо у дитини хороший зір, вона повинна робити перерву в заняттях через кожні 40 хвилин. Якщо вже слабка короткозорість – через кожні 30.
10-15 хвилин відпочинку – це не сидіння перед телевізором, відпочинок – це коли ти бігаєш, стрибаєш, дивишся у вікно, робиш гімнастику для очей. Для гімнастики потрібно зробити на рівні очей фломастером мітку діаметром 3 мм на шибці. Відійти від вікна на 30 см і дивитися 5 секунд на мітку, 5 секунд вдалину на вигляд за вікном. І так 3-5 хвилин. Кому прописані окуляри, дитина робить цю гімнастику в окулярах. Це тренування для очного м'яза.
Намалюйте на великому аркуші паперу коло діаметром 50 див.
Повісьте коло на стіну. Відійдіть на зручну відстань. Ведіть поглядом від центральної точки спочатку вліво, потім вправо по горизонталі, верх до кінця, вниз, від нижньої точки кругові рухи вправо до кінця, вліво до кінця, вісімку в один бік, в інший (у напрямку стрілок). Це один рух. Першого дня проробіть цей рух 2 рази. Щодня додавайте по одному руху. Доведіть гімнастику до 6-8 рухів поспіль. Крутити головою під час гімнастики не можна. Місяць робіть два тижні перерву, і так протягом життя.
Як це не сумно для школяра, але дивитися телевізор він може лише у вихідні дні, коли він не має уроків. П'ять годин напружувати очі в школі (уроки фізкультури та співу ми не рахуємо), та дві-три години будинку - це навантаження, яке не може витримати очей, що росте. А короткозорість особливо швидко розвивається від 7 до 9 років і від 12 до 14 років – у перехідному віці.
За комп'ютером школяр може проводити не більше 15-20 хвилин на день. Якщо роботу за цей час не виконати, її треба розбити на частини, і через кожні 15 хвилин робити перерву для очей.
2. Книжку або зошит тримайте на відстані 40 см від очей. При такій відстані найменше деформується очне яблуко. Заміряйте цю відстань, покажіть своєму чаду, як він повинен сидіти.
3. Загартовуйте дитину, щоб вона якнайменше хворіла. Нехай займається спортом – бігає, плаває, грає в теніс та ін. Усі види спорту, де немає травм голови, для очей хороші. А травми голови можуть погіршити вже існуючу короткозорість.
4. Годуйте корисними для очей продуктами: сиром, кефіром, відвареною рибою, яловичиною та яловичим язиком, індичкою, м'ясом кролю, морквою та капустою. Давайте йому чорниці, брусниці, журавлину. І обов'язково зелень – петрушку, кріп.
Для очей корисні полівітаміни з мікроелементами, препарати кальцію – кальцій з вітаміном D, з фосфором.
Не зберегли очі старшого - підстеліть соломку молодшим дітям: не вчіть їх читати раніше 5 років, не віддавайте у 6 років до школи - циліарний м'яз, який забезпечує гарний зір, остаточно формується до 7-8 років (серед тих, хто пішов у перший клас у 6 років, у 3 рази більше короткозорих, ніж серед школярів, які пішли в перший клас у 7 років), не садіть малюків перед телевізором раніше 3 років - тільки до трьох років зір у дітей стає нормальним, рівним "одиниці", не дозволяйте грати на комп'ютері до 8 років.
(Див. також Окуліст)
Що входить до компетенції лікаря Офтальмолога
Лікар офтальмолог вивчає захворювання очей, слізних органів та повік.Якими захворюваннями займається Офтальмолог
- ячмінь;- Бельмо;
- сльозогінність;
- блефарит;
- хламідійні кон'юнктивіти;
- кератит;
- далекозорість;
- глаукома;
- катаракту;
- сліпота;
- Пресбіопія.
Якими органами займається лікар Офтальмолог
Очі, очне дно, рогівка.Коли слід звертатися до Офтальмолога
Блефарит – обов'язково торкнеться «краю століття», з нього хвороба починається. Нерідко набрякає весь край уздовж лінії зростання вій. Край століття часто покритий скоринками, виразками або з-під нього сочиться маслянисте відділення.Кон'юнктивіт - запаленням обійнята слизова оболонка століття (кон'юнктива). Якщо повіку вивернути, то відразу можна побачити, де основне вогнище хвороби. Кон'юнктива червона, набрякла, нерідко рельєфом нагадує «бруківку». Вірусний кон'юнктивіт майже завжди поєднується з ГРВІ (починається з нього). Кон'юнктивіт іноді плутають із кератитом.
Весняний катар - хвороба має виражену сезонність. За симптомами схожа на звичайний кон'юнктивіт, але починається винятково навесні, затягується надовго, іноді на роки (загострення – щовесни).
Трахома – хвороба протікає аналогічно вірусному кон'юнктивіту, але довго не минає (іноді місяцями).
Халазіон - щільна безболісна кулька на столітті. Зазвичай він не червоний і гарячий. Просто об'ємна освіта (з шпильковою головкою або більше), яка з'являється раптово і довго не проходить (при цьому не змінюється у розмірах).
Ячмінь - об'ємне утворення на внутрішньому куті століття (ближче до носа), болісне при натисканні, яскраво-червоне, гаряче. Розміри ячменю, як правило, помірні (кілька міліметрів у діаметрі). Зникає безвісти або попередньо розкривається з відділенням гною.
Абсцес століття - розташовується у будь-якій частині століття (як правило, процес починається з колишнього ячменю або навколо цибулини вії). Око червоне, болюче, нерідко спостерігається підвищене сльозовиділення. Відмінна риса - розміри (можливо від півсантиметра до кількох сантиметрів, іноді займає всю повіку цілком, при цьому повіка потовщується в кілька разів).
Птоз (опущення століття) – проявляється опущенням століття з неможливістю повністю його підняти. Як симптом, супроводжує багато запальних захворювань (наприклад, абсцес), а як самостійна хвороба, ніколи не супроводжується ознаками запалення (почервонінням, набряком, болем).
Виворіт повік - ознак запалення немає. Повіки деформовані (вивернуті назовні, не вправляються назад).
Склерит або епісклерит – уражені обидва очі, хвороба розвивається дуже неспішно. Спочатку, як правило, виникає блакитний валик, часто один або кілька горбків навколо рогівки.
Кератит - рогівка каламутна (це помітно, тому що на одному оці вона менш прозора, менш блискуча, ніж на іншому). Знижується зір на хворому оці. За деякими симптомами (сльозотеча, біль, «пісок в очах») схожий на кон'юнктивіт, але якщо вивчити зворотний бік століття, воно практично не змінене, а ось дефекти на рогівці помітні.
Виразка рогівки – як правило, виникає після кератиту. На поверхні рогівки можна розглянути дефект (ямку з нерівними краями). Недуга пов'язана з сильними больовими відчуттями.
Іридоцикліт - запалена райдужка, а значить, око «змінює колір» (зазвичай на зелений або червоний). Зіниця на хворому оці часто звужена або деформована. Білки очі червоні. Натискання на очне яблуко дуже болісне. Під рогівкою видно скупчення білих пластівців гною. Зір погіршується.
Коли та які аналізи потрібно робити
- імунограма – оцінка стану клітинного та гумморального імунітету;- імунодиагностика - діагностика інфекційних; онкологічних захворювань; гормональних порушень.
Важливу роль у патології органу зору відіграють інфекційні захворювання, такі як:
Герпетична інфекція (ВПГ).
- Аденовірусна інфекція.
- Цитомегановірус (ЦМВ).
- токсоплазмоз.
- Хламідіоз (Трахома).
- Мікоплазмоз.
- Мононулеоз (Вірус Епштейна-Барр), а також вірусні гепатити "В" та "С".
Які основні види діагностик зазвичай проводить Офтальмолог
1. Офтальмоскопія – візуальний огляд очного дна (внутрішньої поверхні очного яблука) під збільшенням лінзи.2. Тонометрія – дослідження внутрішньоочного тиску.
3. Біомікроскопія – візуальне обстеження оптичних середовищ та тканин ока під багаторазовим збільшенням.
4. Візометрія – вимірювання гостроти зору та інших зорових характеристик.
5. Скіаскопія – методика, що дозволяє об'єктивно виміряти рефракцію ока (заломлюючу силу ока, виражену в діоптріях): гіперметропію, міопію, астигматизм.
6. Іридодіагностика - це метод неспецифічної діагностики спадкових та патологічних змін в організмі (як органічних, так і функціональних) щодо змін кольоротону та структури тканини райдужної оболонки ока. Для харчування тканин ока при зниженні гостроти зору, багатьох захворюваннях очей, особливо при катаракті, ефективно використовувати бджолиний мед. У ньому міститься комплекс речовин, що підтримують добрий зір.
Нікотин вбиває коней і гарний зір
Якщо ваші очі вам дорогі, постарайтеся відмовитись від куріння. Нікотин згубно впливає на зір.
Крім загальновідомих хвороб дихальних шляхів та всього організму, він розширює судини, а потім звужує, порушуючи живлення ока. А це може призвести і до ішемії сітківки та зменшення кровопостачання органу. Хороший зір та куріння – несумісні.
Погіршенню зору також сприяє забрудненість повітря та води.
Дієта для гарного зору
Для підвищення гостроти зору необхідні фрукти та овочі, дуже корисні чорниця та морква, вони сприяють покращенню зорових функцій. Іншими словами, для хорошого зору необхідно все, що містить вітамін А, Е, бета-каротин, лікопін та інші антиоксиданти.
Акції та спеціальні пропозиції
Медичні новини
06.09.2018
Нові окуляри та іграшки - такі подарунки отримали від професійного салону оптики «Ексимер», компанії Essilor та телеведучого Андрія Малахова вихованці Центру соціальної реабілітації інвалідів та дітей-інвалідів Красносільського району Санкт-Петербурга під час минулої благодійної акції.
