Лікарський довідник Геотар. Сульфадиметоксин: від чого допомагає даний антибіотик, як часто застосовувати, аналоги
Сульфадіметоксин- Антибактеріальний засіб широкого спектру дії з бактеріостатичним ефектом.
Сульфадиметоксин, будучи за хімічною структурою аналогом параамінобензойної кислоти, перешкоджає її засвоєнню та порушує біосинтетичні процеси у клітинах бактерій. Гальмує зростання та розмноження грампозитивних та грамнегативних бактерій, у тому числі анаеробів. Активний щодо грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамнегативних бактерій: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella spp. Активний щодо Chlamydia trachomatis.
Антимікробна дія сульфадиметоксину значно послаблюється за наявності гною та продуктів розпаду тканин.
Фармакокінетика
.При прийомі внутрішньо відносно повільно всмоктується із шлунково-кишкового тракту; у крові виявляється через 30 хв. Максимальна концентрація у крові досягається через 8-12 год. .
Добре проникає в тканини та рідини організму, включаючи плевральний випіт, перитонеальну та синовіальну рідини, ексудат середнього вуха, камерну вологу, тканини сечостатевого тракту. Проникає крізь плаценту та у грудне молоко. Слабко проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр.
Метаболізм здійснюється переважно у печінці шляхом мікросомального глюкуронування. Виводиться у вигляді метаболітів, переважно нирками, а також із жовчю.
Показання до застосування
Препарат Сульфадіметоксинзастосовується для лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими до сульфадиметоксину мікроорганізмами: дихальних шляхів та ЛОР-органів (ангіна, бронхіт, пневмонія, отит, гайморит), жовчо- та сечовивідних шляхів, менінгіт, шигельоз, ранева , бешихове запалення, токсоплазмоз; резистентні форми малярії (у поєднанні із протималярійними препаратами).Спосіб застосування
Сульфадіметоксинпризначають внутрішньо після їди, 1 раз на добу з інтервалом між прийомом 24 год.Дорослим призначають:
- при інфекціях легкого ступеня - першого дня по 1 г (2 таблетки), в наступні дні - по
0,5 г (1 таблетка);
- при інфекціях середнього та тяжкого ступеня – у перший день по 2 г (4 таблетки), у наступні дні – по 1 г (2 таблетки). За потреби доза може бути збільшена.
Дітям молодше 12 років призначають: першого дня по 25 мг/кг, у наступні дні - по 12,5 мг/кг; дітям старше 12 років - в перший день по 1 г (2 таблетки), у наступні дні - по 0,5 г
(1 таблетка).
Тривалість курсу лікування залежить від тяжкості захворювання та становить 7-10 днів.
Лікування має обов'язково продовжуватися протягом 2-3 діб після нормалізації температури тіла.
Побічні дії
Порушення з боку нервової системи: головний біль.З боку системи травлення: диспепсія, нудота, блювання, холестатичний гепатит.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, лікарська лихоманка.
З боку системи кровотворення: рідко – лейкопенія, агранулоцитоз.
Протипоказання
Протипоказання до застосування препарату Сульфадіметоксинє: підвищена чутливість до сульфаніламідів та інших компонентів препарату, пригнічення кістково-мозкового кровотворення, ниркова та/або печінкова недостатність, вроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, порфірія, азотемія, вагітність, період годування груддю, дитячий вік до 2 років.Вагітність
На час лікування препаратом Сульфадіметоксинслід припинити грудне вигодовування, оскільки препарат проникає у грудне молоко і може спричинити у дітей ядерну жовтяницю, а також гемолітичну анемію у дітей з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Сульфадіметоксинзнижує ефективність бактерицидних антибіотиків, що діють тільки на мікроорганізми, що діляться (у тому числі пеніцилінів, цефалоспоринів). Антибактеріальну активність знижують прокаїн, бензокаїн та тетракаїн, посилюють – барбітурати та парааміносаліцилова кислота. Метотрексат та фенітоїн підвищують токсичність сульфадиметоксину; нестероїдні протизапальні засоби, тіоацетазон, хлорамфенікол, мієлотоксичні препарати посилюють токсичну дію на кров. Сульфадіметоксинпосилює дію антикоагулянтів непрямої дії, фенітоїну, сульфаніламідів з гіпоглікемічною дією; знижує ефективність пероральних контрацептивів. Похідні піразолону, індометацину та саліцилатів збільшують вільну фракцію сульфадиметоксину в крові.Передозування
:Можливе збільшення побічних ефектів.
Лікування симптоматичне.
Умови зберігання
Зберігати в захищеному від світла місці при температурі від 8 до 25оС. Зберігати у недоступному для дітей місці.Термін придатності – 5 років.
Форма випуску
Сульфадіметоксин - таблетки.По 10 таблеток у контурній комірковій упаковці та в пачці; по 10 таблеток у контурній комірковій упаковці.
Склад:
1 таблетка Сульфадіметоксинмістить сульфадиметоксину 0,5 г.
допоміжні речовини: натрію крохмаль гліколят, переджелатинізований крохмаль, кальцію стеарат.
Додатково
Застосування препарату Сульфадіметоксину дітей віком до 2 місяців можливе лише для лікування вродженого токсоплазмозу за життєвими показаннями.Обмеження до медичного застосування препарату є хронічна серцева недостатність.
Слід уникати призначення препарату пацієнтам віком від 65 років через підвищений ризик розвитку тяжких побічних ефектів.
При курсовому лікуванні необхідно проводити систематичний контроль стану функції нирок та картини периферичної крові.
Під час терапії рекомендується велика кількість лужного пиття, достатня для підтримки діурезу на рівні щонайменше 1,2 л/добу для дорослих.
Під час лікування препаратом необхідно дотримуватись режиму дозування, приймати призначену дозу через 24 години, не пропускати прийому. У разі пропуску дози прийняти її якнайшвидше; не приймати, якщо майже настав час прийому наступної дози; не подвоювати дозу. Рекомендується уникати впливу прямих сонячних променів та ультрафіолетового опромінення.
Дані про вплив препарату на здатність до керування транспортними засобами та на виконання потенційно небезпечних видів діяльності відсутні.
Основні параметри
| Назва: | СУЛЬФАДІМЕТОКСИН |
| Код АТХ: | J01ED01 - |
Склад на одну таблетку:
активна речовина: сульфадиметоксин -500 мг;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна - 42,0 мг, кросповідон - 26,5 мг, повідон (полівінілпіролідон середньомолекулярний, повідон К-25) - 25,5 мг. кальцію стеарат – 6,0 мг.
Опис: Круглі плоскоциліндричні пігулки білого або білого з кремуватим відтінком кольору з фаскою та ризиком. Фармакотерапевтична група:Протимікробний засіб, сульфаніламід.АТХ:J.01.E.D Сульфаніламіди тривалої дії
Фармакодинаміка:Протимікробний бактеріостатичний засіб. Механізм дії обумовлений конкурентним антагонізмом з параамінобензойною кислотою, пригніченням дигідроптероатсинтетази, порушенням синтезу тетрагідрофолієвої кислоти, необхідної для синтезу пуринів та піримідинів. Активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., у т.ч. Streptococcus pneumoniae, палички Фрідлендера, Escherichia coli, Shigella spp., Chlamydia trachomatis.
Сульфадиметоксин не діє на штами бактерій, стійких до сульфаніламідів.
Фармакокінетика:При пероральному прийомі всмоктується відносно повільно, виявляється в крові через 30 хв. При одноразовому прийомі (у дозі 1-2 г), час досягнення максимальної концентрації в крові (Тсмах) - 8-12 год.
Терапевтична концентрація у дорослих досягається при прийомі 1 -2 г на 1 день та 0.5-1 г - у наступні дні. Зв'язок із білками крові – 90-99%.
Препарат накопичується в крові, насамперед за рахунок високого ступеня зв'язування із протеїнами крові (90-99%). Добре розподіляється по органам та системам. Але на відміну від інших представників сульфаніламідів тривалої дії, погано проникає через гемато-енцефалічний бар'єр (ГЕБ) та його концентрація у лікворі низька. Однак при запаленні менінгеальних оболонок проникність гематоенцефалічних барв різко зростає. Добре проникає у плевральну рідину (60-90% від концентрації у крові), у біліарну систему, де його концентрації у 1.5-4 рази вищі, ніж у крові.
Переважний метаболізм здійснюється шляхом мікросомального глюкуронування, пов'язаного з цитохромом Р450 і НАДФН-залежного.
Міцний зв'язок з білками плазми та висока реабсорбція в канальцях нирок (93-97,5%), сприяє повільному виведенню препарату з організму. У крові міститься 5-15% ацетильованих метаболітів, у сечі – 10-25% ацетильних похідних та 75-90% – глюкуроніду сульфадиметоксину; останній добре розчинний і не провокує розвиток кристалурії. Ацетильне похідне не реабсорбується та повністю виводиться нирками. Через 24 години виводиться 20-40% від прийнятої дози, через 48 год – до 56%, через 96 год – до 83,3%.
Показання: Захворювання, спричинені чутливою мікрофлорою: ангіна, отит, гайморит; бронхіт, пневмонія; дизентерія; піодермія; бешихове запалення; трахома; ранові інфекції; гонорея; захворювання сечовивідних та жовчних шляхів; малярія (у складі комплексної терапії). Протипоказання:Підвищена чутливість до сульфадиметоксину або до інших компонентів препарату; пригнічення кістковомозкового кровотворення; ниркова/печінкова недостатність, хронічна серцева недостатність, вроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; порфірія; азотемія;
вагітність та період грудного вигодовування, дитячий вік до 12 років (для даної лікарської форми та дозування).
Вагітність та лактація:Застосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування протипоказане. При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.
Спосіб застосування та дози:Всередину 1 раз на добу. Дорослим, першого дня - 1-2 г, потім - по 0.5-1 г/сут.
Для дітей від 12 до 18 ліг: початкова та підтримуюча дози рівні відповідно - 1 г та 0.5 г.
складає 7-14 днів.
Побічні ефекти:Алергічні реакції; біль голови, диспепсія, лейкопенія, агранулоцитоз, холестатичний гепатит.Взаємодія:Дія сульфадиметоксину посилюється при комбінованому прийомі з похідними діамінопірімідіна (триметоприм, тетроксоприм, ).
Знижує ефективність бактерицидних антибіотиків, що діють тільки на мікроорганізми, що діляться (в т.ч. пеніциліни, цефалоспорини). збільшує ризик розвитку токсичних реакцій.
Метотрексат та інші антагоністи фолієвої кислоти збільшують ризик розвитку дефіциту фолієвої кислоти.
Прокаїн та тетракаїн знижують антибактеріальну активність. ПАСК та барбітурати посилюють протимікробну дію. Саліцилати підвищують активність та токсичність сульфадиметоксину. сприяє розвитку фотосенсибілізації. Негормональні протизапальні препарати посилюють токсичну дію на кров (лейкопенія, агранулоцитоз).
Посилює дію антикоагулянтів непрямої дії, фенітоїну, сульфаніламідів з гіпоглікемічною дією;
Знижує ефективність пероральних контрацептивів. Підсилює метаболізм циклоспорину.
Особливі вказівки:Під час терапії рекомендується рясне пиття, регулярний контроль показників крові та сечі. Вплив на здатність керувати трансп. пор. та хутро.:У період лікування слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Латинська назва: Sulfadimethoxinum
Код АТХ: J01ED01
Діюча речовина:Сульфадіметоксин
Виробник:Дарниця ЗАТ, Україна
Умови відпустки з аптеки:Без рецепта
Склад препарату
В одній таблетці міститься п'ятсот міліграм сульфадиметоксину в перерахуванні на сто відсотків сухої речовини. В якості добавок до компонента, що діє, у складі присутні аеросил, желатин, стеарат кальцію, картопляний крохмаль.
Лікувальні властивості
Сульфадиметоксин є антибактеріальним препаратом яскраво вираженої тривалої дії. Цей антибіотик довів свою ефективність як щодо грамнегативних, так і щодо грампозитивних мікроорганізмів, таких, як стафілококи, клебсієли, стрептококи, сальмонели, токсоплазми, шигели, малярійні плазмодії, деякі хламідії Klebsiella pneumoniae. Всмоктування речовини, що діє, шлунково-кишковим трактом відбувається відносно повільно. Виявити речовину в крові можна вже через тридцять хвилин. Максимальна концентрація досягається через вісім-дванадцять годин. Необхідна дорослій людині терапевтична концентрація виникає при прийомі одного-двох грамів речовини в перший день, і півграма одного грама в наступні. Біодоступність становить від 70 до 100 відсотків. Період напіввиведення антибіотика – сорок годин. Виведення з організму здійснюється переважно нирками, частково із жовчю.
Показання до застосування
Сульфадиметоксин допомагає при не ускладнених запальних захворюваннях жовчовивідних та сечовивідних шляхів, дизентерії. Застосовують його і при трахомі, бешихі, рановій інфекції, отіті (докладніше про гнійний отит читайте в статті:), тонзиліті та гаймориті, бронхіті, піодермії, гонореї, пневмонії, токсоплазмозі, малярії, холециститі, бішихі.
Форми випуску
Середня ціна - 40 руб
Сульфадиметоксин є білі або жовтувато-кремові за кольором таблетки, без запаху, за формою — круглі, з плоскою поверхнею і рисочкою з однієї зі сторін.
Спосіб застосування
Приймають Сульфадиметоксин щодня, першого дня зазвичай призначається дозування в один-два грама, а наступні дні від півграма до одного грама.
Дітям цей антибіотик призначають по двадцять п'ять міліграм першого дня і по дванадцять з половиною міліграмів наступні.
Тривалість лікування становить стільки, скільки призначив лікар, але зазвичай курс лікування антибіотиками триває трохи більше десяти днів і супроводжується застосуванням пробіотиків відновлення мікрофлори кишечника.
При вагітності та грудному вигодовуванні
Сульфадиметоксин проходить плацентарний бар'єр та виділяється у грудне молоко. З цієї причини антибіотик не призначають вагітним і грудьми, що годують.
Протипоказання
Основне протипоказання для застосування Сульфадиметоксину – гіперчутливість до компонентів. Не варто пити препарат при тяжких дерматитах, гепатиті, медикаментозній гарячці, порфірії, а також годуючим і вагітним.
Запобіжні заходи
Особливо обережно ліки призначають тим категоріям пацієнтів, у яких порушено функціонування печінки та нирок, а також пацієнтам із хронічною серцевою недостатністю та захворюваннями кровоносної системи.
Взаємодія з іншими препаратами
Препарат має властивість зменшувати ефективність таких бактерицидних антибіотиків, які впливають виключно на мікроорганізми, що діляться, такі, як цефалоспорини та пеніциліни.
При поєднанні сульфадиметоксину з барбітуратними препаратами збільшується його активність, а з саліцилатами – посилюється токсичний ефект препарату, як і при поєднанні з метотрексатом і дифеніном. А при поєднанні із стрептоміцином, мономіцином, канаміцином – антибактеріальний ефект не зміниться. При поєднанні сульфадиметоксину з налідиксовою кислотою, з хлорамфеніколом, нітрофуранами може спостерігатися зниження загального терапевтичного ефекту.
Побічні ефекти
Як побічні ефекти зустрічаються такі, як алергія у вигляді кропив'янки, бронхоспазмів, гіперемії, набряку язика та верхньої губи, пухлини Квінке, синдромів Лайєлла та Стівена-Джонса. А також фотодерматоз, анафілактичний шок та інші. Часто зустрічаються нудота та блювання, холестатичний гепатит, диспепсія, агранулоцитоз, лихоманка, головний біль та лейкопенія, панкреатит, сухість у роті, діарея, жовтяниця, печінкова енцефалопатія, непритомність, асептичний менінгіт, підвищення , Міокардит, фіброзуючий альвеоліт, вузликовий періартеріїт, фарбування сечі в темно-жовтий колір, тубулярний некроз, гіпотиреоз, гіпоглікемія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, гіпотромбанемія.
Передозування
Про випадки передозування відомостей немає.
Умови та термін зберігання
Препарат необхідно зберігати далеко від джерел світла, у темному місці. Також рекомендується ховати таблетки у недоступні для дітей місця. Ліки можуть зберігатися до 5 років. Не рекомендується застосовувати препарат після закінчення цього терміну. Дату виготовлення слід дивитися на упаковці препарату. При недотриманні умови зберігання, ефективності від його прийому немає.
Аналоги
Ніжфарм, Росія
Ціна- 79 рублів
До складу входять: Діоксометилтетрагідропіримідин + Сульфадіметоксин + Тримекаїн + Хлорамфенікол, мазь в алюмінієвій тубі.
Плюси:
- Можливість місцевого застосування антибіотика безпосередньо на пошкоджені некрозні тканини з мінімальним негативним впливом на печінку та кишечник через меншу всмоктуваність у кров.
- Більш висока ефективність при ураженнях шкіри при використанні місцевого засобу у вигляді мазі, ніж таблетки.
- Для придбання цих ліків не потрібен рецепт лікаря.
Мінуси:
- Мінуси – лише для зовнішнього застосування.
- Через зниження ефективності антибіотика після тривалого застосування, не рекомендується використовувати його більше того числа днів, скільки призначив терапевт.
Антибактеріальні препарати застосовують у більшості випадків захворювань, викликаних мікроорганізмами. Лікарі, що все частіше лікують, призначають засіб "Сульфадиметоксин". Багато фахівців та пацієнтів впевнені у його ефективності. Що потрібно знати про препарат "Сульфадіметоксин"? Ціна лікарського засобу, показання для його застосування, можливі побічні ефекти. Деяких цікавить наявність аналогів. Іншим цікаво інше про препарат "Сульфадіметоксин": це антибіотик чи ні? Усі ці деталі будуть розглянуті далі.
Форма випуску
Існує єдина лікарська форма, у якій випускається "Сульфадіметоксин". Відгуки показують, що покупці особливо цінують, що вона неймовірно зручна для застосування. Препарат є таблетками (жовтувато-кремового або білого кольору). Цей засіб не має вираженого характерного запаху. Форма таблеток кругла.
Лікувальні властивості
Засіб "Сульфадіметоксин" - це антибіотик чи ні? Інструкція повідомляє, що так. Цей препарат відноситься до групи антибактеріальних засобів тривалої яскраво вираженої дії. Багато хто віддає перевагу всім іншим препаратам цієї групи саме антибіотик "Сульфадиметоксин". Відгуки підтверджують, що він незмінно доводить свою ефективність щодо різноманітних мікроорганізмів, як грампозитивних, так і грамнегативних. До них відносяться шигели, стафілококи, сальмонели, клебсієли, стрептококи, токсоплазми, а також деякі типи хламідій.
Всмоктування діючої речовини у шлунково-кишковому тракті здійснюється протягом відносно тривалого часу. Але в кров лікарський засіб потрапляє вже за півгодини. А максимальна його концентрація досягається лише за вісім-дванадцять годин. Дорослим рекомендується дотримуватись у крові концентрації лікарського засобу у кількості від одного до двох грамів після першої доби лікування та у кількості півграма-одного грама у подальший час лікування. Біодоступність цієї речовини становить від сімдесяти до ста відсотків. Тоді як період напіввиведення цього препарату не менше сорока годин. Частково речовина виводиться з організму пацієнта за допомогою нирок, а почасти – разом із жовчю. Саме такою є дія "Сульфадіметоксину".
Показання до застосування
Важливо зрозуміти, як правильно використовувати лікарський засіб. Що щодо цього слід знати про препарат "Сульфадиметоксин"? Відгуки повідомляють, що у питанні показань до застосування важливо ретельно дотримуватись інструкції. Так, використовувати аналізований лікарський засіб доречно тільки в таких випадках: при дизентерії, запаленні жовчовивідних шляхів, трахомі, запаленні сечовивідних шляхів, отит, бешиха, ранової інфекції, піодермії, тонзиліт, гонорея, гайморит, бешихе, малярія.
Скільки вам доведеться витратити на "Сульфадіметоксин"? Ціна препарату, що розглядається, більш ніж демократична. Так, за пігулки по двісті міліграм потрібно буде заплатити до сорока рублів, за пігулки по п'ятсот міліграм - до п'ятдесяти п'яти рублів.
Як приймати "Сульфадіметоксин"?
Цей лікарський засіб застосовують щодня (один або два грами в перший день і від половини грама до одного грама раніше). Доза для дитини становить чверть дорослого дозування. Тривалість терапії має бути скоригована фахівцем. Необхідно одночасно приймати пробіотики, які допоможуть відновити мікрофлору кишечника пацієнта.
Протипоказаннями до застосування аналізованого лікарського засобу вважають:
- вагітність;
- період грудного вигодовування;
- індивідуальна чутливість до окремих компонентів препарату;
- гепатит;
- порфірія;
- тяжкий дерматит;
- медикаментозна гарячка;
- серйозні порушення функціонування нирок чи печінки.
Жодних випадків передозування зафіксовано не було. Втім, не слід самовільно змінювати кількість ліків, призначених лікарем.
"Сульфадіметоксин": аналоги
Серед препаратів, якими можна було б замінити аналізований засіб, виділяють такі:
- "Бактрім".
- "Арегдін".
- "Бактрім форте".
- "Дапсон Фатол".
- "Аргосульфан".
- "Гросептол".
- "Берлоцид".
- "Дуо Септол".
- "Сульгін".
- "Бісептол".
- "Фталазол".
- "Бріфесептол".
- "Інгаліпт".
- "Лідапрім".
- "Тримезол".
- "Етазол".
- "Дермазін".
- "Котріфарм".
- "Септрін".
- "Двасептол".
- "Стрептоцид".
- "Сінерсул".
- "Стрептоцид розчинний".
- "Циплін".
- "Стрептонітол".
- "Оріпрім".
- "Ко-тримоксазол".
- "Суметролим".
- "Полсептол".
- "Сульгін".
- "Метосульфабол".
- "Сульфален".
- "Альбуцид".
- "Сулотрим".
- "Фталілсульфатіазол".
- "Сульфадімезін".
- "Сульфаргін".
- "Сульфасалазін".
- "Сульфаметоксазол".
- "Сульфаніламід".
- "Сульфацетамід".
Два інші популярні аналоги розглянемо докладніше. Один із них - "Аргедін". Його зазвичай застосовують для боротьби з пролежнями, виразками, інфекційними ураженнями шкіри. Показаннями для його застосування є такі стани:
- глибокі забруднення ран;
- трансплантація шкіри;
- інфіковані опіки;
- поверхневі рани із слабкою ексудацією.
Застосовують цей лікарський засіб один або два рази на добу. В особливо гострих випадках рекомендують використовувати препарат чотири рази на день.
Тривалість курсу повинна бути скоригована лікарем, але не може перевищувати двох місяців.
Іншим аналогом є "Лівосин". Його основними компонентами є сульфадиметоксин, діоксометилтетрагідропіримідин, хлорамфенікол та тримекаїн. Засіб є мазь в алюмінієвому тюбику.
У чому його переваги? Вища ефективність, ніж при використанні таблеток. Відпускається із аптек без рецепта. Наносити місцево, безпосередньо на уражені ділянки шкіри.
Проте є деякі недоліки. Наприклад, ліки призначені виключно для зовнішнього застосування. У міру використання ефективність дії медикаментозного засобу знижується.
Саме ці препарати можуть ефективно замінити “Сульфадіметоксин”? Аналоги цього медикаменту активно використовуються фахівцями. Вони варті того, щоб приділити їм деяку увагу.
Побічні ефекти
Які побічні реакції можливі при використанні лікарського засобу "Сульфадіметоксин"? Відгуки попереджають про можливість виникнення деяких неприємних проявів. Серед побічних ефектів виділяють набряк язика, кропив'янку, гіперемію, бронхоспазми, набряк верхньої губи, синдром Стівена - Джонса, нудоту, набряк Квінке, фотодерматоз, синдром Лайєлла, анафілактичний шок, блювання, діарею, психоз, міокардит, холестатичний гепатак , тромбоцитопенію, гіпотромбанемію, темно-жовтий колір сечі, диспепсію, панкреатит, жовтяницю, оптичну нейропатію, гіпотиреоз, агранулоцитоз, сухість у роті, тубулярний некроз, безсоння, непритомність, гемолітичну анемію, лихорад, , лейкопенію, печінкову енцефалопатію, фіброзуючий альвеоліт, діарею, а також підвищення внутрішньочерепного тиску.
Взаємодія з іншими препаратами
Пацієнтом має бути ретельно вивчена, перш ніж почати приймати із застосування. Таблетки суттєво знижують ефективність деяких інших бактерицидних антибіотиків. Йдеться тільки про ті препарати, дія яких поширюється виключно на мікроорганізми, що діляться (наприклад, пеніциліни і цефалоспорини).
У тих випадках, коли лікарський засіб приймається одночасно з будь-якими барбітуратними препаратами, такого роду поєднання значно збільшує його активність, водночас поєднання із саліцилатами провокує посилення токсичних властивостей речовини. Такий же ефект викликається при взаємодії медикаменту з дифеніном і метотрексатом. Жодних коригувань схеми лікування при паралельному використанні мономіцину, стрептоміцину та канаміцину не потрібно.
Заборонено використовувати аналізований лікарський засіб одночасно з такими речовинами, як уротропін, дифенін, антидіабетичними препаратами, неодикумарином та іншими антикоагулянтами.
Умови та термін зберігання
Для того, щоб аналізований препарат не втрачав свої корисні властивості, його важливо зберігати в відповідних умовах, які б не дозволили йому зіпсуватися. Тримати ліки потрібно в місці, де немає доступу дітям. Зберігати цей засіб можна не більше п'яти років. Після цього його приймати не рекомендується. Це може бути навіть певною мірою небезпечним для пацієнта. Тому, при покупці звертайте увагу на дату виготовлення препарату, яку можна знайти на упаковці. Дотримання цього простого правила допоможе зробити лікування ефективнішим.
Важливо дотримуватись тих умов застосування, які наказує для препарату Таблетки необхідно використовувати виключно таким чином, яким рекомендує це робити лікар. У такому разі терапія буде максимально ефективною.
"Сульфадиметоксин" застосовують при інфекційно-запальних хворобах, викликаних чутливими до нього мікроорганізмами. Його призначають для лікування ангіни, отиту, дизентерії, бешихи, трахоми, гаймориту. Ліки застосовують, запальних хворобах сечовивідних та жовчовивідних шляхів, ранових інфекціях. Іншими показаннями до призначення «Сульфадиметоксину» є: гнійні інфекції, сепсис, інфекційні хвороби кишечника (ентероколіт, дизентерія та ін), гнійні захворювання жовчовивідних шляхів.
Також його використовують при інфекційній екземі, інфекціях сечостатевого тракту (гонорея та ін.), хворобах шкіри (фурункульоз, бешихове запалення шкіри, піодермія, запалення сальних залоз), запальні ураження ЦНС, трахома, малярія (у поєднанні з протималярійними засобами). Аналогами "Сульфадіметоксину" є: "Сульфален", "Сульфапіридазин", "Сульфален-меглюмін".
Як застосовувати «Сульфадіметоксин»
«Сульфадиметоксин» у перший день терапії дорослі повинні приймати по 1 г, дітям препарат дають із розрахунку 25 мг на 1 кг ваги. Протягом наступних днів ці дози зменшують у 2 рази. Ліки п'ють 1 раз на добу. При тяжких формах хвороби одночасно з «Сульфадіметоксином» призначають «Ерітроміцин», «Пеніцилін» та деякі інші. Засіб ефективний при тривалості лікування від 7 до 10 днів. Після того, як температура тіла нормалізується, підтримують дози засоби приймають ще протягом трьох днів.
При інфекційній екземі, фурункульозі, запаленні сальних залоз приймають по 0,5-1,0 г на добу. Курс лікування становить від 7 до 30 днів. Для лікування трахоми першого дня приймають внутрішньо по 1-2 г «Сульфадиметоксину», а потім 1 раз на добу п'ють по 0,5 г протягом 10-ти днів. Одночасно в хворе око закопують 10%-ний розчин препарату по 2-3 краплі 3-4 рази на день.
Слід враховувати, що при одночасному застосуванні "Сульфадіметоксин" знижує лікувальний ефект антибактеріальних антибіотиків. Протимікробну дію «Сульфадиметоксину» знижують: парааміносаліцілова кислота, барбітурати, «Прокаїн», «Бензокаїн», «Тетракаїн». У процесі терапії потрібні регулярні аналізи крові.
Протипоказання, побічні дії «Сульфадіметоксину»
«Сульфадиметоксин» протипоказаний при порфіріях, пригніченні кістковомозкового кровотворення, хронічній серцевій недостатності, печінковій та нирковій недостатності, азотемії, у періоди вагітності та лактації, дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, гіперчутливості до компонентів засобу. Препарат може викликати небажані побічні ефекти: біль голови, холестатичний гепатит, дискомфорт у животі, діарея, запор, блювання, нудота, лікарська лихоманка, шкірні висипання, лейкопенія, агранулоцитоз.
