Кіста яєчника та вагітність одночасно: чи так це страшно? Причини виникнення кісти яєчника при вагітності на ранніх термінах: чим небезпечна освіта і чи потрібно її лікувати. Як кіста впливає на вагітність.

Кругле утворення, яке з'являється на поверхні яєчника або всередині фолікула, називається кістою. Вона є порожниною з рідкою субстанцією діаметром від 1-2 до 15-20 см. Як правило, розвиток пухлини стимулюють статеві інфекції, ожиріння верхньої частини тіла, часті стресові ситуації, суворі дієти, збої на гормональному рівні. Наявність патології жінка може запідозрити у разі порушення менструального циклу.

Більшість видів кіст яєчника є абсолютно нешкідливими для здоров'я як плода, так і майбутньої мами, тому новоутворення не обов'язково піддаються лікуванню або видаляються хірургічним шляхом. Гінеколог може взагалі нічого не зробити, якщо кістозне утворення доброякісне, оскільки воно найчастіше розсмоктується самостійно.

Ендометріоїдна кіста

Дане утворення належить до доброякісних, має стінки з маткового ендометрію і всередині заповнено темно-коричневою рідиною. При постійному впливі гормонів під час менструацій деякі клітини потрапляють у маткову порожнину, внаслідок чого кіста збільшується у розмірі. Ендометроїдна новоутворення не зникає сама, тому лікар призначає жінці відповідне лікування. Як правило, терапія передбачає прийом контрацептивів та медикаментів, що викликають тимчасову менопаузу, тому вагітність при такому захворюванні неможлива.

Фолікулярна кіста

Новоутворення такого типу розвивається під час вагітності нерідко. Як правило, фолікулярна пухлина утворюється в період від початку циклу до овуляції. Її розмір не перевищує 55 мм та небезпеки для плода патологія не становить. Практично завжди така освіта розсмоктується сама, однак у вкрай поодиноких випадках можуть розвиватися ускладнення, наприклад, розрив кісти яєчника під час вагітності. При цьому дівчина відчуває нудоту та різкий біль у нижній частині живота. Проте, навіть це не завдасть великої шкоди жінці чи дитині.

Кіста жовтого тіла яєчника

Порожнина кістозного утворення даного типу, як правило, наповнена рідиною жовтого кольору (іноді в ньому є невелика домішка крові). Найчастіше пухлина з'являється тільки одному яєчнику – правому чи лівому. Утворенню кісти жовтого тіла сприяє порушення лімфотоку та кровообігу. При цьому після виходу яйцеклітини замість розростання фолікулярних клітин та нормального формування жовтого тіла відбувається його розтяг з наступним заповненням серозною субстанцією.

Як правило, така пухлина не становить загрози для здоров'я або життя мами та плоду. Нормальним вважається розмір новоутворення жовтого тіла до шести сантиметрів. Протягом 3 місяців після того, як лікар виявить патологію, жінці необхідно регулярно проходити огляди за допомогою апарату УЗД, щоб контролювати процес її розвитку. Як правило, така кіста діагностується при вагітності на ранніх термінах і зникає самостійно.

Чим небезпечна кіста

Навіть доброякісна освіта може становити небезпеку для організму вагітної жінки. Якщо воно збільшуватиметься в розмірах, то в якийсь момент може луснути або станеться перекрут яєчника, що викличе сильний біль і може спровокувати викидень або передчасні сутички. Щоб запобігти таким негативним наслідкам, лікар періодично проводить обстеження пацієнтки. Якщо кіста виростає більше ніж до 6-8 см, призначається операційне втручання для її видалення.

При діагнозі «кіста яєчника» здебільшого новоутворення розсмоктується при вагітності самостійно. Тим не менш, якщо гінеколог рекомендує зробити операцію, краще наслідувати його пораду. Видаляють кісти яєчника під час вагітності лише у другому триместрі (починається з 14 тижня). Для цього використовують або лапароскопію або лапаротомію. Максимальну небезпеку для вагітних дівчат становлять ендометріоїдна, параоваріальна кістозна освіта та цистаденома.

1. Ендометріоїдна освіта розвивається внаслідок ендометріозу, при якому розростається тканина матки за межі органу (як правило, у яєчнику). Порожнина заповнюється коричневою рідиною і при її розриві відбувається крововилив у черевну порожнину. Провокує поява кісти яєчника порушення балансу гормонів: частою причиною патології стає збільшення кількості естрогену. Гінекологи рекомендують перед зачаттям проходити обстеження, щоб при необхідності вилікувати хворобу заздалегідь.
2. Цистаденома – освіту, заповнене слизом чи рідкою субстанцією. Серозна цистаденома може досягати розмірів до 30 сантиметрів, при цьому зростання пухлини відчутне жінкою. Головний симптом при цьому – сильна болючість унизу живота.
3. Параоваріальне утворення локалізується на зв'язках, що з'єднують яєчники з маткою та небезпечно своєю непередбачуваністю. Незважаючи на те, що ця пухлина не впливає на жіночі репродуктивні здібності, вона збільшує ризик виникнення ускладнень під час вагітності. Така кіста ніколи не зникає самостійно і може зрости до коротких термінів до значних розмірів. В ідеалі видалити її ще до зачаття дитини.

Розрив кісти яєчника

В результаті розвитку такого ускладнення жінка починає втрачати кров, у неї починається гнійний перитоніт, відбувається утворення спайок, що тягне за собою безпліддя. Своєчасне діагностування розриву кісти яєчника та вжиті адекватні заходи щодо його лікування зводять до мінімуму небезпеку для здоров'я майбутньої мами та дитини. Симптоматика патологічного стану:

• нудота;
• слабкість;
• гіпотонія;
• наявність гострого живота;
• блідість шкіри;
• запаморочення;
• блювання.

Перекрут ніжки

Дане ускладнення розвивається внаслідок різкого повороту корпусу чи падіння жінки. При цьому стані здавлюється пучок нервів, ознаки чого схожі з характерними для розриву труби при позаматковій вагітності і є приблизно такими ж, що при кісті, що лопнула, тому патологічні стани можна переплутати. Ускладнення проявляється:

• тахікардією;
• нападом паніки;
• сильним запамороченням;
• больовим синдромом;
• зниженням АТ;
• збоями у роботі кишечника;
• збліднення шкіри;
• блюванням;
• наявністю субферильної температури.

Як лікується кіста на яєчнику при вагітності

Лікар підбирає тактику терапії, ґрунтуючись на вигляді освіти, її розмірах. Фолікулярна кіста яєчника під час вагітності, як і пухлина жовтого тіла, не лікуються за відсутності активного росту. Тим не менш, гінеколог постійно спостерігає пацієнтку і при першій необхідності призначає операційне видалення освіти. Якщо за кілька місяців пухлина зменшилася в діаметрі - це є позитивною ознакою і означає, що патологія регресуватиме самостійно.

Кіста лівого/правого яєчника – діагноз, який бояться почути багато жінок, особливо тривожно стає, якщо патологію виявили під час вагітності. Не поспішайте панікувати. Давайте розберемося разом чи небезпечна кістозна освіта для мами та дитини.

Кістозні освіти хоч і впливають на репродуктивну систему, але здебільшого не перешкоджають зачаттю. Кіста яєчника при вагітності, як і в інші періоди, переважно протікає без ознак, симптоми з'являються лише при стрімкому зростанні порожнини або ускладненнях. Саме тому більшість майбутніх мам і не здогадуються про наявність доброякісної освіти.

Кіста яєчника при вагітності, як правило, безпечна ні для організму майбутньої мами, ні для розвитку малюка, наслідки можуть проявитися лише при ускладненнях патологій. Наприклад, якщо при вагітності кіста правого яєчника стрімко збільшується в розмірах, це підвищує ризики викидня. Небезпека становить і розрив кістозної освіти, і перекрутка кістозної ніжки.

Якщо при вагітності у вас виникла кіста лівого (правого) яєчника, але вона не запалюється і не росте, то панікувати не варто. У такому разі лікування полягає у спостереженні освіти в динаміці, що дозволяє вжити своєчасних заходів при виникненні ускладнень. При вагітності показано видалення патологічної кісти, яка може спричинити ускладнення різного роду. Висічення здійснюється методом лапароскопії, він є безпечним для ембріона.

Об'єктивно оцінити ризики, які несе кістозну освіту, може лише лікар. Він оцінює характер кісти, її розмір, а на основі цього визначає можливу небезпеку та призначає лікування.

Ендометріоїдна кіста яєчника та вагітність

Серед кістозних утворень існують такі, що перешкоджають зачаттю. До цього типу патологій відноситься ендометріоїдна кіста яєчника: якщо її діагностували і вагітність все ж таки настала, то це - виняток із правил. Можливість зачаття за такої патології до лікування дуже низька, проте вона існує. Ендометріоїдна кіста впливає на яєчники, але воно може бути мінімальним, якщо саме кістозне утворення невелике.

Щодо лікування патології під час вагітності гінекологи не дійшли єдиної думки. Лікар повинен оцінити кісту та зважити можливі ризики, а потім пропонувати методи лікування. Якщо ендометріоїдна кіста не перешкоджала зачаттю, то, швидше за все, вона не впливатиме і протягом вагітності.

Функціональна кіста яєчника та вагітність

Функціональна кіста яєчника (як фолікулярна, так і лютеїнова) та вагітність сумісні. Утворення даного типу практично завжди протікають безсимптомно та не перешкоджають зачаттю. На ранніх термінах невеликі функціональні кісти не завдають дискомфорту, проте якщо освіта починає рости під час вагітності, то неприємні відчуття виникають. Функціональні кісти рідко впливають на перебіг вагітності, проте вони потребують спостереження в динаміці.

Фолікулярна кіста яєчника також відноситься до функціональних утворень, тому і при такій фізіологічній аномалії вагітність настає. Кіста не впливає на розвиток дитини, проте передбачити, як вона розвиватиметься надалі, неможливо. Лише контроль динаміки допоможе уникнути наслідків.

Гінекологи радять планувати вагітність. Першим кроком планування є обстеження наявність кістозних утворень.

Параоваріальна кіста яєчника та вагітність

Вагітність може настати, якщо сформувалася параоваріальна кіста яєчника та освіта має найбільші розміри. Така патологія протікає безсимптомно, тому часто жінка дізнається про неї, вже будучи в «цікавому положенні». Невелика параоваріальна кіста не потребує лікування, при вагітності за нею просто спостерігають, а лікування при необхідності призначають вже після пологів. Утворення даного типу не є показанням до кесаревого розтину, єдина умова – пологи повинні вестись обережно, при потугах небажано різко змінювати пози.

Ускладнення параоваріальної кісти при вагітності супроводжуються вираженою симптоматикою, зокрема, можна спостерігати аномальні виділення та кровотечі. Не лякайтеся завчасно: це не є показанням до переривання вагітності. Про наявність будь-яких нехарактерних симптомів слід повідомити лікаря.

Дермоїдна кіста яєчника та вагітність

Дермоїдна кіста яєчника та успішна вагітність – сумісні поняття. Кістозна освіта невеликих розмірів не заважає ні зачаттю, ні розвитку плода. При виявленні кісти після настання вагітності лікування, як правило, відкладають на післяпологовий період. Якщо пухлиноподібне утворення набуває аномальної форми або запалюється, то його можна видалити без наслідків навіть під час вагітності. Операцію проводять лапароскопічним методом, проте не раніше, ніж після шістнадцятого тижня, таким чином вдається уникнути порушень у процесі виношування.

Вагітність після лапароскопії кісти яєчника

Щоб виключити можливі гінекологічні ускладнення, до вагітності потрібно пройти обстеження наявність кістозних утворень. Якщо вони виявлені та показано видалення, то не варто боятися, що така операція може позначитися на репродуктивних функціях. Вилучення кіст здійснюється методом лапароскопії, який визнаний найбільш безпечним та ефективним серед способів оперативного втручання. Після лапароскопії кісти яєчника вагітність настає у кожної пацієнтки по-різному, залежить від індивідуальних особливостей організму. Планувати зачаття можна відразу після відновлення циклу, тобто коли з'явиться овуляція. Перші цикли можуть бути ановуляторними, але це нормально. Зазвичай після лапароскопії яєчник приходить у норму через три місяці. Згідно зі статистикою, при видаленні кісти більшість пацієнток вагітніють у перший рік після хірургічного втручання.

Будь-яке відхилення від норми при виношуванні плода викликає паніку у жінки. Більше того, слова спеціаліста про відсутність лікування та спостереження лише ще більше лякають.

Невідомість пригнічує навіть за наявності невинної патології. Насправді про кисті яєчника можна говорити довго, тому що її виникнення тягне за собою безліч питань.

Що таке кіста яєчника?

Йдеться про патологічний процес, який є доброякісним новоутворенням.

Як позбутися жіночої хвороби? Ірина Кравцова поділилася своєю історією лікування від молочниці за 14 днів. У своєму блозі вона розповіла, які препарати приймала, чи традиційна медицина ефективна, що допомогло, а що ні.

Зародитися він може із сусідніх тканин, фолікула чи ендометрію. При цьому абсолютно немає різниці, який яєчник, правий чи лівий, патологія вибере для своєї локалізації.

Як не дивно, але розміри новоутворення дуже відрізняються. Іноді кісти можуть бути менше сантиметра, але траплялися випадки, коли вони досягали 20 см в об'ємі.

При цьому кожна з них потребує лікувальної терапії через можливий ризик переродження в онкологічне захворювання.

При вагітності ця проблема не несе небезпеки для жіночого організму. Адже утворення цього вже після 1 триместру починають регресувати. Звичайно, в іншій ситуації доведеться вдатися до допомоги хірурга та видалити проблему.

Види

Бувають такі види:

• Кістозна.Може бути трьох типів: серозної, муцинозної чи дермодної. Муцинозний тип освіти має особливу відмінність від інших типів, у його порожнині є слизова речовина. У період зростання дана кіста здатна досягати гігантських розмірів, при цьому в одній капсулі може бути кілька додаткових. Кістозне утворення дермоїдного типу має у складі сполучну тканину кількох видів. Кісти муцинозного і дермоїдного типів можуть спричинити утворення злоякісного процесу.
• Функціональна.Наявність такої проблеми зазвичай спровокована збоєм у роботі яєчників. У пацієнтки може бути діагностована фолікулярна або кіста жовтого тіла, її також називають лютеїновою. Вона згубно відбивається на репродуктивній функції і у жінки виникають проблеми із зачаттям. За умови, що дані новоутворення локалізуватимуться в черевній порожнині, їх розміри здатні ставати величезними.
• Параоварільна. Ці кісти вражають придаток, розташований у верхній частині яєчника. При цьому кістозна капсула відрізняється тонкою стінкою і в ній знаходиться безбарвна рідина. Особливістю параоваріального новоутворення можна назвати виражений малюнок із капілярів на всій поверхні. Подібні кісти найчастіше діагностують у жінок, які переступили вік 40 років. При цьому проблем із репродуктивною функцією немає.
• Ендометріоїдна.Найбільшу небезпеку несе в собі ця кіста, оскільки її зараховують до ендометріозу. Зазвичай, ці кісти з'являються в ранках, які можуть виникати в місцях запального процесу. Якщо у недуги тривалий перебіг, то можуть спостерігатися кров'яні порожнини. Поразка яєчників при ендометріоїдному кісті відрізняється наявністю сильного болю. У більшості випадків жінки з подібною проблемою надалі не здатні до зачаття. Так як у групі ризику досить молоді особи, то для них питання вагітності дуже гостре.

Терапія при кістозному утворенні описаного виду недоцільна, тільки повне видалення вузла вирішує проблему. При цьому шанс отримати рецидив залишається неймовірно високим, незважаючи на добрий результат лікування.

Симптоми

Виникають такі симптоми:

Історія наших читачів!
"Мені гінеколог радила приймати натуральні засоби. Зупинили вибір на одному препараті - який допоміг впоратися з припливами. Це такий кошмар, що часом навіть з дому на роботу виходити не хочеться, а треба... Як почала прийом, стало набагато легше, навіть відчувається ,що з'явилася якась внутрішня енергія.І навіть захотілося знову сексуальних стосунків із чоловіком, бо все без особливого бажання було."

Діагностика кісти під час вагітності

При виношуванні плода жінці потрібно регулярно робити ультразвукові дослідження. За допомогою них можна легко виявити наявність кісти, так як вона добре візуалізується на моніторі. Виражену симптоматику при цій патології зустріти складно, рідкісні пацієнтки скаржаться на нездужання.

Якщо у жінки є тривожні сигнали, то, швидше за все, вона має в анамнезі виражений запальний процес.

Головними методиками визначення наявності кісти в яєчнику вважають:

• Комп'ютерна томографія;
• ультразвукове дослідження з використанням трансвагінального датчика;
• Лапароскопічна методика.

Саме ці маніпуляції принесуть достатньо інформації про кістозну освіту. На додаток, фахівець порадить здати аналізи на визначення гормонального фону, онкомаркери, біохімічне дослідження. Іноді не зайвим є проведення пункції.

При використанні лапароскопії фахівець може відразу акуратно видалити кісту. У цьому травмування тканини буде мінімальним, а подальший результат позитивним.

Чи можна завагітніти при кисті яєчника?

Кожна жінка переживає свою репродуктивну функцію, тому наявність новоутворення на яєчниках її неймовірно лякає. Здатність до зачаття залежить від виду кісти, оскільки кожна має особливості.

При фолікулярній патології немає перешкоди для вагітності. При виношуванні ця кіста виявлена ​​не була. А ось «шоколадні» кісти вже небезпечні, тому що з ними не настає зачаття.

Адже ця кіста вважається частиною такої недуги, як ендометріоз, при ньому запліднення яйцеклітини неможливе. Трапляються винятки, які вимагають ретельного лікарського контролю без призначення додаткового лікування.

Дермоїдні кісти ніяк не позначаються на гормональному фоні, це означає, що вагітність настає без особливих проблем. Патологічний процес може виникати через виражений об'єм кісти.

До речі, параоваральний тип освіти, що має не перевищують норму обсяги, не позначиться на дітородній функції пацієнтки.

Не варто забувати, що якщо йде якийсь збій, то функціональна кіста зростає до величезного розміру, що може спровокувати викидень. При іншій клінічній картині жінка не має ризику для здоров'я та плоду. Після першого триместру відзначають недолік прогестерону, що сприяє розсмоктуванню проблеми.

Моя особиста історія

З передменструальними болями та неприємними виділеннями, покінчено!

Наша читачка Єгорова М.А. поділилася досвідом:

Страшно, коли жінки не знають справжньої причини своїх хвороб, адже проблеми із менструальним циклом можуть бути провісниками серйозних гінекологічних захворювань!

Нормою є цикл тривалістю 21-35 днів (частіше 28 днів), що супроводжується менструацією тривалістю 3-7 днів із помірною крововтратою без згустків. На жаль, стан гінекологічного здоров'я наших жінок просто катастрофічний, кожна друга жінка має якісь проблеми.

Сьогодні ми поговоримо про новий натуральний засіб, який вбиває хвороботворні бактерії та інфекції, відновлює імунітет, який просто перезапускає організм і включає регенерацію пошкоджених клітин та усуває причину хвороб.

Причини виникнення кісти під час вагітності

Причини появи:

Як проявляється кіста яєчника при вагітності?

Зазвичай симптоматики проблеми немає, але якщо вона раптом виникла при виношуванні малюка, то йдеться про зростання освіти. Крім цього, може бути виявлено перекручування ніжки кісти, її розрив або запалення в очеревині.

Спочатку варто звернути увагу на різкий больовий синдром, який охоплює всю нижню частину живота. При цьому найсильніші відчуття локалізуються у районі одного з яєчників.

У деяких випадках спазми виникають у попереку чи тазовій ділянці.

Клінічна картина завжди супроводжується такими ознаками:

• набряклість у різних частинах тіла;
• напади нудоти, рясна блювота, яку складно проконтролювати;
• зростання температури за позначку 38 градусів;
• збій у функціонування кишечника через виражений тиск кістозного утворення або збільшеної матки.

Медики відзначають, що при пальпації живота він досить твердий, у місці наявності кісти може бути виражене здуття. Жінка на будь-якому терміні потребує госпіталізації за наявності такого стану. Існує ризик здоров'ю матері та загроза втрати плода.

Чи небезпечна кіста під час вагітності для майбутньої мами та дитини?

На практиці будь-яка кістозна освіта може завдати шкоди здоров'ю жінки та її плоду. Особливо небезпечний стан, коли об'єми капсули стають гігантськими та перевищують 6 см.

Велика ймовірність, що подібне новоутворення здатне розірватися або перекрутитися біля основи.

У такій ситуації пацієнтка страждає на велику кровотечу, загальний стан помітно погіршується. На ранньому терміні може статися викидень або почати передчасні пологи.

ВИ ЗНАЛИ?

Мінусом більшості препаратів є побічні дії. Часто ліки викликають сильну інтоксикацію, згодом викликаючи ускладнення роботи нирок та печінки. Щоб запобігти побічному впливу таких препаратів хочемо звернути увагу на спеціальні фітотампони.

Якщо загострити увагу на кістах, відштовхуючись від їх типу, то як і в інших ситуаціях, найнебезпечнішими визнані цистаденоми та ендометріоїдні.

В останніх у капсулі буде дуже темна рідина, яка відрізняється своєю тягучістю. Зазвичай, ці новоутворення виявляють при ендометріозі. Пацієнткам із такою проблемою потрібне лікування, адже підвищений рівень естрогенів провокуватиме кісти на зростання.

Цистаденоми можуть досягти 30 см у розмірі та сильно ускладнюють життя пацієнток. Загальний стан хворої погіршується, вона постійно відчуває біль у місці локалізації проблеми. Є надмірний тиск на плід, що негативно позначається на його розвитку. Постійний дискомфорт через великий обсяг сильно впливає психологічний стан пацієнтки.

Дермоїдні або фолікулярні кісти майже нешкідливі, тому що для них не потрібне проведення оперативного втручання.

Крім цього, терапія може бути призначена вже після пологової діяльності. Але найчастіше функціональні кісти регресують без сторонньої допомоги. Кісти з дерми не такі прості, оскільки посилене зростання також може призвести до розриву.

У першій частині вагітності у жінки може бути виявлено кісту жовтого тіла, яка до другого триместру зникає самостійно. Ризик розриву мінімальний, його може спричинити лише надмірна фізичне навантаження чи статевий акт. Тому при підтвердженні діагнозу, краще виключити з життя пацієнтки ці 2 ризики.

Відмінності у розвитку кіст від розташування яєчника не виявлено. На симптоматику може вплинути локалізація капсули, її розмір чи особливість клінічної картини.

Міома матки – НЕ ЗНАЧИТЬ ОПЕРАЦІЯ!

Щорічно 90"000 жінок переносять операцію з видалення міоми матки. Тільки вдумайтеся в ці цифри! Важливо те, що просте видалення міоми не позбавляє захворювання, тому в 15% випадків міома виникає знову. Міома піде сама і без будь-яких операцій, якщо натще випивати звичайного трав'яного збору.

Чи можлива вагітність після видалення кісти яєчника?

Жінки, які ще перебувають у дітородному віці, повинні розуміти, що можлива наявність післяопераційних спайок може поставити хрест на їх репродуктивну функцію.

Виправити картину можливо, якщо кістозне новоутворення буде усунуто ендоскопічною методикою.

Порожнинні операції досить небезпечні, оскільки після них потрібна допомога хірурга для поділу спайок. Саме вони можуть стати причиною безпліддя, що виникла у жінки.

Завдяки розвитку нових технологій висококласні інструменти видаляють капсулу точково, при цьому сам яєчник продовжує відмінно функціонувати.

Після проведеної операції слід спостерігатися у лікаря та пройти лабораторні тести. Для покращення роботи репродуктивних органів радять призначення препаратів, які благотворно впливають на жіноче здоров'я.

Як показує практика, кістозні утворення не можуть стати проблемою подальшої вагітності. Важливо, щоб вони були вчасно діагностовані та не торкнулися роботи яєчників. Під контролем гінекологів пацієнтки з такою патологією успішно виношують та народжують потомство.

Лікування кісти яєчника при вагітності

Кісти функціонального типу не потребують хірургічного видалення, більше того, вони не потребують терапії. Достатньо спостерігати їх, стежачи за можливим зростанням результатів УЗД.

Але, як правило, за певний проміжок часу подібні кістозні утворення розсмоктуються. До кінця першого триместру від патології не залишається сліду.

Питання операції може піднятися, якщо виявлено розрив кісти, перекручування її ніжки, можлива крововтрата. Лікар зупиняє свій вибір на лапароскопічній методиці, що дозволяє не переривати вагітність.

Кістозні новоутворення іншого типу вимагають більш ретельного контролю. За наявності деяких ознак порушується питання виклику родової діяльності, зазвичай вже після 3 триместру.

Якщо кіста немає глобальних розмірів, та її наявність аж ніяк не перешкоджає проведенню природних пологів. Терапія лікування патології може бути відкладена до моменту народження малюка.

Великі обсяги вимагає призначення кесаревого розтину із спільним видаленням кісти. Зволікати у подібній ситуації не можна через ризик розриву новоутворення.

Звичні методики для лікування проблеми в даному випадку не підійдуть через загрозу життю плода. Оральні контрацептиви, які зазвичай застосовують, сприяють виникненню викидня.

Лапароскопічна методика під час виношування плода

На термін до 16 тижнів можливе застосування даної лікарської маніпуляції для усунення кістозного новоутворення:

Протипоказання до проведення операції:

• надлишок у масі тіла;
• астма чи проблеми з дихальною системою;
• різноманітні інфекційні процеси в організмі;
• анемія, збій у функціонуванні серцевої системи;
• стрибки артеріального тиску.

Ця операція має єдиний недолік, з її допомогою усувають кісти, які не зросли більше 6 см. За умови, що новоутворення досягло значного обсягу, постає питання про призначення лапаротомії.

Коли варто терміново звернутися по медичну допомогу?

Як тільки пацієнтка відчути якусь із перелічених ознак, їй варто викликати бригаду швидкої допомоги:

Профілактика виникнення захворювання

Важливо знати, що діагностування кісти в період виношування плода не є причиною аборту. З такою патологією можливо пройти весь етап вагітності та народити здорову дитину. Єдиною умовою цього вважають посилене обстеження пацієнтки, яке дозволить виключити наявність серйозних ускладнень.

Щоб уникнути подібної проблеми, лікарі радять:

• стежити за здоров'ям та своєчасно боротися з недугами внутрішніх органів;
• ретельно підбирати продукти харчування, слідкувати за режимом;
• забути про тютюн та алкогольну продукцію;
• намагатися не проводити аборти та фармацевтичне переривання вагітності;
• бути активнішою, займатися лікувальною фізкультурою;

Так як при вагітності навантаження на організм жінки подвоюється, то варто заздалегідь планувати цю важливу подію.

Такий захід дозволить уникнути серйозних хвороб внутрішніх органів, які можуть бути випадково діагностовані при виношуванні плода.

За умови, що кісту було виявлено вже під час вагітності, її треба спостерігати. Не варто піддаватися паніці, достатньо знайти хорошого фахівця, який вестиме пацієнтку всі 9 місяців. У більшості випадків після цієї патології рідко виникають ускладнення, а її купірування успішно відбувається після терапії.

Кіста при вагітності - це порожнина, яка може сформуватися всередині будь-якого внутрішнього органу як до вагітності, так і під час. Кіста, найчастіше заповнена рідиною, вміст залежить від механізму її утворення і від тканини або органу, де дана кіста утворилася.

, , , , ,

Чи можлива вагітність при кісті?

Чи можлива вагітність при кісті хвилює багатьох жінок. Вагітність за наявності кісти, як правило, можлива. Оскільки часто кісти носять функціональний характер, періодично виникаючи і зникаючи самостійно. Вагітності можуть перешкоджати множинні кісти яєчників (полікістоз) та ендометріоїдні. Але усунення таких кіст максимально підвищує здатність зачати дитину, для цього необхідно звернутися до лікаря-гінеколога, який призначить відповідну терапію – хірургічне видалення кісти та консервативну терапію, спрямовану на усунення причин, що спричинили утворення кісти.

Кіста яєчника та планування вагітності

Кіста яєчника та планування вагітності - дуже важливе питання і має вирішуватися жінкою спільно з акушером-гінекологом. Існують такі кісти, які необхідно однозначно спочатку видалити, а потім займатися плануванням вагітності, до них відносяться – ендометріоїдні, множинні, параоваріальні, кісти шийки матки, дермоїдні кісти. В ідеалі необхідно спочатку вилікувати кісту, а потім і планувати дитину, щоб під час вагітності не переживати як поведеться кіста - зникне або почне збільшуватися і ускладниться запаленням, перекрутом, кровотечею, що негативно позначиться протягом вагітності, на самій жінці і на дитині. Як правило, наявність функціональних кіст (фолікулярні та лютеїнові) не є протипоказанням для планування вагітності.

Як впливає кіста на вагітність?

Як впливає кіста на вагітність, хвилює багатьох жінок, у яких виявлено кісту.

• Кіста може ніяк не вплинути на перебіг вагітності та на розвиток плода, крім того, деякі кісти, такі як функціональні, здатні самостійно розсмоктуватись під час вагітності.
• Кіста при вагітності може почати збільшуватися у розмірі, що підвищує ризик її ускладнення – перекрут ніжки кісти, запалення та нагноєння кісти, її розрив та кровотеча, що значно ускладнить перебіг вагітності та негативно позначиться на вагітній та стані плода.

Вагітність після видалення кісти

Вагітність після видалення кісти краще планувати після проходження певного курсу терапії, що нормалізує гормональний фон. Це десь займає від двох місяців до півроку, приблизно стільки ж часу необхідно для відновлення функції яєчників. При настанні вагітності після видалення кісти жінка повинна своєчасно стати на облік та регулярно спостерігатись у лікаря.

Симптоми кісти при вагітності

Симптоми кісти при вагітності можуть бути відсутніми або бути неспецифічними - можливе відчуття тяжкості та болю внизу живота, в ділянці попереку. Виражені симптоми кісти з'являються при її ускладненні (нагноєнні, перекруті, розриві). У таких випадках спостерігається підвищення температури, гострий біль унизу живота, падіння тиску, порушується свідомість, відзначається холодний піт і блідість шкірних покривів. Що потребує негайного хірургічного втручання.

Кіста на ранніх термінах вагітності

Кіста на ранніх термінах вагітності може виявитись за допомогою ультразвукового дослідження. Як правило, на ранніх термінах вагітності кіста не має негативного впливу на організм жінки та дитини. Більше того, вважається, що наявність кіст на ранніх термінах є варіантом норми через перебудову жіночого організму. Досить часто, кісти, виявлені на ранніх термінах вагітності, здатні розсмоктуватися. Виявивши кісту на ранніх термінах, необхідно ретельно за нею спостерігати, щоб вчасно попередити можливе її ускладнення.

, , ,

Кіста правого або лівого яєчника при вагітності

Кіста правого чи лівого яєчника при вагітності зазвичай протікають безсимптомно. І для вагітної жінки не має особливого значення, де розташована кіста – праворуч чи ліворуч. Відмінності у клінічному прояві можуть виникати, якщо кіста ускладнюється. При ускладненні кісти правого яєчника гострий біль турбує праворуч, також близькість розташування сліпої кишки біль може імітувати апендицит. При ускладненні кісти лівого яєчника гострий біль може спостерігатися більше зліва.

, , ,

Кіста жовтого тіла (лютеїнова) при вагітності

Кіста жовтого тіла (лютеїнова) при вагітності зазвичай на неї ніяк не впливає. Кіста жовтого тіла яєчника є функціональною, формується через накопичення рідини на місці жовтого тіла, внаслідок розриву фолікула. У поодиноких випадках кіста може бути наповнена кров'ю. Виникає вона і натомість гормональних розладів і майже завжди зникає самостійно.

Клінічно кіста жовтого тіла не виявляється, але іноді можуть відзначатися неспецифічні симптоми, такі як – тяжкість та болючість у нижній частині живота, у попереку. У вкрай поодиноких випадках кіста жовтого тіла ускладнюється перекрутом чи розривом, що супроводжується гострим болем, зниженням тиску, блідістю шкірних покривів і потребує хірургічного втручання.

При виявленні кісти жовтого тіла під час вагітності не варто панікувати, оскільки в даному випадку кіста виконує функцію жовтого тіла, а саме – продукує гормон прогестерон, який необхідний для збереження і правильного перебігу вагітності. Відрізняється кіста від жовтого тіла лише своєю структурою. Як правило, кіста жовтого тіла існує до 12 тижнів вагітності, а потім поступово зникає. Це з тим, що функцію кісти жовтого тіла тепер починає виконувати сформована плацента. Але, в будь-якому випадку, необхідний ретельний контроль кісти протягом всієї вагітності за допомогою ультразвукового дослідження.

Ендометріоїдна кіста яєчника та вагітність

Ендометріоїдна кіста яєчника та вагітність – питання спірне. У переважній більшості випадків вважається, що ця кіста може бути причиною бездітності, хоча зустрічаються вагітні, у яких визначається саме даний вид кісти яєчника. Що ж є ендометріоїдна кіста? Ендометріоїдна кіста яєчника – одна з ознак такої хвороби як ендометріоз, коли клітини внутрішнього шару матки (ендометрія) знаходяться у не властивих їм місцях, у даному випадку в яєчнику. Ендометріоїдна кіста, особливо маленька, може не виявлятися клінічно і виявляється випадково при проходженні ультразвукового обстеження. При великих розмірах такої кісти можуть спостерігатися такі ознаки:

• розлади менструального циклу,
• можливі виділення мажучого характеру до та після критичних днів,
• виражені болі під час критичних днів,
• болючість при статевому акті або дефекації,
• неможливість зачати дитину.

Після усунення ендометріоїдної кісти шанси настання вагітності дуже великі. Крім того, чим раніше проведена терапія такої кісти, тим менш вона травматична, дає кращий результат і сприятливий прогноз.

, , , , , ,

Чому ендометріоїдна кіста може призвести до безпліддя?

• Ендометріоз завжди супроводжується порушенням гормонального фону жінки, що може призвести до безпліддя.
• змінена кістою структура яєчника призводить до порушення його функціонування. Т.к. Ендометріоз характеризується формуванням спайок, що супроводжується розростанням сполучної тканини і, як наслідок, яйцеклітина не в змозі залишити яєчник і її запліднення стає неможливим.

Але трапляються випадки, коли така кіста визначається у вагітної та закінчується така вагітність народженням здорової дитини. Тому говорити в однозначному порядку, що ендометріоїдна кіста призводить до безпліддя не завжди правильно, хоча все залежить від ступеня ендометріозу.

При первинному виявленні на УЗД кісти даного виду у вагітної не має особливо хвилювати її, т.к. у разі кіста маленького розміру, не приносить дискомфорт і ускладнює перебіг вагітності. Але варто уважніше ставитися до стану вагітної як з боку лікарів, так і з її боку. Часто після народження дитини жінці пропонується видалити цю кісту.

Фолікулярна кіста яєчника та вагітність

Фолікулярна кіста яєчника та вагітність – їхній взаємозв'язок? Фолікулярна кіста є функціональною, виникає коли, з якихось причин не виникає овуляція і на місці дозрівання яйцеклітини формується бульбашка з рідким вмістом. А т.к. не відбулася овуляція, і не відбудеться зачаття дитини. Однак це не означає, що вагітність зовсім неможлива, овуляція може статися в іншому яєчнику, що призведе до вагітності. У випадках, коли вагітність настала за наявності фолікулярної кісти, вона може протікати без ускладнень, особливо якщо кіста маленька (до 6-ти см), крім того кіста може самостійно зникнути до 15-20-го тижня. Але іноді наявність фолікулярної кісти є небезпечною для вагітної, оскільки кіста, особливо якщо вона більша (більше восьми сантиметрів) і продовжує рости, може ускладнитися:

• Перекрутом яєчника або ніжки кісти, що виникає при зміні положення тіла. З'являється біль гострого характеру в паху з боку кісти, зниження артеріального тиску, поява холодного поту та відчуття страху. У такому разі потрібне невідкладне хірургічне втручання.
• Розривом кісти (у 10-15% випадків), який проявляється різким пронизливим болем. Показано екстрену хірургічну терапію.
• Внутрішньою кровотечею, що виникає у разі розриву кісти у місці розташування кровоносної судини. Клінічна картина залежить від рівня вираженості кровотечі, можлива блідість шкірних покривів, зниження тиску, млявість, загальмованість аж до шокового стану. Лікування – найчастіше екстрене оперативне.

Враховуючи можливі ускладнення фолікулярної кісти, необхідно пильне спостереження за вагітною під контролем ультразвукового дослідження. Якщо кіста збільшуватиметься, то розглядатиметься питання її хірургічного видалення – лапароскопічним шляхом або за допомогою розрізу черевної стінки, щоб уникнути ускладнень.

, , , , , , ,

Параоваріальна кіста та вагітність

Кіста плаценти при вагітності

Кіста плаценти при вагітності є результатом процесу запалення:

• ранні терміни вагітності – утворення кісти плаценти є пристосувальною реакцією, яка захищає від наслідків запалення та розглядається як варіант норми (до 20 тижнів).
• Освіта кісти плаценти на пізніх термінах вагітності свідчить про недавній запальний процес у плаценті.

У кісти плаценти відсутня кровопостачання, і вона відмежована від усієї плаценти. У разі наявності одиночних, дрібних кіст плаценти, це ніяк не відбивається на стані плода. А якщо кити множинні, великі, то може відзначатися плацентарна недостатність, плід може не отримувати достатньої кількості кисню, що відбиватиметься на його розвитку. У таких випадках проводять профілактику недостатності фетоплацентарної, призначаючи відповідні лікарські засоби. Тактику ведення вагітності за наявності кіст плаценти вибирає акушер-гінеколог.

, , , , , , ,

Функціональна кіста та вагітність

Функціональна кіста та вагітність можуть успішно існувати одночасно. Дана кіста є найбільш поширеною формою кістозної освіти та однією з найбезпечніших. Вона зазвичай невеликого розміру і здатна до мимовільного розсмоктування. Клінічними симптомами не виявляється. Функціональну кісту яєчника поділяють на:

• Фолікулярну – утворюється дома дозрівання яйцеклітини, у разі, коли відбулася овуляція.
• Лютеїнову – утворюється дома жовтого тіла після розриву фолікула (кіста жовтого тіла).

На тлі функціональної кісти можливий настання вагітності. Наявність такої кісти під час вагітності, як правило, не порушує її течії і не впливає на розвиток плода. Але іноді, збільшуючись у розмірі, кіста може дати ускладнення – перекрут ніжки кісти або яєчника, розрив кісти та крововилив, що супроводжується вираженою клінічною картиною – гострий біль, зниження тиску, блідість шкіри, холодний піт тощо. Ускладнена кіста потребує екстреного хірургічного втручання. Тому наявність функціональної кісти у вагітної вимагає строгого її контролю за допомогою ультразвукового дослідження протягом усієї вагітності. У разі підозри на поступове збільшення кісти може розглядатися питання про її видалення у вагітної, не чекаючи ускладнень. Але у ряді випадків функціональна кіста самостійно розсмоктується під час вагітності.

Дермоїдна кіста яєчника та вагітність

Дермоїдна кіста яєчника та вагітність вимагають уважного спостереження. Дермоїдна кіста є доброякісною пухлиною яєчника, що виникає внаслідок порушення ембріонального розвитку. Представлена ​​дермоїдна кіста тканинами людського організму – шкіра, волосся, нігті, зуби тощо. У 90% випадків така кіста одностороння. Характерною особливістю дермоїдної кісти є постійне, повільне її зростання. Тому що раніше її видалити, то краще.

При первинному виявленні дермоїдної кісти під час вагітності необхідне строге за нею спостереження. На розвиток дитини така кіста не впливає, а ось перебіг вагітності може ускладнити. Т.к. зростання матки супроводжується деяким зміщенням органів, у тому числі і дермоїдної кісти, що може призвести до її перекруту, утиску та її ішемічних, некротичних змін або до порушення її цілісності. Тому виявлена ​​дермоїдна кіста під час вагітності підлягає видаленню. Видаляють кісту після 16 тижнів вагітності, якщо не виникне показань до більш раннього її видалення. Іноді, на розсуд лікаря, залежно від розмірів дермоїдної кісти, можлива наглядова тактика за нею і видаляється після пологів.

, , , , , ,

Кіста нирки при вагітності

Кіста нирки при вагітності потребує уважного ставлення лікаря.

• Якщо кіста одиночна (солітарна), маленька і не ускладнена нирковою гіпертензією, вагітність можлива, протікає без ускладнень і закінчується благополучно.
• Наявність полікістозу – великої кількості кіст в обох нирках, є несприятливою для перебігу вагітності. Поликистоз нирок – спадкове захворювання, трапляється рідко і збереження вагітності при даній патології вирішується в індивідуальному порядку, залежно від ступеня функціональних порушень нирок. Часто жінкам з полікістозом нирок не рекомендується вагітність, т.к. для них характерно ранній розвиток ниркової недостатності, яка посилюється вагітністю і також загострюється хронічний пієлонефрит. У хворих на полікістоз на пізніх термінах вагітності часто розвивається артеріальна гіпертензія та еклампсія, а також можлива передача даної вади у спадок своїй дитині.
• При численних кістах у ниркових пірамідах (губчаста нирка) ниркова недостатність, як правило, не розвивається. Дана патологія двостороння і характеризується болем у ділянці попереку, наявністю гематурії та піурії. Вагітність при даній патології можлива, перебіг її, як правило, сприятливий. Можливе загострення пієлонефриту під час вагітності.

Кіста бартолінової залози при вагітності

Кіста бартолінової залози при вагітності є обмеженим скупченням секрету в залозі розташованої напередодні піхви, внаслідок закупорки її протоки. Виникає кіста внаслідок:

• інфекцій, що передаються статевим шляхом – хламідіоз, гонорея, трихомоніаз,
• неспецифічних інфекцій – стрептокок, кишкова паличка,
• зниження імунітету,
• порушення правил особистої гігієни,
• травми під час епіляції,
• носіння тісної білизни,
• наявності хронічних осередків інфекції в організмі.

Якщо кіста не ускладнена, то вона практично безболісна і є припухлістю в області великої статевої губи (нижня її частина). Маленька бартолінова кіста протікає безсимптомно і виявляється випадково під час огляду гінекологом.

Існує велика ймовірність ускладнення кісти – збільшується у розмірах, нагноюється та формується абсцес. Що клінічно проявляється погіршенням стану, підвищенням температури, болем у ділянці промежини. Тому виявлена ​​під час вагітності кіста бартолінової залози підлягає видаленню – виробляють її пункцію та аспірують вміст (це стосується неускладненої кісти).

Якщо має місце ускладнена кіста – її розкривають та дренують. У такому разі можливе призначення антибіотикотерапії, залежно від інфекції, що її викликала (специфічної або неспецифічної), т.к. інфекції, особливо специфічні – трихомонада, гонокок та ін можуть викликати порушення розвитку плода. Якщо ж інфекція відсутня, що підтверджується лабораторними даними, можливий дисбактеріоз і необхідно нормалізувати мікрофлору піхви.

, , , ,

Кіста зуба при вагітності

Кіста зуба при вагітності є досить серйозним захворюванням, яке може загостритися. Кісту зуба на ранніх стадіях можна виявити лише рентгенологічно, клінічної симптоматики немає. Симптоми виникають лише тоді, коли кіста ускладнюється – запалюється та нагноюється, а це додаткове джерело інфекції, яке негативно може позначитися на перебігу вагітності. У зв'язку з цим стоматологи рекомендують перед плануванням вагітності проводити рентгенологічне дослідження ротової порожнини, щоб своєчасно усунути наявні проблеми в ротовій порожнині і таким чином усунути осередки інфекції.

Виявлену кісту зуба необхідно видаляти, але, на жаль, вагітність не дуже вдалий час для таких заходів. Тому якщо є можливість відстрочити оперативне втручання, краще почекати. Але у разі запалення та нагноєння кісти зуба, необхідно негайно її видалити, щоб усунути гнійне вогнище інфекції, попередити подальше її поширення, щоб не обтяжувати перебіг вагітності. Залежно від ступеня вираженості патологічного процесу видалятиметься кіста окремо або будуть проводити резекцію верхівки зуба, або видалять зуб разом з кістою.

, , , ,

Вагітність та кіста молочної залози

Вагітність та кіста молочної залози абсолютно сумісні. Кіста молочної залози при вагітності може зникнути, залишитися незмінною або збільшитись. Поява або збільшення кісти молочної залози протягом вагітності пов'язане із зміною гормонального стану жінки – збільшення естрогенів та гормону пролактину. Але, як правило, вагітність і грудне вигодовування не впливають на кісту молочної залози.

Наявність маленьких кісток у молочній залозі при вагітності терапії не потребує. Якщо ж відзначається велика кіста, то може розглядатися питання її пункції, з наступним введенням в порожнину кісти повітря з метою злипання її стінок.

Жінкам із кістами молочних залоз рекомендують дотримуватися збалансованого харчування для нормалізації обміну речовин (так звана антиестрогенна дієта) – нежирні сорти м'яса, кисломолочних продуктів, риби, вживання овочів та фруктів, злаків. Необхідно звести до мінімуму прийом жирних страв, шоколаду та кави, що призводить до збільшення холестерину з подальшим додатковим утворенням естрогенів. Вагітні з кістами молочних залоз повинні регулярно спостерігатися у лікаря акушера-гінеколога.

Кіста щитовидної залози та вагітність

Кіста щитовидної залози та вагітність, як правило, не ускладнюють протягом один одного. Кіста щитовидної залози найчастіше і з'являється протягом вагітності, внаслідок:

• нестачі йоду в організмі,
• змін гормонального фону,
• зниження імунітету,
• можливих запальних процесів у щитовидній залозі,
• нервового перенапруги.

При незначній кисті щитовидної залози клінічні прояви відсутні. При збільшенні кісти, внаслідок стискання довколишніх органів, можуть відзначатися – першіння у горлі, кашель, утруднене ковтання, дискомфорт у ділянці шиї. Якщо ж кіста ускладнюється запаленням та нагноєнням, то підвищується температура, погіршується загальний стан, що потребує хірургічного втручання, але таке трапляється вкрай рідко. В основному кіста щитовидної залози при вагітності терапії не вимагає і не ускладнює її перебіг. Але необхідно ретельно за нею спостерігати всю вагітність (пальпація, УЗД щитовидної залози, аналіз крові на гормони щитовидної залози). У разі великої неускладненої кісти її видалення переносять на післяпологовий період.

Кіста куприка при вагітності

Кіста куприка при вагітності дуже рідкісне явище, оскільки у жінок зустрічається втричі рідше, ніж у чоловіків. Кіста куприка (епітеліальний куприковий хід) є вродженою пороком розвитку шкіри і усувається виключно хірургічним шляхом.

Кіста може існувати тривалий час і не виявлятися. У разі ускладнення кісти – приєднання бактеріальної інфекції, нагноєння, утворення свища, з'являється біль у крижово-копчиковій ділянці, піднімається температура, порушується загальне самопочуття. При ускладненні кісти потрібне хірургічне втручання із наступною антибіотикотерапією. Тому при виявленні кісти куприка до вагітності її краще видалити в плановому порядку, не чекаючи ускладнень. Якщо ж кіста куприка виявлена ​​під час вагітності, то питання її терапії вирішується акушером-гінекологом спільно з хірургом.

, , , , , , , ,

Кіста піхви при вагітності

Кіста піхви при вагітності виникає найчастіше через розлади секреції рідини. Як правило, кіста піхви має безсимптомний перебіг, але потрібно за нею спостерігати протягом усієї вагітності. Зазвичай таку кісту під час вагітності не видаляють. Іноді вагітним з великою піхвовим кістою проводять пункцію і відсмоктують її вміст, але це ненадовго, т.к. кіста згодом знову наповнюється секретом та збільшується. Радикальне її видалення проводять після пологів. У разі, коли кіста піхви може перешкоджати процесу пологів через природні родові шляхи, вагітної проводять операцію кесаревого розтину.

Кіста головного мозку при вагітності

Кіста головного мозку при вагітності явище не часто зустрічається. Якщо кіста була до вагітності протягом тривалого часу, то вагітність на неї може і не вплинути, але не виключено, що кіста почне збільшуватись у розмірі. Досить часто за наявності кісти головного мозку, як і за будь-якої іншої патології головного мозку, проводять операцію кесаревого розтину. Т.к. вона є оптимальним методом розродження в умовах патології мозку, як для жінки, так і для дитини. Йти на пологи через природні родові шляхи небезпечно, тому що жінка може знепритомніти, також під час потуг напружується і кіста, що може призвести до її розриву.

, , , ,

Ретенційна кіста яєчника та вагітність

Ретенційна кіста яєчника і вагітність часто зустрічається і, як правило, не заважають один одному. Ретенційні кісти виникають внаслідок закупорки проток залоз яєчників, і результатом цього є скупчення секрету. Причиною виникнення таких кіст найчастіше є запальний процес у яєчниках. Ретенційні кісти можуть бути – фолікулярні, лютеїнові та параоваріальні, також можуть виникати при ендометріозі. Підступність таких кіст полягає в тому, що вони можуть не проявлятися, а потім ускладнитися і завдати шкоди організму, тому вони вимагають динамічного спостереження, особливо при вагітності. Хоча основна кількість ретенційних кісток носять функціональний характер, і вони здатні самостійно розсмоктуватися, і не надають негативного впливу протягом вагітності.

Парауретральна кіста при вагітності

Парауретральна кіста (кіста залоз Скіна) формується біля гирла сечівника, внаслідок запальних процесів або травм. Неускладнена кіста не викликає жодної клінічної симптоматики та виявляється випадково під час гінекологічного огляду. Парауретральна кіста при вагітності, як правило, не впливає на її перебіг і на процес пологів. Тільки у разі її великого розміру, можлива зміна тактики ведення пологів у бік кесаревого розтину, що буває вкрай рідко. Якщо парауретральна кіста не ускладнилася запаленням, не викликає болю, то протягом вагітності її не чіпають. Т.к. після операції можливе утворення стриктур, рубцевої тканини, яка може не витримати навантаження під час пологів, що призведе до розривів малих статевих губ і захопити парауретральну ділянку та саму уретру.

Розрив кісти при вагітності

Розрив кісти при вагітності є дуже серйозним ускладненням і відбувається дуже рідко, у разі невчасного виявлення кісти та звернення вагітної жінки за медичною допомогою (пізніше становлення на облік, відсутність відповідних обстежень).

На розрив кісти вказує різке погіршення загального стану – підвищення температури, гострий біль унизу живота, можлива кровотеча зі статевих органів, нудота, блювання, порушення свідомості, блідість шкіри, падіння артеріального тиску. При розриві кісти її вміст може потрапляти у черевну порожнину, що супроводжується високим відсотком розвитку перитоніту. А це реальна загроза для здоров'я та життя як для вагітної жінки, так і для плоду. Це ускладнення вимагає екстреного хірургічного втручання. Тому щоб уникнути такого грізного ускладнення необхідно своєчасно ставати на облік, проходити всі необхідні обстеження і перебувати під строгим контролем акушера-гінеколога протягом усієї вагітності, особливо при виявленні будь-якої, навіть нешкідливої, кісти.

, , , ,

Чи небезпечна кіста при вагітності?

Чи небезпечна кіста при вагітності – складне питання. Ніхто не знає, як змінюватиметься кіста під час вагітності. Кіста може залишитися незмінною або навіть розсмоктатися, що буває в більшості випадків і вагітність закінчиться благополучно. Якщо ж кіста почне збільшуватися у вигляді, це ставати небезпечним вагітної і плоду, т.к. вона може ускладнитися і її доведеться видаляти хірургічним шляхом під час вагітності, щоб врятувати здоров'я та життя вагітної та дитини.

Що робити при кісті під час вагітності?

Що робити при кісті під час вагітності ставить собі питання кожна вагітна, у якої виявилася кіста. Головне – не панікувати, а уважно ставитися до свого стану та здоров'я, регулярно проходити огляд у акушера-гінеколога та обстеження (УЗД, необхідні лабораторні дослідження). При найменших змінах в організмі повідомляти лікаря, щоб своєчасно діагностувати проблему і почати терапію, і запобігти можливим ускладненням кісти (перекрут, розрив, кровотеча). І таким чином убезпечити себе та здоров'я своєї майбутньої дитини.

Що робити, якщо лікар переплутав вагітність із кістою?

Переплутати вагітність із кістою неможливо, особливо під час проведення ультразвукового дослідження. Такої помилки може припуститися тільки дуже недосвідчений і некомпетентний фахівець.

Лікування кісти при вагітності

Лікування кісти при вагітності, як правило, не проводиться, особливо якщо це функціональна і невелика розмірів кіста, яка може самостійно зникнути. В основному, при вагітності вибирається спостережна тактика із регулярним проведенням ультразвукового дослідження. Але при зростаючих кістах, коли з'являється ризик її ускладнення (перекрут, розрив, кровотеча), можуть проводити пункцію кісти з аспірацією вмісту чи видалення з допомогою лапароскопії, рідше лапаротомії, з наступним призначенням антибіотикотерапії. Хірургічне видалення кісти проводять у другому триместрі вагітності (після 16-18 тижнів), видалення на більш ранніх термінах збільшує ризик викидня.

Лапароскопія кісти яєчника при вагітності

Лапароскопія кісти яєчника при вагітності, у разі необхідності, є найбільш оптимальним та безпечним методом видалення кісти як для вагітної, так і для плода. Лапароскопія – малотравматична хірургічна операція, що забезпечує відмінну видимість та значне збільшення внутрішніх органів при невеликих отворах на передній черевній стінці. За допомогою троакара роблять три отвори на передній черевній стінці, в один отвір вводиться камера, через яку буде виводитися зображення на монітор, в два інші отвори вводять спеціальні хірургічні інструменти, за допомогою яких і видаляється кіста.

Видалення кісти під час вагітності

Видалення кісти під час вагітності проводиться найчастіше в екстрених випадках, коли кіста ускладнилася перекрутом, запаленням, кровотечею і необхідно рятувати життя вагітної та плода. Видалення кісти у вагітної може проводитися за допомогою лапароскопії (найчастіше) та лапаротомії – через розріз передньої черевної стінки. Наркоз може бути місцевим, регіонарним та загальним. Вибір наркозу залежить від кожного індивідуального випадку та від обсягу оперативного втручання.

Вагітність, як відомо, хоч і вивчений, але досить загадковий стан жінки, тому що не можна зі 100% гарантією сказати, як розвиватиметься вагітність, і які можливі ускладнення в даний період. Нерідко під час виношування дитини у жінки діагностують кісту яєчника. Як правило, наявність цього захворювання відома ще до того, як жінка завагітніла, але нерідкі ситуації, що лікарі або переглянули освіту на яєчнику, або кіста виникла саме під час вагітності.

Що таке кіста яєчника та її види

Кіста яєчника – це порожнинне утворення, яке виникає у самому яєчнику та заповнене рідиною, кров'ю або іншим вмістом. Виділяють кілька видів кіст яєчника:

Фолікулярна або функціональна кіста

Фолікулярна кіста виникає ще до вагітності в момент дозрівання яйцеклітини в яєчнику. Як відомо, яйцеклітина виходить з головного фолікула, що лопнув, при цьому стінки останнього спадаються і на його місці формується жовте тіло. З будь-яких причин розрив фолікула може не статися, а в ньому самому починає накопичуватися рідина, внаслідок чого формується фолікулярна кіста. Овуляція цього місяця не відбувається. Фолікулярна кіста рідко досягає великих розмірів (не більше 6 – 8 см) і, як правило, розсмоктується самостійно, тому не потребує лікування та називається функціональною кістою.

Дермоїдна кіста

Дермоїдна кіста може утворитися у будь-якому віці, але причини її виникнення слід шукати в антенатальному розвитку дівчинки. Дермоїдна кіста заповнена салом з волоссям, нігтями і навіть зубами. Дермоїдна кіста може досягати гігантських розмірів (до 30 см у діаметрі), але це захворювання не перешкоджає зачаттю. Однак дермоїдна кіста бажано видалити ще до вагітності.

Цистаденома яєчника

Цистаденома яєчника заповнена серозною або муцинозною рідиною, що постійно збільшується в розмірах, і небезпечна тим, що може переродитися в злоякісне новоутворення. Тому цистаденому, незалежно від її діаметра, необхідно видалити бажано до настання вагітності.

Ендометріоїдна кіста яєчника

Ендометріоїдна кіста, як відомо з назви, виникає при такому захворюванні, як ендометріоз. Подібна кіста заповнена темно-кров'янистою (шоколадною) рідиною, і збільшується у розмірах з настанням кожної менструації. Ендометріоїдна кіста може стати причиною безпліддя, але з настанням вагітності поводиться добре.

Кіста жовтого тіла (лютеїнова)

Кіста жовтого тіла нерідко виникає під час вагітності. На місці жовтого тіла під впливом певних факторів (ендокринні порушення, стресові ситуації, порушення кровотоку та лімфотоку у жовтому тілі) формується кіста. Така кіста рідко досягає великих розмірів (як правило, не більше 8 см) і зникає самостійно до кінця першого триместру (до 14 – 16 тижнів вагітності, коли починає формуватись плацента, яка виробляє прогестерон замість жовтого тіла).

Як виявляється кіста яєчника під час вагітності?

Якщо розміри кісти яєчника невеликі, то, як правило, освіта протікає безсимптомно і є знахідкою при проходженні УЗД. При великих розмірах і зростанні кісти з'являються ниючі або давлячі болі внизу живота, що нерідко сприймають ознаку переривання вагітності. Крім того, через здавлювання сусідніх органів можуть виникнути дизуричні явища (почастішання сечовипускання) або розлад роботи кишечника (діарея, запори, здуття живота).

Під час гінекологічного огляду крім збільшеної за рахунок вагітності матки в придатках з тієї чи іншої сторони визначається тугоеластичне, рухоме, безболісне утворення. Для уточнення діагнозу необхідно провести УЗД малого тазу.

Що робити з кістою яєчника під час вагітності?

Зазвичай кіста яєчника при вагітності не вимагає вживання якихось радикальних заходів, за винятком цистаденоми. Лапароскопію щодо цистаденоми проводять у плановому порядку у терміні 16 – 18 тижнів. В інших випадках жінку спостерігають, а при необхідності призначають терапію, що зберігає, а також профілактичні курси в критичні терміни вагітності. Жінці забороняються всі фізичні навантаження, особливо різкі нахили та повороти. Гігантські розміри кісти яєчника є показанням для планового кесаревого розтину, оскільки під час пологів велика освіта може перешкодити нормальному родовому процесу або ускладнитися (перекрутитися або луснути).

Перекрут ніжки кісти яєчника

Одним із грізних ускладнень кісти яєчника під час вагітності може стати перекрут ніжки, що обумовлено зростаючою маткою, яка зміщує кісту зі звичного місця. Виявляється такий стан симптомами «гострого» живота. З'являється різкий біль унизу живота, який не зникає (порушується кровопостачання та іннервація кісти), пацієнтка приймає вимушене положення (лежачи на боці, зі зігнутими в колінах ногами), можливе підвищення температури. Пальпація живота різко болюча, відзначається напруга м'язів передньої черевної стінки. При гінекологічному огляді визначається освіта, яка, як правило, знаходиться попереду та по центру малого тазу і не зміщується.

• У мене була молода повторнородюча пацієнтка з подібним ускладненням. Вступила вночі з переліченими вище скаргами. Термін вагітності невеликий, близько 7 – 8 тижнів, на облік стати ще не встигла. Як з'ясувалося, кіста яєчника в анамнезі була відсутня, з чого я зробила висновок, що це кіста жовтого тіла. Необхідно терміново оперувати жінку, і я її чесно попередила, що швидше за все вагітність перерветься прямо на операційному столі відразу після видалення кісти. Якою ж була моя (а потім і її) радість, що кіста виявилася не лютеїновою. Жінка виносила вагітність та народила чудового малюка.

Розрив кісти яєчника

Іншим не менш небезпечним ускладненням кісти яєчника є її розрив. Зазвичай при розриві починається масивна внутрішньочеревна кровотеча, тому що яєчник дуже добре кровопостачається. Прояви розриву кісти яєчника типові: спочатку виникає різкий біль, потім у міру наростання внутрішньочеревної кровотечі з'являється блідість шкірних покривів, слабкість (аж до втрати свідомості), знижується артеріальний тиск, частішає пульс. Як правило, розрив кісти яєчника приймають за позаматкову вагітність, що перервалася. Але в будь-якому випадку ситуація потребує негайного хірургічного втручання.

• У моїй особистій практиці було багато випадків розривів кісти яєчника під час вагітності, але, на жаль, не можу сказати, що всі вагітності закінчилися благополучно. У когось вагітність перервалася одразу або через кілька днів після операції (розрив кісти жовтого тіла), у когось протікала нормально (розрив цистаденоми).

Анна Созінова, лікар акушер-гінеколог