Як розробити кісточку після перелому та операції. Відновлювальна гімнастика після перелому кісточки

Рухливість нижньої частини ступні забезпечує злагоджена роботакількох суглобів, до яких входить і гомілковостоп (гомілковостопний суглоб). Його складають кістки стопи та гомілки. Як і будь-яке інше складне зчленування, це має суглобову капсулу-сумку, що охоплює весь діартроз і містить спеціальну рідину-ексудат для мастила та живлення суглобових хрящів.

При візуальному розгляді гомілкостопа можна відзначити його блокоподібну форму. Зчленування досить міцне і здатне витримувати великі навантаження. Але навіть така потужна конструкція може зламатися під впливом різних факторів.

За статистикою переломи цього діартрозу та кісток стопи вважаються найпопулярнішими ушкодженнями опорно-рухового апарату людини. Їх відсоткове співвідношенняпо відношенню до всіх переломів становить 10-15%. Переломи гомілкостопа зазвичай носять внутрішньосуглобовий характер. При цій травмі можуть бути пошкоджені різні елементи зчленування:

1. кістки;
2. суглобова сумка;
3. зв'язковий апарат.

За найменшої підозри на перелом гомілковостопного суглобапостраждалого необхідно негайно доставити до медичний заклад, де насамперед його спрямують на рентгенографію пошкодженої області.

Скарги хворого, зовнішній огляд та результати допоможуть лікарю визначити діагноз та призначити лікування.

• Якщо зламана кісточка, висока ймовірність того, що буде потрібна операція та з'єднання уламків за допомогою спеціальної металевої конструкції.
• Якщо в момент перелому кістки не були зміщені та не розкришилися на уламки, лікування може обійтися накладенням гіпсової пов'язки або ортезу.

Реабілітація після перелому зазвичай поділяється на три фази:

1. Іммобілізація.
2. Функціональний період.
3. Стадія тренувань.

Іммобілізація та функціональна стадія

Іммобілізація – знерухомлення. Коли відбуваються переломи кісток нижніх кінцівок, ногу необхідно знерухомити і тут же можна приступати до реабілітаційних заходів.

Вже на цій стадії пацієнт може займатися лікувальною гімнастикою та лікувальною фізкультурою. Звичайно, на хвору ногу ще не можна давати навантаження, але вправи потрібні для здорової ноги, для рук і тіла.

Заняття лікувальною гімнастикою в період іммобілізації після перелому покращує кровопостачання всього організму загалом та пошкодженої кінцівки зокрема.

Друга стадія реабілітації після перелому – функціональна. Вона спрямована на відновлення функціональності у пошкодженому суглобі. Триває цей період з моменту зняття гіпсової пов'язки до часткового відновленнярухів у гомілкостопі.

Вправи, рекомендовані пацієнту, сприяють збільшенню сили у м'язах, зменшують їхню атрофію та тугорухливість зчленування. Після того, як буде знято гіпс, комплекс ЛФКвідновлює функціональність суглоба у всіх напрямках.

Крім того лікування полягає у фізіотерапевтичних процедурах:

• озокерит;
• магнітотерапія;
• електрофорез;
• масаж.

Комплекс вправ при переломі суглоба гомілки у другій стадії відновлення

Всі ці вправи виконуються лежачи.

1. За виконання цієї вправи дихання має бути вільним, а темп повільним. Напруж чотириголовий м'яз стегна. Повторюється 20-30 разів.
2. Згинання та розгинання ступні. Темп виконання повільний, дихання вільне. Повторити 10-20 разів.
3. Згинання та розгинання пальців ноги. Темп виконання повільний, дихання вільне. Повторити 10-20 разів.
4. Виконувати в обидві сторони кругові рухи в гомілковостопних зчленуваннях. Дихання вільне, темп виконання середній. Повторити у кожну сторону по 10 разів.
5. З максимальною амплітудою виконувати згинання ступні вперед потім назад. Дихання вільне, темп виконання середній. Повторити 10-20 разів.
6. Почергове згинання ніг (шкарпетки на себе). Дихання вільне, темп виконання середній. Виконати по 10 разів кожною кінцівкою.
7. Максимально повертаючи всю ногу від стегна, виконувати розведення шкарпеток у різні сторони. Дихання вільне, темп виконання середній. Повторити 10 разів.
8. По черзі згинати ноги в кульшових суглобах до прямого кутаПри цьому шкарпетки потрібно тягнути на себе. Дихання вільне, темп виконання середній. Повторити кожною ногою по 10 разів.
9. Повторити вправу №1.
10. Постраждалу ногу підняти в тазостегновому суглобідо прямого кута. Одночасно з цим на вазі згинати та випрямляти пальці ніг та ступню. Дихання вільне, темп виконання середній. Повторити 10 разів.
11. Відпочити приблизно 5-10 хвилин у положенні лежачи з піднятими нагору ногами.

Крім того, що хворий повинен виконувати ці вправи, йому рекомендується самостійно робити масаж. Процедуру слід проводити двічі на день у положенні сидячи. При виконанні масажу застосовуються такі прийоми:

• розминання;
• погладжування;
• струшування;
• стискання.

Кожен прийом слід повторювати не менше 10 разів. Особливо ретельно потрібно масажувати область гомілкостопу. Не менш уважно потрібно поставитися до розминання кісточок і п'ят.

Масаж не повинен викликати больових відчуттівта дискомфорту. Вранці відразу після пробудження хвору ногу необхідно від пальців до колінного суглобабинтувати еластичним бинтом. При виконанні масажу та комплексу вправ еластичний бинт потрібно знімати. Знімають його перед сном.

При сильній набряклості ноги під час сну вона повинна перебувати в піднесеному положенні. Щодня на ніч для постраждалої ноги потрібно готувати ванну, яка приймається 10-15 хвилин. Рівень води має доходити до коліна, а її оптимальна температура – 36-37

Хворий у воді може виконувати гомілковостопом різні активні рухиу всіх напрямках.

Стадія тренувань

Третій період лікування – тренувальний. Щоб розробити суглоб після перелому, необхідно виконувати вправи ЛФК, які включають різні варіанти ходьби:

• на п'ятах;
• на шкарпетках;
• боком;
• на внутрішньому та зовнішньому краї стоп;
• на напівприсядках;
• перехрещеним кроком.

Щоб розробити гомілковостопний суглоб після перелому, необхідні вправи, при яких ступня спирається на круглу гойдалку, для цього можна використовувати звичайну качалку для тесту. Розробка зчленування гомілки добре відбувається при зануренні кінцівки у воду, в ідеалі пацієнт може відвідувати басейн.

Слід зазначити, що відновлення після перелому гомілкостопу не буде повноцінним без відновлення колишньої ходи.

Під час третього періоду реабілітації постраждалу ногу слід бинтувати еластичним бинтом. Цей захід дуже корисний для пошкодженого зчленування гомілки. Крім того, хворому рекомендується носіння устілок-супінаторів. Тільки так можна запобігти плоскостопості.

Ефективні заняття на доріжці, що біжить, і велотренажері. Звісно, ​​навантаження на пошкоджену кінцівку слід підбирати правильно. Спочатку пацієнт повинен пересуватися за допомогою милиць, а потім поступово він може перейти на ходьбу з палицею.

У тренувальний період входять дозована ходьба, біг та стрибки. У лікувальні заняттяпри переломі гомілковостопного зчленування можна включати ходьбу з подоланням перешкод та танцювальні рухи. Але всі ці вправи можна робити тільки в тому випадку, коли пошкоджена гомілка туго зафіксована гомілковостопником або еластичним бинтом.

Носити гомілковостопник або бинтувати ногу після травми слід не менше восьми місяців. Кожен постраждалий, який отримав перелом суглоба гомілки, має усвідомлювати, що швидке відновленнята повернення втрачених функцій гарантовано тільки при виконанні щоденних тренувальних вправ та комплексу ЛФК, рекомендованого лікарем.

Завданням лікувальної фізкультури у третьому періоді є остаточне відновленнярухів у пошкодженому суглобі та нормалізація діяльності всього організму. Стрибки, біг і соскоки, як було зазначено вище, допустимі лише за фіксації зчленування

Лодочки – це кістки, які разом із п'ятою складають суглоб гомілкостопа. Кладовиця відчуває навантаження протягом дня, коли людина ходить, частіше в тому випадку, коли у неї присутній надмірна вага. Перелом кісточки відбувається при підгортанні ноги, ударі по ній, падінні та багатьох інших випадках. Це складна травма, тому потрібна реабілітація після перелому кісточки, вже після зняття гіпсу.

Перелом кістки – це порушення цілісності кісткової тканини. Коли відбувається перелом кісточки, і уламки зміщуються, то лікареві потрібно вправити кістку, зіставити уламки і лише після цього накладати гіпс.

Важливо! У багатьох випадках потрібне хірургічне лікування травми.

Найчастіше перелом кісточки відбувається в результаті форсованого повороту і підкручування (підвернув ногу) стопи. Підкручування стопи може бути до зовнішньої або внутрішній стороні, у тому числі внаслідок обертального руху. Також може бути комбінований перелом із вивихом або залученням інших кісток. Дуже рідко буває прямий перелом кісточки при спрямованому ударі.

Згідно зі статистикою, перелом кісточки становить близько 60% від усіх випадків травмування гомілковостопного суглоба.
Зламати кісточку можна при падінні, наприклад, під час ожеледиці, а також при падінні зі сходів або через високих підборів.

Перелом кісточки також можна отримати під час заняття спортом, нерідко таких травм призводять такі види спорту, як гірськолижний спорт, мотоспорт, велоспорт. Також часто можна зламати кісточку катаючись на роликах, ковзанах або внаслідок аварії.

Види травм

1. Перелом зовнішньої кісточки. Такий вид перелому ноги локалізується у нижньому відділімало гомілкової кістки. Лікар призначає лікування пацієнту, ґрунтуючись на тому, яка з ділянок постраждала.
2. Перелом внутрішньої кісточки. Медіальна кісточка – це нижня ділянка великогомілкової кістки. Як і в попередніх випадках, пошкодження виникає в різних частинахнижнього відрізка. Такі пошкодження часто виявляються в одному місці, але можуть поєднуватися з порушеннями цілісності малогомілкової кістки, розривом або розтягненням зв'язок задньої частини великої гомілкової кістки.
3. Пошкодження задньої частини великогомілкової кістки. Це порушенняутворюється в районі гомілковостопного суглоба. Цей процес може поєднуватися з порушенням цілісності латентної кісточки.
4. Двохкриховий перелом. Цей видтравми поєднує в собі травму зовнішньої та медіальної кістки нижньої кінцівки. У такому разі страждає і гомілковостопний суглоб. Часто перелом зовнішньої кістки поєднується з розтягуванням зв'язок, і в цей час внутрішня кісткане страждає.
5. Тричовниковий перелом. При порушенні подібного характеру страждає внутрішня та зовнішня кістка, а також задня частинавеликогомілкової кістки. Можливі порушення зв'язкового апарату. Таке пошкодження передбачає зміщення уламків тканин і нестабільністю суглоба гомілкостопа.

Симптоми

Перелом кісточки має дуже явні ознаки.

Як і при будь-якому переломі кістки, розвиваються біль, набряклість, гематома та порушення рухливості суглоба. При переломі кісточки без усунення, як правило, не відбувається деформації щиколотки, при утворенні зміщення практично завжди видно деформацію контурів.

Симптоми перелому кісточки такі:

• біль;
• хрускіт;
• гематома;
• набряклість;
• порушена функція нижньої кінцівки.

Біль відчутний відразу після пошкодження кістки, але у стані афекту вона відчувається пізніше. Це гострий більяка заважає хворому стати на ногу. Вона посилюється при дотику до пошкодженого місця. Небезпечний стандля життя потерпілого – це больовий шок. Шоковий станрозвивається за масивних ушкоджень.

Важливо! Якщо при травмі було чітко чути хрускіт, це вказує на те, що кістка переламалася.

Набряклість виникає швидко, тканини при цьому стають твердішими за рахунок пошкодження дрібних капілярів. Коли пошкоджено великі судини, то набрякає вся нога. Гематома проявляється плямами темного кольору. Вона свідчить про крововилив у м'які тканини.

Стопа обмежується у русі, і пацієнт неспроможна нормально ходити і рухати кінцівкою.

Лікування та операція при травмі

Перелом кісточки вимагає накладання гіпсу.

Терміново здатися травматологу потрібно в тому випадку, коли в місці ушкодження виник біль, суглоб змінив свою форму або надто збільшився у розмірах. Для діагностування виду перелому пацієнту роблять рентгенівський знімок.

На місце травми лікар ставить знеболюючий укол, потім вправляє усунення, якщо воно є.

Після вжитих заходівна ушкоджену ногу накладають гіпс. Після гіпсування повторно проводять рентгенівське дослідження, щоб переконатися в правильному положеннікінцівки.

При важких випадках гіпсування проводиться після операції коли кістку збирають за допомогою пластин. Коли цілісність кістки відновити не вдається, проводять пересадку.

Метод лікування залежить від виду перелому. Загалом можна розділити лікування на оперативне та консервативне. Перелом зовнішньої кісточки, якщо він ще й без усунення, легко лікується консервативно - накладенням гіпсового чобітка (від кінчиків пальців до третьої частини гомілки) терміном на три тижні. Взагалі будь-які ізольовані переломи кісточки лікують таким чином.

При переломі робиться рентген кісточки. Також лікар перевіряє, чи не травмовані артерії, оцінює чутливість та рухливість ноги.

З цього призначається лікування. Насамперед, має бути усунено зміщення гомілковостопного суглоба (вправлення перелому). Ця процедура проводиться під місцевою анестезією. Далі проводять фіксацію за допомогою гіпсової пов'язки. Найчастіше використовується гіпсова пов'язка до верхньої третинигомілки («чобіток»). Термін фіксації від 4 до 6 тижнів. Це найпоширеніший метод лікування.

При переломі відразу обох кісточок та/або при поєднанні з переломом епіфіза великої або малої гомілкової кістки гіпс накладають до середини третьої частини стегна терміном на місяць, після чого його знімають і накладають гіпсовий чобіт ще на шість тижнів.

За наявності усунення фрагментів кістки спочатку пробують за допомогою спеціальних методівпід місцевою анестезією зіставити частини кісток. Якщо це не вдається або не виходить нормалізувати розширення в області вилки гомілковостопного суглоба, проводять оперативне втручання, при якому частини кістки фіксуються гвинтами та/або пластинами та на ногу накладається гіпс до середньої частини третини стегна на шість тижнів. При зіставленні через тиждень обов'язково роблять контрольний рентгенівський знімок.

Реабілітація

Тривалість реабілітаційного періоду після ушкодження кісток кісточки залежить від цього, який характер травми отримано. Якщо ускладнень не було, відновлення відбудеться протягом одного або двох місяців.

При зміщеному характері травми кістка загоїться довше і реабілітація затягнеться на півроку. У цей час важливо дотримуватись правил правильного харчування, урізноманітнити меню залізом, кальцієм та фосфором.

У реабілітаційний періодне можна спиратися на пошкоджену ногу, пересуватися можна лише з використанням милиць.

Для правильного зрощування кісток використовують тимчасовий гіпс, після якого накладають закритий гіпс на тривалий час.

Протягом періоду іммобілізації слід виконувати загальнозміцнюючі вправи та дихальну гімнастику, вправи для пальців ноги, коліна та кульшового суглоба.

Після перелому кісточки спостерігається набряк ноги. Щоб покращити кровообіг і зменшити набряклість, рекомендується періодично опускати ногу, а потім створювати для неї піднесене положення. Через кілька днів можна пересуватися палатою на милицях.

Важливо! Після зняття гіпсу пацієнт проходить курс реабілітації, оскільки у цей період кінцівка погано рухається. Для цього призначають масаж, лікувальні вправита фізіотерапію.

Масаж

Реабілітація після перелому обов'язково включає масаж.

Важливо відвідувати курси масажу після зняття гіпсу або робити його самому. У тому випадку, коли кінцівка набрякла, масаж допомагає прибрати набряк і повернути тканинам чутливість.

Для цього використовують погладжуючі рухи, що розтирають, розминання. При масажі використовуються різні оліїз дією, що покращує струм лімфи.

Спочатку масування ноги приносить дискомфорт, тому поверхню її змащують знеболювальною мазею.

Масаж проводиться виключно фахівцем, особливо у разі травми зі зміщенням.

Фізіотерапія

Протягом усього періоду відновлення слід виконувати фізіотерапевтичні процедури. Такі заходи покращують кровообіг, знімають набряклість та біль.

Фізіотерапія дозволяє прискорити процес загоєння. Цей ефект досягається за рахунок покращеного кровообігу в районі травми.

Для якнайшвидшого одужаннята зняття набряклості призначають наступні процедури:

• ультрафіолетове випромінювання;
• аплікації лікувальним брудом;
• прогрівання;
• електрофорез;
• нешкідливі струми.

Вправи

Після виконання фізіотерапевтичних процедур та масажу ноги відновлення її функція відбувається за допомогою лікувальної фізкультури. Вправи розробляють суглоб, який тривалий час був нерухомий. М'язи повертають собі рухливість та еластичність.

Перші вправи проходять під контролем фахівця, а в надалі пацієнтсамостійно проводить їхні будинки. Тривалість ЛФК не перевищує 10 хвилин за підхід. Навантаження збільшується поступово, у міру одужання.

Якщо вправа супроводжується болем, то пацієнту потрібно його негайно припинити та відпочити.

Спеціальні вправи дозволять розробити ногу після перелому.

Вправи досить прості:

• ходити з повною опорою на хвору ногу;
• робити обертальні рухи стопою;
• махати ногою вперед та убік;
• виконувати перехресні махи ногами, лежачи на підлозі;
• поперемінно підніматися на шкарпетки та опускатися на п'яти. Можна робити це і на одній нозі.

Щодня пацієнти займаються по 10-15 хвилин, роблячи 3 або 4 заняття через день. Щоденні заняття здійснюють після того, як біль при навантаженнях пройде.

Важливо! Не намагайтеся розробити суглоб за короткий час. Інтенсивне навантаженняу перші періоди після відновлення нашкодить кінцівки.

Після зняття гіпсу слід розпочинати реабілітаційні заходи. Спочатку призначається електромагнітна терапія, це робиться з метою відновлення крово- та лімфообігу та зняття набряклості. Потім хворому призначається комплекс ЛФ при переломі кісточки.

Спочатку хворий не зможе обходитися без опори, тому йому необхідно придбати ліктьовий милиця, завдяки такій врівноваженій підтримці рука не перенапружується і надається істотна допомога при ходьбі.

Проте вже за два тижні треба поступово відмовлятися від милиці, щоб ходьба з милицею не увійшла в звичку. Щоправда, ще залишається кульгавість, але за допомогою лікувальної гімнастики та лікувальної фізкультури її можна позбутися.

Отже, вправи ЛФ при переломі стопи (нога знаходиться в гіпсі):

1. І. П. - стоячи на здоровій нозі. Встати біля стільця або стіни і спертися руками, щоб не втратити рівновагу. Виконуються перехресні махи. Спочатку треба починати рухи хворої ногою - відвести її в бік (на вдиху), потім виконати рух, що приводить, перехресне перед здоровою ногою (видих). Виконувати протягом 30 секунд.
2. І. П. — те саме. Виконувати махи ногами убік. При цьому хвору ногу відводити якомога вище, затриматися на кілька секунд, потім опустити ногу. Виконати 10-15 разів.
3. І. П. — те саме. Виконувати підйом коліна. Піднімати коліно доти, доки стегно не стане паралельно підлозі. У такому положенні затриматися на кілька секунд, а потім опустити ногу. Виконувати на два рахунки протягом 30 секунд.
4. І. П. — те саме. Виконувати підйом ніг назад. Пошкоджену ногу піднімати назад якомога вище, потім зробити затримку на кілька секунд і повернутися у вихідне положення. Увага! У попереку прогинатися не можна.

Ще кілька простих вправдля реабілітації після перелому кісточки представлені в цьому відео:

Вправи у позі лежачи

Комплекс спеціальних вправпри переломі кісточок у положенні лежачи:

1. Напруж чотириголовий м'яз стегна. Повторити 20-30 разів. Темп повільний. Дихання вільне.
2. Згинати та випрямляти стопи. Повторити 10-20 разів. Темп повільний. Дихання вільне.
3. Згинати та випрямляти пальці ніг. Повторити 10-20 разів. Темп повільний. Дихання вільне.
   Відпочинок 1-2 хв.
4. Повторити вправу 3.
5. Кругові рухи в гомілковостопних суглобах в обидві сторони. Повторити по 10 разів на кожну строну. Темп середній. Дихання вільне.
6. Згинати стопи вперед – назад із максимальною амплітудою. Повторити 10-20 разів. Темп середній. Дихання вільне.
7. По черзі згинати ноги до живота (шкарпетки він). Повторити по 10 разів кожною ногою. Темп середній. Дихання вільне.
8. Розвести шкарпетки ніг убік, максимально повертаючи всю ногу від стегна. Повторити 10 разів. Темп середній. Дихання вільне.
9. По черзі, не згинаючи, піднімати ноги до прямого кута в кульшових суглобах (шкарпетки на себе). Повторити по 10 разів кожною ногою. Темп середній. Дихання вільне.
10. Повторити вправу 1.
11. Підняти, не згинаючи, пошкоджену ногу до прямого кута в кульшовому суглобі, одночасно згинаючи і випрямляючи пальці та стопу на вазі. Повторити 10 разів. Темп середній. Дихання вільне.
12. Відпочинок у положенні лежачи з піднятими ногами – 5-10 хв.

Перелом кісточки – це серйозне порушення, що має характерні симптоми. У легких випадках загоєння проходить швидко, а у важких триває близько 6 місяців. Необхідно відразу при переломі кісточки звертатися до травматолога для лікування. Якщо проігнорувати цю рекомендацію, то кістка зростеться неправильно і надалі викликатиме труднощі при пересуванні.

Перелом кісточки - це найбільш часто зустрічається травма. Відновлення після пошкодження ноги відбувається у два етапи. Перший – це лікування, а другий – повернення гомілкостопу рухливості. Вправи після перелому кісточки можуть повернути людину до колишнього життя без будь-яких наслідків у вигляді кульгавості.

Одним із поширених переломів скелета травматологи називають перелом кісточки. Трапляється він у 20% випадків від усіх переломів. Кількість нещасних випадків зростає взимку. У зоні ризику у зв'язку з переломом кісточки перебувають люди з зайвою вагою, спортсмени та діти.

При підозрі на травму кісточки, в жодному разі не можна наступати на зламану ногу. Це лише посилить ситуацію і змістить кістку, що спричинить складності при лікуванні. Ногу обов'язково фіксують за допомогою гіпсової пов'язки.

Проводити реабілітацію при переломі кісточці потрібно, з характеру травми.

Класифікація ушкоджень:

• Перелом ноги зі зміщенням, без усунення;
• Відкритий або закритий переломноги;
• Гомілковостопний перелом з розривом зв'язок;
• Двохлопочковий, тричовниковий перелом кісточок.

Грамотне лікування та реабілітаційний етапстануть запорукою життя без інвалідності у майбутньому. При поверненні цілісності кістки, фізіотерапевт рекомендує робити комплексні вправи після перелому кісточки, в результаті гомілковостоп зберігає свою рухливість. Лікувальний західпроводиться лише під контролем професіоналів.

При переломах гіпсову пов'язкузнімають після 5-7 тижнів. Тривалість перебування у гіпсі збільшується при переломах зі зміщенням та інші ускладненнями. Відновлювальний періодзаймає до 3 тижнів. На підставі рентгенівських знімківпереломів, лікар складає календар вправ ЛФК. За ступенем зрощування кістки визначається, з якого моменту можна розпочинати лікувальну фізкультуру.

Важливо! Відмова від медичної допомогиу зв'язку з будь-якими переломами та звернення до непрофесіоналів призведе до повної або часткової нерухомості гомілкостопу.

План відновлення

Чинники, що впливають на час відновлювального періоду:

• Вік пацієнта;
• Тяжкість перелому;
• Наявність протипоказань;
• Можливість дотримання дієти з підвищеним змістомкальцію у раціоні;
• Дотримання умов лікування.

Вправи до зняття гіпсу

Вправи лікар прописує вже після 2-х тижнів перебування у гіпсі. Пов'язано це з тим, що травмована кісточка до двох місяців знерухомлена. Тому, щойно з'являється позитивна динаміка зрощення кістки, починає проводитись реабілітація.

Лікувальна фізкультурапри зламі може зменшити термін відновлення після травми. Мета занять – покращення кровообігу. Вони проводяться через день, щоб нога не втомлювалася. Перед вправою суглоб розминають рухами пальців.

Для виконання вправ обов'язково використовують милиці. Наступати на пошкоджену ногу категорично заборонено. Халатне відношення може пошкодити гомілковостопний суглоб, далі лікування відбуватиметься лише хірургічним шляхом.

Лікувальна гімнастика під час перелому

• Спертися руками об край столу, відвести пошкоджену кінцівку на вдиху. На видиху повернути у вихідне положення. У часі займає до 40 секунд;
• Наголошуючи на здорову ногу, Піднімати хвору ногу якомога вище;
• Маючи здорову ногу, відвести хвору ногу назад і піднімати до 10 разів;
• Ворушення пальцями зламаної ноги.

Важливо! Заняття гімнастикою проводяться після дозволу і лише під контролем лікаря. Самолікування заборонено.

Кількість сеансів лікувальної фізкультури пов'язана із самопочуттям пацієнта. Рекомендують виконувати вправи не менше 3-х разів на день. Час тренувань поступово збільшують.

Для зменшення навантаження купуються милиці, користуються ними до 2-х тижнів. Потім відмовляються, щоб не звикати і виробити неправильну ходу.

Види реабілітаційних заходів

Для повернення всіх життєвих функційпісля зняття гіпсу потрібно до 25 днів. Для повного одужанняпризначаються додаткові заходи, такі як лікувальна гімнастикапісля перелому кісточки.

Після повного зрощення кістки та видалення гіпсу фізіотерапевт може дозволити оздоровчу фізкультуру. Навантаження та час занять з часом збільшуються. Складається план вправ індивідуально кожному за пацієнта. Враховуються фактори, пов'язані з переломами, ступінь тяжкості. Заняття проводять у спеціалізованих клініках та лікарнях. Після перелому кісточки, після зняття гіпсу, призначаються оздоровчі процедури.

Лікувальна гімнастика

Цілі лікувальної гімнастики:

• Не допустити кульгавості;
• Відновити рухову здатність гомілкостопа;
• Відновити кровообіг;
• Підготувати ногу до ходьби.

Зусилля лікарів безглузді без бажання пацієнта повернутися до колишнього життя. Тренування не можна пропускати чи робити вдома самостійно без згоди лікаря. Бажано носити ортопедичне взуття.

Заняття лікувальною гімнастикою:

• Ходьба з наголосом на всю стопу. Рекомендують підніматися вгору сходами. При спуску треба бути обережнішим і дотримуватися перил;
• Присідання. По можливості без відривання п'ят від підлоги;
• Ходьба по черзі на п'ятах та шкарпетках;
• Катання стопою маленького м'ячика чи пляшки;
• Намагатися взяти пальцями ноги ручку чи олівець;
• Стрибки на місці та в сторони. Рекомендують згадати дитячу гру у класики;
• Біг приставним кроком;
• Розминати внутрішню та зовнішній бікступні шляхом становлення її;
• Застрибування на невеликий виступ;
• Підйом коліна із затримкою у повітрі;
• Плавання.

Лікувальна фізкультура допомагає уникнути плоскостопості, викривлення стопи, знімає набряк тканин. Пацієнт на перших заняттях отримує лише невелике навантаження. Для підтримки використовується стілець. Вправи робляться під контролем тренера та проводяться щодня.

Масаж після травми кісточки

При масажі ноги:

• Поліпшується кровообіг;
• Знімається набряк тканин;
• Зникає больовий синдром;
• Двигуна функція стопи приходить у норму.

Після зняття гіпсу проводяться сеанси масажу. На перших відвідуваннях застосовують знеболювальні гелі. Голеностоп залишається чутливим до болю навіть після загоєння. Одужання у поступовій динаміці впливає кількість сеансів масажу. Рекомендують від 10 до 25 відвідувань масажиста.

Масаж являє собою рух долонькою навколо ноги зі згинанням і розгинанням кісточки. Він включає:

• Розминання стопи;
• Розтирання сухожиль.

До повного лікуванняна кісточку накладають пов'язку з еластичного бинта. Під час лікування за допомогою масажу рекомендують робити ванни в розчині 15 г солі на один літр води. Лікар додатково призначає спеціальні мазі для розтирання м'язів. Робити масаж самостійно і не з'являтися на процедури лікар дозволяє в особливих випадках: у пацієнта немає часу відвідувати масажиста чи професіонала немає. Хворий сам навчається простим методаммасажу: ногу обережно розминають, струшують, погладжують.

Самомасаж у тандемі з професійним масажем набагато швидше повертає нозі рухливість.

Фізіотерапія при травмах

Фізіотерапію призначають ще до зняття гіпсу. Під час добору процедур враховуються всі протипоказання. Направлена ​​терапія на:

• Зміцнення кістки;
• Зняття набряку;
• Відновлення кровообігу.

Для лікування наслідків призначають процедури:

• Електрофорез спрямований на прискорення освіти кісткової мозолі. При процедурі використовують новокаїн. Це зменшує дозу знеболювальних препаратів. Процедура приводить до норми відтік крові. Електрофорез проводиться щоденно протягом 10 днів;
• Прогрівання;
• Грязьові ванни застосовуються 1 місяць. Водолікування відновлює кінцівку, підвищує тонус м'язів;
• Фонофорез проводять кожні 2 дні. Направлений на порятунок крихкості кістки;
• Магнітотерапія спрямовано профілактику атрофії м'язів. Проводиться 10 процедур по одній щодня, призначається ще за носіння гіпсу;
• Ультрафіолетове опромінення допомагає засвоєнню та виробленню вітаміну Д. Це покращує всмоктування кальцію, який необхідний для зрощування кістки.

Сучасні фізіотерапевтичні процедури допомагають позбутися гематом, застою крові та набряку. Термін реабілітації та час повернення до нормального життявідбувається швидше. Тому не варто ігнорувати лікувальні процедури.

При лікуванні наслідків перелому забороняються:

• Сильні фізичні навантаження;
• Ходьба на території з нерівними ділянками;
• Довгі піші прогулянки;
• Носіння високих підборів та незручного взуття;
• Активні танцювальні заняття.

Заняття при переломі кісточки зі зміщенням

Так само як і при переломі без усунення, відновлювальні вправи призначаються лікарем ще на стадії перебування в гіпсі. Заняття виконуються у максимально щадному режимі. Процес обов'язково контролюється рентгенівськими знімками. Лікар вивчає зрощення кістки в динаміці. При найменших ознакахуповільнення відновлювальних процесіввправи або скасовуються, або коригуються.

Перелом гомілкостопа - тяжке пошкодження, тому відновлення після травми гомілковостопного суглоба тривале та нелегке. Після операції важливо відновити функціональність кінцівки, при цьому варто навчитися правильно розробляти ногу, виконуючи вправи ЛФК. на початкових етапахвідновлення тренування має відбуватися під наглядом лікаря. Коли небезпека ускладнень мине, розминати кінцівку можна вже вдома, погодивши попередньо з лікарем реабілітаційну схему.

Загальна інформація

Поширена травма нижньої кінцівки, особливо у людей, які ведуть активний образжиття та займаються рухливими видами спорту. Розтягування та переломи щиколоток у звичайної людиниможуть спровокувати необережна ходьба на підборах, зайва вагастрибки з великої висоти. Перелом гомілковостопного зчленування розрізняють такі види:

• За характером ушкоджень:
  • відкритий;
  • закритий.
• За розташуванням уламків:
  • без усунення;
  • зі зміщенням.

Ще розрізняють ушкодження:

• поздовжні;
• зірчасті;
• дірчасті.

Як проводиться реабілітація?

Для знерухомлення суглоба хворий може носити лангету.

Якщо у людини пошкодився гомілковостопний суглоб, залежно від виду та ступеня ушкодження знадобиться певний часходити в гіпсі або одягається, яка також допоможе на якийсь час знерухомити кінцівку. Поки болить нога, її розробка має відбуватися обережно, тому що в цей період зруйнована кісткова тканинатільки зростається, і її легко пошкодити за найменшого необережного, різкого руху. Зарядка проводиться під наглядом лікаря, на пізніших етапах реабілітація гомілковостопного суглоба проходитиме в домашніх умовах.

Етапи реабілітації після перелому гомілкостопа

Початковий період

Щоб швидко відновилася зламана кісточка, у перші тижні після хірургічного лікуванняважливо дотримуватись певних правил. В 1-2 день варто якнайменше турбувати кінцівку, особливо коли перелом зі зміщенням, а уламки скріплені за допомогою шурупів, скоб та інших пристосувань. Кілька разів на добу потрібно опускати хвору кінцівку з ліжка, щоб відновити кровотік. Якщо пацієнта турбує біль, призначаються аналгетики, а також післяопераційне лікуванняпередбачає прийом антибіотиків для попередження інфекційного ускладнення. На 3-4 день рекомендується робити самомасаж, це допоможе зняти набряк після нормалізувати харчування пошкоджених тканин. У цей період також дозволено фізіотерапевтичні процедури:

• магнітотерапія;
• лазерне прогрівання.

Через два тижні після операції можна розпочати курс процедур ударно-хвильової терапії.

Через 2 тижні показано:

• електрофорез;
• електростимуляція м'язових тканин;
• ударно-хвильова дія.

Якщо після травми довелося накласти гіпс, для зміцнення м'язів та кісток стопи важливо виконувати вправи незафіксованими ділянками кінцівки:

• розробляти коліно;
• робити кінцівкою обертальні рухи;
• розім'яти руками гомілка, якщо вона все ще набрякає.

Другий етап

Реабілітація після перелому кісточки в цей період полягає в активній розробці м'язів усієї гомілки, збільшенні амплітуди рухів. Потроху можна наступати на ногу, якщо залишився набряк після зняття гіпсу лікар порадить робити масаж гомілкостопа. Для швидкого зрощення кінцівки не припиняється фізіотерапія. Вправи для розробки повинні підбиратись лікарем, гімнастика на цьому етапі передбачає виконання таких рухів:

• обертання всією кінцівкою у різні сторони;
• розробка суглоба в коліні;
• почергове підняття та опускання ніг.

Останній етап

на останньому етапіреабілітації ефективна ходьба сходами.

Якщо зрощення проходить без ускладнень і тріщина поступово гоїться, розробити кінцівку допоможе розширена гімнастика при переломі кісточки, яка включає:

• ходьбу на п'ятах та шкарпетках;
• пересування на внутрішній та зовнішній стороніступні;
• широкі кроки убік;
• ходіння сходами.

А також варто продовжувати ходити на мануальний масажгомілковостопного суглоба та курс фізіотерапевтичних процедур, до яких входять:

• тепловий вплив;
• дарсонвалізація;
• ультразвукова терапія;
• лазеролікування;
• грязьові ванни.

Фізіотерапія

Якщо кісточка зламана в декількох місцях і пацієнту показано носити гіпс, лікувати перелом фізіотерапевтичними процедурами варто обережно, тому що протягом місяця після операції можуть виникнути ускладнення. Тому доцільність фізіотерапії приймає рішення лікар. Коли несильні пошкодження, маніпуляції можна починати на 4-5 день після хірургічного лікування. У важких випадках з таким видом терапії краще почекати.

Вправи

Для зміцнення м'язів можна виконувати обертання стопами.

Лікувальна фізкультура при переломі кісточки має бути присутньою протягом усього реабілітаційного часу. Лікар-кінезітерапевт Сергій Бубновський розробив комплекс вправ, основною метою яких є тренування м'язового корсету постраждалої кінцівки. Якщо у людини стався перелом гомілкової кістки і гомілкостопа, підійдуть такі вправи:

• Відштовхування. Лежачи на спині і випрямивши ноги, тягнути і згинати пальці ступнів до краю.
• "Двірники". У лежачому положенні намагатися максимально скручувати, зводити і розводити убік пальці ніг.
• обертання. У положенні лежачи обертати стопами і проти годинникової стрілки.
• "Кулак". Стискати ступні так, ніби намагаєтеся взяти або будь-який предмет.

ЛФК при переломі гомілкостопу узгоджується з тренером, збільшувати навантаження самостійно заборонено, тому що самолікування часто стає причиною негативних наслідків.