Антибактеріальні препарати мають антихелікобактерну активність. Протимікробні препарати широкого спектру дії

Ці засоби здатні блокувати поширення хвороботворних агентів або впливати на них згубно. Але щоб боротьба з ними була успішною, потрібно точно встановити, які в деяких випадках неможливо визначити діагноз і кращим виходом є протимікробні препарати широкого спектра дії.

Особливості боротьби з хвороботворними мікроорганізмами

Важливо врахувати, що багато протимікробних препаратів мають потужний вплив не тільки на чужорідних агентів, але і на організм хворого. Так, вони згубно відбиваються на мікрофлорі шлункового відділу та деяких інших органів. Щоб завдати мінімальних збитків, важливо приступати до лікування негайно, оскільки мікроорганізми поширюються з величезною швидкістю. Якщо згаяти цей момент, боротьба з ними виявиться більш тривалою і вимотує.

Крім того, якщо для лікування необхідно застосовувати протимікробні препарати, їх слід призначати у максимальній кількості, щоб мікроорганізми не встигли адаптуватися. Приписаний курс переривати не можна, навіть якщо помічені покращення.

Також у лікуванні рекомендується застосовувати різні протимікробні препарати, а чи не один вид. Це необхідно для того, щоб після пройденої терапії не залишилося чужорідних агентів, які адаптувалися до певного лікарського засобу.

Додатково до цього обов'язково пройти курс, який зміцнить організм. Оскільки багато препаратів здатні викликати серйозні алергічні реакції, їх слід приймати лише за вказівками вашого лікаря.

Сульфаніламідні засоби

Можна сказати, що поділяються на три види – це нітрофурани, антибіотики та сульфаніламіди. Останні засоби надають свою згубну дію тим, що не дозволяють отримувати мікробам фолієву кислоту та інші компоненти, які важливі для їхнього розмноження та життєдіяльності. Але передчасне припинення лікувального курсу чи мала кількість препарату дає можливість пристосуватися мікроорганізмів до нових умов. Надалі сульфаніламіди вже не здатні вести боротьбу.

До цієї групи належать препарати, що добре всмоктуються: "Норсульфазол", "Стрептоцид", "Сульфадимезин", "Етазол". Також слід відзначити лікарські засоби, що важко всмоктуються: "Сульгін", "Фталазол" та інші.

Якщо необхідно, для кращого результату лікар може порекомендувати комбінувати ці два види сульфаніламідних засобів. Також можливе їх поєднання з антибіотиками. Деякі протимікробні препарати наведені нижче.

"Стрептоцид"

В основному цей препарат призначається для лікування ангіни, циститу, пієліту, пики. У деяких випадках ліки можуть викликати такі побічні ефекти, як головний біль, сильна нудота, що супроводжується блюванням, деякі ускладнення з боку нервової, кровотворної або серцево-судинної системи. Але медицина не стоїть на місці, і на практиці застосовуються подібні препарати, але вони мають менше побічних реакцій. До таких лікарських засобів можна віднести "Етазол" та "Сульфадимезин".

Також "Стрептоцид" можна наносити місцево при опіках, ранах, що гнояться, виразках шкіри. Крім цього, можна вдихати порошок носом, якщо спостерігається гостра нежить.

"Норсульфазол"

Цей препарат ефективний при церебральному менінгіті, пневмонії, сепсисі, гонореї та ін.

"Інгаліпт"

Хороші протимікробні препарати для горла, які призначають при ларингітах, виразкових стоматитах, фарингітах, це ті, що містять стрептоцид та норсульфазол. До таких засобів належить "Інгаліпт". Крім іншого, він містить у складі тимол, спирт, м'ятну та евкаліптову олію. Він є антисептиком та протизапальним засобом.

"Фурацилін"

Це відома багатьом антибактеріальна рідина, яка згубно діє різні мікроби. Застосовувати ліки можна зовнішньо, обробляючи рани, промиваючи носові та слухові проходи, а також внутрішньо при бактеріальній дизентерії. На основі "Фурациліну" виробляються деякі антибактеріальні та протимікробні препарати.

"Фталазол"

Цей препарат, що повільно всмоктується, можна комбінувати з антибіотиками. Також він поєднується з "Етазол", "Сульфадимезин" та іншими лікарськими засобами. Він активно працює, пригнічуючи кишкові інфекції. Ефективний при дизентерії, гастроентерит, коліт.

Нітрофуран

У медицині є безліч препаратів, які є похідними від "Нітрофурану". Такі кошти мають велику дію. Наприклад, "Фурагін" та "Фурадонін" нерідко призначаються при циститі, уретриті, пієлонефриті та інших інфекційних хворобах сечостатевої системи.

"Пеніцилін"

Препарат є антибіотиком, який згубно діє молоді мікроби. У боротьбі з грипом, віспою та іншими вірусними захворюваннями він малоефективний. Але при пневмонії, перитоніті, абсцесі, сепсисі, менінгіті "Пеніцилін" є непоганим помічником. З нього отримують різні препарати, які перевершують його за дією, наприклад, "Бензилпеніцилін". Ці медикаменти малотоксичні, вони мало викликають ускладнень. Саме тому вважається, що це сильні протимікробні препарати для дітей.

Але все ж таки варто врахувати, що ліки низької якості здатні викликати інтенсивну алергію. Також він може пригнічувати природну кишкову мікрофлору у літніх та новонароджених. Ослабленим людям або у дитячому віці одночасно з "Пеніциліном" прописують вітаміни груп С та В.

"Левоміцетин"

Штами, стійкі до "Пеніциліну", пригнічуються "Левоміцетином". Він не впливає на найпростіші, кислотостійкі бактерії, анаероби, При псоріазі та захворюваннях шкіри даний препарат протипоказаний. Також його заборонено приймати при гнобленні кровотворення.

"Стрептоміцин"

Цей антибіотик має кілька похідних, які допомагають у різних ситуаціях. Наприклад, одні можуть лікувати від пневмонії, інші ефективні при перитоніті, треті справляються з інфекцією сечостатевої системи. Зазначимо, що застосовувати "Стрептоміцин" та його похідні допустимо лише після призначення лікаря, оскільки при передозуванні не виключається таке серйозне ускладнення, як втрата слуху.

"Тетрациклін"

Цей антибіотик здатний впоратися з багатьма бактеріями, які не піддаються лікуванню іншими препаратами. Можуть виникати побічні ефекти. "Тетрациклін" можна комбінувати з "Пеніциліном" у разі важкого септичного стану. Також є мазь, яка справляється зі шкірними захворюваннями.

"Ерітроміцин"

Цей антибіотик вважається "запасним варіантом", якого вдаються в тому випадку, якщо інші протимікробні засоби не впоралися зі своїм завданням. Він успішно перемагає захворювання, що виникли через дію стійких штамів стафілококів. Також є еритроміцинова мазь, яка допомагає при пролежнях, опіках, гнійних чи інфікованих ранах, трофічних виразках.

Основні протимікробні препарати широкого спектра дії наведені нижче:

• "Тетрациклін".
• "Левоміцетин".
• "Ампіцилін".
• "Ріфампіцин".
• "Неоміцин".
• "Мономіцин".
• "Ріфамцин".
• "Іміпенем".
• "Цефалоспорини".

Гінекологія та антибактеріальне лікування

Якщо в будь-якій іншій області захворювання допустимо атакувати антибактеріальними препаратами широкого спектру дії, то в гінекології потрібно завдавати удару добре підібраним вузькоспрямованим засобом. Залежно від мікрофлори призначаються як ліки, а й їх дозування, і тривалість курсу.

Найчастіше протимікробні препарати у гінекології застосовуються зовнішньо. Це можуть бути свічки, мазі, капсули. У деяких випадках, якщо виникає потреба, лікування доповнюється препаратами широкого спектра дії. До таких можуть належати "Тержинан", "Поліжинакс" та інші. Швидшого результату можна досягти, якщо приймати два або три препарати одночасно. У будь-якому випадку важлива попередня консультація з лікарем.

Розвиток більшості захворювань пов'язані з інфікуванням різними мікробами. Існуючі для боротьби з ними протимікробні препарати представлені не тільки антибіотиками, але й засобами, що мають вужчий спектр впливу. Розглянемо докладніше цю категорію ліків та особливості їх застосування.

Протимікробні засоби - що це?

• Антибактеріальні засоби – найбільша група препаратів для системного застосування. Отримують їх за допомогою синтетичних чи напівсинтетичних методів. Можуть порушувати процеси розмноження бактерій або знищувати патогенні мікроорганізми.
• Антисептики мають широкий спектр дії і можуть використовуватися при ураженні різними патогенними мікробами. Застосовуються в основному для місцевої обробки пошкоджених шкірних покривів та слизових поверхонь.
• Антимікотики – препарати протимікробної дії, що пригнічують життєздатність грибів. Можуть застосовуватися як системно, і зовнішньо.
• Противірусні препарати здатні впливати на розмноження різних вірусів та викликати їхню загибель. Подані у вигляді системних медикаментів.
• Протитуберкульозні засоби перешкоджають життєдіяльності палички Коха.

Залежно від виду та тяжкості захворювання одночасно можуть бути призначені кілька типів антимікробних ліків.

Види антибіотиків

Подолати недугу, викликану патогенними бактеріями, можна тільки за допомогою антибактеріальних засобів. Вони можуть мати природне, напівсинтетичне та синтетичне походження. Останнім часом все частіше використовуються препарати, що відносяться до останньої категорії. За механізмом дії розрізняють бактеріостатичні (викликають загибель хвороботворного агента) та бактерицидні (перешкоджають життєдіяльності бацил) засоби.

Антибактеріальні протимікробні препарати поділяють такі основні групи:

1. Пеніциліни натурального та синтетичного походження – перші виявлені людиною ліки, здатні боротися з небезпечними інфекційними захворюваннями.
2. Цефалоспорини мають схоже з пеніцилінами вплив, але при цьому набагато рідше викликають алергічні реакції.
3. Макроліди пригнічують зростання та розмноження патогенних мікроорганізмів, надаючи найменший токсичний вплив на організм у цілому.
4. Аміноглікозиди застосовуються для знищення грамнегативних анаеробних бактерій і вважаються найбільш токсичними антибактеріальними препаратами;
5. Тетрацикліни можуть бути природними та напівсинтетичними. Застосовуються переважно місцевого лікування у вигляді мазей.
6. Фторхінолони – ліки з потужним бактерицидним ефектом. Застосовуються у процесі лікування ЛОР-патологій, захворювань органів дихання.
7. Сульфаніламіди - протимікробні препарати широкої дії, чутливість до яких виявляють грамнегативні та грампозитивні бактерії.

Ефективні антибіотики

Призначати для лікування тієї чи іншої недуги препарати з антибактеріальною дією слід лише в тому випадку, коли підтверджено інфікування бактеріальним збудником. Лабораторна діагностика також допоможе визначити вид хвороботворного мікроорганізму. Це потрібно для правильного підбору медикаменту.

Найчастіше фахівці призначають антибактеріальні (протимікробні) препарати широкого спектра впливу. До таких медикаментів чутливість виявляють більшість патогенних бактерій.

До ефективних антибіотиків можна віднести такі препарати, як "Аугментин", "Амоксицилін", "Азитроміцин", "Флемоксин Солютаб", "Цефодокс", "Амосин".

«Амоксицилін»: інструкція із застосування

Медикамент відноситься до категорії напівсинтетичних пеніцилінів та застосовується при лікуванні запальних процесів різної етіології. «Амоксицилін» випускають у формі таблеток, суспензії, капсул та розчину для ін'єкцій. Застосовувати антибіотик необхідно при патологіях органів дихального тракту (нижнього та верхнього відділу), захворюваннях сечостатевої системи, дерматозах, сальмонельозі та дизентерії, холециститі.

У вигляді суспензії ліки можуть застосовуватися для лікування дітей від народження. Дозування у цьому випадку розраховує лише фахівець. Дорослим, згідно з інструкцією, необхідно приймати по 500 мг тригідрату амоксициліну 3 рази на день.

Особливості застосування

Застосування протимікробних препаратів часто спричиняє розвиток алергічних реакцій. Це слід зважати ще до початку терапії. Багато лікарів рекомендують одночасно з антибіотиками приймати антигістамінні препарати, щоб унеможливити появу побічних явищ у вигляді висипу та почервоніння шкірних покривів. Забороняється приймати антибіотики при непереносимості будь-якого компонента ліків або наявності протипоказань.

Представники антисептиків

Інфекція часто потрапляє до організму через пошкоджені шкірні покриви. Щоб уникнути цього, слід негайно обробляти садна, порізи та подряпини спеціальними антисептичними засобами. Такі протимікробні препарати діють і бактерії, і грибки, і віруси. Навіть при тривалому застосуванні патогенні мікроорганізми практично не виробляють резистентності до діючих компонентів цих ліків.

До найбільш популярних антисептиків належать такі медикаменти, як розчин йоду, борна та саліцилова кислота, етиловий спирт, перманганат калію, перекис водню, нітрат срібла, "Хлоргексидин", "Колларгол", розчин Люголя.

Антисептичні препарати часто застосовуються для лікування захворювань горла та ротової порожнини. Вони здатні придушити розмноження хвороботворних агентів та усунути запальний процес. Придбати їх можна у формі спреїв, таблеток, льодяників, пастилок та розчинів. В якості додаткових компонентів у складі таких препаратів часто використовуються ефірні олії, вітамін С. До найбільш дієвих антисептиків для лікування горла та ротової порожнини належать такі:

1. "Інгаліпт" (спрей).
2. "Септолете" (пастилки).
3. "Мірамістин" (спрей).
4. "Хлорофіліпт" (розчин для полоскання).
5. "Гексорал" (спрей).
6. «Нео-ангін» (льодяники).
7. "Стоматидин" (розчин).
8. "Фарінгосепт" (таблетки).
9. "Лізобакт" (таблетки).

Коли застосовувати Фарінгосепт?

Потужним та безпечним антисептиком вважається препарат «Фарінгосепт». За наявності у пацієнта запального процесу у горлі багато фахівців призначають саме ці протимікробні таблетки.

Препарати, що містять моногідрат амбазону (як і «Фарінгосепт»), мають високу ефективність при боротьбі зі стафілококами, стрептококами та пневмококами. Діюча речовина перешкоджає процесам розмноження хвороботворних агентів.

Антисептичні таблетки рекомендують при стоматитах, фарингітах, ангінах, гінгівітах, трахеїтах, тонзилітах. У складі комплексної терапії «Фарінгосепт» часто використовується в процесі лікування синуситів та ринітів. Призначати ліки можна пацієнтам старше трьох років.

Препарати для лікування грибка

Які протимікробні препарати слід використовувати при лікуванні грибкових інфекцій? Впоратися з такими недугами під силу лише антимікотичні засоби. Зазвичай для лікування застосовуються протигрибкові мазі, креми та розчини. У тяжких випадках лікарі призначають системні препарати.

Антимікотики можуть чинити фунгістатичний або фунгіцидний вплив. Це дозволяє створити умови для загибелі спор грибка або запобігати процесам розмноження. Ефективні протимікробні препарати з антимікотичним ефектом призначаються виключно фахівцем. Найкращими є такі медикаменти:

1. "Флуконазол".
2. "Клотримазол".
3. "Ністатин".
4. "Діфлюкан".
5. "Тербінафін".
6. "Ламизил".
7. "Тербізил".

У важких випадках показано застосування одночасно місцевих та системних антимікотичних медикаментів.

Нерідко, щойно помітивши кашель або незначне підвищення температури, ми починаємо вивчати всі можливі таблетки та мікстури. Безперечно, знання хороших ліків завжди знадобиться. Тому пошук інформації про них в інтернеті - дуже корисне проведення часу. Однак будь-яке захворювання лікувати потрібно обережно, досконально все вивчивши і, зрозуміло, проконсультувавшись із лікарем. Особливо, якщо справа стосується антибіотиків.

Антибіотики є сильним та ефективним засобом від багатьох хвороб. Ці антибактеріальні речовини синтетичного, наполовину синтетичного чи природного походження можуть досить швидко зупинити зростання шкідливих мікроорганізмів або їх знищити.

Особливо часто вони використовуються при лікуванні таких поширених захворювань, як:

• ангіна;
• бронхіт;
• гайморит;
• кишкові інфекції;
• отит;
• пневмонія.

Також антибіотики використовуються у низці інших випадків, завдяки чому є одним із найбільш популярних видів ліків. Однак не все і не завжди лікується саме цими речовинами. Наприклад, більшість антибіотиків зазвичай марна при лікуванні вірусних захворювань. Проти вірусів використовуються переважно лише тетрацикліни та деякі інші групи.

Крім того, незважаючи на широку поширеність, антибіотики аж ніяк не нешкідливі. Деякі з них при тривалому застосуванні можуть викликати дисбактеріоз та шкірні висипання. Також антибактеріальні препарати нерідко мають побічні дії, а при неправильному прийомі можуть сильно послабити організм та зробити шкідливі бактерії несприйнятливими до лікування.

Тому для ознайомлення ми склали рейтинг найкращих антибіотиків проти конкретних захворювань, зокрема, ангіни, кашлю та деяких інших. При виборі коштів ми керувалися рекомендаціями фахівців, відгуками пацієнтів та описом фармакологічної дії препаратів. Проте приймати антибіотики слід за призначенням лікаря!

Є протипоказання. Порадьтеся з лікарем.

Найкращі антибіотики при ангіні, бронхіті та кашлі

Більшість антибіотиків призначені для боротьби одночасно з декількома різними видами бактерій і мають досить широкий діапазон дії. Однак лише деякі з них дійсно ефективні при кашлі та інфекції дихальних шляхів.

3 Азітроміцин

Найкраща ціна
Країна: Росія
Середня ціна: 160 руб.
Рейтинг (2019): 4.0

Відкриває рейтинг найкращих антибіотиків проти застуди бюджетний вітчизняний препарат широкого спектру дії. Незважаючи на невисоку ціну, він непогано справляється з різними інфекціями дихальних шляхів, включаючи бронхіт, ларингіт та пневмонію. Тому він є одним із найбільш призначених антибіотиків.

Однак отримати більш високе місце в рейтингу йому завадила велика кількість побічних ефектів та протипоказань, на жаль, властивих більшості таких препаратів. Крім того, його не рекомендується приймати дітям до 16 років, а також дорослим, у яких спостерігається аритмія, ниркова або печінкова недостатність.

2 Макропен

Найкращий антибіотик у формі таблеток
Країна: Словенія
Середня ціна: 262 руб.
Рейтинг (2019): 4.4

Словенські таблетки в оболонці є добрим засобом від внутрішньоклітинних хвороботворних мікроорганізмів. Застосовується цей антибіотик переважно при бронхіті, стоматиті, пневмонії та інших інфекціях, спричинених певними збудниками. Також препарат можна приймати для лікування та профілактики кашлюку та дифтерії.

До переваг цього антибіотика слід віднести ефективність, нечисленність протипоказань та мінімальні побічні дії. До того ж його досить просто приймати. Зазвичай його призначають 3 десь у день однієї таблетці перед їжею.

Стандартна форма випуску антибіотика – 16 таблеток. Однак препарат зустрічається і у формі суспензії, яку дають навіть найменшим дітям.

1 Флуімуцил-антибіотик ІТ

Найкращий результат
Країна: Італія
Середня ціна: 750 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Флуімуцил - один з небагатьох дійсно ефективних антибіотиків, які підходять як для ін'єкцій, так і для інгаляцій. Використовується цей антибіотик переважно для інгаляцій при вологому кашлі, бронхіті, ангіні, трахеїті та інших захворюваннях дихальних шляхів.

Також цей розчин можна назвати одним із кращих засобів для промивання або закапування при синуситах, включаючи гайморит, та отит. Завдяки вдалому поєднанню антибіотика та муколітика, Флуімуцил не тільки усуває патогенну мікрофлору, а й сприяє очищенню проблемної зони. Наприклад, при бронхіті препарат прискорює процес виведення харкотиння.

Флуімуцил-антибіотик ІТ відпускається у формі розчину 500 мг для інгаляцій та ін'єкцій. Його не слід плутати з однойменними шипучими таблетками та гранулами для приготування розчину, який приймається внутрішньо.

Найкращі антибіотики при гаймориті

2 Полідекса з фенілефрином

Антибактеріальна та судинозвужувальна дія
Країна: Франція
Середня ціна: 320 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Полидекс спрей є комплексним засобом, який призначається при затяжній застуді з гнійними виділеннями з носа. Завдяки поєднанню двох антибіотиків та судинозвужувальної речовини фенілефрину, цей антибіотик відрізняється широким спектром дії та ефективністю у боротьбі з гайморитом та іншими синуситами, ринітами та рядом різних бактерій. Ці краплі можна назвати кращим препаратом, що надає антибактеріальну та протизапальну дію та сприяє поліпшенню дихання. Ефект їх застосування, як правило, помітний через 3 - 5 днів. Повний курс лікування триває трохи більше 10 днів.

Важливо пам'ятати, що це не лише назальний спрей, а й сильний антибіотик, який має низку протипоказань. Крім вагітних жінок і дітей до 2,5 років Полідекса не підходить дорослим, які страждають на глаукому, ниркову недостатність і ниркові хвороби. Тому нерідко його замінюють більш щадний аналог.

1 Ізофра

Найкращий місцевий антибіотик
Країна: Франція
Середня ціна: 300 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Перше місце серед найкращих засобів від гаймориту дістається досить потужному місцевому антибіотику у формі назального спрею. Хоча цей французький препарат коштує досить недорого і має широкий спектр дії, він буквально незамінний при лікуванні затяжної застуди з ринітом, синуситом або ринофарингітом. До того ж цей антибіотик використовується для лікування як дорослих, так і дітей.

Препарат вважається одним із найбільш нешкідливих антибіотиків, що добре поєднується з іншими ліками, практично не має протипоказань. До можливих побічних дій можна віднести лише алергію на окремі компоненти та погіршення мікрофлори носоглотки при тривалому використанні.

Однак важливо пам'ятати, що це все ж таки антибіотик, який повинен використовуватися за призначенням лікаря. Крім того, його категорично не рекомендується застосовувати при алергічному риніті або як засіб від алергії.

Найкращі антибіотики широкого спектру дії

Хоча в більшості випадків застосування вузькоспрямованих антибіотиків є кращим, оскільки вони мають менше побічних ефектів, нерідко одужання неможливе без антибіотика широкого спектра активності. Наприклад, деякі захворювання можуть бути викликані кількома видами бактерій одночасно. До того ж, не всю патогенну мікрофлору можна усунути, приймаючи спеціалізований антибіотик.

3 Тетрациклін

Найширший спектр дії
Країна: Росія
Середня ціна: 76 руб.
Рейтинг (2019): 4.2

Цей препарат, що часто призначається, знає, напевно, чи не кожен дорослий. Випускаючись у різних формах, антибіотик практично універсальний.

У більшості випадків Тетрациклін приймається у вигляді таблеток, у тому числі при бронхіті, тонзиліті, фарингіті, простатиті, екземі та різних інфекціях ШКТ та м'яких тканин. Діючи комплексно, цей антибіотик швидко справляється з більшістю інфекційних причин кашлю, температури та інших нездужань. Також антибіотик випускається у формі мазі для зовнішнього застосування та очної мазі, що допомагає усунути деякі проблеми локально.

Однак антибіотик має чимало протипоказань і не підходить дітям віком до 8 років, а також жінкам у період вагітності чи лактації. Крім того, як і багато інших сильних ліків, він може викликати серйозні побічні дії.

2 Авелокс

Найкраща ефективність при гострих та хронічних захворюваннях
Країна: Німеччина
Середня ціна: 773 руб.
Рейтинг (2019): 4.5

Таблетки Авелокс відомої німецької компанії Bayer - один із найбільш серйозних антибіотиків, які застосовуються переважно для боротьби з гострими та хронічними захворюваннями, що не піддаються лікуванню більшістю інших засобів. Тому з 2012 року його включено урядом РФ до Переліку життєво необхідних лікарських засобів.

Одним з кращих препаратів для дорослих його робить також висока ефективність і те, що його зручно і легко приймати, так він не залежить від їжі і не вимагає ніяких додаткових дій. Крім того, антибіотик досить добре вивчений і, згідно з численними дослідженнями, вкрай рідко спричиняє побічні дії.

Також антибіотик зустрічається у формі розчину для ін'єкцій, який часто використовують при загостренні хронічного бронхіту. У деяких випадках курс ін'єкцій Авелокс передує курсу цього антибіотика в таблетках.

1 Амоксицилін

Найнешкідливіший універсальний антибіотик
Країна: Словенія
Середня ціна: 44 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Лідером рейтингу найкращих антибіотиків широкого спектру дії стає перевірений часом популярний препарат. Його приймають при багатьох захворюваннях, що протікають як з температурою, так і без неї, зокрема:

• інфекції дихальних шляхів та ЛОР-органів (у тому числі гайморит, бронхіт, ангіна, отит);
• інфекції ШКТ;
• інфекції шкіри та м'яких тканин;
• інфекції сечостатевої системи;
• хвороба Лайма;
• дизентерія;
• менінгіт;
• сальмонельоз;
• сепсис.

Амоксицилін є, мабуть, одним із найбільш затребуваних антибіотиків для дорослих та дітей. Наявність різних форм випуску, у тому числі таблеток та суспензії, а також відносно невеликий перелік можливих побічних ефектів, дозволяють приймати ліки навіть вагітним жінкам та малюкам віком від 1 місяця.

Найкращі антибіотики для дітей

Хвороба дитини як така є нелегким випробуванням. Однак нерідко ситуація ускладнюється ще й тим, що діти не бажають приймати антибіотик, або він має багато побічних ефектів, надзвичайно шкідливих для дитячого організму. Тому ми підібрали кілька найбільш нешкідливих та приємних на смак дієвих препаратів від ангіни, бронхіту та інших поширених захворювань.

2 Аугментин

Найкращий комплексний антибіотик
Країна: Великобританія
Середня ціна: 150 руб.
Рейтинг (2019): 4.4

Аугментин є одним із небагатьох антибіотиків, досить безпечних, щоб давати маленьким дітям, навіть немовлятам. Незважаючи на відносно невелику кількість побічних ефектів, препарат, на відміну від деяких аналогів, все ж таки може негативно впливати на нирки і кишечник. Тому приймати його потрібно з обережністю, особливо у ранньому віці.

В цілому, антибіотик відрізняється ефективністю та гарним складом. Особливо часто цей антибактеріальний засіб призначається при лікуванні бронхіту, тонзиліту, гаймориту, а також різних інфекцій дихальних шляхів. Крім того, завдяки розширеній комплексній дії цей антибіотик ефективний і у боротьбі з різними змішаними інфекціями.

Крім суспензії Аугментин випускається і у вигляді таблеток, які можуть приймати діти шкільного віку та дорослі.

1 Амоксиклав

Максимум користі – мінімум протипоказань
Країна: Словенія
Середня ціна: 220 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Лідером серед найкращих дитячих антибіотиків можна впевнено назвати універсальний препарат широкого спектру дії, який підходить як дорослим, так і дітям. Найбільш популярною формою Амоксиклаву є таблетки, проте в аптеках можна легко знайти і суспензію, яку зазвичай дають дітям молодшого віку і навіть новонародженим при сильній застуді, кашлі та температурі, спричиненій різними інфекціями.

Крім зручної форми випуску та універсальності до переваг препарату відносяться:

• мінімум протипоказань та побічних дій;
• приємний смак;
• швидкодія;
• не містить барвників;
• ціна.

Незважаючи на м'яку дію препарату, приймати його, як і інші антибіотики, можна лише за призначенням лікаря. Крім того, Амоксиклав не можна комбінувати з іншими ліками.

Антибактеріальні препарати класифікують на ліки вузького (знищують лише один вид бактерій) та широкого спектру дії (ефективні проти більшості мікроорганізмів одночасно).

Механізм їхньої дії полягає у блокуванні життєво важливих функцій збудника захворювання. При цьому антибіотики широкого спектра дії нового покоління розроблені таким чином, щоб не впливати на клітини ураженого органу.

Подібна вибірковість впливу обумовлена ​​тим, що у бактерії формуються клітинні стінки, будова яких відрізняється від людських. Активні компоненти ліків сприяють порушенню цілісності стінок бактеріальних клітин, не впливаючи на клітинні мембрани органів пацієнта.

На відміну від лікарських засобів із групи антисептиків, антибіотик має належний терапевтичний ефект не тільки після зовнішнього нанесення, але й діє системно після перорального, внутрішньовенного, внутрішньом'язового використання.

Антибіотики нового покоління здатні:

• Впливати на синтез клітинних стінок шляхом порушення вироблення життєво важливих пептидних комплексів.
• Порушувати функціонування та цілісність клітинної мембрани.
• Порушувати синтез білка, необхідного для зростання та життєдіяльності патогенного збудника.
• Пригнічувати синтез нуклеїнової кислоти.

За характером на бактеріальні клітини, антибіотики діляться на:

• Бактерицидні – патоген загине і після цього буде виведено з організму.
• Бактеріостатичні – активний компонент не вбиває бактерії, проте порушує їхню здатність до розмноження.

Важливо визначити, наскільки активна речовина ліків щодо того чи іншого збудника патологічного процесу. Для цього необхідно пройти низку лабораторних досліджень, призначених лікарем.

Особливості дії препаратів

Переваги антибіотиків із широким спектром обумовлені їхньою здатністю знищувати більшість патогенних збудників.

До ліків цієї групи належать препарати тетрациклінового, цефалоспоринового ряду, амінопеніциліни, аміноглікозиди, а також ліки групи макролідів, карбапенемів.

Нові покоління препаратів відрізняються меншою токсичністю, ризик розвитку небажаних побічних реакцій набагато нижчий.

Антибіотики широкої дії відрізняються здатністю ефективно боротися з ускладненими застудними захворюваннями, запальними процесами, що зачіпають область ЛОР-органів, лімфатичних вузлів, сечостатевої системи, шкірних покривів і т.д.

Список антибіотиків нового покоління з широким спектром дії

Якщо розглядати антибіотики нового покоління, то список має такий вигляд:

Коли цефалоспорини III та IV покоління виявляються неефективними, як у випадку з інфекційними захворюваннями, спровокованими впливом анаеробів та ентеробактерій, пацієнтам показаний прийом карбопенемів: «Ертпенема» та «Меропенема» (це свого роду препарати резерву).

Використання пеніцилінівдоцільно при інфікуванні органів шлунково-кишкового тракту, дихання та сечостатевої системи, шкірних покривів. Широким спектром активності має лише ІІІ покоління, куди входять: «Ампіцилін», «Амоксицилін», «Ампіокс» та «Бакампіцилін».

Описані препарати не призначені для самолікування. При виявленні перших ознак захворювання слід звернутися до лікаря за консультацією та підбором відповідної комплексної схеми терапії.

Вузьконаправлені сильні антибіотики

Антибіотики вузького спектра дії проявляються активність щодо небагатьох видів бактерій.

До таких ліків відносять такі групи:

• Макроліди на основі еритроміцину, триацетилолеандоміцину, олеандоміцину.
• Цефалоспорини на основі цефазоліну, цефалексину, цефалоридину.
• Пеніциліни.
• Стрептоміцини.
• Антибактеріальні препарати резерву, що впливають на грампозитивні збудники, стійкі до пеніцилінів. У цьому випадку лікар може рекомендувати використання напівсинтетичних пеніцилінів: ампіциліну, карбеніциліну, диклоксациліну.
• Різні інші препарати на основі рифампіцину, лінкоміцину, фузидину.

Використання вузькоспрямованого препарату є доцільним у тому випадку, коли достовірно відомий збудник патологічного процесу.

Препарати широкого спектра дії при бронхіті

При бронхітах використовують нове покоління антибіотиків, оскільки лабораторні дослідження можуть тривати кілька днів, а лікування рекомендовано розпочинати якнайшвидше.

У ході комплексної терапії можуть бути такі:

Немає такого поняття як найкращий антибіотик, оскільки у кожного засобу є свій великий перелік фармакологічних властивостей, показань та протипоказань, можливих побічних реакцій та рекомендацій щодо прийому, а також лікарської взаємодії.

Підбір антибактеріального препарату здійснює лише кваліфікований, досвідчений спеціаліст, який врахує природу походження хвороби, індивідуальні особливості організму пацієнта, його вік, вагу, супутні захворювання. Докладніше про лікування бронхіту антибіотиками.

Лікування пневмонії

При лікуванні пневмонії застосовують антибіотики нового покоління із групи:

• Цефалоспоринів: Нацеф, Цеклор, Максіпім, Ліфоран, Цефабол, Таміцин і т.д.
• Комбінованих фторхінолонів: Ципролет А.
• Хінолонов: Гліво, Таванік, Заноцін, Абактал, Ципролет, Цифран.
• Комбінованих пеніцилінів: Аугментин, Амоксиклав, Панклав.

Описані препарати можуть бути використані до отримання результатів лабораторного дослідження, при пневмонії без уточнення збудника.

Терапія гаймориту

За структурою цефалоспорини та макроліди схожі з ліками пеніцилінового ряду, проте мають здатність до пригнічення розвитку та повного знищення патогенних мікроорганізмів.

Додатково можуть бути призначені антиконгестанти, антисептики та секретолітики.

• При тяжкому перебігу хвороби застосовуються макроліди: Макропен та Азитроміцин.
• Також може бути рекомендовано використання комбінованих фторхінолонів на основі тинідазолу та ципрофлоксацину (Ципролет А).

Лікування ангіни

Комплексне лікування гострого тонзиліту (ангіни) передбачає застосування антисептиків, місцевих анестетиків, а також антибактеріальних засобів.

Антибіотиками для системного впливу є:

• Препарати цефалоспоринового ряду на основі цефіксиму (Панцеф) та цефуроксиму (Зіннат).

  Раніше лікування здійснювали переважно пеніцилінами. У сучасній медицині перевагу надають цефалоспоринам нового покоління, оскільки вони демонструють більшу ефективність при лікуванні бактеріальних інфекцій, що вражають носоглотку.
  

• Комбіновані фторхінолони на основі ципрофлоксацину в поєднанні з тінідазолом (Ципролет А).
• Багатокомпонентні препарати пеніцилінового ряду: Панклав, Амоксиклав.
• Ліки із групи макролідів на основі азитроміцину ( Азітрал, Сумамокс). Є одними з найбезпечніших антибіотиків, оскільки практичні не провокують небажані побічні реакції з боку органів шлунково-кишкового тракту, а також токсичний вплив на центральну нервову систему.

Застудні захворювання та грип

При підтвердженій необхідності призначення антибіотиків під час лікування простудних хвороб лікар призначає:

Навіть препарати широкого спектру фармакологічної активності не впливають на життєдіяльність вірусів, тому їх використання не є доцільним у ході комплексної терапії кору, краснухи, вірусних гепатитів, герпесу, вітряної віспи, а також грипу.

Інфекції сечостатевої системи: цистит, пієлонефрит

• Юнідокс Солютаб – препарат зручний у використанні: 1 раз на добу.
• Норбактин рекомендовано використовувати двічі на добу, препарат має перелік протипоказань та побічних ефектів.
• Монурал – антибіотик у вигляді порошку для внутрішнього прийому. Є лікарським засобом пролонгованої дії, що сприяє швидкому усуненню патогенних мікроорганізмів.

До одержання результатів лабораторних досліджень пієлонефриту починають із використання фторхінлонів. (Гліво, Абактал, Ципробід), надалі лікування може бути скориговано. Також можуть бути призначені цефалоспорини та аміноглікозиди.

Протигрибкові препарати у формі таблеток

З урахуванням великої кількості різних видів грибкових інфекцій лікар виписує той чи інший антибіотик, спираючись на результати комплексного обстеження.

Препаратом вибору можуть стати:

• Медикаменти, які відносять до 1 покоління на основі ністатину.
• Антибіотики 2 покоління, які використовують при інфекціях сечостатевої системи. Серед них: Клотримазол, Кетоконазол та Міконазол.
• Серед препаратів 3 покоління може бути рекомендоване використання Флуконазолу, Антраконазолу, Тербінафіну.

До препаратів 4 покоління відносять Каспофунгін, Равуконазол та Позаконазол.

Антибіотики при хворобах органів зору

При бактеріальному кератиті та хламідійному кон'юнктивіті доцільно застосування Максаквіна – засоби для системної терапії.

Серед антибіотиків для місцевого застосування можуть бути призначені Вітабакт, Тобрекс, Окацін.

Підсумуємо

Антибіотики є потужними речовинами природного, синтетичного чи напівсинтетичного походження, що сприяють придушенню росту та життєдіяльності патогенних мікроорганізмів.

Список антибіотиків широкого спектра дії нового покоління та їх застосування

Середня оцінка 4.6 (91.43%) Всього 7 голосів

Глава 17. Приватна вірусологія520

Розділ 18. Приватна мікологія 616

Розділ 19. Приватна протозоологія

Розділ 20. Клінічна мікробіологія

Частина І.

Глава 1. Введення в мікробіологію та імунологію

1.2. Представники світу мікробів

1.3. Поширеність мікробів

1.4. Роль мікробів у патології людини

1.5. Мікробіологія - наука про мікроби

1.6. Імунологія - сутність та завдання

1.7. Зв'язок мікробіології з імунологією

1.8. Історія розвитку мікробіології та імунології

1.9. Внесок вітчизняних учених у розвиток мікробіології та імунології

1.10. Навіщо потрібні знання мікробіології та імунології лікаря

Глава 2. Морфологія та класифікація мікробів

2.1. Систематика та номенклатура мікробів

2.2. Класифікація та морфологія бактерій

2.3. Будова та класифікація грибів

2.4. Будова та класифікація найпростіших

2.5. Будова та класифікація вірусів

Розділ 3. Фізіологія мікробів

3.2. Особливості фізіології грибів та найпростіших

3.3. Фізіологія вірусів

3.4. Культивування вірусів

3.5. Бактеріофаги (віруси бактерій)

Глава 4. Екологія мікробів – мікроекологія

4.1. Поширення мікробів у навколишньому середовищі

4.3. Вплив факторів довкілля на мікроби

4.4 Знищення мікробів у навколишньому середовищі

4.5. Санітарна мікробіологія

Розділ 5. Генетика мікробів

5.1. Будова геному бактерій

5.2. Мутації у бактерій

5.3. Рекомбінація у бактерій

5.4. Передача генетичної інформації у бактерій

5.5. Особливості генетики вірусів

Розділ 6. Біотехнологія. Генетична інженерія

6.1. Сутність біотехнології. Цілі та завдання

6.2. Коротка історія розвитку біотехнології

6.3. Мікроорганізми та процеси, що застосовуються в біотехнології

6.4. Генетична інженерія та сфера її застосування в біотехнології

Глава 7. Протимікробні препарати

7.1. Хіміотерапевтичні препарати

7.2. Механізми дії протимікробних хіміопрепаратів

7.3. Ускладнення при антимікробній хіміотерапії

7.4. Лікарська стійкість бактерій

7.5. Основи раціональної антибіотикотерапії

7.6. Противірусні засоби

7.7. Антисептичні та дезінфікуючі речовини

Розділ 8. Вчення про інфекцію

8.1. Інфекційний процес та інфекційна хвороба

8.2. Властивості мікробів – збудників інфекційного процесу

8.3. Властивості патогенних мікробів

8.4. Вплив факторів довкілля на реактивність організму

8.5. Характерні особливості інфекційних хвороб

8.6. Форми інфекційного процесу

8.7. Особливості формування патогенності у вірусів. Форми взаємодії вірусів із клітиною. Особливості вірусних інфекцій

8.8. Поняття про епідемічний процес

Частина II.

Глава 9. Вчення про імунітет та фактори неспецифічної резистентності

9.1. Введення в імунологію

9.2. Чинники неспецифічної резистентності організму

Глава 10. Антигени та імунна система людини

10.2. Імунна система людини

Глава 11. Основні форми імунного реагування

11.1. Антитіла та антитілоутворення

11.2. Імунний фагоцитоз

11.4. Реакції гіперчутливості

11.5. Імунологічна пам'ять

Глава 12. Особливості імунітету

12.1. Особливості місцевого імунітету

12.2. Особливості імунітету при різних станах

12.3. Імунний статус та його оцінка

12.4. Патологія імунної системи

12.5. Імунокорекція

Глава 13. Імунодіагностичні реакції та їх застосування

13.1. Реакції антиген-антитіло

13.2. Реакції аглютинації

13.3. Реакції преципітації

13.4. Реакції за участю комплементу

13.5. Реакція нейтралізації

13.6. Реакції з використанням мічених антитіл чи антигенів

13.6.2. Імуноферментний метод, або аналіз (ІФА)

Глава 14. Імунопрофілактика та імунотерапія

14.1. Сутність та місце імунопрофілактики та імунотерапії у медичній практиці

14.2. Імунобіологічні препарати

Частина III

Глава 15. Мікробіологічна та імунологічна діагностика

15.1. Організація мікробіологічної та імунологічної лабораторій

15.2. Оснащення мікробіологічної та імунологічної лабораторій

15.3. Правила роботи

15.4. Принципи мікробіологічної діагностики інфекційних хвороб

15.5. Методи мікробіологічної діагностики бактеріальних інфекцій

15.6. Методи мікробіологічної діагностики вірусних інфекцій

15.7. Особливості мікробіологічної діагностики мікозів

15.9. Принципи імунологічної діагностики хвороб людини

Розділ 16. Приватна бактеріологія

16.1. Кокі

16.2. Палички грамнегативні факультативно-анаеробні

16.3.6.5. Ацинетобактер (рід Acinetobacter)

16.4. Палички грамнегативні анаеробні

16.5. Палички спороутворюючі грампозитивні

16.6. Палички грампозитивні правильної форми

16.7. Палички грампозитивні неправильної форми, бактерії, що гілкуються.

16.8. Спірохети та інші спіральні, вигнуті бактерії

16.12. Мікоплазми

16.13. Загальна характеристика бактеріальних зоонозних інфекцій

Розділ 17. Приватна вірусологія

17.3. Повільні вірусні інфекції та пріонні хвороби

17.5. Збудники вірусних гострих кишкових інфекцій

17.6. Збудники парентеральних вірусних гепатитів, d, с, g

17.7. Онкогенні віруси

Розділ 18. Приватна мікологія

18.1. Збудники поверхневих мікозів

18.2. Збудники епідермофітії

18.3. Збудники підшкірних, або субкутних, мікозів

18.4. Збудники системних, або глибоких, мікозів

18.5. Збудники опортуністичних мікозів

18.6. Збудники мікотоксикозів

18.7. Некласифіковані патогенні гриби

Розділ 19. Приватна протозоологія

19.1. Саркодові (амеби)

19.2. Жгутиконосці

19.3. Споровики

19.4. Війскові

19.5. Мікроспоридії (тип Microspora)

19.6. Бластоцисти (рід Blastocystis)

Розділ 20. Клінічна мікробіологія

20.1. Поняття про внутрішньолікарняну інфекцію

20.2. Поняття про клінічну мікробіологію

20.3. Етіологія вбі

20.4. Епідеміологія вбі

20.7. Мікробіологічна діагностика вбі

20.8. Лікування

20.9. Профілактика

20.10. Діагностика бактеріємії та сепсису

20.11. Діагностика інфекцій сечовивідних шляхів

20.12. Діагностика інфекцій нижніх дихальних шляхів

20.13. Діагностика інфекцій верхніх дихальних шляхів

20.14. Діагностика менінгітів

20.15. Діагностика запальних захворювань жіночих статевих органів

20.16. Діагностика гострих кишкових інфекцій та харчових отруєнь

20.17. Діагностика ранової інфекції

20.18. Діагностика запалень очей та вух

20.19. Мікрофлора порожнини рота та її роль у патології людини

20.19.1. Роль мікроорганізмів при захворюваннях щелепно-лицьової області

Глава 7. Протимікробні препарати

Стримування чи припинення зростання мікробів досягається різними методами (комплексами заходів): антисептикою, стерилізацією, дезінфекцією, хіміотерапією. Відповідно, хімічні речовини, які застосовуються для здійснення цих заходів, називаються стерилізуючими агентами, дезінфектантами, антисептиками та протимікробними хіміопрепаратами. Протимікробні хімічні засоби поділяють на дві групи: 1) не володіють вибірковістю дії- згубні щодо більшості мікробів (антисептики та дезінфектанти), але при цьому токсичні для клітин макроорганізму, та (2) володіюдіючі вибірковістю дії(хіміотерапевтичні засоби).

7.1. Хіміотерапевтичні препарати

Хіміотерапевтичні протимікробнілікарські засоби- цехімічні препарати, які застосовують при інфекційних захворюваннях для етіотропного

лікування (тобто спрямованого на мікроб як на причину хвороби), а також (рідко і гостророжно!)для профілактики інфекцій

Хіміопрепарати вводять всередину організму, тому вони повинні згубно діяти на збудників інфекцій, але при цьому бути нетоксичними для людини та тварин, тобто мати вибірковістю дії.

В даний час відомі тисячі хімічних сполук, що володіють антимікробною активністю, але лише кілька десятків з них застосовуються як хі-міотерапевтичні засоби.

З того, на які мікроби діють хіміотерапевтичні препарати, визначають спектрїх активності:

діють на клітинні форми мікроорганізмів (антибактеріальні, протигрибкиші, протипротозойні).Антибактеріальні, у свою чергу, прийнято поділяти на препарати вузькогоі широкогоспектра дії: вузький-коли препарат активний щодо лише невеликої кількості різновидів або грампозитивних, або грам- бактерій, а широкий - якщо препарат діє досить велика кількість різновидів представників обох груп.

противірусніхіміопрепарати.

Крім того, існують деякі антимікробні хіміотерапевтичні лікарські засоби, що мають також противопухлиннийактивністю.

За типом діїрозрізняють хіміопрепарати:

«Мікробоцидні»(бактерицидні, фунгіцидні і т. п.), тобто згубно діють на мікроби за рахунок незворотних ушкоджень;

«Мікробостатичні»,т. е. інгібуючі ріст і розмноження мікробів.

До антимікробних хіміотерапевтичних засобів відносять такі групи препаратів:

Антибіотики(діють лише на клітинні форми мікроорганізмів; також відомі протипухлинні антибіотики).

Синтетичні хіміопрепаратирізної хімічної будови (серед них є препарати, що діють або на клітинні мікроорганізми, або на неклітинні форми мікробів).

7.1.1. Антибіотики

Той факт, що одні мікроби можуть якимось чином затримувати зростання інших, добре відомий здавна. Ще 1871-1872 рр. російські вчені В. А Манассеїн та А. Г. Полотебнов спостерігали ефект при лікуванні заражених ран докладанням цвілі. Спостереження Л. Пастера (1887) підтвердили, що антагонізм у світі мікробів - це поширене явище, проте його природа була незрозуміла. У 1928-1929 pp. А Флемінг відкрив штам цвілевого гриба пеніцилу (Penicillium notatum), що виділяє хімічну речовину, яка затримує зростання стафілокока. Речовина була названа «пеніцилін», проте лише в 1940 р. X. Флорі та Е. Чейн змогли отримати стабільний препарат очищеного пеніциліну – перший антибіотик, який знайшов широке застосування у клініці. У 1945 р. А. Флемінг, X. Флорі та Е. Чейн були удостоєні Нобелівської премії. У нашій країні великий внесок у вчення про антибіотики внесли 3. В. Єрмольєва та Г. Ф. Гаузе.

Сам термін «антибіотик» (від грец. anti, bios- проти життя) був запропонований С. Ваксманом у 1942 р. для позначення природних речовин, продукованихмікроорганізмами та в низьких концентраціях антагоністичних до зростання інших бактерій.

Антибіотики- це хіміотерапевтичні препарати з хімічних сполук біологічного походження (природні), а також їх напівсинтетичні похідні та синтетичні аналоги, які в низьких концентраціях мають вибіркову пошкоджуючу або згубну дію на мікроорганізми та опухали.

7.1.1.1. Джерела та способи отримання антибіотиків

Основними продуцентами природних антибіотиків є мікроорганізми, які, перебуваючи у своєму природному середовищі (в основному, у ґрунті), синтезують антибіотики як засіб виживання у боротьбі за існування. Тварини та рослинні клітини також можуть виробляти деякі речовини з селективною антимікробною дією (наприклад, фітонциди), проте широкого застосування в медицині як продуценти антибіотиків вони не отримали

Таким чином, основними джерелами отримання природних та напівсинтетичних антибіотиків стали:

Актиноміцети(особливо стрептоміце-ти) - бактерії, що гілкуються. Вони синтезують більшість природних антибіотиків (80 %).

Цвілеві гриби- синтезують природні бета-лактами (гриби роду Cephalosporiurr, і Penicillium) n фузидієву кислоту.

Типові бактерії- наприклад, еубактерії, бацили, псевдомонади - продукують бацитрацин, поліміксини та інші речовини, що мають антибактеріальну дію.

Існує три основні способи отримання антибіотиків:

біологічнийсинтез (так одержують природні антибіотики – натуральні продукти ферментації, коли в оптимальних умовах культивують мікроби-продуценти, які виділяють антибіотики у процесі своєї життєдіяльності);

біосинтезз наступними хімічними модифікаціями(Так створюють напівсинтетичні антибіотики). Спочатку шляхом біосинтезу одержують природний антибіотик, а потім його початкову молекулу видозмінюють шляхом хімічних модифікацій, наприклад, приєднують певні радикали, в результаті чого покращуються протимікробні та фармакологічні характеристики препарату;

хімічнийсинтез (так отримують синтетичні аналогиприродних антибіотиків, наприклад, хлорамфенікол/левоміцетин). Це речовини, які мають таку саму структуру.

як і природний антибіотик, та їх молекули синтезовані хімічно.

7.1.1.2. Класифікація антибіотиків за хімічною структурою

За хімічною структурою антибіотики згруповані у сімейства (класи):

бета-лактами(Пеніциліни, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами)

глікопептиди

* аміноглікозиди

тетрацикліни

макроліди (і азаліди)

лінкозаміди

левоміцетин (хлорамфенікол)

рифаміцини

поліпептиди

полієни

різні антибіотики(фузидієва кислота, рузафунжин та ін.)

Бета-лактами. Основу молекули становить бета-лактамне кільце, при руйнуванні якого препарати втрачають свою активність; тип дії – бактерицидний. Антибіотики цієї групи поділяють на пеніциліни, цефалоспорини, карбапенеми та монобактами.

Пеніциліни.Природний препарат бензилпе-ніцилін(Пеніцилін G) - активний проти грам-лоложітельних бактерій, проте має багато недоліків: швидко виводиться з організму, руйнується в кислому середовищі шлунка, інактивується пеніциліназами - бактеріальними ферментами, що руйнують бета-лактамне кільце. Напівсинтетичні пеніциліни, отримані шляхом приєднання до основи природного пеніциліну - 6-амінопені-циланової кислоти - різних радикалів, мають переваги перед природним препаратом, у тому числі широкий спектр дії:

депо-препарати(біцилін),діє близько 4 тижнів (створює депо у м'язах), застосовується для лікування сифілісу, профілактики рецидивів ревматизму;

кислотостійкі(феноксиметилпеніцилін),хтя перорального прийому;

пеніцилінзостійкі(метицилін, оксацил-мн),але вони досить вузький спектр;

широкого спектру(ампіцилін, амоксицилін);

антисиньогнійні(карбоксипеніциліни- карбе-ніцилін, уреїдопеніциліни- піперацилін, азло-циллін);

комбіновані(амоксицилін + клавуланова кислота, ампіцилін+сульбактам). До складу цих препаратів включені інгібіториферментів - бета-лактамаз(клавуланова кислота та ін), які теж містять у своїй молекулі бета-лактамне кільце; їхня протимікробна активність дуже низька, але вони легко зв'язуються з цими ферментами, інгібують їх і таким чином захищають молекулу антибіотика від руйнування.

V Цефалоспорини.Спектр дії широкий, але активніший щодо грамнегативних бактерій. За послідовністю застосування розрізняють 4 покоління (генерації) препаратів, які відрізняються за спектрами активності, стійкості до бета-лактамаз і деякими фармакологічними властивостями, тому препарати одного покоління незамінюють препарати іншого покоління, а доповнюють.

1-е покоління(цефазолін, цефалотин та ін.)- більш активні щодо грампозитивних бактерій, що руйнуються бета-лактамазами;

2-ге покоління(цефуроксим, цефаклор та ін.)- більш активні щодо грамнегативних бактерій, більш стійкі до бета-лактамаз;

3-тє покоління(цефотаксим, цефтазидим та ін.) -більш активні щодо грамнегативних бактерій, високо резистентні до дії бета-лактамаз;

4-е покоління(цефепім та ін.)- діють в основному на грампозитивні, деякі грамнегативні бактерії і синьогнійну паличку, резистентні до дії бета-лактамаз.

Карбапенеми(іміпенем та ін.)- з усіх бета-лактамів мають найширший спектр дії та резистентні до бета-лактамаз.

Монобактами(азтреонам та ін.) -резистентні до бета-лактамаз. Спектр дії вузький (дуже активний проти грамнегативних бактерій, у тому числі проти синьогнійної палички).

ГЛІКОПЕПТИДИ(ванкоміцин та тейкопланін) -це великі молекули, яким важко пройти через пори грамнегативних бактерій. Внаслідок цього спектр дії обмежується грампозитивними бактеріями. Їх використовують при резистентності або алергії до бета-лактамів, при псевдомембранозному коліті, що викликається Clostridium difficile.

АМІНОГЛІКОЗИДИ- З'єднання, до складу молекули яких входять аміносахара. Перший препарат – стрептоміцин – був отриманий у 1943 р. Ваксманом як засіб для лікування туберкульозу.

Нині розрізняють кілька поколінь препаратів: (1) стрептоміцин, канаміцин та ін., (2) гентаміцин,(3) сізоміцин, тобраміцин та ін.Препарати бактерицидні, спектр дії – широкий (особливо активні проти грамнегативних бактерій, що діють на деяких найпростіших).

ТЕТРАЦИКЛІНИ- це сімейство великомолекулярних препаратів, що мають у своєму складі чотири циклічні сполуки. В даний час, в основному, застосовують напівсинтетики, наприклад доксициклін.Тип дії – статичний. Спектр дії – широкий (особливо часто використовуються для лікування інфекцій, викликаних внутрішньоклітинно розташованими мікробами: рикетсіями, хламі-діями, мікоплазмами, бруцелами, легіонелами).

МАКРОЛІДИ(і азаліди) – це сімейство великих макроциклічних молекул. Еритроміцин- найбільш відомий і широко використовується антибіотик. Нові препарати: азитроміцин, кларитро-міцин(їх можна застосовувати лише 1-2 рази на добу). Спектр дії – широкий, включаючи внутрішньоклітинні мікроорганізми, легіонели, гемофільну паличку. Тип дії - статичний (хоча, залежно від виду мікроба, може бути цидним).

ЛІНКОЗАМІДИ(лінкоміцинта його хлорований дериват - кліндаміцин).Бактеріостатики. Спектр їхньої дії схожий на макроліди, кліндаміцин особливо активний проти анаеробів.

ПОЛІПЕПТИДИ(Поліміксини).Спектр антимікробної дії – вузький (грамнегативні бактерії), тип дії – бактерицидний. Дуже токсичні. Застосування – зовнішнє; нині не використовуються.

ПОЛІЄНИ(амфотерицин В, ністатинта ін). Протигрибкові препарати, токсичність яких досить велика, тому застосовуються частіше місцево (ністатин), а при системних мікозах препарат вибору - амфотерицин В.

7.1.2. Синтетичні протимікробні хіміопрепарати

Методами хімічного синтезу створено багато речовин, які не зустрічаються в живій природі, але схожі на антибіотики за механізмом, типом та спектром дії. У 1908 р. П. Ерліх на основі органічних сполук миш'яку синтезував сальварсан – препарат для лікування сифілісу. Однак подальші спроби вченого створити подібні препарати – «чарівні кулі» – проти інших бактерій були безуспішними. У 1935 Герхардт Домагк запропонував прон-тозил («червоний стрептоцид») для лікування бактеріальних інфекцій. Чинним початком пронтозилу був сульфаніламід, який вивільнявся при розкладанні пронтозилу в організмі.

На цей час створено багато різновидів антибактеріальних, протигрибкових, протипротозойних синтетичних хіміотерапевтичних лікарських засобів різної хімічної будови. До найбільш значимих груп відносяться: сульфаніламіди, нітроімідазоли, хінолони та фторхінолони, імідазоли, нітрофурани та ін.

Особливу групу складають противірусні препарати (див. Розд. 7.6).

СУЛЬФАНІЛАМІДИ. Основу молекули цих препаратів становить парааміногрупа, тому вони діють як аналоги і конкурентні антагоністи параамінобензойної кислоти, яка необхідна бактеріям для синтезу життєво важливої ​​фо-лієвої (тетрагідрофолієвої) кислоти - попередника пуринових і піримідинових основ Бактеріостатики, спектр дії. Роль сульфаніламідів у лікуванні інфекцій останнім часом знизилася, оскільки існує багато стійких штамів, серйозні побічні ефекти та активність сульфаніламідів загалом нижча, ніж у антибіотиків. Єдиним препаратом цієї групи, який продовжує досить широко використовуватися в клінічній практиці, є котримоксазолі його аналоги. Ко-тримоксазол (бактрім, 6ucenmoл)- комбінований препарат, що складається з сульфаметоксазолу та триметоприму. Обидва компоненти діють синергічно, потенціюючи один одного. Діє бактерицидно. Триметоприм блоки-

Таблиця 7.1.Класифікація антимікробних хіміопрепаратів за механізмом дії

Інгібітори синтезу клітинної стінки

Бета-лактами (пеніциліни, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами)

Глікопептиди

Інгібітори синтезу

Аміногдикозиди

Тетрацикліни

Хлорамфенікол

Лінкозаміди

Макроліди

Фузідієва кислота

Інгібітори синтезу нуклеїнових кислот

Інгібітори синтезу попередників нуклеїнових кислот

Сульфаніламіди

Триметоприм Інгібітори реплікації ДНК

Хінолони

Нітроімідазоли

Нітрофурани Інгібітори РНК-полімерази

Рифаміцини

Інгібітори функції

клітинних мембран

Поліміксини

• Імідазоли

е синтез фолієвої кислоти, але на рівні іншого ферменту. Застосовують при інфекціях сечового тракту, спричинених грамнегативними бактеріями.

ХІНОЛОНИ. Перший препарат цього класу – налідіксова кислота (1962). У неї обмежений

Пектр дії, до неї швидко розвивається резистентність, застосування знайшла при лікуванні інфекцій чечевиводящих шляхів, викликаних грам бактеріями. Зараз використовують так звані фторхінолони, тобто принципово нові фторовані сполуки. Переваги фторхінолонів - різні способи введення, бактерицидне

дія, хороша переносимість, висока активність у місці введення, хороша проникність через гістогематичний бар'єр, досить низький ризик розвитку резистентності. У фторхінолонів (ці-профлоксацин, норфлоксацинта ін) спектр – широкий, тип дії – цидний. Застосовують при інфекціях, викликаних грамнегативними бактеріями (у тому числі синьогнійною паличкою), внутрішньоклітинними

Особливо активні проти анаеробних бактерій, оскільки ці мікроби здатні активувати мет-ронидазол шляхом відновлення. Тип дії -

цидний, спектр – анаеробні бактерії та найпростіші (трихомонади, лямблії, дизентерійна амеба). Імідазоли (клотримазолта ін). Протигрибкові препарати діють на рівні цитоплазматичної мембрани. НІТРОФУРАНИ (фуразолідонта ін). Тип дейс-

твія – цидний, спектр – широкий. Накопичуються

у сечі у високих концентраціях. Застосовуються як уросептики на лікування інфекцій сечовивідних шляхів.