Запальні захворювання у жінок. Причини запалення придатків

Запалення фалопієвих труб та яєчників – досить поширений процес, який потребує негайного лікування. Андексит (запалення) має два типи: він може бути одностороннім та двостороннім. Залежно від назви, зрозуміло, в якому разі та які саме придатки запалені.

Запалення жіночих придатків у 80% випадків є наслідком негативного впливу на організм вірусів та хвороботворних мікроорганізмів. До найпоширеніших причин андекситу необхідно віднести такі віруси, як гонококи та хламідії.

Проте, запалення може бути викликано й іншими факторами. Тому, перш ніж розпочинати лікування, особливо із застосуванням антибіотиків, необхідно знати справжню причину цього захворювання. Насамперед, необхідно звернутися за консультацією та діагностикою до фахівця, який призначить необхідний та ефективний у кожному індивідуальному випадку препарат.

Призначає курс лікування та підбирає необхідний препарат – виключно лікар. Тому, як тільки жінка помітила перші ознаки запалення придатків, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. У деяких випадках дане захворювання взагалі може протікати без будь-яких симптомів, а іноді ознаки захворювання проявляються пізніше і в наступному вигляді:

• слабкість, втома, зниження активності
• (Виділення можуть бути мізерними, а можуть, навпаки, багатими)
• виділення з піхви гнійного характеру
• часті болі в нижній частині живота можуть посилюватися в період статевих актів.

Лікування антибіотиками

Антибіотики при запаленні по-жіночому є найбільш ефективним та поширеним методом лікування. У цій ситуації тільки вітамінний комплекс не дасть ніяких результатів.

Основне завдання лікаря полягає в тому, щоб підібрати препарати, які б завдали мінімальної шкоди жіночому здоров'ю, при цьому показали хороший ефект у боротьбі з вірусом, що спричинив запалення придатків. Мікроби швидко звикають до лікарських препаратів, тому до вибору антибіотиків необхідно підходити особливо ретельно.

Усі антибіотики, які застосовуються для лікування, поділяються на групи, залежно від того, який саме вірус став причиною

захворювання:

• макроліди (Азитроміцин)
• тетрацикліни (Доксациклін)
• лінкозаміди (Кліндаміцин)
• пеніциліни (Ампіцилін, Оксацилін)
• нітроімідазоли (Метронідазол).

Сам антибіотик, а також його дозування, кількість прийому та курс лікування – все це призначає лікар. У ситуації, якщо у пацієнта спостерігається гостра форма запалення, лікар може одночасно призначити кілька антибіотиків для ефективного лікування.

Самостійно в жодному разі не можна собі вибирати антибіотики, таким вибором ви можете лише нашкодити своєму організму.

Якщо було призначено неправильне лікування, або несвоєчасне, можуть бути серйозні ускладнення, аж до лікування в майбутньому тільки хірургічним шляхом.

Наслідки запалення

Запалення придатків може призвести до тимчасової, а якщо пустити дане захворювання на самоплив, то взагалі до втрати репродуктивної функції жінки.

Для того, щоб сперматозоїд міг запліднити яйцеклітину, необхідно збіг кількох сприятливих умов. Навіть якщо був здійснений незахищений статевий акт, при попаданні сперматозоїдів у статеві органи жінки, їм на шляху до шийки матки зустрічається цілий ряд перешкод, які багато хто не в змозі подолати.

Якщо під час не розпочати лікування, то у жінки може розвинутись таке захворювання, як ендометрит, при якому запалюється слизова оболонка матки. В даному випадку спостерігатиметься гострий біль у нижній частині живота, зниження статевого потягу, нерегулярні менструації, з піхви, інтоксикація, запаморочення, озноб.

Все це в майбутньому призводить до того, що жінка втрачає здатність до зачаття та виношування дитини, тому так важливо при перших симптомах і ознаках нездужання звернутися до лікаря. Тим більше, запальні процеси на ранніх стадіях лікуються досить швидко без будь-яких неприємних наслідків для здоров'я жінки.

Джерела інфекції

Запальні процеси, які протікають у статевих органах, як чоловіки, так і жінки насамперед викликані інфекцією.

Запалення фалопієвих труб та яєчників – досить поширений процес, який потребує негайного лікування

Придатки у жінки уражаються в ході активного гематогенного поширення мікроорганізмів від їхнього первинного місця освіти. У деяких випадках запалення придатків може бути наслідком апендициту, туберкульозу або бронхіту. В інших же це віруси, які передаються тільки статевим шляхом. Але і в тому і в іншому випадку потрібна комплексна терапія із застосуванням антибіотиків.

Паралельно з прийомом антибіотиків обов'язково потрібно приймати. В іншому випадку процес лікування буде досить затяжним, жінка завжди відчуватиме втому і занепад сил, нудоту, запаморочення, може порушитися у зв'язку з цим діяльність нирок та печінки.

На тлі лікування сильними антибіотиками в організмі знищується практично вся нормальна флора, що може призвести до швидкого звикання вірусних мікроорганізмів до лікарського препарату, що тільки посилить ситуацію.

Для того, щоб запобігти можливості запалення жіночих придатків, при лікуванні інфекційних захворювань в організмі, необхідно приймати засоби, які виступають як профілактичні препарати від запальних процесів статевих органів.

Якщо в період поточного запалення у жінки є ознаки інтоксикації організму - нудота, блювання, гострі, сильні менструальні виділення, непереносимість світлових подразників і т.д., то необхідно провести для пацієнтки інфузійну терапію, яка здатна в кілька разів прискорити час початку дії препарату . Під час лікування може початися спайкове захворювання, то в даному випадку крім антибіотиків використовують ще й терапію, що розсмоктує.

Запалення жіночих придатків - це серйозне захворювання, яке потребує комплексного лікування з використанням антибіотиків. Призначати препарат може лише лікар на основі аналізів та типу вірусного мікроорганізму, який і викликав це захворювання.

Лікування необхідно починати в максимально швидкі терміни, тому що на початковому етапі запалення, дане захворювання лікуватися швидко із застосуванням не сильнодіючих антибіотиків.

Про запалення придатків, їх лікування розповість фахівець на відео:

Сподобалось? Лайкни та збережи у себе на сторінці!

Дивіться також:

Ще з цієї теми

• 
• 
• 

Жіночі хвороби, гінекологія, запалення, лікування – найпоширеніша закономірність, з якою доводиться стикатися сучасним лікарям-гінекологам. Згідно з медичною статистикою, кількість запалень у жінок стає дедалі більше з кожним роком. І це при тому, що своїй гігієні вони приділяють багато часу та коштів. Розглянемо запалення у гінекології, як основу жіночих хвороб, та лікування їх у сучасному світі. Своєчасне звернення до фахівця дозволить не допустити запущених запалень та інших серйозних наслідків.

Лікарі вважають, що причинами збільшення кількості захворювань у гінекології є: безлад у сексуальному житті молоді, погіршення екології та, звичайно, слабкий імунітет.

Створюючи жіночі хвороби, жіноче здоров'я природа створила захищеним. Для цього вона вигадала бар'єри на шляху інфекції в організм:

• Перший бар'єр - мікрофлора піхви, а саме молочна кислота, що знаходиться усередині. Кислота з'являється завдяки молочній бактерії, яка через своє кисле середовище не дозволяє розвинутися патогенній флорі. У період місячних кров змиває всю мікрофлору та оновлює її заново;
• Ще один бар'єр – шийка матки. У здорової шийці, що не має жодних пошкоджень, достатньо захисних властивостей для створення перешкоди на шляху інфекції. Сильна шийка матки не пустить запальне захворювання усередину організму.

У піхву у жінки знаходиться безліч різних мікроорганізмів, але при цьому вони дружні з ним і зовсім не небезпечні. Однак, якщо здоров'я пацієнтки підривається, хвороба виростає як гриб після дощу. З Доров'я може бути підірване і звичайним нежитем, і переохолодженням, і психологічним перевантаженням.

Жіночий запальний процес, запальні процеси статевих органів можуть бути викликані дією різних збудників:

• Трихомонад;
• Гонококів, хламідій, кишкових паличок, гонорів, які можуть потрапити всередину жінки зі сперматозоїдами.

Болючі явища в організмі жінки можуть бути викликані також такими причинами:

• Вплив на матку ззовні (зондування, звичайний гінекологічний огляд лікаря, але з використанням металевих інструментів, вишкрібання та інші маніпуляції);
• При використанні внутрішньоматкових контрацептивів (спіралей, кілець) у кілька разів збільшується ризик підхопити запалення жіночих статевих органів. Хвороба може зосередитись навколо самого контрацептиву. У тому числі, джерелом патології може стати фізично пошкоджена частина шийки матки, а також слизової оболонки;
• Вишкрібання, а також аборти можуть викликати ряд запалень, у тому числі. Якщо ж збудники інфекції вже були в організмі жінки на момент операції, шанси захворіти різко збільшуються;
• Ризик підхопити запалення збільшується у жінок після тяжких пологів, післяпологової травми, після кесаревого розтину;
• Вродженими та набутими патологіями. Це можуть бути перенесені в дитинстві та юнацтві інфекційні захворювання, хвороби нервової системи, порушення в роботі ендокринної системи;
• Неправильним прийомом антибіотиків та інших лікарських засобів протимікробної дії. Якщо не дотримуватись інструкції щодо прийому цих препаратів, то можна самим викликати запальний процес;
• Порушенням правил гігієни;
• Незбалансоване харчування;
• психологічними травмами;
• Постійною, безладною зміною партнерів.

А ось гормональна контрацепція, навпаки, є додатковим захистом організму. Вони своєю дією змінюють слизову оболонку матки, що перекриває можливість спермі потрапити у внутрішні органи жінки. Крім того, налагоджується місячний цикл, при якому кров вимиває несприятливі мікроби з організму. Захисні властивості мають і презервативи.

Види запалень

Гінекологічні хвороби діляться за тривалістю перебігу: гострі (їх тривалість до 3 тижнів), підгострі (тривалість до 1,5 місяців), хронічні (тривають понад шістдесят днів).

На вигляд збудника запалення бувають:

• Специфічні запальні захворювання – виникають під дією таких збудників, як стафілокок, стрептоккок, кишкова паличка;
• Неспецифічні – виникають від тріхомонад, кандидів, хламідій, вірусів, уреаплазми.

У природі налічується приблизно 50 інфекційних захворювань, які можна «заробити» статевим шляхом. Найбільш поширені та відомі: СНІД, гонорея, сифіліс, хламідіоз, генітальний герпес.

Жіночі захворювання поділяються також за рівнем зараження:

• захворювання нижніх відділів статевих органів Найбільш поширені з них вульвіт, фурункульоз вульви, кольпіт, бартолініт, вагінізм, кандидоз, ерозія шийки матки;
• захворювання верхніх відділів статевих органів До них можна віднести захворювання ендометрит, аднексит, пельвео перитоніт..

Відмінні ознаки

Запальне захворювання має чітку клінічну картину. У жінок симптоми можуть бути як загальними, що відбиваються на всьому організмі, так і місцевими, що стосуються лише уражених ділянок. Захворювання мають загальну ознаку, або навіть кілька:

• свербіж, почервоніння;
• набряк піхви та слизової оболонки;
• болючі відчуття під час сексу;
• внизу спини та живота відчуваються болі;
• виділення з піхви змінюють свій характер, колір та запах;
• можуть бути порушення у місячному циклі, а також утруднене сечовипускання.

Захворювання може мати гострий характер, тоді симптоми запалення по-жіночому набувають такого ж забарвлення: підвищення температури тіла, сильні болі в животі, аналіз крові вказує на зміну показників.

Хвороба може тривати тривалий період. Симптоми її втрачають свою різкість і стають менш відчутними. Але це і небезпечно, оскільки довгостроково не лікована патологія викличе захворювання сусідніх органів та систем.

Лікування

Як лікувати запалення? Запальні захворювання у гінекології лікуються антибіотиками. На сьогоднішній день це найефективніший метод лікування запалення. Оскільки мікроорганізми дуже швидко звикають до антибіотиків, їх вибір потрібно підходити з особливою ретельністю. Для цього лікар під час огляду бере мазок на бактеріальний посів, після цього вибирається препарат, який зможе впоратися з недугою.

Якщо у жінки виявлено гостру форму захворювання, лікар може призначити прийом відразу кількох антибіотиків різних груп.

Самостійний вибір антибіотиків може непоправно завдати шкоди організму.

Схема лікування при жіночих запаленнях однакова всім видів:

• Знищення збудника хвороби відбувається за допомогою антибіотика. Він має бактерицидну дію на мікроорганізми у стадії їх зростання;
• Прийом імуномодулюючих препаратів проводиться для посилення захисних сил організму. До них відносяться тималін, гаммаглобулін, тимозин;
• хворому організму потрібне застосування біостимуляторів. До них можна віднести екстракт алое, плазмол, екстракт плаценти;
• наприкінці лікування застосовують фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, ультразвук, УВЧ, лазеротерапія). Також застосовують грязелікування, ЛФК, лікувальний масаж.

Якщо виникла різка форма захворювання, включають додаткове лікування запальних захворювань: призначають знеболювальні препарати, глюкозо-вітамінні розчини, антигістамінні препарати та ферментні препарати.

Препарати для дезінтоксикації застосовують для виведення токсинів з організму. Їхня дія спрямована також на збільшення обсягу циркулюючої крові, на стимуляцію обмінних процесів.

Якщо консервативне лікування запалення по-жіночому не принесло потрібних результатів, вдаються до оперативного втручання.

Ускладнення

Якщо хвороба не лікується тривалий час, можуть виникнути різноманітні ускладнення, у тому числі: в обмінних процесах починаються порушення, виникають похибки в роботі ендокринної системи, збої у вегето-судинній системі. У тканинах порушується кровообіг, яйцеклітина дозріває, але із порушеннями. Звичайні запалення в гінекології можуть спричинити утворення спайок у трубах, а також безпліддя.

Внаслідок перенесених жіночих хвороб може порушитись місячний цикл, виникнути позаматкова вагітність.

Незважаючи на такі значні ускладнення, потрібно просто пам'ятати, що кожне запалення має бути вилікувано, причому своєчасно. І тоді воно пройде, також як нежить чи застуда, не залишивши після себе і сліду.

Профілактика

Основою всіх профілактичних заходів при запальних процесах у гінекології було, є і буде – регулярний огляд гінеколога. Регулярність має становити двічі на рік, не рідше.

Крім того, звичайно, важливі такі фактори:

• Особиста гігієна;
• Спосіб життя, який має бути здоровим;
• використання контрацепції;
• Регулярне статеве життя із осмисленим вибором партнерів.

Дбаючи про своє здоров'я, і ​​своєчасно відвідуючи лікаря, можна досягти хороших результатів у своєчасному лікуванні всіх хвороб.

Запалення жіночих статевих органівсупроводжується судинно-тканинною реакцією на вплив збудників запалення того чи іншого органу. Хвороба дуже поширена і знаходиться на першому місці серед гінекологічних захворювань.

Залежно від розташування запалення виділяють:

• ендометрит (запалення матки)
• цервіцит (запалення шийки матки)
• аднексит (сальпінгоофорит – запалення придатків матки)
• оофорит (запалення яєчників)
• сальпінгіт (запалення маткових труб)
• пельвіоперитоніт (запалення тазової очеревини)

Причини захворювання

Різноманітні мікроби, найчастіше стрептококи, стафілококи, гонококи, кишкова паличка, туберкульозна паличка, грибки, віруси. Вони потрапляють у статеві органи при сексуальних контактах та іншими способами.

Симптоми

При гострих запальних процесах спостерігаються болі в нижній частині живота, що нерідко віддають у поперек, криж і стегна; підвищення температури; гнійні виділення.

Лікування

Лікування запалення жіночих статевих органів починається з усунення причини, що спровокувала розвиток запального процесу. Крім цього, може знадобитися лікування можливих супутніх хвороб. Препарати, які можуть бути використані під час лікування:

• Антибактеріальні/противірусні препарати підбирають з урахуванням збудника захворювання.
• Імуностимулятори: Тімалін, Ехінацея.
• Обмивання зовнішніх статевих органів теплим розчином марганцівки, борної кислоти, хлоргексидином.
• Зовнішня обробка антибактеріальними препаратами Макмірор.
• Використання вагінальних свічок: Тержинан, Поліжинакс.
• Використання вітамінних комплексів, до складу яких входить вітамін A та E.
• За наявності виявлень використовують препарат Солкосерил або масло обліпихи.
• Антигістамінні препарати, якщо є скарги на свербіж: Супрастин, Тавегіл, Дезлоратадін.
• У ряді випадків доцільно призначення гормональних препаратів як місцевого лікування, так прийому внутрішньо. Подібне лікування може знадобитися під час терапії пацієнток старших вікових груп.

Точна схема лікування визначається індивідуально після комплексного обстеження.

При гострому перебігу захворювання потрібно дотримання постільного режиму та утримання від статевого життя.

Народні засоби

• 20 г благородного лавра на відро води. Застосовувати для сидячих ванн при захворюванні матки та сечового міхура.
• Столову ложку трави звіробою продірявленого залити склянкою окропу, кип'ятити 15 хвилин, процідити. Пити по 1/4 склянки 3 десь у день при запаленні статевих органів.
• Столову ложку висушеного і подрібненого листя горіха волоського залити склянкою окропу. Наполягати 4 години. Випити за добу.
• Взяти 1 частину трави буркуну і 10 частин трави мати-й-мачухи. Столову ложку суміші залити склянкою окропу. Настояти на водяній бані 15 хвилин|мінути|, охолодити і процідити. Пити по 1/2 склянки 3 десь у день при запаленні придатків.
• Сік свіжого листя алое приймати внутрішньо по десертній ложці 2-3 рази на день до їди.
• Від вульвіту є ефективний настій, що готується протягом години. Він позбавить і болю, і неприємного лоскотання. Решта коштів при запаленні статевих губ готуються від тижня до місяця. Подрібніть корінь бадану товстолистого, залийте 200 мл окропу і накрийте кришкою посудину. Залишіть настоятися за кімнатної температури. За годину можна робити примочки. Чим частіше проводити процедури, тим швидше пройде свербіж.
• Сирий гарбуз пропустити через м'ясорубку, з м'якоті віджати сік і вживати його у великій кількості.
• Чайну ложку листя чорниці залити 1 склянкою окропу, настояти 30 хвилин, процідити. Застосовувати для зовнішньої обробки ран, виразок, а також для спринцювання як в'язкий, антисептичний та протизапальний засіб.
• Настій квіток липи дрібнолиста готувати з розрахунку 2-3 столові ложки сировини на 2 склянки окропу. Приймати усередину. Для зовнішнього вживання 4-5 столових ложок квіток залити 2 склянками окропу, наполягти. Настій застосовувати при запаленні жіночих статевих органів.
• Добре допомагає барбарис: 1/2 чайної ложки сухого коріння залийте склянкою води, кип'ятіть 30 хвилин, процідіть і приймайте по 1 чайній ложці 3 рази на день.
• Рекомендуємо також пити настій меліси по 1/2 склянки 3 десь у день їжі. Для приготування настою візьміть 4 чайні ложки сухої трави та залийте склянкою окропу, настоюйте 1 годину, процідіть.
• Використовувати квіти і листя глухої кропиви. Яснотку приймати як внутрішньо, так і зовнішньо - у вигляді спринцювання при запаленні статевих органів. Настій для внутрішнього вживання: 2-3 столові ложки трави залити 0,5 л окропу в термосі (добова норма), наполягти. При зовнішньому застосуванні кількість трав подвоїти.
• Столову ложку трави деревію залити 1 склянкою окропу, кип'ятити 10 хвилин. Пити по 1/3 склянки 2-3 десь у день їжі. Настої та відвари з деревію застосовувати як засіб кровоспинне та прискорювальне згортання крові при зовнішній та внутрішній кровотечі (матковій кровотечі від запальних процесів та фіброміом, кишкових, гемороїдальних).
• Квітки буркуну лікарського, трава золототисячника звичайного, квітки мати-й-мачухи звичайної – порівну. Столову ложку суміші залити склянкою води, проварити 15 хвилин|мінути| і процідити. Приймати по 1/3 склянки 6 разів на день при запаленні яєчників.
• 10 г кукурудзяних стовпчиків із приймочками залити 200 мл окропу. Приготувати відвар. Приймати по 1 столовій ложці через кожні 3 години. Застосовувати при жіночих хворобах як кровоспинний, заспокійливий, сечогінний та жовчогінний засіб.
• 10 г трави черги трироздільної залити склянкою води кімнатної температури, прокип'ятити на водяній бані 15 хвилин|мінути|, процідити і охолодити. Приймати по столовій ложці 3 рази на день при матковій кровотечі та запаленні статевих органів.
• При запальних процесах жіночих статевих органів проти білів застосовують відвар коренів терну. Залити 5 г коріння або кори гілок 1 склянкою води і прокип'ятити 15 хвилин. Пити невеликими ковтками, як чай. Для спринцювання відвар розбавляють кип'яченою водою 1:1.

Кожна друга жінка у світі стикається з діагнозом аднексит. Приводом для звернення до гінеколога, як правило, служать непрохідні болі, що тягнуть, в нижній частині живота і перебої в менструальному циклі. Аднексит може бути різних типів, залежно від того, де локалізується запальний процес. Гінеколог робить висновки щодо діагнозу на основі проведених аналізів, що проявляються симптомів запалення придатків у жінки та призначає лікування згідно з отриманими результатами досліджень.

Перш ніж розпочинати лікування запалення придатків матки, потрібно встановити причину його розвитку. Усунувши джерело патологічного процесу, можна буде легко позбутися неприємних відчуттів і порушень у графіці менструацій. Фактори, що викликають запалення, можуть бути інфекційною та неінфекційною етіологією..

Боліснотворні мікроорганізми порушують нормальну роботу органів. Вони потрапляють у мікрофлору кількома шляхами:

• із піхви, проходячи через шийку матки;
• з розташованих поруч запалених органів;
• через лімфострум;
• за допомогою кровотоку.

У дівчаток і жінок запалення здатне розвинутися внаслідок:

• недбалого ставлення до особистої гігієни;
• мінливості статевого партнера;
• переохолодження, коли жінка застудила придатки через протяг, сидіння на холодних предметах та інше;
• складних пологів;
• інфекційних хвороб, що пригнічують імунний статус;
• запалення та видалення апендикса;
• медичних гінекологічних втручань (аборти, встановлення та зняття контрацептивних засобів у матці та інше).

Як проявляється запальний процес

Якщо жінка застудила придатки або їх запалення викликано інфекційним процесом, то патологію можуть вказувати такі признаки:

• болючі відчуття внизу живота, різні за інтенсивністю, можуть виникати під час статевого контакту, фізичних навантажень або в стані спокою, здатні поширюватися на довколишні області (поперек, стегна та інші);
• збої в менструальному графіку призводять до затримки або раннього початку місячних, при цьому обсяг виділень може бути як менше звичайного, так і в кілька разів більше;
• виділення набувають нехарактерної консистенції, кольору, запаху, можуть супроводжуватися вульвітом, печінням або свербінням.

При застуджених придатках симптоми часто супроводжуються підвищенням температури до 40°С. До того ж, незалежно від того, застуджені жінки чи ні, при запаленні можуть виникати й інші проблеми з організмом:

• слабкість та апатія;
• розлад функцій травлення та органів ШКТ;
• дисфункція сечостатевої системи;
• патології ендокринної системи, зокрема щитовидної залози;
• нервозність та психоемоційні розлади.

Клінічно у жінки виявляється підвищений обсяг лейкоцитів у крові, збільшення ШОЕ. Під час гінекологічного огляду відчувається дискомфорт чи навіть біль під час пальпації.

Якщо захворювання перетворюється на хронічну форму, всі симптоми стають менш інтенсивними, але супроводжують жінку постійно.

Чим загрожує відсутність лікування

Як і за будь-якої іншої хвороби, при відсутності лікування запалення придатків у жінок можуть виникнути ускладнення:

• безпліддя;
• збільшена ймовірність позаматкової вагітності;
• спайки у трубах;
• гнійні процеси, що потребують хірургічного втручання, а іноді й видалення труб матки.

Терапію при аднекситі не можна відкладати. Краще сходити до гінеколога, який скаже, чим і як лікують запалення придатків у кожному окремому випадку.

Народна терапія

Більшість жінок схиляються до думки, що лікування аднекситу народними засобами нічим не поступається лікарській терапії. У багатьох випадках дійсно домашні засоби допомагають позбутися патологій досить ефективно. Але при гнійних процесах, що супроводжуються підвищенням температури, лікування народними засобами краще відкласти, звернувшись за допомогою до фахівців. Якщо ж патологія має менш гострий перебіг або вже перейшла в хронічну форму, то для терапії цілком підійдуть рецепти нетрадиційної медицини.

Ліки для спринцювання

Для лікування при запаленні придатків необхідно придбати невелике спринцювання об'ємом 200 мл. Перед кожним застосуванням та після неї потрібно добре промивати і обдавати окропом.

Рецепти для внутрішнього прийому

У комплексі зі спринцюваннями можна приймати будь-який народний засіб від запалення придатків, наведених нижче:

Інші способи лікування

Існують інші можливості вилікувати запалення:

Профілактичні дії

Щоб надалі не лікувати запалення придатків, жінкам рекомендується дотримуватись правил профілактики. Вони суттєво знижують ймовірність розвитку запалення та не вимагають докладання якихось серйозних зусиль:

Всі правила допоможуть запобігти не тільки «жіночим» захворюванням, а й покращити загальне самопочуття та стан здоров'я, тому що лікувати запалення потрібно комплексно – приймаючи лікувальні засоби та дотримуючись правильного способу життя. І завжди необхідно пам'ятати, що запобігти хворобі простіше, ніж потім її лікувати.

Лікування запальних захворювань має бути комплексним і включати:

1. Етіотропне лікування, спрямоване на ліквідацію збудника. З цією метою застосовуються антибактеріальні препарати, сульфаніламіди та при виявленні специфічної етіології захворювання використовуються відповідні препарати;
2. Підвищення імунного захисту;
3. Підвищення загальної резистентності організму до інфекцій (застосовують препарати групи біостимуляторів);
4. Фізіотерапія;
5. У певних випадках, за відсутності ефекту від консервативної терапії, застосовують хірургічне лікування.

Фармакотерапія

У стадії загострення запального процесу комплексне лікування починають із антибактеріальної терапії. Найчастіше застосовують антибіотики. Групи пеніцилінів, цефалоспоринів, тієнаміцинів, макролідів, монобактамів, хлорамфеніколу, аміноглікозидів, поліміксинів, рифаміцинів та інших груп. Препарати цієї групи ефективні при інфекціях, спричинених грампозитивними бактеріями (стрептококами, стафілококами, пневмококами та ін.), спірохетами та іншими патогенними мікроорганізмами. Вони мають бактерицидну дію на мікроорганізми, що у фазі зростання.

Антибактеріальний ефект пов'язаний із специфічною здатністю пеніцилінів інгібувати біосинтез клітинної стінки мікроорганізмів. До цієї групи належать такі препарати, як: бензилпеніциліну натрієва сіль, феноксиметилпеніцилін, оксациліну натрієву сіль, метицилін-натрій, ампіцилін, ампіокс-натрій, сультаміцилін (уназин), амоксицилін, тикарцилова пен), карбеніцилін (геопен), карфецилін, мезлоцилін (байбен), клоксацилін (клобекс), флуклоксацилін, клонаком-Р, пітерацилін (псіпен, піпракс), бакампіцилін (пенбак), пенамециллін (маріпен).

До групи цефалоспоринів належать такі препарати як:

• цефалексин,
• цефадроксил,
• цефазолін,
• цефапірин,
• цефуроксин,
• цефрадин та інші.

Також для лікування запальних процесів застосовуються препарати групи тетрациклінів: тетрацикліну гідрохлорид, доксициклін, моноциклін та інші. З групи макролідів застосовуються олеандоміцин, еритроміцин, мідекаміцин (макропен), кларитроміцин (клацид). Застосовуються комплексні препарати, що містять макроліди та тетрацикліни: олететрін, тетраолеан, ерициклін.

З групи аміноглікозидів застосовують гентаміцин, мономіцин, канаміцин, амікацин, дибекацин і т. д. Групу полімексинів представляють препарати полімексин і полімексин М. З групи рифаміцинів застосовується рифампіцин.

Для усунення запального процесу застосовуються також сульфаніламідні препарати.

Сульфаніламіди мають хіміотерапевтичну активність при інфекціях, викликаних грампозитивними та грамнегативними бактеріями, деякими найпростішими хламідіями. Їхня дія пов'язана головним чином з порушенням утворення мікроорганізмами необхідних для їх розвитку ростових факторів — фолієвої та дигідрофолієвої кислот та інших речовин, до молекули яких входить пара-амінобензойна кислота. Сульфаніламіди захоплюються мікробною клітиною замість пара-амінобензойної кислоти і тим самим порушують перебіг у ній обмінних процесів. З групи сульфаніламідних препаратів найчастіше застосовуються сульфадиметоксин, сульфален, бісептол, бактрім, сульфатон, гросептол і т.д.

До біогенних стимуляторів належать препарати тваринного та рослинного походження, здатні при введенні в організм надавати стимулюючий вплив та прискорювати процеси регенерації. До біостимуляторів, що застосовуються в медичній практиці, відносяться препарати з рослин (екстракт алое), тканини тварин і людини (суспільство плаценти), а також з лиманних грязей (ФіБС) та торфу (торфот).

Екстракт алое рідкий для ін'єкцій- Препарат з консервованого, свіжого або висушеного листя алое. Вводять під шкіру щодня по 1 мл (максимальна добова доза 3-4 мл), курс 30-50 ін'єкцій.

Фібс для ін'єкцій- Біогенний стимулятор з відгону лиманного бруду. Під шкіру вводять по 1 мл один раз на день, на курс 30-35 ін'єкцій.

Пелоїдодистилят- Біогенний стимулятор - продукт відгону лиманного бруду. Під шкіру вводять по 1 мл один раз на день, на курс 30-35 ін'єкцій.

Гумізоль- Розчин фракцій морського лікувального бруду 0,01%. Застосовують внутрішньом'язово та шляхом електрофорезу. внутрішньом'язово вводять, починаючи з 1 мл щодня в перші 2-3 дні, при хорошій переносимості продовжують введення по 2 мл 1 раз на день протягом 20-30 днів.

Екстракт плаценти для ін'єкцій- Водний екстракт із консервованої на холоді плаценти людини. Під шкіру вводять по 1 мл щодня або через день.

Ферменти- препарати, що мають спрямований вплив на ферментативні процеси організму. У лікуванні гінекологічних захворювань застосовують ферментні препарати протеолітичної дії (трипсин, хімотрипсин). Трипсин - ендогенний фермент, що розриває пептидні зв'язки в молекулі білка. Застосування трипсину ґрунтується на його здатності розщеплювати при місцевому впливі некротизовані тканини та фібринозні утворення, розріджувати в'язкі секрети, ексудати, згустки крові. Трипсин кристалічний вводять внутрішньом'язово по 5-10 мг 1-2 рази на день на курс 6-15 ін'єкцій. Також трипсин застосовують за допомогою електрофорезу. Дія іншого ферментативного препарату аналогічна до дії трипсину.

З метою підвищення специфічного імунного захисту застосовують препарати, що коригують процеси імунітету. Для цього використовуються препарати: пірогенал, продігіозан, левомізол, гліцерам.

Пірогенал- це ліпополісахарид, що утворюється в процесі життєдіяльності мікроорганізмів Pseudomonas aeruginosa та ін; має пірогенну дію.

Вульвіт

Лікування комплексне, включає застосування місцевих та загальнозміцнювальних засобів. Показано лікування супутніх захворювань (діабет, гнійничкові ураження, гельмінтози, цервіцит тощо), на фазі яких нерідко розвивається вульвіт. При гострому вульвіті двічі-тричі на день проводять туалет зовнішніх статевих органів теплим розчином перманганату калію (1:10000), теплим настоєм ромашки, 2-3% розчином борної кислоти, застосовують примочки з розчином фурациліну (1:5000) 3-4 рази на день, змащування вульви 5% анестезинової маззю. При вульвіті, викликаному умовно-патогенними мікробами, місцево призначають фуразолідон з поліміксину М сульфатом в порошку. При підгострій течії рекомендуються сидячі ванни з перманганатом калію або настоєм ромашки 2-3 рази на день по 10 хвилин.

Бартолініт

В гострій стадії консервативна фармакотерапія: антибактеріальні засоби (антибіотики, сульфаніламіди, нітрофурани, бісептол); анальгетики (свічки з беладою, антипірином, цефекоп); аутогемотерапія регіонарна по 5-7 мл/м через день. Місцева терапія: кріолікування (по 30-40 хвилин; примочки з рідиною Бурова, свинцевою водою, фурациліном 1:5000). При поліпшенні стану показано фізіотерапію (КУФ-промені, УВЧ, мікрохвилі сантиметрового діапазону); за відсутності поліпшення (через 2-4 дні) показані теплові процедури (грілки, солюкс, лампа Мініна) у поєднанні з мазевими аплікаціями (іхтіол, мазь Вишневського).

Хірургічне лікування проводиться за наявності абсцесу залози. При хронічній стадії захворювання проводять немедикаментозне лікування у вигляді теплових процедур (бруду, озокерит, парафін); лазеротерапію.

Кольпіт

Фармакотерапія. Етіотропне лікування проводять антибіотиками та антибактеріальними засобами після визначення чутливості збудника до них. Основний спосіб застосування – місцевий. Антибіотики застосовують у вигляді зрошення суміші пеніциліну 300000 ОД та 5 мл 0,25% розчину лізоциму протягом 8 днів; також антибіотики застосовують у вигляді вагінальних свічок (пеніцилін або неоміцин до 100000 ОД, фуразолідон 0,05 г). У вигляді вагінальних паличок застосовують фуразолідон у поєднанні з поліміксином М.

При кольпітах показано застосування місцево естрогеновмісних препаратів: мазь (фолікулін - 500 ОД, лаполін - 30 г); вагінальні свічки (фолікулін - 500 ОД, борна кислота - 0,1 г, олія какао - 1,5 г), або у піхву закопують по 3-5 крапель розчину фолікуліну (1000 ОД), курс лікування 10-15 днів. З місцевих процедур застосовують вагінальні зрошення розчинами перманганату калію 1:6000, риванол 0,5-0,1% не більше 3-4 днів. При вираженому процесі необхідно місцеве лікування доповнити загальним: можливе застосування бісептолу-480 внутрішньо по 2 таблетки 2 рази на день (вранці та вчора після їди), тетрацикліну по 0,2 г 5 разів на добу, еритроміцину 0,5 г 4 рази на добу . Також призначають біостимулятори (алое, фібс, склоподібне тіло тощо). З метою імунної стимуляції – левомізол (декарис) внутрішньо з розрахунку 0,0025 г/кг протягом 3 днів.

Немедикаментозне лікування. Використовують фізіотерапію у вигляді загального ультрафіолетового опромінення, електрофорезу з 1% розчином новокаїну або 10% розчином кальцію хлориду на область зовнішніх статевих органів.

Ендоцервіцит

У гострій стадії захворювання проводиться етіотропне лікування (антибактеріальне з урахуванням чутливості мікроорганізмів до антибіотиків, сульфаніламіди). При хронічній формі проводиться терапія імуномодуляторами (декаріс, Т-активін по 1 мл 0,01% розчин підшкірно). Місцеве лікування проводять після стихання гострих запальних явищ: спринцювання або ванни з 1-3% розладом протарголу, 1-2% розчину аргентуму, 3% розчином перекису водню, ваготилом, риванолом, фурациліном 1:5000; вагінальні мазеві тампони (з антибіотиками, нітрофуранами, глюкокортикоїдами, антимікотичні препарати); інстиляції емульсій в ендоцервікс левосину, курс лікування 7 днів.

Відео

Лікування запальних процесів неспецифічної етіології верхнього відділу статевих органів

Ендометрит гострий

Фармакотерапія включає загальне та місцеве лікування. Загальне лікування включає антибактеріальну терапію, імуностимулюючу та дезінтоксикаційну терапію.

1. В антибактеріальній терапії застосовують антибіотики широкого спектра дії; доцільним є одночасне призначення комбінації не менше ніж з 2-х антибіотиків у максимальних дозах з урахуванням чутливості мікрофлори. У комбінації входять напівсинтетичні пеніциліни (6,0 г на добу), цепорин, кефзол, цефамізин (6,0 г на добу), канаміцин (2 г на добу), гентаміцин (160 мг на добу), при цьому найефективніші комбінації цепорин та оксацилін, ампіцилін та гентаміцин, левоміцетин та лімкоміцин. Антибіотики доповнюють сульфаніламідами (етазол внутрішньовенно у вигляді 10% розчину по 10,0 мл через 12 годин), нітрофуранами (всередину - по 0,8 г на добу, внутрішньовенно - 0,1% розчин фурагіну краплинно по 400-800 мл), метронідазолом (кліон) внутрішньовенно по 100 мл кожні 8 годин зі швидкістю 5 мл за хвилину протягом 7 днів. Також призначаються препарати групи тетрациклінів у дозі 0,75 г на добу внутрішньовенно через 8 годин. Для профілактики кандидозу призначають ністатин 2 млн. ОД на добу, леворин 1 млн. ОД на добу. При лікуванні ендометриту використовують введення антибіотиків у добовій дозі у м'яз матки через заднє склепіння або під ендометрій.
2. Як імуностимулятор застосовують: тимолін - по 10 мг в / м 1 раз на добу 7 днів; Т-активін - 1 мл 0,01% розчину в/м 1 раз на добу 5 днів; тимоген – по 100 мкг в/м 5-7 днів; імуноглобулін - по 5 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно через день 5 доз.
3. Протизапальна терапія включає похідні саліцилової кислоти (аспірин) піразолону (анальгін, бутадіон), параамінофенолу (парацетамол), індолоцтової (індометацин, метіндол), протеонової (ібуп рофен) кислот. Призначаються у терапевтичних дозах по 1 таблетці 3 рази на день.
4. Дезінтоксикаційна терапія. Загальний обсяг інфузії -1250 мл на добу: реополіглюкін 400 мл, плазма крові, 10% розчин глюкози 400 мл, розчин Рінгера 250 мл. У терапію включають також вітаміни та антигістамінні препарати. Місцеве лікування включає вакуум-аспірацію порожнини матки, дбайливий кюретаж матки і тривалий внутрішньоматковий діаліз. Зрошення порожнини матки проводиться розчинами антисептиків та антибіотиків (розчинами фурациліну, перекису водню, димексиду, хлорофіліпту). Фізіотерапія – ультразвук в імпульсному режимі, електрофорез міді, цинку, лазеротерапія, вібраційний масаж.

Хронічний ендометрит

Основними лікувальними факторами є фізіобальнеотерапія. Найчастіше застосовують магнітне поле УВЧ, мікрохвилі сантиметрового діапазону, ультразвук в імпульсному режимі, електрофорез міді та цинку. Ефективні лікувальні грязі, озокерит, парафін, сульфідні, радонові води (ванни, зрошення). Також призначають десенсебілізуючу терапію – димедрол, супрастин, піпольфен. Під час менструацій показано антибіотики широкого спектра дії.

Сальпінгоофорит

Гострий сальпінгоофорит передбачає комплексну терапію:

1. антибактеріальну;
2. дезінтоксикаційну;
3. десенсибілізуючу;
4. імунотерапію;
5. ферментотерапію;
6. немедикаментозне лікування.

1. При антибактеріальній терапії лікування проводять одночасно двома та більше антибіотиками: поєднання напівсинтетичних пеніцилінів (ампіцилін, оксацилін, метицилін, ампіокс) – по 3,5 г/добу, пробеніциду – 1 г всередину, тетрацикліну – по 0,5 г 4 рази на день протягом 7 днів. Можливе поєднання цефалоспоринів – 2,0 г/добу, внутрішньом'язово, далі тетрациклін внутрішньо – по 0,5 г 4 рази на день протягом 7 днів.

Найбільш ефективними вважають такі терапевтичні комбінації:

а) доксициклін – по 0,1-0,2 г/добу внутрішньо протягом 7 днів і цефалоспорини (цефалоридин) по 4,0 г/добу. в/м; цефаліуїн - по 2,0-3,0 г на добу. в/м, в/в; клаферан - 2,0 г/добу. в/м.;

б) далацин Ц - по 300-600 мг внутрішньовенно, внутрішньом'язово через 8-12 годин, потім по 900-1200 мг внутрішньовенно через 12 годин і гентаміцин - добова доза 2,4-3,2 мг/кг маси тіла через 6-8 годин протягом 6-8 днів; бруламіцин - добова доза 2-3 мг/кг маси тіла внутрішньом'язово, внутрішньовенно через 6-8 годин; канаміцин - по 1,5-2 г/добу. через 8-12 годин.

Основні антибіотики, що застосовуються при лікуванні гострого сальпінгоофориту, належать до групи пеніцилінів, цефалоспоринів, аміноглікозидів, макролідів, тетрациклінів, левоміцетину та антибіотики різних груп. У комплексному лікуванні використовують також нітрофурани - 0,3 г на добу, метронідазол - 0,5-1,5 г на добу; бісептол - 1,92 г/добу, димексид 20% розчин внутрішньовенно з 100,0 мл 5% розчину глюкози, хлорофіліпт - 0,25% розчин - по 2-4 мл внутрішньовенно струминно 2-4 рази на добу - Протягом 5-10 днів.

2. Дезінтоксикаційна терапія включає інфузійну терапію: гемодез внутрішньовенно крапельно по 100 мл 1 раз на 3-4 дні, глюкозо-вітамінні розчини - по 1000-1500 мл з комплексом вітамінів внутрішньовенно краплинно. Загальний розрахунок інфузії становить 40 мл 1 кг маси тіла.

3. Десенсибілізуюча терапія. Застосовують антигістамінні препарати – димедрол, піпольфен, супрастин, тавегіл; препарати кальцію-хлорид, глюконат - 3% розчин внутрішньовенно краплинно по 200 мл; аутогемотерапія по 5-7 мл внутрішньом'язово за схемою; гістаглобулін вводять підшкірно по 2 мл через 3-4 дні.

Глюкокортикоїди показані в гострій, підгострій стадії - преднізолон - по 5 мг на добу протягом 5 днів, потім за схемою зростання доз протягом 25 днів, потім доза адекватно знижується до вихідної.

4. Імунотерапія. Застосовують тималін внутрішньом'язово по 10-20 мг протягом 5-10 днів, тактивін - підшкірний по 1 мл протягом 5-10 днів, тимозин - підшкірний по 1 мкг / кг маси тіла протягом 20-30 днів , тимоген - в/м по 100 мкг 5-7 днів, гамма-глобулін по 12-15 мл 10% розчину в/м 1 раз на 20 днів 3-4 ін'єкції; пірогенал та продігіозан призначають після стихань гострого процесу.

5. Ферментотерапія. Лізоцим використовують місцево 0,5% емульсія, а також внутрішньом'язово; трасилол - внутрішньовенно крапельно до 50000. ОД на добу протягом 3-х днів.

6. Немедикаментозне лікування. Кріотерапія - вагінальна та зовнішня абдомінальна гіпотерампія - до 2-3,5 год на добу. Гіпербарична оксигенація – тиск 1,5-3 атм. - Протягом 1-1,5 год на день, курс лікування 6-7 процедур. Також застосовуються обмінний плазмафорез, ультрафіолетове опромінення крові, екстракорпоральна гемосорбція, лазеротерапія, рефлексотерапія.

При виникненні ускладнень гострого сальпінгоофориту, формуванні мішчастих утворень придатків матки (піосальпінксу, абсцесу яєчника, трубоваріальних утворень) хворим показано оперативне лікування.

Хронічний сальпінгоофорит

Лікування антибіотиками показано у випадках загострення процесу. Широко призначають болезаспокійливі засоби (парацетамол, індометацин та ін.); седативні та нейротропні засоби (нозепам, феназепам); десенсибілізуючі засоби (димедрол, піпольфен); тонізуючі засоби (елеутерокок, пантокрин, левзея); гормональну корекцію вторинної гіпофункції яєчників відповідно до тестів функціональної діагностики; ферменти (ронідаза, лідаза, трипсин, хімотрипсин, каріпазим).

З фізіотерапії застосовують ультразвук, фонофорез, лікарський електрофорез, УВЧ, НВЧ, магнітні поля; лазеротерапію, лікувальну гімнастику, лікувальний масаж та психотерапію.

Пельвіоперитоніт

Прийнято виділяти загальну та місцеву терапію перитоніту. Оперативне втручання є головним у лікуванні перитоніту. Лікування перитоніту етапне та включає передопераційну підготовку, оперативне втручання, інтенсивну у післяопераційному періоді.

Фармакотерапія пельвіоперитоніту відповідає схемі лікування гострого сальпінгоофориту. При своєчасному і правильно проведеному лікуванні часто вдається уникнути оперативного втручання.

Параметрит

Лікування параметриту, як і пельвіоперитоніту передбачає комплексну терапію, що включає антибактеріальну терапію, десенсибілізуючу, дезінтоксикаційну терапію, симптоматичне лікування, фізіотерапевтичне лікування. За відсутності ефекту від консервативної терапії проводять хірургічне лікування.

Лікування запальних процесів статевих органів специфічної етіології

Трихомоніаз

Лікування трихомоніазу має бути комплексним і включати специфічну терапію (протитрихомонозні засоби) у поєднанні з антибіотиками широкого спектру дії, імуностимулятори, біостимулятори, вітаміни. Лікування повинно проводитись як загальне, так і місцеве.

Зі специфічної терапії застосовують препарати групи імідазолів (метронідазол, прапор, трихопол) за схемою.

Схема № 1
1-й день - 1,5 г/добу в 3 прийоми через 8 годин; 2-й день - 1,25 г/добу в 3 прийоми через 8 годин; 3-й день 1,0 г/добу; 4-й день - 0,75 г/добу.; 5-й день - 0,5 г/добу на 2 прийоми.

Схема N 2
1-й день по 0,5 г 2 рази на день; 2-й день по 0,25 г 3 десь у день; далі 4 дні поспіль по 0,25 г 2 рази на день

Схема № 3
по 0,25 г 2 рази на день (0,5 г/добу); б) нітазол (алієнітразол, трихолавал) - по 0,1 г 3 рази на день; в) тинідазол (фасижин, триконідазол) – 2,0 г/добу одноразово (4 таблетки під час їжі), або 0,5 г (1 таблетці) кожні 15 хвилин протягом години (2 г/добу) – протягом 1 дня.

У схему лікування входять також нітрофурани (фурагін 0,1-0,15 г 3 рази на день, фурадонін 0,1-0,15 г 4 рази на день - 7 днів), антибіотики (тетрациклін 0,3 г 5 разів на добу) , Далі 0,2 г 5 разів на добу - до курсової дози 10,0 г, літациклін 0,3 г 2-3 рази на день, доксициклін - 0,3 г перший прийом, потім по 0,1 г 4 рази на день ).

Місцево призначають: трихопол 0,5 г/добу (у таблетках, свічках), клотримазол (по 1 вагінальній свічці на день – 6 днів), кліон-Д (вагінальні таблетки: 500 мг метранідазолу та 150 мг міконазолу – по 1 таблетці у піхву) - 10 днів), нітазол (у свічках, суспензіях - 15 днів), зрошення розчинами антибіотиків (граміцидин); пімафуцин (1 пігулці у піхві - 20 днів), присипки з препаратів групи нітрофуранів.

Імунотерапія включає препарати - пірогенал, аутогемотерапію, Т-активін, тималін. Біостимулятори та вітамінотерапія проводиться за загальноприйнятою схемою.

Гонорея

Лікування гонореї починають з антибактеріальної терапії - застосовують антибіотики широкого спектра дії: бензилпеніцилін - в/м по 60000 - 400000 ОД через 3 години (на курс - 4,2-6,8 млн. ОД), біцилін 1, 3, 5 - в /м 600000 ОД через 24 години (на курс - 3,6 млн ОД), ампіцилін 0,5 г в/м через 4 години (на курс - 8,0 г), ампіокс - в/м - 2,0 г/ добу (курс 15,0-21,0 г), оксацилін - всередину по 0,5 г 5 разів на добу (курс - 10,0 - 14,0), кофецилін - всередину по 0,5 г 3 рази на добу ( курс 5,0-8,0 г), левоміцетин - всередину по 0,5 г 4 рази на добу (курс 6,0-10,0 г), тетрациклін - всередину по 0,3 г 5 разів на добу (курс 5 ,0-10,0 г), доксициклін - всередину по 0,1 г 2 рази на добу (курс 1,0-1,5 г), рифампіцин - всередину по 0,3-0,6 г 1-2 рази на добу добу (курс 1,5 г-6,0 г). Сульфаніламіди – бісептол 2 таблетки 2 рази (курс 16-20 таблеток), сульфатон – по 2 таблетки 2 рази на добу (курс – 4,2 г – 7,0 г).

Імунотерапія

Виділяють специфічну та неспецифічну імунотерапію гонореї. Специфічна імунотерапія передбачає використання гоновакцини. Початкова доза в/м 200-400 млн. мікробних тіл через 1-2 дні, потім збільшують дозу на 150-300 млн. і доводять до 2 млрд. мікробних тіл (6-8 ін'єкцій). Неспецифічна імунотерапія - пірогенал (початкова доза 25-50 МПД в/м, збільшують на 25-50-100 МПД до максимальної дози (не вище 1000 МПД) залежно від реакції організму, курс - 10-15 ін'єкцій; продігіозан, аутогемотерапія метилурацил.

Для прискорення регресії запальних інфільтратів у уражених органах призначають біостимулятор, курс лікування від 15 до 25-30 днів.

Кандидоз

Лікування хворих на кандидоз геніталій здійснюють протигрибковими антибіотиками та синтетичними препаратами: амфотерицин В - внутрішньовенно краплинно 50000 ОД у 500,0 мл 5% розчину глюкози - щодня, курс - 4-8 тижнів (з перервами), загальна доза - 2 млн. ОД; амфоглюкамін (у таблетках) – по 200000 ОД 2 рази на добу протягом 10-14 днів; мікогептин - внутрішньо по 200000-250000 ОД 2 рази на добу, протягом 10-14 днів; ністатин - всередину по 500000 ОД до 1000000 ОД, на добу до 6000000-8000000 ОД, курс - 14 днів; Леворин - всередину по 400000 ОД 2-3 рази на день протягом 10-12 днів.

Місцево застосовують вагінальні свічки клотримазолу, поліжинаксу, пімафуцину, вагінальні таблетки тержинану, кліон-Д, вагінальний крем батрафену. З профілактичною метою використовують нізорал у дозі 200 мг/добу тривалий час (2-5 місяців).

З немедикаментозної терапії необхідно проводити фізіолікування (ультразвук, діатермія, НВЧ, УВЧ, мікрохвилі), бальнеотерапію, ЛФК, санаторно-курортне лікування.

Мікоплазмоз (уреаплазмоз)

Лікування починають з антибіотиків, активних щодо мікоплазм: доксициклін (вібраміцин) – по 100 мг 2 рази на день протягом 10 днів; курс - 20 г; еритроміцин – по 500 мг 4 рази на день 14 днів; тетрациклін - по 0,5 г 4 рази на день 1-2 тижні, курс - до 27,0 г. Гентаміцин вводять внутрішньом'язово по 40 мг кожні 8 годин 5-7 днів, курс 600-840 мг.

В умовах стаціонару можна використовувати морфоциклін внутрішньовенно з 5% розчином глюкози. Місцево показані мазеві тампони з 1-3% маззю тетрацикліну, 1% маззю еритроміцину, вагінальні таблетки, крем, свічки клотримазолу, кліон-Д.

З немедикаментозного лікування найбільше показані фізіопроцедури — індуктотерапія, УВЧ, електрофорез, ультразвук, фонофорез через тетрациклінову, еритроміцинову мазь, імпульсні струми низької частоти, озокерит, парафін.

Туберкульоз жіночих статевих органів

Лікування включає специфічну і неспецифічну терапію.

Специфічне лікування передбачає застосування етіотропної хіміотерапії, що має бактеріостатичну дію на мікобактерії. Це препарати першого ряду - похідні ГІНК: тубазид (разова доза 0,3-0,6 г, добова 0,6-0,9 г), фтивазид (разова доза 0,5-1,0 г, добова 1,0- 2,0 г), салюзид (разова доза 0,5-1,5 г, добова -2,0 г), ПАКС - (разова доза 4,0-5,0 г, добова 9,0-15,0) ;

Препарати другого ряду: етіонамід (разова доза 025-05 г, добова 075-10 г); тибон, тіоацетазон (разова доза 0,03-0,005 г, добова - 0,06-0,1 г).

Найбільш ефективними є комбінації хіміопрепаратів: ГІНК+канаміцин+ПАСК (тибон — при непереносимості); ГІНК+ПАСК; ГІНК+рифампіцин+етамбутол; ГІНК+рифампіцин+ПАСК; етамбутол+рифампіцин та ін. При значних змінах у придатках лікування проводять потрійною комбінацією препаратів (ізоніазид, бенемецин, етамбутол). Тривалість лікування – 12-18 місяців.

Неспецифічна терапія включає ферментотерапію (лідаз по 64 ОД в / м 30-40 днів, або використовують свічки з ронідазою). З антиоксидантів використовують 30% розчин альфа-токоферолу ацетату - по 1 мл внутрішньом'язово щодня, курс 50-60 ін'єкцій; 30% розчин тіосульфату натрію - по 10 мл внутрішньовенно через 1-2 дні (курс 40-50 ін'єкцій). Проводять гідротубації з розчином, що містить 30% розчин тіосульфату натрію - 10 мл, лідазу - 64 ОД, пеніцилін 1 млн. ОД, новокаїн 0,25% розчин.

З немедикаментозного лікування застосовують фізіотерапію. СМТ-електрофорез, фонофорез з гідрокортизоном, грязелікування, бальнеолікування.

За відсутності ефекту від консервативної терапії та наявності показань проводиться хірургічне лікування.