Таблетки верошпірон від чого та їх застосування. Верошпірон від чого допомагає як приймати

МНН: спіронолактон. Містить 25 мг для таблеток, 50 або 100 мг для капсул.

Додаткові речовини у таблетках: тальк, діоксид кремнію, моногідрат лактози, магнію стеарат, крохмаль кукурудзяний.

Додаткові речовини у капсулах: лаурилсульфат натрію, моногідрат лактози, магнію стеарат, крохмаль кукурудзяний.

Фармакологічна дія

Конкурентний антагоніст альдостерону , калійзберігаючий діуретик.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Основна речовина – спіроналоктон . У дистальних відділах нефрону перешкоджає затримці води та натрію альдостероном, знижує калій, що виводить дію альдостерону, зменшує синтез пермеаз . Максимальний ефектвід прийому препарату відзначається через 7 годин після прийому капсули, що триває протягом 24 годин. Зниження артеріального тискудосягається діуретичним ефектом, він проявляється через 2-5 тижнів прийому. Діюча речовина стає активними метаболітами. Виводиться ліки нирками.

Показання до застосування Верошпірону.

Від чого ліки? Розглянемо навіщо призначають Верошпірон.

Таблетки та капсули застосовують у складі комбінованої терапіїпри есенціальної гіпертензії . Показаннями до застосування Верошпірону є: набряковий синдром при ХСН, нефротичний синдром, асцит, цироз печінки. Використовується препарат і як допоміжної речовиниу профілактиці гіпомагніємії/гіпокаліємії при лікуванні діуретиками. Ліки успішно застосовується при синдромі Кона у період передопераційного нетривалого курсу лікування, а також з метою встановлення діагнозу. Первинний гіперальдостеронізм ».

Протипоказання

Протипоказаннями на Верошпірон є: підвищена чутливістьдо компонентів лікарського препарату, гіперкаліємія, гіпонатріємія, хвороба Аддісона , важка ниркова недостатність(КК менше 10 мл/хв), та період годування груддю. З особливою обережністю препарат призначають при метаболічному, гіперкальціємії, AV-блокаді, цукровому діабеті, діабетичної нефропатії, порушення менструального циклу, проведення спільної та місцевої анестезії, при захворюваннях печінки, нирок, а також в осіб похилого віку

Побічні дії

Шлунково-кишковий тракт: діарея, нудота, блювання, , кишкова колька, порушення печінки.

Центральна нервова система : загальмованість, атаксія, головний біль, запаморочення, летаргія, сонливість, м'язовий спазм, сплутаність свідомості, судоми литкових м'язів

Побічні дії з боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, мегалобластоз.

Обмін речовин: гіперкреатинінемія, гіперурикемія, гіперкаліємія, підвищення рівня сечовини, гіпонатріємія, гіперхлоремічний метаболічний алкалоз та ацидоз.

Ендокринна система: у чоловіків можливий розвиток гінекомастії, зниження потенції У жінок можлива дименорея, терорагії, карцинома молочної залози.

Алергічна реакція: свербіж, лікарська лихоманка, кропив'янка, еритематозний, макуло-папульозний висип.

Дерматологічна реакція: гіпертрихоз, .

Сечовидільна система: гостра ниркова недостатність

Інструкція із застосування Верошпірону (Спосіб та дозування)

На капсули та таблетки Верошпірону інструкція із застосування збігається. Все залежить від кількості прийнятого діючої речовини.

Есенційна гіпертензіяДорослим: 50-100 мг одноразово. Доза може бути поступово збільшена до 200 мг, кількість препарату підвищують 1 раз на 2 тижні.

Ідіопатичний гіперальдостеронізм: 100-400 мг на добу.

Виражений гіперальдостеронізм, гіпокаліємія: на добу 300 мг за 2-3 прийоми. Поступово дозу ліків зменшують до 25 мг на добу.

Гіпомагніємія, ніпокаліємія, спровоковані дією діуретиків: 25-100 мг на добу, одноразово або кілька прийомів.

Діагностика та лікування первинного гіперальдостеронізму: 400 мг на добу протягом 4 днів. Добова доза ліків розподіляється на кілька прийомів.

Як приймати при набряках?

Набряки при нефротичному синдромі: дорослим 100-200 мг на добу. Верошпірон застосовують лише в тому випадку, якщо інші методи лікування виявилися неефективними.

Набряковий синдром при ХСН: по 100-200 мг на добу (кілька прийомів) протягом 5 днів у комбінації з тіазидними та «петльовими» діуретиками. Добову дозу можна зменшувати до 25 мг.

Набряки при цирозі: при співвідношенні Na+/K+ в сечі вище 1,0, призначають 100 мг. Якщо менше 1,0, то добова доза- 200-400 мг.

Набряки у дітей: спочатку 1-3,3 мг на 1 кг маси тіла, або 30-90 мг/м2 на добу за 1-4 прийоми. Через 5 днів здійснюють корекцію дози.

Як довго можна брати?

Звичайний курс становить 20 днів, після якого слідує перерва не менше півроку. Найбільш довго можна застосовувати протягом кількох місяців. При тривалому вживанні можна отримати гостру ниркову недостатність.

Як приймати до їди чи після?

Передозування

Умови продажу

Потрібний рецепт.

Умови зберігання

У недоступному для дітей місці за температури до 30 градусів Цельсія.

Термін придатності

Не більше 5 років.

Особливі вказівки

Верошпірон у гінекології призначають з метою знизити показник у жінок із СПКЯ(). Препарат здатний спричинити кровотечі, порушити менструальний цикл. Верошпірон часто рекомендується приймати спільно з метою нормалізації менструального циклу, зменшення гірсутизму.

Рецепт латинською:

Rp.: Verospironi 0,025
D. t. d. N 20 in tabul.
S.

У Вікіпедії статті про препарат немає.

При вагітності

Препарат протипоказаний при вагітності та грудному вигодовуванні.

Аналоги Верошпірона

Збіги по коду АТХ 4-го рівня:

Аналогами ліків є: , . Ціна аналогів нижча.

Відгуки про Верошпірон

Відгуки про Верошпірона на форумах свідчать на користь даного препарату. Ліки є ефективними, проте його радять вживати в міру і за призначенням лікаря, оскільки засіб володіє побічними ефектамита протипоказаннями.

Сечогінні пігулки повною мірою справляються з покладеною на них функцією, а також ефективно допомагають від набряків. У гінекології препарат успішно застосовується при скп.

Допомагає Верошпірон і для схуднення, оскільки має сечогінну властивість.

Ті, хто користуються медикаментом, стверджують, що він не допомагає при гірсутизмі.

Ціна Верошпірона, де купити

Ціна Верошпірону в таблетках – 75 рублів за 20 штук.

Капсули можна купити за 160 рублів за 30 штук до 50 мг і за 250 рублів за 30 штук до 100 мг.

Скільки коштує препарат в Україні? Ціна Верошпірону у Харкові становить у середньому 100 грн за 20 таблеток по 25 мг.

• Інтернет-аптеки РосіїРосія
• Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
• Інтернет-аптеки УкраїниКазахстан

WER.RU

Верошпірон капсули 50 мг 30 шт.

Верошпірон таблетки 25 мг 20 шт.Gedeon Richter [Гедеон Ріхтер]

Єврофарм * знижка 4% за промокодом medside11

Верошпірон таблетки 25 мг n20ВАТ Гедеон Ріхтер

Верошпірон капсули 50 мг n30ГЕДЕОН РІХТЕР РУС

Верошпірон капсули 100 мг 30 штВАТ Гедеон Ріхтер

Стан здоров'я багатьох пацієнтів потребує призначення діуретиків. Сімейство цих препаратів досить численне, але дуже часто лікарі все ж таки віддають перевагу верошпірону. Від чого допомагають ці пігулки, у чому їх плюс, як приймають такі ліки і чому його не можна пити для схуднення?

Верошпірон та його відмінність від інших сечогінних

Діуретики відрізняються однією неприємною якістю: при їх прийомі разом з зайвою рідиноюгубиться і калій. Верошпірон позбавлений такого недоліку. Це якісний та ефективний калійзберігаючий діуретик, базовим компонентом якого є спіронолактин.

Механізм дії препарату досить складний. Пацієнтам достатньо знати, що його активна речовина впливає на кору надниркових залоз, блокуючи утворення гормону альдостерону (а саме він сприяє виведенню калію при затримці води). В результаті рідина разом із натрієм та хлором залишає організм, а запаси калію не виснажуються.

Застосування таблеток Верошпірону допомагає усунути набряки, знизити артеріальний тиск, покращити кровообіг. Він виробляється в капсулах (частка діючої речовини в них становить 50 або 100 мг) та таблетках (25 мг). Сечогінний ефект при прийомі засобу спостерігається через 2-5 діб. Спіронолактин повністю всмоктується в ШКТ (він також здатний проходити через плаценту та потрапляти в грудне молоко) і виходить із організму з уриною (60 %) та калом (40 %).

Від чого допоможе ці ліки?

Зазвичай Верошпірон призначають ендокринологи. Ось від чого прописують ці пігулки:

• набряки, спричинені серцевою недостатністю;
• порушення у роботі ендокринних органів(множинні кісти на яєчниках, гірсутизм, хвороба Кінна);
• артеріальна гіпертензія;
• асцит (при цирозі печінки);
• набряк мозку;
• пароксизмальна міоплегія, спровокована нестачею кальцію;
• міастенія;
• нефротичний синдром;
• масивні опіки;
• набряки під час вагітності.

Оскільки самостійне призначення ліки не допускається, схему його прийому підбирає лікар. Пацієнт не повинен сам знижувати чи збільшувати дозу. Стандартні добові дозування, які наказує інструкція із застосування таблеток Верошпірон при різних патологіях, такі:

• цироз – від 100 до 400 мг;
• нефротичний синдром – 100-200 мг;
• набряки – 100-200 мг;
• гіпертонія – від 50 до 100 мг 1-4 р. на день 14 діб;
• полікістоз яєчників та високий вміст чоловічих гормонівв організмі жінки – 100 мг 2 р. на добу;
• дітям з 3 років – від 30 до 90 мг одноразово або у 4 прийоми.

Ліки приймають 3-4 р. на добу щодня під час або одразу після їди протягом 5 діб, причому дозу або поступово зменшують та доводять до 25 мг, або збільшують до 400 мг. Потім п'ють 1 табл. 4р. на добу з інтервалом 3 дні.

Можливі побічні дії

Незважаючи на доведену ефективність і здатність Верошпірона не виснажувати запаси калію, він може викликати чимало небажаних реакцій. Ось якими негативними проявами іноді супроводжується прийом цього препарату:

• рідкий стілець чи запор;
• падіння тиску;
• зневоднення;
• гіперкаліємія;
• порушення серцевого ритму;
• запалення шлунка;
• кишкова колька;
• виразкове ураження органів ШКТ та внутрішні кровотечі;
• нудота;
• біль у животі;
• блювання;
• запаморочення;
• загальмованість, сонливість;
• зміни у складі крові (тромбоцитопенія, зниження рівня лейкоцитів, підвищення концентрації креатиніну);
• головний біль;
• м'язові судоми;
• розлад координації рухів;
• підвищення рівня сечової кислоти;
• мегалобластоз (розростання клітин кісткового мозку);
• хворобливий стан, що характеризується нерухомістю, відсутністю реакцій на зовнішні подразники(Летаргія).

При тривалому застосуванніпрепарату у чоловіків може розвинутись гінекомастія (збільшення тканин молочних залоз), зниження потенції. А у жінок – розлад менструального циклу та повна відсутністьмісячних, патології молочних залоз, огрубіння голосу, оволосіння по чоловічого типу, алергічні прояви

Застереження: коли краще утриматися від прийому препарату?

Навіть якщо є показання до прийому Верошпірону, але у пацієнта виявлено надлишок калію, дефіцит натрію, порушення в роботі нирок, алергія, то слід відмовитися від його використання. Це сечогінне не призначають у період годування груддю (якщо цього зробити неможливо, то доведеться перекладати немовля на ІВ). Питання доцільності його застосування вагітної вирішує лікар.

До протипоказань також ставляться:

• діабет;
• недостатність надниркових залоз;
• хвороба Аддісона;
• скорочення або повне припинення сечовипускання;
• перший триместр вагітності;
• печінкова недостатність;
• порушення кислотно-лужної рівновагив організмі (метаболічний ацидоз)

Особливу обережність слід проявляти при призначенні Верошпірона людям похилого віку, жінкам з дисменореєю, а також при місцевому знеболюванніта загальному наркозі.

Аналоги

Це ліки, що стосуються однієї фармгрупи, які містять різні активні речовини(МНН), відрізняються один від одного назвою, але використовуються для лікування тих самих захворювань.

• - Пігулки

Показання для застосування. Верошпірон

Есенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії);

Набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності (може застосовуватися у вигляді монотерапії та у комбінації зі стандартною терапією);

Стани, за яких може виявлятися вторинний гіперальдостеронізм, включаючи цироз печінки, що супроводжується асцитом та/або набряками, нефротичний синдром, а також інші стани, що супроводжуються набряками;

Гіпокаліємія/гіпомагніємія (як допоміжного засобудля її профілактики під час лікування діуретиками та за неможливості застосування інших способів корекції рівня калію);

Первинний гіперальдостеронізм (синдром Кона) – для короткого передопераційного курсу лікування;

Для встановлення діагнозу первинного гіперальдостеронізму.

Форма випуску препарату Верошпірон

Пігулки 25 мг; блістер 20, картонна пачка 1;

Пігулки 25 мг; пакет (пакетик) поліетиленовий 6 кг, коробка (коробочка) поліпропіленова 1;

Пігулки 25 мг; пакет (пакетик) поліетиленовий 12 кг, коробка (коробочка) поліпропіленова 1;

Пігулки 25 мг; блістер 20, коробка (коробочка) 1;

Пігулки 25 мг; пакет (пакетик) поліетиленовий 6 кг;

Пігулки 25 мг; пакет (пакетик) поліетиленовий 12 кг;

Фармакокінетика препарату Верошпірон

При прийомі внутрішньо швидко і повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту, зв'язування з білками плазми крові – близько 98%. Перетворюється на активні метаболіти: метаболіт, що містить сірку (80%) та частково на канренон (20%). Cmах канренону в плазмі досягається через 2-4 год, його зв'язування з білками плазми крові - 90%.

Після щоденного прийому 100 мг спіронолактону протягом 15 днів Cmax досягає 80 нг/мл, час досягнення Cmax після чергового ранкового прийому – 2–6 год.

Спіронолактон погано проникає в органи та тканини, при цьому сам та його метаболіти проникають через плацентарний бар'єр, а канренон – у грудне молоко. Об'єм розподілу – 0,05 л/кг. T1/2 спіронолактону 13–24 год, активних метаболітів – до 15 год.

Виводиться нирками: 50% – у вигляді метаболітів, 10% – у незміненому вигляді та частково – з каловими масами. Виведення канренону (головним чином нирками) двофазне, T1/2 у першій фазі - 2-3 год, у другій - 12-96 год.

При цирозі печінки та серцевої недостатності тривалість періоду напіввиведення збільшується без ознак кумуляції, ймовірність якої вища при хронічній нирковій недостатності та гіперкаліємії.

Використання препарату Верошпірон під час вагітності

Протипоказано під час вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування препарату Верошпірон

Підвищена чутливість до якогось із компонентів препарату;

Хвороба Аддісона;

Гіперкаліємія, гіпонатріємія;

Тяжка ниркова недостатність (Cl креатиніну<10 мл/мин), анурия;

Вагітність;

Період грудного вигодовування.

З обережністю:

Гіперкальціємія;

Метаболічний ацидоз;

AV блокада (гіперкаліємія сприяє її посиленню);

Цукровий діабет (при підтвердженій або передбачуваній хронічній нирковій недостатності);

Діабетична нефропатія;

Хірургічні втручання, місцева та загальна анестезія;

Прийом ЛЗ, що викликають гінекомастію;

Літній вік;

Порушення менструального циклу; збільшення молочних залоз;

Печінкова недостатність;

Цироз печінки.

Побічні дії препарату Верошпірон

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, виразки та кровотечі із шлунково-кишкового тракту, гастрит, кишкова колька, біль у животі, запор.

Порушення функції печінки.

З боку центральної нервової системи: атаксія, загальмованість, запаморочення, біль голови, сонливість, летаргія, сплутаність свідомості, м'язовий спазм.

Порушення з боку кровотворної системи: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластоз.

З боку лабораторних показників: гіперурикемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, порушення водно-сольового обміну (гіперкаліємія, гіпонатріємія) та кислотно-основної рівноваги (метаболічний гіперхлоремічний ацидоз або алкалоз).

З боку ендокринної системи: огрубіння голосу, у чоловіків - гінекомастія (ймовірність розвитку залежить від дози, тривалості лікування і, як правило, носить оборотний характер, лише в окремих випадках грудна залоза залишається дещо збільшеною); зниження потенції та ерекції; у жінок – порушення менструального циклу; дисменорея; аменорея; метрорагія у клімактеричному періоді; гірсутизм; біль у ділянці молочних залоз; карцинома молочної залози (наявність зв'язку з прийомом препарату не встановлена).

Алергічні реакції: кропив'янка, рідко – макулопапульозний та еритематозний висип, лікарська лихоманка, свербіж.

З боку шкірних покривів: алопеція, гіпертрихоз.

З боку сечовидільної системи: гостра ниркова недостатність.

З боку опорно-рухового апарату: судоми литкових м'язів.

Спосіб застосування та дози препарату Верошпірон

При есенціальній гіпертензії – добова доза для дорослих – зазвичай 50–100 мг одноразово і може бути збільшена до 200 мг, при цьому дозу слід збільшувати поступово, 1 раз на 2 тижні.

Щоб досягти адекватної відповіді на терапію, препарат необхідно приймати не менше 2 тижнів. За потреби проводять коригування дози.

При ідіопатичному гіперальдостеронізмі – 100–400 мг на добу.

При вираженому гіперальдостеронізмі та гіпокаліємії – 300 мг/добу (максимально 400 мг) за 2–3 прийоми, при поліпшенні стану дозу поступово знижують до 25 мг/добу.

Гіпокаліємія/гіпомагніємія - при гіпокаліємії та/або гіпомагніємії, спричинених терапією діуретиками, - у дозі 25-100 мг/добу, одноразово або у декілька прийомів. Максимальна добова доза – 400 мг, якщо пероральні препарати калію чи інші методи поповнення його дефіциту є неефективними.

Діагностика та лікування первинного гіперальдостеронізму

Як діагностичний засіб при короткому діагностичному тесті - по 400 мг на добу, розподіливши на кілька прийомів на день протягом 4 днів. При збільшенні концентрації калію в крові під час прийому препарату та зниженні після його відміни можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.

При тривалому діагностичному тесті – у тій же дозі протягом 3-4 тижнів. При досягненні корекції гіпокаліємії та артеріальної гіпертензії можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.

Короткий курс передопераційної терапії первинного гіперальдостеронізму - після того, як діагноз гіперальдостеронізму встановлений за допомогою більш точних діагностичних методів, Верошпірон слід приймати по 100-400 мг на добу, розділивши на 1-4 прийоми на добу протягом усього періоду підготовки до хірургічної операції. Якщо операція не показана, то Верошпірон застосовується для тривалої підтримуючої терапії, при цьому використовується найменша ефективна доза, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

Набряки на тлі нефротичного синдрому – добова доза для дорослих – зазвичай 100–200 мг на добу. Не виявлено впливу спіронолактону на основний патологічний процес, тому застосування даного препарату рекомендується тільки в тих випадках, коли інші види терапії виявляються неефективними.

При набряковому синдромі на тлі хронічної серцевої недостатності - по 100-200 мг/добу на 2-3 прийоми щодня, протягом 5 днів, у комбінації з «петлевим» або тіазидним діуретиком. Залежно від ефекту, добову дозу зменшують до 25 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Максимальна доза – 200 мг на добу.

Набряки на тлі цирозу печінки – якщо в сечі співвідношення іонів натрію та калію (Na+/K+) перевищує 1, то добова доза для дорослих – зазвичай 100 мг. Якщо співвідношення менше 1, то добова доза для дорослих зазвичай 200-400 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально.

Набряки у дітей – початкова доза становить 1–3,3 мг/кг або 30–90 мг/м2/добу на 1–4 прийоми. Через 5 днів дозу коригують і за необхідності збільшують у 3 рази порівняно з первісною.

Передозування препаратом Верошпірон

Симптоми: нудота, блювання, запаморочення, діарея, висипання на шкірі, гіперкаліємія (парестезії, м'язова слабкість, аритмії), гіпонатріємія (сухість у роті, спрага, сонливість), гіперкальціємія, дегідратація, збільшення концентрації сечовини.

Лікування: промивання шлунка, симптоматичне лікування дегідратації та артеріальної гіпотензії. При гіперкаліємії необхідно нормалізувати водно-електролітний обмін за допомогою калійдіуретиків, що виводять, швидкого парентерального введення розчину декстрози (5–20% розчини) з інсуліном з розрахунку 0,25–0,5 ОД на 1 г декстрози; за потреби можна ввести повторно. У тяжких випадках проводять гемодіаліз.

Взаємодія препарату Верошпірон з іншими препаратами

Знижує ефект антикоагулянтів (гепарину, похідних кумарину, індандіону) та токсичність серцевих глікозидів (бо нормалізація рівня калію в крові перешкоджає розвитку токсичності).

Підсилює метаболізм феназолу (антипірину).

Знижує чутливість судин до норепінефрину (вимагає обережності при проведенні анестезії), збільшує період напіввиведення дигоксину - можлива інтоксикація дигоксином.

Посилює токсичну дію літію через зниження його кліренсу.

Прискорює метаболізм та виведення карбеноксолону.

Карбеноксолон сприяє затримці натрію спіронолактоном.

ГКС та діуретики (похідні бензотіазину, фуросеміду, етакринова кислота) посилюють та прискорюють діуретичний та натрійуретичний ефекти.

Посилює дію діуретичних та гіпотензивних ЛЗ.

НПЗЗ знижують діуретичний та натрійуретичний ефект, збільшується ризик розвитку гіперкаліємії.

ГКС посилюють діуретичний та натрійуретичний ефект при гіпоальбумінемії та/або гіпонатріємії.

Зростає ризик розвитку гіперкаліємії при прийомі з препаратами калію, калієвими добавками та калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами ангіотензин-конвертуючого ензиму (ацидоз), антагоністами рецепторів ангіотензину II, індометацином, циклоспорином.

Саліцилат, індометацин знижують діуретичний ефект.

Хлорид амонію, колестірамін сприяють розвитку гіперкаліємічного метаболічного ацидозу.

Флудрокортизон викликає парадоксальне посилення канальцевої секреції калію.

Знижує ефект мітотану.

Підсилює ефект триптореліну, бузереліну, гонадореліну.

При прийомі препарату Верошпірон

Можливе тимчасове підвищення рівня азоту сечовини у сироватці крові, особливо при зниженій функції нирок та гіперкаліємії. Можливий оборотний гіперхлоремічний метаболічний ацидоз.

При хворобах нирок та печінки, а також у похилому віці необхідний регулярний контроль електролітів сироватки крові та функції нирок.

Препарат ускладнює визначення дигоксину, кортизолу та адреналіну в крові. Незважаючи на відсутність прямого впливу на вуглеводний обмін, наявність цукрового діабету, особливо з діабетичною нефропатією, потребує особливої ​​обережності через можливість розвитку гіперкаліємії.

При лікуванні НПЗЗ слід контролювати функцію нирок та рівень електролітів крові. Слід уникати вживання їжі, багатої на калій. Під час лікування вживання алкоголю протипоказане.

У початковому періоді лікування забороняється керувати автомобілем та займатися видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Тривалість обмежень встановлюється у порядку.

Умови зберігання препарату Верошпірон

Список Б: При температурі 15–30 °C.

Термін придатності препарату Верошпірон

Приналежність препарату Верошпірон до ATX-класифікації:

C Серцево-судинна система

C03 Діуретики

C03D Калійзберігаючі діуретики

C03DA Антагоністи альдостерону

Інструкція

Патології, пов'язані з нирками та сечовивідним каналом, супроводжуються порушенням відтоку урини та скупченням у ній солей. Щоб збільшити процес діурезу, лікарі призначають спеціалізовані препарати із категорії діуретиків. Одним із таких є Верошпірон 25.

Склад та дія

Медикамент вважається діуретиком. Як основний компонент виступає спіронолактон. На одну пігулку припадає 25 мг. Є й додаткові інгредієнти у вигляді:

• магнію стеарату;
• діоксиду кремнію;
• тальку;
• кукурудзяного крохмалю;
• моногідрату лактози.

Часто призначається при ниркових патологіях, тому що має сечогінну та діуретичну дію. Підсилює сечовипускання, бореться з набряками.

Форма випуску

Медикамент продається у таблетках із дозою 25 мг. Вони відрізняються білуватим відтінком, округлою та плоскою формою. З одного боку є фаска із найменуванням препарату. Є характерний запах.
Загальна кількість таблеток – 20 шт.

Фармакологічні властивості препарату Верошпірон 25

Діючий компонент у вигляді спіролактону відноситься до категорії калійзберігаючих діуретичних засобів та конкурентних антагоністів альдостерону (виступає як гормон, що формується корою надниркових залоз). Виявляє пролонговану та гіпотензивну дію.

Фармакодинаміка

У дистальній ділянці нефрону сприяє запобіганню затримуванню води та натрію за допомогою альдестерону. Знижується калій, що виводить ефект, зменшується синтез пермеазу. Відбувається зниження кислотності урини.
Гіпотензивний вплив забезпечується за рахунок сечогінної дії. Нормалізація діурезу відбувається на 2-5 добу від початку лікувальних заходів.

Фармакокінетика

Після вживання основний компонент миттєво та повністю потрапляє в кров із кишкового каналу. Максимальна концентрація відбувається через 2-6 годин. На 98% зв'язується із плазмовими білками. Метаболізується в печінці до активних сірковмісних речовин у вигляді 7-альфа-тіометилспіронолактону та канренону. Виходить одночасно із сечею та каловими масами через 12-24 години.

Показання до застосування

Таблетки прописуються при різних патологічних процесах, що супроводжуються сильними набряками. Цей симптом найчастіше говорить про затримування води та іонів натрію в організмі та зменшення іонів калію.
Такий процес відбувається при деяких хворобах у вигляді:

• есенціальної гіпертензії;
• ідіопатичної гіперальдостеронемії;
• застійної серцевої недостатності;
• цирозу печінки у складі комплексного лікування;
• гіпокаліємії.

Медикамент може використовуватися для досягнення тривалої сечогінної дії для збереження рівня іонів калію в організмі.

При ниркових патологіях

Після вживання таблеток спостерігається виведення калію з уриною. При цьому посилюється секреція натрію канальці нирок, виводяться надлишки рідини з тканинних структур. Кислотність сечі приходить у норму і натомість збільшення концентрації сечовини.
Основний ефект препарату полягає у виведенні зайвої рідини. Завдяки чому знижується об'єм крові, що циркулюється в нирках і загальний судинний опір.

Нефротичний синдром

Медикамент призначається як додаткова методика за відсутності позитивної динаміки від лікування основної хвороби. Нефротичний синдром супроводжується сильним набряком тканин та органів. Цей процес виступає як ускладнення інших патологій. Щоб вивести зайву рідину та нормалізувати процес сечовипускання, використовуються препарати на основі спіронолактону. Позитивний результат настає через 5-7 днів.

Застосування ліків Верошпірон 25

Підбір дози залежить від віку хворого та виду патологічного процесу.
При розвитку набряків через хронічну серцеву недостатність, цироз печінки або нефротичний синдром ліки призначаються по 100 мг у перші дні. Кратність використання – тричі на добу. Далі лікування коригують. За позитивного результату відбувається зменшення до 25 мг або збільшення до 200 мг.
Медикамент радять використовувати пацієнтам при гіпокаліємії, якщо у них відсутній ефект від перорального застосування препаратів калію. Добова доза становить 25-100 мг.

Скільки днів приймати Верошпірон 25

Лікувальний курс у середньому триває 3 тижні. Після цього робиться перерва на 3-6 місяців. При тяжкому перебігу курс продовжують до 2 місяців. При тривалому лікуванні може виникнути ниркова недостатність.

Протипоказання

Використовувати ліки можна не всім пацієнтам. Існує кілька обмежень у вигляді:

• тяжких серцево-судинних захворювань;
• сильну сприйнятливість до спіронолактону;
• гіперкаліємії;
• гіпонатріємії;
• тяжкої ниркової недостатності;
• нестачі лактози;
• синдрому мальабсорбції глюкози та галактози.

Пігулки з обережністю прописуються пацієнтам із гіперкальціємією, ацидозом, цукровим діабетом, діабетичною нефропатією. Препарат може бути використаний після оперативних маніпуляцій або прийому ліків, що спричиняють гінекомастію.

Побічні дії

Під час лікувального курсу може проявитись побічна симптоматика у вигляді:

• нудоти, позиву до блювання, проносу;
• загострення гастриту або періодичного болю в ділянці живота;
• агранулоцитозу, тромбоцитопенії;
• болів у голові, запаморочення, сонливості;
• порушення менструального циклу, болю у молочних залозах;
• висипань на шкірному покриві, свербіння та почервоніння.

У важких випадках розвивається набряк Квінке чи анафілактичний шок. У жінок виникає аменорея чи гінекомастія. Несприятливо позначається на нервовій системі у вигляді летаргії, сплутаності свідомості, спазму та атаксії.

Передозування

При передозуванні відбувається посилення побічних симптомів. Цей процес супроводжується:

• нудотою та блювотними позивами;
• запамороченням та зниженням тиску;
• проносом та болями в животі;
• дегідратацією та збільшенням концентрації сечовини.

Лікування полягає у промиванні шлунка та проведенні симптоматичної терапії. При виникненні гіперкаліємії необхідно привести в норму водний баланс за допомогою калійдіуретиків, що виводять. У тяжких ситуаціях здійснюється гемодіаліз.

Особливі вказівки

Під час вживання медикаменту може тимчасово підвищуватись рівень азоту в крові. Особливо цей процес видно при зниженні функціональності нирок.
Якщо у пацієнта порушено роботу нирок та печінки, то потрібно регулярно проводити контроль рівня електролітів у крові.
Під час лікувальних заходів утрудняється визначення концентрації дигоксину, кортизолу та адреналіну.
У перші дні не можна керувати транспортним засобом або працювати з механізмами, тому що діюча речовина впливає на концентрацію уваги та швидкість реакції.

Чи можна приймати при вагітності та лактації

Препарат не дозволяється вживати майбутнім і годуючим матерям.

Застосування у дитячому віці

Новонародженому, немовляті та дитині молодше 3 років заборонено давати ліки. Дозування в дітей віком залежить від маси тіла. Початкова доза розраховується за такою формулою: на 1 кг ваги припадає 1-3,3 мг. Добова доза поділяється на 2-4 прийоми. Через 5 діб лікування коригують у залежності від результату.

При порушеннях функції нирок

Таблетки не приймаються, якщо у пацієнта спостерігається тяжка ниркова недостатність. З обережністю ліки використовують при нефропатії діабетичного характеру.

При порушеннях функції печінки

Лікарська взаємодія

Спіронолактон знижує дію антикоагулянтів та токсичність серцевих глікозидів.
При одночасному застосуванні з феназолом спостерігається посилення метаболічного процесу.
Знижується сприйнятливість судин до Норепінефрину, тому необхідно обережно вдаватися з анестезії.
Глюкокортикостероїди та ліки на основі бензотіазину, фуросеміду та етакринової кислоти посилюють та прискорюють діуретичну та натрійуретричну дію.
Відбувається посилення ефективності при поєднанні препарату із Триптореліном, Бусереліном, Гонадореліном.

Аналоги

Якщо таблетки відсутні у продажу, їх можна замінити аналогічними за складом і впливу засобами, серед яких:

1. Спіронолактон.
2. Реніаль.
3. Еплітор.

Якщо ухвалено рішення про заміну кошти, то варто прочитати інструкцію.

Терміни та умови зберігання

Умови відпустки з аптек

Медикамент не можна купити без рецепта лікаря.

Ціна

Вартість залежить від кількості спіронолактону. У середньому 20 прим. можна придбати за 70-96 руб. Ціна може відрізнятись в залежності від регіону.

Верошпірон

Верошпірон – це медикаментозний засіб, що відноситься до групи калійзберігаючих діуретиків. Розгляну інструкцію із застосування цього препарату найбільш докладно.

Склад та форма випуску Верошпірон

Ліки виготовляються в круглих білих таблетках, вони плоскі, є фаска, на одній стороні є маркування у вигляді "VEROSPIRON". Препарат має характерний запах. Діючий компонент – спіронолактон у дозуванні 25 міліграмів.

Допоміжні компоненти: кремнію діоксид колоїдний, моногідрат лактози, стеарат магнію, крохмаль кукурудзяний, а також доданий тальк.

Таблетки, у кількості 20 штук, поміщені у спеціальні блістери, які упаковані у пачки з картону. Зберігати їх потрібно у недоступному місці для дітей за температури не більше 30 градусів. Термін придатності до медикаменту становить п'ять років. Купити його можна лише за рецептом.

Ще одна лікарська форма Верошпірон представлена ​​твердими желатиновими капсулами розміру №3, їх кришечка непрозора, вона пофарбована в жовтий колір, а корпус білий. Активна речовина – спіронолактон у дозуванні 50 мг. Допоміжні сполуки: натрію лаурилсульфат, моногідрат лактози, стеарат магнію, крім цього є крохмаль кукурудзяний.

Склад безпосередньо желатинової капсули: хіноліновий жовтий, желатин, діоксид титану. Препарат розміщений у блістерах по десять штук, на упаковці проставлено дату виготовлення медикаменту.

Ще одна лікарська форма представлена ​​капсулами розміру №0, з помаранчевою кришечкою та жовтим непрозорим корпусом. Діюча речовина – спіронолактон у кількості 100 мг. Медикамент відпускається після пред'явлення рецепту.

Фармакологічна дія Верошпірону

Калійзберігаючий діуретик Верошпірон – антагоніст альдостерону конкурентного типу. Спіронолактон запобігає затримці натрію та води, крім цього пригнічує калійвивідний ефект, знижує синтез так званих пермеаз у дистальних канальцях.

Гіпотензивний ефект медикаментозного препарату обумовлений діуретичним ефектом, який починає проявлятися вже на другу або п'яту добу терапії. Після прийому внутрішньо досить швидко всмоктується із ШКТ. Біодоступність майже дорівнює 100%. Зв'язування з білками – 98%.

Лікування Верошпіроном

Показання для застосування. Верошпірон

Серед показань до застосування Верошпірону можна відзначити такі стани:

наявність есенціальної гіпертензії;
При первинному гіперальдостеронізмі;
При набряковому синдромі, що розвинувся на тлі серцевої недостатності;
Призначають препарат при станах, коли може виявлятися вторинний гіперальдостеронізм, у тому числі при цирозі печінки, при нефротичному синдромі та інших станах, що супроводжуються набряками.

Крім цього Верошпірон показаний до застосування при гіпокаліємії та гіпомагніємії.

Протипоказання до застосування Верошпірон

Перерахую протипоказання, коли калійзберігаючий діуретик не використовується:

За наявності хвороби Аддісона;
При гіперкаліємії та при гіпонатріємії;
При гіперчутливості до компонентів препарату;
Протипоказанням є наявність анурії;
При нирковій недостатності;
При вагітності;
Протипоказаний препарат при непереносимості лактози, крім цього, при дефіциті лактази, а також за наявності синдрому порушення всмоктування глюкози або галактози;
До трирічного віку;
При грудному вигодовуванні.

З обережністю Верошпірон використовують при метаболічному ацидозі, при наявності AV-блокади, при цукровому діабеті, при хірургічних втручаннях, при діабетичній нефропатії, крім цього при проведенні анестезії як місцевої, так і загальної, а також при порушенні менструального циклу та похилого віку.

Прийом Верошпірону та дозування

При есенціальній гіпертензії доза Верошпірону може варіювати від 50 до 100 мг, її приймають одноразово на добу, при цьому кількість ліків може збільшуватись до 200 мг. Для досягнення оптимальної відповіді організму на терапію, що проводиться, медикамент потрібно приймати не менше двох тижнів.

При ідіопатичному гіперальдостеронізмі дозування лікарського засобу може коливатися від 100 мг до 400 мг на добу. При набряковому синдромі на фоні цирозу печінки доза становить зазвичай 100 мг.

Передозування препарату Верошпірон

При передозуванні будуть наступні симптоми: гіпонатріємія, нудота, блювання, гіперкальціємія, запаморочення, зниження тиску, висипання, діарея, розвивається дегідратація, крім цього підвищується концентрація сечовини.

При цьому пацієнту терміново слід промити шлунок, після чого лікар проводить симптоматичне лікування гіпотензії та дегідратації, у тяжких ситуаціях показаний гемодіаліз.

Верошпірон

Зазвичай побічні дії проявляються нудотою, блювотою, колікою, діареєю, може бути запор, виразки в травному тракті, порушення функції печінки, гастрит, атаксія, загальмованість, головний біль, летаргія, запаморочення, сплутаність свідомості, сонливість.

Лабораторні зміни: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гіперурикемія, мегалобластоз, гіперкреатинінемія, гіпонатріємія, підвищення сечовини, гіперкаліємія, метаболічний ацидоз або алкалоз.

Інші прояви: алопеція, зниження ерекції, гіпертрихоз, гірсутизм, огрубіння голосу, м'язовий спазм, гінекомастія, розвиваються судоми в литкових м'язах, аменорея, еритематозний висип, може розвинутись лікарська лихоманка, хворобливість молочних залоз.

Аналоги Верошпірон

Спіронолактон, Альдактон, Урактон, Спірікс, Спіронаксан, Верошпілактон, Спіронол.

Висновок

Застосування Верошпірону слід проводити після призначення лікарського препарату кваліфікованим лікарем.