Перелом дистальної фаланги великого пальця. При перших симптомах перелому пальця на нозі потрібне негайне лікування

Постійний рух людини та значне навантаження на кістковий скелет провокують різні травми у цій галузі. Одна з таких травм – перелом великого пальцяноги. Зламати його можна в самій непередбачуваній ситуації – чи впустивши щось на ногу, чи спіткнувшись зі сходинки і невдало приземлившись на стопу. Ногу можна просто підвернути, і як результат - зламаний великий палець на нозі. Навіть при незначному по силі ударі кінцівки кістки пальця можуть постраждати, отримавши тріщину. І це не дивно, адже великий палець ноги трохи висунутий вперед, він найбільший за інших і саме на нього падає основне навантаження, тому і пошкодження виникають найчастіше саме у цього пальця.

Особливості великого пальця ноги також у тому, що він має три фаланги, а не дві, як у інших. Це забезпечує йому велику рухливість і дає можливість витримувати навантаження і під час руху в положенні спокою. Він містить у своїй товщі відносно великі кровоносні судини, нерви та зв'язковий апарат. Зазвичай при переломі фаланги всі ці елементи страждають від ушкодження, на пальці виникає гематома, а ступня набрякає.

Традиційно, основна причина будь-якого перелому, у тому числі і великого пальця ноги, це вплив на кістку сили, більшої, ніж витримує кісткова тканина. Скелет людини вразливий у маленьких дітей, коли він ще недостатньо міцний, і у людей похилого віку, коли вже відбуваються природні вікові зміни, втрата кальцію, остеопороз. В цей час людині необхідно бути особливо уважною, щоб не пошкодити кінцівку та не зламати фалангу. Крім вікового фактора, є ще кілька причин, що призводять до порушення цілісності кістки великого пальця ноги. Серед них:

• Різкий удар об тверду перешкоду – стіну, кут, двері тощо.
• Спортивні травми.
• Компресійна травма.
• Удар на пальці важким предметом.
• Занадто сильне розгинання ступні.
• Підгортання ноги.

Пошкодження здорової кісткової тканинитрапляються часто, але й не рідше виникають патологічні переломи, коли травма з'являється внаслідок розвитку кістки туберкульозу, остеопорозу, новоутворення.

Класифікація

Переломи великого пальця поділяють залежно від характеру травми, типу повідомлення кісткових уламків, тяжкості ушкодження та інших ознак. Наведемо приклади деяких класифікацій:

• За типом повідомлення частин – розрізняють відкриті переломи та закриті.
• За розташуванням уламків – буває зі зміщенням і без усунення.
• За характером руйнування - без уламків, одним або двома уламками і такими, коли залишається багато уламків.
• По локалізації – основна фаланга та нігтьова фаланга великого пальця.

Характерні симптоми

Особливості симптоматики перелому великого пальця ноги в тому, що картина захворювання може обтяжуватися ушкодженням у міжфаланговому та плюснево-фаланговому суглобі. У цьому випадку симптоми недуги мають свої відмінності, лікування та реабілітація після цих травм складніше, ніж за звичайного перелому. Не менш важкими лікарі вважають зміщені відкриті переломи.

Розпізнати симптоми перелому великого пальця ноги може бути важко, оскільки найчастіше легкі переломи плутають із забоями. Потерпілий не знає, як визначити перелом, і що робити, якщо великий палець все ж таки зламаний. При цьому набряклість може бути не виражена, біль помірний, зовнішніх ушкоджень немає, людина навіть може ходити. Все це створює картину відносного добробуту, і постраждалий не звертається до лікаря, лікуючи ногу компресами та іншими марними способами. При відвідуванні клініки таким пацієнтам робиться рентгенівський знімок, який і прояснює ситуацію в нозі – чи є там тріщина чи симптоми перелому.

Ознаки перелому великого пальця бувають абсолютними та відносними. При відносних ознаках(Біль, набряклість, гематома), категорично стверджувати про перелом не доводиться, а ось абсолютні ознаки (вихід кістки назовні, неприродне положення пальця, порушення чутливості, хрускіт при спробі спонукати) точно дозволяють встановити, що великий палець ноги має пошкодження.

Перша допомога

Після того, як трапилася неприємність з великим пальцем ноги, постраждалого необхідно показати травматологу. До огляду пацієнта лікарем, нозі потрібно надати високе становище, підкласти скручений одяг, ковдру чи подушку. Це мінімізує набряк кінцівки. Щоб зняти симптоми болю, можна покласти на місце трохи нижче за великий пальець пакет з льодом. При сильному болю дозволяється прийняти анальгетик – Темпалгін, Анальгін, Пенталгін, або протизапальні засоби – Німесулід, Ібупрофен, Кеторол.

За неможливості викликати лікарів «швидкої допомоги» пацієнта доставляють до клініки самостійно. Якщо перелом великого пальця на нозі відкритий, рану в районі травми змащують перекисом водню або йодом, і накладають суху пов'язку зі стерильного матеріалу. Ногу знерухомлюють за допомогою підручних засобів. Шину можна змайструвати навіть із картону, складеного в кілька шарів, із олівців та інших твердих предметів. Шину накладають з обох боків ноги і прибинтовують до стопи, особливо добре фіксуючи область перелому.

Види діагностики

Діагностувати певний тип перелому великого пальця, навіть зі стертими ознаками, можна в лікувальному закладі. При цьому лікар зробить два рентгенівські знімки у прямій та бічній проекції, щоб якнайкраще розглянути травму та визначити, чи є зміщення кісток. При необхідності проводиться комп'ютерна томографія, що дозволяє виявити внутрішньосуглобові ушкодженнята травми м'яких тканин.

Лікування травми

При переломі зі зміщенням відновлення правильного співвідношеннякісток у великому пальці ноги проводять вправленням, якщо перелом закритого типу. Така процедура здійснюється під місцевим знеболенням. Після того, як проведена репозиція, лікар перевіряє взаєморозташування кісток та можливість суглоба вільно рухатися. Це означає, що кістки знайшли своє правильне місце. Потім робиться іммобілізація на деякий термін - гіпсування на кшталт «чобіток», коли в гіпсі виявляється і частина стопи до нижньої третинигомілки.

Переломи без зміщення та тріщини в кістки великого пальця можна вилікувати за допомогою лонгети, але тільки лікар може вирішити, чи потрібен гіпс у кожному конкретному випадку.

Лангет для великого пальця ноги

Якщо перелом за відритим типом, є значне зміщення кісток і утворилися уламки, може знадобитися операція, щоб витягнути кістку за допомогою накладання пластин, спиць, гвинтів і т. д. У ході лікування пацієнту призначають антибіотики, щоб уникнути поширення запального процесу. Якщо після удару на великому пальці є перелом нігтьової фалангиі утворилася велика гематома, а ніготь постраждав, то в ході хірургічного втручаннялікар видаляє нігтьову пластину. Після операції пацієнту бинтують ногу, захищаючи від впливу зовнішнього середовища, а також роблять гіпсування ураженої кінцівки.

Процес загоєння багато в чому залежить від типу та тяжкості отриманого ушкодження, тому сказати скільки займе лікування, і як довго витягуватиметься великий палець сказати складно. Якщо постраждалий швидко звернувся до клініки, то ймовірність успішного результату набагато вища. При правильному лікуванніперелом без зміщення кістки гоїться за 3 тижні, але у людей старшого віку процес відновлення може розтягнутися і до 2 місяців. Після перелому пацієнтам додатково призначають прийом кальцію у таблетках, а також препарати, що відновлюють. хрящову тканину. Це допоможе при загоєнні суглоба.

Після того, як буде знято гіпс, проводять реабілітацію. У комплекс необхідних заходіввходить масаж, фізіотерапія, лікувальна фізкультура. Всі ці процедури повинні проводитися під контролем лікаря, оскільки більшу частину вправ хворий виконує вдома. Проведення якісних процедур реабілітації значно прискорює час повного відновлення.

Перелом пальця на нозі – одна з найпоширеніших травм, іноді для повного відновлення може знадобитися комплексне лікуваннята тривалий реабілітаційний період.

Фаланги ніг – важлива частина рухової системиадже разом зі стопою вони надійно підтримують тіло і дозволяють йому вільно пересуватися.

Всі пальці складаються з трьох кісток (великий палець з 2-х) з'єднаних між собою активними міжфаланговими суглобами, що виконують роль налагодженого механізму, який задіюється при згинанні і розкритті пальців.

Основні причини травм

Пошкодити суглоб можна, не тільки на виробництві чи вчасно фізичної активності, але й удома. До найпоширеніших причин перелому належать:

1. стрибок із великої висоти;
2. нехтування технікою безпеки на роботі;
3. спортивні навантаження;
4. падіння предмета чи сильний ударпро тверду перешкоду.

Незалежно від походження травми, своєчасна діагностика перелому дозволить уникнути неприємних наслідківта скоротити відновлювальний період.

Чому ушкодженням найчастіше підлягають великі пальці ніг?

Основна відмінність фаланги хворого пальця ноги від інших – у неї дві кістки, замість трьох. Під час руху палець зазнає значного тиску, підтримуючи масу тіла та виступаючи трохи вперед, через що у нього більше шансів отримати травму.

Припухлість та посиніння можуть розійтися з основної фаланги на всю ногу, суміжні суглоби, внаслідок чого поворухнути стопою, наступити на неї виходить важко. При переломі великого пальця гіпс накладається від верхньої 1/3 гомілки до фаланги, на 5 тижнів.

Прояви патології можуть бути абсолютними та порівняльними. Останні показники дають можливість лише припустити наявність перелому, оскільки схожі з ознаками забиття. За наявності абсолютної симптоматики немає жодного сумніву щодо наявності травми.

Серед відносних характеристик можна назвати:

• інтенсивну, нестерпний біль, набряк;
• крововилив під дерму чи ніготь;
• зниження працездатності кінцівки;
• при русі з'являється різкий біль.

Інтенсивність проявів відносної симптоматики залежить від місця патології. Ознаки перелому мають виражений характеру при пошкодженні великого пальця.

Відео перелому мізинця на нозі

На відео можна побачити основні симптоми, коли зламаний мізинець на нозі.

У чому різниця двох типів ушкоджень?

Ознаки сильного забитого місця схожі з симптоматикою перелому, тому виявити травму можна тільки за наявності абсолютних показників:

• у місці ушкодження рухливість, носить своєрідний характер;
• при натисканні чути хрускіт, що з'являється через тертя уривків кістки;
• ненормальне розташування стопи.

Тільки за наявності інтенсивної характеристики травми можна стверджувати, що у пацієнта справді перелом.

Залежно від походження патології, переломи поділяють на кілька категорій:

• ушкодження травматичного характеру– механічна травма здорової кістки;
• патологічні – порушення нормальної міцності фаланг, їх ослаблення через супутньої патології: остеопороз, новоутворення, туберкульоз.

При перших ознаках симптоматики слід відразу звернутися до лікаря для проведення обстеження та призначення своєчасного лікування.

Різновиди переломів суглобів стопи

За станом та видом травма може бути:

1. Відкритий перелом - тканини зруйновані уламками кістки, крізь пошкодження видно шматок фаланги. Такі патології супроводжуються невеликим зміщенням кісток, надривом дерми, судин та м'язів.
2. Закритий – покрив шкіри зберіг цілісність, кістка не видно.
3. З невеликим зміщенням – травмовані фаланги можуть зрушити убік, утискаючи нервові закінчення, судини або м'язової тканини.
4. Без усунення.
5. Множинний перелом – з руйнуванням кістки у кількох чи одному місцях.
6. Тріщина – з появою тріщини у фаланзі.
7. Оскольчатий перелом - поява уламків при роздробу цілої кістки.

Оскольчатые переломи найчастіше утворюються при нанесенні каліцтва тупим невеликим предметом (молоток чи камінь).

Діагностика перелому

Нога набуває синюшного відтінку, набрякає, з'являється нестерпна болючість при русі суглобом. Лікарем проводиться опитування, для уточнення яким чином було отримано пошкодження та паралельно проходить візуальний огляд місця травми.

При діагностиці візуальний огляд який завжди здатний точно визначити перелом. Для виявлення точної картини травми робиться рентген у різних проекціях. Після чого на знімку можна чітко побачити порушення цілісності, усунення кістки.

Лікування травми пальців стопи

Тактику комплексної терапії хірург-травматолог підбирає залежно від характеру ушкодження. У відсутності адекватного лікування травма може супроводжуватися правцем, гноєнням та іншими проблемами. Для цього лікар призначає профілактичні щепленнята антибіотики.

Термінова допомога

При підозрі на пошкодження стопа і фаланга фіксуються в одному певному положенні. На проблемне місце накладається холодна пов'язка. При розкритій рані нога забинтовується спеціальною стерильною пов'язкою, для запобігання проникненню інфекції. Потім накладається невелика шина, надійно кріпиться бинтом.

Лікування патології нігтьової фаланги

Травмоване місце знеболюється. При переломі дистальної кісткиздійснюється іммобілізація проблемного місця. З цією метою ніготь перфорується, видаляються згустки крові, кріплять пластиром розламані уламки і з'єднують їх із фалангами, розташованим поблизу.

Перелом великого та середнього пальця

Терапія здійснюється амбулаторно. Якщо перелом з невеликим зміщенням, то проблемне місце кріпиться липкий медичний пластир. Не можна навіть незначну травму залишати без належної іммобілізації, інакше кістки можуть зростися неправильно.

Множинний перелом

Накладається туфель з гіпсу на кілька тижнів. При патології зі зсувом кріпиться спеціальна шина до повного відновлення кістки.

Складний перелом зі зміщенням

При значному зрушенні кістки здійснюється репозиція уламків вручну до відновлення нормального становища. Після накладається гіпс, який залишається до повного одужання(3-4 тижні).

При відкритому пошкодженніхірург-травматолог відновлює цілісності фаланги з уламків, фіксується нога, вводиться профілактичний антирабічний склад та призначається інтенсивне антибактеріальне лікуваннядля запобігання подальшій інфекції.

Відновлення в домашніх умовах

Незначний перелом без усунення можна лікувати самостійно, але краще звернутися до медичного закладу!

Для відновлення в домашніх умовах потрібно:

• Накласти на проблемне місце холодну пов'язку для усунення набряку. Процедура повторюється два дні через кожну годину із тривалістю – 15 хвилин.
• Кінцівка, на якій був травмований палець, повинна бути розташована вище за голову, для зменшення больових відчуттів, пухлини.
• Приймати знеболювальні препарати: "Ібупрофен".
• Знерухомити палець за допомогою еластичної пов'язки, приєднавши, проблемну ділянку до прилеглої фаланги, підклавши ватку. За допомогою марлі зафіксувати положення пальців.

Необхідно провести рентгенологічне обстеження, щоб визначити характер травми та за необхідності накласти пов'язку з гіпсу.

Відновлювальний період

Після зняття гіпсу у хворого починається реабілітація: масаж, лікувальна гімнастикафізіотерапія. на повне відновленняфаланги піде близько 2-х місяців.

Вправи після перелому пальців ніг

Лікувально-відновна гімнастика виконується в положенні лежачи:

• Підтискати та розпрямляти ноги (10 разів). Дихання рівне, темп спокійний.
• Згинати та розпрямляти пальці стоп (10 разів). Рівне дихання, повільний темп.

Відновлювальний період передбачає спокійний спосіб життя, без зайвих навантажень. До раціону харчування пацієнта включаються продукти, що містять високу концентраціюкальцію та білка.

Профілактика для запобігання перелому

Щоб запобігти травмам пальців стопи, необхідно:

1. носити стійке комфортне взуття;
2. скоротити споживання продуктів, що сприяють вимиванню кальцію: алкоголь, кава, газування;
3. споживати більше їжібагатою кальцієм;
4. бути обережнішим.

Травми пальців ніг іноді досить важко від сильного забиття. Тільки наявність абсолютних симптомів можуть свідчити, що перелом справді має місце. Своєчасна діагностика, лікування допоможе запобігти негативні наслідки, у тому числі і кульгавість.

18620 8

Перелом кісток – досить серйозна травма, яка довго гоїться.

У людському організмізнаходиться більше двохсот кісток, кожна з яких у певної ситуаціїможе не витримати навантаження та пошкодитися.

Найчастіше наражаються на небезпеку переломів кінцівки — як найбільш уразлива частина тіла.

І, зокрема, найпоширенішим видом переломує перелом пальця стопи.

Будова суглоба пальця та його функції

Пальці ніг є дуже важливою складовою рухового апаратулюдину, оскільки вони разом зі стопою витримують вагу тіла і дають можливість переміщатися, допомагаючи при цьому зберігати рівновагу.

Кожен палець на пензлі та стопі складається з кількох кісток, які називають фалангами. Вони з'єднані між собою рухомими міжфаланговими суглобами, що дозволяє згинати та розгинати пальці.

Причини переломів фаланг пальців

У повсякденному життічасом трапляється так, що виникають переломи пальця на нозі. при падінні, сильному забитому місці про тверді предмети, невдалих стрибках з висоти.Також причиною може бути підгортання стопи, падіння на ногу важкого предмета тощо ситуації впливу на стопу.

Перелом характеризується пошкодженням цілісності кістки, котрий іноді шкірного покриву навколо неї.

Класифікація

Переломи пальця ноги можна умовно поділити на такі види:

1. Травматичний перелом- виникає в результаті механічного впливуна стопу, як удар, компресія, підгортання.
2. Патологічний- виникає в результаті деяких захворювань, що порушують міцність кісткової тканини і роблять її дуже крихкою. До таких хвороб можна віднести остеопороз, рак кісток, дисфункція. щитовидної залози, туберкульоз, пухлина та інші.

Другою характеристикою перелому є його вид та стан:

• відкритий– коли порушена цілісність шкірного покриву та крізь рану можна побачити частину зламаної кістки;
• закритий– при якому зберігається цілісність м'яких тканин;
• зі зміщенням– внаслідок дії на палець сили, що стала причиною травми, відбувається зміщення пошкоджених кісток. При цьому може виникати утиск нервів, судин або м'язів, розташованих поруч.
• без зміщення;
• повний– при якому кістка ламається на дві та більше частини;
• неповний– утворюється тріщина у кістковій тканині;
• оскольчастий- Виникає при роздробленні кістки, внаслідок чого осколки потрапляють у рану.

За розташуванням перелом можна класифікувати як:

• на нігтьової фаланги;
• на середній фаланзі;
• на основній фаланзі;
• перелом, що поєднується – коли були пошкоджені дві або більше фаланги пальців.

Чому найчастіше ламається великий палець

Відмінність великого пальця від інших у тому, що він має дві фаланги замість трьох. При ходьбі цей палець зазнає основного навантаження, підтримуючи вагу людини, і найчастіше він має більше шансів отримати перелом, тому що більше виступає вперед.

Причому посиніння та набряк можуть поширитися з великого пальця на всю стопу та суміжні пальці, внаслідок чого стає боляче ступити на ногу або ворушити нею.

Для лікування при переломі великого пальця ноги потрібно накладення гіпсу від верхньої третини гомілки до пальця, яку потрібно носити приблизно 5-6 тижнів.

Як виявити травму

Симптоми при переломі пальця на нозі поділяються на абсолютну та відносну.

Відносні ознаки травми лише дозволяють зробити попередній висновок травми. До них відносяться:

• гострий біль;
• набряк ушкодженого пальця;
• може виникнути крововилив під ніготь чи шкіру;
• спостерігається порушення функції кінцівки;
• при русі в пальці відчувається різкий біль.

Більше виражені всі ці симптоми при ураженні основної фаланги пальця, яка з'єднана з кістками стопи.

На великому пальці гематома та набряк виявляються сильнішими, а нога при цьому опухає і болить під час руху пальцями. Перелом II, III, IV і V пальців може бути менш помітним, тому що на них йде невелике навантаження. Потерпілий навіть не відразу помічає травму і зазвичай йде до лікаря лише наступного дня, коли біль посилиться.

Абсолютні ознаки точно вказують на наявність перелому. Серед них можна виділити такі:

• патологічна рухливість пальця;
• неприродне становище кінцівки;
• хрускіт осколків при натисканні на уражену ділянку.

Діагностичні методи

При переломі пальця ноги слід звернутися до травматолога. На підставі невеликого опитування, виявлення відносних та абсолютних ознак перелому, а також рентгенівських знімківвін зможе поставити правильний діагноз.

Навіть якщо палець спочатку не дуже болить, все ж таки після отримання травми краще сходити до лікарні, не відкладаючи на потім.

Перша допомога та лікувальні процедури

Як вчинити у разі цієї травми?

Якщо звернення до лікаря не потрібно

Першу допомогу може надати у принципі будь-яка людина. По-перше, потрібно іммобілізувати стопу, тобто знерухомити її.Знявши взуття, необхідно забинтувати стерильною пов'язкоюпошкоджену кінцівку, якщо є рана. Це робиться для того, щоб не занести туди інфекцію.

Потім треба знайти будь-який твердий предмет, який виступив би в ролі шини, і прибинтувати його до стопи. Тільки треба пам'ятати, що при накладанні пов'язки на рану руки мають бути чистими.

Внаслідок таких дій рана не заново пошкоджуватиметься уламками кісток, а біль має зменшитися.

Лікування переломів в залежності від їх виду

При лікуванні перелому пальця ноги слід враховувати його локалізацію:

1. Так, при травмі нігтьової фалангипальця необхідно знеболити її. При пошкодженні дистальної нігтьової фаланги проводиться іммобілізація кістки. Для цього перфорують ніготь, видаляючи з-під нього кров, що накопичилася, фіксують пластиром поламані осколки і приєднують їх до розташованих рядом фалангів. Якщо ж піднігтьова гематома занадто велика, потрібно видалити ніготь.
2. Перелом середньої та основної фаланги пальців- Досить часте явище, оскільки ці пальці мало захищені від зовнішнього впливу. Їхнє лікування зазвичай проводиться амбулаторно. Якщо пошкодження було без усунення, то на хвору ділянку накладається липкий пластир приблизно на два тижні. Не можна навіть невеликий перелом залишати без іммобілізації, оскільки він може неправильно зажити.

При множинних переломахнакладається гіпсова «туфель», яку потрібно носити приблизно 2 – 3 тижні.

Якщо при пошкодженні пальця відбулося зміщення, до нього застосовується витяг по осі за хворий палець або ж накладається шина Черкес-Заде.

Якщо усунення було великим, то проводиться ручна репозиція уламків кісткидо відновлення їхнього початкового положення, після чого приблизно через 1-2 тижні накладається гіпсова пов'язкау вигляді туфельки. Її потрібно носити до повного загоєння рани. Працездатність при цьому відновлюється приблизно через три – чотири тижні.

Лікування перелому великого пальця ноги (якщо він закритий і невеликий) можна вдома, або звернутися до лікаря.

Якщо ви обрали домашній варіантлікування, то в першу чергу потрібно виконати такі дії:

• Накласти на пошкоджену ділянку холодний компрес для зменшення набряку. Робити це необхідно по 10 - 15 хвилин щогодини, і повторювати один - два дні. Але при цьому потрібно знати міру, щоб не виникло обмороження.
• Ногу, на якій був зламаний палець, потрібно підняти вище рівня серця, щоб таким чином зменшити набряклість та болючість.
• Також для усунення болю рекомендується приймати ібупрофенабо інше знеболювальне, яке порадить лікар.
• Для знерухомлення хворого пальця необхідно за допомогою еластичного бинта зробити джгут, приєднавши пошкоджену ділянку до сусіднього пальця і ​​підклавши між ними ватку для вирівнювання. За допомогою марлі закріплюється джгут.

При відкритому зламіпроводиться відновлення кістки з уламків, іммобілізується стопа, вводиться антирабічна вакцина та призначається антибактеріальна терапія, щоб уникнути розвитку вторинної інфекції

А краще, не зволікаючи звернутися за лікуванням до лікарні, де вам:

• Зроблять рентген, щоб дізнатися про характер перелому. Можуть також накласти гіпс.
• При необхідності усунуть зміщення(Коли два краї пальця знаходяться не на своїх місцях), або викривлення, при якому палець загнутий не в той бік. Вставивши палець на місце, лікар накладе на пошкоджену ділянку шину, щоб забезпечити нерухомість до одужання.
• Іноді лікар може порадити вам носити спеціальне підтримуюче взуттяяка благотворно впливає на порятунок від набряку.
• Якщо при переломі ви роздерли шкіру, вам зроблять щеплення від правця, щоб уникнути інфекції

Реабілітація

Протягом приблизно шести тижнів після перелому необхідно берегти пошкоджений палець, не перенапружувати його. Це має на увазі, що протипоказані довгі прогулянки, і тим більше заняття спортом. При ходьбі уважно дивіться під ноги, щоб не зачепити хворий палець.

Процес реабілітації включає фізпроцедури, лікувальний масажі спеціальну гімнастику, а також виконання рекомендацій лікаря У свій раціон потрібно включити продукти, багаті на білок та кальцій.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути переломів пальців, потрібно:

1. Носити зручне взуттяіз стійкою підошвою.
2. Найменше вживати продукти, що вимивають з організму кальцій, що відповідає за міцність кісток, як то кава, солодке газуванняалкогольні напої.
3. Рекомендується вживати продукти, які містять кальцій.Це не тільки кисломолочні продукти, але також і квасоля, горох, яблука, абрикоси, виноград, картопля, яйця, морква, капуста, житній хлібта багато інших.
4. Також потрібно бути обережнимиу місцях, де на ноги може впасти важкий предмет або там, де на підлозі розміщено багато предметів, про які легко вдаритися ногою.

З усього сказаного вище можна зробити висновок, що не можна нехтувати своїм здоров'ям, тому що лікуватися потім буде досить неприємно і довго.

А внаслідок деяких травм можна також назавжди отримати кульгавість, яка значно ускладнює життя. Тому заздалегідь бережіть своє здоров'я.

Відео: Тейпування пальця на нозі

Найчастіше при отриманні травми стопи у людини відбувається перелом великого пальця ноги. Під впливом більшості зовнішніх факторів фаланги ніг можуть пошкодитися, через що пацієнт приходить до лікаря, скаржачись на перелом чи забій. Давайте докладніше розглянемо, які основні причини та симптоми одержання перелому, а також як потрібно діяти, якщо виявляється зламаний палець на нозі.

Чому виникає травма?

Кінцівка може постраждати від перелому внаслідок падіння важких предметів на ногу, переїзд ноги колесом автомобіля, спотикання, травмування на виробництві через компресію пальця ступні з двох сторін або отримання удару важким предметом.

При серйозних травмах у пацієнта діагностується розплющення кістки великого пальця ступні.

Якщо відбувається пряма дія сили, палець отримує травматичний перелом. Якщо ж кістки ламаються через остеопороз, туберкульоз чи остеомієліт, відзначаються патологічні переломи.

У пацієнтів, які мають тяжкі захворювання, палець може зламатися навіть через носіння занадто вузького взуття або отримання легкої травми.

Симптоматика травми

При переломі спостерігаються різні видисимптомів. Абсолютні симптомиточно вказують, що сталася травма, яку необхідно терміново лікувати.

Відносні ознаки перелому:

• гострий біль;
• порушена функціональність кінцівки;
• відбувається крововилив під ніготь;
• постраждала нога набрякає;
• при виконанні будь-яких рухів зламаним пальцем виникає біль.

Симптоми виявляються по-різному, оскільки пошкодження пальця та нігтьової фаланги також може бути будь-якого характеру.

Якщо травмується основна фаланга, яка з'єднується з кістками стопи, пацієнт відчуває всі симптоми дуже сильно. Симптоми перелому великого пальця ноги: нога відразу ж набрякає, стає синюшною. Виникає біль, через який хворий не може стати на ногу.

При відкритому зламі пальця пошкоджується шкіра, через що в рану може потрапити інфекція. Часто в такій ситуації у хворого відзначається прояв явних ознакінтоксикації організму.

Як відрізнити перелом від забиття?

Якщо людина отримала сильний забійвін може відчувати такі ж симптоми, що і при переломі. Тому, щоб визначити, яка була отримана травма, правильного початкуЛікування рекомендується звернутися до лікаря.

Удар потрібно вміти відрізняти від перелому. Перелом можна визначити за наступним симптомам- це неприродне становище ступні. Також при переломі відзначається аномальна рухливість стопи. Ще спостерігається звук при натисканні, схожий на хрускіт.

Зазначені симптоми свідчать, що у пацієнта перелом пальця ступні. Важливо з травмами звернутися до лікаря. І що раніше це зробити, то швидше зростеться перелом.

Різновиди перелому

За типом перелом 1 фаланги ступні може бути:

• відкритим переломом, при якому ушкоджуються тканини та шкіра, уламками кісток розриваються м'язи та епітеліальний покрив. З відкритої раниможна побачити постраждалі тканини;
• закритий перелом характеризується серйозним ушкодженнямале м'язи, зв'язки та шкіра залишаються цілими.

При відкритому та закритому переломі пацієнту надається перша допомога по-різному.

Залежно від пошкодження кістки травма може бути зі зміщенням або без усунення.

Якщо кістка переламалася на дві частини, діагностується повний перелом, а якщо кістка зламалася не до кінця або просто тріснула – неповний перелом.

За наявності уламків кістки травма буває ускладненою і без ускладнення.

Може статися перелом нігтьової фаланги, фаланги 1 пальця ноги (великого) або внутрішньосуглобовий перелом.

Якщо при отриманні травми страждає 1 палець на нозі, лікар зазначає крайовий перелом. Трапляються випадки, коли кінцівка пережила багато ударів, які спровокували пошкодження всіх пальців ступні. У такій ситуації лікування та відновлення будуть тривалими.

Діагностика травми

Іноді перелом не виявляється характерними симптомамиособливо якщо кістка після травми не змістилася або виникла тріщина в кістці. Часто у таких випадках потерпілий не йде до лікаря на прийом. Біль він списує на звичайний забій пальця, особливо якщо травму отримано вперше.

При зверненні до лікаря спеціалістом проводиться візуальний огляд постраждалого пальця, пацієнт прямує на рентген. На підставі рентгенівського знімкуставиться точний діагнозта визначається спосіб лікування травми.

Надання першої допомоги

Якщо ступня сильно забита і є ймовірність того, що трапився перелом проксимальної фаланги, можна і навіть потрібно надати постраждалому першу медичну допомогу, яка полягає в наступному:

1. Потрібно дати знеболюючий препарат.
2. Провести дезінфекцію ранової поверхні.
3. Іммобілізувати перелом.
4. Доставити хворого до лікарні.

При переломі палець слід зафіксувати в такому положенні, при якому він не торкається навколишніх предметів. Хворому зробіть тильне згинання ступні та упор на п'яту. Важливо стопу розташувати підвішеному положенні, щоб з пальців зняти навантаження. Транспортувати постраждалого до лікарні потрібно з піднятою ногою, щоб зняти набряк м'яких тканин та знизити болючість.

При переломі лікар може порадити дати потерпілому знеболюючий засіб: Анальгін, Парацетамол, Пенталгін. Також при цьому не завадить і протизапальний препарат Німесил або Ібупрофен.

Якщо є підозра на те, що відбулося усунення уламків кістки, постраждалий палець потрібно іммобілізувати, зафіксувавши до шини за допомогою бинта. Замість шини може використовуватися дошка або пластина, обмотана двома шарами тканини.

Для зняття набряклості, зменшення гематоми та болю можна до стопи прикласти холод, наприклад пакет з льодом. Холод прикладається до пальця кожні п'ять хвилин на десять хвилин. Важливо не перестаратися холодним компресом, щоб не обморозити пошкоджене місце.

Особливості терапії перелому

З огляду на місце локалізації травми лікування проводиться по-різному:

1. При травмуванні нігтьової фаланги пальця потрібно терміново знеболити та знерухомити кістку. Лікар видаляє нігтьову пластину, очищає загуслу кров, фіксує в одному положенні уламки кісток і з'єднує їх з цілими фрагментами, що знаходяться поруч. Палець фіксується пластиром.
2. При переломі 1 основної фаланги без усунення травма фіксується пластиром і хворому забезпечується постільний режим. Якщо пацієнт ходитиме, може відбутися зміщення.
3. Якщо людина отримала множинні переломилікар накладає гіпс. Якщо є зміщення уламків кістки, їх важливо повернути на анатомічне становище.
4. Щоб зняти сильний біль, постраждалому можна дати знеболюючий та протизапальний засіб.
5. При відкритому зламі важливо рану обробити антисептиком. Пацієнту роблять укол від правця, а також йому потрібно пройти курс антибіотиків, щоб запобігти запальному процесу.

Трапляються випадки, коли діагностується внутрішньосуглобовий перелом. Важливо провести операцію та зафіксувати уламки кістки спеціальними тонкими спицями.

Особливості відновлення

1 палець ступні або інші фаланги при зламі зазвичай зростаються протягом 1 - 3 місяців.

Важливо в період реабілітації не навантажувати ногу та не впливати на зламаний палець. Носіть спеціальне фіксуюче взуття. Заборонено стояти довго на одному місці, а також виконувати фізичну роботуу період відновлення після травми.

Увімкніть у своє меню продукти, багаті кальцієм та білком. Намагайтеся багато часу проводити на сонечку. Додатково лікар може призначити приймати вітаміни та мінерали у таблетках або капсулах.

Для закріплення результату наприкінці реабілітації рекомендуються масаж та лікувальна фізкультура.

Профілактичні заходи

Щоб запобігти перелому пальця на нижньої кінцівки, дотримуйтесь прості правилапрофілактики:

• обережно поводьтеся в місцях, де на ногу може впасти важкий предмет;
• при пробіжках стежте, що ви наступаєте, ніж пошкодити палець про каміння;
• вживайте збагачені кальцієм продукти;
• не вживайте продукти та напої, які вимивають із організму кальцій;
• Перш ніж стати на мокру підлогу, переконайтеся, що вона неслизька, і тільки тоді пройдіться акуратно до потрібного місця.

Якщо ж таки стався перелом, прийміть таблетку знеболювального препарату, зафіксуйте стопу в нерухомому положенні та зверніться до лікаря.

Тепер ви знаєте, чому і як виявляється перелом великого пальця нижньої кінцівки. Від того, наскільки швидко постраждалий буде доставлений до лікарні після травми, залежить спосіб лікування перелому, а також тривалість реабілітації.

Перелом пальців має на увазі порушення цілісності кісток пальців стоп. Це відбувається під впливом зовнішніх факторів, з інтенсивністю, що перевищує допустимі для кістки межі. Частота переломів пальців виводить травму на третє місце серед інших травм. Практикуючі травматологи стикаються з переломами пальців ніг дуже часто.

За відсутності своєчасної діагностикиі терапії розвиваються набагато більше серйозні ускладненняніж первинна травма.

Травми кісток пальців ніг поділяють на відкритий та закритий типи за цілісністю. шкірних покривів. Анатомічно пальці ніг гнучкі та рухливі, переважна більшість травм кісток пальців ніг носить закритий характер. Це стає перевагою при проведенні лікування, рідше доводиться проводити оперативне лікуваннящо відчутно знижує ризик розвитку ускладнень.

Порушення цілісності кісток відбуваються зі зміщенням уламків або такої.

Переломи без усунення бувають простими, не вимагають зіставлення уламків і зберігають правильне фізіологічне розташування кістки. Відкриті травмикісткової тканини прийнято зараховувати до розряду переломів зі зміщенням. Зміщені уламки утворюють гострі краї, що порушують цілісність шкіри.

Переломи кісток пальців ніг зі зміщенням поділяються на підвиди:

• Травма з поздовжнім розбіжністю фрагментів.
• Травма із заходженням уламків один за одного в поздовжньому напрямку.
• Перелом із кутовим або бічним усуненням фрагментів кістки.
• Пошкодження із вклиненням фрагментів.

Як визначити перелом зі зміщенням

Простий закритий перелом фаланг зі зміщенням фрагментів рідкісне явищеу практичній травматології. Відбуваються при сильній травмі, що супроводжується забиттям та розмозженням зв'язок та м'язів на ногах. Набагато частіше при переломі пальців спостерігають заходження одна одної двох ділянок зламаної кістки. Подібний характер перелому можна пояснити фактом, що м'які тканинистопи мають високий рівень еластичності, при травмі зрушуються і тягнуть уламки. Відбувається зорове скорочення пошкодженого пальця, надалі він неправильно зростається.

Діти набагато частіше спостерігається закритий перелом пальців стопи з кутовим зміщенням. Окістя, кісткова тканина у дітей набагато м'якша і еластичніша, часто дитяча травма не розпізнається і розцінюється як забій. В результаті палець зростається неправильно і залишається деформованим. Часто напрямок травмуючого фактора припадає по осі пальця ноги, і перелом важко відрізнити від удару стопи.

Основне навантаження бере суглоб, відбувається забій м'яких тканин, деформування хряща та ряд тріщин у ділянці суглоба. Закритий перелом важко відрізнити від ушкодження без усунення. Однак при ретельному обстеженні, проведенні рентгенологічного дослідження є відмінності. В окремих випадках вдається виявити перелом пальців ноги, що зрісся, ретроспективно на знімках.

Як визначити пошкодження без усунення

Порушення цілісності кісткової тканини без усунення фрагментів кістки класифікуються таким чином:

1. У напрямку травмуючого впливу - поперечні та поздовжні.
2. За характером лінії зламу - косі, гвинтоподібні та інше.
3. За механізмом травматичного фактора – прямі та непрямі.

При прямому характері травмування відрізняється єдина лінія зламу, помітна на знімку лише там, де прикладена сила. Часто видно утворення вторинних переломів, які виходять на віддалі від місця безпосереднього впливу і утворюються під дією м'язової тяги. Переважно подібні травми стопи бувають парними і часто неправильно зростаються.

За кількістю фрагментів кістки пальців, що утворилися, стопи пошкодження бувають безосколочними, одно- або багатооскольчатими. Перший вид порушення цілісності кістки трапляється при прямому падінні на ногу. Якщо на пальці ноги впливає тупий і гладкий важкий об'єкт, це викликає забій м'яких тканин та утворення одного або двох кісткових уламків. Якщо отримано удар нерівним предметом, виходить багатооскольчата травма пальців ноги, що частіше носить закритий характер.

Симптоматика порушень цілісності кістки

Визначити характер пошкодження, код за МКЛ 10 та основні клінічні ознаки – першорядне завдання при наданні допомоги. Питання входять до обов'язковому порядкуу програми профільного медичної освіти. Своєчасне розпізнавання симптоматики перелому дозволить медику встановити правильний діагноз і код МКБ 10, правильно надати невідкладну допомогу. Від цього залежить, скільки зростається кістка після пошкодження.

Симптоми пошкодження кістки пальця ноги виявляють схожість з ознаками пошкодження інших частинах тіла. Ознаки поділяються на ймовірні та достовірні.

До можливих симптомів відносять:

1. Поява різкої хворобливості у місці ушкодження.
2. Гіперемія шкірних покривів і набряк, що стрімко наростає. При вираженому набряку накладається не суцільна гіпсова пов'язка, а лангета.
3. Становище пальця стає вимушеним.
4. Температура м'яких тканин у місці руйнування підвищується.
5. Вільні рухи у суглобі значно утруднені або відсутні зовсім.
6. Якщо постукати по кінчику пальця, розвивається різкий гострий біль.

При травмі пальців ноги біль завжди терпимий. Це дозволяє відрізнити її від пошкодження у іншій частині ноги. Коли больовий синдромвиражений настільки, що спричиняє втрату свідомості у потерпілого. Пошкодження пальців ноги практично не призводить до подібним порушенням. Біль у цих випадках обумовлений двома патогенетичними механізмами: безпосередньо в гострому періодіпісля завдання удару або падіння на пальці ноги болить окістя, яка відрізняється високим ступенем іннервації. Поступово в місці поразки починає розвиватися тупий, ниючий або біль, що розпирає. Її походження пов'язане з наростанням набряклості травмованих тканин через порушення кровотоку та ознак запального процесу.

Якщо отриманий забій м'яких тканин, розрив окістя та порушена цілісність кісток, у відповідь на біль та спазм судин відбувається викид у кров медіаторів запалення – серотоніну, брадикінінів, зумовлюючи розвиток клінічних ознакзапалення. Біологічно активні речовинивикликають атонію дрібних судин у місці ушкодження, провокують випіт рідини з судинного русла в міжклітинний простір м'яких тканин ноги.

Якщо акуратно постукати по верхівці зламаного пальця у напрямку осі, дія відгукнеться різким болем у місці ушкодження. Ознака відноситься до основних для розпізнавання переломів. Правильне проведення діагностичної процедуридозволить точно випередити, чи отриманий забій м'яких тканин чи постраждали кістки. Для перелому характерний біль виключно у місці порушення цілісності кісткової тканини. Забитий удар при подібному биття нічим не проявляється.

Однак при проведенні описаної діагностики важливо пам'ятати: якщо запідозрено зміщення уламків або вбитий вид травми, проводити процедуру категорично забороняється, вона здатна погіршити стан і посилити зміщення фрагментів.

Достовірна симптоматика

До ознак, що достовірно свідчать про наявність ушкодження кісток, не схожими на інші травми, відносять:

1. При пальпації виявляється наявність відламаного фрагмента кістки.
2. Зламаний палець укорочений.
3. Відзначається рухливість кістки у нехарактерних місцях.
4. Візуально кістка деформована.
5. При пальпації можна визначити кріпітацію уламків.

Проводити обмацування пошкоджених ділянок стопи слід дуже обережно. Потрібно акуратно вести пальцями вздовж пошкодженої кістки, легко натискаючи, щоб зрозуміти, скільки уламків є. Робиться це по черзі поверхнями, доступними обмацування. Простіше проводити дослідження в ділянках, де кістка розташовується неглибоко і доступна для огляду і промацування.

Якщо палець розташований неправильно і вкорочений порівняно з симетричним здоровій нозіНайчастіше подібне стає свідченням поздовжнього заходження відламаних фрагментів.

Патологічну рухливість осколків визначають одночасно з наявністю тертя та деформації кісткової осі. Спочатку потрібно провести візуальну оцінку травмованої ноги і порівняти зі здоровою. Потім акуратно береться дистальний уламок, проксимальний нерухомо фіксується. Якщо під час спроби відхилити дистальний уламок від нормальної фізіологічної осі дію вдається зробити, можна говорити про наявну патологічну рухливість. Під час перевірки визначається на слух хрускіт.

Проводити дослідження щодо виявлення достовірних ознакне завжди доцільно, процедури завдають потерпілому сильного болю. Симптоми можна визначити при візуальний оглядчи нецілеспрямованому русі пацієнта.

Які дослідження проводяться

Часто травма пальця залишається не розпізнаною під час візуального огляду. Незначні больові відчуттяпризводять до того, що пацієнт не підозрює про перелом, не звертається до лікаря, внаслідок чого закритий перелом зростається неправильно.

Для достовірного діагнозу необхідно провести рентгенологічне дослідженнястопи у кількох проекціях. На підставі знімку лікар зможе визначити характер травми, зрозуміти, скільки вийшло уламків та припустити, скільки часу знадобиться на загоєння ушкодження.