Набряк рук при алергії: причини та що робити. Чому можуть набрякати пальці рук

Набряклість верхніх кінцівок, зазвичай, насторожує людей, особливо у випадках, коли руки опухають раптово, або це відбувається постійно, але причина цього явища не виявлено. Якщо набрякають пальці на руках, потрібно терміново звернутися до лікаря за допомогою.

Коли болять фаланги пальців рук, з'являються набряки, це може свідчити про розвиток низки серйозних захворювань. Найчастіше цей симптом супроводжує ревматоїдний артрит. За цієї патології суглоби запалюються, руки у певних місцях набрякають. У цьому людина відчуває дискомфорт. Якщо набрякли фаланги пальців рук і відчувається сильний біль, піднімається температура, це вказує на розвиток запалення. Потрібно обов'язково відвідати лікаря. Ревматоїдний артрит важливо почати вчасно лікувати. Якщо болять фаланги пальця руки, обов'язково потрібно мазати їх спеціальними мазями, накладати компреси. Також може бути запропонована протизапальна терапія.

Якщо пальці рук набрякають переважно після сну і при цьому у людини спостерігаються проблеми з сечовипусканням, можливо, у нього є певні проблеми з роботою нирок або печінки.

Якщо набрякають фаланги пальців рук, але при цьому біль у них не відчувається, це може вказувати на проблеми в роботі серцево-судинної системи. Найчастіше може спостерігати й інші симптоми. Наприклад, може виникнути задишка, запаморочення. Нерідко пальці набрякають при зміні температури навколишнього середовища або після прогулянки. У таких випадках потрібна консультація кардіолога. Захворювання може бути досить серйозним і приступати до його лікування варто негайно, особливо якщо хворий відчуває дискомфорт у ділянці грудної клітки. Після проведеної терапії набряклість проходить.

Якщо опухають долоні та пальці, це може стати наслідком надмірного вживання рідини. Нерідко ці симптоми виявляються у вечірній час. Людині варто перевірити, як працюють її нирки. Для цього краще звернутися до уролога.

Поява набряку може свідчити і виникнення алергії. У цьому випадку пальці та долоні опухають раптово, причому раніше людина могла ніколи не стикатися з подібним явищем. Пухлина може з'явитися внаслідок вживання алергенної їжі або навіть контакту з квітковим пилком, вдиханням пилу. Існує безліч алергенів, які можуть призвести до появи набряку. При цьому кожна людина може реагувати на контакт із певними речами індивідуально. У когось набрякають руки, а деякі взагалі можуть відчувати задуху, помічати набряки на обличчі.

Якщо набрякла фаланга пальця на руці, це може бути наслідком виникнення екземи. В даному випадку зазвичай спостерігається поява лущення, почервоніння. Пальці при цьому сильно сверблять. При спостереженні таких симптомів необхідно негайно звернутися до фахівця. Шкірні захворювання мають властивість прогресувати і з часом вилікувати їх стає дедалі важче. Якщо вчасно діагностувати екзему, дерматит, можна уникнути низки проблем у майбутньому.

Коли водянка пальців рук постійно спостерігається, це може бути наслідком збільшення лімфатичних вузлів. Щоб перевірити дане припущення, потрібно відвести руку в бік промацати лімфатичний вузол у пахвовій западині. Якщо там спостерігатиметься ущільнення, слід негайно звернутися до терапевта. Причин збільшення вузлів може бути безліч.

Пухлина пальців рук може бути наслідком травматичного на них. Якщо людина до цього сильно вдарила кінцівку, поранила або порізала, а потім помітила набряк, швидше за все, причиною для її виникнення стала саме травма. Але це явище є патологією. Пухлина може свідчити про порушення цілісності суглоба чи переломі. Щоб виключити це, потрібно негайно звернутися до лікаря або звернутися до приймального спокою найближчої лікарні. Фахівці обов'язково зроблять рентген, за результатами якого зрозуміло, що робити далі. Пальці можуть опухати і внаслідок забиття м'яких тканин. В даному випадку можна спробувати прикладати до пошкоджених пальців примочки, компреси.

Якщо фаланги сильно набрякли і при цьому людина відчуває нестерпний біль, йому складно поворухнути руками, це може бути симптомом перелому. Щоб уникнути непотрібних наслідків, слід зафіксувати фалангу у нерухомому положенні та звернутися до лікаря. Якщо шини під рукою немає, можна прибинтувати палець до дерев'яної лінійки.

Коли пальці набрякли і видніється відкрита рана, потрібно обов'язково продезінфікувати поверхню. Відвідування лікаря у разі обов'язкове. Пухлина свідчить, що почалося запалення. Це може бути дуже небезпечним. Якщо вчасно не отримати кваліфіковану допомогу, можна навіть позбутися пальця. На жаль, такі випадки також трапляються. Навіть від незначної ранки може піти зараження крові, якщо був контакт із забрудненими поверхнями.

Коли пальці набрякають переважно у верхній частині, це може вказувати на розвиток запалення в результаті неякісно виконаного манікюру. При обрізанні кутикули дуже важливо ретельно обробляти інструмент. Не можна допускати, щоб на руках утворювалися кровотечі задирки. Це може стати причиною виникнення пухлини.

Пальці можуть трохи набрякати і під час вагітності. Зазвичай це спостерігається на пізніших термінах. Але таке явище не можна вважати нормою. У цьому випадку лікарі зазвичай рекомендують майбутній мамі вживати менше рідини та не солити їжу.

Поява набряків та пухлин на пальцях можуть свідчити як про травму, так і про серйозне захворювання. Якщо причина виникнення даного явища людині не ясна і набряклість триває довго, або дуже явно виражена, потрібно звернутися до лікаря.

Що робити, якщо підвищується температура або болить у горлі, знає майже кожна людина. Але як вчинити, якщо опух палець на руці, зможе відповісти далеко не кожен. Такий стан неприємний і часто болісний. Зігнути фаланг складно, а будь-які рухи приносять сильний біль. З огляду на сучасний ритм життя – це величезна проблема.

Чому набрякають пальці?

Найчастіше причина розвитку набряку – це травма. Причому подібна реакція спостерігається як при незначному забитому місці, так і при переломі.

Перелом, крім того, супроводжуватиметься:

1. Різким болем під час руху.
2. Гіпермією.
3. Підшкірна гематома.
4. Неприродною позицією пальця.

При травмуванні слід відвідати лікаря травматолога. Адже, якщо є підозра на перелом, необхідно зробити рентген. Якщо потрібно накладається гіпс, він допоможе правильному зрощуванню кісток, хрящів.

Травмування може виникати в різних ситуаціях. Падіння, удар, не обережна робота із травматичними предметами. Якщо набряк виник, потрібно згадати, які дії цьому передували. Можливо, вдасться визначити момент травмування.

Якщо все ж таки травма була, то вона часто супроводжується ще й болем, а шкіра на опухлому пальці трохи іншого кольору, ніж на інших. Часто пошкоджений гарячий палець.

Хвороби суглобів

Якщо травми немає, а набряк є – це може говорити про . Так виявляють себе артрити, артрози. Їх характерним є запальний процес у самому суглобі, а й у найближчих тканинах. Крім набряку будуть інші ознаки, серед них:

Якщо ці симптоми є, слід відправитися до лікаря і пройти огляд, оскільки патології суглобів можуть розвиватися швидко, а консервативне лікування на пізніх стадіях малоефективно, потрібна операція.

Поріз, садна

Такі травми звичні кожному за людини, але вони також призводять до набряків пальців. Отримати подібну травму і не помітити – це буденна справа, але через відкритий поріз можуть проникати інфекції та вражати не лише палець, а й потрапляти у кров. Все це може ускладнитися. На те, що на пальці є відкрите ушкодження, вказують такі ознаки:

Якщо трапилося отримати таку травму, потрібно відразу обробити її антисептиком, для виключення інфікування.

Заноза

Набрякати палець може, коли в нього потрапила скалка. Якщо попередні поразки виключені, потрібно уважно обстежити палець щодо наявності скал. Навіть дрібна, здатна викликати біль і набряк і біль, що смикає, згодом може розвинутися нагноєння.

При виявленні скалки потрібно її витягувати тільки стерильними інструментами, так вийде виключити занесення інфекції в рану.

Кільця

Якщо прикраса підібрана не за розміром, вона здатна спровокувати набряк. Це відбувається, тому що порушується нормальна циркуляція крові, вона застоюється у фаланзі, а це спричиняє набрякання. Велику виразність можна спостерігати під час спроби зняти прикрасу.

Але навіть кільце, підібране за розміром, може спровокувати набряк, особливо часто це зустрічається у людей, що ведуть сидячий спосіб життя. Є ризик набряків у людей, які багато їдять солоної їжі та страждають від зайвої ваги. У такому разі можуть бути й інші прояви:

1. Порушення дихальної функції.
2. Збої в роботі серця та судин.

Це призводить до більш серйозних захворювань.

Як прибрати набряк на пальцях?

Причини набряку пальців видно багато, методика усунення набрякання залежить від його першопричини. Що б не викликало його – це патологія та потребує втручання. Якщо самостійно визначити, чому виник набряк, не вдалося, варто звернутися за допомогою до лікаря.

Допомога при травмах

Якщо має місце перелом, то допомогу зможуть надати лише у лікарні. В даному випадку основне завдання – це знерухомити палець і дістатися лікарні. Накласти шину легко, при цьому можна використовувати підручні засоби – олівець, лінійку, гілки дерев та відріз тканини або бинт. Знайдену основу потрібно примотати до пальця – це допоможе уникнути погіршення ситуації.

При порізах і подряпинах, якщо вони призвели до набряку, слід обробити рану антисептиком, що дозволить виключити вторинне інфікування. Якщо йоду, спирту, зеленки, горілки під рукою немає, то можна вдатися до засобів народної медицини, серед них:

1. Картопля – її потрібно натерти на дрібній тертці.
2. Отриману кашку нанести на рану.
3. Поверх накласти капустяний лист, попередньо промитий у воді.
4. Зафіксувати компрес бинтом чи пластиром.

Тримати його потрібно 10-12 годин, найзручніше поставити його на ніч.

Якщо на пальці є мокнуча рана, її обробляють стрептоцидом, який у таблетованій формі можна купити в будь-якій аптеці. Попередньо таблетку потрібно потовкти і наносити у вигляді порошку.

Боротьба зі спекотною погодою

Якщо причиною набряку стала саме вона, то головний метод боротьби – це відпочинок. Для того щоб прискорити процес стихання набряку можна занурити руки в прохолодну воду, потім підняти вище за рівень голови на 10-15 хвилин.

Якщо причина кільце?

Насамперед потрібно видалити провокуючий фактор, тобто зняти кільце. Розрізати його точно не хочеться, та й не потрібно цього робити, можна вчинити так:

1. Розмилити в теплій воді мило та намазати ним руки. Після цього обережно почати знімати кільце.
2. Намазати руки будь-яким жиром: олія рослинна або соняшникова, смалець.
3. Також можна палець обробити вазеліном.

При знятті кільця не потрібно робити різких рухів, це може лише посилити ситуацію. Якщо нічого із запропонованого не допомогло, то прикрасу все ж таки доведеться зрізати.

Лікування патологій суглобів

Якщо причина набряклості – це хвороби суглобів, потрібно пройти діагностику і дізнатися тип поразки. При сильному набряку першу допомогу можна надати в домашніх умовах, для цього нанести на опухлий палець будь-яку мазь, яка як діюча речовина має гепарин. Він бореться із запаленням, покращує циркуляцію крові.

У домашніх умовах з набряком, до відвідування лікаря можна позбутися, використовуючи компрес із меду:

1. Змішати 1 ст. л меду з борошном до одержання рідкого тіста.
2. Отриману субстанцію нанести на опухлий палець, примотати бинтом.
3. Тримати компрес 3-6 годин.
4. Після закінчення часу замінити «тісто» на свіже.

Набряк має піти на кілька днів.

За призначенням лікаря можна приймати НПЗЗ, які допомагають зняти біль та запалення, а з ними і набряк.

Боротьба з артритом

Ця суглобова патологія одна з найпоширеніших. Повністю вилікуватися від нього не вдасться, а ось знати, як полегшити стан під час загострення, потрібно. У цьому випадку народна медицина прийде на допомогу, дієві методики:

• Компрес із лопуха. Листом цієї рослини у свіжому вигляді потрібно обмотати палець і почати розминати до появи соку. Але важливо не розірвати лист. Як тільки сік почне виділятись, лист потрібно зафіксувати бинтом. Тримати його потрібно до висихання. Повторити процедуру тричі.
• Кашку із золотого вуса, залиту спиртом настояти 2 дні в темному місці. Наносити на палець у вигляді компресу.
• Змішати 50 мл рицинової олії, 100 мл спирту і 50 г гірчиці в порошку. Додати до цієї кашки 2 збиті яєчні білки. Отриманий крем наносити на опухлий палець.

Допомога, якщо причина набряку не визначена

Якщо визначити що стало причинно набряку так і не вдалося, потрібно дати пальцю максимальний спокій. Для зняття набряку можна підняти руку над головою та потримати так 10-15 хвилин. Також допоможе холодовий компрес, але тримати його можна не більше ніж 10 хвилин.

Висновок. Що б не призвело до набряку пальців на руках, його потрібно не тільки позбутися, але й визначити причину виникнення такого стану. У цьому допоможе лікар.

Набряклість пальців – явище не рідкісне. Якщо у вас набрякають пальці рук, причини можуть бути різні: від банального, неправильного способу життя, до серйозних захворювань.

Важливо розуміти, що набряклість пальців без причини не виникає. Це не нормальний стан організму, десь відбувається збій. Тому важливо визначити, чому набрякають пальці рук, та вчасно розпочати лікування.

Захворювання внутрішніх органів як причина набряку пальців

Захворювання серця

Серцево-судинні патології, при яких відбувається застій крові у великому колі кровообігу, є досить частою причиною набряку, як пальців рук, так і інших частин тіла. Якщо набрякають пальці на руках регулярно, це може свідчити про серцеву недостатність. Припухлість зазвичай щільна на дотик, при натисканні виникає ямка, яка незабаром зникає.

Захворювання нирок

Якщо виник набряк пальців рук, причини можуть бути в захворюваннях нирок. Найчастіше це:

• ниркова недостатність;
• гломерулонефрит;
• системні захворювання сполучної тканини;
• амілоїдоз нирок;
• пухлинні процеси;
• отруєння важкими металами.

Особливістю ниркових набряків є їхня рухливість, тобто можна злегка пересунути набрякле місце.

Захворювання печінки

При хворобах печінки набряки виявляються не відразу. В основному набрякають ноги, кисті рук, обличчя, живіт. Припухлості можуть виникнути при таких захворюваннях печінки, як:

• цироз;
• гепатити;
• ураження жовчних проток;
• тромбоз вен;
• інфільтративні ураження;
• новоутворення;
• функціональні розлади.

Захворювання щитовидної залози

Нестача гормонів щитовидної залози (мікседема) провокує набряки на обличчі, руках, плечах та колінах. Також може виникнути набряклість мови. При натисканні на місце припухлості не залишається поглиблення.

Захворювання суглобів пальців рук

Артрит

Запальний процес, що вражає суглоби рук. Найчастіше це захворювання зустрічається у жінок похилого віку.

При артриті спостерігається:

• скутість пальців, особливо вранці;
• біль при згинанні та розгинанні пальців;
• набряк та припухлість навколо суглобів;
• збільшення розмірів суглоба;
• шкіра на кісточках пальців червоніє та натягується.

При артриті лікування необхідно розпочати якомога раніше та беззаперечно виконувати всі рекомендації лікаря. Це не дасть хвороби набути важкої форми.

Артроз

При цьому захворюванні руйнується хрящова та кісткова тканина дрібних суглобів. В основному зустрічається у літньому віці. Основні симптоми:

• ниючі відчуття;
• хрускіт у суглобах;
• вузлики у сфері фаланг пальців;
• набряк та почервоніння шкіри біля суглобів;
• кінцівки втрачають рухливість.

Інші захворювання

Алергічна реакція

Набряк кистей рук може бути пов'язане з алергічною реакцією на побутову хімію, косметику, прийом лікарських препаратів та деяких продуктів харчування. Часто місцевий алергічний набряк супроводжується почервонінням та запаленням шкірних покривів, свербінням, роздратуванням, іноді виникненням невеликих виразок.

Алергічна реакція може також виникнути у місці укусу будь-яких комах (комар, оса, бджола).

Подагра

При подагрі у суглобах накопичуються солі сечової кислоти. Від цієї хвороби частіше страждають чоловіки у зрілому віці. При цьому захворюванні сильно обмежується рухливість пальців рук, що призводить до нездатності займатися діяльністю, пов'язаною з ручною працею.

Під час гострих нападів подагри спостерігаються такі симптоми:

• припухлість;
• біль у суглобах;
• припливи тепла у фалангах;
• почервоніння шкіри;
• освіту вузликів на суглобах пальців.

Лімфостаз

Лімфотичний набряк виникає через порушення відтоку тканинної рідини із верхніх кінцівок. Дане захворювання може виникнути через видалення лімфотичних вузлів хірургічним шляхом, проблем з судинами, бешихи. Часто лімфостаз розвивається у жінок після видалення молочної залози (мастектомії).

Передменструальний синдром

За кілька днів до початку менструації в кров починає надходити менше гормону прогестерону, який регулює обсяг рідини в організмі. Внаслідок цього з'являється легке набрякання пальців рук та ніг. Набряки при цьому мають тимчасовий характер, вони безболісні і не завдають сильного дискомфорту.

Травми

При набряку одного пальця на руці, швидше за все, має місце отримана травма. Характер її можна визначити залежно від інших ознак. Якщо набряк пальця супроводжується сильним больовим синдромом, неможливістю поворухнути фалангою, можливо отримання вивиху чи перелому. При цьому слід негайно звернутися до травматології та зробити рентген.

Якщо розпухлий палець почервонів або на ньому з'явилася гематома, можливо має місце звичайний забій. У цьому фаланги також досить болісно згинаються.

Буває, що невелика припухлість з'являється в результаті подряпин і порізів, особливо якщо в ранку потрапила інфекція. Місце ушкодження набрякає, запалюється, іноді можуть спостерігатися гнійні виділення. Іноді палець може опухнути через простий скалку. Все, що потрібно в цьому випадку, просто видалити стороннє тіло і набряк спаде сам.

Нездоровий спосіб життя

Якщо часто набрякають пальці рук причини можуть бути пов'язані з неправильним способом життя. Велика кількість випитої води або алкоголю ввечері може спровокувати появу набряків зранку.

Надмірне фізичне навантаження та втома також можуть викликати набрякання. Часто після роботи на городі або тривалому ручному пранні пальці німіють, «ниють» і припухають. Через кілька годин відпочинку ці симптоми спадають.

Якщо набряк вказівного або середнього пальця на правій руці, проаналізуйте, як довго ви сиділи за комп'ютером. Тривале використання мишки може спричинити саме такий симптом.

Методи боротьби з набряками пальців та профілактика

Щоб зрозуміти як боротися з припухлістю, необхідно насамперед визначити від чого набрякли руки. Якщо має місце якесь захворювання, то необхідна консультація фахівця. І тут важливо правильно визначити хворобу. Для цього звертайте увагу на інші симптоми.

Якщо ви травмували палець, припухлість можна спробувати зняти самим. Для цього найкраще підійде холодний компрес, який роблять із шматочків льоду, загорнутих у чисту тканину. Потім можна намалювати йодну сітку.

Якщо набряк став результатом запального процесу, для зняття хворобливих відчуттів прийміть протизапальний та знеболюючий препарат (Німесіл, Ібупрофен, Диклофенак). А потім зверніться до лікаря.

Припухлість, викликану алергічною реакцією, зняти складніше. Головне тут припинити контакт із алергеном. Також можна прийняти антигістамінний засіб (Супрастин, Діазолін, Феністіл).

Якщо причиною набряку є банальна втома, передменструальний синдром, або малорухливий спосіб життя, то рекомендується під час відпочинку покласти руки на невелике піднесення (наприклад, подушку). При цьому краще зняти всі прикраси з рук, які стискають шкіру і порушують кровотік (кільця, браслети, годинник). Також можна зробити гімнастику та масаж пальців. Ці нескладні дії допоможуть вам позбутися неприємних відчуттів.

Людям, які страждають частими набряками, можна вжити деяких профілактичних заходів:

• не вживати багато рідини проти ночі;
• є менше солоної їжі;
• вживати продукти багаті на вітаміни;
• усунути з раціону шкідливі продукти, фастфуд;
• займатися спортом, гімнастикою, плаванням.

Який би не був фактор, що викликав набрякання пальців, залишати його поза увагою не можна. Якщо причина не дуже серйозна, то припухлість просто спричиняє дискомфорт. У разі якогось захворювання, якщо вчасно не вжити заходів, наслідки можуть бути незворотні і дуже небезпечні. Будьте здорові!

Артеріальна кров у верхню кінцівку транспортується за допомогою пахвової артерії, яка є прямим продовженням підключичної артерії. Існують дві підключичні артерії права та ліва. Перша відходить від плечеголовного артеріального ствола ( відходить від аорти), друга подключична артерія служить гілкою аорти. Пахвова артерія має безліч гілок, що кровопостачають області пахви, лопатки, шиї, грудної клітки та ін. на рівні нижнього краю великого грудного м'яза) пахвова артерія перетворюється на плечову артерію, яка, безпосередньо, доставляє артеріальну кров до тканин плеча через дрібніші судини ( глибока артерія плеча, дельтоподібна артерія, середня колатеральна артерія та ін.).

Відня верхніх кінцівок ділять на поверхневі, які залягають під шкірою в її підшкірно-жировій клітковині та глибокі, що розташовуються під м'язами ( або між ними). Поверхневі вени необхідні збору венозної крові зі шкіри. Венозну кров від кісток, м'язів, суглобів, зв'язок збирають глибокі вени.

Венозна система плеча представлена ​​двома поверхневими ( латеральна та медіальна підшкірні) і двома глибокими плечовими венами, утвореними в ліктьовій ямці за допомогою з'єднання ліктьових і променевих вен. В області пахви плечові вени з'єднуються між собою в одну пахву вену ( у неї ж впадають латеральна та медіальна підшкірні вени руки), яка впадає у підключичну вену. Ця вена несе всю венозну кров від верхньої кінцівки і з'єднується з плечоголовною веною, яка скидає її ( венозну кров) далі у верхню порожню вену.

Лімфатична система плечової області складається з двох груп ( зовнішня та внутрішня) поверхневих лімфатичних судин, що мають ту ж локалізацію, як і латеральна та медіальна підшкірні вени руки. Ці дві групи з'єднуються у верхній плечовій зоні з пахвовими лімфатичними вузлами.

Крім поверхневих лімфатичних судин, у цій зоні також є глибокі лімфатичні судини. У нижній частині плеча лімфатична система представлена ​​тільки однією великою лімфатичною судиною, що починається в області ліктьової ямки. Ця судина слід разом з плечовою артерією і закінчується в середній частині плечової зони, впадаючи в лімфатичний вузол плеча. З цього вузла виходять дві лімфатичні судини, що виносять, збирають лімфу з верхньої частини плеча. В області пахви вони впадають у пахвові лімфатичні вузли.

Тканини плечової області іннервуються медіальним ( ліктьовий нерв, медіальний шкірний нерв плеча, медіальний корінець серединного нерва), латеральним ( м'язово-шкірний нерв, латеральний корінець серединного нерва) і заднім ( пахвовий та променевий нерви) Пучками нервів, що відгалужуються від нервового плечового сплетення.

Область ліктя

Область ліктя знаходиться поблизу з'єднання плечової кістки з кістками передпліччя ( ліктьовий та променевий), яке називається ліктьовим суглобом. Також у цій зоні розміщено безліч м'язів та м'язових сухожиль плеча та передпліччя. Зверху розташовується шкірний покрив.

Область ліктя кровопостачається гілками плечової ( нижня та верхня колатеральні ліктьові артерії, а також глибока артерія плеча), ліктьовий ( ліктьова зворотна артерія) та променевий ( променева зворотна артерія) артерій. Гілки цих судин у ліктьовій ділянці тісно переплітаються між собою та формують артеріальну мережу ліктя.

Відтік венозної крові від тканин ліктьової області здійснюється через дві плечові вени, ліктьову та променеву вени, а також через проміжну ліктьову, латеральну ( зовнішню бічну) та медіальну ( внутрішню бічну) підшкірні вени.

Область ліктя дренується ліктьовим лімфатичним сплетенням, до складу якого входять ліктьові лімфатичні вузли та судини, що входять ( частина внутрішніх поверхневих лімфатичних судин та глибокі лімфатичні судини передпліччя) та вихідні ( глибокі лімфатичні судини плеча) із цих вузлів. У освіті ліктьового лімфатичного сплетення також бере участь решта внутрішньої групи поверхневих лімфатичних судин та зовнішня група поверхневих лімфатичних судин, що йде на плече разом з латеральною підшкірною веною руки.

Ліктьова зона іннервується ліктьовим, променевим, серединним нервами, а також латеральним та медіальним шкірними нервами передпліччя.

Область передпліччя

Межами області передпліччя зверху є ліктьовий суглоб, а знизу – променево-зап'ястковий суглоб. Кістковий скелет цієї області сформований двома прямими кістками – променевою та ліктьовою. На всьому протязі передпліччя ці кістки розташовані практично паралельно одна одній. Променева кістка знаходиться з латеральної ( зовнішній бічний) сторони передпліччя. Ліктьова кістка лежить на протилежному боці, тобто на медіальній ( внутрішньої бічної) стороні передпліччя.

Кістки передпліччя зверху прикриті латеральною ( довгий і короткий променеві розгиначі зап'ястя, плечепроменеві м'язи), передній ( квадратний пронатор, променевий згинач зап'ястя, круглий пронатор та ін.) та задньої ( супінатор, ліктьовий розгинач зап'ястя, розгинач вказівного пальця та ін.) групами м'язів передпліччя. М'язи передпліччя зверху накриті підшкірно-жировою клітковиною та шкірою.

Тканини передпліччя кровопостачаються двома основними артеріальними судинами – променевою та ліктьовою артеріями. Ці артерії утворюються в ділянці ліктьового суглоба шляхом роздвоєння плечової артерії. Вони повторюють перебіг однойменних кісток ( променевий та ліктьовий) і йдуть поряд з ними на всьому протязі передпліччя, прямуючи вниз до променево-зап'ясткового суглоба і кисті руки. В області передпліччя від ліктьової артерії відходять ліктьова зворотна та загальна міжкісткова артерії. Від променевої артерії відгалужується променева зворотна артерія.

З більш поверхневих тканин передпліччя ( шкіра, підшкірна клітковина) венозну кров збирають латеральна та медіальна підшкірні вени, проміжна вена ліктя та проміжна вена передпліччя ( не завжди присутній). Від глибоких тканин венозна кров доставляється через ліктьові та променеві вени, що повторюють перебіг однойменних артеріальних судин.

Від тканин передпліччя лімфатична рідина видаляється через глибокі лімфатичні судини, що прямують разом з променевою і ліктьовою артеріями і через поверхневі лімфатичні судини, що повторюють хід латеральної ( зовнішня група лімфатичних судин) та медіальної ( внутрішня група лімфатичних судин) підшкірних вен руки.

Область передпліччя іннервується латеральним та медіальним шкірними нервами передпліччя, а також ліктьовим, променевим та серединним нервами.

Область променево-зап'ясткового суглоба

Область променево-зап'ясткового суглоба включає променезап'ястковий суглоб і тканини його покривають ( зв'язки, сухожилля та м'язи). Променево-зап'ястковий суглоб – це з'єднання між нижніми кінцями кісток передпліччя і верхнім рядом кісток зап'ястя.

Область променево-зап'ясткового суглоба забезпечується кров'ю з гілок променевої та ліктьової артерій, а також гілочок передньої та задньої міжкісткових артерій ( відходять від загальної міжкісткової артерії, що є гілкою ліктьової артерії.). Венозну кров від тканин області променево-зап'ясткового суглоба збирають гілки медіальної та латеральної підшкірних вен руки. Також тут проходять дві глибокі вени – ліктьова та променева.

Збір лімфи з тканин області променево-зап'ясткового суглоба здійснюється за допомогою внутрішньої ( слід разом із медіальною підшкірною веною) та зовнішньої ( повторює перебіг латеральної підшкірної вени) груп поверхневих лімфатичних судин. Крім них ( поверхневих лімфатичних судин) у зборі лімфи також беруть участь глибокі лімфатичні судини, що проходять у цій галузі разом з променевою та ліктьовою артеріями.

Область променево-зап'ясткового суглоба, як і кисть руки іннервується гілочками ліктьового, променевого і серединного нервів.

Область кисті руки

Пензель руки - це область верхньої кінцівки, що знаходиться нижче променево-зап'ясткового суглоба. Кістковим кістяком кисті є кістки зап'ястя, п'ясткові кістки та кістки фаланг пальців. Кістки зап'ястя розташовані у два горизонтальних ряди. Верхній ряд ( напівмісячна, човноподібна, тригранна, горохоподібна кістки) розміщується ближче до променево-зап'ясткового суглоба і бере участь у його формуванні.

Нижній ряд ( гачкоподібна, трапецієподібна, головчаста, кістка-трапеція) кісток зап'ястя з'єднується з основами п'яти п'ястних трубчастих кісток, які, своєю чергою, стикуються з проксимальними фалангами пальців рук. Ці фаланги з'єднуються із середніми фалангами пальців, що приєднуються, зрештою, до дистальних ( нижнім) фалангам. Слід зазначити, що у великого пальця відсутня середня фаланга, а тільки проксимальна і дистальна фаланги.

Кістки кисті руки взаємодіють між собою у вигляді суглобів. Назви цих суглобів залежить від кісток, що з'єднуються між собою. Наприклад, з'єднання між фалангами пальців рук називають міжфаланговими суглобами. Також на кисті є зап'ястково-п'ясткові, п'ястково-фалангові, міжп'ясткові суглоби та ін.

Кістки кисті руки зверху прикриті численними м'язами. м'язи долоні та тилу кисті), зв'язками ( міжзап'ясткові, зап'ястково-п'ясткові, п'ясткові зв'язки та ін.), сухожиллями та шкірою.

Область кисті кровопостачається чотирма артеріальними мережами. Дві з них лежать на її тильній поверхні, а інші дві – на долонній стороні кисті. На кожній стороні пензля виділяють поверхнево розташовану, безпосередньо, під шкірою мережу судин і глибшу, що локалізується поруч із суглобами та кістками.

В освіті тильних ( поверхневий та глибокий) артеріальних мереж кисті беруть участь передня та задня міжкісткові артерії та тильні зап'ясткові гілки ліктьової та променевої артерій. Поверхневу долонну мережу кисті руки формує переважно ліктьова артерія. Глибоку долонну мережу кисті руки утворює з'єднання між променевою артерією ( вона є основною в цій мережі) та глибокої долонної гілкою ліктьової артерії.

Пальці руки з тильного боку кровопостачаються тильними пальцевими артеріями ( гілки тильних п'ясткових артерій), а з долонною – власними долонними пальцевими артеріями ( гілки загальних пальцевих долонних артерій).

Поверхневі вени кисті беруть свій початок у ділянці кінчиків пальців. Тут ці вени утворюють долонну та тильну венозні пальцеві сітки. за допомогою долонних та тильних пальцевих вен). Долонна венозна мережа далі впадає в долонні п'ясткові вени, утворюючи долонну поверхневу і глибоку венозні дуги, які, у свою чергу, дають початок глибоким ліктьовим і променевим венам.

Венозні пальні тильні вени скидають кров у тильні п'ясткові вени. Перша тильна п'ясна вена впадає в латеральну ( зовнішню бічну) підшкірну вену руки. Четверта тильна п'ясна вена транспортує венозну кров у медіальну ( внутрішню бічну) підшкірну вену руки.

Лімфатична система в цій галузі представлена ​​долонною та тильною поверхневими лімфатичними мережами, а також глибоким лімфатичним сплетенням, що розміщується поряд з артеріальною дугою.

Причини набряку рук

Головною причиною набряку обох рук є розлад судинної мікроциркуляції у венозній ( синдром верхньої порожнистої вени, рак Панкоста, синдром Педжета-Шреттера, серцева патологія), лімфатичної ( застій лімфи) або артеріальній системі ( алергія, синдром Стейнброкера) тканин верхніх кінцівок. Іншими причинами появи набряків на руках можуть бути ендокринні патології. мікседема, синдром Пархону, передменструальний сидром), гестоззниження кількості білка в крові при захворюваннях печінки, нирок, кишечника.

Набряки на руках можуть з'являтися з таких причин:

• серцева патологія;
• синдром Пархону;
• передменструальний синдром;
• синдром Педжета-Шреттера;
• рак Панкосту;
• синдром верхньої порожнистої вени;
• гестоз;
• застій лімфи;
• алергія;
• синдром Стейнброкер;
• мікседема.

Серцева патологія

Праві відділи серцязаймаються перекачуванням крові з венозної системи в судини легень, де відбувається газообмін ( між венозною кров'ю та легеневими альвеолами). Якщо з якихось причин порушиться робота цих відділів, то серце виявиться не в змозі присмоктувати всю венозну кров з периферичних судин, тому вона почне застоюватися у венах різних органів та тканин ( у тому числі рук). Порушення нормальної роботи серця називається серцевою недостатністю. Вона може бути викликана різноманітними серцевими патологіями, які ушкоджують міокард ( м'язовий шар серця) або ендокард ( внутрішній шар серця), або епікард серця ( зовнішній шар серця). Наприклад, її можуть викликати міокардит , інфаркт міокарда , отруєння , вади серця , амілоїдозта ін.

Набряки при серцевій недостатності, як правило, розвиваються в ділянці ніг. Однак у міру посилення патологічних процесів у самому серці ( тобто. посилення декомпенсації роботи серцевої діяльності) набряки можуть поширюватися і верхні анатомічні відділи - тулуб, руки, шию, обличчя.

Набряки при серцевій недостатності відразу з'являються обох руках. Сама набряклість, як правило, не виражена, рівномірна. Набряклі місця на руках при обмацуванні холодні і мають щільну консистенцію. Шкіра має синюшний відтінок. Відня на руках розширені. Набряки на руках при серцевій патології найчастіше асоціюються із симптомами, що свідчать про недостатність серцевої функції. Ними можуть бути серцебиття, біль у серці , задишка, швидка стомлюваність, ціаноз ( посиніння) шкірних покривів.

При серцевій недостатності руки набрякають переважно увечері. Вранці та вдень набряклість найчастіше відсутня. Поява набряків на руках до вечора пояснюється тим, що в міру виконання фізичних навантажень протягом дня серце втомлюється і починає надвечір погано працювати, що призводить до венозної недостатності. тобто. недостатності перекачування у венах венозної крові).

Зниження кількості білка у крові

Білкові молекули, що циркулюють у судинному руслі, відіграють важливу роль у регуляції онкотичного тиску крові. Цей тиск допомагає притягувати з тканин та утримувати рідину всередині кровоносних судин. Головними білками, які сприяють цьому притягуванню, є альбуміни. Альбуміни синтезуються в клітинах печінки і потім з неї надходять у кров, де виконують свої спеціальні функції. Вважається, що альбуміни на 75 - 80% визначають всю величину онкотичного тиску крові, так як вони мають дуже сильну здатність зв'язувати молекули води.

Зниження онкотичного тиску призводить до того, що судини, що знаходяться в тканинах, виявляються не здатними утримувати в них воду, внаслідок чого вона виходить із судинного русла та затримується у цих тканинах. Цим пояснюється механізм розвитку гіпоонкотичних набряків, тобто набряків, пов'язаних із низьким рівнем білка у крові. За своїм характером ці набряки, в основному, генералізовані і охоплюють руки, ноги, обличчя, іноді тулуб. При візуальному огляді шкіра над набряклими областями блідо-рожевого кольору. При пальпації набряклість нещільна, змішається, безболісна.

Низький рівень онкотичного тиску в крові може зустрічатися в таких ситуаціях:

• печінкові захворювання;
• дефіцит надходження білка з їжею;
• хвороби тонкого кишківника;
• патології нирок.

Печінкові захворювання
Печінкові захворювання ( запалення, цироз , рак, кіста печінки та ін.) здатні руйнувати клітини печінки, що часто призводить до втрати печінкою білоксинтезуючої функції та зниження кількості альбумінів у крові.

Дефіцит надходження білка з їжею
Зниження білка в крові може відбутися і при дефіциті надходження білків з їжею. Таке може зустрічатися при голодуванні, квашіоркорі ( хвороба, пов'язана з передчасним усуненням дитини від грудей) дотримання будь-якої дієти, Поста. Недостатність надходження білка в організм викликає зменшення синтезу альбумінів у печінці, що, своєю чергою, призводить до зниження їх виділення в кров і, тим самим, зниження її онкотичного тиску.

Хвороби тонкого кишечника
Багато хвороб тонкого кишечника ( ентерит, амілоїдоз, хвороба Крона , туберкульоз, хвороба Уіппла, целіакіята ін.) викликають запалення та склерозування ( заростання сполучною тканиною) його стінки. Ураження кишкової стінки в багатьох випадках призводить до зниження проникнення поживних речовин з порожнини кишечника в кров, тому що саме в цьому відділі травного тракту вбирається основна частка їжі, що надійшла ззовні. Таким чином, хвороби тонкого кишечника можуть спровокувати дефіцит надходження білка з їжею та побічно порушити утворення альбумінів у печінці.

Патології нирок
Нирки – це органи, які фільтрують та виводять із крові шкідливі речовини та токсини. При нирковій фільтрації в нормі білки сироватки крові ( і, зокрема, альбуміни) практично не здатні проникати в сечу через свої великі розміри і маленький діаметр пір ниркового фільтра. У деяких випадках прохідність цих пір для білків збільшується, і вони вільно проникають у сечу.

Поява білків у сечі називається протеїнурією. Протеїнурія найчастіше спостерігається при різноманітних патологіях нирок, наприклад, при гломерулонефриту, амілоїдозі, полікістозі, пієлонефриті , раку нирки , діабетичної нейропатіїта ін.

При значному ураженні пір ниркового фільтра та надмірної протеїнурії в організмі людини виникає дисбаланс між виробленням білка в печінці та його втратою через нирки. Цей дисбаланс ставатиме в негативний бік. Тобто при ньому нирки виводять значно більше білка, ніж його за час синтезує і транспортує в кров печінку. Таким чином, різні патології нирок можуть призвести до розвитку протеїнурії та опосередковано викликати зниження онкотичного тиску крові.

Синдром Пархону

Синдром Пархона – це хвороба, пов'язана з виробленням та викидом великої кількості гормону – вазопресину ( антидіуретичний гормон) у кровоносне русло. Вазопресин є білковим гормоном, який синтезується в гіпоталамусі, а потім транспортується в гіпофіз мозку, де відбувається його акумуляція ( накопичення). Саме з гіпофіза і відбувається надходження цього гормону до крові. Вазопресин через кров доставляється до бруньок і далі діє на ниркові клітини, змушуючи їх всмоктувати з первинної сечі велику кількість води та мінімальну кількість молекул натрію разом із нею.

Синтез цього гормону гіпофізом у нормі є адаптаційним механізмом організму, який спрямований на вирівнювання загального об'єму крові в умовах гіпогідратації організму. тобто. зниження загального обсягу води в організмі), що виникає у різних ситуаціях ( при кровотечах, зниження надходження рідини в організм та ін.).

У деяких ситуаціях може виникати надмірне вироблення вазопресину, що призводить до затримки надлишкових кількостей рідини спочатку в судинному руслі, ну а потім і в тканинах організму, що зовні і проявляється набряками в руках, ногах, обличчі та інших ділянках тіла. Набряковий синдром при синдромі Пархона характеризується різною вираженістю, рівномірною та симетричною локалізацією набряків. Шкіра, як правило, при таких набряках нещільна, безболісна, блідо-рожевого кольору може зміщуватися при пальпації. Набряки при цьому синдромі можуть асоціюватися з головним болем , депресією , слабкістю , судомами, диспептичними розладами ( нудота , блювота , болю в животіта ін.).

Передменструальний синдром

Передменструальний синдром є комплексом патологічних реакцій, що виникають у жінок незадовго до початку менструації. Одним із проявів цього синдрому є набряки, які можуть виникнути на різних ділянках тіла. Найчастіше вони зустрічаються в області пальців рук та ніг. Набряклість на руках, здебільшого, м'яка, слабовиражена, безболісна, нерівномірна і носить тимчасовий характер. Шкірний покрив, розташований під набряклими областями, має звичайний рожевий колір.

Механізм розвитку набряків на руках при передменструальному синдромі пов'язаний із зниженим виділенням у кров у передменструальний період прогестерону. Цей гормон регулює обсяг рідини в організмі та сприяє виведенню з нього ( через нирки) води. Тому при зниженні рівня прогестерону в крові в організмі затримується надлишок рідини, що накопичується переважно в судинах і тканинах, що і зумовлює тим самим появу набрякового синдрому.

Набряки на руках не єдиний прояв передменструального синдрому. Вони часто асоціюються з психічними розладами ( депресією, агресивністю, дратівливістю, апатією та ін.), порушенням роботи серцево-судинної ( серцебиття, підвищення артеріального тискубіль у серці), шлунково-кишкової ( нудота блювота, відсутність апетиту , метеоризмта ін.) систем. Також при передменструальному синдромі іноді спостерігається підвищена пітливість, шкірний свербіж, слабкість, запаморочення, оніміння рук, гіперчутливість ( підвищена чутливість) до різних запахів.

Синдром Педжета-Шреттера

Синдром Педжета-Шреттера - це стан, при якому раптово розвивається набряк однієї з рук через гострий тромбоз підключичної вени. Підключична вена є венозним магістральним стволом, що видаляє венозну кров з верхньої кінцівки і доставляє її у верхню порожнисту вену. Внаслідок тромбозуцієї судини виникає порушення відтоку венозної крові, внаслідок чого вона накопичується у венах ураженої кінцівки. Недостатність венозного дренування призводить до накопичення міжтканинної рідини в міжтканинних просторах ( через порушення видалення цієї рідини через вени) тканин ураженої руки, що веде до швидкого розвитку набряків.

Найчастіше синдром Педжета-Шреттера спостерігається у чоловіків, які мають розвинену мускулатуру плечового пояса та постійно виконують важку фізичну роботу чи вправи. Це пояснюється тим, що частина підключичної вени розташована в проміжку між ключицею і першим ребром і оточена великою кількістю кісткових, сполучнотканинних і м'язових утворень, що формують для неї канал. Діаметр цього каналу визначається конституцією ( статурою) людини та ступенем розвиненості м'язів. Наприклад, у гіперстеніків ( вид статури, при якому поперечні розміри тіла більші за поздовжні) і людей з розвиненими м'язами плечового пояса він уже, ніж у осіб з астенічним статурою ( вид статури, при якому поздовжні розміри тіла більші ніж поперечні) та м'язовою атрофією ( слабкою розвиненістю м'язів).

Причина розвитку тромбозу і набряку рук при синдромі Педжета-Шреттера полягає в тому, що в міру виконання важких фізичних дій м'язи, що оточують підключичну вену, поступово здавлюють і травмують її інтиму. внутрішню оболонку). Травматизація інтими є одним із пускових механізмів системи згортання та тромбоутворення крові, тому в місцях її пошкодження починають відкладатися тромботичні маси. Об'єднуючись між собою, вони формують тромб, що перекриває весь просвіт підключичної вени і таким чином блокує нормальний відтік венозної крові з вен верхньої кінцівки.

Набряк при синдромі Педжета-Шреттера найчастіше з'являється на тій руці, яка найбільше задіяна в роботі. у правшів - на правій, а у шульги - на лівій руці). Він охоплює всю верхню кінцівку ( пальці, кисть, передпліччя), а також іноді плече та підключичну область. Уражена рука має ціанотичний ( синюшний) колір, вени на ній сильно розширені. Сам набряк щільний, безболісний, постійний. Він більш виражений першу добу з виникнення патології. Також пацієнти іноді скаржаться на тупі та ниючі болі та втому у набряклій верхній кінцівці.

Рак Панкосту

Рак Панкоста - злоякісне новоутворення ( пухлина), що з'являється на поверхні легені, під плеврою, в області його верхівкового сегмента. При значних розмірах дана пухлина здатна здавлювати і перетискати ззовні плечоголовну або підключичну вену. В обох випадках це супроводжується порушенням їх прохідності та зниженням відтоку венозної крові з тканин верхніх кінцівок, що неминуче веде до блокування видалення міжклітинної рідини, її накопичення та розвитку набряків на руках.

Набряк при цій хворобі односторонній, виникає тільки на тій руці, магістральна вена ( підключична, плечеголовна) якої здавлена, рівномірний ( тобто набрякає вся рука від пальців до плеча). Шкіра через застою венозної крові набуває синюшної ( ціанотичний) відтінок, у її товщі видно збільшені та розширені венозні сплетення. При пальпації вона безболісна та має помірну консистенцію. Обтурація ( закупорка) плечеголовной вени при раку Панкоста призводить не тільки до набряку верхньої кінцівки, але і до набряку обличчя та шиї.

Пухлина Панкоста здатна здавлювати нерви, артерії, нервові ганглії, що локалізуються поблизу вищезгаданих венозних судин ( підключична, плечеголовна вени). Компресія нервового зірчастого ганглія призводить до появи синдрому Горнера ( опущення верхньої повіки, западіння очного яблука, звуження зіниці, зниження потовиділення) на стороні поразки. Здавлення нервових утворень плечового сплетення ( синдром Панкосту) при раку Панкоста супроводжується постійними болями та онімінням у різних областях ( плече, лікті, передпліччя, кисті) ураженої руки, і навіть атрофією її м'язів. Крім набряків, синдрому Горнера і Панкоста при цьому захворюванні може спостерігатися лихоманка ( підвищення температуритіла), почуття слабкості, зниження маси тіла, головний біль.

Синдром верхньої порожнистої вени

Синдром верхньої порожнистої вени - це патологічний стан, що розвивається при порушенні прохідності верхньої порожнистої вени і що характеризується появою набряків на обох руках, верхній частині тулуба, шиї, обличчя. Цей синдром не є окремим захворюванням, а лише ускладненням різних хвороб ( рак легені , аневризму грудної аорти, фіброзний медіастиніт, пухлина тимусу, кіста легені та ін.) грудної клітки, при яких виникає зовнішнє здавлення цієї вени. У поодиноких випадках оклюзія ( закупорка) верхньої порожнистої вени може мати місце при її тромбозі, який розвивається на тлі періодичного пошкодження її внутрішньої оболонки ( наприклад, при її катетеризації).

Набряки рук, шиї, частини тулуба та обличчя часто асоціюються з ціанозом ( посинінням) шкірних покривів, сильним розширенням підшкірних вен, задишкою, кашлем, головними болями, слабкістю, сонливістю Також можуть спостерігатися захриплість голосу, напади ядухи, болі у грудній клітці , кровотечі в носі, ротової порожнини, внутрішніх органів ( стравоході, легень).

Клінічна картина даного синдрому пояснюється тим, що порушення прохідності верхньої порожнистої вени викликає блокування нормального відтоку венозної крові з тканин верхніх кінцівок, плечового пояса, шиї, голови і викликає її застій, а також накопичення міжтканинної рідини, яка не може бути видалена без адекватного венозного. дренування тканин.

Гестоз

Гестоз ( або пізній токсикозвагітних) є патологічним станом, при якому у вагітних підвищується рівень артеріального тиску, з'являються набряки різних областей тіла ( в основному, ніг), а нирки виводять із сечею велику кількість білка з крові. У тяжких клінічних випадках при гестозі набряки можуть спостерігатися на руках, особі, тулубі.

Набрякають при цій патології зазвичай пальці, кисті рук, рідко торкаються верхні зони верхньої кінцівки - передпліччя, лікоть, плече. Набряковий синдром найчастіше з'являється на обох руках одночасно, його вираженість, поширеність, симетричність завжди індивідуальні. Шкіра над набряклими областями рук безболісна, має звичайне забарвлення. Сама набряклість на руках нещільна, зміщувана, непостійна. Крім набряків, артеріальної гіпертензії ( підвищення артеріального тиску) та протеїнурії ( підвищений виведення білка із сечею) при гестозі може мати місце підвищення маси тіла, судоми, сильні головні болі, запаморочення, нудота, блювання, серцебиття, біль у серці.

Набряки на руках при гестозі - це гіпоонкотичні набряки ( тобто. набряки, пов'язані зі зниженням білка в крові), тому що ця патологія супроводжується вираженими втратами білка через нирки та недостатнім їх синтезом у печінковій тканині. У розвитку набрякового синдрому при гестозі також відіграє велике значення підвищене виділення в кров різних гормонів. альдостерону, адреналіну, реніну та ін.), що сприяють підвищенню артеріального тиску, збільшенню проникності судинних стінок, а також затримці рідини в організмі.

Застій лімфи

Лімфатична система в нормі бере участь у видаленні частини міжтканинної рідини з тканин та органів організму. Бувають випадки, коли порушується прохідність лімфатичних судин, у них зростає тиск і міжклітинна рідина вже не може вступати до лімфатичної системи ( оскільки гідростатичний тиск у лімфатичних судинах стає більшим ніж тиск у міжклітинному середовищі, яке оточує ці судини). Виникає затримка міжклітинної рідини та накопичення її у тканинах рук, що зовні проявляється розвитком набряків.

Набряки рук при алергії часто носять асиметричний та нерівномірний характер, супроводжуються свербежем, почервонінням шкіри, появою на ній червоної висипки. Руки набрякають, переважно, в області кистей, пальців, передпліччя, рідше в зоні плеча. Поява набрякового синдрому завжди має чіткий взаємозв'язок з контактуванням організму з яким-небудь алергеном, причому, як правило, будь-яким шляхом ця людина взаємодіяла з ним.

Алергічні набряки рук можуть виникнути при вживанні алергену з їжею. лікарські препарати, харчові інгредієнти, різні напої та ін.), при вдиханні повітря, в якому є частинки алергену ( пилу, хімічних речовин, пилку рослин та ін.). Алергія може розвинутися при безпосередньому контакті алергену з руками пацієнта. У таких випадках дуже часто з'являється так званий контактний дерматит (локальне алергічне запалення шкіри), який є різновидом алергічної реакції.

Механізм появи набряків на руках при алергії пов'язаний з розширенням великої кількості судин, що живлять шкіру, і збільшенням проникності судинної стінки, що призводить до підвищеної екстравазації ( виходу) внутрішньосудинної рідини у тканині верхніх кінцівок.

Синдром Стейнброкера

Синдром Стейнброкера - це комплекс симптомів, що з'являються при порушенні вегетативної. нервової) регуляції тонусу судин однієї з верхніх кінцівок. Даний синдром найчастіше є ускладненням остеохондрозу шийних хребців, при якому розвивається перетискання нервових корінців, що виходять із спинного мозку та іннервують судини руки. Також він може розвиватися при травмах верхньої частини хребетного стовпа, інфаркті міокарда.

Основними симптомами синдрому Стейнброкер є яскраво виражені болі ( у плечі, передпліччя, кисті, пальців), які не зменшуються при прийомі знеболювальних засобів, набряк пензля ( рідше променево-зап'ясткового суглоба та передпліччя), контрактури м'язів ( плеча, передпліччя, кисті), порушення чутливості шкіри різних зон руки та поява в ній слабкості. Набряклість на руці при цій патології невиражена, щільна та рівномірна. Розвиток набряків на руці при синдромі Стейнброкера пояснюється відсутністю адекватної судинної регуляції та підвищенням проникності судин, що кровопостачають тканини верхньої кінцівки.

Шкірний покрив ураженої руки блідий і блискучий, іноді може спостерігатися акроціаноз ( посиніння) кисті та пальців. Якщо пацієнт довгий час не звертатиметься за медичною допомогою, то у нього на ураженій руці поступово може розвинутися м'язова атрофія різних м'язів, остеопороз кісток, частковий анкілоз. нерухомість) плечового суглоба.

Мікседема

Мікседема – важка форма гіпотиреозу, при якій розвиваються набряки на руках, ногах, обличчі та рідше на інших ділянках тіла. Гіпотиреоз – це патологічний стан, пов'язаний із нестачею в організмі гормонів щитовидної залози (тироксину та трийодтироніну). Гіпотиреоз може виникати при пухлинах щитовидної залози, аутоімунному тиреоїдіте (запалення щитовидної залози), опроміненні щитовидної залози, нестачі йодута ін. Гормони щитовидної залози регулюють обмін речовин в організмі. При їх недостатності в крові пацієнта швидко знижується рівень білка, а в тканинах, навпаки, він збільшується ( в основному, за рахунок накопичення білків міжклітинного матриксу сполучної тканини - глікозаміногліканів). Підвищений вміст білка в тканинах створює сприятливі умови для затримки в них рідини та розвитку набряків.

При цій хворобі зазвичай набрякають кисті рук, рідше проксимальніші ( верхні) частини верхніх кінцівок. Набряки рук при мікседемі, як правило, симетричні, рівномірні, щільні. Шкіра над набряклими зонами не болить при натисканні, бліда, згладжена, суха, холодна, на ній випадає волосся, з'являються тріщини. Нігті на пальцях атрофічні ( тонкі та ламкі), надламані, форма їх змінена.

Крім набряків при мікседемі зустрічаються самі ознаки як і при гіпотиреозі. За неї можна зустріти порушення психіки ( апатія, депресія, сонливість та ін.), статевий ( безпліддязниження лібідо), шлунково-кишкової ( нудота, блювання, відсутність апетиту, запори, болі в животі та ін.) функції.

Досить часто у таких пацієнтів спостерігаються різні розлади серцевої діяльності у вигляді брадикардії (зниження частоти серцевих скорочень), зниження артеріального тиску, аритмії (порушення серцевого ритму), болю в серці. Також при мікседемі може зустрічатися аменорея (відсутність менструації), загальна слабкість, головний біль, збільшення маси тіла.

Причини набряку рук, що з'являється вранці

Головним фактором появи набряків на руках вранці є тривале перебування пацієнта в лежачому положенні протягом ночі, під час якої виникає неадекватне дренування. порятунок) тканин від міжтканинної рідини, яке, у свою чергу, забезпечується за допомогою венозних та лімфатичних судин. Додатковим до цього фактора може бути підвищене споживання пацієнтом на ніч, харчової солі, яка містить величезну кількість іонів натрію. Ці іони, потрапляючи в тканини через кров, притягують і зв'язують молекули води і, таким чином, сприяють затримці її в тканинах та розвитку набряків на руках вранці.

Велике значення також має кількість рідини, яку пацієнт вживає перед тим, як лягти спати. Надмірне споживання води на ніч служить ще одним погіршуючим фактором розвитку набряклості на руках, оскільки нирки не можуть під час сну вивести надлишок рідини з організму.

Наступним несприятливим фактором розвитку набряку рук вранці є наявність у пацієнта будь-яких патологій, які викликають порушення відтоку міжклітинної рідини з тканин верхніх кінцівок. Наприклад, ними можуть бути захворювання, що сприяють підвищенню венозного тиску у венах рук ( серцева недостатність, синдром верхньої порожнистої вени, рак Панкоста, тромбоз підключичної вени та ін.).

Набряки рук, що розвиваються в ранковий час, іноді можуть бути спровоковані надмірним розширенням артеріальних судин і підвищенням їх проникності, що часто має місце при алергічних реакціях. Алергія часто спостерігається у пацієнтів, які використовують різні косметичні засоби та змащують ними руки на ніч.

Причини набряку пальців рук

Причини набряків на пальцях рук досить різноманітні. Значна частина таких набряків часто пов'язана з ревматичними захворюваннями. ревматоїдний артрит , остеоартроз , системна червона вовчанка , псоріаз , дерматоміозит , склеродерміята ін.) пальців, які викликають запалення їх суглобових та навколосуглобових тканин. Набрякати пальці рук можуть при алергічних реакціях і, особливо, при контактному дерматиті ( тобто локальному запаленні шкіри, що розвивається при безпосередньому контакті рук з алергеном).

Механічні травми опікипальців рук є ще однією причиною розвитку набряків на руках, тому що при них відбувається запалення шкіри та підшкірних шарів ( підшкірно-жирової клітковини, м'язів, зв'язок та ін.). У деяких випадках у шкіру пальців рук може проникнути інфекція, яка може стати причиною її бешихи ( бактеріальне запалення шкіри), у якому уражені ділянки шкірного покриву нерідко набрякають.

Пальці рук можуть набрякати при мікседемі ( крайній ступінь прояву гіпотиреозу – зниження функції щитовидної залози). Набряковий синдром при ній зустрічається через те, що в міжклітинних просторах накопичується велика кількість білка, що притягує воду з судин. Передменструальний синдром може бути ще однією причиною розвитку набряків на пальцях руки, тому що при ньому в крові пацієнтів виникає гормональний дисбаланс між рівнем естрогенівта прогестерону, який сприяє затримці в організмі води.

Причини набряку рук під час вагітності

У вагітних жінок у певні періоди терміну вагітностіможуть зустрічатися набряки на руках. Ця подія не завжди буває пов'язана з якоюсь патологією. У більшості випадків, руки набрякають через те, що під час вагітності в організмі жінки мають місце різноманітні фізіологічні перебудови, які сприяють збільшенню та затримці в організмі великої кількості рідини. Так, при вагітності в жіночому організмі відбувається зниження осмотичності крові. здатність крові утримувати рідину), збільшується загальний обсяг циркулюючої крові ( ОЦК), підвищується частота серцевих скорочень, знижується кількість альбумінів у крові та ін. Це необхідно для нормальної взаємодії між організмом матері та плода.

Фізіологічні перебудови, що відбуваються в організмі матері, завжди індивідуальні. Трапляються випадки, коли такі перебудови переходять межі фізіологічних норм, внаслідок чого виникають набряки. Набряки на руках при вагітності часто можуть бути наслідком вживання з їжею великих кількостей кухонної солі. сприяє затримці води в організмі) та рідини.

Звичайно, набряковий синдром у вагітних жінок може з'явитися і внаслідок наявності у них хвороби внутрішніх органів. Насамперед, варто згадати про гестоз ( синдром, що характеризується появою судом, підвищенням артеріального тиску та втратою білка із сечею), який є однією з головних патологічних причин, що викликають набряки на руках.

Крім гестозу набряки на руках при вагітності можуть бути спровоковані захворюваннями нирок ( гломерулонефрит, пієлонефрит, полікістоз та ін.), печінки ( гепатит, цироз, пухлина печінки), тонкого кишечника ( ентерит, хвороба Крона, кишкова лімфангіектазія та ін.), при яких має місце зниження рівня білкових молекул у крові, що супроводжується падінням її онкотичного тиску та розвитком набряків.

Набряки на руках при вагітності часто можуть спостерігатися при хворобах серця. міокардит, амілоїдоз, рестриктивний перикардитта ін.), алергії, гіпотиреозі ( зниження вироблення гормонів у щитовидній залозі), синдромі Пархона ( патологія, пов'язана з підвищеним виробленням вазопресину).

Методи лікування набряків рук

Основним методом лікування набряків, що з'явилися на руках, вважається застосування різноманітних лікарських засобів. Досить часто медикаментозне лікування комбінують з іншими консервативними лікувальними методами – тугим бинтуванням та фізіопроцедурами. Велика поширеність використання цих трьох методів визначається насамперед їх неінвазивністю, тобто відсутністю механічного пошкодження тканин при їх застосуванні.

На відміну від медикаментозної терапії ( або від фізіопроцедур, тугого бинтування) хірургічне лікування передбачає деякі інвазивні процедури ( лікувальні заходи, пов'язані з порушенням цілісності поверхневих покривів), що сприяють корекції анатомічних порушень та видалення певних патологічних процесів ( наприклад, пухлин, кіст) з тканин та органів.

Існують такі методи лікування набряків рук:

• медикаментозне лікування;
• фізіопроцедури;
• хірургічне лікування;
• туге бинтування.

Медикаментозне лікування

При лікуванні набряків рук, як правило, призначають медикаментозне лікування. Вибір групи тих чи інших ліків залежить від причини, що викликала цю недугу.

Протизапальні засоби
Протизапальні засоби призначають для зниження вираженості больового синдрому та набряку, що виникають при запаленні після пошкодження різних тканин в організмі. Їх використовують при хворобах кишечника, нирок, печінки, запаленні лімфатичних судин, передменструальному синдромі, бешиховому запаленні, травматичному ураженні рук, алергії, синдромі Стейнброкера.

Антикоагулянти
Антикоагулянти – це препарати, які лікарі призначають, для того щоб кров мала меншу здатність до згортання та формування тромбів. Вони широко застосовуються для лікування набряків рук, що зустрічаються при серцевій патології, закупорці підключичної вени, синдром верхньої порожнистої вени.

Фібринолітики
Фібринолітики – це лікарські засоби, призначені для руйнування тромбів у судинах. Показаннями до їхнього призначення є синдром верхньої порожнистої вени та синдром Педжета-Шреттера.

Сечогінні засоби
Сечогінні засоби сприяють виведенню рідини з організму через нирки, тому їх часто використовують при гестозі, синдромі Пархона, серцевій патології, гіпоонкотичних набряках. хвороби кишечника печінки, нирок), синдром верхньої порожнистої вени.

Гіпотензивні засоби
Гіпотензивні засоби призначають при гестозі, хворобах нирок та серця для зменшення артеріального тиску.

Блокатори рецепторів вазопресину
Блокатори рецепторів вазопресину перешкоджають зв'язуванню цього гормону з його рецепторами, що локалізуються на ниркових клітинах. За допомогою цих рецепторів вазопресин діє нирки і змушує їх накопичувати воду в організмі. Тому дані лікарські засоби ( блокатори рецепторів вазопресину) Досить часто застосовують у лікуванні набряків рук, викликаних синдромом Пархона.

Гормони
Гормональне лікування показане всім тим пацієнтам, у кого набряки рук спровоковані мікседемою або ураженням нирок. цукровому діабеті.

Серцеві глікозиди
Серцеві глікозиди застосовуються при серцевій недостатності будь-якого генезу ( походження). Їхня дія спрямована на нормалізацію скорочувальної функції серця.

Антигістамінні засоби
Антигістамінні засоби – це група препаратів, спрямованих на блокування взаємодії між гістаміном. алергічна активна речовина) та його рецепторами у різних тканинах організму, що призводить до зниження алергічної відповіді організму на алергени. Ці засоби в основному застосовуються для лікування алергії.

Фізіопроцедури

Фізіопроцедури – це метод додаткового лікування пацієнтів із набряками на руках. Вони застосовують у комплексі з медикаментозним чи хірургічним шляхом лікування. Застосування в медичній практиці фізіотерапевтичного лікування сприяє зменшенню запальних процесів, набряків, болю у ураженій кінцівці. Лікувальна дія фізіопроцедур також спрямована на розширення судин, прискорення та покращення відтоку лімфатичної рідини.

При лікуванні набряків рук можуть використовуватись такі основні фізіопроцедури:

• електрофорезлікарських засобів;
• низькочастотна магнітотерапія ;
• УВЧ-терапія (ультрависокочастотна терапія);
• СУФ-опромінення ( );
• низькоінтенсивна СМВ-терапія ( сантиметровохвильова терапія).

Електрофорез лікарських засобів
Електрофорез лікарських засобів – це фізіопроцедура, за якої медикаментозні препарати вводяться у уражені тканини під впливом електричного поля. Цей метод має деякі переваги в порівнянні з іншими методами введення медичних препаратів ( уколи, таблетки). По-перше, ліки, що вводяться за допомогою електрофорезу, надають кращий лікувальний ефект. По-друге, їхня лікувальна дія подовжується ( оскільки частина лікарських засобів затримується на деякий час у шкірі). По-третє, електрофорез лікарських засобів – це місцева процедура, яка спрямована на лікування локального ураження. По-четверте, ця фізіопроцедура абсолютно безболісна та неінвазивна ( тобто при ній не порушується цілісність поверхневих покривів) на відміну, наприклад, від уколів.

Дія на організм електрофорезу визначається лікарським препаратом, що вводиться за його допомогою. Вибір самого препарату залежить від причини, що спричинила набряк рук. Загалом при набряках на руках показано застосування протеолітиків ( порушення лімфотоку), протизапальних засобів ( філяріатози, лімфостаз, бешихове запалення, травми, хірургічні операції на руках), антибіотиків (бешихове запалення рук).

Низькочастотна магнітотерапія
У цьому методі для лікування використовуються низькочастотні магнітні хвилі, які є невід'ємною частиною електромагнітного поля. Цей метод використовується для досягнення протинабрякового, знеболювального, трофічного ( покращує обмін речовин у тканинах), вазоактивного ( стимулює кровопостачання та лімфовідтік) лікувальних ефектів. Низькочастотна магнітотерапія призначається пацієнтам, які мають проблеми з лімфовідтіканням на руках, а також тим особам, які перенесли хірургічні операції на руках. Також її можна використовувати для лікування травматичних ушкоджень верхніх кінцівок.

УВЧ-терапія
Для УВЧ-терапії ( ультрависокочастотної терапії) застосовуються хвилі електричної складової ультрависокочастотного електромагнітного поля. За допомогою цього методу лікування досягаються протизапальний, судинорозширювальний, трофічний ( покращення живлення тканин), міорелаксуючий ( розслаблюючий м'язи) ефекти. Ультрависокочастотна терапія показана пацієнтам з травмами, бешиховим запаленням рук і патологіями, пов'язаними з порушенням іннервації судин верхніх кінцівок ( синдром Стейнброкера). Також вона рекомендується тим особам, які нещодавно перенесли хірургічні операції на руках.

СУФ-опромінення
СУФ-опромінення ( середньохвильове ультрафіолетове опромінення) засноване на застосуванні ультрафіолетових хвиль, що мають середню довжину. Це опромінення має протизапальне, бактерицидне ( знищуючим мікроби), імунорегуляторною дією. Воно призначається, переважно, при лікуванні набряків, що розвиваються через бешихове запалення, травм рук. Іноді його застосовують після хірургічних операцій на верхніх кінцівках.

Низькоінтенсивна СМВ-терапія
При низькоінтенсивній СМВ-терапії ( сантиметровохвильової терапії) для лікування набряків рук використовуються електромагнітні хвилі, що мають сантиметровий діапазон частот. Даний вид терапії, в основному, призначається для стимуляції нормальної функції щитовидної залози та зменшення набряків, які є клінічним проявом мікседеми. Також СМВ-терапія виявляє протизапальний, судинорозширювальний та аналгетичний ( знеболюючий) ефект, тому вона нерідко застосовується для лікування шийного остеохондрозу, що є причиною синдрому Стейнброкер.

Хірургічне лікування

Хірургічні операції є головним способом позбавлення набряків на руках. Їх застосовують у важких і занедбаних випадках, коли консервативне ( медикаментозне, фізіотерапевтичне) лікування вже безглуздо застосовувати. Хірургічне лікування набряків рук, в основному, використовується для усунення пухлин та кіст різної локалізації, наприклад, печінки, нирок, легенів, хребта, органів середостіння. Ці об'ємні утворення здатні перетискати судини, які живлять верхні кінцівки ( пухлина легень, органів середостіння), вражати їх нервові закінчення ( пухлина хребта, легень), а також ставати причиною гіпоонкотичних набряків ( у разі раку нирок, печінки).

Хірургічне лікування може виявитися необхідним у таких клінічних ситуаціях:

• серцева патологія;
• зниження кількості білка у крові;
• синдром Педжета-Шреттера;
• рак Панкосту;
• синдром верхньої порожнистої вени.

Серцева патологія
При серцевій патології ( вади розвитку серця, інфаркті міокарда, ендокардитта ін.), що викликає серцеву недостатність та застій крові у венах верхніх кінцівок, іноді використовують деякі хірургічні методи ( встановлення кардіостимуляторів, протезування серцевих судин, пересадка серця), які відновлюють нормальну функцію серця.

Зниження кількості білка у крові
При деяких хворобах печінки, нирок, кишечника, що характеризуються зниженням білка в крові, нерідко потрібне хірургічне втручання для видалення цих органів патологічного процесу ( пухлини, кісти, абсцесу, пороки розвитку та ін.) та корекції їх фізіологічної діяльності.

Синдром Педжета-Шреттера
При лікуванні синдрому Педжета-Шреттера досить часто вдаються до регіонарної тромболітичної терапії, тобто введення в підключичну вену через трубку ( катетер) тромболітичних лікарських засобів, здатних руйнувати тромб, що утворився в просвіті вени.

Рак Панкосту
Хірургічне лікування при раку Панкоста є основним. Воно полягає у видаленні самої пухлини, прилеглих до неї ділянок легені, а також вилучення інших тканин, залучених до онкологічного процесу ( плеври, судин, лімфатичних вузлів та ін.).

Синдром верхньої порожнистої вени
Основною метою застосування хірургічного лікування при синдромі верхньої порожнистої вени є усунення причин блокування відтоку венозної крові по цій вені. З цією метою часто використовують пряме видалення тромбу з вени – тромбектомію або обхідне шунтування цього венозного ствола, тобто створення додаткового шляху, яким венозна кров обходитиме закупорений ділянку вени. Якщо причиною даного синдрому є зовнішнє здавлення патологічними утвореннями ( кістою, пухлиною легені та ін.), то зазвичай вдаються до їх усунення.

Туге бинтування

Туге бинтування – це різновид компресійного лікування набряків рук. Загальний сенс бинтування набряклих рук ( за допомогою еластичного бинта) полягає в тому, що після цієї маніпуляції поверхневі покриви ( разом із судинами) верхніх кінцівок ставати здавленими зовні. Оскільки більшість міжклітинної рідини накопичується саме у цих місцях ( поверхневих покривах), то після проведення тугого бинтування вона просто не зможе подолати настільки сильний опір, який створює еластичний матеріал зовні. Тому міжклітинна рідина виходить у судинне русло лімфатичної та венозної систем і виводиться із набрякових зон.

Туге бинтування рук найчастіше використовується при патологіях, пов'язаних із порушенням лімфовідтоку. Ними може бути аномалії розвитку лімфатичної системи, пошкодження лімфатичних судин після хірургічних операцій, травм рук. Також блокування лімфовідтоку може спостерігатися після мастектомії ( видалення молочної залози).

У деяких випадках туге бинтування можна застосовувати при венозній недостатності ( серцеві набряки, закупорка підключичної, пахвової вени та ін.) або набряках, викликаних зниженням білка в крові ( при патологіях нирок, печінки, кишечника та ін.). Крім бинтування при набряках рук можна ще використовувати інший різновид компресійного лікування, який називається компресійною білизною ( еластичні рукави, рукавички).

Чому набрякає права рука?

Обмежений набряк усієї правої руки зазвичай зустрічається при венозних патологіях ( здавлення пухлиною підключичної вени, синдром Педжета-Шреттера та ін.) або лімфатичної ( застій лімфи після видалення грудей, хірургічні операції на руці та ін.) системи. При них відзначається порушення відтоку венозної крові або лімфи ( а разом з ними і міжтканинної рідини) з тканин верхньої кінцівки у бік грудної клітини.

Набряк правої руки при цих патологіях, як правило, виражений, постійний ( тобто. не спадає до ранку чи надвечір), супроводжується посинінням ( при закупорці вен) або побіленням ( при лімфатичній недостатності) шкірного покриву. Набряклість при патології венозної системи часто асоціюється з болем, слабкістю та посиленням венозного малюнка в області ураженої руки ( тобто збільшенням та розширенням підшкірних вен).

Локальний набряк правої руки ( наприклад, кисті, передпліччя, ліктя та ін.) найчастіше можна спостерігати при її травмах ( переломах, вивихах, опіках, ударах), бешиховому запаленні ( інфекційне захворювання шкіри), остеомієліт (запалення кістки), міозите (запалення м'язів). Набряклість руки при цих патологіях викликана сильним розширенням дрібних судин ( що виникають при запаленні) у пошкоджених ділянках правої верхньої кінцівки. Також місцевий набряк може бути викликаний об'ємною патологічною освітою, наприклад, пухлиною або кістою тканин руки.

Чому з'являються болі та набряк у руках?

Болі та набряк у руках є ознаками запалення анатомічних структур, з яких утворені обидві верхні кінцівки. Запальний процес є реакцією організму, що розвивається у відповідь на пошкодження будь-якої його структури. Запалюватися в руках можуть шкіра, підшкірно-жирова клітковина, суглоби, м'язи, зв'язки, нерви та ін.

Комбінація цих двох симптомів ( болю та набряку) найчастіше може зустрічатися при захворюваннях ( серцева недостатність, синдром Педжета-Шреттера, синдром верхньої порожнистої вени), за яких блокується нормальний транспорт венозної крові з рук до серця. При них разом з венозною кров'ю в тканинах руки відбувається накопичення токсичних продуктів клітинного обміну, які пошкоджують нервові закінчення та тканини верхніх кінцівок, внаслідок чого розвивається запалення, больовий та набряковий синдроми.

Болі та набряк у руках можуть бути наслідком перетискання артеріальних судин рук, яке досить часто можна бачити при раку Панкоста. рак верхівки легені), травмах верхніх кінцівок, аномаліях розвитку артерій. Порушення артеріального кровопостачання рук зазвичай призводить до гіпоксії ( кисневому голодуванню) їх тканин, вони починають швидко відмирати. Процеси відмирання часто супроводжуються розвитком запалення.

Порушення нервового тонусу судин, які живлять тканини верхніх кінцівок, може бути ще одним з факторів, що веде до набряків та болючість у руках. Найвідомішою патологією, за якої відбувається таке порушення, є синдром Стейнброкера. При ньому нерви, що йдуть від спинного мозку та іннервують судини верхніх кінцівок, здавлюються в районі хребетного стовпа. Внаслідок цього судини недоотримують ( або, навпаки, одержують із надлишком) нервові імпульси. Це призводить до втрати їхнього тонусу, моментального розширення ( або звуження), підвищенню їх проникності, що, в цілому, несприятливо відбивається на процесах тканинного харчування, кліренсу ( очищення) від міжтканинної рідини, що і провокує набряки та болі в руках.

Чому розвивається набряк обличчя та рук?

Набряк обличчяі рук може з'являтися з різних причин. Насамперед набряклість цих двох анатомічних областей може бути викликана порушенням функції серця, печінки, нирок, кишечника. Іноді набряк рук та обличчя розвивається при алергії, захворюваннях щитовидної залози, патологічної секреції вазопресину. Нерідко одночасне виникнення набряків на обличчі та верхніх кінцівках буває пов'язане з гормональним дисбалансом, що розвивається під час вагітності або передменструальний період.

Виділяють такі основні причини, при яких виникає набряк обличчя та рук:

• алергія;
• недостатність функції серця;
• синдром верхньої порожнистої вени;
• гіперсекреція вазопресину;
• передменструальний синдром;
• пізній токсикоз вагітних;
• гіпотиреоз;
• недостатність функції печінки;
• хвороби кишківника;
• недостатність функції нирок.

Алергія
Розвиток набряків на обличчі та руках при алергії пов'язане із сильним розширенням поверхнево розташованих судин їх тканин.

Недостатність функції серця
Недостатність функції серця нерідко може призвести до порушення відтоку венозної крові від тканин рук та обличчя, що може спричинити їх набряк.

Синдром верхньої порожнистої вени
При синдромі верхньої порожнистої вени спостерігається блокування відтоку венозної крові по порожнистій вені до серця, внаслідок чого вона ( венозна кров) застоюється у венах рук, які в неї впадають. Накопичення венозної крові в тканинах обличчя та рук, з одного боку, сприяє розширенню венозних судин, а з іншого – порушення видалення міжтканинної рідини з тканин верхньої половини грудної клітини та розвитку набряків.

Гіперсекреція вазопресину
Вазопресин - це гормон, який впливає на баланс рідини в організмі. Він сприяє всмоктуванню води в нирковій тканині з первинної сечі та виведенню її ( води) у кров. Підвищена секреція цього гормону може спричинити збільшення загального обсягу рідини в організмі та виникнення набряків на обличчі та руках.

Передменструальний синдром
Причиною появи набряків на обличчі та руках при передменструальному синдромі є підвищений рівень прогестерону в крові. Прогестерон - це гормон, що синтезується в надниркових залозі яєчниках. Цей гормон може збільшувати затримку води в організмі та сприяти виникненню набряків.

Пізній токсикоз вагітних
При пізньому токсикозі вагітних ( гестозі) причиною набряків обличчя та рук може стати підвищена секреція деяких гормонів ( альдостерону, реніну, натрійуретичного гормону, адреналіну та ін.), які відповідають за водно-електролітний баланс в організмі та регуляцію судинного тонусу.

Гіпотиреоз
Розвиток набряків на руках та обличчі при гіпотиреозі пов'язують зі зниженням загального обміну речовин в організмі та накопиченням у міжтканинних просторах великих кількостей гідрофільних ( люблячих воду) білків ( глікозаміногліканів), які притягують воду з судин і сприяють її затримці в навколишніх тканинах.

Недостатність функції печінки
Печінка – це "завод" з виробництва білків плазми крові, які більшою мірою визначають осмотичність ( тобто. здатність утримувати рідину) крові, що циркулює в судинах. Недостатність функції печінки найчастіше може стати причиною зниження осмотичності крові, внаслідок чого з неї в тканини проникатиме її рідка частина, що і послужить основною причиною розвитку набряків на обличчі та руках.

Хвороби кишечника
При хворобах кишечника має місце недостатнє всмоктування білків із його порожнини в кров. Недостатність білка в крові може знизити в ній онкотичний тиск ( здатність плазми крові утримувати воду, опосередкована кількістю білка). Через те, що в тканинах організму цей тиск стає вище ніж судин ( тому що в них воно падає за відсутності білка), міжтканинна рідина не може нормально надходити в судини і видалятися з тканин. Тому при хворобах кишечника розвиваються набряк рук та обличчя.

Недостатність функції нирок
При недостатності функції нирок дуже часто можуть виникати набряк обличчя та рук. Пов'язано це з тим, що при ньому нирки у великих кількостях видаляють із крові через сечу альбуміни ( білки крові), які відіграють вирішальну роль у підтримці кров'яного онкотичного тиску та оберігають тканини від набряків.

У яких випадках сильно набрякають обидві руки?

Сильний набряк обох рук найчастіше зустрічається при судинних патологіях, за яких порушується нормальна циркуляція венозної крові та лімфатичної рідини. Виражені алергічні реакції можуть стати причиною розвитку такого набряку. Ниркові захворювання рідко можуть бути причиною сильного набряку рук, однак у деяких випадках вони можуть бути головним чинником розвитку.

Руки можуть сильно набрякати у таких патологічних ситуаціях:

• підвищення венозного тиску;
• підвищення лімфатичного тиску;
• алергічні реакції;
• захворювання нирок.

Підвищення венозного тиску
Венозна система призначена для того, щоб видаляти зайву рідину та продукти обміну від периферичних областей ( рук, ніг, шиї, голови тощо.) до органів ( серцю, ниркам, печінці та ін.). В деяких випадках ( при тромбозі вен, при їх здавленні ззовні кістою або пухлиною легені) у цій системі може зростати венозний тиск. Зростання цього тиску часто призводить до блокування транспорту міжтканинної рідини з тканин у вени, внаслідок чого виникає її застій і накопичення в тканинах, що і є причиною появи сильних набряків на руках.

Алергічні реакції
Розвиток сильного набряку рук при алергічних реакціях обумовлено викидом у кров значної кількості алергічних медіаторів ( факторів), які викликають розширення судин шкіри верхніх кінцівок та підвищують проникність їх стінок.

Захворювання нирок
Ураження ниркової паренхіми ( тканини), що зустрічається при різних захворюваннях нирок ( гломерулонефрит, цукровий діабет, пієлонефрит, амілоїдоз, полікістоз та ін.), може супроводжуватися порушенням фільтрації крові, внаслідок чого із сечею виділятиметься підвищена кількість плазматичних білків. Ці білки постійно регулюють кров'яний онкотичний тиск та підтримують нормальний транспорт рідини між тканинами та судинами. Протеїнурія ( підвищене видалення білка із сечею) – це основна причина, яка сприяє появі сильних набряків на руках при захворюваннях нирок.