Невигадані історії. Записки лікаря швидкої допомоги

Тут наведено уривки з інтерв'ю анонімного фельдшера швидкої допомоги Єкатеринбурга.

Пацієнти часто дурять, щоб бригада приїхала. Говорять, що у них болить серце, а насправді у них болить живіт. Вони впевнені: треба так збрехати, щоби ми приїхали, але від госпіталізації відмовляються. Нещодавно дитина померла від пневмонії. До цього до нього чотири рази приїжджала бригада швидкої та мати підписувала відмову. Наразі вона каже, що їй не пояснили, що ситуація була серйозною. Та брехайте ви, що вам не пояснювали!
Пацієнтів потрібно штрафувати за відмову від госпіталізації

Люди часто відмовляються від госпіталізації, бо вважають наші лікарні поганими. "Там у мене чоловік помер, я туди не поїду!" «Син домовився, на мене чекають в іншій лікарні!» Бригада за власним бажанням нікуди не щастить пацієнта. Лікарню визначає бюро госпіталізації. Ми не таксі. Ми відвозимо пацієнта до лікарні за місцем виклику, який обслуговує мікрорайон.

Нам заборонили брати на виклик травматику та електрошокер
Ви чули, щоби на пожежних нападали? А на бригаду швидкої допомоги – скільки завгодно. Ми не маємо права застосовувати самооборону. Ми маємо заборону на травматичну зброю. Мені не зрозуміло, чому інші служби захищені законом, а ми – ні. Багато лікарів зі зміни у сльозах йдуть.
У 2009 році ми возили із собою травматику, газові балони, електрошокери, палицю – для самооборони, хоч і не можна було. Зараз ніхто не возить, бо цією палицею нас же й поб'ють. Але й тоді ми їх не застосовували. Це була міра залякування. Я кулаки навіть не готовий застосувати, якщо чесно. Єдина міра стиснення пацієнта - це в'язки, і то ми не маємо права застосовувати їх за відсутності поліцейських. Заходи фізичного стиснення може використовувати лише псих-бригада.

Приїхали на виклик: цукровий діабет, Погано. Дівчині років 16–17. Вона п'яна. Швидку викликала подруга. Коли цукор зашкалює, плюс алкоголь, людина стає агресивною. Ми хотіли зробити кардіограму. Нас почали ображати просто з порога. Такого матюка я ніколи не чув. Потім спробували спустити собаку - дога ростом із дорослої людини. Нам вдалося замкнути її у сусідній кімнаті.
Попросили дівчину лягти, поміряли цукор. Почали кардіограму знімати. Лікар взяла її руку, і в цей момент отримала удар у живіт ногою. Після цього пацієнтка зірвалася з місця, вибігла на балкон. Почала кричати, що її вбивають, гвалтують. Кардіограф нам зламала, порвала всі дроти. Ми викликали поліцію. Поліцейські, виявляється, її добре знають. Забрали у відділення. В результаті – втрата двох годин дорогоцінного часу бригади. За цей час можна обслуговувати два дзвінки.

Чоловіки більше не йдуть працювати нашвидкуруч.
90% тих, хто сьогодні приходить на швидку, – це дівчата. Хлопців зараз дуже мало. Їх можна на пальцях перерахувати. Буває, що на виклик приїжджає бригада, що складається з дівчат 22 років. І ось дивишся на них і думаєш: як вони там, бідні.

Кількість бригад стрімко зменшується. За стандартом Російської Федерації, нас має бути 140 бригад. Насправді їх від сили 80, а працюють 60–70. Місто зростає, мають з'являтися нові бригади. Але братися їм нема звідки. На них нема грошей. Бригад стає меншим. У Жовтневому районі, наприклад, тепер немає своєї підстанції: у них забрали будівлю, її визнали аварійною.

Існує певний порядок приїзду швидкої допомоги. Насамперед швидка приїжджає у громадські місця, на робочі місця, до вагітних та дітей. По-друге - це все хворі вдома. Додому швидка може їхати і дві години. У третю - хворі, які перебувають у медичних установ. Їм і так нададуть допомогу.
Онкохворі швидкою допомогою не обслуговуються. Ми не можемо їх навіть госпіталізувати. Їм має бути надана паліативна допомогана рівні дільничних та інших соцслужб. Треба дзвонити дільничному лікареві. Ми нічим вам не допоможемо.

Нам заборонено ставити уколи від температури. Ми можемо збивати її тільки фізичними способами- що може зробити звичайна людина. Проблема в тому, що людина не хоче сама за себе відповідати. Він може три години чекати швидку допомогуале нічого не зробити.

Водіїв, які не пропустили швидку з мигалкою, треба позбавляти прав
За стандартом ми повинні доїхати до місця дзвінка за 25 хвилин з моменту отримання дзвінка. Багато пацієнтів вважають, що швидка повинна з'явитися на порозі через 25 хвилин після їхнього дзвінка в швидку. При цьому швидку можуть оштрафувати за запізнення, якщо ми не вказуємо затор. Нам кажуть: «Та увімкніть мигалку!». Але водії швидку навіть із мигалкою не пропускають.
Якось ми летіли до приймального спокою з пацієнтом, у якого був геморагічний шок. То був дуже серйозний випадок. Нас жоден автомобіль не пропустив. Ми навіть у рупор кричали!

"Форди" для швидкої - це марна трата грошей і показуха.
Машин на всіх не вистачає. Вони ламаються, понад 2–3 роки працювати не можуть. Адже вони працюють і в мороз, і в спеку. На них дивитись шкода. Вони іржавіють, зношуються. Полиці зламані, бруд. Буває, одна бригада ламається чотири рази на день. А це простоює ціла бригада.
. Ми купуємо іномарки, які навіть лагодити нема кому - наші автослюсарі не вміють їх лагодити.
Я вважаю, що швидкою треба їздити російськими машинами. "Фіати", "Форди", "Фольксвагени" для нас - марна трата грошей і просто показуха. Взяти ту саму «Газель». Вони не кращі і не гірші, але в обслуговуванні значно простіші. Іномарки ламаються і стоять у гаражі, лагодити їх нема кому, деталей немає, та й вони дуже дорогі. Іноді просто з однієї машини знімають деталь і ставлять іншу машину. А та вже стоїть та гниє до кінця.
Є ще одна проблема. Це ставлення водіїв до автомобілів. Незабаром багато водіїв, яким начхати на машини. Раніше щоб водію потрапити на швидку, потрібно було пройти конкурс. Зараз беруть будь-кого, іноді мігрантів. Вони адрес не знають, машину гроблять, зчеплення джгуть. Він краще на ремонті просидить день, ніж працюватиме. Наші водії беруть додаткові зміни, аби такі ось товариші не сіли за їхню машину.

У нас на виклик без терапії – 30 хвилин, з терапією – не більше 40 хвилин. Якщо тим часом лізуть ще треті особи, то бригада підставляється. Нас можуть покарати, відняти із зарплати. Раніше карали лише перший номер – лікаря, а тепер вся бригада відповідає. Коли ми на виклик у громадському місціі до нас підходить якась бабуся, просить поміряти їй тиск, то бригада її культурно посилає. Це не через те, що нам начхати на цю бабусю, ми просто зайняті.

Люблячі родичі носять лише ноги хворого.
Нас часто беруть за носіїв. Якщо ми відмовляємося нести пацієнта, то нам кажуть: тоді знайдіть того, хто зазнає хворого.
Найцікавіше, що люблячі родичі, якщо несуть, то зазвичай ноги хворого. А бригада несе найважче. Отак ми родичів своїх любимо. Якось мені довелося шість разів носити пацієнтів за добу. До кінця дня нічого не міг робити. Руки, спина відвалювалися.

З цього року ми почали отримувати на 4–5 тисяч менше. Ми перший місяць працюємо по-новому. Мінусів багато, плюсів поки що не знайшли. Є страх, бо нам не дають гарантій гідної оплати праці. Чому лікарі з порога вимагають поліс чи паспорт? Тому що за полісом наш виклик оплатиться ЗМС, скільки б ми на нього не витратили ліків. Якщо людина не має ні паспорта, ні поліса, то виклик оплачуватиметься муніципалітетом. На місто дано 25 тисяч таких викликів. А коли ми витратимо ці 25 тисяч? Ми за два місяці вже 5 тисяч витратили.
Питання, хто оплачуватиме ці виклики? Адже бригада вийшла на виклик, ми витратили ліки, час. Якщо вихід не буде знайдено, то швидка вже за місяць встане. Її просто не буде. Не буде бензину, він також за гроші продається. Не буде зарплат, ліків.

Скоро невідкладну допомогувам будуть надавати гастарбайтери
Поки що це з області страшилок, але в майбутньому гастарбайтери не лише водитимуть автомобілі швидкою, а й надаватиме невідкладну медичну допомогу. Їм грошей багато не треба, вони радітимуть тому, що є. Але й рівень медичної допомоги буде зовсім іншим. Новий працівникПрийшовши на швидку, спочатку проходить навчання всередині бригади. Його вчать працювати тут, у нашій країні, за нашими стандартами. Поки вони адаптуються, тут стільки людей помре.

Швидку рятують ентузіасти: «Я працюватиму і за 5 тисяч, бо роботу люблю». Хто приходить у швидку за грошима - та не наша людина. Грошей тут немає, і фізично ми справді сильно зношуємося. Але робота чіпляє. Це як детектив: щоразу щось нове».

Телефон:диспетчерської служби швидкої (цілодобово) 03, 103 (в Україні та Білорусі), 112 (з мобільного телефону або в Європі).

У різних країнах номер телефону, яким можна було б викликати швидку допомогу, різний.

Росія - 03 (зі стаціонарного телефонуі телефону) і 030 або 8 (xxxx) 03(0), де xxxx - телефонний код регіону; наприклад, у Липецьку 8 4742 03(0) (у деяких стільникових операторів).

Білорусь та Україна - 103

Латвія - 03, 113, 112

З мобільного телефону в Росії та на пост-радянському просторі, а також у всіх країнах Європи з усіх видів телефонів – 112 (Єдиний телефон Служби порятунку)

Дзвінок абсолютно безкоштовний. Можливість дозвону до служби швидкої допомоги, відповідно до чинного більшості країн світу законодавства про зв'язок, має бути забезпечена Оператором зв'язку абоненту незалежно від стану особового рахунку абонентського номера.

Всі дзвінки у великих містахвступають до єдиної диспетчерської центральної міської станції швидкої допомоги, а звідти вони розподіляються районними підстанціями.

У перші роки свого існування швидка допомога була зобов'язана приймати виклики насамперед до п'яних, які перебувають «непритомні». Решту ж треба було доставляти до приймальних покоїв на візниках.

13 червня 1898 року історія Москви трапилася перша катастрофа, обслужена швидкої допомогою. На Єрусалимському проїзді, в будинку Суровцева, впала кам'яна стіна, що будується. Було дев'ятьох постраждалих. Виїжджали обидві карети. Всім постраждалим було надано першу допомогу, п'ять із них було госпіталізовано.

Висновок

5 березня 2010 року на колегії МОЗ голова відомства Тетяна Голікова повідомила, що протягом десяти найближчих років система надання швидкої медичної допомоги в Росії буде помітно модернізована. За її словами, головне, що належить зробити – це створити у складі лікарень спеціальні підрозділи. Так, пацієнтам, які надходять до клініки, надаватиметься невідкладна допомога доти, доки не визначать лікаря, до якого необхідно направити хворого. Тобто медична допомогастане безперервною. Також належить упорядкувати систему фінансування «Швидкої допомоги».

Список використаної літератури:

http://ru.wikipedia.org;

http://rus03.ru/history/tsarist_russia;

За тридцять з лишком років довелося побачити багато страшного та трагічного, дивного та незрозумілого, смішного та комічного. «Швидка» – моє перше «професійне кохання». "Наша робота - як наркотик" - і цим багато сказано. Тут надовго затримуються лише ентузіасти: на десятки років. Інші невдовзі йдуть, не витримавши.

«Суворі люди в білих халатах» написав якийсь журналіст про працівників швидкої допомоги. Ці «суворі люди» щодня і майже щогодини рятують життя тих, хто нерідко їх кляне даремно, не побачивши на порозі через хвилину після телефонного дзвінкана "03". І нерідко ризикують не лише забруднити халат. Ось приклади:

Десяток років тому. Три години ночі. Середина січня. Виклик у багатоповерховий будинок, привід » жінка 40 років, погано із серцем». Прямуємо до під'їзду. Помічаємо: метрів за двадцять ззаду від нашої машини зупиняється якийсь автомобіль із загашеними фарами, але ніхто не виходить. Звичайно, це нас не стосується і ми продовжуємо свій шлях. Виклик виявився "хибним": у цьому будинку квартири з таким номером не існує. Повертаємось, щоб по рації повідомити диспетчера. Загоряються фари і зі згаданої машини з'являються четверо міліціонерів у бронежилетах з автоматами напоготові.

Діалог: «Ви на виклик?» - Так, але в цьому будинку такої квартири немає. А що? – «Ми теж на виклик: нам повідомили, що чоловік застрелив дружину».

Коментарі: четверо озброєних «вартових порядку» здалеку в машині чекали, як розгорнуться подальші події, «поступившись дорогою» беззбройним медикам.

…Ще на сходах нас зустрів несамовитий жіночий крик. У передпокої на підлозі — бабуся без ознак життя. Відразу ж починаємо реанімаційні заходи. Буквально через кілька хвилин відновлюється серцебиття та самостійне дихання, але свідомість відсутня. Стан хворої залишається важким. Передаємо пацієнтку спеціалізованій реанімаційній бригаді, що прибула, і їдемо на наступний виклик. Останнє, що залишилося в пам'яті - красиві і доглянуті руки хворої, що безпорадно лежать уздовж тіла, дещо не відповідають її 76-річному віку.

Через п'ять днів, дізнавшись до якої лікарні спецбригада доставила хвору, дзвоню, побоюючись почути найстрашніше. Відповідь лікаря вразила: «вчора самостійно пішла додому» – «Як додому? Ви не переплутали, колега? – «Ну, так, переплутав би я з кимось цю бабусю з манікюром!»

Рано-вранці надаємо допомогу хворий з важким інсультом. Її дочка цілком спокійна і якось байдужа. Повідомляє, що «мамі стало погано вчора ввечері після смерті батька» - «Він помер у лікарні? – «Ні, у нас вдома» – «Як удома? Де ж він?! – «У ванній кімнаті. Пішов купатися та помер». Те, що ми побачили у ванній кімнаті – видовище не для читачів «Мікстури». Незбагненно: дочка всю ніч, нікого не викликаючи, провела в товаристві мертвого батька в наповненій водою ванні (!), і матері, що вмирає, — у стані глибокої мозкової коми!

«Лікарю, мені незручно про це говорити, але я за порадою гінеколога вранці вимірювала базальну температурув задньому проходіі випадково заснула. А тепер його (зрозуміло, термометра) ніде немає! Випадок досить нестандартний: спробуйте дістати цей дуже тендітний скляний предмет, принагідно не розбивши. Добре, якщо "розбиття" відбудеться після вилучення. А якщо? Рішення прийшло, як би, само собою. Відправив пацієнтку в туалет, порекомендувавши перед дефекацією підстелити на дно унітазу пачку газет. Через кілька хвилин сяюча жінка пред'явила мені потрібний предмет у абсолютно неушкодженому вигляді.

Тридцятирічна жінка вкрай тяжкому стані. Найрізноманітніша ядуха. Причина у зайвій допитливості: при миття ванни вирішила змішати для «посилення ефекту» кілька різних миючих засобів. Відбулася хімічна реакціясупроводжувалася сильним викидом хлору й у обличчя. У результаті – гострий токсичний набряклегень внаслідок хімічного опікудихальних шляхів.

Працюємо "на пожежі". Супроводжувані вогнеборцями у брезентових робах заходимо у залиту водою квартиру. Труп молодого чоловіка, який загинув від отруєння чадним газом(опіків на тілі немає), а поряд маленький пудельок, що віддано притиснувся до ніг загиблого господаря ... Дружина загиблого, врятована сусідами, настільки п'яна, що навіть не може сказати, де її двоє малолітніх дітей. У квартирі дитячих тіл нема ніде. За кілька хвилин з полегшенням дізнаємося, що діти перебувають у бабусі в сусідньому будинку — живі та здорові.

Що з Вами трапилося? - Запитую у сильно побитого з відчутним алкогольним «вихлопом» пацієнта. – «А ти, що, мати – перемати… прокурор?!…» мчить потік добірної лайки та погроз. Хоча постраждалий у свідомості і чудово бачить наші білі халати. Доводиться надавати допомогу, запросивши як асистента «людини у формі та з наручниками». На жаль, подібні випадки майже щоденні. Деколи медикам дістається не тільки в словесній формі.

Пологи почалися раптово. Прямо у машині. Молодий фельдшер, який супроводжував породіллю, розгубився і звернувся по допомогу до колег… по радіо. Досвідчені колеги з рації докладно консультували неофіта, водночас поспішивши на допомогу. Але не встигли: пологи благополучно відбулися і завершилися до їхнього прибуття прямо в салоні санітарної машини за допомогою згаданого фельдшера, натхненого професійними настановами товаришів, отриманими з радіоефіру.

Пізнім осіннім вечороммчимося на ДТП (дорожньо-транспортна пригода). За ієрархічною значущістю цей привід до виклику — один із найсерйозніших: практично ніколи не буває відомо, скільки постраждалих і який їхній тягар, чи є загиблі... Природно, викид адреналіну у всієї бригади максимальний – так званий стрес очікування. Описати це неможливо – потрібно самому з'їздити на такий виклик під завивання сирени та з проблисковим маячком! Та не раз!..

Так ось, за лічені хвилини приїжджаємо, різко гальмуємо, миттю вилітаємо з машини і бачимо в тьмяному світлі фар на мокрому асфальті досить важке людське тілоі світловолосу жіночу голову, що лежить … окремо, метрів за півтора – два. Відчуття швидкоплинного жаху одразу ж розвіялося – це була лише… жіноча перука, що злетіла з голови невдачливої ​​постраждалої — сильно п'яної дівчини віком років близько тридцяти й масою тіла, що перевищує один центнер (при неабиякому зростанні!).

Завантаження її в машину зажадало значних фізичних зусиль не лише членів бригади швидкої допомоги, а й доблесних співробітників ДАІ. Слід зазначити, що окрім безлічі подряпин, інших пошкоджень, на щастя, виявлено не було. Коли поверталися на підстанцію, склали двовірш, дещо переінакшивши загальновідоме: — Ох, важка ця робота — З ДТП відвозити… бегемота!

Добровільний внесок читача на підтримку проекту

Ми підготували добірку, присвячену швидкій допомозі, в якій зібрали самі цікаві оповіданнянаших лікарів та фельдшерів про випадки та причини викликів, які з ними сталися під час чергування.

Насправді в 99% випадків, причина виклику, яка надходить до диспетчерської, кардинально відрізняється від справжньої причинивиклик пацієнта. Щоб ви розуміли, про що йдеться, надаємо кілька прикладів реальних лікарських історій

А може, це інфаркт?

Початкова причина виклику - "Погано хлопцеві", а в реалії було ось так:

Двері відчинені. Заходимо з фельдшером у квартиру. Чуємо трансляцію футбольного матчу та бачимо хлопця вагою під 150 кг у віці до 30 років, який як “зомбі” дивиться футбольний матч. При цьому жадібно поїдає залишки чіпсів, що залишилися на дні величезної пачки. Він бачить, що ми заходимо і привітним голосом каже:

“Проходьте, не соромтеся, зачекайте трохи зараз найцікавіше показують.”

Ми з фельдшером глянули один на одного. Я взяв пульт і вимкнув телевізор, після чого почув сплеск негативних емоційу свій бік. За хвилину хлопець заспокоївся і сказав, що переживає своє здоров'я. Розповів, що він так перенервував під час перегляду футбольного матчу і тепер хоче переконатися, що у нього не стався інфаркт.

“Доктор перевірте, чи це раптом інфаркт? Я не знаю, які симптоми при цьому інфаркті, але чув, що він від нервів виникає. Чи мало всяке буває!

Щоб ви розуміли, він спілкувався з нами так, ніби швидка тільки те й робить, що приїжджає до кожного в когось щось кольнуло і перевіряє, чи не має інфаркту?

Ми зробили йому кардіограму, я провів детальний огляд тощо… Звичайно ж, ніякого інфаркту у нього не було, як утім, і совісті. Я ось одного не можу зрозуміти, чи то 90% пацієнтів цілеспрямовано знущаються з лікарів, чи їхній інтелект у геометричній прогресії з кожним днем ​​все більше наближається до нуля? Шановні колеги, а що ви думаєте з цього приводу?

Свічки за здоров'я

Початкова причина виклику - "Погано дитині", а в реалії було ось так:

Приїжджаємо на дзвінок. Нас у дворі зустрічає перелякана матуся та розповідає, що 2-й день не може збити дитині температуру. Заходимо в квартиру і бачимо дитину 5-ти років, знесилену у якої явні ознакизневоднення. Я питаю, що турбує дитину окрім температури та як довго.

Мати відповідає: — "Та ось друга доба у неї пронос по 5 разів на добу і блювання і температура."

Я питаю: - "Якісь ліки приймали."

Вона відповідає: - “Ні тільки свічки ставила.”

Я питаю: - "Які свічки у неї ж пронос?"

Матуся: - “Так я це… свічки за здоров'я у трьох церквах ставила.”

Після цих слів я зрозуміла, що з цією людиною розмовляти марно. Сказала одягнути малечу, бо їй потрібна термінова госпіталізація. Щоб ви розуміли матуся, ще довго сперечалася зі мною і говорила, що треба почекати, бо мабуть служба ще не почалася і свічки не подіяли.

Це не було б так смішно, якби не було так сумно. Я нічого не маю проти церкви, молитов і т.д., але як то кажуть: «На Бога надійся, а сам не плачай». Зрештою, це ж життя дитини, як можна бути таким безвідповідальним.

На жаль, абсурдні ідеї самолікування, які вигадують наші пацієнти, не припиняють мене дивувати.

Про подяку лікарю

Початкова причина виклику - "Погано бабусі", а в реалії було ось так:

Почну із найцікавішого. Збираємось ми йти після того, як надали допомогу пацієнтці, але раптом нас зупиняють родичі пацієнтки і кажуть:

-“Доктор зачекайте хвилинку, ми вам хочемо віддячити.”

Ну хто в наш час відмовиться від подяки? Стоїмо і чекаємо. Чекаємо на хвилину, дві, три і чуємо, що родичі дуже метушаться, пакети шарудять, ящики скриплять, загалом явно щось шукають. При цьому ми чуємо їхню розмову:

-“Та у мене тільки все по 500, а у мене по 200, та давай вже, що є….О знайшла, знайшла, на йди віддай лікарю.

Підбігає до мене хлопчина і сує в кишеню в трубочку скручені і перетягнуті резинкою купюри. Мене від подиву прямо в жар кинуло. Виходимо з фельдшером із під'їзду, і я кажу своєму фельдшеру:

-“Ну що Танюха, напевно, у нас сьогодні вдалий день!”

Дістаю цю подяку, а вечір погано видно, розмотую, підсвічую ліхтариком і від побаченого видовища не можу зупинити свій істеричний сміх.

Як ви вважаєте, що там було? Ось не вгадаєте? 20 гр. за 1 грн. у трубочку скручені. Це ж, мабуть, наперед готувалися.

Чесно, ми потім ще довго з фельдшером сміялися, адже без гумору у нашій роботі аж ніяк.

Далі буде….

Неважливо, звідки і коли вони взялися, але кожна людина має деякі знання про надання першої допомоги. На жаль, у більшості випадків цей набір знань є кашею зі стереотипів і чуток, і застосування цієї каші на практиці не просто марне, але й небезпечне. Наприклад, усі знають, що на перелом треба накласти шину. І більшість уявляє собі цю шину як дві-три палиці, в ідеалі — штакетини від паркану із залишками традиційного розпису. Коли ж виникає необхідність допомогти, чомусь з'ясовується, що людина зовсім не радіє, коли її зламану руку-ногу намагаються випрямити та прив'язати до ціпка.
А все тому, що перелом треба фіксувати в тому положенні, яке найкомфортніше для постраждалого. Кінцівка у своїй, зазвичай, полусогнута. Ось так. Ви про це знали? Сподіваюся, що так. І тому над переліченою нижче десяткою найпоширеніших неправильних стереотипів надання першої допомоги посмієтеся, як з давно відомої речі. Або замислитеся. Або запам'ятайте. А найкраще - знайдете час і пройдете хороші курсинадання першої допомоги. Раптом, не дай боже, знадобиться.

1. Сам гинь, а товариша рятуй

Цей стереотип міцно-міцно вбитий у голови представників старшого покоління фільмами, книжками та просто ідеологією радянського часу, що відчайдушно оспівувала героїзм та самопожертву. Безперечно — якості ці важливі, цінні і іноді навіть необхідні. Але в реального життяНа вулиці, у місті або на природі дотримання завчених правил може коштувати життя як герою, так і рятуваному. Простий приклад – машина врізалася у стовп лінії електропередачі. Водій сидить усередині непритомний, струм йому не страшний. І раптом на допомогу йому кидається герой. Добігає до машини, не бачачи дроту, і одного разу одним постраждалим більше. Слідом ще герой, потім ще пара... і ось перед нами машина з живим водієм, оточена купою героїчних тіл, які так і не встигли викликати рятувальників і «швидку». Ясна річ, галас у пресі, мітинг із плакатами «Доколе?!», когось засудили, а загалом країною запровадили надзвичайний стан. Коротше — бардак, а чому? Тому що наші герої не знали одного простого правила— спершу визначте, що загрожує вам, а вже потім — що загрожує потерпілому, адже якщо з вами щось трапиться, допомогти ви вже не зможете. Оцініть обстановку, зателефонуйте 01 та по можливості утримайтеся від екстремального героїзму. Хоч би як це цинічно звучало, один труп завжди кращий, ніж два.
2. Дістати будь-якими засобами

Продовжимо тему доріг та ДТП. Ви не повірите, наскільки поширений у нас в країні наступний сценарій: швидка і рятувальники приїжджають до місця аварії, а постраждалих вже вилучено з покручених машин, покладено в тіні та напоєно водичкою. При цьому добровільні рятувальники тягли людей з машин за руки-ноги і на додачу до вже отриманих травм нагнали ще пару зовсім нешкідливих, на кшталт деформації поламаного хребта. Так би людина посиділа в машині, дочекалася допомоги, фахівці акуратно цю машину розібрали б, поклали її на ноші і передали лікарям. Півроку в лікарні - і знову на ноги. А тепер ні. Тепер - довічна

інвалідність. І все ж не спеціально. Все з бажання допомогти. Так от не треба. Не треба зображати рятувальників. Дії свідків ДТП зводяться до наступного: викликати допомогу, відключити акумулятор аварійної машини, щоб від випадкової іскри не спалахнув розлитий бензин, обгородити місце ДТП, зупинити у потерпілого кровотечу (якщо є) і до прибуття лікарів просто з людиною… розмовляти. Так-так, психологічно підтримувати, відволікати, підбадьорювати, жартувати зрештою. Поранений має відчути, що про нього піклуються. А ось тягти людину за руки-ноги з авто можна лише в одному випадку – коли можливі наслідкитранспортування будуть меншими, ніж її відсутності. Наприклад, коли машина загорілася.

3. Язичок до комірця

Пам'ятаєте цю байку? В армійському пакеті першої допомоги є шпилька, і потрібна вона для того, щоб приколоти мову людини, що втратила свідомість, до її ж коміра — з тим, щоб вона (мова) не запала і не перекрила дихальні шляхи. І бувало, так і робили. Гарна картинка — отак отямитися від непритомності, та з язичком назовні? Так, у несвідомому стані у людини завжди западає мова. Так, це потрібно мати на увазі і з цим боротися. Але не таким самим варварським методом! Ви коли-небудь, до речі, намагалися в людини дістати з рота мову? Ні? Спробуйте. На вас чекає відкриття - він, виявляється, м'який, слизький і ніяк не хоче залишатися у витягнутому стані. Та й негігієнічно це. Щоб звільнити дихальні шляхи від мови, що запала, людину досить просто повернути набік. Всі – дихальні шляхи відкриті. Так, до речі, рекомендується чинити з усіма знайомими та незнайомими п'яницями, що сплять на вулиці. Покласти його набік - і нічого, проспиться. А от якщо він заснув лежачи на спині, то життю його загрожують одразу дві небезпеки: задихнутися від занепаду язика і захлинутися блювотними масами. А якщо набік з якихось причин не можна (наприклад, підозра на травму хребта, при якій взагалі зайвий раз ворушити людину небезпечно) просто закиньте йому голову назад. Цього достатньо.

4. Палять на шию

До речі, таке цілком можливо. Джгут на шию накладається, але не просто так, а через руку. Але не про те. Зі джгутом у наших людей стосунки трепетні та ніжні. Він є в кожній аптечці, і тому за будь-якого сильній кровотечігромадяни кидаються джгутувати. Деякі навіть пам'ятають, що влітку джгут можна накладати на дві години, а взимку на одну. І знають, що венозна кровза кольором темніше за артеріальну. Ось тільки часто виходить так, що не найнебезпечніший для життя глибокий порізчомусь джгутують, та так, що після приїзду до лікарні з'ясовується — знекровлену кінцівку вже не врятувати. Запам'ятайте – джгут застосовується лише для зупинки артеріальної кровотечі. Як його відрізнити? Ну, звичайно, не за кольором крові. По-перше, відтінки червоного і так не завжди розрізниш, а тут ще стресова ситуація. Легко помилитись. Втім, саме артеріальна кровотечави дізнаєтеся легко. Якщо перевести наш типовий тиск 120 на 80 в атмосферу, то вийде десь 1,4. Тобто майже півтори. А тепер уявіть, що з вузенької трубочки через невелику дірочку під тиском півтори атмосфери надходить вода. Прикинули, який фонтан буде? Отож. Саме за натиском і висотою фонтану крові безпомилково пізнається артеріальна кровотеча. І тут уже зволікати не можна, життя йде з людини з кожною секундою. Тож не треба шукати джгут чи мотузку, знімати з себе ремінь. Відразу швидко затискайте, хоч пальцем. Де? У місцях, де артерії найближче підходять до поверхні тіла і менш прикриті — пах, підмишки. Ваше завдання - притиснути артерію, дочекатися зупинки кровотечі, а потім приладнати на місце джгут. І скоріше до лікарні. До речі, джгут накладають на одяг, щоб його було видно. Записку з часом накладання джгута краще написати маркером… на лобі потерпілого. Так більше шансів, що інформація не загубиться, а бідолаха напевно вибачить вам цей боді-арт.

А ось венозна кровотеча- навіть дуже рясна - краще зупиняти тугий давить пов'язкою. Не біда, якщо вона наскрізь просочиться кров'ю – покладіть зверху ще один шар. Це також дозволить лікарю за товщиною пов'язки оцінити серйозність крововтрати.

5. Опік змастимо олією

Ми, уявіть собі, на 80% складаємося з води, яка, окрім інших властивостей, має ще й теплоємність. Що ж у нас опік, якщо врахувати ці дані? Деяка кількість тепла потрапляє на шкіру і з її поверхні йде глибше, в тканини організму, які охоче накопичують джоулі, що їм дісталися. Що нам нагадує банальна логіка? Щоб джоулі витягти назад і припинити перегрів, треба місце опіку охолодити. Адже правильно? І просто ж як. Льємо на опік прохолодну воду і чекаємо. Але чекаємо ми, як з'ясовується, недостатньо. Як правило - до пом'якшення або пропадання больового синдрому, тобто менше хвилини. За цей час тільки частина джоулів виходить назовні, інші ж сидять, причаївшись, і чекають на розвиток подій. Як ми розвиваємо події? Густо мажемо місце опіку пантенолом, кремом, кефіром або - за бабкиним рецептом - олією з сіллю. Що відбувається? Над місцем, де в тканинах ще гуляють горезвісні джоулі, створюється герметична подушка з речовини, що закриває їм вихід на волю. Як результат — опік лише посилюється. А от якби вистачило терпіння простояти під водою ще хвилин 10-15, була б зовсім інша розмова. І пантенол, і інші засоби почали б працювати з пошкодженою ділянкою шкіри, з-під якої все тепло вже виведено.

6. Розітріть йому вуха

Росія – місце холодне, тож одна з загроз для російської людини – обмороження. Зіткнулися з ним майже всі — вуха та ніс стають білими, втрачають чутливість, але якщо їх потерти руками чи снігом, швидко червоніють, а потім приходить біль. Чому так боляче? Так тому, Що наш організм (уж вибачте за спрощення) - це система трубочок і проводочків, де перші - кровоносні судини, а другі - нервові закінчення. На морозі трубочки замерзають, кров ними не циркулює (звідси білий колір), проводочки дубіють, і все це стає крихким. А ми починаємо розтирати. І крушимо-ламаємо дрібні трубочки-проводочки, завдаючи організму серйозної шкоди. Адже навіть пляшка пива, що замерзла в морозилці, при різкому перенесенні в тепло може луснути. А вже ніжні судини... Тому не треба розтирати. Потрібно повільно зігрівати. Прохолодною чи трохи теплою водою. Тоді й наслідки обмороження будуть не такі плачевні, і біль при поверненні чутливості не такий сильний.

7.Знобит-зігріємо

Пам'ятайте, як воно бувало при високій температурі - сам гарячий, а знобитий. Все тіло тремтить, хочеться лягти клубочком під теплу-теплу ковдру і зігрітися... І лягали, і навіть зігрівалися потім, і не знали, що зігріватися в такій ситуації не просто шкідливо, а смертельно небезпечно. Все дуже просто - озноб при високій (понад 38) температурі вказує лише на одне. На те, що температура продовжує зростати і організм перегрівається. Йому потрібне охолодження, а ми натомість загортаємося тепліше, накриваємося ковдрами, обкладаємося грілками. Як результат — персональний термос, в якому тіло нагрівається дедалі сильніше. У найсумніших випадках температура залітали за позначку 41, а далі вже йшли незворотні процеси, що призводять до смерті. Нечасто, але бувало. Так що пам'ятайте - при високій температурі і ознобі не треба загортатися. Прохолодна ванна, легке покривало, вологе обтирання ... все що завгодно, аби дати організму можливість скинути зайве тепло. Будьте певні – так висока температураперенесеться і пройде набагато легше.

8. Банку з марганцівкою

Так ось. Чи знали батьки, що кристали марганцю повністю розчиняються у воді лише за температури близько 70 градусів? Чи знали вони, що бодяжити такий розчин не просто безглуздо (необов'язково пити антисептики з метою негайно віддати їх назад), а й небезпечно, оскільки кристалик марганцівки, що не розчинився, може наробити в слизовій шлунку купу бід? Не треба витрачати час і хімікати – для очищення шлунка достатньо випити 3-5 склянок простий теплої водита викликати блювоту.

9 . Постукаємо-поплескаємо

Людина подавилася, бідолаха, і кашляє так, що серце надривається. Що роблять оточуючі? Звичайно, допомагають йому — стукають по спині. А ось навіщо вони це роблять? З наукової точкизору такі удари ще більше дратують місце, де знаходиться стороннє тілоУ подавленого посилюється кашльовий рефлекс і шматок, що потрапив не в те горло, вилітає сам. А тепер представте ринву. Кидаємо туди кішку (зрозуміло, що нібито, ми ж не садисти якісь) і починаємо стукати по трубі палицею (віртуально). Як ви вважаєте, яка ймовірність того, що кішка вискочить зверху труби? Так само і з нашим шматком – у дев'яносто дев'яти випадках людина відкашлюється. А ось в одному шматок впаде глибше в дихальні шляхи з усіма наслідками, що випливають — від необхідності втручання лікаря до смерті від зупинки дихання. Тому не треба стукати. Навіть якщо просять. Набагато простіше та безпечніше заспокоїти людину і попросити її зробити кілька повільних, дуже повільних вдихів та різких видихів. При видихах краще трохи нахилятися вперед — щоб наша водостічна труба з вертикального положенняперейшла у горизонтальне. Три-чотири такі вдихи-видихи — і відкашлювання посилиться. Шматок влетить сам собою, просто та безпечно.

10 Розіжміть йому зуби

Це, напевно, найпоширеніша і най легендарніша помилка, в яку на повному серйозі вірять мільйони росіян. Це непохитна впевненість у тому, що людині, у якої трапився напад епілепсії, необхідно розтиснути зуби і вставити між ними щось. Краса! І адже вставляють — намагаються, принаймні. А епілептики потім, прийшовши до тями, з подивом розуміють, що рот у них забитий пластмасою від погризеної авторучки (у найкращому випадку) або уламками власних зубів(У гіршому). Так ось: не треба! Не пхайте людині в рот будь-що, їй і так несолодко. Зробите лише гірше. Адже чим доводять подібні дії доброзичливості? Тим, що людина у нападі може відкусити собі мову. Три рази "ха"! Щоб ви знали - під час нападу всі м'язи людини перебувають у тонусі. Включаючи і мову, яка також ще й м'яз. Він напружений і тому не випаде з рота і не потрапить між зубів. Максимум буде прикушений кінчик. Крові при цьому небагато, але, перемішавшись із спіненою слиною, вона створює видимість небувалих руйнувань — так і підігріваються міфи про відкушені мови. Загалом, не лізьте ви зі своїми ножами-вилками-ложками. Якщо дійсно хочете допомогти, встаньте на коліна у голови епілептика і постарайтеся притримати її, голову, щоб не було ударів об землю. Такі удари набагато небезпечніші за гіпотетичну прокушену мову. А коли активна фазанападу пройде - судоми закінчаться, - акуратно поверніть людину набік, так як у неї настала друга фаза-сон. Він може тривати недовго, але все одно в такому стані м'язи розслаблені і тому є можливість задихнутися від занепаду язика.

Такі ось суворі реалії нашого небезпечного життя. Бажано дуже добре їх собі засвоїти, адже не дарма найголовніший медичний закон звучить так: «Не нашкодь!» А закони непогано б дотримуватись — здоровішим будемо.