Менструальний цикл: норма, збої, порушення. Чому досить часто цикл саме після пологів стає стабільним і сексуальність досягає розквіту? Лікування у лікаря

Про наш цикл, щоб дружити із собою.
1 день
Першим днем ​​циклу зазвичай вважається день початку менструальної кровотечі. На тлі зниження концентрації основних «жіночих» гормонів (прогестерону та естрогену) починається відторгнення ендометрію – товстого шару слизової матки, «перини», підготовленої організмом на випадок можливої ​​вагітності.
Підвищується концентрація простагландинів – посередників болю, стимуляторів скорочувальної здатності матки. Для організму добре - матка скорочується, викидаючи старий ендометрій і стискаючи судини, що кровоточать. А для нас – один розлад: біль та тяжкість унизу живота.
Зняти неприємні відчуття допоможуть спазмалітики: Но-шпа, Беластезін, Папаверін, Бускопан. А ось «Аспірин» бажано не приймати, оскільки це може збільшити крововтрату.
У яєчниках починає розвиватися «просунутий» фолікул, що виношує яйцеклітину. Іноді «просунутих» виявляється більше одного, і тоді після вдалого запліднення світ можуть з'явитися відразу кілька малюків.
2 день
Так хочеться бути гарним, але сьогодні гормони працюють проти нас. Внаслідок низького вироблення естрогену посилюється діяльність потових та сальних залоз. Доводиться півдня проводити в душі, приділяти більше часу особі та частіше виправляти макіяж.
<Волосы меняют свою химическую структуру и хуже поддаются укладке. Сделанная во время менструации химическая завивка меньше держится, поэтому не планируйте посещение парикмахера в эти дни.
Чутливість до болю все ще висока. Щоб уникнути «гострих відчуттів», краще відкласти візит до стоматолога, епіляцію та інші малоприємні маніпуляції на 4-5 днів.
Зняти стрес та можливі хворобливі відчуття внизу живота допоможуть 30-50 г глінтвейну з гарного червоного вина. Однак більша кількість спиртного у ці дні протипоказана: це може подовжити менструацію та збільшити крововтрату.
3 день
Особливо актуальна фраза: «Чистота – запорука здоров'я!» У матці після відторгнення слизової оболонки формується ранова поверхня. А шийка матки в ці дні максимально прочинена, і тому є вхідними воротами для інфекції.
Бажано утриматись від сексу. Однак якщо "не можна, але дуже хочеться", то обов'язково використовуйте бар'єрну контрацепцію. Пам'ятайте, що презерватив зменшить ймовірність інфекцій, а також запобігатиме вагітності, яка можлива навіть у ці дні.
4 день
«Критичні дні» добігають кінця. Настрій покращується, і ми відчуваємо приплив сил та енергії. Однак не варто переоцінювати себе.
У цей час протипоказано спортивні подвиги, ремонтні роботи, перестановку меблів та іншу діяльність, пов'язану з великими фізичними навантаженнями. А ось ранкова зарядка допоможе скоротити тривалість менструації та об'єм крововтрати.
5 день
Процес загоєння у матці закінчується. За час нормальної менструації зазвичай жінка втрачає близько 100 мл крові. Така крововтрата стимулює захисні сили організму, активізує обмін речовин, при цьому найпоширенішою причиною залізодефіцитної анемії у жінок від 13 до 50 років.
Тому незайвим буде включити до раціону залізовмісні продукти - яловичину, печінку, дари моря, гречку, гранати, яблука, курагу. А також продукти, багаті на вітамін С: м'ясо, листову зелень, смородину, аґрус, яблука, цитрусові, відвар шипшини, соки та ін.
6 день
Якщо ви хочете схуднути, покращити фігуру або здобути спортивні перемоги, почніть робити це сьогодні.
В оновленому після менструації організмі прискорюється обмін речовин - отже, швидше згоряють зайві калорії, розщеплюється жир, активніше синтезується білок для м'язів, підвищується загальний тонусорганізму, сила та витривалість.
7 день
Збільшується з кожним днем ​​«просунутий» фолікул у яєчниках утворює все більше естрогенів. Одночасно починає зростати рівень тестостерону, який у жіночому організмі відповідає за якості, які зазвичай приписуються чоловікам: високу працездатність, гострий розум, широкий кругозір, відмінну пам'ять і здатність до концентрації уваги.
Тому цей день просто створено для навчання та кар'єрного зростання. Естроген і тестостерон разом проганяють звичну сонливість, надають бадьорості та свіжості думок краще за найдорожчу каву. На добу ніби з'являється зайва 25-а година - користуйтесь!

8 день
Час скласти собі beauty-план на найближчий тиждень. З кожним днем ​​наростає концентрація в крові естрогену – головного гормону краси та жіночності. А значить, шкіра, волосся, нігті і тіло стають найбільш сприйнятливими до різноманітних косметичних процедур і просто сяють здоров'ям.
Після депіляції, проведеної в ці дні, шкіра залишається гладкою і ніжною довше, ніж звичайно. І причина цього - зовсім не нова формула крему після депіляції, а зміна гормонального фону.
9, 10, 11 дні
До овуляції залишається кілька днів. Зазвичай дні з 9-го вважаються небезпечними щодо зачаття дитини. Однак якщо ви мрієте про народження дівчинки, настав ваш час!
Є теорія, згідно з якою сперматозоїди з X-хромосомою (що визначають жіночу стать малюка) довше за інших здатні «очікувати» виходу яйцеклітини з яєчника в статевих шляхах жінки. Тому у вас у запасі близько 4-5 днів. А в день овуляції і одразу після неї зростає можливість зачати хлопчика.
12 день
До цього дня думки про роботу і життєві труднощі все більше віддаляються, а про кохання, пристрасть і ніжність - буквально поглинають усю вашу свідомість! Головні гормони, які відповідають за жіночу сексуальність та лібідо, займають лідируючі позиції.
У жінки зростає збудливість, чутливість ерогенних зон, і навіть з'являється особливий запах, здатний привертати чоловічу увагу, подібно до феромонів. Тому деякі фахівці вважають, що застосування засобів парфумерії у ці дні може навіть дещо послабити нашу привабливість для сильної статі.
13 день
В організмі накопичується максимальна кількість естрогенів. Це служить сигналом для вироблення іншого гормону - лютеїнізуючого, який дуже швидко досягає своєї пікової концентрації та зупиняє зростання фолікула.
Тепер у ньому міститься зріла, готова до овуляції та запліднення яйцеклітина.
14 день
Під дією естрогенів і лютеїнізуючого гормону стінка дозрілого фолікула лопається, і яйцеклітина виходить у черевну порожнину. При цьому в черевну порожнину виливається невелика кількість крові.
Деякі жінки можуть навіть відчувати болючість у нижній частині живота праворуч або ліворуч (залежно від того, в якому яєчнику відбулася овуляція).
Потрапивши в черевну порожнину, яйцеклітина відразу ж захоплюється матковою трубою і пускається в дорогу назустріч «чоловічому початку».
У день овуляції жінка має максимально високе лібідо і здатна відчувати найяскравіші відчуття близькості до коханого. Сексологи стверджують, що якщо жінка регулярно утримується від сексу в дні овуляції (боячись небажаної вагітності) і не відчуває оргазму, її лібідо з часом може стійко знизитися.
Для того щоб сперматозоїдам було легше досягти яйцеклітини, відбувається розрідження слизу шийки (слизової пробки, яка закриває вхід у матку, захищаючи від інфекції). Тому випадковий секс у день овуляції загрожує не тільки небажаною вагітністю, а й високим ризиком захворіти на ІПСШ.
У цей день велика ймовірність зачаття близнюків. Якщо під час овуляції у жінки виходять «на свободу» відразу кілька яйцеклітин (до цього зазвичай є генетична схильність), то при вдалому збігу обставин усі вони можуть бути заплідненими.
15 день
У яєчнику на місці фолікула, що лопнув, починає формуватися жовте тіло. Це особлива освіта, яка – незалежно від того, чи відбулося запліднення – буде старанно готувати організм до вагітності протягом 7-8 днів.
Жовте тіло починає виробляти гормон прогестерон – головний гормон вагітності. Мета його - перетворити активну і безтурботну дівчину на майбутню маму, яка дбайливо зберігає свою вагітність.
16 день
Прогестерон починає підготовку слизової матки (ендометрію) до імплантації яйцеклітини, з кожним днем ​​концентрація цього гормону зростає.
У цій фазі циклу посилюється апетит, найшвидше відбувається набір ваги. Будьте особливо обережні з вуглеводами. В результаті складних гормональних взаємин організм починає вимагати більше солодощів і відкладати їх "про запас" у вигляді жиру.
17 день
Під впливом прогестерону відбувається зниження тонусу гладкої мускулатури. В результаті уповільнюється перистальтика (хвилястий рух) кишечника. Це може призвести до здуття живота та запоров.
Тому намагайтеся збагатити раціон грубою клітковиною, кисломолочними продуктами.
18 день
На випадок можливого голодування організм усіма силами запасається поживними речовинами на користь, в результаті змінюється і жировий обмін. Відбувається підвищення холестерину та шкідливих (атерогенних) жирів. А їх надлишок не тільки псує фігуру, а й створює зайве навантаження на серце та судини.
Тому намагайтеся у цю фазу циклу збільшити частку рослинних жирів у щоденному харчуванні та уникати гастрономічних подвигів. Крім того, корисно вживати часник і червону рибу, це сприяє зниженню холестерину.
19 день
Незважаючи на те, що овуляція вже відбулася, протягом другої фази циклу в організмі зберігається досить високий рівень тестостерону, що підвищує наше лібідо. Особливо вироблення його посилюється вранці.
Цим можна скористатися, наповнивши світанковий годинник пристрастю та ніжністю.
20 день
У цей день відбувається розквіт жовтого тіла. Концентрація прогестерону в крові досягає пікового значення. Яйцеклітина, мандруючи матковою трубою, наближається до матки. До цього моменту вона вже практично не здатна до запліднення.
Вважається, що з цього дня розпочинаються відносно безпечні для запліднення дні.
21 день
Знижується концентрація лютеїнізуючого гормону і починається зворотний розвиток жовтого тіла у яєчнику. Поступово зменшується концентрація естрогенів та прогестерону.
Однак рівень прогестерону та всі його ефекти будуть досить виражені аж до початку наступного циклу.
22 день
Відбувається уповільнення обміну речовин, що для всієї другої фази менструального циклу. Прогестерон діє як антидепресант: надає заспокійливу дію, знімає напругу, хвилювання, розслаблює.
У ці дні ми стаємо «непробивними» для доган начальника, неприємностей та інших стресових ситуацій.
23 день
Знижується рівень естрогенів і підвищений прогестерон, можливі проблеми з кишечником, зловживання вуглеводами в ці дні - все це знаходить відображення на обличчі, особливо якщо є схильність до акне.
Підвищується активність сальних залоз, розширюються пори, посилюються процеси ороговіння у шкірі. Тому в ці дні потрібно більше уваги приділяти дієті та правильному очищенню обличчя.
24 день
Під дією прогестерону відбуваються зміни у структурі сполучної тканини: зв'язки стають більш розтяжними, у суглобах з'являється гіперрухливість. Можуть виникати болі, що тягнуть, у хребті і великих суглобах.
Найбільше травм, особливо пов'язаних зі спортом, жінки отримують саме в ці дні. Один незручний рух може призвести до розтягування або вивиху, тому будьте обережні з йогою, гімнастикою та іншими видами фізичної активності.
25 день
Вчені довели, що цими днями у жінки з'являється особливий запах, який дає зрозуміти чоловікові, що попереду вимушений період помірності.
Можливо, саме цей факт є причиною синхронізації циклів у кількох жінок, які довго живуть разом.
26, 27, 28 дні
Нерідко найважчі дні для жінки та її близьких. В результаті коливання рівня гормонів жінка стає чутливою та вразливою, в цей час вона потребує чуйної підтримки.
У крові зростає рівень простагландинів, знижується больовий поріг, нагрубають, стають болючими молочні залози, картину доповнює головний біль, постійна денна сонливість, почуття тривоги, апатичність та дратівливість. Хіба цього мало, щоб зіпсувати настрій?
Фахівці вважають, що чудовими ліками в ці дні можуть бути секс та шоколад. Однак із сексом справи складніші, ніж із шоколадом. Перед менструацією знижується рівень усіх гормонів, які будять у жінці пристрасть. На думку лікарів, у передменструальні дні лібідо жінки прагне нуля.
Але в деяких представниць прекрасної статі до кінця циклу, навпаки, прокидаються пристрасть і бажання, підвищується чутливість та гострота відчуттів. Пояснення знайшли психологи. Вони вважають, що в ці дні жінок не лякають думки про можливу вагітність, через що сексуальні фантазії стають сміливішими, а почуття яскравішими.
***
Звичайно, у кожної жінки «гормональний годинник» йде по-різному: у когось трохи поспішають, вкорочуючи цикл до 20-21 дня, в інших злегка уповільнюють перебіг - до 30-32 днів. 28-денний цикл є лише найпоширенішим, тому скласти точний та універсальний гормональний календар неможливо. Кожній жінці доведеться адаптувати його під себе.
Однак загальні закономірності коливання гормонального фону та пов'язані з ними зміни в організмі зберігаються. Не знаючи цих особливостей, ми іноді починаємо боротися з власними гормонами: сидимо на найсуворішій дієті, коли організм намагається всіма силами запастися про запас, забуваємо про обличчя, коли йому потрібна найінтенсивніша турбота, або ланим себе за зайву холодність з коханим у той час, коли наша чуттєвість перебуває у «вимушеній відпустці».
Внісши деякі зміни до звичного способу життя, можна змусити гормони працювати з подвоєною силою, роблячи нас більш привабливими, бадьорими, життєрадісними та бажаними!
Наталія ДОЛГОПОЛОВА,
лікар-терапевт

Менструація є циклічний процес відторгнення слизової оболонки матки, у результаті з статевих шляхів з'являються кров'янисті виділення. Вона настає регулярно через певні проміжки часу (раз на місяць) протягом великого відрізку життя жінки, коли її організм репродуктивний, тобто. жінка здатна завагітніти.

Початком цього періоду, як правило, є підлітковий вік, а завершальним етапом – менопауза, коли менструація припиняється, так само, як і систематичне дозрівання яйцеклітин. Головне значення менструального циклу – підготовка жіночого організму до зачаття дитини.

Поняття менструального циклу

Менструальний цикл – це період часу між двома менструаціями.

• Перший день циклу – це перший день появи кров'янистих виділень із піхви (початок менструації).
• Останній день цього циклу – останній день перед наступною менструацією.

приклад

Менструація розпочалася 1 травня. Це означає, що 1 травня перший день менструального циклу. Наступна менструація настала 29 травня. Значить 28 травня - останній день менструального циклу (28 день). 29 травня – перший день наступного циклу менструації.

Тривалість менструального циклу

Нормальним вважається менструальний цикл від 21 до 35 днів. Найчастіше у прикладах береться цикл 28 днів, хоча характерний для п'ятнадцяти відсотків жіночої половини. Слід розуміти, що тривалість перших менструальних циклів відрізняється від останніх (під час менопаузи). Також тривалість циклу може змінюватися після пологів. Це залежить від гормональних перебудов жіночого організму.

Тривалість менструації

Менструація (дні, коли з'являються кров'яні виділення) триває щонайменше три, максимум сім днів. Середня її тривалість становить п'ять днів. Обсяг крові, що виділяється, варіюється від п'ятнадцяти до сімдесяти п'яти мілілітрів.

Фази менструального циклу

Фолікулярна фаза

У першій фазі рахунок збільшення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) відбувається розвиток яєчникових фолікулів. З одного з них потім з'явиться яйцеклітина. Починається ця фаза першого дня менструального циклу, а закінчується овуляцією. За часом цей період дорівнює приблизно половині циклу.

На цьому етапі гормон естроген провокує ріст та потовщення ендометрію матки (вистилаючий шар). Він необхідний для прийняття заплідненої яйцеклітини, якщо настане вагітність. За два-три дні до овуляції кількість естрогену в рази збільшується, а за добу до нової фази досягає максимального значення. Це сприяє викиду лютеїнізуючого гормону (ЛГ), завдяки чому фолікул розривається, випускаючи яйцеклітину назовні. Починається овуляція.

Овуляторна фаза

Дана фаза говорить про те, що зріла яйцеклітина потрапляє з яєчника в трубу фалопієву, а з неї в матку. Рух жіночої статевої клітини до кінцевої мети триває кілька днів (три-чотири). За цей час шар, що вистилає, ставати ще товщі. Цей важливий момент для зачаття відбувається за одинадцять-шістнадцять днів до початку наступної менструації. Запліднення може статися протягом двадцяти чотирьох годин від початку овуляції.

Лютеїнова фаза

У цьому періоді фолікул виробляє гормони і рахунок цього перетворюється на жовте тіло. Його клітини виділяють спектр гормонів (естроген, прогестерон), що стимулюють розростання ендотермію. Далі можуть бути два варіанти змін в організмі:

1. Настала вагітність. Яйцеклітина прикріплюється до вистилаючого шару матки, що розрісся. Клітини оболонок ембріона відтворюють хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), так званий гормон вагітності. Він зупиняє менструальний цикл на сорок тижнів. Вистилаючий шар у разі не відкидається.

2. Яйцеклітина не запліднилася. Жовте тіло припиняє вироблення гормонів приблизно через дванадцять-чотирнадцять днів після овуляції. Шар, що вистилається, перестає рости і починає відторгатися.

Настає наступна менструація, під час якої він виходить через шийку матки та піхву назовні, супроводжуючись виділенням крові. З усього вищесказаного можна дійти невтішного висновку, що менструальний цикл є складним процесом серйозних перебудов жіночого організму, регульованих великим спектром гормонів. Його призначенням є створення необхідних зачаття та розвитку вагітності умов.

Жіночий організм – велика загадка! І подібно до незрозумілих подій у природі, змін у фазах місяця змінюється і життя жінки. Багато вчених помітили, що циклічність небесного світила відбивається у менструальному циклі дівчини. Але часом бувають бурі, так і здоров'я жінки піддається змінам ззовні та відбуваються порушення в організмі, які можуть принести масу незручностей у життя жінки, а найголовніше – позбавити її можливості відчути радість материнства!

Давайте розберемося, що таке нормальний менструальний цикл

Регулярний менструальний цикл – ознака здоров'я жіночого організму.

Це циклічний, щомісячний період у житті кожної здорової жінки, крім періоду вагітності та годування груддю, що починається з першого дня появи кров'янистих виділень (менструації) та по перший день наступних місячних. У нормі цей період коливається від 21 до 35 днів плюс-мінус 3 дні. Якщо цикл коротший або довший, то можна вже говорити про патологію та бити на сполох. Менструальний цикл грає величезну роль репродуктивної функції жінки і необхідний здатність до запліднення, виношування і народження дітей.

Дівчинка стає дівчиною з початком перших місячних (менархе), які зазвичай починаються з 11-14 років. Спочатку вони можуть бути нерегулярними, але за кілька років цикл встановлюється. І протягом усього життя він стабільний, аж до періоду пременопаузи, десь до 40–50 років.

З народження в яєчниках у дівчинки налічується до 2 млн фолікулів, на початок менархе їх залишається до 400 тисяч. Один менструальний цикл «використовує» один фолікул, що зріє, для виходу з нього яйцеклітини.

Циклічні зміни в нормі у жінок мають двофазний цикл та чітко контролюються гормональним механізмом впливу залоз внутрішньої секреції.

Нормальні параметри менструального циклу:

• Тривалість циклу від 21 до 35 днів. Загалом 28 днів.
• Тривалість менструації від 2 до 7 днів. Загалом 5 днів.
• Умовна крововтрата від 40 до 60 мл. У середньому 50мл.

Фази циклу

• Перша фаза, або фолікулінова. У цей період відбувається зростання та дозрівання фолікула в яєчниках під дією гормонів гіпофіза та гіпоталамуса (фолікулстимулюючого або ФСГ). З дозрілого фолікула в період овуляції (середина менструального циклу) виходить яйцеклітина, готова до запліднення.
• Друга фаза, або лютеїнова. У цю фазу під дією знову ж таки гормонів головного мозку (лютеїнезуючого гормону або ЛГ) відбувається дозрівання жовтого тіла, що випустив яйцеклітину фолікула. Якщо таки в овуляцію настала вагітність, то з цього фолікула формується жовте тіло вагітності, що продукує прогестерон до 16 тижнів, високий рівень якого сприяє збереженню вагітності. А у 16 ​​тижнів цю функцію бере на себе вже плацента.

Паралельно яєчникам, циклічному гормональному впливу піддається і ендометрій у матці.

Ендометрій, як відомо, складається з декількох шарів, поверхневі шари представлені функціональним та проміжним шарами. Базальний шар при менструації не відторгається, а забезпечує відновлення шарів, що відторгнулися. Проміжний, а, відторгаючись, виходить у вигляді крові.

Виділяють циклічні зміни в ендометрії у вигляді наступних фаз:

• Проліферація (фолікулярна фаза). Активним гормоном у цю фазу є естроген. Вона триває з 5-го дня циклу протягом 12-14 днів. У цей період виростає поверхневий шар ендометрію з трубчастими залозами завтовшки до 8 мм.
• Секреція (лютеїнова фаза). У цю фазу зростає рівень прогестерону і естрогену, вона триває приблизно 14 днів. У цей період трубчасті залози починають продукувати секрет, пік якого досягається на 21 день циклу. Збільшується приплив крові до артерій ендометрію на 22-й день циклу, створюються сприятливі умови для імплантації зиготи.
• Менструація. Коли вагітність не настає, через низьку кількість гормонів, що продукуються яєчником, знижується живлення кров'ю ендометрію, утворюються тромби та спазми в судинах, а потім різке їх розширення призводить до відторгнення ендометрію. Це спостерігається до 24-27-го дня циклу. Сама менструація складається з таких фаз:

1. Десквамація (відторгнення функціонального шару).
2. Регенерація (загоєння функціонального шару). Ця фаза починається відразу після відторгнення проміжного шару ендометрію. Основою для цього, як уже говорилося вище, є базальний шар. І на 4-й день відбувається епітелізація усієї поверхні ендометрію після його відторгнення.

Безперервний циклічний процес співдружніх репродуктивних органів – залоз, яєчників та ендометрію, протягом усього менструального циклу сприяє дозріванню, виходу яйцеклітини з яєчника та її запліднення, прикріпленню у вже підготовлений ендометрій (завдяки двофазному циклу) та подальшому розвитку та збереженню вагітності. . Якщо запліднення не відбувається, то функціональний шар (необхідний при настанні вагітності для прикріплення в нього ембріона і забезпечує його життєдіяльність) відторгається у вигляді менструації.

Процес регуляції циклічного процесу здійснюється нейро ендокринної системой шляхом прямої і зворотний зв'язок гормонів, т. е. при зниженні одних гормонів інші підвищуються і навпаки. Вирізняють таку ієрархію рівнів регуляції менструального циклу:

1. Перший рівень – кора головного мозку, лімбічна система, гіпокамп та мигдалеподібне тіло. Вплив вищого рівня залежить від його вихідного стану, дії зовнішніх факторів. Тому порушення менструального циклу найчастіше залежить від психічного стану жінки, і іноді можна спостерігати затримку менструації після перенесеного стресу.
2. Другий рівень – гіпоталамус. На нього за принципом зворотного зв'язку впливають статеві гормони, що надходять із крові.
3. Третій рівень – передня частка гіпофіза, в якій продукуються ЛГ та ФСГ, пролактин, аденокортикотропний та тиреотропний гормони.
4. Четвертий рівень – яєчники, щитовидна залоза та надниркові залози.
5. П'ятий рівень – чутливі до дії гормонів (матка, ендометрій та молочна залоза).

Але, на жаль, не у всіх жінок менструальний цикл регулярний і працює як годинник. Усі порушення поділяються на такі категорії:

• Нерегулярність циклу.
• Болючість при виділенні менструальної крові.

Причини, за яких порушується менструальний цикл

• Вплив на організм ззовні – стрес, перевтома, порушення харчування, зміна місця проживання та клімату.
• Внутрішні фактори – супутні захворювання (патологія яєчників, ЦНС, надниркових залоз, захворювання ендометрію, вишкрібання порожнини матки та аборти, захворювання печінки, порушення гемостазу та ін.).
• Під дією лікарських речовин (гормонів, антикоагулянів, препаратів, що застосовуються в психіатрії та ін.).

Види порушень менструального циклу

Альгодисменорея, або болючі менструації, - часто не норма, а один із видів розладів менструального циклу.

Менорагія (гіперменструальний синдром)– циклічні рясні менструації. Він у свою чергу поділяється на:

• Поліменоррея – тривалі кровотечі, що виникають циклічно із проміжком менше 21 дня.
• Пройоменорея – прискорені менструації.
• Гіперменорея – багато менструальних виділень.

Гіпоменструальний синдром- Зовнішній прояв зниження менструації:

• Гіпоменорея – мізерні менструальні виділення.
• Олігоменорея - Тривалість менструації до 2 днів.
• Опсоменорея – інтервал між менструаціями понад 5–8 тижнів.
• Спаніоменорея - мензис спостерігається до 2-4 разів на рік.
• Аменорея – відсутність менструації понад 6 місяців.

• - кровотеча, яка почалася через рік і більше після припинення менструації у вікових жінок.
• Метрорагія – ациклічні кровотечі, що не супроводжуються відторгненням ендометрію.
• Міжменструальні кровотечі – що виникають між місячними.
• Альгодисменорея – болючі менструації.
• Ювенільні кровотечі – рясні кров'янисті виділення у дівчаток-підлітків.

Лікування порушень менструального циклу

Після повного обстеження жінки, що включає збір анамнезу, детального загального і гінекологічного огляду, проведення УЗД, взяття мазків, клінічного та біохімічного аналізу крові, коагулограми, гормонального обстеження, гістероскопії, а іноді і проведення МРТ, можна приступати до лікування.

1. Насамперед необхідно виключити вплив зовнішніх факторів.
2. Лікування супутніх захворювань.
3. Гемостатична терапія передбачена при кровотечах.
4. Хірургічне лікування (вишкрібання порожнини матки, видалення матки).
5. Гормональна терапія. Використовують комбіновані оральні контрацептиви, гестагени, агоністи гонадоліберину.

Вкрай неприпустиме самолікування! Це є небезпечним для життя жінки. У разі виникнення порушень менструального циклу необхідно звернутися за допомогою до лікувального закладу, тому що зволікання може у легких випадках призвести до запалень, ендокринних порушень, безпліддя, а в крайньому випадку – до смерті. Бережіть себе та своє здоров'я – адже воно безцінно!

Таїть у собі безліч загадок. І розібратися з усіма ними звичайній людині буває часом дуже важко. Тому в цій статті хочеться докладно розповісти про цикл. Норма та відхилення також будуть описані далі.

Розбираємось у поняттях

Насамперед хочеться визначитися із самими поняттями, аби повною мірою розуміти, про що йдеться. Отже, місячний (чи правильніше - менструальний) цикл - це особливий фізіологічний процес, який характерний виключно для жіночого організму (статевозрілої особистості). Має регулярну природу, зачіпає переважно репродуктивну систему. Всі ці процеси керують гормонами, які виробляють яєчники, а також головний мозок.

Коли ж у жінки починає формуватись місячний цикл? Норма – час статевого дозрівання дівчинки. Відбувається це в середньому 11-14 років. Зникає менструальний цикл у жінок з настанням клімаксу (найчастіше він приходить у 45-55-річному віці). Це нормальний фізіологічний процес, внаслідок якого жінка вже стає нездатною зачати та виносити малюка. Зовнішнім проявом менструального циклу є кров'яні виділення, або менструація.

Як рахувати?

Не всі жінки знають, як правильно прораховувати свій жіночий цикл. Так, насамперед варто сказати про те, що починати рахунок треба з першого дня кров'янистих виділень, закінчувати останнім днем ​​перед новою менструацією. В ідеалі складає місячний цикл 28 днів. Але так не у всіх жінок. Нормою також вважається відхилення від цієї цифри за один тиждень. Т. е., якщо в дами цикл триває в межах 21-35 днів, у цьому немає нічого страшного. Якщо ж ні – обов'язково треба звернутися до лікаря за кваліфікованою консультацією. Важливо також пам'ятати, що цикл повинен бути регулярним. Якщо один місяць він налічує 25 днів, а другий – 32 – це ненормально. Варіації можливі у межах 1-3 днів. В іншому випадку знову ж таки треба звернутися до гінеколога за консультацією та пошуком причин.

Нюанси

1. Овуляція (з латинського перекладається як «яйце»). Це один із процесів менструального циклу. У цей час розривається фолікул і з нього виходить яйцеклітина, повністю готова до запліднення.
2. Менструація. Настає приблизно через 12-15 днів після овуляції. Це кров'янисті виділення, з якими за непотрібністю (якщо не настала вагітність) виходить ендометрій, що відшарувався.

Фази

Фази циклу місячних – ось про що ще треба розповісти у цій статті. Отже, до цього питання можна підходити по-різному. За однією з версій, існує лише дві фази менструального циклу:

1. фолікулінова.
2. Лютеїнова (секреторна, або фаза жовтого тіла).

Чому йде такий поділ? Усьому винні гормони, які у певний період є головними в репродуктивних органах жіночого тіла. Нерідко можна побачити інформацію про те, що є ще дві фази місячного циклу:

1. Фаза менструації.
2. Фаза овуляції.

Однак більшість учених вважають, що не зовсім правильно виділяти їх з погляду гормонального тла. Однак при цьому вважається, що вони чіткіше показують процеси, що відбуваються в яєчниках і матці. До того ж, ці фази дуже важливі під час планування вагітності, тому повністю виключати їх не можна. Нижче буде розглянуто всі чотири фази.

Перша фаза: менструація

Нормальний цикл місячних починається з першої фази, яку прораховують із першого дня кров'янистих виділень. Це звані місячні. У цей час відбувається вихід разом із кров'ю раніше відторгненого ендометрію. Цей процес ще можна назвати підготовкою до прийому нової яйцеклітини. Що стосується тривалості, то дана фаза налічує лише від 3 до 6 днів. Вона закінчується ще до закінчення кров'яних виділень у жінок. Про що важливо сказати, вивчаючи цикл місячних? Скільки крові в нормі має виділятись у дівчини? Не більше 80мл за весь період менструації. Якщо жінка змінює прокладки або тампони більш ніж 10 разів на добу, це привід звернутися до лікаря. Також треба звернутися за допомогою, якщо кров'яні виділення йдуть тиждень і більше.

Можливі проблеми

Які проблеми можуть виникати у цій фазі?

1. Аменорея (префікс "а" означає відсутність). Це повна відсутність кров'янистих виділень. Однак цей діагноз можна поставити тільки в тому випадку, якщо подібне явище спостерігається протягом півроку.
2. Альгодисменорея (префікс "альго" означає біль). Це болючі менструації, коли жінка почувається дуже погано. Саме тоді різко знижується працездатність жінки.
3. Менорагія. Це занадто рясні кров'янисті виділення. Даний діагноз можуть поставити у тому випадку, якщо менструація у жінки триває більше 7 днів або кількість виділень становить понад 80 мл.

Друга фаза: фолікулярна

Вивчаємо далі місячний цикл. Норма – це коли друга фаза у жінки триває приблизно два тижні після завершення кров'янистих виділень. Саме тоді мозок жінки починає посилати певні імпульси, під впливом яких фолікулостимулюючий гормон активно виробляється, а яєчниках ростуть фолікули. Поступово формується домінантний фолікул, який буде притулком надалі. У цей час в організмі жінки активно виробляється такий гормон, як естроген. Він працює над оновленням вистилки матки. Також цей гормон настільки впливає на слизь шийки, що вона стає несприйнятливою до сперматозоїдів.

Проблеми

Порушення циклу місячних у другій фазі можуть спричинити різні стреси та захворювання. У такому разі третя фаза жіночого циклу настане трохи пізніше за звичайний.

Фаза третя: овуляція

Це середина місячного циклу. У цей момент триває перебудова гормонів у жіночому організмі. Рівень ФСГ, т. е. істотно знижується, проте відразу відбувається викид ЛГ, т. е. Тимчасові рамки періоду: три дні. Що ж у цей час відбувається із жіночим організмом?

1. ЛГ робить шийку матки дуже сприйнятливою до сперми.
2. Закінчується дозрівання яйцеклітини.
3. Відбувається вивільнення яйцеклітини з фолікула, після чого вона надходить у фалопієві труби і чекає на зачаття (термін - близько двох діб).

Фаза четверта: лютеїнова

Також її ще можна назвати "фазою жовтого тіла". Після вивільнення фолікула воно починає активно виробляти гормон прогестерон, основне завдання якого – підготувати слизову оболонку матки до імплантації. У цей час висихає шийкова слиз, припиняється вироблення ЛГ. Якщо простежується нормальний місячний цикл у жінок, то дана фаза триває не більше 16 днів (протягом максимум 12 днів запліднена яйцеклітина має прикріпитись до матки).

1. Якщо сталося запліднення: у такому разі яйцеклітина потрапляє в порожнину матки, імплантується, і починається вироблення так званого гормону вагітності, який буде активним протягом усього періоду виношування малюка.
2. Якщо запліднення не відбулося: у такому разі і яйцеклітина відмирають, вироблення прогестерону припиняється. Це викликає руйнування ендометрію, що спричиняє його відторгнення і настання першої фази нового менструального циклу - кров'янистих виділень.

Цикл та зачаття

Кожна жінка повинна знати свій правильний цикл місячних. Адже це дуже важливо в тій ситуації, якщо хочеться підготуватися до зачаття малюка або, навпаки, уникнути небажаної вагітності. Адже існують сприятливі та небезпечні дні жіночого циклу. Про це докладніше:

1. Максимальна ймовірність зачаття - за кілька днів до овуляції або на момент другої фази менструального циклу.
2. Чоловічі сперматозоїди живуть до семи днів у жіночих шляхах, тому запліднення можливе навіть у тому випадку, якщо незахищений статевий акт стався за тиждень до овуляції.
3. Сприятливі дні для тих, хто поки що не бажає мати дітей: за кілька днів після овуляції. Яйцеклітина у цей час вже загинула, запліднення не станеться.

Однак варто сказати про те, що дуже важко точно передбачити овуляцію. Адже жіночий організм – не ідеальна машина. Якщо не хочеться завагітніти, найкраще не покладатися на свої підрахунки, а додатково оберігатись сучасними засобами, скажімо, презервативами.

Базальна температура

Вивчаємо далі місячний цикл. Норма та відхилення обов'язково повинні бути відомі кожній жінці. Тут також хочеться розповісти про те, як можна самостійно визначитися з фазами. І тому досить простежувати графік базальної температури (як відомо, це вимір температурних показників у піхву жінки чи прямий кишці). У перші дні після кров'янистих виділень температура має триматися не більше 37 °З. Далі вона зазвичай трохи знижується, а потім "підскакує" на 0,5 ° С і становить в нормі понад 37 ° С. На такому показнику температура тримається майже весь час, але за кілька днів до початку менструації знову знижується. Якщо цього не сталося, можна говорити про те, що дівчина завагітніла. Якщо температура протягом усього циклу зовсім не змінилася, це означає, що третя фаза - овуляція - не відбулася.

Про збої

Сучасні жінки дуже часто страждають на таку проблему, як порушення циклу місячних. Які симптоми про це можуть сигналізувати:

1. Збільшення проміжку між менструаціями, суттєве його коливання.
2. Зміна днів у циклі (відхилення більше трьох днів у будь-який бік).
3. Рясні або мізерні кров'янисті виділення.
4. Повна відсутність місячних протягом хоча б двох місяців (якщо це, звичайно, не є ознакою вагітності).
5. Поява кровотеч у різних фазах менструального циклу (у першій).
6. Тривалість кров'янистих виділень більше тижня чи менше трьох днів.

Це основні проблеми, які мають насторожити даму. У такому разі обов'язково потрібно звернутися за консультацією до гінеколога та дізнатися про причини даних явищ.

Причини

Якщо у жінки збився місячний цикл, причини цього можуть бути такими:

1. Зміна ваги – ожиріння або різка його втрата. Голодування, як і споживання шкідливих організму продуктів харчування і переїдання, впливає весь організм загалом, а особливо на дітородну функцію жінки. Відповідно і на менструальний цикл.
2. Стрес. У такому стані у жінки активно починає вироблятися гормон пролактин, який здатний гальмувати овуляцію та викликати затримку місячних.
3. Фізичні навантаження.
4. Акліматизація. Якщо жінка змінює пояс перебування – з тепла потрапляє у холод чи навпаки, організм включає захисні сили, що може вплинути на жіночий цикл.
5. Якщо в жінки збився місячний цикл, причиною цього може бути гормональний збій (порушення вироблення певних гормонів).
6. Жіноча хвороба. Цикл може збиватися, якщо в жінки є такі проблеми: запалення матки, патології її шийки, кісти, поліпи матки, її придатків.
7. Прийом оральних контрацептивів. Якщо жінка тільки починає приймати протизаплідні таблетки, спочатку, поки йде адаптація організму, можуть бути певні збої. Однак максимум через три місяці, якщо медикаментозні засоби підібрані правильно, встановиться чіткий та нормальний цикл місячних.
8. Підлітковий вік та клімакс. У ці періоди жіночий цикл може бути нерегулярним, що не є показником особливих проблем із організмом. У юної дівчинки перший цикл місячних ніколи не буде показником того, що в такому ж режимі й надалі проходитимуть місячні.
9. У жінки повністю припиняться менструації, якщо настане вагітність.
10. Величезні проблеми із циклом будуть у разі мимовільних або запланованих абортів.

Діагностика

Якщо у жінки почалися місячні в середині циклу або виникла якась інша проблема, вона в обов'язковому порядкумає звернутися за лікарською консультацією. Адже це може бути причиною серйозних проблем з організмом. За якими показниками проводитиме діагностику гінеколог?

1. Опитування (отримання повної інформації про можливі причини порушень).
2. Гінекологічний огляд пацієнтки.
3. Взяття всіх необхідних аналізів мазків.
4. Аналізи крові та сечі.

Якщо ці процедури не дали повних відповідей на запитання, що цікавлять лікаря, дамі можуть бути призначені додаткові дослідження:

1. УЗД органів малого тазу чи черевної порожнини.
2. Аналізи гормонів.
3. МРТ – магнітно-резонансна томографія (визначення патологічних змін у тканинах, а також пошук можливих новоутворень).
4. Гістероскопія (огляд стінок матки пацієнтки за допомогою спеціального інструменту).

Тільки сукупність даних методів дослідження стану пацієнтки може дати повну картину причин її захворювання, що призведе до постановки правильного діагнозу та призначення грамотного лікування.

Захворювання

Вище трохи було сказано про те, які можуть виникати проблеми з жіночим менструальним циклом і які на тлі цього розвиваються хвороби. Однак це далеко не повний список.

1. Гіпоменорея. Це дуже мізерні кров'янисті виділення.
2. Опсоменорея. Значне скорочення тривалості кров'яних виділень в жінки.
3. Олігоменорея. Це збільшення інтервалу меду кров'янистими виділеннями жінки.

Усі ці проблеми мають викликати занепокоєння. Кожна жінка повинна пам'ятати про те, що дуже важливою є своєчасна постановка діагнозу та лікування захворювання.

Ускладнення

Якщо у жінки збився цикл (між місячними, наприклад, проходять різні проміжки часу) або виникли інші проблеми з жіночим здоров'ям, потрібно негайно звернутися до лікаря за кваліфікованою консультацією. Адже якщо вчасно не діагностувати та не лікувати захворювання, це може призвести до серйозних ускладнень, упоратися з якими буде дуже важко. Пізніше виявлення патологій, які викликають збої менструального циклу, може призвести не тільки до неможливості завагітніти, але навіть і до смерті молодої жінки.

Якщо у жінки незначні збої менструального циклу, спробувати виправити ситуацію можна без втручання лікарів. Для цього достатньо грамотно підкоригувати свій режим дня та харчування. Тобто треба виключити з їжі все шкідливі продуктибільше уваги приділити споживанню свіжих овочівта фруктів, а також каш. У достатній кількості жінка також повинна відпочивати: мінімум семигодинний нічний сон, перерви в роботі, фізична активність і перебування на свіжому повітрі - тільки ці нюанси можуть виправити жіночий цикл при незначних збоях.

Лікування у лікаря

Якщо ж дівчині все-таки потрібно звернутися по лікарську допомогу, лікування буде призначено виходячи з тих причин, які призвели до гормонального збою.

1. Якщо причиною є стрес, пацієнтці буде призначено заспокійливі препарати.
2. Якщо є проблеми з кров'янистими виділеннями, жінці можуть бути приписані гемостатичні препарати (для усунення кровотеч, якщо йдуть місячні у середині циклу).
3. При рясних кровотечах жінки можуть вливати донорську кров, плазму.
4. Можливе хірургічне втручання (у т. ч. гістеректомія, тобто видалення матки).
5. У деяких випадках дівчині можуть бути призначені антибіотики (якщо причина збою – інфекційні захворювання).
6. Найбільш поширені способи лікування – призначення гормональних препаратів для врегулювання гормонального фону.

Менструація - це щомісячний процес, що відбувається в жіночому організмі та супроводжує дівчат аж до завершення функціонування репродуктивної системи. Під час критичних днів спостерігаються кров'яні виділення. Якщо пояснити процес науковою мовою, то місячні – це відторгнення та виведення ендометрію з піхви разом із кров'ю.

Види менструальних виділень

Перші місячні, які в гінекології називають менархе, зазвичай починаються у дівчаток у 12-річному віці, а іноді й раніше. Більшість підлітків, яким виповнилося 12, стають статевозрілими. Почалася менструація вказує на те, що організм дівчинки готовий до зачаття та виношування дитини.

Щоб унеможливити ризик розвитку патологічних процесів в організмі, слід знати про типи виділень, які є нормальними, а також про те, яка менструація сигналізує про можливу хворобу.

Місячні можуть бути кількох видів:

Нормальні менструальні виділення повинні бути яскраво-червоного кольору, пізніше вони набувають коричневого відтінку.

Кожен вид місячних має свої причини виникнення, які зможе визначити лише лікар.

Що відбувається в організмі

Під час критичних днів ендометрій відривається від матки та виводиться у вигляді менструальних виділень із піхви. У складі крові містяться ферменти, які дозволяють їй згортатися.

Залишки ендометрію швидко видаляються із жіночого організму за рахунок струму кров'яної рідини. Її обсяг залежить від циклічних особливостей та тривалості менструації у кожної конкретної представниці прекрасної статі.

У разі запліднення яйцеклітини ендометрій оновлюється. Упродовж 9 місяців він захищає ембріон. Якщо вагітність не настає, то ендометрій виводиться із організму разом із кров'ю.

Ознаки наближення критичних днів

Багато жінок перед менструацією та під час неї відчувають неприємні відчуття. Причиною цього є підвищена гормональна активність. Згідно зі статистикою, 45% жінок можуть не відчувати дискомфорт у період менструації.

Основними ознаками настання місячних є:

Тривалість критичних днів

Менструація супроводжує жінку протягом усього репродуктивного періоду та закінчується з настанням менопаузи. Щомісячні менструальні кровотечі тривають від 3 до 7 діб. Перші місячні у дівчат бувають рясні та тривалі.

Що таке менструальний цикл

Це проміжок часу від початку місячних до наступу наступних.

Регулярність та тривалість

У різних дівчат тривалість періоду може бути різною. Зазвичай менструальний цикл варіюється від 21 до 35 днів. Невеликі відхилення вважаються нормальним явищем, якщо затримка вбирається у 10 діб.

На жіночий організм постійно впливають різні чинники довкілля: хвороби, стреси, погана екологія, нервові перенапруження. Усі вони відбиваються на регулярності та тривалості періоду менструації.

Фази циклу

Кожна жінка, яка хоче зрозуміти специфіку своєї фізіологічної природи, має знати, що відбувається у її організмі під час менструації. Виділяють кілька фаз циклу:

1. Фолікулярна. У першій половині місячних підвищується вироблення одного з головних жіночих гормонів – естрогену. Він готує тіло дівчини до вагітності, створює сприятливі умови для можливого зачаття, зміцнює кісткову тканину. Естроген виконує головну функцію, яка полягає у потовщенні ендометрію.

Паралельно з цим процесом у яєчниках росте фолікул. Він являє собою невеликий за розмірами пляшечку з яйцеклітиною всередині.

1. Лютеїнова. На 14-16 день менструального циклу фолікул виходить із яєчника і потрапляє у маткову трубу. Він може зустрітися зі сперматозоїдом, після чого відбувається овуляція. Головною особливістю цього процесу є швидке вироблення статевих гормонів, які забезпечують сприятливі умови для подальшої вагітності.

Найбільш високі шанси на імплантацію ембріона встановлюються за 2-3 доби до овуляції та в перший день процесу. Якщо яйцеклітина та сперматозоїд зустрінуться у цей період, то ймовірність настання вагітності дуже велика.

Менструація починається у тому випадку, коли зачаття не відбулося. Після цього ендометрій знову оновлюється.

Якщо пов'язати фази періоду з можливістю запліднення, це дозволить зробити такі висновки:

1. При 28-денному менструальному циклі з початку місячних до 11 доби запліднення настане з дуже малою ймовірністю.
2. Відповідний час для зачаття встановлюється на 12-16 день менструального циклу. Тоді шанси запліднення досить великі.
3. З 17 до 28 доби періоду ймовірність завагітніти дуже низька.
4. Слід врахувати, що розрахунки ефективні лише за регулярному менструальному циклі. Порушення можуть призвести до будь-якого результату. Крім того, організм кожної жінки є індивідуальним, тому покладатися на розрахунки не варто.

Дівчатам рекомендується відзначати початок кожних місячних. Цей метод дозволить відстежити тривалість та регулярність менструального циклу. Крім того, жінка може одразу і не згадати, коли мають розпочатися наступні місячні, а календар їй у цьому допоможе. До того ж, подібний метод дозволить вирахувати день овуляції, а також контролювати регулярність менструального циклу.

Збої менструального циклу

Критичні дні можуть відбуватися з різними порушеннями. Існує кілька етіологічних факторів, що призводять до збоїв.

Частими менструальними дисфункціями є:

1. Опсоменорея. Це порушення циклу, при якому місячні йдуть рідко та довше звичайного. Патологія може бути первинною чи вторинною. Перший тип розвивається через аномалії жіночих статевих органів або будь-якої недуги. Вторинна опсоменорея спричинена патологічними процесами, які порушують функції головного мозку.
2. Поліменорея. Характеризується коротким інтервалом між місячними. Недуга який завжди має патологічну природу походження. При вступі дівчаток у пубертат менструальний цикл встановлюється поступово. У клімактеричному періоді поліменорея може розвинутись через згасання гормональної функції яєчників. У дітородному віці вона сигналізує про патологічні причини порушення циклу.
3. Олігоменорея. При цьому недуги місячні йдуть з інтервалом 40 і більше днів. Виділення можуть з'явитися лише 2-3 рази на рік, а тривалість менструації коливається від 2-3 годин до кількох днів. Найчастіше причиною олігоменореї є порушення функції яєчників.
4. Пройоменорея. Патологія характеризується короткими інтервалами менструального циклу менше 20 днів. Чинники розвитку можуть бути різними. Серед них виділяють надмірні фізичні чи емоційні навантаження, порушення гормонального фону, захворювання серця, нирок та печінки.
5. Гіперменорея. Під час цієї недуги виділяється надмірна кількість рідини. Патологія може бути наслідком захворювання крові, яка погано згортається.
6. Гіпоменорея. Це стан, що характеризується мізерними місячними, коли виділення представлені кількома краплями крові. Причиною може стати порушення функцій яєчників та гіпофіза.

Висновок

Місячні - це природний фізіологічний процес, що відбувається в організмі жінки. Завдяки сучасним технологіям критичні дні не приносять дискомфорту представницям прекрасної статі. Жінки можуть займатися спортом, відвідувати басейн, культурні місця, брати участь у змаганнях. Головне – стежити за регулярністю менструального циклу і, у разі відхилень, звертатися до фахівців, щоб уникнути ускладнень. Жінки мають стежити за своїм здоров'ям.