Масаж грудної клітки бронхіальної астми. Масаж при бронхіальній астмі та емфіземі легень

Масаж грудної клітки при бронхіальній астмі зайняв досить значне місце серед методів немедикаментозного лікування даної патології.

Бронхіальною астмою називається хронічна запальна хвороба дихальної системи, що має алергічний генез. Основною ознакою бронхіальної астми є епізоди ядухи, що виникають внаслідок мізерного проходження повітря бронхіальним деревом через спазмування і набряку бронхів.
Масаж покращує дихальний акт у хворих. Існує кілька типів масажу тораксу при бронхіальній астмі.

Види масажу:

• класичні сегментарні масажні маніпуляції;
• вакуумні масажні маніпуляції;
• акупресура (вплив на певні точки);
• дитячий масаж при бронхіальній астмі

Сегментарний масаж

Виконується між епізодами нестачі повітря. Дія будь-якого виду масажу, зокрема сегментарного, залежить від етіологічного чинника, що призвів до цієї патології. У більшості випадків після лікування цим методом пацієнти зазначають:

• зменшення тяжкості та частоти нападів;
• полегшення дихання;
• активізація функціонування діафрагмальних м'язів

Етапність виконання класичного масажу:

1. Пацієнт сідає, намагаючись якнайсильніше розслабитися. Медичний працівник розташовується позаду пацієнта.
2. Початок масажу — рухи, що гладять і труть по спині, задній поверхні шиї, бічних поверхонь грудної клітки протягом трьох хвилин.
3. Потім протягом десяти хвилин виконується вибірковий масаж м'язів шийної області, нижче потиличної області і над лопатками.

Для покращення ефекту можна поєднати масаж сегментів тіла людини з дихальними масажними рухами. Суть: масажист має пальці між ребрами пацієнта і під час того, як пацієнт крізь зуби робить видих, він виконує кілька поштовхів кистями рук убік — від хребетного стовпа до грудини, поступово збільшуючи тиск. Після цього медичний працівник змінює розташування рук – він розміщує пензлі на передній черевній стінці та робить поштовхи у каудально-капутальному напрямку. Подібні прийоми слід проводити близько чотирьох разів за сеанс.

Завершення масажу:

• рухи, що гладять по грудній клітці і спині тривалістю близько п'яти хвилин;
• розтирання та поплескування;
• рухи, що б'ють.

Під час маніпуляції пацієнт не повинен утримувати дихання. Курс терапії класичним масажем налічує близько 20-ти щоденних маніпуляцій. Тривалість кожного сеансу приблизно 15 хвилин. Виконуються масажні маніпуляції через 3 години після вживання їжі.

Лікування бронхіальної астми проводиться і таким методом – сильним масуванням асиметричних зон.Так масажні рухи виконуються в зоні визначення каудальної частини правої легені і верхньої частини лівої легені за допомогою розминають, розтирають і вібруючих маніпуляцій, які періодично перериваються. Потім потрібно зробити масажне вправу лівої половини тораксу спереду, області попереку і поверхні лівої лопатки.

Масаж проводиться і в зоні проекції нижньої частини лівої та верхньої частини правої легені в тій же послідовності. Курс лікування складається з 5 сеансів, проміжок між ними – 5 днів. Тривалість кожного сеансу – близько 40 хвилин. Протипоказання: легенево-серцева недостатність, гіпертонічна хвороба, гострі запальні процеси в легенях та бронхах, вік понад шістдесят років.

Повернутись до змісту

Вакуумний масаж

Вакуумний масаж ще називають баночним масажем. Подібний тип масажних маніпуляцій збільшує кровотік та сприяє нормалізації метаболізму. У цьому типі масажу медичний працівник може уникнути фізичних навантажень. Баночний масаж сприяє швидкому припливу крові до області грудної клітки.

Точковий масаж при бронхіальній астмі виник у Японії. Він характеризується комплексним та індивідуальним підходами до лікування. При бронхіальній астмі болючі відчуття з'являються у п'яти точках і при впливі на ці точки стан пацієнта значно покращується. Перша точка знаходиться між остистим відростком сьомого хребця шийного відділу та остистим відростком першого грудного хребця. Хворий нахиляє голову під час сеансу.

Для хворих на астму масажна вправа проводиться рано вранці і у вечірні години. Насадки вакуумного масажера розміщуються в точках між сьомим хребтом шийного відділу та першим грудного, між першим та другим хребцями грудного відділу. Для виконання масажу необхідно надати руці пацієнта горизонтальне положення та розташувати насадку приладу у западині з боку спини. Також є точка в області проекції надниркових залоз - проекція поперечних відростків десятого та одинадцятого грудних хребців. Насадка знаходиться в одній точці протягом 10 хвилин.

Повернутись до змісту

Точковий масаж

Друга точка знаходиться в області між остистими відростками другого та третього хребців грудного відділу. Пацієнт сидить та нахиляє голову, масажист впливає на дві точки одночасно. Третя точка розташовується трохи нижче за другу. Техніка масажу така сама. Четверта точка знаходиться на серединній лінії спереду біля яремної вирізки. Пацієнт сидить.

П'ята точка знаходиться під ключицею між ребер праворуч. Ще одна точка, на яку впливають лише у дітей, розташована в проміжку між остистими відростками п'ятого та шостого хребців грудного відділу хребта. Акупресура починається з маніпуляцій, що гладять, за допомогою долонь. Спочатку масажуються плечі, потім стегна, потім тильна сторона рук.

Масажист виконує ніжні неквапливі погладжування задньої частини плечей, лопаток, плавно переходячи на голову та шию, а потім у зворотному напрямку.

Потім чотирма пальцями повільно проводиться постукування по спині, великі пальці при цьому натискають на шкіру, залишаючись позаду. Для лікування хворих на бронхіальну астму використовують такі вправи:

1. Пацієнт заводить праву руку за ліве плече і натискає протягом хвилини на точку, яка знаходиться між лопаткою та хребтом на один сантиметр вниз від нижнього краю плечей. Потім вправу слід повторити з іншого боку.
2. Пацієнт натискає великими пальцями на точки, що розташовуються між грудиною, кісткою та ключицею. Вплив триває протягом однієї хвилини.
3. Пацієнт сильно впливає на точки, розташовані на 3 сантиметри нижче ключиці, при цьому нахиляючи голову вниз і максимально розслабляючись.
4. Великим пальцем лівої руки пацієнт натискає на точку, яка знаходиться на зап'ясті правої руки, вказівний і середній палець при цьому розташувавши на підставі великого пальця протягом 30 секунд.

При захворюваннях дихальних шляхів ефективним засобом лікування є масаж при бронхіальній астмі. Він допомагає не лише впоратися із симптомами порушення дихання, але запобігає ризику виникнення ускладнень та рецидивів.

Ціль терапії

Масаж при бронхіальній астмі призначається при лікуванні дорослих та дітей як додаткова терапія. Він є важливою процедурою, оскільки дозволяє досягти позитивного ефекту.

При масуванні:

У ході масування грудної клітки подразнюються шкірні рецептори. Вплив відбувається як на область, яка розминається масажистом, а й у весь організм загалом. Зазначається поліпшення кровообігу, відтік лімфи, процесу обміну у різних системах, зокрема і легких.

Масаж при бронхіальній астмі у дорослих та дітей нормалізує дихання за рахунок впливу на відділи, що беруть участь у диханні. Воно виготовляється на грудну клітку, верхній плечовий пояс, живіт, діафрагму.

У ході процедури усувається напруга та знімається тонус цих м'язів.

Для дорослих та дітей показаний масаж грудної клітки для зниження нервової напруги. Нормалізація психологічного стану – одна з найважливіших складових терапії при бронхіальній астмі.

Основні види масажу

Для лікування бронхіальної астми використовуються різні техніки масування грудної клітки. Залежно від ступеня захворювання та симптоматики лікар може призначити кожному пацієнту певний вид масажу.

Класичний варіант

У ході процедури зміцнення організму проводять класичний масаж за схемою:

Масажисту важливо створити розслаблюючу, спокійну обстановку. Необхідна гіпоалергенна олія, крем.

Ефект досягається в ході застосування різних прийомів:

погладжувань;

розминань;

вичавлювань;

вібрації;

потряхиваний.

Техніка баночного масажу при бронхіальній астмі

Завершується сеанс легкими погладжування знизу вгору. Такий напрямок повинен дотримуватися в ході всієї процедури, так як воно покращує лімфовідтік.

Дихальну терапію приступають після проведення основного масажу. Пацієнту дозволяється сидіти чи стояти. Суть процедури полягає у переміщенні кистей лікаря по грудях та спині хворого під час вдиху. При досягненні кінцевої точки проводиться до 6 рухів, що натискають на груди основами долонь.

Один сеанс триває щонайменше 20 хвилин. Для лікування необхідне проведення 10-15 процедур масажу.

Сегментарний масаж

При сегментарному масажі виробляється вплив на певну ділянку, схильну до змін.

У цій галузі у дорослих та дітей можуть відзначатися:

болючі відчуття;

підвищена температура;

пітливість;

розтяжки.

У разі бронхіальної астми зміни спостерігаються в області:

У проміжках між нападами призначається сегментарний масаж. Роблять його в ранковий, денний час (після їжі через 2 години) та за кілька годин до сну.

Вплив проводиться зазвичай у сфері спини. Починається процедура з погладжування. Сегментарний масаж відрізняється деякими особливими прийомами.

При вправі "Пила" великі пальці розташовуються вздовж хребта. Ними відбуваються рухи, схожі на вплив пили.

Для виконання техніки "Вилка" вказівний і середній пальці обох рук кладуть на хребетний стовп в область крижів. Переміщення проводяться до 7-го шийного хребця. Можуть бути здійснені рухи у вигляді штрихів та кіл.

Масажування проводиться в області правої та лівої лопаток.

Після закінчення сеансу відбувається розтяг грудної клітки. Масажист погладжує її поверхню, а потім розтирає ділянки між ребрами. При вдиху руки зміщуються до області хребта. Видих проводиться при видаленні рук до грудини. Коли повітря повністю виходить, грудна клітка акуратно стискується руками масажиста.

Масування асиметричних зон

Масаж асиметричних зон на грудях

У ході цієї процедури вплив проводиться на ділянки грудної клітки, що відрізняються асиметрією. Масажування може проводитися в області нижньої або верхньої часткою правої легені у поєднанні з протилежною нижньою або верхньою часткою лівої легені.

У ході масажу грудна клітка поділяється на 4 зони. У процесі опрацьовуються різні області по черзі. Насамперед масажуються нижні відділи, піднімаючись вище. Грудна клітка опрацьовується спереду, потім ззаду. Масажист переходить на поперек, спину та лопатки.

У ході масажу найчастіше використовується розминання. Але іноді масажист може провести розтирання, вібрацію. Сеанс проводиться протягом півгодини. Курс триває щонайменше 3 процедур по 2 рази на тиждень.

Перкусійний масаж

У ході перкусійної дії досягаються різні ефекти.

Серед них виділяють:

усунення мокротиння;

покращення кровообігу;

зняття напруги з м'язів, які задіяні у процесі дихання.

Перкусійний масаж при бронхіальній астмі

Масажування проводиться у сидячому або лежачому положенні. Масажист кладе долоню на грудну клітку. Кулаком другої руки робляться постукування по долоні.

До початку процедури можна провести сеанс класичного масажу. Потім виробляються удари в області під ключицями, нижньої дуги ребер між лопатками. Після закінчення процедури грудна клітка стискається.

Сеанс триває не більше 10 хвилин. Терапія проводиться тричі на день на початковому етапі. Після цього кількість процедур знижується до однієї доби протягом двох тижнів.

Додаткові техніки

Класичний та інші техніки масажу для дорослих та дітей, які були описані вище, є вузькоспеціалізованими. Це говорить про те, що такі процедури можуть проводитися лише людиною, яка має спеціальну освіту. Існують методи, що належать до додаткових видів масажетерапії. Вони можуть виконуватися будь-якими людьми без професійної підготовки.

Точковий масаж

Точковий масаж при бронхіальній астмі відрізняється вибірковим впливом на різні ділянки. У ході процедури масажист зазначає точки масування.

Точковий масаж при бронхіальній астмі у дітей

Області, на які проводиться натискання, відповідають за виникнення нападів та ускладнень. Якщо ділянки вибрати правильно, можна знизити симптоми хвороби та запобігти нападам.

Виділяють три групи точок, які відповідають за стан людини при бронхіальній астмі:

точка До 27;

точка Lu 1;

точка 13.

Китайський точковий масаж проводиться за допомогою:

Дія проводиться протягом 3-5 хвилин. Людина повинна чітко знати, де розташовані точки впливу.

Масажування пензлів

Масування кистей при бронхіальній астмі

Щітки відповідають за роботу всіх внутрішніх органів. Там розташовуються ділянки, при вплив на які можна нормалізувати функціонування тієї чи іншої органу.

Перед початком процедури обов'язково необхідно розігріти долоні та кисті. Для цих цілей використовується масажне масло, крем, що пом'якшує поверхню шкіри. Легкими погладжують і натискають рухи кисть масажується протягом декількох хвилин.

Потім робиться вплив на певні точки, які відповідають за роботу органів дихальної системи. При бронхіальній астмі масаж проводиться у областях, де з'єднуються середній та безіменний пальці. Також вплив виявляється на точки між великим та вказівним пальцями. При цьому прагнути потрібно до основи великого пальця.

Сеанс проводиться протягом п'яти-десяти хвилин. Після закінчення натискання проводиться погладжування областей. Потім кисть потрібно розтерти.

Крім кистей, масування проводиться в області стоп. І тут точковий вплив проводиться певні ділянки на підошвах ніг. Якщо людина не може звернутися до масажиста, необхідно вивчити техніку масажу за допомогою відеоуроків.

Особливо ефективним є баночний масаж. І тут банки кріпляться у певні ділянки, відповідальні за бронхіальну астму.

Масаж є чудовою підмогою під час лікування захворювань дихальної системи. Однак він не повинен застосовуватися як основна терапія. Крім медикаментозного впливу, лікар призначає проведення масажних процедур. Краще, якщо вони проводитимуться фахівцем. За відсутності такого з точковим масажем можна ознайомитися під час перегляду навчальних відео.

Сегментарний масаж при бронхіальній астмі

Сегментарний масаж дає позитивний ефект при захворюваннях легень, зокрема бронхіальній астмі. Масаж рекомендований у міжнападному періоді, для того щоб нормалізувати дихання, попередити емфізематозні зміни, усунути напади, знизити їх частоту і тяжкість, активізувати роботу діафрагми і зробити загальнозміцнюючу дію. При захворюванні на бронхіальну астму позитивний результат досягається при доповненні лікувального масажу дихальним.
Найкраще проводити масаж у ранкові години. Вдень – через 2-3 години після їжі, а ввечері через 2 години після легкої вечері, але за 2-3 години до сну.

Основи сегментарного масажу

Оскільки людський організм є цілісну систему, то захворювання одного органу веде до порушення роботи всього організму.
Рефлекторні зміни, викликані патологічним процесом, виникають у різних тканинах тіла, тобто при захворюваннях внутрішніх органів підвищується чутливість певних ділянок шкіри та виникає гіперестезія (біль при дотику). Саме цей факт встановили у ХІХ ст. Г. А. Захар'їн та англієць Гед, а виявлені ними рефлекторні сегменти (дільниці) отримали назву зон Захар'їна-Геда.

Схема розташування сегментів спинного мозку: C1-C8 - 8 шийних; D1-D12 - 12 грудних; L1-L5 - 5 поперекових; S1-S5 – 5 крижових

Спостереження показали, що, крім больових відчуттів, на шкірі з'являються розтягнення, пітливість або підвищена температура на певній ділянці та ін. В результаті досліджень було встановлено, що організм складається з декількох однакових сегментів, кожен з яких забезпечений спинномозковим нервом, який, свою чергу, пов'язаний із певною ділянкою шкіри.
На схемі видно, що зони Захар'їна-Геда розташовуються як на передній, так і на задній поверхні тіла. При деяких захворюваннях внутрішніх органів вони збігаються, наприклад, при захворюваннях серця та легень, дванадцятипалої кишки, печінки та ін. Іноді при захворюваннях одного органу зони Захар'їна-Геда розташовуються на значній відстані один від одного. Між внутрішніми органами та центральною нервовою системою існує досить складний взаємозв'язок, і цим фактом пояснюється те, що деяким органам відповідає одна зона, а іншим – дві та більше.
Крім того, сегментарно-рефлекторні зміни відбуваються відповідно до анатомічних співвідношень у тканинах і виникають у тій частині тіла, в якій знаходиться хворий орган. Тому при вторинних ускладненнях та поширенні патологічного процесу на інші органи правило сегментації порушується.
Сегментарний масаж вважають різновидом лікувального, тому що в ньому використовуються дещо модифіковані основні прийоми класичного масажу. Однак навіть у тому випадку, якщо ви вдалися по допомогу кваліфікованого масажиста, попередньо варто порадитися з лікарем.

Техніка виконання прийомів сегментарного масажу

Оскільки йдеться про різновиди масажу при бронхіальній астмі, то в цьому розділі будуть описані ті прийоми, які застосовуються при цьому захворюванні.
Будь-який масаж починається з погладжування. Не є винятком і сегментарний масаж. Площинне сегментарне погладжування обома руками починають із сегмента, що знаходиться нижче зони з порушеннями. При проведенні прийому руки мають паралельно один одному у напрямку до шийного хребця і проводять погладжування спочатку однієї сторони, а потім - іншої з посиленням тиску на відповідні сегменти.

Техніка виконання площинного сегментарного погладжування

"Пила" - ще один прийом погладжування. Техніка виконання досить проста. Руки розташовуються так, що великі та вказівні пальці розведені та знаходяться по обидва боки хребта. Між руками утворюється валик зі шкіри, який перекочується при виконанні рухів, що пиляють, що проводяться в протилежних напрямках. Масаж проводиться знизу нагору. При цьому слід звертати увагу на те, щоб руки не ковзали по шкірі, а рухалися разом із нею.

Техніка виконання прийому «пила»

"Вилка" - один з основних прийомів сегментарного масажу, який можна проводити з обтяженням і без нього. При його виконанні вказівний і середній пальці розташовують по обидва боки хребетного стовпа і потім подушечками обох пальців роблять ковзні прямолінійні рухи знизу вгору від крижів до сьомого шийного хребця.
Штрихування "вилкою" - різновид прийому "вилка" - виконується подушечками вказівного та середнього пальців, розташованих по обидва боки хребетного стовпа. Пальцями виробляються рухи вгору і вниз зі зміщенням шкіри, як правило, з обтяженням. Вплив виробляється кожен сегмент зони.
Кругоподібний рух "вилкою" - ще один різновид "вилки". Прийом, зазвичай, виконується з обтяженням. При його виконанні поперемінно подушечками вказівного та середнього пальців, розташованих по обидва боки хребетного стовпа, виробляються кругоподібні рухи у напрямку знизу нагору. Вплив на проміжок між остистими відростками хребців проводиться у положенні пацієнта, сидячи або лежачи. Прийом виконується кінцевими фалангами вказівного та середнього пальців, розташованих так, щоб остистий відросток хребця був між чотирма пальцями, утворюючи хрестоподібну складку.

Техніка виконання на проміжки між остистими відростками хребців

Подушечками пальців здійснюють кругові рухи в протилежних напрямках спочатку нижче, а потім вище відростків. Кожен сегмент масажується 4-5 с. На проміжки між остистими відростками можна впливати великими та вказівними пальцями обох рук.
Натискання в глиб тканин проводиться подушечками великих пальців, причому сила натискання слабшає до кінця прийому. При виконанні прийому кисть розташовується вздовж хребетного стовпа. Натискання можна проводити великими пальцями правої руки з обтяженням лівої, великими пальцями обох рук або кулаком.
Подвійний кільцевий щипцеподібний прийом використовується на м'язах шиї, особливо на тих, що сильно напружені. Техніка виконання цього прийому описана у тій частині розділу, яка присвячена класичному масажу.
Вплив на окололопаточную область проводиться спочатку на область правої лопатки всіма пальцями, крім великої, якими виконуються дрібні розтирання від місця прикріплення найширшого м'яза спини у бік зовнішнього нижнього краю лопатки. Після цього великим пальцем розтирають м'язи вздовж внутрішнього краю лопатки до плечового рівня, а потім розтирають і розминають верхній край трапецієподібного м'яза до потилиці. Ліву лопатку спочатку розтирають великим пальцем від місця прикріплення найширшого м'яза спини, доходячи по зовнішньому краю до нижнього кута лопатки, а потім усіма іншими пальцями виробляють кругоподібні рухи, масажуючи внутрішній край лопатки до потилиці.

Техніка впливу на навкололопаткову область

Помасажувавши область лопаток, впливають на тканини під лопаткою. Для цього праву руку розташовують під плечовим суглобом, а ліву кладуть на область, розташовану поруч із нижнім краєм лопатки, і правою рукою зсувають лопатку на пальці лівої руки, якою розминають підлопаткову область.

Техніка виконання розтягування грудної клітки

Розтягування грудної клітки необхідне активізації дихання. Виконувати прийом починають із класичного погладжування та розтирання міжреберних проміжків. Потім під час вдиху масажист переміщає руки до хребта, а на видиху - до грудини. Не зупиняючись у момент глибокого видиху, масажист робить здавлювання грудної клітки. Для ритмічного виконання прийому масажисту необхідно стежити за диханням пацієнта, даючи команди «Вдих!» та «Видих!».

Методичні вказівки під час проведення сегментарно-рефлекторного масажу

Сегментарний масаж має свої особливості та, природно, свою методику та правила проведення. Проводити масаж можна лише за наявності знань анатомії, фізіології та вмінні виявляти при різних патологіях рефлекторні зміни у тканинах та враховувати їх при виборі прийомів, техніки виконання та дозування впливу.
Перед виконанням масажу слід ретельно вивчити шкірні покриви візуально, що масажується, за допомогою пальпації та опитування. Необхідно вивчити висновки лікарів та з'ясувати наявність протипоказань. Прийоми масажу проводять ритмічно, але без грубих зусиль. При його виконанні не застосовуються змащувальні засоби, оскільки вони притуплюють чутливість.
Масаж починають із ділянок, прилеглих до ураженої зони, поступово посилюючи дію. Після проведення процедур у масованого повинна почервоніти і потепліти шкіра, з'явитися відчуття розслабленості та зменшитись біль.

Рефлекторні зміни при бронхіальній астмі

Рефлекторні зміни локалізуються на наступних ділянках та відповідних сегментах:
1. М'язові зміни: трапецієподібна (С4–3), велика ромбоподібна (D7–6, D3), підостна (D4–3), міжреберна (D9–6), велика ромбоподібна (D7–6, D4–3), велика грудна (D4–3), ремінний м'яз голови (C3), грудино-ключично-соскоподібний (C3).
2. Зміни шкірних покривів: у ділянці грудини (D4–2), в ділянці реберних дуг спереду (D10–8) та ззаду (D10–8), над ключицями (C4) та під ключицями (D2), під лопатками (D3– 2).
3. Зміни у сполучній тканині: у потиличній ділянці голови (C3), в ділянці грудини (D5–2), зліва та праворуч від грудини (D4–3), між лопатками та хребтом (D5–3), праворуч та зліва від хребта (D9-3), під ключицями (D2).
4. Зміни в окістя: в області ключиці, грудини, ребер, лопаток, остистих відростків хребта.

Рефлекторні зміни: 1 – шкіри; 2 – сполучної тканини; 3 – м'язова тканина

Максимальні точки знаходяться на валику трапецієподібного м'яза, під ключицями, біля країв ребер.

Методика проведення масажу під час лікування бронхіальної астми

При виконанні масажу хворий приймає положення сидячи та розслаблює м'язи. Починають масаж з місця виходу сегментарних корінців у хребетного стовпа, переходячи від нижніх сегментів до вищерозташованих. При цьому усувається напруга спочатку у верхніх шарах, а потім у глибоких тканинах. Для досягнення максимального ефекту всі рухи прямують у бік хребетного стовпа, а вплив на максимальні точки прискорює досягнення лікувального результату. При масажі використовуються такі прийоми, як "вилка", штрихування "вилкою", кругоподібний рух "вилкою", вплив на проміжки між остистими відростками хребців.
Насамперед масажні дії починаються з погладжування та легкого розтирання спини, слід також приділити особливу увагу плечовому поясу. Основне місце масажу – область між шостим та дев'ятим міжребер'ям. При масажі ущільнень міжреберних проміжків може виникнути біль у серці. У цьому випадку слід помасажувати нижній лівий край грудної клітки, і неприємні відчуття зникнуть.
Потім масажують задню поверхню шиї, передню та бічну частини грудної клітки протягом 2–3 хв. Найбільший ефект дає розтяг грудної клітки. Особливу увагу слід звернути на вдих та здавлювання. Після цього вибірково впливають на м'язи спини, задню поверхню шиї, міжребер'я та надлопаткову область 8-10 хв. Тривалість процедури становить не більше 20 хв. Закінчують сегментарно-рефлекторний масаж, як будь-який інший вид масажу, заспокійливим погладжуванням.
Після масажу підвищується температура шкіри, покращується кровопостачання, робота видільної системи, харчування м'язів та сполучних тканин, зменшуються болі, відбувається вегетативна перебудова.
Сегментарний масаж протипоказаний при легенево-серцевій недостатності ІІІ ступеня, гострих захворюваннях легень та бронхів (плеврит, пневмонія, бронхіт та ін.), туберкульозі легень, гнійних захворюваннях шкіри та новоутвореннях.

Інтенсивний масаж асиметричних зон

Існує два варіанти техніки виконання цього виду масажу. Але в обох випадках курс складається з 3-5 сеансів по 30-40 хв, які проводять з інтервалами в 3-5 днів. Інтенсивний масаж протипоказаний людям з легенево-серцевою недостатністю ІІІ ступеня, гіпертонією ІІ–ІІІ стадії, гострими захворюваннями легень та бронхів (бронхіт, запалення легень та ін.).
При виконанні масажу виділяють чотири області, що масажуються: дві з боку грудей і дві на спині. Їх масажують по черзі по 2 рази. Починають масаж із нижніх областей. У першому варіанті масажують області проекції нижніх частин легені, виконуючи розминання, розтирання та уривчасті вібрації. Потім послідовно проводять масаж лівої половини грудної клітини спереду, поперекової області, спини до лівого краю лопатки та поверхні лівої лопатки. У другому варіанті масажують області проекції нижньої частки лівої легені і верхньої частки правої легені.

Перкусійний масаж

Відомо, що дихальні шляхи мають різноманітні рецептори, які виконують функцію зворотного зв'язку між дихальним центром і вентиляційним апаратом. У процесі дихання велике значення мають пропріоцептори міжреберних м'язів. Тому масаж дихальних м'язів призводить до посилення скорочення міжреберних м'язів, і рецептори м'язово-суглобового апарату грудної клітини направляють імпульси в дихальний центр по висхідних шляхах спинного мозку. Методика перкусійного масажу знімає втому дихальної мускулатури, покращує бронхолегеневу вентиляцію, кровообіг, відходження мокротиння та нормалізує функції дихання.
Перкусійний масаж виконується в положенні пацієнта, сидячи або лежачи. Для виконання на грудну клітину кладеться кисть долонною поверхнею, а по ній наносяться ритмічні удари кулаком.
Спочатку проводять масаж грудної клітки, а потім – спини. В ділянці грудної клітки удари завдають у підключичній ділянці та у нижній реберній дузі, на спині – у надлопатковій, міжлопатковій та підлопатковій областях. Усі удари здійснюють на симетричних ділянках.

Методика виконання перкусійного масажу

До і після перкусійного масажу виконують розтирання грудної клітки та спини. Потім на кожній ділянці виконують 2-3 удари, після чого стискають грудну клітку. Руки масажиста знаходяться на нижньосторонньому відділі, ближче до діафрагми. Під час вдиху пацієнта масажист робить рух руками по міжреберним м'язам до хребта, а під час видиху – до грудини. До кінця видиху проводиться стиск грудної клітки. Цей прийом проводиться кілька разів протягом 2-3 хв. Щоб дихання пацієнта було ритмічним, масажисту рекомендується подавати команди «Вдих» і «Видих».
Здавлювання грудної клітини подразнює рецептори альвеол, коріння легені та плеври, що створює умови для підвищення збудливості дихального центру та активного вдиху.
Для активації дихання можна перед перкусійним масажем провести класичний лікувальний попередній масаж спини, грудної клітки, міжреберних м'язів, діафрагми, грудино-ключично-соскоподібних м'язів, приділяючи особливу увагу прийомам розминання.
Тривалість перкусійного масажу – 5-10 хв. При бронхіальній астмі його проводять протягом 10-15 днів. У перші дні його виконують 2-3 рази на добу, а наступні - одноразово (бажано вранці).

Періостальний масаж

Метод периостального масажу було запропоновано 1929 р. Паулем Фоглером і Гербертом Крауссом. Вони виявили взаємозв'язок між порушенням трофічних процесів у внутрішніх органах та тканинах пов'язаних з ними сегментів, і насамперед кісток. На підставі своїх спостережень Фоглер і Краус запропонували локально впливати безпосередньо на окістя (періост) з метою покращення трофіки кісткової тканини та пов'язаних з нею внутрішніх органів.
При деяких захворюваннях на окістя спостерігаються рефлекторні зміни - такі, як ущільнення, потовщення, тканинна дистрофія, що супроводжуються різким болем, особливо при натисканні; різні висипання, нерівності, шорсткості на ребрах, гребені великогомілкової кістки, клубових гребенях, крижах, ключицях та ін.
Перш ніж приступати до масажу, необхідно ретельно пальпувати область, що підлягає масажу, виявляючи та фіксуючи найболючіші ділянки. Після цього виконують маніпуляції точкового масажу на виявленій патологічній ділянці періосту. Масажні прийоми роблять кінцевою фалангою I або III пальців, здійснюючи обертальні рухи (діаметром 2-4 мм) протягом 1-5 хв. без відриву пальця від крапки. За один сеанс обробляють не більше 4-5 точок, вибираючи найболючіші з них. Масаж, як правило, проводять через день, щоразу збільшуючи кількість точок впливу до 14-18. Силу впливу поступово збільшують, залежно від реакції хворого.
У випадках, коли у пацієнта при масажі виникають неприємні відчуття, слід змінити кут нахилу пальця. При болючих відчуттях при натисканні на крапку необхідно перенести точку впливу на відстань 1-2 мм від даної і продовжити масаж. При правильно проведеному масажі болючість в області, що масажується, буде зменшуватися від сеансу до сеансу.
Реакцією на масаж є поява ущільнення і припухлості на ділянці, що масажується, які з часом зникають. Періостальний масаж можна поєднувати з іншими різновидами масажу – класичним, точковим, сегментарно-рефлекторним тощо.
При бронхіальній астмі масажують область спини та грудей. При масажі періостальних точок в ділянці грудей кожне натискання слід проводити тільки на видиху масованого, що значно покращує терапевтичний ефект.

Розділ 4. Нетрадиційні види масажу

Ті види масажу, які прийшли до нас зі Сходу і ми називаємо нетрадиційними, налічують вже не одну тисячу років. У Стародавньому Китаї масаж застосовувався на лікування ревматизму, вивихів, спазму м'язів вже у третьому тисячолітті до нашої ери. У Стародавній Індії масаж поєднували з паровою лазнею, а Єгипті він був популярний у всіх верств населення. Масаж спочатку був відомий як лікувальний засіб та був частиною лікарського мистецтва. У відомому давньоіндійському трактаті Аюрведа докладно описані прийоми масажу за різних захворювань. У наш час дуже популярний у країнах Сходу та Заході індійський масаж стопи.
Відповідно до йоги, ноги можна назвати розподільчим щитом. На підошві сконцентровано до 72 тисяч нервових закінчень, через які організм пов'язаний із зовнішнім середовищем. Стопи рефлекторно пов'язані зі слизовою оболонкою верхніх дихальних шляхів та інших органів, які проекції взаємопов'язані лише на рівні вищих нервових (вегетативних) центрів. Можна впливати будь-який орган, якщо знати відповідну зону чи точку на підошві.
У Стародавньому Китаї було закладено основи профілактичної медицини. Теоретичним фундаментом традиційної китайської медицини є філософія даосизму та її теорія інь-ян. Її концепція вперше з'явилася у книзі «І Цзин» (Книга змін) приблизно VI ст. до зв. е. Першою систематизованою книгою з традиційної китайської медицини є трактат Хуан Ді Ней Цзін Су Вень Лін Шу (Трактат про внутрішнього імператора Хуан Ді), який був написаний на початку III ст. до зв. е. У ньому на основі більш ніж двохтисячолітнього досвіду було систематизовано знання давніх лікарів. Приблизно у цей час виник пальцевий, чи точковий, метод масажу – чжень – і швидко завоював популярність у країнах, розташованих біля сучасного Китаю, Кореї, Монголії та Японії, а VIII в. було визнано офіційно.
Сутність точкового масажу зводиться до механічного подразнення невеликих ділянок поверхні шкіри, які називаються біологічно активними точками, в яких розміщується велика кількість нервових закінчень. Точковий масаж має багато спільного з акупунктурою, так як при уколювання голкою або вплив пальцем використовуються одні і ті ж точки. Його широке поширення пояснюється простотою техніки виконання прийомів та можливістю застосування як долікарської допомоги та разом з лікувальною терапією.

Індійський масаж

Індійський масаж або масаж стоп протягом тисячоліть застосовувався в Індії та інших країнах Сходу. Йоги вважають стопи розподільним щитом, впливаючи на відповідні точки якого можна впливати на весь організм.
На підошві зосереджена маса шкірних рецепторів та 72 тисячі нервових закінчень. Стопи пов'язані зі слизовою оболонкою верхніх дихальних шляхів та інших внутрішніх органів, оскільки проекції на них внутрішніх органів та вищих нервових центрів збігаються.
Масаж стоп виконують у положенні лежачи або сидячи. Головне – повністю розслабити усі групи м'язів. Спочатку проводиться загальний масаж стопи. Її погладжують, розтирають, злегка натискають у напрямку від п'яти до пальців і назад. Потім потягують кожен палець і здавлюють стопу з боків двома долонями. Після цього переходять до масажу певних рефлекторних зон.
Виконується цей вид масажу подушечкою великого (іноді середнього) пальця. Для цього палець притискають до місця, що масажується, і виконують рухи, що нагадують розтирання і розминання. Дуже непоганий прийом натискання на рефлекторну зону. Стопи масажують по черзі. На закінчення знову погладжують стопу і роблять обертання пальців і гомілковостопного суглоба. Закінчивши масаж, стопи можна змастити підігрітим маслом, кремом, що пом'якшує, або лікувальною маззю.
При легеневих захворюваннях, зокрема при бронхіальній астмі, спочатку роблять класичний масаж. Масажують грудну клітину, міжреберні м'язи, діафрагму, м'язи спини та шиї. Потім проводять прийоми стискання грудної клітки. Індійський масаж проводять як завершальний етап.

Рефлекторні зони масажу підошви стоп при легеневих захворюваннях

Спочатку масажують праву стопу, а потім ліву. На ступні обробляють 5 рефлекторних зон у порядку, який позначений малюнку. Потім проводять масаж бічних поверхонь стоп. Спершу першу зону, а потім другу.

Рефлекторні зони масажу бічних поверхонь стоп при легеневих захворюваннях

При проведенні масажу можна використовувати різні підігріті олії, які пом'якшують шкіру або надають лікувальну дію.

Масаж рефлексогенних зон пензлів

Цей вид масажу відноситься до різновиду стародавніх східних оздоровчих прийомів і є додатковим до основного класичного масажу. Його можна виконувати самостійно та багаторазово протягом дня.
На руки проектуються усі внутрішні органи людини. Натискаючи на певну точку, можна впливати на орган, який проектується.
Масаж кистей проводиться у положенні лежачи або сидячи з використанням олій та кремів. Спочатку розтирають усю долоню, потім кожен палець окремо у напрямку від кінчика до основи. Потім розминають всю долонну поверхню, починаючи від внутрішнього краю (основа великого пальця) до основи долоні, переходячи до зовнішнього краю середньої лінії долоні і потім від пальців до зап'ястя. Закінчивши основний масаж долоні, можна розпочинати лікувальний. Легким, глотці та гортані відповідають: на правій руці зони 26 та 9; на лівій – 16 та 6. Значить, потрібно масажувати саме їх. Наприкінці процедури розтирають і погладжують усю кисть. Масаж за тривалістю може тривати від 5 до 10 хв.

Топографія рефлекторних зон на руці людини (а - права кисть; б - ліва кисть):
а: 1 – навколоносові пазухи; 2 – слух; 3 – нервова система; 4 – зір; 5 – тимус; 6 – надниркові залози; 7 – нирка; 8 – шлунок; 9 – ковтка, горло; 10 – епіфіз; 11 – гіпофіз; 12 – головний мозок; 13 – шия; 14 - ободова кишка; 15 – хребет; 16 – статеві органи; 17 - попереково-крижова область; 18 - яєчко; 19 – суглоби нижньої кінцівки; 20 - сечовий міхур; 21 – кишечник; 22 – апендикс; 23 - жовчний міхур; 24 – печінка; 25 – суглоби верхньої кінцівки; 26 – легені; 27 – вуха; 28 – гемороїдальні вузли; 29 - підшлункова залоза; 30 – щитовидна залоза;
б: 1 – навколоносові пазухи; 2 – нервова система; 3 – нервова система; 4 – гіпофіз; 5 – епіфіз; 6 – ковтка, горло; 7 – шлунок; 8 – тимус; 9 – зір; 10 – зір; 11 – головний мозок; 12 – хребет; 13 – щитовидна залоза; 14 – гемороїдальні вузли; 15 – статеві органи; 16 – легені; 17 – надниркові залози; 18 – суглоби верхньої кінцівки; 19 – серце; 20 – підшлункова залоза; 21 - селезінка; 22 – кишечник; 23 - сечовий міхур; 24 – суглоби нижньої кінцівки; 25 - яєчко; 26 - попереково-крижова область; 27 - ободова кишка; 28 – вуха

Масаж при бронхіальній астмі – методика, яку схвалюють і лікарі та прихильники народної медицини. Пацієнтам цей спосіб лікування подобається більше, ніж дихальна гімнастика чи спеціальна фізкультура.

Вилікувати астму повністю не вдається, але, незважаючи на це, полегшити її перебіг можна за допомогою лікувальних процедур. Масаж має загальнозміцнюючу дію, його призначають у лікувальних та профілактичних цілях.

Кращих результатів вдається досягти, якщо застосовувати його в комплексі з лікарською терапією, рослинними засобами та ЛФК.

Фізіотерапевтична процедура добре впливає на організм астматика та сприяє зниженню частоти нападів ядухи.

Масаж грудної клітки, а також інших частин тіла дорослим та дітям при бронхіальній астмі призначається з метою нормалізації дихального процесу. Це дуже важливо, тому що при захворюванні дихальні шляхи хворого звужуються і зменшується надходження в організм кисню.

Крім того, лікування та профілактика за допомогою масажу зміцнюють захисні сили організму, покращують кровообіг та стан м'язів.

Показання та протипоказання

Проведення масажних процедур показано хворим з інтермітуючим та персистуючим перебігом захворювання. Цей вид терапії також показаний пацієнтам із ускладненнями астми.

Астма та будь-який масаж несумісні в період загострення недуги. Коли напади ядухи трапляються часто і проходять дуже важко, то потрібно надавати екстрену допомогу, при цьому масажні дії можуть лише посилити стан пацієнта.

При легкій стадії астми процедуру проводять у разі появи провісників нападу з метою поліпшення стану або усунення ризику задухи.

Протипоказаннями також є:

• туберкульоз;
• захворювання крові;
• новоутворення злоякісного характеру

Відносними протипоказаннями є гнійничкові захворювання шкіри, серцева та легенева недостатність, порушення кровообігу.

Види масажу

Масажі при бронхіальній астмі поділяються на кілька видів. Той чи інший варіант вибирається залежно від характеру перебігу хвороби.

Застосовні такі методики масажу при астмі:

• сегментарна;
• класична;
• точкова;
• інтенсивна;
• періостальна;
• перкусійна.

Більшість технік базується на використанні таких прийомів:

• погладжування;
• легке розминання;
• розтирання;
• вібраційні дії;
• удари.

Класичний вигляд

Масаж при астмі передбачає масування пацієнта, що лежить спині. Спочатку проводять розігрів м'язів за допомогою погладжуючих дій, при цьому напрямок повинен бути від живота та боків до пахв.

Після заходів, що розігрівають, переходять до процесу розминання. Подібні дії варто проводити акуратно, обминаючи молочні залози. Далі іншими фалангами пальців розминають грудні м'язи, підключичні западини, при цьому рухи мають бути кільцевими. Міжреберні проміжки розробляють пальцями, рухаючись прямою чи зигзагоподібною.

Потім починають розминати комірцеву зону і трапецієподібний м'яз. Людині необхідно перевернутися на живіт. Принцип такий самий: спочатку розігрівають м'язи, потім активно масажують.

Великі м'язи спини розминають щипковими рухами. Особливу увагу приділяють міжхребцевим, міжреберним просторам. Їх слід розминати подушечками пальців, рухаючись прямою.

Після цього людина повертається у вихідне становище, після чого розробляють грудну клітку. Заключною дією є її погладжування.

Сегментарний

Цей різновид масажу для людей з бронхіальною астмою суттєво відрізняється від попереднього. В основі техніки - теорія про рефлекторний взаємозв'язок шкіри з органами, яка стверджує, що при виконанні сегментарної техніки забезпечується загальнозміцнюючий ефект.

Масаж виконується при положенні пацієнта, сидячи або стоячи. Важливо, щоб спина була рівною. Перед тим, як розпочати процедуру, лікар повинен визначити, які сегменти будуть розминатися.

Принцип рухів – від нижніх ділянок спини та грудної клітки. При застосуванні сегментарної техніки застосовують такі дії:

• площинне погладжування;
• ковзання вказівним та середнім пальцем уздовж хребта від нижньої частини спини до хребців шийного відділу;
• фахівець великими та вказівними пальцями перекочує вздовж хребта складку шкіри, імітуючи рухи пилки;
• розтирання шкіри та м'язів. Одну долоню кладуть на лопатку, причому іншу – на протилежний бік, на поперек. Виконуються зустрічні рухи з невеликим додатком сили.

При виконанні цієї процедури потрібно активно розминати плечову ділянку та міжреберні проміжки.

Інтенсивний

Такий тип масажу при проявах бронхіальної астми віддає перевагу, якщо є протипоказання до проведення інших подібних процедур. Для цього людині потрібно лягти на спину.

Розминання починають із нижньої частини грудної клітини. Масажувати потрібно кожну сторону окремо. Далі переходять до розминання верхньої частини грудей. Потім пацієнту треба перевернутися на живіт для розминання поперекової області та лопаток.

Перкусійний

Цей тип масажу при астмі вимагає наявності особливих навичок у масажиста. Пацієнт може сидіти чи лежати. Перед тим як проводити процедуру, слід розігріти м'язи рухами, що розтирають, приділяючи більше уваги грудях.

Принцип перкусійної техніки: фахівець впливає на поверхню спини постукуванням кулака через другу руку. Результатом таких дій є скорочення м'язів грудної клітки.

Масажист робить погладжування від ребер до хребетного стовпа при вдиху людини, при видиху маніпуляція здійснюється у зворотному напрямку.

Завдяки таким діям міжреберні м'язи краще скорочуються, знімається втома, нормалізується кровообіг і забезпечується легке відходження мокротиння.

Періостальний

Цей масаж, що застосовується при бронхіальній астмі, впливає завдяки активізації точок периоста (окістяни) ключиць, пов'язаних з дихальною системою.

Пацієнт приймає положення лежачи на спині. Спочатку спеціаліст промацує ключиці для виявлення потрібних точок.

Під час застосування цієї техніки пальцями роблять кругоподібні рухи на місці. За один сеанс задіяно кілька активних точок.

Цю процедуру проводять один раз на два дні з поступовим збільшенням кількості точок. При появі нестерпного болю при дії натискання слід зменшити і трохи перемістити пальці.

Крапковий

Подібну маніпуляцію проводять, якщо є відчуття, що починається напад бронхіальної астми. При дії на точки відбувається розширення бронхів, покращується дихання.

Звернемо увагу на точки, що допомагають полегшити симптоматику діагнозу «астма»:

• між грудиною та ключицею;
• на грудині нижче від ключиці;
• між хребтом та лопатками;
• під великим пальцем на згині пензля;
• між великим пальцем та долонею.

Принцип точкового масажу - виконання розминають, натискають, погладжують, розтирають, штовхальних та вібраційних рухів. Подібну процедуру можна робити самостійно, тому немає протипоказань та ризику завдання шкоди.

Особливості масажу для дітей-астматиків

Масаж будь-якого типу при бронхіальній астмі у дітей проводиться з урахуванням самопочуття та віку малюка. Грудничків можна класти в будь-яке положення, також дозволяється садити його на коліна. Школярам краще нахилитися або стати на карачки.

Методика масажу під час бронхіальної астми підбирається індивідуально, але важливо діяти поетапно:

• Погладжування слід робити долонями по спині, починаючи від стегон.
• Розтирання робиться долонями вздовж спини різко, зустрічними рухами.
• Для розігріву лопаток використовуються кругові рухи. Після цього виконують погладжування рук у напрямку знизу до пахвових западин.
• Охоплюючи дитину руками, потрібно з'єднати пальці на животі. Долонями слід виконати ковзання по животу вгору, до хребта. Також виконуються зворотні дії.
• Погладжують плечі, лопатки та шийну зону, доходячи до голови, потім у зворотному напрямку.
• Щоб зробити перехресне розтирання, слід правою рукою накрити праву лопатку, другу руку кладуть праворуч на поперек. Кругові рухи потрібно робити швидко, з незначним натисканням.
• Рухи, що нагадують розминання тіста. Складаючи долоні на кшталт човника, слід виконувати поплескування на грудній клітці.
• Краями кистей роблять швидкі рухи, що рубають.
• Напіврозкритими кулаками проводять биття грудної клітини, рівномірно проходячися по всій її поверхні.
• Для здійснення вібраційної процедури масажист стає за дитиною, кладе пальці між ребрами, натискає і робить вібруючи рухи кистями.
• Великі пальці знаходяться у хребта, при цьому решта – на попереку. Перебираючими рухами пальці рухаються у бік шиї.
• Викручують дії виконують між лопатками. Складку шкіри захоплюють двома пальцями і відтягують убік, намагаючись з'єднати.

Як робити самомасаж

В ідеалі масаж хворому має проводити кваліфікований фахівець, але бувають ситуації, коли виникає потреба допомогти самому собі.

Медики стверджують, що астматик має бути обізнаним, як зробити самомасаж при бронхіальній астмі, щоб полегшити свій стан.

Зменшити частоту та інтенсивність нападів можна, якщо проводити масування шиї та плечей. Такий масаж при бронхіальній астмі має загальнозміцнювальну дію. Також нормалізується робота дихальної мускулатури та покращується рухливість ребер.

За рахунок самостійного масування можна розслабитися і позбутися відчуття тривоги. Для досягнення найкращих результатів під час сеансу рекомендується слухати спокійну музику.

Послідовність самостійного масажу виглядає так:

• розтирають грудну клітину, міжреберні простори та область грудини;
• масажують комірцеву зону;
• розминають трапецієподібний спинний і шийний м'яз;
• роблять масаж передньої поверхні шиї та м'язів грудної клітки.

Останнім етапом самомасажу є нескладна лікувальна гімнастика або дихальні вправи.

Важливі нюанси

1. Під час сеансу масажу немовляти або дитини молодшого віку потрібно укладати на коліна, старших дітей ставлять на стілець.
2. Тривалість перших масажних процедур становить максимум 15 хвилин.
3. Не можна забувати, що у маленьких пацієнтів тендітні кісточки. Важливо заздалегідь розраховувати на силу.
4. Якщо дитина чинить опір в момент масажу від астми, то варто призупинити або перенести процедуру.
5. Деякі масажні техніки лікар рекомендує виконувати самостійно в домашніх умовах за дотримання індивідуальних приписів.
6. Батьки хворих дітей можуть навчитися виконувати лікувальні процедури вдома. З метою профілактики масаж достатньо робити кілька разів на місяць.

На закінчення

Масаж є не окремим методом лікування, а лише допоміжним. Контроль його ефективності здійснює лікар.

На ранній стадії розвитку хвороби достатньо проводити до шести сеансів. Якщо діагностовано важку форму недуги, то потрібно приблизно 20 масажів.

У кожному даному випадку лікар призначає певний вид процедур, їх кількість і періодичність. Зазвичай для проведення масажу потрібна допомога висококваліфікованого фахівця.

Прояви бронхіальної астми – інфекційно-алергічного захворювання – спародичні напади ядухи, причиною яких є звуження просвіту дрібних бронхів. Спазми, що супроводжуються рясним виділенням слизу, призводять до того, що просвіт у бронхах різко звужується, утруднюючи дихання. Через те, що повітря в легенях починає затримуватися, воно розтягує альвеоли, скорочуючи вдих і непропорційно збільшуючи видих. Як правило, напади ядухи провокують речовини-алергени: мікроелементи, що містяться в сіні, квітах, деяких фарбах, лікарських та косметичних препаратах, харчових продуктах.

Крім того, напади бронхіальної астми можуть бути результатом порушення взаємодії сегментів нервової системи, пов'язаних із гладкою мускулатурою бронхів. Зокрема, підвищена збудливість нервової системи спричиняє рефлекторні спазми бронхів та бронхіол.

Для пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, медики розробили спеціальний масажний комплекс. Він стимулює рефлекс, що розширює бронхи та поглиблює дихання.

Найкращий час для виконання масажу – вранці через годину-дві після сніданку. Приступати до масажу можна відразу після усунення запального процесу.

Вихідне становище массируемого: лежачи на животі чи сидячи. Послідовність масажу (від грудної клітки до спини) така:

♦ погладжування грудної клітки по нижній, середній та верхній частинах у напрямку від грудини до спини та до пахвової западини (4 рази);

♦ вичавлювання основою долоні та бугром великого пальця по чотирьох-п'яти лініях, минаючи сосок (5 разів);

♦ ординарне розминання великого грудного м'яза (4 рази);

♦ розминання грудного м'яза подушечками чотирьох пальців (4 рази);

♦ потряхування грудного м'яза (3 рази);

♦ погладжування грудного м'яза (3 рази).

♦ погладжування спини (5 разів);

♦ вичавлювання основою долоні довгих м'язів спини (4 рази);

♦ розминання основою долоні довгих м'язів спини (5 разів);

♦ погладжування широких м'язів спини (4 рази);

♦ вичавлювання широких м'язів спини (4 рази);

♦ вичавлювання широких м'язів спини (3 рази);

♦ розминання широких м'язів спини (6 разів);

♦ потряхування широких м'язів спини (3 рази);

♦ погладжування широких м'язів спини (3 рази).

Наступний блок прийомів проводиться строго з дотриманням поздовжнього переміщення вздовж ребер:

♦ прямолінійне розтирання міжреберних проміжків подушечками чотирьох пальців (3 рази);

♦ зигзагоподібне розтирання міжреберних проміжків подушечками чотирьох пальців (3 рази);

♦ колоподібне розтирання міжреберних проміжків подушечками чотирьох пальців (3 рази);

♦ комбіноване погладжування (2 рази), що перемежує три вищезгадані прийоми;

♦ вичавлювання довгого м'яза спини (6 разів);

♦ розминання довгого м'яза спини основою долоні (4 рази);

♦ щипцеподібне розминання довгого м'яза спини (4 рази);

♦ вичавлювання ребром долоні довгого м'яза спини (4 рази);

♦ ординарне розминання широких м'язів спини (4 рази);

♦ подвійне кільцеве розминання широких м'язів спини (4 рази);

♦ потряхування широких м'язів спини (4 рази);

♦ усі види розтирання міжреберних проміжків (по 3 рази);

♦ вичавлювання та розминання довгих та широких м'язів спини (по 4 рази);

♦ погладжування всієї спини;

♦ поперемінне погладжування шиї та надпліччя (4 рази);

♦ поперечне вичавлювання шиї та надпліччя (4 рази);

♦ ординарне розминання шиї та надпліччя (4 рази);

♦ подвійне кільцеве розминання шиї та надпліччя (4 рази);

♦ вичавлювання ребром долоні шиї та надпліччя (4 рази);

♦ погладжування шиї та надпліччя (по 4 рази з кожного боку). Комплекс опрацьовується тричі.

Тепер можна переходити до грудного відділу хребта. Для проведення прийому масажист стає вздовж пацієнта, що лежить на животі, і укладає великі пальці обох рук по сторонах його хребта. Послідовність прийомів така:

♦ прямолінійне розтирання вгору до шиї (4 рази);

♦ спіралеподібне розтирання подушечками великих пальців (7 разів);

♦ колоподібне розтирання (повернувшись обличчям до пацієнта) подушечками чотирьох пальців від хребетного стовпа до лопаток (7 разів);

♦ послідовне погладжування (7 разів), вичавлювання (6 разів), розтирання подушечками 2-го та 3-го пальців (7 разів) області, поздовжньої хребту, у напрямку від таза до шиї;

♦ вичавлювання всієї спини (4 рази);

♦ розминання довгих та широких м'язів спини (4 рази).